糖尿病患者自行注射胰岛素存在问题及对策

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糖尿病胰岛素注射中存在的问题与对策

糖尿病胰岛素注射中存在的问题与对策
针 但捏皮或倾斜注射并不容易掌握,错误的捏皮技术会导致胰岛素 注射至肌肉内!不捏皮垂直进针才是最容易掌握的注射方法!
19
针头留置时间
使用胰岛素注射笔:
• 在完全按下拇指摁钮后,应在拔出针头前至少停留10秒,从而确保药物剂量 全部被注入体内,同时防止药液渗漏。药物剂量较大时,有必要超过10秒
*
使用胰岛素专用注射器:
糖)?……
患者情况
• 注射胰岛素前未排气、用酒精消毒针头、进针角
度不合适、注射后未停留足够时间拔针、不知道 重复注射胰岛素可能会断针、每次注射后未取下 针头以及重复使用针头等是糖尿病患者注射胰岛 素存在的问题。
三位一体优化胰岛素治疗
• 胰岛素
• 胰岛素注射装置
• 胰岛素注射技术
胰岛素家族人丁兴旺
中等至较慢 适合长效胰岛素 或中效胰岛素
大腿
164分钟 50%
中等至较慢
臀部 较慢 适合长效胰岛素 或中效胰岛素
不同注射部位胰岛素吸收不同(分钟): —研究显示,50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快,手臂中等,大腿和臀部较慢 1
1.The American Journal of Nursing, Vol. 98, No.7, pp. 55+57
糖尿病胰岛素注射中存在的 问题与对策
糖尿病专科小组---陈雪群
关注点……
• 医生:更多关注的是治疗方案
• 护士:更多关注的是注射技术
• 药物储存、药物有效期、药物变质?
• 注射装置的选择?注射部位?注射深度?注射时
间?局部硬结?
• 患者血糖?备餐?胃口?
• 进餐情况?观察用药后反应?患者教育(低血
1. 2.
Workman B. Safe injection techniques. Nurs Stand 1999;13:47-53. Bain A, Graham A. How do patients dispose of syringes? Pract Diabetes Int 1998; 15: 19-21.

糖尿病胰岛素治疗存在的问题及护理对策

糖尿病胰岛素治疗存在的问题及护理对策

老 年糖 尿病 () 是 指 年 龄 在 6 I M) O岁 以上 的 糖 尿 病 患 者 , 是 一组 以慢 性 血 葡 萄 糖 水 平 增 高 为 特 征 的 代 谢 病 群 。 主要 特 点 是 血糖 过 高 、 尿 、 尿 、 饮 、 食 、 瘦 、 乏 。现 将 糖 多 多 多 消 疲 笔 者 在 ] 作 中发 现 的 问 题 和 护理 体 会 报 告 如 下 。 _
44 1 时间 . . 4 4 2 剂型 ..
不 同剂 型胰 岛素 其 注 射 时 间 也应 不 同 。 应 根 据 患 者 的 病 情 及 控 制 血 糖 的要 求 进 行 胰
岛 素 剂 型 的选 择 。各 型 胰 岛素 联 合 使 用 时 , 先 抽 吸 常 规 胰 应
24 老 年 患 者 的 经 济 条 件 约 9 % 的 老 年 经 济 来 源 于 公 . 5 费, 医疗 保 障 , 病 得 到 了 很好 的控 制 ; 5 来 自费 , 备 落 疾 约 % 设 后, 医疗 知 识 不 普 及 , 因恐 疾 病 花 费 太 大 , 而 影 响 了 疾 病 又 从 的 治愈 , 加重 了疾 病 。
4 1 1 教育形式 多样化 发放一 些宣传 资料 , .. 因人而异进
行宣教 , 口头 宣教 、 授 、 范 , 时 加 强 对 其 家 属 的 疾 病 知 讲 示 同
识教育 , 以得 到 家 属 的 配合 和 支 持 。
21 错误观念 .
经 凋查 多 数 患 者 对 胰 岛 素 依 赖 和 非胰 岛 素
施, 并时 时 修 订 措 施 。
忆 力下 降 , 易发 生 胰 岛 素 漏 打 、 打或 不 定 时 注 射 。 错
4 2 正 确指 导胰 岛素 治 疗 方 法 对 于使 用 胰 岛素 治疗 的 患 .

糖尿病患者胰岛素注射中存在问题的原因分析及护理对策

糖尿病患者胰岛素注射中存在问题的原因分析及护理对策

糖尿病患者胰岛素注射中存在问题的原因分析及护理对策杨菁华;夏伟珍【摘要】目的:探讨糖尿病患者胰岛素注射中存在的问题,并进行原因分析及护理对策.方法:采用调查问卷的形式,对我院门诊胰岛素注射患者145例进行调查,了解患者在胰岛素注射中存在问题进行原因分析,并对糖尿病患者及家属规范胰岛素注射,以提高患者胰岛素注射的依从性.结果:患者对胰岛素注射前药物检查认知不够及未进行有效排气,注射中操作方法不正确,注射部位轮换及针头一次性使用认识不够,注射后针头的处理不正确.结论:医护人员要加强对糖尿病患者及家属进行胰岛素注射知识的教育,争取家庭支持提高胰岛素注射的依从性;强化胰岛素注射的技术上指导,使患者的代谢指标达标,减少家庭及社会的经济负担,提高患者的生活质量.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)023【总页数】4页(P23-26)【关键词】糖尿病;胰岛素注射;原因分析;对策【作者】杨菁华;夏伟珍【作者单位】215000 苏州市南京医科大学附属苏州医院内分泌科;215000 苏州市南京医科大学附属苏州医院内分泌科【正文语种】中文2010年我国糖尿病患者约9240万,患病率为9.7%,其患病率呈快速上升趋势,糖尿病的慢性并发症复杂多变,累及全身各个重要器官,大多数糖尿病患者患有心脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病[1]。

与非糖尿病人群相比,糖尿病人群所有原因的死亡增加1.5~2.7倍,据统计[2],仅2011年全球糖尿病费用高达465亿美元,相当全球总医疗费用的11%。

胰岛素治疗是降糖药物治疗中的主要手段之一,目前全球范围内使用胰岛素笔的人数占总胰岛素治疗人数的60%,而中国达90%。

胰岛素的规范注射是保证胰岛素有效吸收与安全使用的保证,正确的注射技术同胰岛素类型和剂量一样,对良好的血糖控制具有同等重要的作用[3]。

但在临床工作中发现很多患者在使用胰岛素注射中存在各种问题,为此对我院门诊胰岛素注射患者进行调查,旨在探讨糖尿病患者在注射胰岛素中存在问题及原因分析,并进行糖尿病患者及家属相关知识教育,规范患者胰岛素注射,以提高其胰岛素注射的依从性,现报道如下。

