交感神经副交感神经
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酪氨酸 多巴 多巴胺 VMA MHPG MAO NA
α
NA NA
NA NA β
COMT
NA
NMN MAO
VMA
α
#
第二节
传出神经的受体与效应
一、胆碱受体及效应
二、肾上腺素受体及效应
三、多巴胺受体及效应
#
第二节
传出神经的受体与效应
传出神经系统的受体
根据能与之选择性 结合的递质来命名
胆碱受体
受体命名
#
M-R
支气管平滑肌 胃肠道平滑肌 瞳孔括约肌 腺体
M受体兴奋时的表现★（M样作用）
心脏：抑制心脏，四负。 （心率↓ 传导↓ 心收缩力↓ 心输出量↓） 腺体：分泌增加汗腺、唾液腺、胃腺等。 瞳孔：缩小、睫状肌收缩。
胃肠：蠕动增加，括约肌松弛。
膀胱逼尿肌：收缩，括约肌松弛。
支气管平滑肌：收缩。
#
传出神经系统受体的生理效应
神经节 N1-R N-R N2-R 骨骼肌 肾上腺髓质
兴奋
分泌
收缩
#
传出神经系统受体的生理效应
血管平滑肌（多） 皮肤 粘膜 内脏血管 收缩
瞳孔开大肌
1
肝脏 胃肠平滑肌
糖原分解/糖异生 松弛 腺体分泌 负反馈抑制NA的释放
-R
腺体 突触前膜
2 突触后膜
（20%）
皮肤、粘膜血管
胃肠平滑肌
收缩 松弛
（肾上腺素）
（多巴胺）
（麻黄碱） 三、受体激动药 （异丙肾上腺素）
#
（新斯的明）
传出神经系统药物分类—拮抗药
抗胆碱药
一、胆碱受体阻断药
（一）M受体阻断药
抗肾上腺素药
一、受体阻断药
（酚妥拉明、哌唑嗪）
（阿托品）
（二）N受体阻断药
二、受体阻断药
（普萘洛尔、阿替洛尔）
（琥珀胆碱）
二、胆碱酯酶复活药
肾上腺素受体
多巴胺受体
#
传出神经系统的受体
M受体: M1、M2 、M3 、M4、M5
胆碱受体 N受体: Nn、 Nm
受体：1 、2 肾上腺素受体 受体： 1、2、 3
多巴胺受体：D1、D2、D3、D4
#
传出神经系统受体的生理效应
心脏 血管平滑肌
抑制 舒张 收缩 收缩 瞳孔缩小 分泌↑
N
ACh E
#
去甲肾上腺素合成
酪氨酸 多巴 多巴胺 VMA MHPG MAO NA
α
NA NA
NA NA β
COMT
NA
NMN MAO
VMA
α
#
去甲肾上腺素释放
酪氨酸 多巴 多巴胺 VMA MHPG MAO NA
α
NA NA
NA NA β
COMT
NA
NMN MAO
VMA
α
#
去甲肾上腺素代谢
NA
应
Ach
器
运动wk.baidu.com经
Ach 骨骼肌
第一节 传出神经系统的递质和分类
一、传出神经按递质的分类
• 1.胆碱能神经 • 2.去甲肾上腺素能神经 ①交感N和副交感N的节前纤维 绝大多数交感N的节后纤维 ②副交感N的节后纤维 ③少数交感N的节后纤维 ④运动神经
#
二、传出神经的化学传递
突触结构
突触后膜 突触前膜
三、、受体阻断药
（拉贝洛尔）
#
（碘解磷定）
谢谢大家！
#
传出神经系统药物分类
拟似药 拟胆碱药 拟肾上腺素药
拮抗药
抗胆碱药 抗肾上腺素药
#
传出神经系统药物分类—拟似药
拟胆碱药
一、M，N受体激动药 （氨甲酰胆碱）
二、M受体激动药 （毛果云香碱） 三、N受体激动药 （烟碱） 四、抗胆碱酯酶药
拟肾上腺素药
一、受体激动药
（去甲肾上腺素）
二、、受体激动药
ACh
乙酸
M
N
ACh E
#
乙酰胆碱储存
与ATP和囊 泡蛋白共 同贮存于 囊泡中
乙酰辅酶A
ACh
胆碱
M
Ach
ACh 胆碱
ACh
乙酸
M
N
ACh E
#
乙酰胆碱释放
乙酰辅酶A
ACh
胆碱
量子释放
M
Ach
ACh 胆碱
ACh
乙酸
M
N
ACh E
#
乙酰胆碱代谢
乙酰辅酶A
ACh
胆碱
M
Ach
ACh 胆碱
ACh
乙酸
M
第五章 传出神经系统药理概论
案例
神 经 与 神 经 间 神 经 与 肌 肉 间
电刺激
迷走神经
心脏1
心脏1
Otto Loewi (奥托•洛伊)
