腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析

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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗的不同优势

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗的不同优势发布时间：2021-09-02T15:50:21.137Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：杨学刚[导读] 阑尾切除术是临床治疗急性阑尾炎的主要手段，急性阑尾炎好发于各个年龄段，尤以10~30岁的人群高发，是诊疗中发病率最高的急腹症之一。

杨学刚四川省成都市大邑望县中医医院普外科 611330 阑尾切除术是临床治疗急性阑尾炎的主要手段，急性阑尾炎好发于各个年龄段，尤以10~30岁的人群高发，是诊疗中发病率最高的急腹症之一。

全球范围内的一项调查统计（A Systematic Review of Population-based Studies）显示，每个人终生急性阑尾炎的发病率在7~8％左右，本病的发生因素较为复杂，与遗传、饮食、病原菌感染等多种因素相关，本病的发生存在一定的性别差异，男性发病率较女性高。

急性阑尾炎发生的病理基础为不同因素导致的阑尾腔阻塞与感染，近年来我国本病的发病率呈升高趋势。

而阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的基本标准。

本文主要基于阑尾生理功能的介绍，分析目前临床常用的腹腔镜与开腹阑尾切除术的特点与优势。

1 阑尾的主要生理功能阑尾是大众熟知却易被忽略的器官，位于盲肠后内侧壁，成年人中阑尾长度在9cm左右，在过去阑尾常被认为是无生理功能的残留器官，普遍奉行阑尾切除不会影响机体正常生理功能的理论。

而伴随临床研究、动物实验等工作的开展，对阑尾的认识度及重视度也在逐步提高。

阑尾是哺乳动物中普遍存在的器官，存在史超8000万年，在免疫、维持肠道微生物环境等方面发挥着重要价值。

而现如今明确的阑尾这两项生理功能，主要与阑尾的特殊位置相关，阑尾在大小肠之间，距离粪便流较远，为保护肠道微生物提供了生理基础。

而在大体实验中发现，阑尾中微生物密度远高于其他脏器组织，且微生物种类多样，起到调节、储存、维持、重建机体肠道微生物菌群的作用。

同时阑尾中T淋巴细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的含量丰富，发挥生成分泌性IgA的作用，实现肠道病原菌清除、肠道微生物调节等生理作用。

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析【摘要】目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值及优越性。

方法：对比、观察开腹阑尾切除术（对照组46例）与腹腔镜阑尾切除术（观察组96例）的手术及并发症情况。

结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义（p>0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间及平均住院时间均明显低于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均采用气管插管全身麻醉，术前均排空膀胱及相应术前准备。

观察组患者取仰卧位，在脐下缘做1 cm弧形切口，常规建立co2气腹，安置套鞘，置入腹腔镜，探查腹腔捏情况，明确诊断后在腹股沟区域做分别作0.5 cm切口，安置套鞘，置入操作器械，对于腹腔内有脓液患者，现给予抽吸，然后找到阑尾，将粘连组织分离，用超声刀从阑尾系膜至阑尾根部进行离断，采用可吸收夹对阑尾末端进行结扎，阑尾残端用电凝处理，对于因坏疽或穿孔导致阑尾根部无法进行结扎的患者，用可吸收缝线8字缝合残端，再用大网膜覆盖，进行缝合加固，将阑尾取出，冲洗腹腔、消毒切口后拔除器械，缝合切口，对于腹腔污染严重患者留置引流管。

对照组术前常规给予胃管、导尿管，在右下腹部麦氏点做手术切口，打开腹腔，抽吸腹腔内积液，分离粘连组织，找到阑尾并切除，常规护理阑尾残端及肠系膜，清洗腹腔后缝合切口，根据患者个体情况决定是否留置引流管。

两组患者术后均常规给予抗生素抗感染治疗。

1.3 观察指标观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后抗生素使用时间及住院时间，同时观察两组患者术后并发症情况。

