爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
穴位注射联合灌肠治疗慢性肾衰竭30例临床观察
①符合 西医 Ｃ Ｆ诊断 标准 。参 照 全 国原 发 性 肾小球 疾 Ｒ 病分 型与治疗及 诊断标准及专题座谈 会拟定 的慢性 肾衰 竭诊 断及分期标准［ 诊 断 ， １ ］ 并排除 了 Ｃ ＲＦ的可逆 因素 。 ②血肌 酐（ ｃ） １８ Ｏ ｕ １ｌ Ｓ ｒ ：７ ～７ ７ ｍｏ／ 或肌酐清除率 （ ｃ）０ Ｃ ｒ１ ～
１ 资料 与 方 法
小 球疾 病 １ 例 ， ５ 高血压肾病 ８ ， 例 糖尿病 肾病 ４ ， 性 肾 例 狼疮 炎 ３ 。其 中肾功能失代偿期 １ 例 ， 例 ６ 肾功能衰竭期 １ 例 。两 ４
组病例 在性别 、 龄 、 程 、 年 病 原发 病等 临床资 料方 面经 统计 学
比较 无 显著 差 异 （ Ｏ Ｏ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
慢性 肾衰患者症状 ， 改善肾功能。 关键词 ： 慢性肾衰竭 ； 穴位 注射 ； 灌肠
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ４４ ３ ． ０ １ ０ ． ２ ｏ：０ ３６ ／ ．ｓ ．１０ －３ ７ ２ １ ． ４ ０ ２ ｓ
慢 性 肾衰 竭 （ 以下 简 称 Ｃ Ｆ 是 各 种 原 发 性 或 继 发 性 肾 脏 Ｒ ）
（ 武汉 市一 医 院 肾内科
摘
武汉 ４ ０ ６） ３０ １
要 ： 目的 ： 察 穴 位 注 射 联合 灌 肠 治 疗 慢 性 肾 衰 竭 Ｉ 观 察 。方 法 ： ６ 观 晦床 对 Ｏ例 慢 性 肾 衰 竭 患 者 采 用 前 瞻 性 随 机 对 照 研 究 。
对照组 ３ ０例 以爱西特片 口服治疗 ， 治疗组 ３ Ｏ例 以穴位注射联合 中药灌肠 治疗 ， 两组疗程 均为 １个月 。观察 治疗前后 的临床 症状及
调肝降浊灌肠汤对30例慢性肾功能衰竭的疗效
・ ３８ ・ １
Ｃｏ ｍｍｕ ｉｙ Ｈｅ ｈｈｃｒ ｎｔ ａ ａｅ，２ ０ ０ ７，Ｖｏ ． １６，Ｎｏ ２ ．
・
临床实践 ・
调肝 降浊灌 肠 汤 对 ３ 慢 性 肾功 能衰 竭 的疗 效 Ｏ例
樊永珍
【 要】 目的 观察 中药 调 肝 降 浊 灌 肠 汤保 留灌 肠 治疗 慢 性 肾功 能 不 全 （ ＲＦ 的 疗 效 及 白介 素 （Ｌ 一 、 摘 Ｃ ） Ｉ ）６肿
高 Ｃ ｒ降 低 （Ｌ 一、 ＮＦ ＨＡ 水 平 。从 而起 到延 缓 慢 性 肾功 能 衰 竭 进 展 ， 护 肾功 能 的 目的 。 ｃ， Ｉ ）６ Ｔ 、 保 【 键 词 】 调 肝 降 浊 ； 保 留灌 肠 ； 肾功 能 ； 白介 质 一 ； 肿 瘤 坏 死 因 子 ； 透 明 质 酸 关 ６
瘤 坏死 因子 （ ＮＦ 、 明 质 酸 （ ） 平 ， Ｃ Ｔ ）透 ＨＡ 水 为 ＲＦ防治 提 供 理 论 和 实 践 依 据 。 法 ６ 方 Ｏ例 Ｃ Ｆ患 者 随 机 分 为 灌 Ｒ
肠组 （ 组 ３ Ａ Ｏ例 ） 应用 调肝 降浊 灌 肠 汤 保 留灌 肠 ， Ｅ １次 。 对 照组 （ ： 每 ｔ Ｂ组 ３ Ｏ例 ） 口服 氯 沙 坦 ５ ｇ 次 ， 日 １ ： ０ｒ ／ 每 ａ
次 。两 组 均 为 ２周 １ 疗 程 分 别 观 察 其 临床 症 状 、 素 氮 （ ｕ ）肌 酐 （ ｃ） 白 介 素 （Ｌ 一、 Ｆ、 个 尿 Ｂ ｎ、 Ｓ ｒ及 Ｉ ）６ ＴＮ ＨＡ 变 化 。 结果 Ａ 组 治 疗 后 的 Ｂ ｎ ＳｒＩ－ 、 Ｆ、 水平 均较 治疗 前 明显 降低 （ ｕ 、ｃ、Ｌ ６ＴＮ ＨＡ Ｐ值 均 ＜ Ｏ ０ ）肌 酐 清 除 率 （ ｃ） 治 ．５ ， Ｃ ｒ较 疗 前 明显 升 高 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） Ｂ组 治 疗 后 ＳｒＩ － 、 ．５。 ｃ、Ｌ６ ＴＮＦ ＨＡ 水 平 较 治 疗 前 明 显 降低 （ 值 均 ＜ ０ ０ ） Ｃ ｒ 治 疗 、 Ｐ ．５ ，ｃ 较 前 明显 升 高 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 治 疗前 ， Ｂ ｎ的 差 异 无统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） ．５ ， 后 ｕ Ｐ ． ５ 。Ａ 组 总 有 效 率 为 ７ ， 著 高 于 Ｂ组 Ｏ 显 的 ６ ％ （ ＜Ｏ ０ ） 结 论 ３ Ｐ ．５ 。 中 药 复 方调 肝 降浊 灌 肠 汤 保 留灌 肠 和氯 沙坦 均 可 改 善 临 床 症 状 ， 低 增 高 的 Ｃ ｒ提 降 ｃ，
爱西特口服联合中药灌肠治疗慢性肾功衰竭疗效观察
爱西特口服联合中药灌肠治疗慢性肾功衰竭疗效观察1 资料与方法1.1 一般资料：选择临床确认的慢性肾衰竭患者50例，其中男27例，女23例，年龄20～70岁，平均42岁，均为2003～2005年的住院患者，血肌酐133～707 umol/L，血尿素氮10～50 mmol/L。
1.2 方法：随机分2组，治疗组35例，对照组15例。
方法：控制饮食，爱西特1.5 g口服，日3次，疗程1月。
同时应用中药：大黄30 g、牡蛎30 g、公英30 g、水煎至150～200 ml，每日1次保留灌肠，保留40分钟以上。
对照组15例，应用复方丹参注射液20 ml，每日1次静脉滴入，疗程1个月，治疗前后分别抽取空腹静脉血2 ml后检验血肌酐、尿素氮。
2 结果（见表1）3 讨论如何利用肾外途径增加各种代谢产物的排出，减轻尿毒症毒素的蓄积，一直是肾脏病学者长期以来十分重视的临床课题。
透析前的慢性肾衰患者，或某些早期尿毒症患者病情尚属稳定，暂时未能接受透析治疗者，应用口服吸附疗法和导泻疗法，可作为非透析治疗的措施之一。