胰岛素注射中的常见问题及解决方法

胰岛素注射中的常见问题及解决方法

胰岛素注射中的常见问题及解决方法胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖的重要方法之一。

然而,在实际的注射过程中,常会遇到一些问题。

本文将介绍胰岛素注射中常见的问题及解决方法,帮助患者更好地管理糖尿病。

一、注射部位选择1.问题:注射部位容易湿润,并且有疼痛感。

解决方法:选择干燥清洁的皮肤,避免注射在出汗或者油脂较多的部位。

注射前,清洁皮肤并用酒精擦拭,使注射部位干燥。

2.问题:注射部位红肿、疼痛、寒冷等症状。

解决方法:轮换注射部位,避免连续使用同一个部位。

如长时间有疼痛或者严重不适的情况,应及时咨询医生。

二、注射技巧1.问题:注射时胰岛素渗漏。

解决方法:注射前应检查注射器是否完好,使用新针头。

不要将胰岛素注射到肌肉层,应注射到皮下脂肪层。

将注射器插入皮肤并保持稳定,不要晃动。

缓慢注射胰岛素,保持注射器的稳定。

2.问题:注射后出现血液流出。

解决方法:不要小心翼翼地抽出注射器,而是轻轻地按住注射部位并用棉球进行按压,以减少出血。

不要摩擦注射部位,避免引起血肿。

三、注射剂量和时间1.问题:注射剂量偏大或者偏小。

解决方法:准确按照医生建议的剂量进行注射。

若剂量偏大,可能导致低血糖发生,应及时观察症状并及时处理。

若剂量偏小,则可能无法有效控制血糖,应与医生沟通调整剂量。

2.问题:注射时间不规律。

解决方法:遵循医生建议的注射时间,保持规律。

可以利用手机闹钟或者其他提醒方式,提醒自己按时注射胰岛素。

四、药物保存和更换1.问题:胰岛素储存不当导致失效。

解决方法:按照胰岛素的储存要求,保持在2-8摄氏度的冰箱中保存。

使用前,请检查药物的有效期限,过期药物不可使用。

同时,避免将胰岛素暴露在阳光直射、高温或者冷冻的环境中。

2.问题:胰岛素吊装或更换困难。

解决方法:如遇胰岛素吊装或更换困难,可咨询医生或药师进行指导。

他们会根据患者的实际情况进行合理的解决方案。

总结:胰岛素注射是控制糖尿病的关键措施,但在注射过程中常会出现一些问题。

临床护士注射胰岛素存在问题原因分析及对策

临床护士注射胰岛素存在问题原因分析及对策

临床护士注射胰岛素存在问题原因分析及对策摘要】目的探讨临床护士注射胰岛素存在问题及护理对策。

方法观察护士对300例糖尿病患者注射胰岛素的操作过程,对存在问题进行原因分析,采取相应护理对策。

结果护理人员认识到严格执行胰岛素注射技术操作规范的重要性,确保准确剂量的胰岛素被吸收,使患者获得最佳的治疗效果,护理安全得到了保障。

【关键词】胰岛素注射问题分析对策科室质控护士对病区护士于2011年10月至2012年7月在300例糖尿病患者注射胰岛素操作过程中进行现场随机抽查,对存在问题进行分析,提出相应护理对策,取得满意效果,现总结如下。

1 存在问题1.1吸药前及吸药过程中存在问题1.1.1注射胰岛素前30分钟,胰岛素从冰箱冷藏室内取出未复温,有时甚至将从冰箱内刚取出的胰岛素立即注射。

在这种情况下注射胰岛素会增加患者的疼痛和不适,同时也增加了患者对注射胰岛素的恐惧感。

1.1.2胰岛素种类或剂型选择错误。

面对胰岛素众多的的类型及剂型,护士未严格执行查对制度将胰岛素种类弄错或剂型选错,导致病人血糖控制不佳或出现低血糖。

1.1.3胰岛素剂量不准。

预混胰岛素及混合胰岛素未充分混匀呈云雾状的悬浊液或用力过猛的摇晃导致胰岛素被破坏,将安瓶式配套的胰岛素空针与笔芯式配套的胰岛素空针混淆,胰岛素空针抽吸胰岛素时单位换算不准确,胰岛素抽吸完毕未排尽空气,未严执行查对制度将胰岛素吸多了或吸少了。

导致病人血糖控制不佳或出现低血糖。

1.1.4胰岛素抽吸方法不正确。

笔芯式胰岛素也常规的注射了等量空气再抽吸胰岛素,会造成笔芯内活塞完全落出或部分落出或松动,从而导致胰岛素被浪废或污染。

1.1.5无菌观念不强。

胰岛素集中注射时抽吸胰岛素未做到吸一次消毒一次胰岛素瓶塞,甚至有的护士图省事根本没消毒,导致胰岛素被污染。

1.2 注射过程中存在问题1.2.1穿刺部位选择不正确。

在硬结处注射,反复同一部位注射,两次注射点间距离小于2cm,不同时效的胰岛素反复同一部位注射如长效,中效,短效,超短效均在腹部反复注射。

糖病患者的胰岛素注射技巧注意事项与常见问题解答

糖病患者的胰岛素注射技巧注意事项与常见问题解答

糖病患者的胰岛素注射技巧注意事项与常见问题解答糖尿病患者的胰岛素注射技巧注意事项与常见问题解答糖尿病是一种慢性代谢性疾病,胰岛素注射是许多糖尿病患者日常管理血糖水平的主要方式。