1.4 统计学处理采用spss 13.0软件对本次研究数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以p0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间及平均住院时间均明显低于对照组（p0.05），这与徐平等[4]研究中腹腔镜手术时间大于开腹手术时间的结果不一致，分析原因可能与手术操作熟练程度及超声刀等新型器械的应用有关。

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

以往多采用开腹手术的传统方法，而随着腹腔镜设备技术
的引进和经验的积累，使用腹腔镜进行阑尾切除术也逐渐得以推广。本文回顾性选取分别采用腹腔镜和开腹手术治疗ｄＪ急性阑尾炎的病例１８例，对两组病例术中及术后，Ｌ２
中术中情况包括手术时间、中出血量、术引流管率；术后情况包括术后排气时间、恢复活动时间、术后抗生素使用时
组手术时间差异无统计学意义（Ｐ＞００）Ｌ．５；Ａ组患儿的术后排气时间、恢复活动时间、抗生素使用时间以及住院时间均明显短于ＯＡ组（Ｐ＜００）Ｌ．５，Ａ组各项术后并发症明显少于ＯＡ组（Ｐ＜００）Ｌ．５，Ａ组拔除腹腔引流管的时间明显低于ＯＡ组（Ｐ＜
时间相比较，异无统计学意义（差Ｐ＞０５；Ａ组术中出血．）Ｌ０量为（２８± ．ｍ，Ａ组术中出血量为（． ±３）ｌ二者１．５４ｌＯ）２１．ｍ，３９
有显著性差异（Ｐ＜００）Ｌ．；Ａ组术中有４例放置引流管，５ＯＡ组术中有８例放置引流管，二者有显著性差异（Ｐ＜００）．５。具体结果见表１
或硬膜外麻醉加静脉复合麻醉。选取右麦氏点或右中下腹
直肌探查切口，顺行或逆行切除阑尾，残端常规行荷包包埋，若腹腔有脓液应予吸尽，并视腹腔污染情况决定是否冲洗及放置腹腔引流陵氏切口下方另选小切口作引流口）切，口均用快吸收线皮内缝合。１观察项目比较分析两组的术晴况及术后情况，．４其
１１一般资料．
回顾性收集我院２００９年１０月至２１年０１

急性阑尾炎行腹腔镜切除术与开腹手术的比较分析

析，现报道如下。
１．３．２治疗组：３６例患者采用ＬＡ治疗，术前嘱患者排空膀胱，常规留置导尿管，至手术室后，常规皮肤消毒，采用气管插管一静脉复合麻醉，麻醉后，患者取仰卧、头低足高左斜位，采用孔法，在脐部做横行切口，将气腹针刺人，建立人Ｔ气腹，并保持腹腔内压力为１０～１５ｍｍＨｇ之间，再置入腹腔镜进行腹腔内探查，证实阑尾病变后，左腹部下、麦氏点各置人１套管，首先将腹腔内渗液、脓液吸净后，暴露阑尾，提起阑尾尖系膜，与周围组织分离后，用超声刀切断阑尾系膜、阑尾动脉，将阑尾切除、取，对残端消毒缝合，用生理盐水清洗腹腔干净后，进行切口缝合。术后监测生命体征，并予抗感染、支持治疗。１．４观察指标：主要包括两组患者的手术时间、术中血量、月Ｔ门排气时间、术后卧床时间及住院时间等。１．５统计学方法：采用ＳＰＳＳ１４．０软件处理数据，计数资料以（ｘ：ｌ：ｓ）表示，采用ｘ检验和ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为有统计学差异
摘要：目的：对比腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）与传统开腹阑尾切除术（ＯＡ）治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：回顾性分析２０１２年１
月～２０１３年６月收治的７２例急性胆囊炎患者的临床资料。其中，对照组３６例行ＯＡ，治疗组３６例行ＬＡ，比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后卧床时间及住院时间等指标。结果：两组患者术后均未发生阑尾残株炎、粪瘘等并发症，无死亡病例，两组相关指标比较，治疗组手术时间短、术中出血量少、肛门排气时间早、术后卧床时间及住院时间短，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）结论：在治疗急性阑尾炎方面，ＬＡ相比ＯＡ具有较明显的优势，故值得推广。关键词：急性阑尾炎腹腔镜切除术开腹手术比较分析中图分类号：Ｒ６５６．８文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１３）１１ — ００９４ — ２０１３年第１０卷第１１期

