CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值
新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断价值
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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８４ ・ ８
实用 诊 断 与治 疗 杂志 ２０ 年 第 ２ 卷 第 １ 期 ０７ １ １
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诊疗技术 ・
新 生 儿缺 血 缺 氧 性脑 病 ＣＴ诊 断价 值
高炬 ， 刘学 亮 ， 建华 ， 刘 杨成睿
（ 要 ］ 目 的 ： 讨ＣＴ 在 新 生 儿缺 血缺 氧 性脑 病 的诊 断 、 摘 探 分度 和 判 定疗 效 的价 值 。 法 ： １ 临 床 怀 疑 新 生 儿 缺 血 缺 氧 性 脑 病 的 方 １ ２例
患 儿全 部 行 Ｃ 扫 描 ，６例 经治 疗 后 复 查 ； 新 生 儿 缺 血 缺 氧 性 脑 病 的 临 床 表 现 未 行 Ｃ 检 查 的 患 儿 ９ Ｔ ４ 有 Ｔ ０例 作 为 对 照 组 。结 果 ： 据 ＣＴ表 根 现将 新 生 儿缺 血 缺 氧 性 脑 病 分 为轻 中重 三 度 ， 中重 度 ９例 （ ） 中度 ５ 其 ８ ， ２例 （ ６ ）轻 度 ４ ４ ， ５例 （０ ）Ｃ 表 现 正 常 的有 ６例 （ ） Ｃ ４ ， Ｔ ５ ，Ｔ
症 的发 生 。
脱水 剂 及 补 充 维 生 素 Ｋ， 痉 等 ； 时 给 予感 觉 、 动 刺 激 康 复 止 同 运
治疗 。治 愈 ７ ９例 ， 转 ２ 好 ８例 ， 重 ５ （ 括 １ 死 亡 ）预 后 不 加 例 包 例 ； 佳 者 约４ ； 分 有 ＨＩ 的 临 床 表 现 未 行 Ｃ 检 查 的 患 Ｊ ９ 部 Ｅ Ｔ Ｌ Ｏ例 作 为 对 照 组 ， 访 ８例 显 示 不 同程 度 灶 性 脑 软 化 、 室 周 围 白质 软 随 脑 化 、 漫 性 脑 萎 缩 等 出 现 率 比 Ｃ 指 导 下 治 疗 的 患 儿 出 现 率 较 弥 Ｔ 高 ， ９ 。治 疗 后 转 归 与 ＣＴ分 度 的 关 系 见 表 ｌ 为 。 表 １ 治 疗 后 转 归 与 ＣＴ 分 度 关 系 例
新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断作者：姜建军高东安魏汝俊刘春英杨雪兰韩凤金来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R472.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)07－0298－01新生儿缺氧缺血性脑病主要原因为产伤和缺氧缺血性损伤，前者多见于足月新生儿；后者多见于早产新生儿，也可见于足月新生儿窒息。
轻者预后良好，严重者在新生儿早期即可死亡或可造成不可逆的脑损害。
我们队105例新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床对照分析，以提高对本病的认识。
材料与方法1、一般资料：选择自2010年1月至2012年一月两年经临床、CT诊断为缺氧缺血性脑病的窒息新生儿105例。
其中男性65例，女性40例，年龄1h至30d。
2、临床表现：1、意识改变：激惹、兴奋或抑制、嗜睡、昏迷。
2、颅内压增高：脑性前囟隆起，惊厥。
3、肌张力改变：早期增高，后期减弱。
4、呼吸改变：增快或缓慢，不规则，呼吸暂停。
5、眼凝视，斜视。
3、方法：本组病例使用美国GE? CT/e 螺旋CT扫描机，取常规听眦线为基线，层厚和层距均为7mm，自颅底扫描至颅顶，全部为平扫。
结果本组105例CT表现主要为脑水肿及颅内出血。
根据脑水肿分布范围，分为轻度、中度、重度3 型［1,2］. 1、轻度：CT表现为脑实质内散在、局灶性低密度区，分布范围不超过2个脑叶，低密度影与邻近的正常脑实质境界基本清楚，脑室、脑池、脑沟正常。
2、中度：脑实质低密度区超过2个脑叶以上，但不是累计全部脑实质各叶。
脑白质、灰质对比模糊，邻近的脑沟、脑池受压变窄。
3、重度：脑实质各叶（不包括小脑）广泛低密度区，灰白质界限消失，侧脑室受压变窄。
105例中轻度50例，其中无一例伴发蛛网膜下腔出血及脑出血；105例中中度34例，其中4例伴发蛛网膜下腔出血，2例伴发脑出血；105例中中度21例，其中10例伴发蛛网膜下腔出血，5例伴发脑出血。
CT影像在新生儿缺氧缺血性脑病的价值及预后
CT影像在新生儿缺氧缺血性脑病的价值及预后【摘要】目的：探讨ct影像在新生儿缺氧缺血性脑病（hie）的临床价值及意义，进而评价其预后及转归情况。
方法：回顾性分析2006年1月-2011年12月138例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料，其中男77例，女61例，年龄最小为出生2 h，最大40 d，平均（8.00±1.25）d。
所有患儿定期随访时间为18～24个月。
结果：根据ct影像检查结果，138例患儿，轻度78例，占56.52%；中度29例，占21.01%；重度31例，占22.46%。
随访复查显示：78轻度患儿ct检查全部恢复正常，29例中度患儿有局限性脑萎缩或脑萎缩表现；31重度患儿有较大范围脑软化、脑萎缩等后遗症残留。
结论：ct影像检查对新生儿缺氧缺血性脑病高度敏感，特别是hie早期不可缺少的首选检查方法，同时结合临床表现对其作出正确的分度，对临床治疗有一定的指导意义、对评估其预后及转归起积极作用。