正确的胰岛素注射技巧对于控制血糖稳定至关重要。

本文将介绍糖尿病患者在注射胰岛素时需要注意的事项,并解答一些常见问题。

一、胰岛素注射技巧注意事项1. 洗手:在注射胰岛素前,务必先用肥皂和温水洗手,保持手部清洁,可以预防感染。

2. 注射部位的选择:常用的胰岛素注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。

每次注射可选取同一部位的不同位置,以避免局部组织损伤。

3. 注射角度与深度:胰岛素一般以皮下注射为主要方式。

注射时,应将注射器垂直于皮肤表面,注射角度一般为90度。

注射深度应适当,过浅可能导致胰岛素无法完全吸收,过深可能损伤肌肉组织。

4. 注射前皮肤准备:使用酒精棉球清洁注射部位,使其干燥后再进行注射。

避免使用可乐或其他茶餐厅的卫生纸擦拭。

5. 注射胰岛素:将注射器与胰岛素瓶连接,按照医生或护士指导的剂量,缓慢注射胰岛素。

使用前应检查胰岛素的有效期和外观,如有变质或浑浊应丢弃。

6. 注射部位的轮换:每次注射时,应该选择一个与上次注射位置相距较远的部位,以免反复刺激同一处组织。

7. 注意存储:胰岛素应保存在冰箱内,避免高温或阳光直射。

二、常见问题解答1. 注射胰岛素会不会引起痛感?注射胰岛素时可能会有轻微的刺痛感,这是正常的。

可以缓解疼痛感觉的方法包括:将胰岛素瓶取出冰箱预约10分钟后使用(不要让胰岛素冻结),注射时使用针头又细又短的注射器。

2. 胰岛素该如何保存?未使用的胰岛素应放置于冰箱内的保鲜室,避免高温或阳光直射。

打开且未使用的胰岛素瓶可放在室温下使用尽快使用完毕。

3. 胰岛素该如何调整剂量?胰岛素剂量的调整应根据医生或专业护士的建议进行。

初始的胰岛素剂量通常较小,随着血糖水平的监测和评估,逐渐调整剂量。

4. 注射胰岛素的最佳时间是什么时候?注射胰岛素的时间应根据医嘱或医生的建议来定。

胰岛素注射六大常见问题,如何处理

胰岛素注射六大常见问题,如何处理

胰岛素注射六大常见问题 ,如何处理胰岛素可以说是治疗糖尿病人最为有效的药物,一般被用在治疗1型糖尿病患者或者是口服药物并没有效果的2型糖尿病患者身上。

由于胰岛素的药物种类繁多,且使用剂量以及使用方法上存在着一定的差异。

同时,由于很多的糖尿病患者终身注射胰岛素,且绝大部分的患者都是自己进行操作。

因此,糖尿病患者应当知道胰岛素的正确注射方法,了解胰岛素注射过程中的六大常见问题。

下面,文章中会介绍一下胰岛素注射的六大常见问题,并为大家讲解怎样处理胰岛素注射过程中所存在的问题,希望能为广大胰岛素患者带来一定的帮助。

胰岛素注射存在的理解误区!1.很多人都认为使用胰岛素便表示病情发展严重了,已经到了无可救药的地步。

2.长时间注射胰岛素会产生较大的依赖性。

3.注射胰岛素太痛苦了,长时间注射身体会受不来的。

很多的患者一提到注射,就会联想到医院里的大针头,进而产生对于药物注射的抗拒心理。

其实,注射胰岛素的针头很细,且很多人在注射时并不会感到疼痛。

4.长时间注射胰岛素会上瘾,一旦使用便无法撤掉。

其实不然,这一说法并没有得到证实,胰岛素也没有成瘾性,使用胰岛素完全取决于患者的病情发展。

5.使用胰岛素会让自身的胰岛分泌功能萎缩。

部分患者觉得注射完胰岛素之后,自己的胰岛便不用工作,进而功能也会随之退化。

胰岛素注射需要注意的六大常见问题!1.注射时间胰岛素药物会根据起效的快慢以及起效作用的时间,将其分为超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素这几种类型。

胰岛素注射的时间直接关乎到糖尿病患者的饮食时间。

比如,糖尿病患者若要注射短效的胰岛素,则需要在吃饭前的半个小时进行注射,而超短效胰岛素在患者吃饭之前便可以立即进行注射。

因此,糖尿病患者应当自主把控好胰岛素注射的时间,进而更加有效的发挥出药物的功效,维持自身身体的健康,避免低血糖现象的发生。

2.注射部位糖尿病患者在注射胰岛素时,主要注射部位为患者的腹部、上臂外上侧、大腿前外侧以及臀部外上的四分之一处。

胰岛素注射的常见问题及其处理

胰岛素注射的常见问题及其处理

胰岛素注射的常见问题及其处理作者:王建华来源:《药物与人·相约健康》2012年第10期不可否认,胰岛素是纠正糖代谢紊乱的杀手锏,但使用胰岛素过程中遇到的一些问题却往往使许多将要接受胰岛素治疗的糖尿病友望而却步,也使不少已经开始注射胰岛素的患者朋友们中途脱逃。

能否将这些问题处理好,将直接关系到患者对胰岛素治疗的依从性。

常见问题1:疼痛从未注射过胰岛素的患者朋友,可能一看到又尖又细的针头,就心里发怵、怕得要命。

但您如果询问—下注射过胰岛素的病友,他们就会告诉你:注射胰岛素的疼痛感非常轻微,甚至还不如蚊子叮得那—下。

由于胰岛素针比其他注射针纤细得多,因此在正常情况下,其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。

当然,凡事都有万一,假如出现特别疼的情况,有可能是进针时碰到皮下神经所致,这时如果疼痛还能忍受,您可以迅速注射完毕拔针;假如疼痛无法忍受,那您应该更换部位再行注射。

一般而言,胰岛素腹部皮下注射,疼痛感最小,且吸收稳定和注射方便。

常见问题2:低血糖低血糖的确很可怕,尤其是无症状性低血糖,有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。

不过这不能怪胰岛素,责任很大程度上要归到使用者这一方,比如说,胰岛素注射剂量过大、注射后没及时进餐或吃得太少、运动量增加但没及时加餐等等。

事实上,如果处理好以上问题,低血糖是完全可以避免的。

还有一点非常重要,就是患者一定要遵守医嘱,不可自行用药。

此外,糖尿病人一定要学会识别和处理低血糖,平时身边要常备一些含糖小食品或饮料,以备不时之需。

常见问题3:体重增加不少2型糖尿病患者连续使用胰岛素一段时间后,随着血糖得到控制,同时发现自己的体重常有所增加,多数患者常把责任全算到胰岛素头上,甚至因此而停用胰岛素。

对此,我们应该具有清醒的认识。

诚然,在应用胰岛素使血糖获得控制后,尿中随之流失的葡萄糖减少了,这等于在一定程度上减少了热量损耗,导致一定程度的体重增加是可以理解的。

但体重增加并不全是胰岛素本身惹的祸,假如患者在应用胰岛素的基础上,合理控制膳食、加强体育锻炼,使热量摄入和消耗达到平衡,试问患者体重还会增加吗?应用胰岛素后的体重增加,一般可以通过联合用药(二甲双胍、阿卡波糖等)、饮食控制、增加运动等方式来控制,因此患者朋友不必对此多虑。

糖尿病患者胰岛素注射中存在问题的原因分析及护理对策

糖尿病患者胰岛素注射中存在问题的原因分析及护理对策
护 理 实 践 与 研 究2 01 6年 第 1 3卷 第 2 3期

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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
专科护理 ・
※ 内  ̄I - J P理
糖尿病 患者 胰岛素注射 中存在 问题 的原 因分析及护理对 策
杨菁华

