上消化道气钡双重造影对胃溃疡诊断的应用价值
64排螺旋CT与上消化道气钡双重造影对胃底贲门癌诊断价值的对比分析
64排螺旋CT与上消化道气钡双重造影对胃底贲门癌诊断价值的对比分析卢志鹏【摘要】目的探讨64排螺旋CT与上消化道气钡双重造影对胃底贲门癌的诊断价值.方法选取2015年8月-2016年12月在该院接受治疗的疑似胃底贲门癌患者45例,对其临床资料进行回顾性分析.所有患者首先采用64排螺旋CT进行诊断,然后再用上消化道气钡双重造影诊断,比较两种诊断方式的检出率.结果术后病理学检查显示,45例疑似胃底贲门癌患者中40例患者确诊为胃底贲门癌,检出率为88.89％;经上消化道气钡双重造影确诊为胃底贲门癌者29例(其中假阳性3例),准确率65.0％(26/40);经64排螺旋CT确诊为胃底贲门癌者33例(其中假阳性1例),准确率80.0％(32/40);通过上消化道钡餐造影诊断出黏膜病变率和恶性龛影率分别为84.44％和66.67％,明显优于采用螺旋CT诊断出的55.56％和44.4％(P＜0.05);通过上消化道钡餐造影诊断出胃壁增厚率为40.00％,明显低于螺旋CT诊断出的77.78％(P＜0.05);通过上消化道钡餐造影诊断出软组织肿块率为77.78％,略高于采用螺旋CT诊断出的68.89％(P＞0.05).结论在临床上,对于胃底贲门癌患者进行诊断时,综合运用螺旋CT和上消化道钡餐造影诊断才能更好的判断和了解患者病情,从而有助于治疗,提高患者的预后,以此增强患者的生存质量与生存时间.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2017(025)010【总页数】3页(P4-6)【关键词】64排螺旋CT;上消化道气钡双重造影;胃底贲门癌【作者】卢志鹏【作者单位】河南省郑州人民医院医学影像科,河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R735.2在临床上，胃癌通常出现在患者的胃底和贲门位置，并且大都位于肋弓的内侧，因此，采用腹部触诊时不容易扪到，还因为人体胃底黏膜比较复杂，因而导致胃底贲门癌的诊断上存在较大的困难[1]。
肠气钡双对比造影对溃疡性结肠炎的诊断及鉴别诊断30例分析
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ ４ ４— ０ ２
溃疡 性结 肠 炎 （ Ｕ Ｃ） 主要 发 生 在 结 肠 黏 膜 及 黏 １ ３例 （ 占４ ３ ． ３ ３ ％） ， 女 １ ７例 （ 占５ ６ ． ６ ７ ％） ； 年龄 ｌ ４ 膜下层， 与克罗恩病 （ Ｃ Ｄ） 并 称 为 炎 症 性 肠 病 影对 溃疡 性结 肠 炎 （ Ｕ Ｃ） 的诊 断 及 鉴 别 诊 断 报 道 较 少 。溃疡 性结 肠 炎是 一 种 慢 性 非 特 异性 结 肠 炎症 ，
发 病率有 明显 增加 趋势 Ｊ 。ｘ线检 查 有一 定共 同表 里 的粪便 尽量 排 空 ， 以做 好 检 查 前 的肠 道 准 备 。在 现， 有 时不 易 区分 ， 应结 合 病 史 、 化 验 和其 他 临 床 检 接 受检 查 的当天 ， 患者禁 水 、 禁 食 。检查 所 用造 影剂
的关 于溃 疡性结 肠炎 的 临床 诊 断标准 ｊ 。所 有 患者 都接 受 电子结肠 镜检 查或 者手 术后确 定 诊 断为 溃疡 １ ． ３ 肠气 钡双 对 比检查 方 法 在 接 受肠 气 钡 双 对 比造 影检查 之 前 的一 天 ， 通 过 口服 泻 药将 患者 肠 道
其发 病机 制 至今 仍 未 完 全研 究 清 楚 。在 临床 上 ， 溃 性结 肠炎 。 疡 灶 。本病在 欧 美 国 家发 生 较 多 ， 近 年 来 我 国的
重， 也 可 出现发 热 、 贫血 、 消瘦 等 全 身 症 状 。患 者 可
以解 除 胃肠 道痉 挛 。患 者 首 先 取 侧 卧 位 ， 将 钡 剂 和
以 出现 腹部 疼痛不 适 以及反 复发作 性 的黏液 血便 等 适 量 的气体从 患 者 的肛管 中灌 人 体 内， 然 后 通 过 改
气钡双重造影和256排CT在胃癌诊断中的应用价值分析
气钡双重造影和256排CT在胃癌诊断中的应用价值分析摘要】目的：分析气钡双重造影和256排CT在胃癌诊断中的应用价值。
方法：抽取2018年6月—2019年12月我院诊治的胃癌患者26例，对其进行气钡双重造影和256排CT诊断结果进行分析。
结果：以病理结果为标准，气钡双重造影和256排CT对26例胃癌的诊断准确率分别为76.9%（20/26）、92.3%（24/26）256排CT诊断结果比较，无显著差异（P＞0.05）；而气钡双重造影结果与病理结果比较，差异显著（P＜0.05）。
在胃癌分期中256排CT的诊断准确率为80.8%（21/26）。
结论：256排CT对胃癌的诊断相比气钡双重造影具有明显优势，256排CT不仅检出率较高，对胃癌的分期诊断准确性也较高，能够多方位多角度多层面显示肿块及肿块对周围组织的侵袭程度，有助于制定治疗方案及评估预后。
【关键词】气钡双重造影；256排CT；胃癌；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）09-0155-01胃癌系世界性恶性肿瘤，原发胃黏膜上皮细胞，常见于50岁以上人群，男女发病率之比为2∶1。
近年来，随着饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，胃癌的发生率逐渐增高，且呈现年轻化倾向[1]。
2019年我国所有恶性肿瘤中，胃癌发病率居第二位，病死率居第三位，且胃癌的早期诊断率仍较低。