【关健词】新生儿缺氧缺血性脑病； ct影像；预后中图分类号 r722.1 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）16-0061-02新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，hie）是各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，是新生儿近期死亡和远期致残的一种高危因素。
随着经济的发展，二级以上医院已普及ct检查设备，在医学影像学而言，ct对急性期hie是一种最敏感的必备检查手段，可为临床提供诊断依据及病变分度信息，为此收集近年来笔者所在医院资料完整病例进行分析。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年1月-2011年12月笔者所在医院收治的经临床及ct 影像诊断的138例hie患儿，均为足月产，其中男77例，女61例，年龄最小为出生2 h，最大40 d，平均（8.00±1.25）d。
新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断
新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断【摘要】目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（hie）的ct诊断。
方法回顾性分析36例hie患儿，扫描线自听眶线到颅顶、层厚10mm，层间距10mm。
结果本组36例hie新生儿中，轻度20例，中度13例，重度3例。
结论ct诊断新生儿的缺血缺氧性脑病有重要价值。
【关键词】新生儿；缺血缺氧性脑病；计算机断层扫描doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.746文章编号：1004-7484（2013）-07-4118-01新生儿缺血缺氧性脑病（hie）是围产期新生儿因缺血缺氧，导致的脑部病变。
为新生儿期危害最大的疾病之一，轻者预后较好，重者可造成不可逆的损伤，留下不同程度的智力低下、脑性瘫痪、癫痫等永久性神经功能缺陷。
总结2008年6月至2012年10月收治的36例新生儿缺血缺氧性脑病（hie）的临床资料和ct表现。
为临床治疗提供依据。
1资料与方法1.1一般资料本组36例缺血缺氧性脑病（hie）新生儿，年龄从出生2小时至12天，平均1.5天，男21例，女15例。
早产儿6例，足月儿及过期儿30例。
临床具有明显的围产期窒息史，且有不同程度的临床表现，主要为皮肤苍白、嗜睡、迟钝、甚至昏睡、昏迷，体征有拥抱反射、吸吮反射减弱，肌张力减弱或肌肉松弛。
ct机为东软螺旋ct-c3000，自听眶线扫描至颅顶，层厚10mm、层间距10mm，患儿处于睡眠状态扫描，扫描条件为100kv75ma4s。
2结果2.1轻度散在局限低密度灶分布于额叶或枕叶。
不超过2个脑叶，共21例。
2.2中度低密度影分布于额叶、枕叶及顶叶。
超过2个脑叶，皮质与髓质分界模糊，共13例，其中3例合并蛛网膜下腔出血。
分别为2例早产儿hie合并蛛网膜下腔出血，1例足月儿hie合并蛛网膜下腔出血。
2.3重度两侧大脑半球广泛分布的低密度影，灰质与髓质分界模糊，脑室、脑池受压。
共3例，其中1例早产儿出现ct“白色小脑征”及脑室内出血。
CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值
４ 中国中西医结合学会皮肤性 病专业 委员会色素病 学组． 白癜风 临床
９ 谭雪 晶 ， 涂彩霞 ， 林熙 然． 白癜风 与一氧 化氮及其 相关 因子． 国外 医 学皮肤性病学分册 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ９： １ ５ ８ ． １ ６ ０ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ７ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ４ ２
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临 床 研 究 ・
Ｃ Ｔ在 新 生 儿 缺 氧缺 血性 脑 病 诊 断 中的价 值
李梅 英
【 关键词 】 Ｃ Ｔ； 缺 氧缺 血性 脑病 ； 诊 断价值
显， 而３ ０ ８ ｎ ｍ准分 子激光通过协调其平衡发挥 了治疗作用 。
参考 文献
１ Ｓ ｐ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｊ ｉ， Ｎ ｏ ｓ ｓ ａＲ， Ａ ｊ ｍｅ ｒ ｉ Ｊ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｖ ｉ ｔ ｉ ｌ ｉ ｇ ｏｗ ｉ ｔ ｈｔ ｈ ｅ ３ ０ ８ 一 ｎ ｍ ｅ ｘ —
可北 医 药 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 第３ ５卷 第 ２ １期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｎ ｏ ｖ Ｎ ｏ ． ２ １
通过降低血清 的 Ｉ Ｆ Ｎ 一 水平 抑制 白癜风 患者 的病 程发展 ， 使病
６ Ｏｚ ａ ｗａ Ｍ， Ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｚ ｉ Ｋ， Ｋｉ ｋ ｕ ｃ ｈ ｉ Ｔ， ｅ ｔ １． ａ １ ３ １ ２ ２ｎ ｎｏ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｖ ｉ ｏ ｌ ｅ ｔ Ｂ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ
新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断分析