电刺激
心脏2
心脏2
神经系统
脑 中枢神经系统 神经系统 传入神经 外周神经系统 运动神经 脊髓
传出神经
植物神经 （自主神经）
交感神经
副交感神经 #
传出神经系统药理概论
#
传导↑
心收缩力↑
心输出量↑）
2 受体激动时 均表现为舒张
传出神经系统受体的生理效应
DA-R
肾脏和肠系膜血管
血管扩张
#
传出神经系统药物基本作用方式
1. 直接作用于受体
胆碱受体激动药
肾上腺素受体激动药
胆碱受体阻断药 肾上腺素受体阻断药
#
传出神经系统药物基本作用方式
2. 影响递质
（1）影响递质的合成：抑制多巴脱羧酶（卡比多巴） （2）影响递质的储存：抑制NA再摄取（利血平） （3）影响递质的释放：促进NA释放(麻黄碱) 、促进 Ach释放(氨甲酰胆碱) （4）影响递质的代谢：抗胆碱酯酶药（新斯的明）
#
受体激动时效应
1 受体：全身血管收缩（主要是皮
肤、粘膜血管，内脏血管收缩）。
胃肠平滑肌松弛。
#
传出神经系统受体的生理效应
1-R -R 2-R
心脏
兴奋
血管(骨骼肌、冠状) 支气管 舒张 糖原分解和异生
扩张
#
受体激动时表现
1受体：心脏兴奋，四正。 （心率↑ 2受体： 支气管平滑肌 胃肠道平滑肌 骨骼肌血管平滑肌 冠状血管平滑肌
中枢神经系统
脑 脊髓
传出神经
外周神经系统
脑神经 脊髓神经
传出神经
传入神经
运动神经系统（支 配骨骼肌） 自主（植物）神经 系统（支配平滑肌、 心脏、腺体） 交感神经 副交感神经
肠神经系统
运 动 神 经
交 感 神 经
副 交 感 神 经
#
传出神经系统分类
自主神经 神经元
效
交 感 NS
副交感NS
中 枢 神 经
突触间隙
二、传出神经的化学传递
#
三、传出神经系统递质的合成和消除
一、乙酰胆碱 （acetylcholine，Ach） 递质 二、去甲肾上腺素
（noradrenaline， NA）
合成、储存、
释放、代谢
#
乙酰胆碱合成
乙酰辅酶A 胆 碱 乙 酰 转 移 酶
+
乙酰辅酶A
胆碱
ACh
胆碱
ACh
M
Ach ACh 胆碱
α
NA NA
NA NA β
COMT
NA
NMN MAO
VMA
α
#
第二节
传出神经的受体与效应
一、胆碱受体及效应
二、肾上腺素受体及效应
三、多巴胺受体及效应
#
第二节
传出神经的受体与效应
传出神经系统的受体
根据能与之选择性 结合的递质来命名
胆碱受体
受体命名
#
M-R
支气管平滑肌 胃肠道平滑肌 瞳孔括约肌 腺体
M受体兴奋时的表现★（M样作用）
心脏：抑制心脏，四负。 （心率↓ 传导↓ 心收缩力↓ 心输出量↓） 腺体：分泌增加汗腺、唾液腺、胃腺等。 瞳孔：缩小、睫状肌收缩。
胃肠：蠕动增加，括约肌松弛。
膀胱逼尿肌：收缩，括约肌松弛。
支气管平滑肌：收缩。
#
传出神经系统受体的生理效应
神经节 N1-R N-R N2-R 骨骼肌 肾上腺髓质
兴奋
分泌
收缩
#
传出神经系统受体的生理效应
血管平滑肌（多） 皮肤 粘膜 内脏血管 收缩
瞳孔开大肌
1
肝脏 胃肠平滑肌
糖原分解/糖异生 松弛 腺体分泌 负反馈抑制NA的释放
-R
腺体 突触前膜
2 突触后膜
（20%）
皮肤、粘膜血管
胃肠平滑肌
收缩 松弛
（肾上腺素）
（多巴胺）
（麻黄碱） 三、受体激动药 （异丙肾上腺素）
#
（新斯的明）
传出神经系统药物分类—拮抗药
抗胆碱药
一、胆碱受体阻断药
（一）M受体阻断药
抗肾上腺素药
一、受体阻断药
（酚妥拉明、哌唑嗪）
（阿托品）
（二）N受体阻断药
二、受体阻断药
（普萘洛尔、阿替洛尔）
（琥珀胆碱）
二、胆碱酯酶复活药
肾上腺素受体
多巴胺受体
#
传出神经系统的受体
M受体: M1、M2 、M3 、M4、M5
胆碱受体 N受体: Nn、 Nm
受体：1 、2 肾上腺素受体 受体： 1、2、 3
多巴胺受体：D1、D2、D3、D4
#
传出神经系统受体的生理效应
心脏 血管平滑肌
抑制 舒张 收缩 收缩 瞳孔缩小 分泌↑