在我国目前透析治疗尚不普及的情况下，可起到一定作用，爱西特片剂主要成分为药用炭，是一种新型的非蛋白氮及尿酸的胃肠道吸附剂，具有巨大的表面积，服用后在胃肠道内迅速扩散，使肌酐尿素尿毒素尿酸等毒性物质进入孔隙中，这些物质不经过体内循环而被直接排出体外，从而达到减轻尿毒物质的蓄积。
中药方中大黄，通腑汇浊排毒，能改善肾功能，延缓肾功能的恶化；牡蛎使药物附着于肠黏膜，便于吸收。
公英清热解毒，应用后可使慢性肾衰患者纳差、恶心、呕吐等症状减轻，并使基础代谢水平下降，粪便氮排出量增多，有效的延缓慢性肾衰进展的作用，两者联合应用且弥补了口服爱西特可能造成便秘的不足。
通过临床观察，口服爱西特联合中药灌肠是对慢性肾衰患者（特别是氮质血症）比较有效的治疗方法，可作为透析前的治疗手段。
肾衰康胶囊配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察
Ｙ Ｅ Ｚ ｈ ａ ｏ
（ Ｈｕ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ｉ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｈｕ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ｉ ４ ３ ５ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
第ｌ ９ 卷
Ｖｏ １ ． １ ９
第８ 期
Ｎｏ ． ８
中莲药辱最
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
Ｍ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：１ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ４
留灌 肠 能 明 显 延 缓 慢 性 肾 衰 竭 （ Ｃ Ｒ Ｆ ） 患 者 的 肾功 能损 害 ， 推 迟 进 入 终 末 期 肾病 （ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ） 的时间。
益肾解毒泄浊法为主综合治疗慢性肾衰竭36例临床观察
４ ． 两组比较 ， ８６ ％， 差异有统计 学意义（ ＜ ． ）结论 ： 用益 肾解毒 泄浊法配合 中药保 留灌肠 等综合措施 治疗Ｃ Ｆ Ｐ ００ 。 ５ 采 Ｒ 有效好 的
临床疗效。
【 关键词１ 慢性 肾衰竭 ； 肾解毒泄 浊法 ； 益 临床 观察 【 中图分类号１ ２ ６５ ［ Ｒ ５ ． 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １７ — ５ Ｘ ２ １ ０ — ０ ２ ０ ６ ２ ９ １ （ ００）７ ０ ２ － ２
球 滤 过 率 （ Ｆ ５ —８ ｍ ／ ｉ 、ｃｌ３ １７Ｉ ｌ ； Ｃ Ｒ）０ ０ Ｌｍ ｎ Ｓｒ３ — ７ ， ／ Ｊ Ｌ ｍｏ 两次 早晚 服 。
劳， 避免使用对肾脏有毒性的药物 ， 预防感染。 ２ 治疗组 采用益 肾解毒泄浊法 以中药内服及 ． ２ 保 留灌肠治 疗 。 ２ ． 内服 中药 ．１ ２ 以六味地黄汤合二仙汤加减为基
２０ 年 ３ ０ ５ 月至 ２０ 年５ ０９ 月住 院或 门诊 肾内科 患 者 。 按 随机数 字 表法分 为 两组 。 治疗 组 ３例 中 ， ２ 例 ， ６ 男 １ 女 １例４ ￣ ．） 病程 ８ 月 至２ 个 年 ， 均 （．￣ ．） ； 平 １ ０５年 原发 病 ： ３ 慢性 肾小 球 肾炎２例 ， ｌ 例 ， ｌ例 ； 龄３ —４ ， 女 ６ 年 ５ ６ 岁 平均 （７ ５６岁 ； 程７ ４￣ ．） 病 个 月 一 ．年 ， 均 （．＋ ．） ； 发 病 ： 性 肾小球 肾 ２２ 平 １ ０ 年 原 ４ ６ 慢 料 比较 ， 差异无 统计 学意 义（ ＞ ． ）具有 可 比性 。 Ｐ ００ ， ５
Ｓｒ８－ ２ ｍ ｌ； 期（ ｃ１６４ ￣ ｏ 第３ 肾衰竭期） Ｆ ２ ０ ｉ ｎ ４ Ｊ Ｌ ： Ｒ ｅ 、 ｃ ｍ ｃ ５－０ ｍ Ｆ ； 期（ ４ ｏ ： 临床综合征 ， 它发生在各种慢性 肾实质疾病的基础 ｓ ｒ １７７ ＬｏＬ第４ 尿毒症期或肾衰终末期 ） 上 缓慢 地 出现 肾功 能 减退 而 至 衰竭 ， 严 重危 害 人 ＣＦＲ＜１ ／ ｎ、 ｃ ＞７ ７ ｔｍｏ／ 。 是 ０ ｍＬ ｍｉ Ｓ ｒ ０ ｒ ｌ Ｌ
生大黄与爱西特交替保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察
西特 （ 北长天药业有 限公 司生产的药用炭 片） 河 用豆 浆机 粉碎
加 温 开水 至 ２０ ｍ， 前 法 取 左 侧 卧位 保 留 灌肠 。轻 者， 述 ０ Ｌ 依 前 两 种灌 肠 液 保 留 灌 肠 ， 臼各 进 行 ｉ ； 重 者 ， 交 替 保 留 灌 每 次 病 可 肠 各 ２次 。１ ５ ｄ为 １个 疗程 ， 察 １ 疗 程后 统 计 疗 效 。 观 个
下 降值 ≥３ ％ Ｏ ；有效 ：症状减轻或消失， Ｃ Ｓ ｒ下 降值 ≥２ ％ Ｏ ；无 效 ：Ｓ ｒ及临床症状无改善或加重。 Ｃ
３ ２ 结 果 ．
使这些毒性物 质不在体 内循环， 而从肠道 中排 出体外， 使体 内 肌酐 、尿 酸积存量下 降。又 由于爱西特吸附作用强大， 吸附毒
素 的 同 时 也会 吸 附其 他 药 物 的有 效 成 分 ， 而 生大 黄 灌 肠 液 不 故 宜 与 爱 西 特 混 合 保 留 灌 肠 。可 分 别 保 留 灌 肠 ， 者 交 替 进 行 ， 或
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２０ 年 ７ ０７ 月第 １ 第 ７ ４卷 期
中国 中医药信 息 杂志
生大黄与爱西特 交替保 留灌肠 治疗 慢 性 肾功 能衰 竭 临床 观察