新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断分析【摘要】探讨ct对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断，总结临床经验以提高自身诊断水平。
对2008年4月——2013年4月我科收治的具有明确临床表现及围产期窒息史的132例缺血缺氧性脑病患儿进行ct检查，记录并作回顾性分析。
【关键词】新生儿；缺血缺氧性脑病；ct诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.721文章编号：1004-7484（2013）-07-4098-02新生儿缺氧缺血性脑病（hie）指因围产期窒息等缺氧而导致患儿脑部发生缺氧缺血性损害，会导致新生儿致残与死亡[1]。
早期能否明确诊断明确与治疗关系密切，影响着患儿的生长发育。
现将我科有关hie的ct诊断情况报告如下。
1资料及方法1.1一般资料研究对象为2008年4月——2013年4月我科收治132例hie患儿，其中男性78例，女性54例；胎龄33+1-43+4周，平均胎龄38.5周；年龄1-27d，平均年龄13.2d，其中早产儿43例，足月儿78例，过期产儿11例。
1.2临床表现患儿均有明确的不同程度的围产期窒息史，临床症状主要是激惹、过度兴奋、惊厥、反应迟钝、嗜睡甚至昏睡等，体征主要是肌肉松弛或肌张力减低，原始反射减弱甚至消失等。
1.3检查方法采用螺旋ct，设定层厚及层距均为5-10mm，扫描基线为oml，扫描时间为2-8s[2]。
常规使用镇静剂，待患儿平静入睡后给予ct轴位平扫，扫描前需要固定新生儿头颅。
2检查结果2.1hie分度本组132例hie患儿中轻度39例，占29.55%；中度例67例，占50.76%；重度26例，占19.69%。
2.2ct表现轻度患儿中24例仅累及一个脑叶，正常脑实质及低密度影的边界基本上清楚，脑室、脑沟、脑池、白质及灰质的分界清楚，12例患者并发蛛网膜下腔出血。
中度患儿的病病变部位通畅累及两个以上（含两个）脑叶，脑实质内可见多发的低密度影，病变范围大，可见白质与白质分界不清，脑室、脑沟及脑池等因受压而发生变形，通常可以看到明显的狭窄，18例患者并发蛛网膜下腔出血，7例并发脑室出血。
CT动态观察对新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估
２０ ０ ７年 ５月第 １ ４器 第 １ ４期 （ 刊 ） ＪＭＴ． ｙ ２ ０ Ｖｏ．４ Ｎ ．４ Ｉ ｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ 旬 Ｐ Ｍａ ． ０ ７， １１ ， ｏ １ （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ａ ｓ
・ ｌ ４５ ・ ８
Ｃ Ｔ动 态 观 察 对 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 的预 后 评 估
或过 度兴奋 ， 自发 或 刺激 引起 的肌 肉 阵挛 ， 有 颅神 经检 查 正 常， 肌张力正常或 增加 ， ｒ Ｍｏ ｏ反射 增强 。中度 ：４ｈ一７ ２ ２ｈ症 状最 明显 ， 意识淡漠 、 嗜睡 、 出现惊厥 、 阵挛 、 下颌抖 动 、 肌张力 减退 、 瞳孔 缩小 、 周期性 呼吸伴心动过速 。重 度 ： 出生 ７ ２ｈ症 状最 明显 ， 昏迷 ， 深浅 反射 、 生儿 反射均 消失 ， 张力减 退 ， 新 肌 瞳孔 固定无反应 ， 心动过 缓和低 血压 、 吸不规则 或暂停 ， 有 呼 常伴有惊厥 。 １３ Ｃ ． Ｔ表现及 Ｃ Ｔ分度 采 用 日本东 芝 Ａ ｋ ｔ Ｃ ｕ ｌ 型 Ｔ机 ， ｅ 在 睡眠状态 下平扫 ， 层距 ５ｍ ｍ一１ ｍ， ０ｍ 层厚 ５ｍｍ一１ ０ｍｍ， 时 间 ３ｓ 。首 次 Ｃ Ｔ扫 描时间为出生后 ０ ５ｈ一 ， 均 （ ． ． ７ ｄ 平 ３ ５± ２ ７ ｄ第 ２次 Ｃ ．）； Ｔ扫 描时间为 出生后 ４周 。参 照中华 医学会
２结 果
ｈ ＨＩ 是新生 儿围产期 缺氧缺 血 ， 血流量下 降引起 的脑 ｙ， Ｅ） 脑 损害疾病 ， 虽然现 代医学 对 Ｈ Ｅ的诊 断方 法 、 Ｉ 治疗 措施 不 断 提高 ， 使患 儿得 到 最 大限 度 的康 复 ， 仍 有 １ ％患 儿 死 亡 ， 但 １
２ ％患 儿有 不同程度的慢性神 经系统后 遗症 ， ５ 只有 ６ ％患儿 ０
螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病诊断价值论文
螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值探讨【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)06－0285－01【摘要】目的通过对92例经临床确诊资料较完全的新生儿缺血缺氧性脑病的ct表现进行分析,正确认识ct诊断hie的作用,以指导临床诊治及评估预后。
方法对有围产期窒息史,且有临床症状的92例缺血缺氧性脑病患儿进行螺旋ct扫描,将其ct表现特征进行归纳。
结果 92例均出现了低密度灶。
结合国内外文献按受累脑范围分轻、中、重度,其中轻度29例、中度48例、重度15例,hie 易并发颅内出血,其中以蛛网膜下腔出血多见。
结论螺旋ct检查对hie的诊断有较大作用,对其临床治疗及评估预后有重要参考价值。
【关键词】新生儿；缺血缺氧性脑病；脑水肿；蛛网膜下腔出血；低密度;新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic ische mic encephalopaˉthy，简称hie）是由于围产期缺氧引起较严重的神经系统疾病，主要表现是脑水肿，患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍；如诊疗不及时会引起智能低下和运动发育不良,严重者可导致死亡。