据有关临床资料统计显示，胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有着密切的相关性[2]。
为探讨气钡双重造影和256排CT在胃癌诊断中的应用价值，现将来我院诊治的26例胃癌患者的临床资料报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料抽取的来我院诊治的胃癌患者中，男17例，女9例；年龄48～69岁，平均58岁；病程0.5～2年，平均病程1年；主要临床表现为不同程度的上腹部疼痛、胀痛、食欲不振、恶心、呕吐、伴有进行性消瘦等。
上消化道气钡双重造影胃角改变在胃疾患中的诊断价值
［ ］ Ｇ ｔ ａｎ Ｃ Ｇ， ｈ Ｓ， ｓ ｅ ａ．Ｔ ｅｅｏｕｉ ｆｍｕｔ ｌ ４ ｕｔ ｎ Ｒ Ａ ｎ Ｓ Ｈ ｕＩ，ｔ １ ｈ ｖｌｔｎ ｏ ｌｐｅ ｍ ｏ ｉ ｓｌｒｓ ｅｉｎ ｎｓｒ ｌ ｃ ｏｉｌｓ ｓ ｅｉ ｅ ｓ ｏ ｏ ａ ＭＲ［ ］ Ａ Ｎ 】９ ，６：４ １ Ｊ ． Ｊ Ｒ，９ ５ 于 胃体部 ， 胃窦部 与体部大 致宽 度相等 或略宽 一 些 。胃角切迹显示为棒形 ， 顶端光 圆 ， 度为 ０ ５ｃ 深度可 宽 ． ｍ， 达宽度 的 １３～１２ 于肥 胖 短体 型 中 ， ／ ／， 胃张 力高 ， 牛角 形 ， 呈 胃角切迹几乎看不到 ， 可见 时宽度与 深度几乎 相等 ， 约为 ０ ５ ．
双 对 比相 及 切 线 位 投 照 。 １３ １ 胃前壁 双对 比检 查 前 壁小 的早 期病 变较后壁 难诊 ．． 断， 因为检查 较困难而 且常显示 欠佳 ， 因此一般 不列 为常规 ，
仅怀疑该处有病变时才作精 细的前壁检查 。方法是患者取俯 卧位 ， 检查 胃窦 前壁 时服 ３ ～５ ｌ 剂 ， ０ｍｌ ０ ｍ 钡 气体 ２０ ｍ ～ ０ ｌ ３ ０ｍｌ床头放低 ， ０ ， 显示 胃窦双对 比相 ； 检查 胃体前壁 时服 １０ ０ ｍｌ ０ ｌ ～２ ０ｍ 钡剂 ， 体 ３ ０ｍｌ腹 下部 放－ ＋棉 垫压 迫 胃体 气 ０ ， － 部， 如此所显示 的双对 比相有 时 比胃后 壁为 佳 ， 钡剂 量 、 但 气
体量、 体位和压迫程度 应使 用适 当； 胃角双对 比检查取轻度右 前 斜位 。 １３ ２ 胃后壁双对 比检查 在 胃前壁检查 之后 ， 服 １０ｍ ．． 再 ５ １
上消化道气钡双对比造影方法
VS
分类
根据检查时使用的造影剂类型和检查方式 的不同，上消化道气钡双对比造影可分为 常规气钡双对比造影和数字气钡双对比造 影等。其中，常规气钡双对比造影是使用 传统的医用硫酸钡溶液作为造影剂，而数 字气钡双对比造影则是使用数字X线设备 进行成像。
02
上消化道气钡双对比造 影的原理
气体的作用
01
02
开展上消化道气钡双对比造影的影像与病理对照研究，深入探讨 病变的影像学特征和病理基础。
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检查中的步骤
01
02
03
04
插管
医生会将一根带有气囊的导管 插入患者的鼻腔，将气囊充气 ，使导管与胃壁紧密贴合。
口服造影剂
患者需口服适量的造影剂，以 便更好地显示消化道黏膜。
充气
医生会将空气注入胃内，使胃 部扩张，更好地显示胃黏膜的
形态。
拍片
医生会在不同角度对胃部进行 拍片，以便更好地观察胃黏膜
显示病变
钡剂可以粘附在消化道内 壁，显示病变的存在和位 置。
观察蠕动
钡剂可以观察消化道的蠕 动情况，从而判断消化道 的健康状况。
双对比造影的原理
双重对比
通过气体的扩张和钡剂的填充， 实现消化道的双重对比，使病变 更加明显。
动态观察
通过X线动态观察，可以更加准确 地判断病变的性质和位置。
03
上消化道气钡双对比造 影的方法
检查前的准备
饮食调整
检查前1-2天需进食易消化、少 渣的食物，避免进食产气过多 的食物，如豆类、碳酸饮料等 。
禁食禁水
检查前需禁食禁水6-8小时，以 确保胃内食物排空。
药物停用
探讨气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值200字
探讨气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值200字目的探讨气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值。
方法回顾性分析92例胃癌患者的临床资料，所有患者均采用气钡双重造影与多排螺旋CT诊断，比较两种方法的确诊率、影响学表现检出率及多排螺旋CT临床分期准确率。
结果多排螺旋CT确诊率为90.22%，显著高于气钡双重造影的80.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
多排螺旋CT黏膜病变、软组织肿块、恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄的影响学表现检出率与气钡双重造影比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
多排螺旋CT分期结果与病理分期对照，Ⅰ期的准确率为58.33%（7/12），Ⅰ期的准确率为83.33%（20/24），Ⅰ期的准确率为83.72%（36/43），Ⅰ期的准确率为76.92%（10/13），总体准确率为79.35%（73/92）。
结论气钡双重造影与多排螺旋CT对胃癌的诊断均有较高的临床价值，但多排螺旋CT的确诊率更高，与病理结果一致性较高，能够显示肿瘤侵袭程度，利于对胃癌进行分期判断，对治疗方案及手术方式的选择有积极的临床意义。