谢秋 烨
（ 流市 中 医 院， 西 北 流 ５ ７０ ） 北 广 ３ ４ ０
关键 词：慢性 肾功能衰竭；中西医结合疗法；保 留灌肠
３ 临 床 疗效 ３ １ 疗 效标 准 ．
大黄有通腑泄浊排毒的功效， 氮平衡研究证实大黄 灌肠后粪氮
排 泄 量 增 加 ， Ｕ Ｂ Ｎ下 降 ，Ｃ Ｓ ｒ稳 定 或 略 下 降 ， 磷 水 平 下 降 。 血 由 于 生 大 黄 保 留灌 肠 是 以增 加 粪 氮 排 泄 为 主 ， 故其 保 留灌 肠 结
爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察和护理
参 考 文 献
２ １ 两组 中 药 围敷 后 不 良反 应 比较 ．
（ ＜０ ０ ） Ｐ ．１ 。
例 （， ８ ） 对 照组 ２ ４８％ ， ２例 （３６ ％ ） 两 组 比较 差 异 有 显 著性 ５．６ ，
２ ２ 两组 肿 胀 开 始 消 退 时 间 、 胀 完全 消退 时 间 、 痛 缓 解 时 ， 肿 疼
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・
ｌ ８ ８年 ７月第 １ ７卷 第 ７期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｕ． ０ ８Ｖｏ．７ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊ１２ ０ ， １１ ， ｏ ７
２ 结
果
０ ０ ） 由此 可证 明我 们 在 观 察 组采 用 的护 理 措 施 十 分有 效 ， ．５ ， 说 观 察 组 皮 肤 不 良反 应 ２
【 ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
２ 曾 仲 意 ， 伟 雄 ， 敬 来 ， ．蛇毒 清胶 囊 对 眼 镜 蛇 咬 伤 局部 组 织 坏 李 曲 等 死 的 预 防 作 用 ｌ 研 究 ［】 临床 Ｊ ．中 医药 学 刊 ，０ ６２ （） １ ５ ２ ０ ，４７ ：２ ２
表 １ 两组 肿 胀 、 痛 时 间及 疗程 比较 （ 疼 ｉ±Ｓ ）
现中药 围敷效果虽然好 ， 因敷药面积大 ， 以包扎 固定 ， 但 难 极易
造成 药 物 坠 积 外漏 ， 不 仅 影 响 了药 物 的吸 收 利用 ， 易致 药 物 其 也
但 又受到治疗条件和经济条件 的限制 。使得替代治疗 不易在全
社会 普 及 应 用 。我 院 近 年用 院 内尿 毒 症 灌 肠 协 定 方加 爱 西 特 保 留灌 肠 治疗 慢 性 肾 功 能 衰 竭 ， 得 较 好 的疗 效 。现 报 告 如下 。 取
爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
袁新志
【期刊名称】《临床肾脏病杂志》
【年(卷),期】2003(003)002
【摘要】@@ 我科2000年12月～2001年8月,采用爱西特治疗慢性肾功能衰竭60例,收到较好疗效.现报告如下.
【总页数】1页(P95)
【作者】袁新志
【作者单位】410008,长沙,湖南中南大学湘雅医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.肾衰宁联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察 [J], 孙建军
2.爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察和护理 [J], 郑红卫
3.爱西特药物治疗慢性肾功能衰竭42例的疗效观察 [J], 许进雄
4.中药加爱西特灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例临床疗效观察 [J], 钱滨
5.益脾泻浊方加爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效观察 [J], 文曦娜;史菀萍
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中药内服外治改善糖尿病肾病Ⅳ期肾功能的临床观察
【 中图分类号 ］ ５ ７１ Ｒ ８． 【 摘要】 目的
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号１０ ４５ １ （０ ７０ —２ ５０ １０ —５ １２ ０ ）４０ １—３ 糖尿病肾病 （ Ｎ Ⅳ Ｄ ）
观察肾衰合剂加灌肠 Ｉ 号治疗糖尿病 肾病Ⅳ期 的临床疗效 。 方法
பைடு நூலகம்
期 ５ 例 ， 肾功 能分为 ２组： ８ 按 Ａ组 ，０ｍｌ ｎ Ｃ ｒ５ ／ ｎ Ｂ组 １ ｌ ｎ Ｃ ｒ２ ／ ｎ ２ ／ ＜ ｃ ０ｍｌ ． ｍｉ ＜ ｍｉ ０ｍ ／ ＜ ｃ ０ｍｌ 。每组又分为 ｍｉ ＜ ｍｉ 中药组和对 照组。中药组加用 肾衰合 剂及灌肠 Ｉ 对照组 加用 爱西特 。结果 号， Ａ、 Ｂ组血肌酐 Ｓｒ ｃ 治疗后 肾衰
Ｚｈ ｎｇＹａ ｍ ｉ ， ｏ ｙ ｎ Ｓｕ ． ａ ｎ ｎ Ｃａ ａ ｇ， ｎ Ｌｉ
Ｄｅ ａ ｔ ｅ ｔ ｆ ｐｒ ｍ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔｙ Ｗ ｕ ａ ｉ ｔ ｓ ｉ ｌＷ ｕ ａ ３ ０ ２ ｏ Ｎｅ ｈ ｏ ａ ｈ ， ｈ ｎ Ｆｒ ｓ Ｈｏ ｐｔ ， ａ ｈ ｎ４ ０ ２
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２０ ｏ ７年 第 １ ７卷第 ４
・
２１ ・ ５
中药 内服 外治 改善糖尿 病 肾病 ｆ 期 肾功能 的 临床 观察 ＼ 厂
张 燕敏 １ 曹 阳 １ 孙 莉 ２
１ 汉 市 第 一 医 院 肾 内科 武 ２武 汉 大 学 基 础 医学 院 武汉 武汉 ４０２ ３０２ ４ ０ ７ ３０ １