螺旋ct检查安全、方便，已成为一种常规的检查方法，可显示病变的部位、范围和并发症的有无，对临床评估hie患儿的预后提供最有价值的参考[1]。
本文选取我院2008年7月～2010年8月，临床及ct资料较为完整的hie92例，其中男55例，女37例，对照其ct表现，现分析如下。
1 材料和方法1.1 一般资料：本组92例，男55例，女37例，年龄2~17天。
其中自然分娩63例，剖宫产29例。
足月产81例，早产儿11例；临床表现主要有发绀、昏迷、嗜睡、惊厥、抽搐、肌张力低、反射异常等；根据韩玉昆等的hie分度标准分为轻中重度[2]，确定轻度36例，中度48例和重度8例。
1.2 螺旋ct检查? 本组92例全部病例均采用美国匹克公司picker 2000sct机，矩阵512×512 pixel,空间分辨率11.61p/cm@10%mtf,密度分辨率5.0 mm@0.3%@9 mgy；扫描参数为:80~120 kv，50~70 mas，层厚、层距均为5 mm，窗宽78 hu，窗位32 hu，部分婴儿给以镇静剂灌肠或自然睡眠，快速连续扫描。
新生儿缺血缺氧性脑病CT表现及分析
留后遗症 ， 如智 力低下 ， 癫痫 和脑性瘫 痪。围产期 缺氧主要 发生在宫 内， ８ ％ ～９ ％发生 在产前 或产 时，０ 约 ０ ｏ １ ％发生在 产后 …。缺氧缺血性脑病多见于胎儿宫内缺 氧、 胎盘功能异 常、 脐带脱垂 、 受压 及绕 颈 ； 常分 娩如 急产 、 产 、 位异 异 滞 胎 常； 胎儿发育异常如早产、 过期产及 宫 内发育迟缓 ， 新生儿有
及 萎 缩 程 度不 同 ， 为 轻度 及 重 度 脑 萎 缩 ， 提 出 以下 Ｃ 分 并 Ｔ诊
断标准。
新 生儿 缺 血 缺 氧 性脑 病 Ｃ Ｔ表 现 及 分 析
魏春 光
【 摘要 】 目的
方法
总结新生儿缺氧缺血性脑病 （ Ｉ 的早期 Ｃ ＨＥ） Ｔ影像学 表现 ， 及其 在诊断 中的作用 。
氧、 产伤等 。脑内出血 ２例， 室出血 １例硬膜下 出血 １例。 脑
Ｃ Ｔ表 现分别为大脑 纵裂池 、 外侧 裂、 脑沟 的密度增 高影 ， 板 状几小片散在 高密度 影 ， 室密度 增 高， 内板 下月形 或带 脑 颅 状高密度影 ； ②脑水肿。本组单纯性脑 水肿 １ ， 水肿伴 ３例 脑 颅 内出血 ５例 ， 分别 占 ２ ． ％和 １ ％。Ｃ １５ ０ Ｔ表 现为脑实 质散
新生儿缺 血缺氧性 脑病 的另 一个 典 型 Ｃ Ｔ表 现为脑 水
肿 。脑水 肿 的 Ｃ Ｔ表 现 为 脑 实 质 散 在 分 布 的低 密 度 影 ， 据 根
１１ 一 般资料 ．
２０ ０ ８年 １月至 ２０ ０ பைடு நூலகம்年 １ ， ２月 对笔者所 在
范围分为轻度 、 中度、 重度。轻度 ： 脑实质低密度 区分布 １～ ２ 个脑 叶 ， 少数合并颅 内出血 ； 中度 ： 低密度 区超过两个脑 叶， 灰 白界 限模糊 ， 分脑沟 消失 ， 部 拌脑 出血 的患儿 比例上 升至 ３％ ； ０ 重度 ： 脑实质呈弥 漫性低 密度改 变 ， 白质界 消失 ， 灰 此 时基底节 、 脑 密度 正 常 ， 丘 因而 形成 “ 圈征 ” 即外 圈（ 双 ， 脑 叶） 呈低 密度 ， 内圈 （ 底节 、 脑 ） 基 丘 为等 密度 ， 脑室受 压 ， 脑 沟消失 ， 伴颅 内出血 的 比例大 大增加 ， 约为 ８ ％。新生儿脑 ０ 白质 Ｃ Ｔ值约在 ２ Ｈ ０ Ｕ以下 ， 脑灰质 在 ２ Ｈ ５ Ｕ以下 ， 病变愈重 ， Ｃ Ｔ值愈低 ， 当脑组织发生 坏死 软化 时 Ｃ Ｔ值可 降至 １ Ｈ ２ Ｕ以 下 。评估新 生儿 缺血缺 氧性脑病 轻 、 、 中 重度 不仅要 根据低
64排螺旋CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值
脑积水 ， 脑萎缩 ； 重度组 随访 ６例 ， 都脑软化 、 脑萎缩 。
３ 讨 论
Ｏ ， 中 ＜２ ｈ １例 ，４ ４ ｈ２ ｄ其 ４４ ２ ｈ一 ８ ０例 ，８ ４ ｈ一７ ｈ８例 ， ２ ２ ＞７ ｈ １ １例。足月产 ７ ２例 ， 过期产 ８例。主要症状 ： 过度兴 奋 、 嗜
睡、 昏迷 、 张力减弱 、 肌 拥抱反射消失 、 惊厥 、 脑干征等。 １２ 方法 ． 使用 日本 Ｔ Ｓ Ａ Ａ ｕ ｉ 排 螺旋 Ｃ Ｏ Ｈ Ｂ ｑ ｉｏ ６ ｌ ｎ４ Ｔ机 ，
４ Ｇ ｄｎ Ｐ ｏ ｉ Ａ，ＢａｓｌＳ，Ｄｏ ｎ ｚＪ ｓｉ ｎ ｅ ．Ａｎｅ ｔｐｅｐｅ ｎ ｎ ｙｄ ｖ ｌｐｎ ｎ ａ ｅｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ ｅ ｅｏ ｉｇｉ
ｐｅｉｕ ｒｖ ｓｏ ｏ
ｎｓ￣ Ｊ ．Ｆ ａｌ ｔｉ， ９ ７ ６ （ ）３ ８～ ０ ． ｃｔ ］ ｅ ｉＳｅ ｌ １ ９ ， ７ ２ ：９ ４ ０ ｒ［ ｒ
层距 ８ ｍ， ｍ 层厚 ８ ｍ， 听眶 上线 为 基线 进 行头 颅 连续 扫 ｍ 以
牡丹 江医学 院学报
２１ ０ ０年
第３ １卷
第 ２期
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CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值探讨
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孕 妇 不 同孕 期 凝 血 功 能检 测 的变 化及 其 临床 意义
冯 南
【 摘要】 目的： 通过对部分活化凝血酶时间（ ＰＴ） 凝血酶原时间（ ） 凝血酶时间（Ｔ） 纤雏蛋 白原（ ｊ） Ａ１ 、 、 １ 、 ｒ Ｆｂ 等指标的检测， 究孕妇不 同孕期凝 研