夏 伟珍
要 目的: 探讨糖尿病患者胰 岛素注射 中存在的问题 , 并进行原因分析及护理对策 。方法 : 采用调查问卷的形式 , 对我院 门诊胰 岛素 注射患
YA NG J i n g—h u a , XI A We i —z h e n ( S u z h o u H o s p i t a l A f i f l i a t e d t o N a n j i n g Me d i c a l U n i v e r s i t y , S u z h o u 2 1 5 0 0 0 ) Ab s t r a c t O b j e c t i v e : T o i n v e s t i g a t e 1 4 5 p a t i e n t s w i t h i n s u l i n i n j e c t i o n s i n o u r h o s p i t a l b y q u e s t i o n n a i r e s t o u n d e r s t a n d t h e p r o b l e ms o f p a t i e n t s d u r i n g i n s u — l i n i n j e c t i o n . B y a n l a y s i s o f t h e c a u s e s ,i t c o u l d s t a n d a r d i z e i n s u l i n i n j e c t i o n f o r d i a b e t i c p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ,t h u s i m p r o v i n g t h e c o mp l i a n c e o f p a —

胰岛素注射过程中常见的问题分析及护理对策

胰岛素注射过程中常见的问题分析及护理对策

胰岛素注射过程中常见的问题分析及护理对策胰岛素的应用是糖尿病治疗的主要方法,长期以来,注射胰岛素给患者带来困惑及不良反应,如何有效减少这些问题和不良反应,现将临床注射胰岛素过程中常见不良反应、注射过程中常见的问题总结如下:注射部位疼痛,皮肤青肿,过敏反应,局部皮下脂肪萎缩,皮肤感染,胰岛素性水肿,低血糖反应,胰岛素漏,应用胰岛素笔注射后针头有药水流出,胰岛素笔杆推不动或很难推动,笔芯变色或有絮状物等。

护士只有掌握了正确的注射方法,正确的给药剂量,正确的给药时间,掌握常见问题及不良反应的正确处理方法,才能给患者正确的指导,促进胰岛素的合理使用,才能减少注射胰岛素给患者带来的不良反应,使患者减少对胰岛素的恐惧,提高患者对胰岛素治疗的依从性,及时有效获得最佳的血糖控制。

标签:胰岛素注射;不良反应;原因分析;护理对策目前我国成人糖尿病患病率为5.5%[1]。

胰岛素的应用是糖尿病治疗的主要方法,是预防和减少糖尿病并发症发生的有效措施之一,患者须较长时间或终生使用[2],目前西方发达国家2型糖尿病患者使用胰岛素治疗者占50%,而在我国仅有10%[3]。

长期以来,注射胰岛素给患者带来困惑及不良反应,影响患者的疗效以至给患者带来苦恼,那么我们通过对2011年1月—2012年1月临床426例病人注射胰岛素过程中常见不良反应、注射过程中常见的问题进行分析总结,采取相应的护理措施,提高了患者对胰岛素治疗的依从性,使患者获得更好的血糖控制,现总结如下。

1 注射部位疼痛21人原因分析:注射到硬结、疤痕;进针部位碰到了某根皮下神经;胰岛素温度过低;消毒药水过多,未待干就注射;重复使用一次性针头,针头变钝或出现倒沟;注射技术问题,进针方法不正确,如进针过慢、角度过小等。

护理对策:注射时要避开疤痕硬结,如疼痛难忍可更换注射部位再进针,注射时应提前30 min 把胰岛素从冰箱取出放在室温下,不要用酒精擦针头,因为针头表面有一层保护膜,被酒精破坏后可引起疼痛,不要重复使用一次性针头,消毒皮肤应待干后再注射,进针时局部肌肉应放松,轻轻捏起局部皮肤,45~90°角快速进针,拔针不要改变方向。

糖尿病患者居家胰岛素注射不良事件发生原因分析及护理干预对策

糖尿病患者居家胰岛素注射不良事件发生原因分析及护理干预对策

DOI : 10.13919/j.issn.2095-6274.2019.07.011作者单位: 723000,西安医学院附属汉江医院内二科通信作者: 刘 菲,E-mail: 1354061080@糖尿病患者居家胰岛素注射不良事件发生原因分析及护理干预对策刘 菲【关键词】 (Key words ) 糖尿病(diabetes);胰岛素(insulin);不良事件(adverse events);健康教育(health education);护理(nursing)【中国图书分类号】 R587.1目前,糖尿病已成为严重危害人类健康的慢性疾病。

最新调查资料显示,中国成年人糖尿病患病率高达11.6%,糖尿病患者人数居全球首位[1]。

胰岛素治疗是控制血糖,减少急慢性并发症发生的重要治疗手段。

对于病程较长且伴有并发症、合并症的糖尿病患者,胰岛素治疗是最佳的,甚至是必需的措施。

陶花等[2]及张俊蕾等[3]报道,糖尿病患者门诊自行使用胰岛素而导致的不良事件,如:低血糖、高血糖及注射部位感染、出血频有发生。

本研究通过门诊、电话及微信随访西安医学院附属汉江医院2014-01至2016-01院外继续使用胰岛素治疗的糖尿病患者326例,统计其低血糖、高血糖、注射部位感染、出血等不良事件的发生率及原因,并寻找相应的护理干预对策,以期降低糖尿病患者居家胰岛素注射不良事件的发生率。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 资料来源 回顾性分析2014-01至2016-01在我院经住院正规使用胰岛素治疗将血糖控制平稳达标,且出院后继续使用胰岛素治疗的糖尿病患者326例。

其中男146例,女180例,年龄35~82岁,平均(56.8±15.3)岁。

所有患者均备有胰岛素笔和家用血糖仪。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)经住院正规使用胰岛素治疗将血糖控制平稳达标;(2)出院后继续使用胰岛素治疗的糖尿病患者;(3)所有患者均备有家用血糖仪;(4)胰岛素治疗方案相同或相似者。