开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比

ｇｏｐｗｅｅｌｓｄｅｓｅｃｉｎ．ＣｏｃｕｉｎＬｐｒｓｏｉｐｒｔｏａｅｓｂｅｄｎ，ｓｏｅｏｐｔｌａｉｎｔｍｅｅｃｔｒｕｒｅｓａｖｒｅｒａｔｓｏｎｌｓｏａａｏｃｐｃｏｅａｉｎｈｓｌｓｌｅｉｇｈｒｒｈｓｉｉｔｉｔ，ｉｔａｚｏ
ｔｅｔｎｆａｕｅａｐｎｉｉｓＭｅｈｄｎｏｒｈｓｉｌ２ｃｓｓｏｃｔｐｅｄｃｔａｉｎｓｗｅｅｃｌｃｅｎｅｗｅｔｒａｍｅｔｏｃｔｐｅｄｃｔ．ｉｔｏｓＩｕｏｐｔ，８ａｅｆａｕｅａｐｎｉｉｓｐｔｅｔａｉｒｏｌｔｄｕｄｒｎｅ
ｔｅｔｅｆａｕｔｐｐｅｄｉｉｉｒａｍｎｔｏｃｅａｎｃｔｓ
ＹＵＮ “ ＡＱ觎
Ｄｐｒｎｆｕｇｒ，ｈｅｏｄＰｏｌＨｏｐｔｌｆｉｏｇＣｕｔｕａｒｖｎｅＱｄｎ４１０，ｈｎｅａｔｔｒｅｙｔｅＳｃｎｅｐｅＳｓｉｄｎｏｎｙｉＨｎｎＰｏｉｃ，ｉｏｇ２６０ＣｉａｍｅｏＳａｏＱｎ
【文献标识码】Ａ
【章编号】６４４２（０２）４（一００Ｏ文１７－７１２１０ａ）０４一２
Ｔｈｌｉａｕａｉｅｅｆｃｆｏｅｕｇｒｎａａｏｃｐｃｓｒｅｙｉｈｅｃｉｃｌｃｒｔｆｅｔｏｐｎｓｒｅｙａｄｌｐｒｓｏｉｕｇｒｎｔｅｎｖ

急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术治疗对比分析论文

急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的对比分析【摘要】目的对比分析传统开腹手术与腹腔镜下手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果优势与不足。

方法回顾性分析我院2010年10月——2012年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者386例的临床资料，将其按手术类型分为对照组、观察组，比较两组患者术后各项临床指标和并发症情况。

结果两组患者各项临床指标显示，观察组手术时间和住院费用均明显优于对照组，观察组术后排气时间、术中出血量及住院时间均明显小于对照组。

结论腹腔镜手术治疗急性单纯性阑尾炎与传统开腹手术相比，具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，临床疗效优势明显，值得推广使用。

【关键词】急性阑尾炎；外科；急诊doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.161 文章编号：1004-7484（2013）-06-3002-01急性阑尾炎（acute appendicitis）是外科常见病，也是最多见的急腹症。

阑尾腔梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因，因此，阑尾切除手术治疗是首选[1]。

随着现代诊疗技术的不断提高与完善，腹腔镜手术在治疗急性单纯性阑尾炎方面与传统开腹手术比较，取得了令人满意的临床疗效，现回顾性分析我院2010年10月——2012年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者386例的临床资料，报道如下。

1 临床资料入选386名患者经诊断均为急性单纯性阑尾炎且需做切除手术，排除患者患有糖尿病、感染性疾病、免疫性疾病及肾功能不全等其他疾病，其中男217例，女169例，年龄17-62岁，平均（47.3±10.6）岁。

全部患者术前均行影像学检查，均经过完善的术前检查和手术准备，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查，排除手术禁忌，均为择期手术，术前禁食、禁饮。