血功 能检 测 的 变化 ， 并对 其在 临床 上 的 意 义 进 行探 讨 。方 法 ： 用血 凝 仪 对 １４例 中孕 、 孕 以及 临产 孕 妇 和 ８ 运 ８ 晚 Ｏ例 非 孕 妇 女 的活 化 凝 血 酶 时 间 （ ｒ 、 雏蛋 白原 （ ｉ） 凝 血酶 原 时间 （Ｔ 以及凝 血酶 时 间（ Ｔ 进行 检 测并 分析 比较 其检 测 结 果。 结果 ： 正常 对 照组相 比 ， Ａ ｒ）纤 Ｆｂ 、 Ｐ） Ｔ） 同 晚孕 组 与 临产 组 的 纤 维蛋 白原 （ ｉ） 凝 血酶 原 时间 （Ｔ） Ｆｂ 、 Ｐ 以及 凝血 酶时 间（ Ｔ 的检 测 结果 有 明显差 异 （ ００ ） Ｔ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 同非 孕妇女 相 比 ， 娠 妇女在 不 同孕期 的凝 血功 妊 能发 生 了 明显 的改 变 ， 入 了解影 响 孕妇 不 同孕期凝 血功 能 的检 测指标 的 变化 ， 临床 上 具有 重要 意义 。 深 在
【 文章编号】０ ６—１５ （０ １ ０ ０８ Ｏ １０ ９ ９ ２ １ ）９— ２ ７一 １
新生儿缺血缺氧性脑病的影像学诊断
新生儿缺血缺氧性脑病的影像学诊断【摘要】目的：新生儿缺血缺氧性脑病是一种临床常见的疾病，通过对新生儿缺血缺氧性脑病影像学表现和临床分度进行分析，探讨影像学在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。
方法：19例新生儿缺血缺氧性脑病所进行的ct、mri检查；对影像学分度并与临床分度进行比较，不同影像学检查方法特点的比较分析。
结果：新生儿缺血缺氧性脑病的影像学分度与临床分度存在一定一致性但也存在明显差异性；轻度新生儿缺血缺氧性脑病与正常新生儿影像存在差异，但轻度新生儿缺血缺氧性脑病首次检查ct的检出率约71.4%，mri检出率几乎达到100%。
mri比ct检出率高，对轻微病变、皮层下及白质深部病变的观察明显优于ct。
结论：影像学检查是新生儿缺血缺氧性脑病诊诊疗的重要依据。
新生儿缺血缺氧性脑病的影像学诊断mri优于ct，读片时因着力对脑出血、脑水肿的观察和评价。
1资料与方法1.2临床资料：具有明确的围产期窒息史（apgar评分1分钟1.3设备资料：ct机使用西门子螺旋ct机，电压110kv，电流100ma，层厚5mm，层距5mm，窗宽85，窗位35。
mri使用奥泰1.5t 超导磁共振机，轴位为主，采用序列包括：t1、t2、dwi、mrs、dti、pwi等。
2.1临床分度：轻度——出生后24小时症状最明显，3—5天后症状可减轻或消失，很少有后遗症，症状包括：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），拥抱反射活跃。
本组共10例，其中男性6例，女性4例；早产儿4例，足月儿6例；宫内窘迫5例，生后窒息5例。
中度——出生后24小时至72小时症状最明显，一般1—2周后可逐渐恢复，但浅昏迷持续5天以上者预后差，症状包括：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，部分病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。
本组共6例，其中男女各3例；早产儿1例，足月儿5例；宫内窘迫4例，生后窒息2例。
重度——初生时至72小时症状最明显，预后差，症状包括：昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失，6生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态，甚至呈去大脑僵直状态。
CT检查在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的价值
脑 灰质 的Ｃ 值普遍 降低 ， 变愈 重 ，Ｔ Ｔ 病 Ｃ 值愈 低 ， 但不 能 仅凭 Ｃ 值 的绝 对 数值 来 作 为 Ｈ Ｅ 度 的标 准 ， Ｔ Ｉ分 年
龄 越 小 的病 例特 别 是早 产 儿 脑 白质 和 脑 灰质 的Ｃ Ｔ
收 稿 日期 ：０ ７ １ — ９ ２ ０ — ０ １
影 发展 成 融合 性 或低 密度 区 ，损 伤 面 积 在增 大 ； 部
位 从 最 多最 早 出现异 常 的额 顶 叶 向颞枕 叶进 展 ， 而 小 脑 、 干和 基 底 节 区受 累最 晚 ， 可 能 是 机 体 的 脑 这 重 点保 护 区域 。缺血 缺氧将 引起 脑 内血管本 身 的变 化 ：１ 血 管 壁 通 透性 升 高 ， 细 胞 外 渗 ；２ 血 管 壁 （） 红 （） 变 性 、 死 、 溃 ；３ 静 脉 压 升 高 致 血 管扩 张 迂 曲 坏 破 （） 甚 至破 裂 。脑血 管 因缺 氧而 发 生 的这 三 种改 变 ， 是
情 进行 评估 ｆ ２ ］ 。
１ 临床 资料
１１ 一 般资 料 ．
本 组 １６ 患 儿 中 ， 性 ９ 例 ， 性４ 例 ； 龄 ３例 男 ５ 女 １ 年 最 小者 出生后２ 时 ， 大 者５ 天 ， 龄 大者 多 为 复 小 最 ６ 年 查 病例 ；２ 例 为 足月 产 儿 ， １ 为早 产儿 ；临床 诊 １５ １例 断为 轻度ＨＩ 的８ 例 ， Ｅ ３ 中度 ３ 例 ， ４ 重度 １ 例 。 ９
［ 关键词】Ｃ Ｔ检查 ； 诊断 ； 价值
【 围分 类 号】Ｒ １ ． 中 ８４ ２ ４ ［ 献 标识 码】Ａ 文பைடு நூலகம் 【 章 编 号】１７— ７ ８２０ ）４ ０ ９ —２ 文 ６ ３ ４ １（０ ８ — ０ ４ ０ ０
64层螺旋CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值
社 ．０ ０ １ ５ ２ ０ ．４ ．
■口
１ 一
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（ ） ． ７（ ｍ ９ 聊 ￣ｌ ） Ｏ Ｏ ｕ ｔ －．Ｍ Ａ
【］ ２王荣福 ． 医学【 】 １ ． ： 能 出版社 ． ９． ． 核 Ｍ 涕 版 北京 原子 １ ８３ ９ ６