ｌｖ ｌ ｏ ｈｇ ｏ ｐＡ ｎ ｒ ｕ ｓｓａ ｉｔｃ ｌ ｗｅ ｆｅ ｅ ｔ ｅ ｔｔａ ｈ ｔ ｂ ｆ ｒ ｅ ｔ ｅ ｔ Ｍ ｏ ｅ ｅ，ｈ ｅ ｅ ｂ ｔ ｒ ｕ ａ ｄｇ ｏ ｐ Ｂ ｗａ ｔｔ ｉａｌ ｌ ｎ ｉ ｓ ｙ ｏ ｒａ ｒ ａｍ ｎ ｎｔ ａ ｔ ｔ ｒ ｈ ｏｆ ｅ ｏ ｅｔ ａ ｒ ｍ ｎ． ｒｖ ｒｔ ｅ ｄ ｃｅ ｓ ｓｐ ｒｉｕａ ｌ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｎ ｔｅＴＣＭ ｒ ｕ ｎ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｗｉ ｈ ｏ ｔｏ ｏｕ Ｉ ｏｈ ｇ ｏ ｐＡ ｎ ｅ ｒａ ｅｗａ ａｔｃ ｌｒｙｓｇ ｉ ａ ｔｉ ｉ ｈ ｇ ｏ ｐ ｉ ｏ ａ ｉｏ ｔ ｔ ｅｃ ｎ ｌ ｈ ｒ ｇ ｒ ｐ． ｎｂ ｔ ｕ ａ ｄ ｒ
爱西特药物保留灌肠治疗慢性肾功能不全的临床观察与护理
糖 尿 病 足是 发 生 于 Ⅱ型 糖 尿病 病 人 常 见 的 慢性 并 发 症 之 一 。
例 ）２ ： 。 级 较深 的溃疡感染病灶 ， 常合并软组织炎 ， 无脓肿或骨 的 感染 （例 ）３ ： ９ 。级 深度感染 ， 伴有骨组织病变或脓肿（例 ）４ ： ２ 。级 骨 质缺损 ， 部分足趾 、 足坏疽（例 ）５ ： １ 。级 足的大部或全部坏疽（例 ） Ｏ 。
３１ 心 理 护理 ．
由于 长期 受 病 痛 折磨 和反 复 医治 ， 患者 对 治 疗 抱 有 希 望 和顾
虑并存的心理 。 治疗前护 士应 以和蔼可亲的态度 ， 通俗易懂的语 言 向患者 及家属详细介绍爱西 特药物保 留灌 肠的治疗 目的 、 剂
９ 狼疮性 肾炎２ ； 例， 例‘ 对照组慢性 肾小球肾炎１例 ， ３ 原发性 肾病综 合征 ｌ ， 例 糖尿病 肾病８ ， 例 高血压。 ｌ例 。组患者性别 、 肾病 ０ ２ 年龄 、
３４ 术 中护 理 ＿
日保留灌肠 ， 留时间在１以上。 保 ｈ 对照组 自制灌肠药 （ 大黄、 丹参 、 附子等 ）０ ｒ ， 次／ 保 留灌肠 ， １０ｎ ２ 日， ｌ 每次保 留时间＞ ｈ ２ ｌ ；组均 以１ｄ ４
为１ 个疗程 ， 连用２ 个疗程，个月后判定疗效。 １ １ 疗效评价标准 ． ３ 参照 １８ 年全国肾衰保守疗法专题学术会议临床疗效判 定 ９９ 工作单位 ：１０ ５ 长沙 湖 南省长沙市第一医院肾内科 ４ ００ 收稿 日期 ：０ １ ０— ６ ２ １－ ７ １
中①项必备 ， 其他具备１ 即可。 项 无效 ： 不符合显效和有效条件者 。
治 疗 组 ３ 例 ，显 效 ９ ，有 效 ２ 例 ，无 效 ３ ，总 有 效 率 为 ２ 例 ０ 例
爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗慢性肾功能不全34例的临床体会
爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗慢性肾功能不全34例的临床体会【摘要】目的观察爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。
方法 78例慢性肾功能衰竭患者，分为爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗组（a组）34例和爱西特粉剂高位灌肠对照组（b组）44例。
结果治疗2个月后分别观察两组治疗前后血红蛋白及肾功能等指标的变化。
爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗组bun、scr和ua较治疗前明显下降，（p＜0.01）。
治疗后hb，较治疗前水平下降，但无显著性差异（均p＞0.05）。
结论爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者有明显的效果，是治疗慢性肾功能衰竭患者非透析治疗的有效方法之一。
【关键词】爱西特联合中药结肠透析液；高位灌肠；慢性肾功能不全慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展到终末期的临床综合表现，主要表现为各种代谢产物和毒素在体内蓄积，因此，清除毒素，改善患者临床症状是治疗慢性肾功能的重要目标。
在慢性肾功能不全非透析治疗阶段，经肠道吸附毒素是常用方法之一，我们采用爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗非透析慢性肾功能衰竭患者，取得满意疗效，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象 78例慢性肾功能衰竭患者，分为爱西特联合中药结肠透析液高位灌肠治疗组（a组）34例和爱西特粉剂高位灌肠对照组（b组）44例。
a组34例。
其中男22例，女12例；平均年龄（48.14±13.72）岁。
b组44例。
其中男20例，女24例；平均年龄（40.27±15.18）岁。
1.2 观察指标及方法所有患者在治疗前后均空腹抽取静脉血检查血红蛋白及肾功能，a组患者早晨用爱西特胶囊15g，去胶囊外壳，留下爱西特粉稀释于生理盐水150ml中高位灌肠，晚上用中药结肠透析液150ml高位灌肠，中药结肠透析液的主要成份为：生大黄30g、生牡蛎30g、制附子30g、蒲公英30g、虎杖30g、丹参30g、川芎30tg。
爱西特及中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效对比观察
道 ， 者使用爱西 特保 留灌 肠 治疗 ３ 笔 Ｏ例慢性 肾衰竭患 者 ， 与 并 同期使用 中药大黄 、 牡蛎 、 公英患 者比较 ， 现总结如下 ：