毕业胃癌；气钡双重造影；多排螺旋CT；诊断价值DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.15.025胃癌为消化系统常见恶性肿瘤，但早期胃癌起病隐匿，缺乏特异性表现，临床无自觉症状或只有胃炎、胃溃疡等常见症状，使得早期就诊率低。
目前，临床诊断主要依据胃镜取组织做病理活检，辅助X线钡餐检查。
而我国公民的胃癌普查意识较低，且国家尚未把胃镜作为胃癌的普查手段，使得早期胃癌的诊出率较低，待到确诊时大多已处于中晚期，部分患者甚至出现远处淋巴结肿大等癌细胞扩散表现，错过了最佳治疗时机。
早期胃癌主要依靠手术切除根治，而晚期胃癌需在手术切除的同时尽管辅助化疗或放疗，但生存率仍然偏低[1]。
因此对于胃癌的早期诊断至关重要。
本研究对比气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值，现具体汇报如下。
气钡双重造影在上消化道检查中的应用价值研究
气钡双重造影在上消化道检查中的应用价值研究目的：探究上消化道疾病采用气钡双重造影检查的临床应用价值。
方法：入选我院符合标准的上消化道患者78例，均给予气钡双重造影检查，回顾性分析患者的影像学资料。
结果：78例患者中，源于粘膜的病变30例、源于粘膜下的病变10例、以器官形态、结构、位置改变为主的病变16例、以器官动力、功能改变为主的病变10例、因管腔外因素影响而引起的病变8例、其他病变4例。
结论：气钡双重造影检查上消化道疾病，有效的减少了患者的痛苦，提高了临床诊断结果准确性，其操作简单、检查范围全面，成为临床检查上消化道患者的首选检查方法。
标签：上消化道；临床检查；气钡双重造影；应用价值上消化道疾病是临床中的常见多发病，其发病率高，严重影响了患者的健康和生命。
因此，早期诊断和积极治疗具有重要的临床意义。
目前，临床诊断上消化道疾病有多种检查方式[1]，如CT、内镜、气钡双重造影等，这为临床诊断和治疗提供了有效的依据。
本次研究探讨气钡双重造影在上消化道检查中的应用价值，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料我院2013年3月-2015年3月收治上消化道疾病患者78例，均行气钡双重造影检查。
其中男性46例，女性32例，年龄10-80岁，平均年龄45.5±11.3岁。
入选标准：符合中华医学会制定的关于上消化道疾病的诊断标准[2]；78例患者中，40例患者同时行CT检查，18例患者同时行内镜检查。
1.2 方法护理人员指导患者禁食水6h以上。
采用数字型胃肠造影仪器（岛津公司生产，型号为150B），造影剂选用硫酸钡Ⅱ型（青岛东风化工有限公司生产）干混悬剂和专用产气粉。
检查患者食管异物时需在钡剂中加入适量的棉絮；检查时患者每人一杯单独使用，防止交叉感染。
同时将钡剂调制成特定浓度，每个器官在透视下采集不同的角度和体位图像。
2 结果2.1源于粘膜的病变30例30例源于粘膜病变，其中炎症14例、癌8例、溃疡8例；14例炎症中，反流性食管炎6例，钡剂经过贲门反流如食管，且食管内粘膜结构发生改变。
上消化道气钡双重造影44例胃癌诊断总结分析
关键词 ： 早期 胃癌 ； 诊断； 上 消化道 ； 气钡双重造影 ； 分析
中图分类号 ： Ｒ ８ １ ４ ． ４ ３ ； Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ６ １
１ 资料方法
１ ． １ 一 般 资 料
疡型： ① 胃黏膜不 规则破 坏 、 中 断。②溃疡 呈 圆形 ， 椭 圆形 、 多 角型 、 边缘不 规则 ， 周围有环 堤。溃疡 口部有 指压迹征 ， 裂 隙征
及半月综合征 ． ７ ｌ 。（ ３） 浸润 型 ： 分为广泛型 ， 局 限型 ， 混合型 。
差等特 点 ， 故 早发现 、 早诊 断、 早治疗 是降低病 死率 的关 键。近 年来虽然 影像诊 断飞速发展 ， 但上 消化道气钡 双重造影仍 是 胃 癌影 像学诊 断 中的主要检 查方 法 。现将我 院 ２ ０ ０ ９ 年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 我 院采 用上 消化道 气钡 双重造 影诊 断 ４ ４例 胃癌 患者 的临床资料 总结如 下。
癌４ ４例患者的 Ｉ 临床 资料 ， 总结分析其特点 ， 同时行病理检查 明确诊 断。结果 本组 ４ ４例患者 中蕈伞型 １ ４ 例， 溃疡 型 １ ８ 例，
浸润 型 ４例 ， 混合型 ８例 。早 期 胃癌 ６例 ， 进展 型 胃癌 ３ ８例 ； 男性 占 ６ ８ ． ２ ％， 女西性 占 ３ １ ． ８ ％。结论 本组 胃癌 以蕈伞 型和
０ 引言
胃癌起 源于 胃壁 最表层 的粘 膜上皮 细胞 ， 可发生于 胃的各
２ ． ２胃 癌部位
x线钡餐造影阅片方法及在胃癌诊断中的应用
胃正常x线钡剂造影
胃分为胃底、胃体、胃窦、胃大弯和胃小弯。在 充盈时，胃大、小弯边缘形成光滑、规则的连续 性曲线。在粘膜相上，胃皱襞间沟内充钡，呈条 纹状致密影，皱襞则胃条纹状透亮影。胃底部皱 襞呈网状排列不规则，小弯侧皱襞走向与胃舒缩 状态有关，收缩时为纵行，舒张时为横行。胃皱 襞的形状是可变的，胃的充盈状态、服钡多少、 加压轻重等因素均可影响皱襞的粗细和走行。大 弯侧皱襞较宽，为1cm左右，其余部位宽度一般 不超过5mm。在胃气钡双重对比造影片上胃皱襞 消失，而显示出粘膜面的细微结构。
气钡双重检查技术
用高密度的钡液和低密度的气体共同在腔 内形成影像的技术。足量的气体可使胃腔 充分扩张，使钡剂均匀涂布在内壁粘膜上， 应用气钡双重检查技术可显示粘膜面的细 微结构和微小异常，如早期胃癌及胃炎的 微小改变等。
钡剂检查范围