２０ ４。 ０ ３１： ０ ２．
【］ ａｅ ｅａ．ｌ ｉａ ｅｐ ｒ ｎ ｅ ｗｉ ｅ ｓｔ ｅ ｔｙｏｒｐｎ ｍｅ－ ３Ｂ ｙｒ Ｍ， １ ｉ ｃｌ ｘ ｅｉ ｃ ｔ ｓｎｉｖ ｈ ｒｔ ｉ ａ ｔ Ｃｎ ｅ ｈ ｉ ｏ
ｓ ｒｍｅ ｔ：ｉｇ ｏｔ ａ ｄ ｔ ｅａ ｅ ｔ ｉ ｌ ａｉｎ ． Ｎｕ ｌ Ｍｅ ｕ ｅ ｎｓｄａ ｎ ｓ ｃ ｎ ｈ ｒ ｐ ｕｉ ｉ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓＪ ｃ ｏ ｃ ｄ
２１ ０ ０年 ４月
２ ． ４干扰 实验 结果见 表 ４
表 ４两 种 方 法 学干 扰 实验 结 果
９ ５
０９２Ｐ值 大于 ００ １故 两 者在 统计 上无 明显 差异 。二者 的批 内、 ． ， ８ ． ， ０ 批 间精 密度 Ｃ Ｖ均 １％以下 。 Ｅ ＬＡ法 总体 表现更 优越 。 键 ０ 但 ＣＩ 关 是 Ｉ ＭＵ ＩＥ其 反 应用 发 光底 物 相 当稳定 ，可 长期 在机 使用 ， Ｍ ＬＴ 一 次 性用 完 ， 用独 家 专利 的 高速 离心 法清 洗Ｈ 通 过近年 来参加 国 采 。 家卫 生部 的质控 结 果来 看 ， 恒 定 ， 家 免费 制 作并 提 供不 同 结果 厂 批 次 产品标 准 曲线 ， 用户 只需 校 正两 点 ， 定期 长 达 １２ 。 稳 ￣ 月 为结 果 的重 复性 、 可靠 性 提供 了可 靠 的保 障 。 灵敏 度高 ， 记物无 放 其 标
新生儿缺氧缺血性脑病的CT和MR分析
轻者可 治愈 ，重 者可造 成 不同程 度 的脑 损伤 和后遗
症状 。本 文 回顾 性分析 ２０ ０ ５年 一２ ０ ０ ６年 收 治 的 ３ ０ 例Ｃ Ｔ和 Ｍ Ｒ诊 断 Ｅ Ｇ Ｆ Ｈ患 儿 的影像 资料 加 以分析 ，
Ｔ ４６／ １７ Ｅ＝ ００８ ．，其 他 参 数 同 ＴＳ ＩＥ序 列 。Ｆ ＡＲ序 ＬＩ
２ 结果
式 ：标 准 ；采 集 矩 阵 ５２×５２ ｔ １ ；重 建 矩 阵 ５２× １ ５２ １。扫描 前 ３ ｍｎ给予 １ ０ ｉ ０％水 合 氯 醛 ０５ Ｌ ｇ ．ｍ ／ 。
取仰 面平卧 ，以 眶耳 线呈 １ 。 ０ 角作 水平 面 Ｃ Ｔ扫描 ，
层厚 ，层 间距 ５ ｎ，窗宽 ８ ，窗位 ４ ，选 低 密 度 ３ ｍ ８ ０ 区侧 ４ Ｃ 个 Ｔ值求 其平 均值 。
［ 关键词］新 生儿缺氧缺血性脑病 ；体层摄影术 ；Ｘ线计 算机 ；磁共振成像
新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 （ ｅｎ诅 ｙｏｉ ｉ ｎｏａ ｌｈｐｘ ｓ ｃ — ｃｅ ｉ ｅｃｐａ ｐ ｔ ，Ｎ Ｉ 是 围 产 期 、新 生 儿 ｈｍ ｃ ｎｅｈｌ ａ ｙ ｏ ｈ ＨＥ） 期 由于 宫 内窘迫 、新 生儿 窒息 引起 的缺氧缺 血性脑 损 伤 ，是导致儿 童 神 经 系统 致 残 的常 见 原 因之 一 ，
Ｍ Ｒ检查 ＳＥ Ｅ Ｓ ．Ｔ磁 共 振 机 上进 行 。检查 ＩＭ Ｎ １５
序 列 包 括 平 扫 ，ＴＳ ，ＴＦＥ，ＦＡＲ，Ｄ 序 列 。 ＩＥ ２ Ｓ ＬＩ ＷＩ ｒ Ｅ序列 Ｔ ／ Ｅ＝３０ １ｍ ，Ｆ Ｖ２ ｃ Ⅱｓ ＲＴ ８／６ ｓ Ｏ ４ ｍ，Ｍａｉ ２ ｉｘ ８ ｒ１
×１８ ２ ，层 厚 ６ｍｌ ｉ，间距 ７ ５ ｉ，Ｔ Ｆ Ｅ序 列 Ｔ ／ ｌ ． ｍｌ ２ Ｓ ｌ Ｒ
磁共振影像与ct对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断价值研究
[Abstract] Objective To analyze and compare the imaging diagnosis of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy by
magnetic resonance imaging and CT. Methods A total of 50 neonates with neonatal hypoxic ischemic encephalopathy
Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy
ZHA O Shu-guang
Department of Radiology, Liangshan County People's Hospital, Jining, Shandong Province, 272600 China
ate, 17 cases were severe, and the total detection rate reached 80.0%. The detection rate of magnetic resonance imaging was significantly higher than that of CT images. The difference between the two groups was statistically significant (字2=
2 例基底节区出血袁6 例脑室周围出血袁2 例脑室内出血袁11 例蛛网膜下腔出血袁共计达到了 22.0%的检出率遥 磁共
振影像检查颅内出血的检出率明显高于 CT 影像袁两组相比差异有统计学意义渊字2=8.745袁P约0.05冤遥 磁共振影像检
查一共检查出 2 例正常袁14 例轻度袁15 例中度袁19 例重度袁共计达到了 96.0%的检出率袁CT 检查一共检查出 10 例
新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