１ 资 料 与 方 法 １ １ 临床资料 选择 ２ ０ 年 ２ 一２ ０ ． ０３ 月 ０ ５年 ２月前 来沈 阳医学 院沈洲 医院肾内科就诊或住 院 的慢性 肾衰竭 患者 ６ ， Ｏ例 全部入 选 患者均符 合 １９ ９ ２年 ６ 中华 内科 杂志编委会 肾病 专业组拟定 月 的慢性 肾功能不 全诊 断 ， 已除外 在观 察期 间合 并感 染或 进行 血 液透析 、 腹膜透析者 。其 中男 ２ 例 ， ３ 例 ； ８ 女 ２ 年龄 ４ ９—７ 岁 ， ８ 平 均 ６ ． 。入 选患者病 因分类 ： １６岁 慢性 肾炎 ２ ３例 （８ ３ 、 ３ ． ％） 间质 性 肾病 １ ８例（ ０ Ｏ 、 ３ ．％）糖尿病 肾病 １ Ｏ例（ ６ ６ ％） 高血压肾动 １ ．７ 、
【 关键 词】 爱西特／ 保 留灌肠 中药
慢性 肾功能 衰竭
［ 中图分类号］ ６ ２ ５ Ｒ ９ ． ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］０ ５—０ １ （０ ７ ０ —０ ２ —０ １０ ０ ９ ２ ０ ）２ ０ ９ ２ 爱西特 和 中药保 留灌肠 治疗 慢 性 肾功 能不 全 已有 一些 报 有血尿素氮 （ Ｕ 和 血肌酐 （ｃ） 治疗前后 各化验 １ 。③疗 Ｂ Ｎ） Ｓｒ ， 次
维普资讯 http://www.cqvip.Leabharlann om健康大视野 ・ 医学分册
２０ ０ ７年 ２月
第 ２期
Ｈ ａ ｈ ｏｉ ｎ Ｍｅｉ ｌｅ ｎｅ ａｃ ｕｅ ｅｌ Ｈ ｒ ｏ － ｄｃ Ｓｉ ｃＦ ｓｉ ｌ ｔ ｚ ａ ｅ ｃ
临 床 研 究
中药灌肠治疗慢性肾功能不全60例疗效观察
合杂志， ,14 ( 9) : 1183. 2005
作用。
口服尿毒清， 包醛氧化淀粉类药物， 并给予支持对症治疗。 1. 3 疗效判断 显效:症状减轻或消失， 血肌醉、 尿素氮下 降〕30% ; 有效: 症状减轻或消失， 血肌醉， 尿素氮下降多
20% ;无效:达不到有效标准者。
2 结果
中药灌肠的核心是缓解症状， 保护残余肾功能， 延缓病 程发展， 推迟血液透析和肾移植时间， 其优点有: ①操作简 单， 无创伤;②对不能吞服药物的患者适宜此方法;③药物在 直肠吸收比口 服快;④药源易得， 价格低廉。总之， 中药灌肠 正以安全、 无创、 有效、 低成本、 适应面广的特点为患者接受。
治疗 30 d 后显效 8 例， 有效 50 例， 无效 2 例， 治疗前后 血尿素氮及肌酥变化见表 l o
3 讨论
慢性肾功能不全患者每天可经肠道排泄尿素 >70 g、 肌 醉2. 5 ‘尿酸2. 5 g, 磷2 g， 明显多于尿液的含量。肠道清除
作者单位: 135000 吉林省梅河口市友谊医院
1. 2 方法 用大黄20 g、 牡蜘20 g, 蒲公英20 g加水300 ml 熬至100 ml， 加人爱西特5 片， 制成灌肠液。其中大黄后下， 根据患者排便次数决定后下时间， 若排便次数多， 大黄早下;
排便次数不足 4 次， 大黄后下少熬。患者排便后侧卧于床，
润滑肛门后插人肛管‘ 一 cm， 15 20 将灌肠液加热至 380 C 39c ， C 装人100 ml 注射器中， 接肛管缓慢注人， 注药完毕患者 卧床至少30 min， 灌肠后使患者排便4 一 次， 5 灌肠2 次/ d ,30
解毒活血中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭36例
解毒活血中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭!"例张芬芳郭晓玲王月华魏晓娜檀金川河北医科大学省中医院肾内科#$%$$&’(摘要)目的)观察解毒活血类中药配伍治疗慢性肾功能衰竭的疗效*方法)治疗组!"例采用解毒活血中药#大黄+蒲公英+生牡蛎+丹参+芒硝等(灌肠,对照组!"例给予爱西特保留灌肠*结果)治疗组总有效率’-.-/,对照组总有效率0’.-/,两组总有效率比较具有显著性差异#12$.$%(*提示)解毒活血类中药保留灌肠治疗本病,可改善临床症状,降低血尿素氮+肌酐,改善肾功能*主题词)肾功能衰竭,慢性3中医药疗法清热解毒剂3治疗应用活血祛瘀剂3治疗应用投药,直肠慢性肾功能衰竭#456(是多种慢性肾脏疾病持续进展的最终结局,我科自-$$0年开始,采用解毒活血中药保留灌肠治疗456,对改善临床症状,降低血尿素氮#789(+肌酐#:;<(,改善肾功能,取得了较好疗效*现报道如下*临床资料全部病例符合456的诊断和分期标准=&>,选取-$$0?-$$"年住院病人’-例,且符合以下条件)&.:;<2’$’@A B C 3C 或内生肌酐清除率#4;<(D &$AC 3A E F G -.血钾2".$A A B C 3H *随机分为两组)治疗组!"例,男性-$例,女性&"例,年龄--?’&岁,平均年龄0’I %.0岁*病程&年以内者&0例,&年以上者--例*原发病为慢性肾小球肾炎&"例,糖尿病肾病J 例,肾病综合征’例,慢性肾盂肾炎!例,多囊肾-例*对照组!"例,男性&K 例,女性&’例,年龄-!?’!岁,平均年龄0J I".’岁*病程&年以内者&-例,&年以上者-0例*原发病为慢性肾小球肾炎&0例,糖尿病肾病K 例,肾病综合征J 例,慢性肾盂肾炎0例,多囊肾&例*两组患者的平均年龄+病程+化验指标均无显著性差异,具有可比性*治疗方法两组除对引起肾功能衰竭的原发或继发肾脏病进行治疗外,同时予以456的一体化治疗,以期延缓肾功能进展*包括)低盐低脂优质低蛋白饮食+降压+降糖+纠正心衰+纠正酸中毒及贫血+抗感染等治疗,并避免肾毒性药物的应用*治疗组)每晚加用解毒活血中药灌肠*配组成)大黄+蒲公英+生牡蛎+丹参+槐米各!$L ,芒硝&-L #冲(*水煎浓缩至&%$A C ,当温度降至!’M 时于夜间睡前灌肠,采用侧卧臀部抬高体位,保留!$?"$AE F ,每晚&次*其中大黄及芒硝用量可根据大便次数调整,调整后使大便次数保持在-?!次3N *&$N 为&疗程,休息0N 后开始下&个疗程*观察J 周*对照组)给予爱西特保留灌肠*方法)取爱西特!