2 治疗方法2.1 分组将患者按手术类型分为两组。

观察组为腹腔镜阑尾切除术患者共196例，对照组为传统开腹阑尾切除术，共190例，且两组之间患者基本资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床比较

ａｂｓｃｅｓｓｉｎｃｉｄｅｎｃｅｗａｓ４．０％ｉｎｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｃｓｕｒｇｅｙｒｆｏｒａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｗｉｔｈ
经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ《中外医学研究》第１１卷第３３期（总第２２１期）２０１３年１１月
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床比较
孙皓①
【摘要】目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：将５０例急性阑尾炎患者随机分为两组，分别标记为对照组、观
察组。对照组２５例患者给予开腹手术治疗，观察组２５例患者给予腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果及术后并发症情况。结果：观察组患者术后排气时间及下床活动时间较对照组短，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；对照组患者切Ｉ＝Ｉ感染率为２４．Ｏ％，残余脓肿发生率为２８．０％，观察组患
ｌ６０ —１６１
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｉｔｖｅ：Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｏｐｅｎａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｕｈｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：５０ｃａｓｅｓｏｆａｃｕｔｅ

腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异

腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异我们来看看腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎中的优劣势。

腹腔镜手术优势：1.微创手术：腹腔镜手术是一种微创手术，相比传统的开腹手术，创伤小、恢复快、术后疼痛轻。

患者术后可以更快地康复回归正常生活。

2.辅助检查：腹腔镜手术可以通过摄像设备清晰显示手术区域，有助于医生准确地诊断病情，并进行精准的手术操作。

3.住院时间短：腹腔镜手术术后住院时间相对较短，可以减少医疗资源的占用，也可以减少医院感染的风险。

开腹手术优势：1.手术视野广：传统的开腹手术可以让医生直接观察到手术区域，操作空间更大，可以更彻底地清除炎症组织，减少术后复发的风险。

2.适应范围广：开腹手术适用于所有年龄段的患者，包括儿童和老年人，可以更好地满足不同患者的需求。

3.经验丰富：开腹手术作为传统的治疗方式，医生对其操作技巧更加熟练，可以更快、更准确地完成手术。

接下来，我们将从手术效果、术后并发症、手术费用等方面具体分析腹腔镜和开腹手术在治疗急性阑尾炎中的差异。

手术效果：腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎方面的效果并无太大差异。

从术后疗效来看，两种手术方式均可以有效清除患部炎症组织，减轻患者的疼痛症状，恢复患者的健康。

但是腹腔镜手术由于其微创特点，术后疼痛轻、恢复快，患者对手术过程更加接受，对术后效果也更加满意。

术后并发症：腹腔镜手术在术后并发症方面相较于开腹手术更少。

由于其微创特点，创口小、出血少，减少了术后感染和并发症的风险。

而开腹手术由于伤口较大，在术后感染和并发症的风险也相对较高。

手术费用：腹腔镜手术由于手术器械和设备的费用相对较高，因此手术费用一般会高于传统的开腹手术。

但是从整体来看，腹腔镜手术术后住院时间较短，术后并发症风险较低，可以减少患者的后续医疗费用支出，因此整体医疗费用相对较低。

腹腔镜和传统开腹手术都有各自的优势和劣势。

对于急性阑尾炎的治疗来说，腹腔镜手术由于微创特点、术后疼痛轻、术后并发症风险低等方面的优势，逐渐成为首选的手术方式。

腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异

腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异急性阑尾炎是指阑尾突发炎症所致的急性疾病，多数患者症状以右下腹部疼痛、压痛和反跳痛为主。