第20卷 第4期 CT理论与应用研究 Vol.20, No.4 2011年12月（531-535） CT Theory and Applications Dec., 2011胡荫崧, 侯志雄, 邓家秀, 等. 新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断[J]. CT理论与应用研究, 2011, 20(4): 531-535.Hu YS, Hou ZX, Deng JX, et al. CT diagnosis of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy[J]. CT Theory and Applications, 2011, 20(4): 531-535.新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断胡荫崧 ，侯志雄，邓家秀，李国强，蓝华，洪建斌（广东医学院附属西乡人民医院放射科，广东 深圳518102）摘要：目的：探讨CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值。
资料与方法：对45例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床资料、CT表现进行回顾分析，所有患儿均在24h～72h内行颅脑CT扫描证实。
结果：HIE据CT表现分为轻、中、重度（轻度10例，中度20例，重度15例，男26例，女19例）。
结论：CT检查可对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床诊断、治疗及预后评估提供客观依据。
关键词：新生儿；缺氧缺血性脑病；CT诊断文章编号：1004-4140（2011）04-0531-05 中图分类号：R814 文献标识码：A新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-Ischemic Encephalopathy，HIE）是围产期各种因素引起窒息造成全部或部分脑血流减少、甚至暂停而导致胎儿或新生儿脑组织缺氧缺血性损害[1]，轻者预后良好，严重者在新生儿早期即死亡或产生永久性中枢神经系统损伤。
头颅CT扫描能正确诊断，使临床及早进行有效治疗，减少后遗症发生[2]。
本文对一组诊断明确的HIE病例进行总结分析，旨在提高对本病的影像学诊断水平，使患儿得到早期诊断、早期治疗，减少后遗症发生。
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CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值
【摘要】目的通过对54例经临床确诊的缺血缺氧性脑病新生儿CT表现进行分析,正确认识CT诊断HIE的作用,以指导临床治疗及愈后评估。
方法对有围产期窒息史,且有临床症状的54例缺血缺氧性脑病患儿进行CT扫描,将其CT 表现特征进行归纳。
结果所有病例均出现了低密度灶。
结合国内外文献按受累脑范围分轻、中、重度,其中轻度16例、中度23例、重度15例,HIE易并发颅内出血,其中以蛛网膜下腔出血多见。
结论CT检查对HIE的诊断有较大作用,对其临床治疗及预后判断有重要价值。
【Abstract】Objective To analyze the CT feature of hypoxic-ischemic encepha1opathyin 54 neonates,in order to assess the value of CT in the diagnosis of H IE and to guide its therapy and tO predict its prognosis.Methods 54 patiems of HIE were performed with CT plan scan and graded according to clinical and CT manifet- station. Results All cases were found showing low density patch.Among 54 cases 16 mildHIE, 23 moederate HIEand15 serious HIE were found. ,HIE was easily accomplicated with intracranial hemorrhage. Subarachnoid hemorrhage was the most common complicate. Conclusion CT scan is of relatively important in the diagnosis,treatment and prediction of the prognosis of H IE.
【Key words】Neonates;Hypoxic-ischemic encephalopathy; Tomography; X-ray computer
新生儿缺氧缺血性脑病(Neonatal Hypoxic Ihemic Encephalothy,简称HIE)是围产期较常见的一种疾病,是由于窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床上常出现一系列神经系统异常症状,严重者可导致死亡,幸存者多留有神经系统损伤后遗症,如智能低下、脑瘫、癫痫共济失调等,是围生期脑损伤的最重要原因[1]。
CT检查已成为一种常规的诊断方法,可以显示病变的部位、范围及有无并发症,对临床治疗及预后判断也有很大的帮助。
1 资料和方法
1.1 一般资料54例患儿中男43例,女11例;足月儿41例,早产儿13例,其中有10例为剖宫产;有宫内窘迫史者18例,有分娩窒息史者36例,有呼吸暂停史者15例,最大年龄46 d,最小年龄1 d,平均为4.8 d。
临床主要表现为精神萎靡,反应差,抽搐,肌张力异常,原始反射减弱或消失等。
根据患儿表现并结合文献资料进行临床分度,54例患儿临床轻、中、重度异常分别为17、25、12例。
1.2 检查方法
CT检查采用日本东芝单排螺旋CT扫描机,54例患儿均按新生儿CT扫描条