胰岛素注射并发症的预防及处理

胰岛素注射并发症的预防及处理

胰岛素注射并发症的预防及处理一、低血糖反应轻度: 能够自我治疗,感觉饥饿、乏力、出汗、颤抖、心悸。

中度: 可能需要外界帮助,头痛、注意力下降、情绪变化。

重度: 不能够自我治疗,意识障碍或昏迷,甚至死亡。

(一)预防1、加强宣教:告知正在使用胰岛素治疗的患者有发生低血糖的可能性,以及低血糖反应的表现和应急措施。

2、指导糖尿病患者及家属充分了解使用胰岛素治疗的方案,使患者自觉或在家属督促下正确、及时、准确进行胰岛素注射并准时进餐。

3、病情较重,无法预料患者每餐进食量时,可以先进食,然后再注射胰岛素。

4、加强巡视,预防夜间低血糖:遵医嘱监测血糖、睡前加餐、减少夜间胰岛素注射剂量、调整胰岛素注射时间、改变胰岛素类型。

(二)处理1、对轻、中度及意识清楚者:给于口服 15g-20g 糖类食品(葡萄糖为佳,或 2~3 颗糖块等)。

2、对重度患者或意识障碍者:根据病情和医嘱给予 50%葡萄糖液 20ml-40ml 静脉注射,或正确处理。

3、15 分钟监测一次血糖。

4、低血糖未纠正:(1)静脉注射 5%或者 10%的葡萄糖,或加用糖皮质激素。

(2)注意长效磺脲类药物或中、长效胰岛素所致低血糖不易纠正,且持续时间较长,可能需要长时间葡萄糖输注。

(3)意识障碍患者在意识恢复后,即使血糖达到正常范围也要注意监测血糖 24-48 小时。

5、低血糖已纠正:(1)了解发生低血糖的原因,调整用药。

严重者可放松短期内的血糖控制目标。

(2)注意低血糖诱发的心、脑血管疾病(3)建议患者经常进行血糖监测,有条件者可进行动态血糖监测。

(4)对患者实施糖尿病知识教育,随身携带糖尿病急救卡,儿童或老年患者的家属要进行相关培训。

二、过敏反应(一)预防1、用前详细询问过敏史。

2、提倡选用高纯度人胰岛素。

(二)处理1、一旦出现,立即停药或更换药物。

2、遵医嘱行抗过敏治疗。

三、局部反应:皮下脂肪萎缩、皮下硬结形成(一)预防1、提倡选用高纯度人胰岛素。

胰岛素使用中常见的问题及对策

胰岛素使用中常见的问题及对策

中国卫生产业61CHINA HEAL T H INDUSTRY糖尿病已成为全球性严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一,糖尿病治疗的目标是良好的地控制患者的血糖、血脂、血压等,而胰岛素则是治疗糖尿病的主要药物[1]。

自上世纪20年代发现并应用到临床以来,胰岛素的剂型、使用方法、治疗方案、给药形式及注射装置等都有很大进展,同时患者在使用胰岛素的过程中出现了一些常见错误及用药障碍,现将临床胰岛素使用中出现的问题及对策介绍如下。

1 胰岛素用药障碍及护理对策当2型糖尿病患者口服降糖药物治疗效果不理想时采用胰岛素治疗。

影响胰岛素使用障碍的因素如下。

1.1 胰岛素认知不当,担心胰岛素治疗意味着病情恶化以前对病程长、血糖控制不理想和出现进展性并发症的糖尿病患者使用胰岛素作为最后的努力来控制血糖,但多数患者对改换胰岛素的治疗方案不理解,错误地认为使用胰岛素代表着病情恶化,进而对使用胰岛素产生抵触情绪。

因此,应该向患者说明:胰岛素只是治疗糖尿病的替代疗法,使用之后可减少降糖药的种类或停用降糖药,让患者相信早进行胰岛素治疗可以改善远期健康,不代表病情恶化。

另一方面要求医务人员做好心理指导,糖尿病给患者生活、工作和经济带来许多负面影响,造成患者感觉自我价值丧失。

又因治疗方法复杂、疗程长以及疾病反复等,造成患者依从性差[2-3]。

因此应向患者解释糖尿病的原因、发病机制以及治疗方法。

应树立患者的信心、提高患者的自我调节能力。

使得机体在最佳状态下得到药物治疗。

1.2 对针头的恐惧许多患者有:“针头恐惧症”,并且每日自我注射胰岛素缺乏心理准备,通过医务人员的指导,可以减少或消除患者注射时的恐惧感。

一旦患者开始自我注射,大多数患者会感到注射并没有他们想象的那么恐惧。

2 患者在胰岛素使用中的常见错误及对策2.1 常见的错误由于上市的胰岛素种类较多,患者在不恰当更换胰岛素种类时,未遵循医嘱计算胰岛素的注射时间和次数,导致用药出现误差。

不规范注射胰岛素的危害及护理对策

不规范注射胰岛素的危害及护理对策

不规范注射胰岛素的危害及护理对策目的:探讨不规范注射胰岛素对糖尿病患者的危害,教会患者护理对策。

方法:选取268例不规范注射胰岛素住院糖尿病患者,对其进行多种形式的规范性注射技能培训,并对其开展了出院前注射技术评价及出院后注射技术随访。

结果:通过对268例注射胰岛素患者的注射技术干预指导,其中196例完全改变了不规范注射习惯,38例部分改变注射习惯,30例未遵循规范注射原则,1例死亡,3例失访。

同时发生感染、硬结、低血糖等的情况明显很少。

结论:通过规范教育和指导,增强了患者规范注射的依从性,减少了不规范注射带来的危害,提高了血糖达标率,延缓了并发症的发生,改善了患者的生活质量。

标签:糖尿病;胰岛素注射;注射不规范;护理对策糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,其发病率越来越高,时刻威胁着人们的健康,其发病原因与患者不良的生活方式有直接联系[1]。

随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,糖尿病的发病率和患病率逐年升高,中国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7%[2] ,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性、非传染性疾病。

随着糖尿病患病率的迅速增长,使用胰岛素的患者也随之增多。

胰岛素治疗作为控制高血糖的重要手段,已被越来越多的糖尿病患者接受。

胰岛素是糖尿病患者终身治疗的主要药物,注射胰岛素的方法是否规范,对其治疗效果有直接影响。

本院内分泌科通过对268例住院糖尿病患者注射胰岛素技术的调查分析显示,大多数患者的注射技术普遍存在不规范现象。

如针头重复使用;注射部位缺乏轮换;无菌操作不规范等。

不规范注射胰岛素对血糖的影响成为一个潜在因素,大多数患者不了解不规范注射胰岛素造成的危害,规范注射依从性较差。

为此,笔者对注射胰岛素的糖尿病患者加强健康教育宣传,通过多种方法、多种形式、多种渠道向患者及其家属讲解不规范注射胰岛素的危害,从而提高患者规范注射的依从性,通过试教使患者注射技术得到规范,减少了不规范注射胰岛素对血糖的影响。

提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率

提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率

提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率护理部案例护理PDCA——提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率部门名称质量管理主题预期目标护理部质量管理年份2014年提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率通过护士和患者的共同努力,使糖尿病患者依从性提高,自我管理能力增强,血糖达标。