1、食道吞钡检查 2、上消化道钡剂检查 3、小肠钡剂造影 4、结肠造影
a、胃底 b、胃体 c、胃角 d、胃窦 e、十二指肠
f、胃大弯
g、胃小弯
a、钩型胃 b、牛角胃 c、瀑布胃 d、无力胃
诊断胃癌目前最常用的方法
电子胃镜 CT X线钡剂造影检查 超声
胃镜
目前临床常用的胃镜主要是导光纤维胃镜 及电子胃镜。胃镜可对病变进行直观观察， 并进行摄影、冲洗、图片及活检。国内报 道认为胃镜检查对浸润深度的判断准确率 高达71%-91.8%，尤其是电子胃镜在有经 验的胃镜医师操作下对胃癌，诊断的准确 率高达95%-99%。
X线钡剂造影检查在胃癌诊断中的价值
钡餐造影是胃病最基本和首要的影像学检 查方法，与胃镜检查互相补充。胃部有癌 肿时可表现为充盈缺损、腔内龛影、环堤、 狭窄甚至梗阻等征象。但当病变小于黏膜 皱襞的宽度时，病变边缘的细节往往难以 显示，且贲门区的病变同样不易显示，诊 断较为困难。
上消化道钡餐检查的意义有哪些
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上消化道钡餐检查的意义有哪些
导语：在生活中上消化道钡餐检查是很多人关心的，但是其实很多人都不怎么了解到这一检查的内容。
上消化道钡餐检查是很多人不怎么认识的，因此我们
在生活中上消化道钡餐检查是很多人关心的，但是其实很多人都不怎么了解到这一检查的内容。
上消化道钡餐检查是很多人不怎么认识的，因此我们需要认识这一检查的具体意义。
那么到底上消化道钡餐检查的意义有哪些？下面我们就来看看权威的专家为大家是如何解答这一问题的吧。
上消化道造影检查包括食道钡剂造影检查和钡剂胃肠道造影检查。
由于X线不能穿过钡剂，因此，医生可以通过观察钡剂通过食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的充盈情况，从而了解其解剖、功能及病变。
此项检查是消化系统疾病的常用诊断方法之一，与胃镜检查起互补作用。
钡餐检查通常分食管、胃、十二指肠三段进行。
通过检查，可观察到它们的形态、弹性、活动度、黏膜皱襞情况等。
具体能观察到的病变如下：
1.食管：食管癌、息肉、食管静脉曲张或狭窄、平滑肌瘤、食管溃疡、憩室、食管裂孔疝、食管纵隔瘘、贲门失弛缓症。
2.胃：胃癌、胃溃疡、胃石、胃黏膜脱垂、息肉、外压性改变、幽门梗阻等。
3.十二指肠：十二指肠球部溃疡、憩室、狭窄、十二指肠肿瘤、胰头癌、壶腹癌等。
上消化道钡餐检查的意义有哪些？通过以上的这些知识以后，我们了解到上消化道钡餐检查的重要性。
因此我们一定要做好这方面的工
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基层医院上消化道造影诊断胃部溃疡的价值分析
143辨率高，能够将患者的病变组织和器官直接清楚地显示出来，且不会出现呼吸运动伪影；其次128层螺旋CT 增强检查具有操作时间短及操作简单的特点，在短时间能够获取到准确的诊断结果，清楚地观察到胰腺肿瘤病灶的位置、形态大小以及内部结构，有利于临床分析其与周围血管结构、组织的解剖关系，应用在急救患者中意义重大，另外128层螺旋CT 增强检查具有可重复性，能够对患者的病情变化、病变程度进行较好地显示，从而有利于临床针对患者的实际情况采取针对性的治疗。
同时128层螺旋CT 增强检查具有强大的后处理技术，增强三期扫描检查与三维重建技术相结合，能够提高胰腺肿瘤病灶及周围组织同正常胰腺组织的对比度，有助于提高小胰腺肿瘤病灶的检出率，可显示相关血管受侵犯情况和胰胆管扩张情况，以便临床判断切除肿瘤的可能性，进而促进临床治疗效果及预后效果的提高。
总而言之，128层螺旋CT 增强检查应用在胰腺癌的诊断中具有较高的准确率，能够对进行胰腺癌切除手术的可能性、病变严重程度进行有效的评估。
【参考文献】[1]杜云鹏.128层螺旋CT 增强检查及其后处理技术对胰腺癌的诊断价值[J].中国医药指南,2015,13(8):22-23.[2]肖沛标.多层螺旋CT 多期增强扫描诊断胰腺癌的价值探讨[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(12):62-63.[3]吴鴻.128层螺旋CT 增强检查及后处理技术对胰腺癌的临床价值研究[J].中国实用医药,2016,11(30):91-92.[4]高文,郭会清,何志坤.128层螺旋CT 在胰腺癌诊断中的价值[J].中国现代医生,2015,53(4):96-98.由于现代饮食结构和生活习惯的改变，胃部溃疡已经成为我国百姓的高发病。
胃溃疡是一种炎性坏死病变，由胃消化液本身造成胃黏膜损伤引起，主要发生在贲门与幽门之间[1]，且在长期的治疗中，胃溃疡反复发作，大多数患者在长期慢性胃溃疡中承受病痛，因此，有效且早期的诊断出早期胃溃疡，在临床治疗上有重要意义[2]。
X线分析消化道气钡双重造影胃窦变形的临床价值
138 影像研究与医学应用 2018年6月 第2卷第11期方式，具有较高的诊断精确率，有效为临床诊断与治疗病情提供帮助，值得广泛推广采纳。
【参考文献】[1]郝德君.核磁共振成像在肝小静脉闭塞病诊断中的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(47):165-165.[2]于光，王宏亮.多层螺旋CT以及核磁共振成像在肝小静脉闭塞症诊断中的临床价值[J].新疆医学，2017，47(4):375-378. [3]杨书峥，孙国超，臧任丽.多层螺旋CT与核磁共振成像对肝小静脉闭塞病的诊断价值[J].中国实用医刊，2015，42(1):95-96.胃窦变形常由肿瘤、溃疡、胃窦炎症等因素所引起，患者常出现出血、消瘦等临床表现，虽然不同的疾病会有不同的X线表现，但对于诊断胃部疾病以及良恶性的鉴别方面还是存在一定的难度[1-2]。