件及方法进行CT平扫:120 kV,70 mAs,层厚5 mm,层距5 mm,扫描时间2.8 s,以OML为扫描基线扫描,扫描前患儿需应用100 g/L水合氯醛0.5 ml/kg灌肠镇静或自然睡眠。
2 结果
2.1 CT分度标准轻度:散在局灶性低密度分布于1~2个脑叶,最常见额叶,次为顶叶;中度:低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊,常见额叶、顶叶,次为枕叶;重度:弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节及小脑尚有正常密度。
2.2 依据患儿CT表现并结合CT分度标准本组病例轻度共16例,占29.6%,其中足月儿12例,早产儿4例;宫内窘迫5例,生后窒息11例。
合并蛛网膜下腔出血2例;中度23例,占42.6%,其中足月儿18例,早产儿5例,宫内窘迫8例,生后窒息15例。
合并蛛网膜下腔出血7例;重度15例,约占27.7%,足月儿11例,早产儿4例;宫内窘迫5例,生后窒息10例。
合并蛛网膜下腔出血9例,脑室出血3例,脑出血1例。
2.3 CT表现54例患儿均出现不同程度脑水肿表现,表现为脑实质内出现局限或广泛低密度灶,多为双侧性,16例轻度病例一般脑沟、脑裂、脑池形态正常,灰白质分界清楚,仅1~2个脑叶白质区出现局灶性斑片状低密度影,颅内出血少见,本组病例中仅2例出现蛛网膜下腔出血;23例中度病例脑沟、脑裂、脑池大多数有狭窄,灰白质分界模糊,脑实质内出现较广泛、较对称性片状低密度影,以额叶及顶叶多见,病灶分布广泛,超过2个脑叶,颅内出血多见,有7例蛛网膜下腔出血。
15例重度病例脑实质出现更广泛低密度区,累及多个脑叶,灰、白质密度均降低,严重者仅留脑干及基底节密度正常,脑沟、脑裂、脑池明显狭窄,灰、白质界限模糊,9例并发蛛网膜下腔出血,3例并发脑室出血,1例并发脑实质出血。
HIE伴随着重疾病的不同病理过程呈现不同CT表现。
急性期由于低氧、缺血使脑组织细胞水肿,CT表现脑实质密度降低,随着疾病过程的发展,脑组织产生变性,坏死、软化、液化,形成囊性空洞,1个月后,由于神经细胞皱缩,周围髓鞘和细胞内液减少,使脑沟加深甚至产生脑萎缩,本组病例中有3例患儿颅内留有软化灶。
3 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病系围产期窒息所致的脑部缺氧缺血性损伤,在病理上可表现为脑水肿、脑组织坏死及颅内出血,临床上可出现一系列脑病表现。
本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一,因此,对HIE的早期诊断及准确评价就显得尤为重要。
CT检查对脑水肿及颅内出血特别敏感,因而对HIE的临床诊断和治疗有很大价值。
3.1 HIE病因和病理机制新生儿缺氧缺血性脑病其病理损害由多种原因引起,目前认为宫内窘迫及分娩过程中引起的窒息是新生儿缺氧缺血性脑病两大主要原因。
因为从妊娠后期到胎儿出生是脑组织生长发育最活跃时期,这时对氧及葡萄糖的需求相对增多,一旦缺乏会导致神经系统不能正常发育及活动。
缺氧病变主要造成选择性神经元坏死及基底节神经的损伤[2],主要表现为脑水肿,灰白
质界限模糊、消失;脑缺血病变主要造成缺血性脑梗死、脑室周围白质软化及矢状旁区损伤等[2]。
颅内出血的病理基础:正常新生儿血管以舒张和收缩调节脑组织血流量,缺血低氧时血压搏动大,血流量变化大,但此时脑血管的调节功能却已降低。
当血压降低、血流量减少时,脑血管未能及时舒张,形成脑的低灌注。
待血压升高、血流量增加时,脑血管又未能及时收缩,转变成高灌注。
在这转变过程中易发生脑水肿和颅内出血。
另外新生儿的脑部解剖也有其自身的特殊性,主要为脑部细小血管的内皮细胞连接松散,且血液供应调节不完善。
另一方面,脑实质内的髓鞘发育不成熟,在缺氧缺血状态下,血管的内皮损伤明显,致血管的通透性明显增加,从面导致细胞内及细胞外水肿。
脑的动脉末梢边缘区由于血压低、供血少,成为缺氧缺血的不敏感区。
3.2 CT诊断分度与临床、病理联系在CT诊断分度中,轻度主要发生于白质区,累及1~2个脑叶,因血液调节的关系,其灰质还很少受累,而到中度改变时,缺氧明显,血液调节不足以供灰质的需氧。
灰白质有了不同程度改变,CT出现了白质受损范围加大,灰白质交界模糊。
若缺氧进一步加重,在同等严重缺氧条件下,需氧量大且对缺氧敏感的灰质受损严重,CT呈现广泛低密度区,脑白质和脑灰质的CT值普遍降低,且灰质白质界限模糊。
严重缺氧时脑血流量明显减少,更加重脑组织的缺氧缺血,最终导致脑组织坏死。
缺氧使静脉淤血,毛细血管通透性增加,引起颅内出血,常见脑实质出血及蛛网膜下腔出血。
在HIE的CT的诊断中,我们常有测CT 值的办法来诊断HIE,一般足月儿CT值低于或等于15 Hu,早产儿CT值低于或等于18 Hu,就常考虑HIE的诊断,一般说来,病变愈重,CT值就愈低,但不能仅凭CT 值的绝对数值来作为HIE分度的标准,因年龄越小的病例特别是早产儿脑白质和脑灰质的CT值均相对普遍偏低,此时应结合其灰白质的对比情况进行综合分析。
因此CT检查中,对HIE程度的评价,必须根据脑实内低密度范围,同时结合CT值的高低以及患儿的临床症状来进行综合分析,对病情进行评估[3,4]。
CT检查能提供明确的诊断依据,为临床治疗及预后评估等方面提供客观依据。
CT扫描能够比较直观地显示脑缺氧缺血性改变及脑水肿的范围和程度,为HIE的分度以及临床诊治提供了有利的诊断依据,对于合并有颅内出血的患者,CT 可以明确出血的位置、范围及出血量[5]。
日前,CT是HIE检查的最重要手段。
参考文献
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[4] 陈丽英.关注新生儿缺血缺氧性脑病早期影像学诊断.放射学实践,2003,18(3):153.
[5] 谢礼逊,苏一嫒,陈汉.新生儿室息缺血缺氧性脑病的CT诊断(附128例分析).中华放射学杂志,1993,27:236-238.。