目标值(83.96%)=现状值(63.86%)+改善值(20.10%)时间结果2014年第一季度63.86%2014年第三季度83.96%监测目标问题叙述全院护理单元第一季度经过调查,胰岛素使用不规范的主要原因是:护士知识缺乏,宣教不到位,患者记不住,陪护人员不固定,缺少标准的工作流程,缺乏教育资源等。

1.管理因素:①年轻护士及实习生培训不到位,带教管理欠规范;②缺少规范的工作流程。

缘故原由阐发2.护士因素:①年轻护士多,责任心不强,宣教不到位;②年轻护士专科知识欠缺。

3.病人因素:①患者年龄偏大或不够重视;②陪护人员不固定。

是否展开调查与改进:√展开PDCA调查与改进偶发性异常,不需调查计划(Plan)1.改进方案施行(Do):1.护士长和高年资老师注重言传身教,加①护理部组织全体护士长针对该现象强职业素养培训,重点是年轻护士和实习进行讨论,分析,提出改进意见;生的责任心;②护理部成立糖尿病专科护理小组,制2.反复组织培训考核,特别是糖尿病专科定小组工作计划,按期展开活动;知识和胰岛素使用相干知识的研究,培训③加大管理力度,举行护理人员综合素后举行考核;质教育,培养年轻护士责任心和慎独精3.入院当天责任护士对病人举行胰岛素神;④改变宣教模式,加强督查及反馈;笔安装知识讲授,每次注射时讲授,出院前一天进行胰岛素注射技能评定,发放注⑤制定各种有利患者记忆的措施,帮助射流程图;记忆;4.糖尿病专科护理小组对全院护理人员⑥加强培训及考核,规范流程和标准。

举行培训、考核、临床指导,并实时反馈。

2.工夫:2014年第三季度5.护理部、大科质控督查,并与绩效挂钩;6.进行沟通技巧培训,安排沟通能力强的护士传授沟通技巧;7.制订胰岛素笔注射督查表。

胰岛素注射过程中常见的问题分析及护理对策

胰岛素注射过程中常见的问题分析及护理对策

China &Foreign Medical Treatment中外医疗目前我国成人糖尿病患病率为5.5%[1]。

胰岛素的应用是糖尿病治疗的主要方法,是预防和减少糖尿病并发症发生的有效措施之一,患者须较长时间或终生使用[2],目前西方发达国家2型糖尿病患者使用胰岛素治疗者占50%,而在我国仅有10%[3]。

长期以来,注射胰岛素给患者带来困惑及不良反应,影响患者的疗效以至给患者带来苦恼,那么我们通过对2011年1月—2012年1月临床426例病人注射胰岛素过程中常见不良反应、注射过程中常见的问题进行分析总结,采取相应的护理措施,提高了患者对胰岛素治疗的依从性,使患者获得更好的血糖控制,现总结如下。

1注射部位疼痛21人原因分析:注射到硬结、疤痕;进针部位碰到了某根皮下神经;胰岛素温度过低;消毒药水过多,未待干就注射;重复使用一次性针头,针头变钝或出现倒沟;注射技术问题,进针方法不正确,如进针过慢、角度过小等。

护理对策:注射时要避开疤痕硬结,如疼痛难忍可更换注射部位再进针,注射时应提前30min 把胰岛素从冰箱取出放在室温下,不要用酒精擦针头,因为针头表面有一层保护膜,被酒精破坏后可引起疼痛,不要重复使用一次性针头,消毒皮肤应待干后再注射,进针时局部肌肉应放松,轻轻捏起局部皮肤,45~90°角快速进针,拔针不要改变方向。

腹部注射时可垂直进针,针头与皮肤接触面小,压强大,损伤组织少,疼痛轻[4]。

2皮肤青肿8人原因分析:常常是由于注射时损伤皮下毛细血管引起。

护理对策:可在拔针后延长按压时间,一般注射后过一段时间才出现青肿,不用专门处理,一周后就就能自行吸收,注意不要在此继续注射胰岛素。

3过敏反应6人临床表现:常为局部过敏反应,而全身过敏反应少见。

局部过敏时,可见注射部位出现红、肿、痒、局部发热、水泡、或皮下硬结,常在注射后2~12h 发生,持续2h 后会逐渐消退。

护理对策:注射胰岛素时进针深一些;经常变换注射部位;应用抗过敏药;改用其它种类胰岛素或胰岛素类似物,反应轻者有的能自动脱敏,无需干预。

糖尿病出院患者注射胰岛素的影响因素及

糖尿病出院患者注射胰岛素的影响因素及

[8]苏雪萍. 糖尿病患者不接受胰岛素治疗的原因分析及 护理对策 . 中国医学创新,2009年6卷 第36期 [9]曾萍. 使用胰岛素笔自我注射120例存在问题及护理对 策 . 齐鲁护理杂志,2011年17卷 第27期 [10] 林明芳,朱晓燕,卞意萍.2型糖尿病患者应用胰岛素 笔注射依从性的调查 .当代护士(学术版),2007年第01期 [11] 王冬梅,董霞,孙淑英.2型糖尿病患者遵医行为现状 调查 .护理研究,2004年第13期 [12] 梁瑜,韩光香,魏丽芹.2型糖尿病胰岛素治疗患者依 从性调查及管理对策 .齐鲁护理杂志,2007年第23期 [13] 刘尊永,沈蒿,楚亚琴.300 例糖尿病患者社区强化管 理和治疗的疗效观察 .中国糖尿病杂志,2002年第03期 [14] 曹癸兰,梁静,刘丽萍.糖尿病患者治疗依从性与社 会支持的相关性分析 .护理研究,2006年第36期 [15] 田立英,甄桂兰,曾静.家庭访视对糖尿病病人遵医 行为的影响 .护理学杂志,2004年第07期
糖尿病出院患者注射胰岛素的影 响因素及护理对策
选题依据
糖尿病史全球患病率最高的疾病之一,其致死率 及致残率也是十分高。它的发病率已经仅此于肿 瘤和心血管疾病,是第三大危害人类健康的终身 疾病。 随着人们对糖尿病的认识,胰岛素的使用已经越 来越普遍,许多患者出院后在家里进行胰岛素的 注射,但使用中存在各种问题和影响因素导致许 多使用患者的治疗效果不佳,使患者对出院后使 用胰岛素的信心下降。本人想就影响糖尿病患者 胰岛素注射的因素做调查,找出相关的护理对策。
阅读的参考文献 [1]许庆维,刘玲,周霞. 糖尿病患者居家胰岛素注射技术强化教 育的研究 . 中外医学研究,2011年09卷 第31期 [2]吴媛,王慧敏,曾玉萍,陶雪斌,牟晓颖,董丽华. 电话督导对老年 2型糖尿病患者居家胰岛素注射管理效果分析 . 护士进修杂志 ,2011年26卷 第19期 [3]吴爱娟,何红,张晓(叉). 糖尿病患者居家注射胰岛素的若干问 题及护理干预 . 中国中医药咨讯,2011年03卷 第12期 [4]施伟燕. 社区糖尿病患者胰岛素注射存在问题的评估及护理 对策 . 中国误诊学杂志,2011年11卷 第29期 [5]陈艳曙. 注射胰岛素糖尿病患者出院后不遵医行为调查分析 及对策 . 当代医学,2007年第01期 [6]程巧云. 居家胰岛素专用注射器重复使用安全次数探讨 . 护 理学报,2006年13卷 第11期 [7]李朝霞. 糖尿病人居家注射胰岛素的注意事项 . 中外医疗 ,2010年29卷 第16期