基于此，本研究将总结本院2011年1月—2016年12月接收的X线消化道气坝双重造影分析的78患者的胃部疾病X线特征，观察X线分析消化道气坝双重造影在胃窦变形临床诊断中的价值，以便为今后的诊断工作提供参考依据[3]。
研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从本院2011年1月—2016年12月接收的X线消化道气坝双重造影分析的患者中，随机抽取78例患者为本研究对象，本研究所选对象临床均表现为：上腹部疼痛、上腹部烧灼感、腹部包块、胃部饱胀感、贫血等。
所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。
其中，男性41例，女性36例，年龄24～75岁，平均（49.5±25.5）岁，病程0.5～4.5年，平均（2.5±2.0）年。
1.2 方法本研究所选患者均进行X线消化道气坝双重造影，首先将硫酸钡干混悬剂用开水调制成浓度200%的混悬剂30mL，进行5min以上连续搅拌，用温水送服产气粉，然后利用多功能数字化胃肠机（D-VISION PLUS，日本岛津）对患者进行检查，根据患者具体情况调节KV、MAS，指导患者摆好投照体位后进行投照与曝光，曝光时要求患者深度吸气后将气呼尽后屏住呼吸，曝光过程中尽可能使用低MAS。
上消化道气钡双重造影X线检查方法及临床意义
上消化道气钡双重造影X线检查方法及临床意义目的：考察气钡双重造影X线检查在上消化道疾病诊断中的价值。
方法：对我院2012年5月至2013年4月间收治的79例上消化道疾病患者的医学影像资料进行分析探讨。
结果：经检查，发现黏膜病变（炎症、癌症和溃疡）共38例；发现粘膜下病变（间质瘤、淋巴瘤、硬皮病）20例；器官结构改变（食管裂孔疝、憩室）16例。
结论：气钡双重造影X线检查是一种有效诊断手段，精度高，患者不适感少，可在临床进行推广。
【关键字】上消化道；气钡双重造影；临床意义气钡双重造影检查是让患者口服硫酸钡和产气剂后通过X 线透视、摄片来观察消化道的形态、轮廓、粘膜等情况[1]。
我院2012年5月至2013年4月间共收治上消化道疾病患者79例，均采用气钡双重造影进行诊断。
现对上述79例患者的医学影像资料进行分析探讨。
考察气钡双重造影X线检查在上消化道疾病诊断中的价值，提高临床应用效果。
1 资料与方法1.1 基本信息选取的79例患者中经气钡双重造影诊断为上消化道疾病，且最终经相关治疗或手术得以证实。
其中男性43例，女性36例；平均年龄（41.2±7.6）岁。
其中59例为首次就诊；20例患者有上消化道病史。
排除严重器质性疾病患者。
所有患者治疗结束后均进行6个月的回访。
1.2 检查方法我院采用北京万东500MA高频X光机，所有患者均采用气钡造影。
钡剂由南京嘉辰医疗器械公司生产BGC-Ⅰ型；产气剂由陕西博森生物制药股份集团有限公司生产。
患者检查前天饮食应以易消化为主，检查前6h严格禁止饮食饮水。
如有必要，患者检查前一日可清洗肠胃。
检查时，患者分别服用产气剂和钡剂，之后按照医生要求作出相应动作。
患者遵医嘱取仰卧、左右侧卧、俯卧等体位，分别进行X线检查。
待钡剂分布均匀后取各体位进行摄片，每个位置摄3张片。
2 结果2.1 粘膜病变经检查，发现食管黏膜病变16例。
其中腐蚀性食管炎6例。
显示食管局部黏膜消失，通道变窄，边缘表明凹凸不光滑。
上消化道疾病诊断中X线钡餐与胃镜检查的应用分析
上消化道疾病诊断中 X 线钡餐与胃镜检查的应用分析【摘要】目的：探讨对上消化道疾病患者使用乂线钡餐与胃镜检查的检查结果及临床特征，总结临床经验。
方法：选取我院门诊 63例上消化道疾病患者，在患者意愿同意情况下，使用乂线钡餐检查及胃镜检查，研究两种检查方法的结果情况。
结果： 63 例上消化道疾病患者进行乂线钡餐检查及胃镜检查的结果显示，十二指肠炎检出率及、不明原因的上消化道疾病两组数据差异明显（P<0.05，有统计学意义），十二指肠溃疡、食管炎、食管癌、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的检出率差异不明显（P<0.05, 无统计学意义），乂线钡餐的检测检出率低于胃镜检查，二者对比差异显著（P < 0.05，有统计学意义）。
结论：乂线钡餐检查和胃镜检查都可以迅速找出上消化道疾病的致病病因,利于治疗，都是上消化道疾病诊疗时必备的临床检查手段。
胃镜检查的敏感性和特异性高于乂线钡餐检查.实际临床诊断中可以根据患者意愿和依从情况及病情实际病情情况选择检查方式。
【关键词】上消化道疾病；乂线钡餐；胃镜检查；临床治疗；临床特征Application of X-ray barium meal and gastroscopy in the diagnosis of upper gastrointestinal diseasesYu Yongsheng. Liangduo town hospital, Dongtai City (224214), Jiangsu[Abstract]Objective: To investigate the examination results and clinical features of barium meal and gastroscopy in patients with upper gastrointestinal diseases, and to summarize clinical experience. Methods: 63 cases of patients with upper gastrointestinal diseases