$片用研钵研细后,用$.K /生理盐水&%$A C 溶解,加温至!’M 时灌肠*疗程与治疗组相同*治疗前检测肾功能,治疗后每0周作&次肾功能检查*疗效标准参照卫生部O 中药新药临床研究指导原则P =->尿毒症疗效标准*显效)症状明显减轻或消失,4;<增加Q !$/,:;<降低Q !$/G 有效)症状减轻或消失,4;<增加Q -$/,:;<降低Q -$/G无效)不符合显效和有效标准,治疗后自觉症状未减轻或加重,789+:;<无明显改善或较治疗前升高*治疗结果见表&*表&两组总疗效比较组别R 显效有效无效总有效率#/(治疗组!"J &J &$’-.-对照组!"%&-&K0’.-两组总有效率比较,具有显著性差异#S -T 0."’’,12$.$%(*讨论中药保留灌肠是通过肠道排毒的一种传统的非透析疗法,其作用为)部分药液在结肠内吸收,达到治疗效果G 部分直接发挥作用,促使毒素从肠道排除,从而降低789+:;<的水平*在中医学中,根456在不同时期的临床表现,其分别属于U 水肿V +U 癃闭V +U 关格V +U虚劳V 等0"&陕西中医-$$’年第-J 卷第-期范畴!其病机为湿热"水毒"浊瘀聚于体内!因此治疗多以通下泻浊"清热解毒"活血化瘀为法#解毒活血中药方正体现了这一治则#现代药理学研究证明$方中大黄能通腑泄浊!活血排毒!改善肾功能!延缓肾功能的恶化#具有$%泻下和吸附作用有效地降低了体内&’(和)*+浓度!减少身体毒素负荷,-抑制肾脏的代偿性肥大和高代谢状态, .抑制肾小球系膜细胞增殖!延缓肾小球硬化的进程,/抗凝血及降低血液粘度作用,0改善氮质代谢!减少肠道合成尿素原料氨基酸的吸收!升高血中必需氨基酸的浓度!有效地降低体内&’(" )*+浓度#蒲公英具有清热解毒!降浊通腑功能!能逐出湿浊水毒#生牡蛎为收敛之品!即可使药物附着于肠粘膜便于吸收,同时具有收敛和吸附作用!使肠道毒素排出体外#此外!尚可缓和大黄的泻下作用!使大黄泻而不猛#丹参可减轻或消除血小板"红细胞凝集而造成的主要脏器的血管床淤塞!扩张血管!改善组织灌注!增加肾血流量!提高肾小球滤过率!调节免疫反应和改善高凝状态!改善肾功能!促进组织的修复和再生#槐米清热凉血!其有效成分芸香甙及其甙元槲皮素能保持毛细血管正常的抵抗力!减少血管通透性!使变脆的毛细血管恢复正常的弹性!并有抗炎"降血压等作用!从而改善肾脏血液循环!保护正常肾单位的功能#芒硝泻下软坚!可排除肠胃积滞!使浊邪从下窍而出#诸药合用!共奏通下泻浊!清热解毒"活血化瘀之功!即可布散全身以发挥整体治疗作用!又能使药物直接作用于结肠而发挥作用!促进代谢产物的排出!从而使&’(")*+水平下降"1*+增加!阻止123的进展#爱西特是药用碳!不溶于水!其多孔结构使它有巨大的表面积!灌肠后对结肠内中小分子物质4如尿毒素5有很强的吸附力#我们的研究结果表明$解毒活血中药灌肠比爱西特更具优势!且经济有效!易于为患者所接受#参考文献678陈灏珠主编9实用内科学9第77版9北京9人民卫生出版社!:;;<$7=:=>7=?@6:8中华人民共和国卫生部9中药新药临床研究指导原则9第一辑6)8!7==<$7A<4收稿:;;A>7;>7<,修回:;;A>77>7<5柴胡疏肝散合六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎A;例罗改云马羽萍赵玲西安市第八医院4B7;;A75摘要$目的$观察运用疏肝健脾法治疗慢性乙型肝炎的疗效#方法$运用柴胡疏肝散合六君子汤结合西医保肝综合疗法治疗慢性乙型肝炎A;例!并与单纯采用西医保肝综合疗法治疗慢性乙型肝炎进行比较#结果$两组治疗在综合疗效方面CD;9;7!在改善临床症状方面C D;9;7!改善肝功能方面C D;9;7或C D;9;E!均有显著性差异#结论$以疏肝健脾法为主治疗慢性乙型肝炎疗效良好#主题词$乙型肝炎F中医药疗法柴胡疏肝散F治疗应用六君子汤F治疗应用我们应用中医疏肝健脾方法为主对A;例慢性乙型病毒性肝炎患者进行治疗!取得了满意的效果#现报道如下#临床资料7:;例患者均系我院住院和门诊病人#随机分为治疗组和对照组!其中治疗组A;例!男?@例!女7:例!年龄7:G A E岁!平均<<岁!病程7G:A年!平均A年,对照组A;例!男E;例!女7;例!年龄7?GA B岁!平均<7岁#病程7G:@年!平均E9E年#两组治疗前肝功能主要指标H&I J" K J H"K)H"K F L"L L H全部异常#两组乙型肝炎病毒标志M&N K O阳性分别有?E例和?A例! M&N K O阴性分别有7E例和7?例!两组病例M&P>Q(K均异常#两组病人在年龄"性别"病情及病程等方面无显著性差异4C R;9;E5#全部病例均符合:;;;年西安第六次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准!并均符合7==7年中国中医学术会内科肝病专业委员会制定的S病毒性肝炎中医辨证标准T中肝郁脾虚证型辨证标准#治疗法两组均用门冬氨酸钾镁:;UV!复EA7陕西中医:;;B年第:@卷第:期。
爱西特联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察
解热 抗 炎 作 用 ，从 而 可 以促 进 胆 汁 排 泄 ，减 轻 肝 脏 炎 症 反
应 ；泽 兰 、丹 参 、赤芍 有 降低 门脉 高 压 、改 善 肝 脏 微 循 环 、 增 加 肝血 流 量 作 用 ； 白芍 、 黄 芪 、 白术 能 增 强 机 体 免 疫 功 能 ，促 进 机 体 对 肝 炎 病 毒 的 清 除 ，纠 正 蛋 白倒 置 ；醋 制 鳖
微 循 环 ，增 加 肝 血 流 量 ，抗 肝纤 维 化 ，提 高 机 体 免 疫 功 能 ，
纠 正 蛋 白倒 置 ．减 轻 腹 水 。
参 考 文献 ：
［ ］ 叶 任 高 ，陆 再 英 ，谢 毅 ，等 ． 内 科 学 ［ ．北 京 ： 人 民 卫 １ Ｍ］
生 出 版 社 ．２ ０ ．４ ２— ４ ． ０４ ４ ４３
２ 治 疗 方 法