提高住院患者自我注射胰岛素正确率

提高住院患者自我注射胰岛素正确率
提高住院患者自我注 射胰岛素正确率PDCA
1 2 3
4
Part 背景 1
1
随着糖尿病患者的增多,住院患者自我注射胰 岛素的需知识、技能和经验,
往往导致注射不正确,影响了治疗效果
3
因此,提高住院患者自我注射胰岛素正确率成 为亟待解决的问题
Part 目标 2
通过PDCA循环, 提高住院患者自 我注射胰岛素的 正确率,确保治
病病情,提高患者的生活质量
感谢の观看
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进入下一轮PDCA循环:将处理结果作 为新一轮PDCA循环的依据,持续改进
Part 总结 4
通过PDCA循环,我们可以有效地提高住院患者自我注射胰岛素的正确率。在计划阶段,我 们需要深入了解现状和问题所在;在执行阶段,我们需要采取有效的措施来解决问题;在 检查阶段,我们需要设定合理的检查指标并分析问题原因;在处理阶段,我们需要制定改 进方案并落实改进措施。通过不断循环和改进,我们可以逐步提高住院患者自我注射胰岛 素的正确率,确保治疗效果
建立支持系统
建立一个支持系统,包括护士、医生和其他专业人员的咨询 和支持。这样可以随时解答患者的问题,提供指导和帮助
重视患者的心理支持
患者在面对自我注射胰岛素时,可能会存在一定的心理压力 和恐惧。因此,提供心理支持和鼓励非常重要,可以帮助他 们更好地面对这个问题

乡镇糖尿病患者胰岛素针使用中存在的问题及分析

乡镇糖尿病患者胰岛素针使用中存在的问题及分析

乡镇糖尿病患者胰岛素针使用中存在的问题及分析摘要:目的:探讨分析乡镇糖尿病患者在应用胰岛素时存在的问题,并提出相应的对策。

方法:将实验时间段设置在2019年4月至2020年6月,在该时段内,将我院中接治的乡镇内糖尿病患者共计882名作为研究对象,研究人员针对患者胰岛素针使用状况进行评估,分析患者使用过程中存在的问题并基于此给予患者护理对策。

结果:在本次研究结果中显示882例乡镇糖尿病患者中,共计185例患者在应用胰岛素针时存在明显的应用不正确的情况,差错率为20.98%。

其中的主要原因包括未储存不当、注射部位不当、经常漏注胰岛素、使用不当。

结论:医护人员针对乡镇糖尿病患者胰岛素针在使用过程中存在的问题应当建立良好的分析管理机制,并针对乡镇糖尿病患者做出有效的健康教育,使糖尿病患者在日常生活中能够按要求应用胰岛素使患者的治疗效果和安全性得到提升。

关键词:乡镇糖尿病;糖尿病患者;胰岛素针;使用问题;研究分析糖尿病及其慢性并发症已经成为了对患者健康造成威胁的一个重要原因,也是21世纪最大的全球性公共卫生问题[1],而胰岛素的应用是对糖尿病进行治疗的一个重要手段,胰岛素能够有效改善胰岛素β细胞的功能。

研究人员发现许多乡镇糖尿病患者在自行注射胰岛素时存在较多的问题,患者往往无法有效的遵循医嘱进行用药,所以在针对患者进行治疗时[2],关注农村糖尿病患者使用胰岛素的现状并确保患者的疗效、提高患者的生活质量,是改善患者康复的关键。

本研究探讨分析乡镇糖尿病患者在应用胰岛素时存在的问题,并提出相应的对策,现报道如下。

1资料和方法1.1基本资料将实验时间段设置在2019年4月至2020年6月,在该时段内,将我院中接治的乡镇内糖尿病患者共计882名作为研究对象,研究人员针对患者胰岛素针使用状况进行评估,患者年龄41-75岁,平均(56.1±5.1)岁,患者男女性别比为(男:女=541:341)。

患者基本资料完整,经由研究人员对年龄与性别等指标进行评估后,确定所有患者可比性良好(P>0.05)。

糖尿病患者自行注射胰岛素的教育及护理

糖尿病患者自行注射胰岛素的教育及护理

糖尿病患者自行注射胰岛素的教育及护理作者:李静来源:《中外医疗》 2013年第4期李静贵阳医学院第二附属医院,贵阳凯里 556000[摘要] 目的探讨糖尿病患者自行注射胰岛素存在的问题,针对这些问题采用合理的教育和护理方案。

方法对该院自行注射胰岛素的220例患者给予科学合理的教育和护理,进行观察和随访。

结果采用科学的教育和护理使患者能自行正确注射胰岛素。

结论科学合理的教育及护理在整个糖尿病治疗中起了关键作用。

[关键词] 糖尿病;胰岛素;护理[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2013)02(a)-0158-02糖尿病是一种常见的慢性疾病,随着生活水平的提高,人们的生活方式和饮食结构都发生了很大的变化,使得糖尿病人群的数量呈扩大趋势。

目前全世界约有2.3亿例糖尿病患者,估计到2025年,患者数目将增加到3.5亿例[1]。

糖尿病分Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠型糖尿病及其他特殊类型的糖尿病,其中Ⅱ型糖尿病所占的比例约为95%。

临床经验表明,注射胰岛素对Ⅱ型糖尿病有积极的作用,许多病人长期甚至终身注射胰岛素以控制病情,为了探讨糖尿病患者自行注射胰岛素存在的问题,针对这些问题采用合理的教育和护理方案,该院对2010年6月—2012年6月期间自行注射胰岛素的糖尿病患者一直都进行了教育及护理,取得了良好效果。

现将结果报道如下。

1 糖尿病概述1.1 病因和症状糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

Ⅰ型糖尿病的病因包括自身免疫系统缺陷、遗传因素以及病毒感染;Ⅱ型糖尿病的病因有遗传因素、肥胖、年龄、现代生活方式等;妊娠糖尿病的病因包括激素异常、遗传基础、肥胖症等。