inour hospital were selected. With the consent of patients, X-ray barium meal examination and gastroscopy were used to study the results of the two methods. Results: the results of X-ray barium meal examination and gastroscopy in 63 patients with upper gastrointestinal diseases showed that there were significant differences in the detection rate of duodenitis and upper gastrointestinal diseases of unknown causes between the two groups (P < 0.05, statistically significant), while the detection rates of duodenal ulcer, esophagitis, esophageal cancer, gastritis, gastric ulcer and gastric cancer were not significantly different (P < 0.05, no statistical significance) The detection rate of X-ray barium meal was lower than that of gastroscopy (P < 0.05, statistically significant). Conclusion: X-ray barium meal examination and gastroscopy can quickly find out the etiology of upper gastrointestinal diseases, which is conducive to treatment, and are necessary clinical examination means in the diagnosis and treatment of upper gastrointestinal diseases. The sensitivity and specificity of gastroscopy is higher than that of X-ray barium meal examination. In the actual clinical diagnosis, the examination mode can be selected according to the wishes and compliance of patients and the actual condition of the disease.[Key words]upper gastrointestinal diseases; X-ray barium meal; gastroscopy; clinical treatment; clinical features临床上关于上消化道疾病诊断，经常会面临两种检查选择：X 线钡餐和胃镜。
结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的X线诊断价值
结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的X线诊断价值目的:通过结肠气钡双重造影检查,回顾性分析评价该检查方法对溃疡性结肠炎的临床诊断价值。
方法:45例溃疡性结肠炎应用日本岛津800 mA数字胃肠X线诊断机进行了气钡肠道双重造影及肠镜检查术后病理证实。
结果:溃疡性结肠炎的X线表现为病变自直肠逆行向上呈连续性发展,早期:结肠边缘见针刺状突出(或棘状突起)及正面的“靶样征”;急性期:出现“锯齿征”、“纽扣征”和“鹅卵石征”;慢性期:局部肠腔呈铅管样狭窄及假息肉形成。
结论:结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的检出和早期诊断都有着重要意义,是结肠疾病的首选检查方法,根据病史、进展方式和典型X线征像,本病较易诊断,不难与其他炎性结肠病变鉴别。
标签：结肠气钡双重造影;溃疡性结肠炎;X线诊断溃疡性结肠炎(UC,下称溃结),是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性结肠炎,认为与免疫系统有关。
本病在欧美国家较多,近年来我国的发病率有明显上升的趋势[1]。
X线检查与其他炎性结肠病变有一定共同表现,有时不易区分,应结合临床病史、实验室检查和其他临床检查资料,综合分析才能做出正确诊断。
而溃疡性结肠炎为原因未明的结肠慢性溃疡性炎症,起病大多缓慢,常为大便带黏液血或腹泻,常伴有阵发性腹痛及里急后重,也可出现发热、贫血、消瘦等全身症状。
结肠气钡双重造影,对结肠黏膜的细微结构变化和表浅溃疡均能明确显示[2-3],因此对溃疡性结肠炎的早期诊断能达到满意的效果。
现就广东省茂名市人民医院2005年5月~2008年8月1 273例结肠气钡双重造影(DCBE)中发现的经肠镜或手术证实的45例溃疡性结肠炎进行分析讨论如下:1 资料与方法1.1 一般资料2005年5月～2008年8月笔者对45例溃疡性结肠炎患者行结肠气钡双重造影。
男32例,女13例,发病年龄最小为16岁,最大65岁,平均35岁,以25～45岁为高发年龄。