治疗急性阑尾炎的主要方法是手术治疗，其中包括腹腔镜和传统开腹阑尾切除术。

两种手术方式各有优劣，接下来就让我们分别来了解一下。

腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜进行操作，减少了对腹壁的创伤和对腹腔内器官的干扰。

相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术有以下几点优势：首先是创伤小。

腹腔镜手术只需在脐部和右下腹部各开两个小孔进行手术操作，因此创伤小，术后疼痛轻，恢复快。

其次是术后并发症少。

由于创伤小、肠道干扰少，术后并发症的几率较低。

再次是疤痕美观。

腹腔镜手术的切口很小，恢复后几乎看不到疤痕，对于外观美观的患者来说是一个不小的优势。

最后是术后恢复快。

腹腔镜手术的创伤小，对组织损伤小，因此患者术后恢复迅速，能够快速返回日常生活和工作。

除了腹腔镜手术的优势外，我们也不能忽视传统的开腹手术在治疗急性阑尾炎中的作用。

传统开腹手术虽然在一些方面不如腹腔镜手术，但也有其独特的优势：首先是操作简单。

相比于腹腔镜手术，传统开腹手术技术更为简单，对于一些经验不足的医生来说更容易掌握。

其次是适用范围广。

传统开腹手术可以适用于不同类型和程度的急性阑尾炎，对于一些复杂的病例有更好的治疗效果。

再次是对病灶的处理更全面。

传统开腹手术可以更全面地观察和处理腹腔内的情况，对于一些合并其他腹部疾病的患者可以更好地进行诊断和治疗。

最后是手术风险较小。

传统开腹手术对于一些合并其他腹部疾病的患者，比如盲肠穿孔和严重脓肿的患者，手术风险较小。

尽管腹腔镜手术和传统开腹手术各有优劣，但在治疗急性阑尾炎方面，腹腔镜手术的应用越来越广泛。

相比于传统开腹手术，腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎中有着更多的优势，具体表现在以下几个方面：首先是创伤小，术后疼痛轻，术后并发症几率低。

这些优势都使得患者术后康复更为快速和顺利。

其次是术后疤痕小，更为美观。

开腹与腹腔镜治疗阑尾穿孔的临床对比

作者单位：１００浙江省嘉兴市中医医院３４０
组在术后住院天数、口感染、气时间、发症切排并
浙江临床医学２１０１年１０月第１第１３卷Ｏ期
～
７５．
４张文武．消化道出血的急诊处理．上中华急诊医学杂志，０９，８２０１
（：９８）８３～８６９．
者出血严重程度作出正确的评估，适当补充血并
开腹与腹腔镜治疗阑尾穿孔的临床对比
盛涛
腹腔镜技术是外科史上一次跨越式的进步，具有创伤小、苦轻、痕小、复快、发症少等痛疤康并优点，正在被越来越多的外科医生所接受。随着
尾根部，结扎处约５距ｍｍ处切断阑尾，吸尽腹腔及
３例行开腹手术的急性阑尾炎并穿孔患者资料作４回顾性分析。结果报告如下。
一
盆腔内脓液，冲洗泵充分冲洗腹腔、腔，纱用盆用布拭去脓苔。用薄膜袋包裹阑尾后，Ａ孔取出，经从ｃ孔置一腹腔橡胶引流管。开腹手术采用硬膜外麻醉，患者取仰卧位，规消毒、巾，常铺取麦氏点
尾，紧贴阑尾分离系膜，４线结扎阑尾动脉后切用＃
阑尾切除术的观念也逐渐得到认同，是对阑尾但穿孔的效果尚有争论。现对２８例行腹腔镜手术和
断系膜，步分离系膜至阑尾根部，４≠ 结扎阑逐用｝线

v腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察

ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｆｒｏｍＭａｙ２０１０ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１２ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
ＺＨＵ硼 ∞ ＴｈｅＲａｉｌｗａｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｏｇｕａｎ，Ｓｈａｏｇｕａｎ５１２０２￣Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙａｎｄｌａｐａｒｏｔｏｍｙｉｎｔｒｅａｔｉｎｇａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６８
ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｉｃｆａｃｙｏｆＬａｐａｒｏｓｃｏｐｙａｎｄＬａｐａｒｏｔｏｍｙｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｃｕｔｅＡｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ
ｌＩ刍麻医学ｊ柱２０１３年７月第２０卷第７期
・
・
８３９・
治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察