对 照组 ：不予 灌 肠处 理 。
３ 治 疗 结 果
两 组 治 疗 后 ，血 肌 酐 （ ｃ） 血 尿 素 氮 （ Ｕ Ｓｒ 、 Ｂ Ｎ） 及
２ ４ｈ尿 蛋 白 定 量 （ ４ｈ ｍ） 检 测 指 标 均 有 明 显 改 善 ，但 ２ Ｕｐ
治 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 ， 见 表 １ 。
药 学 会 联 合 会 肝 病 专 业委 员 会 学 术 会 议 论 文 集 ［ ］ 中 西 ｃ ． 医 结 合肝 病 杂 志 ，２ ０ ．３ ８—３０ ０７ １ ２．
甲能 抑 制 肝 脾 之 结 缔 组 织 增 生 ，促 进 肿 大 之 肝 脾 回 缩 ，还
［ ］ 张 赤 志 ， 田德 英 ． 中 西 医结 合肝 脏 病 学 ［ ．北 京 ：人 民 ４ Ｍ］
军 医 出版 社 ．２ ０ ．４ ３—４ ４ ０２ ６ ６．
中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全疗效观察
数 值 以均数 ±标 准 差 （ ±ｓ）表 示计数 资料 用
ｘ 检验 。
２ 结 果 ２１疗效判 定 ．
显 效 ： 自觉 症状 明显 改 善 ，Ｓ ｒ 降 １％以上 ； ｃ下 ０
有效 、 自觉症 状 明显 改善 ，Ｓ ｒ 降小 于 １ ％或 治疗 ｃ下 ０
冯敬 芳
（ 樊市第 一人 民医院 ，湖 北 襄
襄 樊 ，４ １０ ４ ０ ０）
中图分类号 ：Ｒ ９ ． 文献标识码 ：Ａ 文章编号：１７ ． ６ ２ １ ）０．０７０ 证型：Ｇ Ａ ６２ ５ ６４７ ０（０ ０ ２ ９－２ ８ ０ Ｄ
【 要 】目的：探讨中药灌肠对慢性 肾衰竭 （ Ｒ 的临床疗效及延缓 Ｃ Ｆ 摘 Ｃ Ｆ） Ｒ 进展的作用机制。方法：将 １３ Ｃ Ｆ患者随机分为治疗组和对照组 ， ６例 Ｒ 对照组应用常规治疗方法， 治疗组 常规治疗方法加用中药灌肠治疗，
３ 讨论 慢性肾功能衰竭发生于多种原发性和继发性肾脏
疾病 的晚期 ，虽然 血液净 化技 术和 肾脏移植 手术 的开 展为慢 性 肾功能衰 竭 患者 带来 希望 ， 但终 因经济 因素 、
循环，降低血压。 煅牡蛎，具有平肝潜阳、 重镇安神、 收敛固涩的作用，可充分吸附肠道毒素排出体外，使
血 中肌 酐 、尿素氮 下 降，且具 收敛 作用 ， 以缓解 大黄
肾源等而难 以普及 。中药灌肠安全经济，从肠道泄浊 排毒，降低尿素氮 ，不能接受正规住院治疗 的患者， 可以在家使用。同时为血液透析以及 肾移植赢得 了宝
贵 的缓冲 时 间。
之泻下作用， 使其 “ 泻而不猛” 直肠给药能加速奏效 。 时间 ，提高 疗效 ，且药物 吸收 部分不 通过肝脏 而直 接 进入血液循环，可防止或减少药物对肝脏的毒性作用 【ｏ ５ ］ 本文资料显示，中药灌肠具有生物利用度高，药
肾衰宁联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
肾衰宁联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
孙建军
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2008(008)012
【摘要】目的通过中药肾衰宁胶囊与西药爱西特片剂联合口服用于慢性肾功能衰竭病人的治疗.探讨该方案对慢性肾功能衰竭的疗效.方法慢性肾功能衰竭病人68例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予饮食治疗,对症支持,治疗原发病等,治疗组在对照组治疗的基础上加服肾衰宁胶囊和爱西特片剂.结果治疗组对慢性肾功能衰竭疗效总有效率73.5%,血清肌酐、尿素氮、尿酸等均明显降低,较对照组有显著性差异(p＜0.05).结论肾衰宁具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效,爱西特直接吸附毒素,西药联合应用具有良好的协同作用,改善症状,明显降低血清肌酐、尿素氮、尿酸等,并且相互抵消两药的不良反应,值得推广应用.
【总页数】2页(P15-16)
【作者】孙建军
【作者单位】茂名农垦医院,广东茂名,525200
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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3.包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察 [J], 齐军;郭成
4.脉血康联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效观察 [J], 邹德平; 许志忠; 朱再志; 曹灵
5.中药灌肠联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察 [J], 蒋丽君
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中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
黄晓华;申涛;杨冰;刘真;杨琳;甘洪桥
【期刊名称】《实用医院临床杂志》
【年(卷),期】2010(007)004
【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床治疗效果.方法 82例患者按就诊时间的先后顺序分成两组,对照组采用纯西医基础治疗,观察组在西医基础治疗的基础上加用中医配方辨证治疗.结果观察组总有效率为82.9%,对照组的总有效率为56.1%,两者差异有统计学意义(P < 0.01).结论采用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭疗效比单纯西医治疗好.