N
ACh E
#
去甲肾上腺素合成
酪氨酸 多巴 多巴胺 VMA MHPG MAO NA
α
NA NA
NA NA β
COMT
NA
NMN MAO
VMA
α
#
去甲肾上腺素释放
酪氨酸 多巴 多巴胺 VMA MHPG MAO NA
α
NA NA
NA NA β
COMT
NA
NMN MAO
VMA
α
#
去甲肾上腺素代谢
NA
应
Ach
器
运动wk.baidu.com经
Ach 骨骼肌
第一节 传出神经系统的递质和分类
一、传出神经按递质的分类
• 1.胆碱能神经 • 2.去甲肾上腺素能神经 ①交感N和副交感N的节前纤维 绝大多数交感N的节后纤维 ②副交感N的节后纤维 ③少数交感N的节后纤维 ④运动神经
#
二、传出神经的化学传递
突触结构
突触后膜 突触前膜
三、、受体阻断药
（拉贝洛尔）
#
（碘解磷定）
谢谢大家！
#
传出神经系统药物分类
拟似药 拟胆碱药 拟肾上腺素药
拮抗药
抗胆碱药 抗肾上腺素药
#
传出神经系统药物分类—拟似药
拟胆碱药
一、M，N受体激动药 （氨甲酰胆碱）
二、M受体激动药 （毛果云香碱） 三、N受体激动药 （烟碱） 四、抗胆碱酯酶药
拟肾上腺素药
一、受体激动药
（去甲肾上腺素）
二、、受体激动药
ACh
乙酸
M
N
ACh E
#
乙酰胆碱储存
与ATP和囊 泡蛋白共 同贮存于 囊泡中
乙酰辅酶A
ACh
胆碱
M
Ach
ACh 胆碱
ACh
乙酸
M
N
ACh E
#
乙酰胆碱释放
乙酰辅酶A
ACh
胆碱
量子释放
M
Ach
ACh 胆碱
ACh
乙酸
M
N
ACh E
#
乙酰胆碱代谢
乙酰辅酶A
ACh
胆碱
M
Ach
ACh 胆碱
ACh
乙酸
M
第五章 传出神经系统药理概论
案例
神 经 与 神 经 间 神 经 与 肌 肉 间
电刺激
迷走神经
心脏1
心脏1
Otto Loewi (奥托•洛伊)
电刺激
心脏2
心脏2
神经系统
脑 中枢神经系统 神经系统 传入神经 外周神经系统 运动神经 脊髓
传出神经
植物神经 （自主神经）
交感神经
副交感神经 #
传出神经系统药理概论
#
传导↑
心收缩力↑
心输出量↑）
2 受体激动时 均表现为舒张
传出神经系统受体的生理效应
DA-R
肾脏和肠系膜血管
血管扩张
#
传出神经系统药物基本作用方式
1. 直接作用于受体
胆碱受体激动药
肾上腺素受体激动药
胆碱受体阻断药 肾上腺素受体阻断药
#
传出神经系统药物基本作用方式
2. 影响递质
（1）影响递质的合成：抑制多巴脱羧酶（卡比多巴） （2）影响递质的储存：抑制NA再摄取（利血平） （3）影响递质的释放：促进NA释放(麻黄碱) 、促进 Ach释放(氨甲酰胆碱) （4）影响递质的代谢：抗胆碱酯酶药（新斯的明）
#
受体激动时效应
1 受体：全身血管收缩（主要是皮
肤、粘膜血管，内脏血管收缩）。
胃肠平滑肌松弛。
#
传出神经系统受体的生理效应
1-R -R 2-R
心脏
兴奋
血管(骨骼肌、冠状) 支气管 舒张 糖原分解和异生
扩张
#
受体激动时表现
1受体：心脏兴奋，四正。 （心率↑ 2受体： 支气管平滑肌 胃肠道平滑肌 骨骼肌血管平滑肌 冠状血管平滑肌
中枢神经系统
脑 脊髓
传出神经
外周神经系统
脑神经 脊髓神经
传出神经
传入神经
运动神经系统（支 配骨骼肌） 自主（植物）神经 系统（支配平滑肌、 心脏、腺体） 交感神经 副交感神经
肠神经系统
运 动 神 经
交 感 神 经
副 交 感 神 经
#
传出神经系统分类
自主神经 神经元
效
交 感 NS
副交感NS
中 枢 神 经
突触间隙
二、传出神经的化学传递
#
三、传出神经系统递质的合成和消除
一、乙酰胆碱 （acetylcholine，Ach） 递质 二、去甲肾上腺素
（noradrenaline， NA）
合成、储存、
释放、代谢
#
乙酰胆碱合成
乙酰辅酶A 胆 碱 乙 酰 转 移 酶
+
乙酰辅酶A
胆碱
ACh
胆碱
ACh
M
Ach ACh 胆碱