开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床对比

开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床对比发表时间：2017-04-18T15:11:58.217Z 来源：《心理医生》2017年1期作者：安杰[导读] 其创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点，也逐渐成为外科手术的发展趋势，具有很好的临床推广应用价值。

（保定市第一中心医院河北保定 071000）【摘要】目的：探讨比较腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾炎患者的临床疗效。

方法：收集我院于2014年11月-2015年11月期间收治的阑尾炎患者70例，将其随机分为观察组35例与对照组35例，对照组患者采用开腹手术进行治疗，观察组患者则采取腹腔镜手术进行治疗，对比分析两组的治疗效果。

结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的满意度分别为97.14%、80.00%，组间差异同样具有统计学意义(P<0.05)。

结论：应用腹腔镜手术治疗阑尾炎安全可行，且具有创伤小、恢复快、病人满意度高等优点，使患者的各项生命体征更加稳定，其临床效果显著，具有临床推广意义及价值【关键词】腹腔镜；开腹；阑尾炎；效果【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0138-02阑尾炎（appendicitis）是临床外科较为常见的急腹症之一，其治疗多以外科手术切除为主要治疗方法，而伴随着科学技术的发展，腹腔镜正越来越多的应用于阑尾切除[1]。

相关研究表明，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗阑尾炎具有手术创口小、恢复快、术后住院时间短等优点，因而在临床上得到了较为广泛的应用，成为未来外科领域的发展方向之一。

本文通过对腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎的相关指标进行研究，探讨比较两种手术方式的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本研究资料主要来源于我院于2014年11月—2015年11月期间收治的70例胃穿孔患者，将所有患者随机分为观察组35例与对照组35例。

开腹手术与腹腔镜手术用于治疗急性化脓性阑尾炎临床比较

０．０５），具有可比性。
观察组出院时间（１１．５±５．５）ｄ，对照组出院时问（１７．５± ７．５）ｄ，观察组出院时间明显短于对照组，差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
１．２方法：观察组采取腹腔镜手术，首先采取全身麻醉，在肚脐下缘做切口，建立气腹作为观察孔，探查腹腔内，首先清理点。腹腔镜的使用主要是采用冷光源做照明，将腹腔镜镜头置人腹腔内，然后采取数字摄像技术把腹腔镜镜头所拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系
统，医生可以通过监视器所显示的图像，更好地完成手术。根据本次试验结果可以得出，观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比对照组采取传统手术所用的手术时间更短，减少患者的痛苦。观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比对照组采取传统手术恢复更快，住院时间更短，术中出血量少，术后复发
表１两组临床疗效比较［例（％）］
ｌ２～７８岁，平均（４０．５±１１．５）岁；所有患者均经过检查诊断，确诊为急性化脓性阑尾炎，无严重的并发症，且需尽快手术治疗。两组患者性别、年龄和病情上差异无统计学意义（Ｐ＞
１．１一般资料：我院自２０１１年１１月～２０１２年１１月收治急性化脓性阑尾炎患者１００例，随机分成两组，每组５０例，分别称为观察组和对照组，观察组中男２８例，女２２例，年龄１１～

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效观察

（００）Ｐ＜．５。见表１。
阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，一般需要手术切除
阑尾治疗，传统多采用开腹手术，创伤大、但术后恢复慢，近
年来随着腔镜技术的开展，腹腔镜手术已经逐渐应用于基层
表１两组手术相关指标比较（ ±ｓ）
３观察指标。观察两组手术相关指标（口长度、术．切手
时间、肛门排气时间、中出血量）术和术后情况（要镇痛例需数、口感染例数、切住院时间、卧床时间）。４统计学方法。采用ＳＳ２０统计学软件包进行分．ＰＳ１．
别和病理类型比较差异无统计学意义（Ｐ＞００）具有可比．５，
性。
２手术方法。两组患者均采用连续硬膜外麻醉或气管．插管全麻，术前常规应用抗生素预防感染。腹腔镜组于脐下
三、讨
论
急性阑尾炎是普外科最常见的病症．发病急、进展快，临床上按其病理类型一般分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、急性坏疽性、穿孔性阑尾炎和阑尾周围囊肿，单纯性阑尾除炎患者不同意手术之外，一般需要手术进行治疗ｌ。近年】
析，计数资料以百分率表示，采用ｘ检验，量资料以 ±ｓ计表示，采用ｔ检验。Ｐ＜００．５表示差异有统计学意义。
二、结果
１手术相关指标比较。腹腔镜组的切口长度、．手术时
做一１ｍ０ｍ弧形切口，气腹针穿刺充人Ｃ２建议人工气腹，Ｏ，