病史1～20年。
临床症状以腹泻、黏液血便为主,部分伴有腹痛、低热及消瘦。
上消化道钡餐造影观察的项目
上消化道钡餐造影观察的项目
上消化道钡餐造影是一种常用的检查方法，用于观察食管、胃和
十二指肠等上消化道的病变。
通过摄入带有钡剂的餐饮物，结合X射
线的观察，可以清晰地显示消化道的内部结构。
上消化道钡餐造影的观察项目包括以下几个方面：
首先是食管的观察。
钡餐进入食管后，医生会观察钡剂通过食管
的流动情况，检查是否存在食管狭窄、食管炎症、食管静脉曲张等疾病。
同时，还可以观察食管的蠕动功能，判断是否存在食管运动障碍。
接着是胃的观察。
钡餐进入胃后，医生会观察胃的形态和功能。
正常的胃应呈“J”形或“肾脏”形状，胃底和胃底凹应对称。
通过观
察钡剂在胃内的分布和流动情况，可以检查胃的排空功能。
同时，还
可以观察胃黏膜的充盈情况，发现胃溃疡、胃炎等疾病。
最后是十二指肠的观察。
钡餐经过胃后，进入到十二指肠。
医生
会观察钡剂在十二指肠内的分布和流动情况，检查是否存在十二指肠
狭窄、十二指肠溃疡等疾病。
此外，还可以观察胆囊的充盈情况，检
查是否存在胆囊结石或胆囊炎等疾病。
通过上消化道钡餐造影的观察，可以全面了解上消化道的结构和
功能。
根据观察结果，医生可以判断是否存在疾病，进一步制定治疗
方案。
同时，上消化道钡餐造影还可以用于术前评估，指导消化道疾
病的手术治疗。
总之，上消化道钡餐造影是一项生动、全面、具有指导意义的检查方法。
通过观察食管、胃和十二指肠的形态和功能，可以及时发现上消化道的病变，提供有力的依据和指导，为疾病的诊断和治疗提供帮助。
气钡双重造影对胃上部小弯附近溃疡检出在提高贲门癌诊断价值探讨
气钡双重造影对胃上部小弯附近溃疡检出在提高贲门癌诊断价
值探讨
张明
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2006(003)006
【摘要】本文通过采用双对比和普通法对查出的贲门癌各200例进行对照分析,认为胃上部小弯附近溃疡的查出,有利于贲门癌的早期发现,从实践总结中,仰卧半立左前斜位双对比法检查,显示此区溃疡的机率最高,是发现贲门癌的重要体位,并认为双对比法,多体位观察是提高贵门癌早期发现的基本方法.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】张明
【作者单位】河南省南阳医专附院,南阳,473058
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.低张气钡双重造影诊断贲门癌的价值探讨 [J], 樊孝煌;林澄丰;刘春霞;王开平
2.体表超声对胃良恶性溃疡诊断价值探讨 [J], 廖盛日;陈敏华
3.中下段食管胃底小弯切除、形成管状胃与食管吻合术治疗贲门癌 [J], 李伟明;廖少明;陈仕学;李集体;陈加强
4.上消化道气钡双重造影胃角改变在胃疾患中的诊断价值 [J], 张建斌;侯海燕
5.胃B超对贲门癌的诊断价值探讨 [J], 薛广芬
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上消化道气钡双重造影53例胃癌诊断总结分析
上消化道气钡双重造影53例胃癌诊断总结分析发表时间：2011-04-27T08:36:23.480Z 来源：《求医问药》2010年第12期供稿作者：隋海[导读] 通过对53例胃癌的总结分析，对胃癌的各种的发生率明确认识。
隋海（吉林省敦化市医院放射科吉林敦化133700）【摘要】目的：通过对53例胃癌的总结分析，对胃癌的各种的发生率明确认识。
方法：采用上消化道气钡双重对比照影进行检查并查病理明确诊断。
结果：53例胃癌中蕈伞13例，溃疡型25例，浸润型型6例，混合型9例。
结论：53例胃癌中以溃疡型和蕈伞型最多，其次混合型，最后浸润型。
【关键词】胃癌;上消化道气钡双重造影【中图分类号】R445.9【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0139-01 胃癌是我国人群中常见的一种恶性肿瘤，男性在我国居消化道肿瘤的首位，女性位于宫颈癌，乳腺癌之后第三位，男性多于女性。
本人从1996年至今通过上消化道气钡双重造影诊断发现53例胃癌并进行对比分析。
总结如下 1临床资料 1.1一般资料；53例胃癌患者中腹胀者有30例。
伴有梗阻22例腹部可扪及包块者19例。
黑便者20例，呕吐者8例，胃痛者25例，其中男性32例，约占60%，女性21 例，占约40%，年龄30-78岁早期胃癌，男性9例，女性3例，晚期胃癌，男性26例，女性15例，本组53例患者中年龄30-78岁，根据临床症状，体征，性别，及上消化道气钡双重造影诊断的各型胃癌中，临床多角度观察，对比回顾性分析，病人以40—60岁高发，以溃疡型，浸润型，蕈伞型胃癌多，混合型次之，浸润型再次。
1.2不同年龄段不同性别检出率见表（1）从表（1）可以看出，年龄40~60岁发病率最高，而以男性多见，以腹胀，腹痛呕吐黑便腹部包块为主，我们在工作中不但要重视临床症状体征和x线征象，同时年龄性别我们也要慎重考虑。
1.3不同类型胃癌的发生率；见表（2）蕈伞型，腹胀12例，胃痛5例，触及腹部包块1例，呕吐2例，溃疡型腹胀10例，胃痛12例，黑便15例，触及腹部包块7例，浸润型，，腹胀4例，胃痛3例，混合型，腹胀4例，胃痛5例，腹胀可能及肿块者2例，呕吐1例，黑便5例，从例表2总结出30~78岁，53例胃癌病例中以溃疡型和蕈伞型最多见，其次混合型，最后是浸润型。
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纤维 胃镜 技术开展 以前 ， ｘ线钡餐是 临床诊断 胃溃疡的重 要影像学方法 。 但是 随着 内镜技术 的发展和应用 ， 临床上对 胃