【总页数】3页(P120-122)
【作者】黄晓华;申涛;杨冰;刘真;杨琳;甘洪桥
【作者单位】四川省第二中医医院肾内科,四川,成都,610031;四川省第二中医医院肾内科,四川,成都,610031;四川省第二中医医院肾内科,四川,成都,610031;四川省第二中医医院肾内科,四川,成都,610031;四川省第二中医医院肾内科,四川,成
都,610031;四川省第二中医医院肾内科,四川,成都,610031
【正文语种】中文
【中图分类】R692.505
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爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
【摘要】目的：观察爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。
方法：选择慢性肾功能衰竭氮质血症期患者75例，随机分为治疗组和对照组，对照组给予爱西特口服，治疗组给予爱西特加入中药灌肠治疗，两组均给予优质蛋白饮食、控制血压、改善贫血等常规治疗。
观察两组在治疗前后血清尿素氮（bun）、肌酐（scr）和内生肌酐清除率（ccr）水平及病情变化。
结果：两组患者治疗后bun、scr均较治疗前下降，ccr较前升高，但治疗组的疗效优于对照组。
结论：爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效优于爱西特口服给药的治疗方法，改变爱西特给药方式联合疗效确切的中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期患者值得推广，且灌肠的方法简便易行，价格低廉，更易于推广。
【关键词】爱西特；中药灌肠；慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病缓慢地出现肾功能减退而至
衰竭的结果。
主要表现在肾功能减退，代谢产物滞留、水电解质、酸碱平衡失调，以及全身其他系统器官损害 [1] 。
目前针对此病的治疗，主要包括病因治疗、延缓肾功能损害进展的治疗、对症治疗和替代治疗，本文所探讨的治疗方法旨在延缓肾功能的损害。
爱西特一直是被广泛应用于慢性肾衰的药物，在给药途径上以口服为主，但因慢性肾功能衰竭患者胃肠道症状重，且爱西特可导致便秘，加之中药灌肠由于其作用迅速、可靠、安全、操作简便已引起临床医师们的重视，为使好爱西特更好地发挥其作用，将其粉剂加入中
药灌肠治疗慢性肾功能衰竭则不失为一种值得探讨的方法。
1 临床资料
1.1病例选择 75例慢性肾功能衰竭患者均为住院病例。
入选标准为血清肌酐（scr）在350-707umol/l范围内，除外严重心功能不全患者及肛肠出血性疾病患者，病例均符合内科学慢性肾功能衰竭诊断标准。
1.2分组 75例患者随机分为对照组（n=37）和治疗组（n=38）。
两组在性别、年龄、病程方面相比较差异无显著性。
1.3 治疗方法所有患者均给予饮食治疗、控制血压、改善贫血，以及各系统症状的对症治疗。
对照组在一般治疗基础上给予爱西特片口服，服用方法为5片/次，3次/d。
疗程为30天，治疗组则在一般治疗基础上给予爱西特粉剂加入中药灌肠治疗，中药用锻牡蛎30g，蒲公英30g，大黄15g（后下）。
煎取至100ml，爱西特20片研末加入中药中，高位保留灌肠，1次/d，连续15天为1个疗程，治疗2个疗程。
1.4观察指标临床症状及体征的变化；实验室指标：血清尿素氮（bun）、肌酐（scr）和内生肌酐清除率（ccr）水平。
1.5统计方法各组治疗前后比较采用配对t检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后bun、 scr、 ccr的比较见表1。
两组治疗后，bun、 scr均较治疗前下降，ccr较前升高，但治疗组bun、 scr下降更显著，ccr上升更明显（p<0.01）。
2.2治疗前后的临床表现两组治疗后纳差、乏力、恶心、呕吐、水肿、心悸、气促、胸闷等表现均有改善，比率为45%-66%，说明患者治疗后病情均有明显好转，而治疗组疗效更显著。
3 讨论
慢性肾功能衰竭患者如果不能及时有效治疗，往往病情进展较快，有时很快进入替代治疗阶段，此时给患者带来巨大经济负担，中药灌肠因其简便易行，价格低廉，疗效肯定而受到更多的关注。
慢性肾功能衰竭属中医关格、肾痨、癃闭等范畴，其病机为脾肾阳虚，浊邪湿瘀蕴结。
中药治疗在于泄浊利湿、温补脾肾、活血祛瘀。
本研究中所用中药组方中大黄有通腑、解毒、排浊的作用。
另外，研究表明大黄能抑制肾小球系膜细胞及基质的增生，缓解肾小球高滤过状态，清除氧自由基，有利于减慢肾脏的损害，改善肾功能[2]。
牡蛎则有收敛固摄的功效，不但能使治疗药物附着于肠粘膜便于吸收，而且能直接吸附肠道内有毒物质，促进其排出。
蒲公英增加解毒的效果。
在中药组方中加入爱西特粉末进行灌肠，是考虑爱西特的给药方式一直以来是以口服给药为主，但部分患者有严重恶心、呕吐等症状，有的患者口服爱西特后出现便秘，这些因素均导致口服给药依从性和药物效果受到影响。
改变其给药方式，既可发挥其排毒效果，又解决了胃肠道症状重的患者难以口服药物的问题。
爱西特为活性碳肠道吸附剂，因其具有巨大的比表面积，能有效地从胃肠道吸附bun、scr等有毒物质，使这些毒性物质不在体内循环，而从肠道排出体外。
本研究中通过对两组患者治疗前、后bun、scr
及临床症状的观察，进一步明确爱西特加入中药灌肠的治疗方式能有效降低血bun、scr，改善临床症状[3]。
该治疗方法临床操作简便，副作用少，价格低廉，安全可靠，适合于各级医院应用，尤其对基层医院更加实用，值得推广。
参考文献：
[1] 叶任高.内科学[m].第5版. 北京：人民卫生出版社，2001：569.
[2] 刘继红，朗旭军.大黄延缓慢性肾衰进展临床观察[j] .新中医，2001，33（5）；51
[3]李海聪，史载祥，吕晋萍，等.中药口服加高位灌肠延缓慢性肾功能衰竭病程的临床研究.中国中西医结合杂志，1998，18（5）；300。