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较分析

（Ａ８例，Ｌ）Ｏ开腹手术组（Ａ４例，Ｏ）０比较两组患者的手术时间、中出血量、术肛门排气时间、院时间、院费用、住住术后切口
感染发生率。结果ＬＡ组术中出血量明显少于ＯＡ组（＜０１，ＬＰ．）且Ａ组肛门排气时间、０术后住院天数及切口感染率均少于ＯＡ组（＜Ｏ０）Ｌ．，Ａ组住院总费用略高于ＯＰ５Ａ组，手术时问少于ＯＡ组，但差异无统计学意义（＞Ｏ０）结论用超声Ｐ．。５刀行腹腔镜阑尾切除术具有创伤性小、机体恢复快、发症和后遗症少及平均住院时间短等优点，并值得临床推广应用。键词】腹腔镜；阑尾切除术【中图分类号】Ｒ５．【６６８文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ７１２１）０１００６３９０（００３ — ３ — ２
一
残余脓肿等并发症。见表１２、。
表２各组住院情况比较（ ±ＳＪ
外荷包，暂不收紧，于阑尾根部钳夹、结扎并离断，切除之阑尾内，收紧荷包，残端包埋满意。若阑尾已穿孔，则彻底清除腹腔脓
送病检，残端分别以石炭酸、酒精及生理盐水涂擦后送入荷包
１观察指标．３
阑尾切除术（Ａ）Ｌ具有创伤性小、机体恢复快、并发症和后遗症
少及平均住院时问短等优点，腹腔镜切除阑尾已经成功应用于
临床。我院２００９年１０月～２１００年６月收治急性阑尾炎行腹
腔镜阑尾切除术（Ａ组）０例，Ｌ８并与同期完成的开腹阑尾切除术（Ａ）０Ｏ４例进行比较分析，现报道如下。

传统开腹手术和腹腔镜手术在治疗急性单纯性阑尾炎方面的对比研究

为择期手术，术前禁食、禁饮。
１２方法．１２１手术方法．．腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除。
２７例手术均获成功，２术后无出血、残株炎、残端瘘等并发症
发生。
２１两组患者时间指标之间的比较．表１。
ｏｉｌｐｅｄｃｏｏｃｔｐｅｄｃｔ，２ａｅ，ｍｏｇｔｅ１１ｃｅａａｏｃｐｃａｐｎｅｔｍｙｕｄｒｅｔｏｅｐｅｄｃｏｆｓｍｐｅａｐｎｅｔｍｙｆｒａｕｅａｐｎｉｉｓ２７ｃｓｓａｎｍ２ａｓｏｌｐｒｓｏｉｐｅｄｃｏ，ｎｅｗｎｐｎａｐｎｅｔｍｙｉｈｓｆ１６ｃｅ．ｏａａｉｅａａｙｉｏｏｓｒｉａｐｒｔｎｔ０ａｓＣｍｐｔｎｌｓｆｗｕｇｃｏｅａｉｉｓｒｖｓｔｌｏｍｅ，ｌｏｏｓａｂｌｔｎｔｂｏｄｌｓ，ｍｕａｉｍｅ，ｐｓｏｅａｉｅａａｘａｓｔ，ｏｐｔｔｙａｄＯｏｉｏｔｐｒｔｌｈｕｔｉｖｎｅｍｅｈｓｉｓａ－ｌａｎ
１１一般资料．
选择２００８年１一００年１月２１２月笔者所在医院
就诊的２７例急性单纯性阑尾炎切除手术患者作为研究对象，２排
除糖尿病、染性疾病、感免疫性疾病、肾功能不全等，２７例，共２其中男１９例，９２女８例，龄４年６～６５岁，均（６１－．）。全平５．１２岁－４