溃疡 的诊 断越 来越倚重于 胃镜 ，并且大有 取代钡剂造影 的趋 势。本文对我院 ５ 同时行上消化道气钡双重造影、纤维 胃 ６例 镜及手术病理检查结果进行 比较分析 ， 以探讨上消化道气钡 双 重造影对 胃溃 疡诊 断的应用价值 。
优 点。 钡餐检查 能灵活利用多体位 ， 多轴位和动态观察 的方法 显示脏器 的局部和全貌 ， 并能观 察器 官本身 以及邻近脏器病变
查，并经病理结果证实 为胃溃疡 。
１２ 设备条件 ． 造影设备 为 日本岛津 ＳＮ ＡＶ ＳＯ ８ Ｏ ＩＬ ＩＩ Ｎ ０ｘ
线 机 ， 胃镜 为 日本 奥 林 巴斯 Ｃ一 ４ 维 胃镜 。造 影 剂 选用 青 Ｆ ２ ０纤
检 测 ，做 出明 确 的 分 期 ，有 助 于 进 一步 定性 诊 断 ，是 目前 诊 断
１１ 一般 资料 ．
搜集 ２０ ０ ５年 ２月￣２ ０ ０ ７年 ｌ １月临床
上消化道溃疡 的金标准 ， 大有取代钡餐检查 的趋势。 本研究也
显示 出纤维 胃镜对 胃溃疡诊断灵敏性和特异性 明显高于 Ｘ线 钡餐 ，与相关报道相符 “。
拟诊为 胃溃疡的患者 ５ 例 ，男 ３ 例 ，女 ２ 例 ，年龄 ２ ￣７ ６ ５ １ １ ４ 岁。临床主要表现 为上腹 部不适 、泛酸 、暖气、黑便。所有病 例均 在一 周内先后进行上消 化道 气钡双 重造 影和纤维 胃镜 检
但 胃镜检查毕竟是一种有创性检查方法， 其较局 限的适应 证 限制 了临床 的普遍应用 。 而且 ｘ线钡餐检查仍存在其 自身 的
岛东风化工火圈牌硫酸钡 （Ｉ ）干混悬剂及 自带产气剂 。 Ｉ型
１３ 检 查 方 法 ． 检 查 前 嘱 患 者 禁 食 禁 水 ６ １ ，检 查 ～ ２ｈ
所造成 的胃肠道形态改变 ， 还能了解其功能状态，因而对 以形
态 结 构 、 能异 常 为 主 的 病 变 ，以及 邻 近 脏 器 病变 影 响或 浸 及 功
・
经验交流 ・
２０ ０ ８年 ６月第 ｌ ７卷第 １ ２期
Ｃｉｉ ｌｏ ｒａ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｎ ａＪ
上消 化道气钡双重造影对胃溃疡诊断的应用价值
王 洪 波
（ 龙 江 省依 安县 人 民 医院 １ １０ ） 黑 ６５０
中图分类号：Ｒ ７ ． ５３２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１０ － ４ ４（ ０ ８ － １８ ０ ４ ７ ８ ２０ ）６ ｏ － １ ０ ３
具有 不可替代 的作用 。 总之 ，ｘ线钡餐检查和纤维胃镜检查各有所长，在 临床工
多体位观察进行气钡双重对比检查 。 患者于钡餐检查后 ４ ～
５ 天透视观 察，待钡剂排空后 消化道气钡双重造影 。
２结 果
５ ６例患者 中经上消化道气钡双重造影检 出胃溃疡 ４ ３例
直是临床上 胃肠道疾病诊断的主要和首选方法 。 它主要是通
价值的比较． 中华现代临床 医学杂志，０５３１ ） ２ ２ ０，（ １： ０ 一 １６
】 ６３ ０ ． 、
过 造 影 剂 衬 托 ，间 接 反 映 病 灶 征 象 。对 较 大 溃疡 来说 ，Ｘ线 检
・１ ８ ・ ３
３讨论 胃溃疡是临床 上最 常见 的消化系 统疾病之一 ， 大都有上腹
参考文献
【］尚中克． １ 中华影像 医学 ・ 消化 系统卷． 北京 ： 民卫生出版 人
社 ， ２ ０ ，１ ． ０２ ～４ －
部不适 、泛酸、嗳气 等临床症状 ，除大 出血 、急性 穿孔等严重 并发症外 ， 少数 胃溃疡可发生恶变 。因此准确及 时地诊断 胃 溃疡对缩短患者疗程、减轻病情 复发具有 很大的意义。 因 ｘ线钡 餐检 查方法简便，费用 低廉 以及 广泛的适应证 ，
一
【］叶任 高． ２ 内科 学． 北京： 民卫生 出版社 ， ０ ０ ３ ８ ０． 人 ２ ０ ， ９ —４ ６
【］马玉富． ３ 胃溃疡 的 ｘ 线鉴别诊 断． 实用 医 杂志， ０３ １ 技 ２０， １
（ ） １ ． １ ： １ ０ ．
【］许俊 ． ４ 胃超 声造影 、ｘ线钡餐及 胃镜 对上消化 道溃疡诊 断
（ ６ ％ ，其 中恶 性 ６例 。经纤 维胃镜检 出胃溃疡 ５ ７ ８ ） ２例
（２ ８ ） ９ ％ ，其 中恶 性 ６例 。
作中应充分加 以利用 ， 相互取长补 短， 能进一步提高诊断准 才
确率 ，获取 更 多 的诊 断信 息 ， 临床 选 择 治疗 方 案 提供 有 益 帮 为
助。
１资 料 与 方 法
查发现它并不 困难 ， 但对黏膜轻微异 常和微小病灶的诊断较 困 难 ０。本文 中有 ９例患者因溃疡过小或部位不易显影而漏诊 。
因此要求检查 医生熟练掌握检查方法 ， 提高双对 比质量， 转动
患者体位并配合不 同轻重的压迫以提高诊断准确率。
纤维 胃镜可对 胃及 胃黏膜直接观察及摄影 ， 直观 细致 ， 可 观察局部细微黏膜 改变 ，并可在胃镜下对病灶进行活检和 Ｈ ｐ
前 日清淡饮食。常规腹部透视 ， 根据 胃泡大小情况给患者适 量 硫酸钡 自带产气剂 ，用温 开水约 １ ｌ ０ｍ 吞服 ，使 胃泡 内含气 量
达到约 ３ ０ｍ ，再透视观察，患者 口服 ２ ０ 硫酸钡约 ３ １ ０ ｌ ０％ ０ｍ ，
所致 的胃肠异常 ，钡餐检查较 胃镜都有 明显优势 。另外，对 胃 镜不 能进入 的狭窄病变 ， 稀钡多能通过 ，因而较胃镜更能反应 狭窄部位 的内部情况 ， 更利于做出正确诊断 。 而且数字 胃肠机 的广泛应用 ， 清晰的 图像和连续摄影 的功能， 更增加 了其优 势。 因此 到 目前为止 ，在 国内外钡餐仍是最广泛和最基本的方法 ，