临床上糖尿病病状以高血糖为主要特点,典型病例可出现“三多一少”症状,即多尿、多饮、多食、消瘦等表现,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。

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患者重复使用胰 岛素注射 器针 头 >6次 。部分 患者 每更换 】 次胰 岛素笔芯才更 换 1 次 笔用 注射针 头 , 近一半 的患 者均 有 将针 头折 弯的经历。按厂 家和说 明 书要求 , 胰 岛素笔 注射 针 头每 次使用前进行更换 , 由于经济条件 的限制 , 我 国大 多数患 者均存在 反复使 用针 头的现 象 , 有 时还 用酒精 擦拭 用过 的针 头后 再次注射 ” 。对策 : 在对患者 进行健康 教育 时要告知 重复使用针头的危害 , 如针 头折 断 、 针头堵 塞 、 导致 皮下 组织 增生或形成硬结 、 注射部 位感染 影响 胰岛 素的浓 度和 注射 剂 量、 酒精擦拭针头会 破坏 其表 面的保 护层 , 增加 疼痛 感 , 有 时 会发红… 。要求患者根据说 明书一 针一换 , 患者在 注射完 胰 岛素后应将 内针 帽套 在针 头上 , 然后 旋下 针头 , 将 其丢 弃 , 最
糖 尿 病 患 者 白行 注 射 胰 岛素存 在 问题 及 对 策
殷 芳
( 皖 南 医学院弋矶 山医院 安 徽 芜湖 2 4 1 0 0 0 )
中 图分 类 号 : R 4 7 3 . 5
文 献 标识 码 : A
DOI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 6— 7 2 5 6 . 2 0 1 4 . 2 3 . 0 2 6
1 . 1 . 1 消毒方法不正确 邓玲等调查显示 , 我 国约 7 2 % 的糖
臂三 角肌 、 大腿前外 侧 、 臀部交 替 使用 。有 两种 方法 : 一 种是
按照左边 1 周, 右边 1周的方法 ; 一种是按照左边 1次 , 右边 1
强健康 教育 , 向患者说 明消毒方法正 确的重要 性 , 并 向患者演 示 正确的消毒方法及顺序 , 即用 乙醇棉签 以注 射点为 中心 , 由
齐鲁护理杂志 2 0 1 4 生箜 鲞筮 塑
复的影响 对 照研 究 [ J ] . 临 床 心 身 疾病 杂 志, 2 0 1 0 , 1 6
( 5 ) : 4 2 6— 4 2 8 .
( 2 2 6 ) i 1 4 3 .
[ 2 4 ]温从美 , 李乃萍, 邵志梅. 社 区干预 对精神 患者康 复效果
糖 尿 病 患者 胰 岛 素治 疗 中理 想 的 注 射 用 具 。掌 握 胰 岛 素 的
注射技 术 , 采用正确 的方法注射胰 岛素与胰 岛素类型 、 剂量 的 选 择一 样对 良好 的血糖 控制具有 同等重要 的作用 , 但患 者 在注射胰岛素的过程 中仍存在许多不 足。现将患者 白行注 射 胰岛素笔存在问题及对策综述如下 。
次的方法 。而同一 注射部位 内的区域轮换则 是从上 次的注射
点移开 1指宽的距离 , 进行下一次注射 , 应 尽量避免 在 1个 月 内重复使用同一注 射点 , 每次 注射前 要仔 细检查将 要选 择 区
域是否有疼痛 、 凹陷 、 硬 结 的 出现 , 如一旦发 现出现上 述情况 ,
尿病患者没有掌握正确 的皮肤 消毒法。糖尿病 患者全 身处于
已成为一大影响人类健康的公共卫 生问题… 。有效地控制 血 糖是预 防和延缓并 发症 的主要 措施 , 而胰 岛素 治疗 又是 1型 糖尿病及对 口服 降糖 药无效 者的 首选药 物。在 临床上 , 因为 笔式胰 岛素具有操 作技 术简单 , 调 节剂 量精 确 , 注射 疼痛 小 , 使用 时问长 , 体积小携带方便 , 经济适用 , 易于保 管等优 点 , 是
胰岛素注 射需要 长期进行 , 因
为每天都 要进 行 2~ 4次注射 , 每 年注射 次数 7 3 0~1 4 6 0次 , 容易造成注射部位 的重 复 , 以致注射 局部红肿 、 硬结 或皮下脂 肪萎缩等不 良反应 , 影 响胰 岛素的 吸收和 患者注 射胰 岛素 的 依从性 J 。罗樱樱 等 调查显 示 : 9 4 . 4 % 的患者 在 同一 部位 内进行轮换注射 , 仅2 2 % 的患者遵循部位时间规则 , 约4 1 . 1 % 的患者在 同一部 位过 于 频繁 注射 , 可能 导致 皮 下脂 肪 增 生 ; 1 5 . 8 %的患者注射部 位 轮换完 全无 规则 。对策 : 告 知患者 注 射部位轮换 的重要性及方法 , 即应 以吸收快 慢顺 序为腹部 、 上
的影响[ J ] . 当代 护士( 专科版) , 2 0 1 1 ( 6 ) : 1 2 6—1 2 7 .
本文编辑 : 姜立会 2 0 1 3—1 2—1 2收稿
[ 2 3 ] 施季华, 曾祥莉. 医院、 街道联合干预对 精神分裂症 患者
恢复 社 会 功 能 的 作 用 [ J ] .中 国 社 区 医 师 , 2 0 1 0 , 1 2

即应该停住该部位注射 , 直至该情况消失 。 1 . 2 . 2 针头重复使用 吴爱娟等 调 查显示 : 8 8 %的糖尿 病
种高糖状态 , 糖 是各种细菌生长繁殖 的 良好培养 基 , 容 易发
生 和加重皮肤感 染 , 胰 岛素 皮下注 射应 当严格 遵守 无菌 操作 原则 , 许 多患者的消毒顺序不正确 , 消毒时没有 采取正 确 的方 法, 无菌意识非常淡 薄 , 甚至有 的患 者为 了使酒 精尽 快干 燥 , 直接用 嘴吹干或者 用手扇 干涂在 皮肤 上 的酒 精 。对策 : 加
文章编号 : 1 0 0 6— 7 2 5 6 ( 2 0 1 4) 2 3— 0 0 5 8— 0 3
糖 尿病 是 一种 以高血 糖 为主要 标 志 的 内分 泌代 谢 性疾
病 。最 新 资 料 显 示 , 我 国 目前 罹 患 糖 尿 病 的人 数 约 9 2 4 0万 ,
1 . 2 . 1 注射部位轮换不规范
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