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2019 年第 6 卷第 2 期
2019 Vol.6 No.2
临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析
赵娟敏
（广宗县广宗镇卫生院，河北邢台 054600）
【摘要】目的对腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果进行分析。

方法选取我院2017年
9月～2018年7月收治的77例急性阑尾炎患者作为本次研究对象，77例患者中，35例患者实行腹腔镜手术治疗，将此类患者纳入研究组，32例患者实行开腹手术，并纳入对照组，比较两组患者的临床治疗效果。

结果研究组中，手术时间（27.5±0.45）min，术中出血（58.25±3.56）mL，术后排气时间（18.5±1.5）h，住院时间（3.25±0.35）d，无手术并发症；对照组中，手术时间（48.5±0.45）m i n，术中出血（101.5±2.45）mL，术后排气时间（35.25±1.25）h，住院时间（7.45±0.25）d，出现了6例并发症，并发症发生率为18.75%，两组患者临床治疗效果比较，结果存在差异，差异有统计意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜手术较比开腹手术治疗效果要显著，术中出血少、并发症少、住院时间短，是治疗急性阑尾较理想的手术方式。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；急性阑尾炎；临床效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.2.34.01
急性阑尾是临床中常见疾病，临床表现为持续性伴阵
发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，急性阑尾炎的病情变化多端，进展快，对患者的生命健康有着较大威胁，对此，必须及时、有效的治疗。

急性阑尾炎常用的治疗方式就是开腹手术治疗，但是开腹手术治疗创伤大，容易并发各种并发症，患者术后康复难度较大。

而腹腔镜手术作为一种微创治疗方式[1-2]，其创伤小、安全性高、术后恢复高，逐渐成为急性阑尾炎疾病的首选方案。

本文就腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果作了对比研究，研究对象为我院77例急性阑尾炎患者，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年9月～2018年7月收治的77例急性阑尾炎患者，根据方法的不同，将这77例患者分成研究组和对照组两组。

研究组35例，其中男25例，女10例，年龄24～41岁，平均（32.25±0.25）岁；对照组32例，其中男24例，女8例，年龄25～45岁，平均（35.05±0.35）岁。

两组患者均符合急性阑尾炎临床诊断标准，两组患者所统计的一般资料比较，结果无明显差异，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组患者给予开腹手术治疗：患者取仰卧位，实施全麻，在后下腹行5 cm切口，暴露出阑尾根部，剥离阑尾系膜，切除阑尾后，用可吸收线做荷包缝合；研究组患者给予腹腔镜手术治疗：患者取平卧位，实施全麻，在右下腹企鹅考1 cm切口，插入气腹针，置入腹腔镜，通过腹腔镜观察阑尾，提出阑尾，分离系膜，结扎并切除阑尾，最后用可吸收线进行缝合。

1.3 观察指标
记录患者手术时间、术中出血、术后排气时间，住院时间及术中并发症发生情况，并以这些指标作为本次研究疗效判定依据。

1.4 统计学方法
采用统计学分析软件SPSS 19.0处理本次研究数据，统计分析得出的数据结果用t检验，计量资料用x±s表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果
研究组中，手术时间（27.5±0.45）min，术中出血（58.25±3.56）mL，术后排气时间（18.5±1.5）h，住院时间（3.25±0.35）d，无手术并发症；对照组中，手术时间（48.5±0.45）min，术中出血（101.5±2.45）mL，术后排气时间（35.25±1.25）h，住院时间（7.45±0.25）d，出现了6例并发症，并发症发生率为18.75%，两组患者临床治疗效果比较，结果存在差异，差异有统计意义（P＜0.05）。

3 讨论
目前，急性阑尾炎最直接、有效的方法就是手术治疗，而传统的开腹手术治疗创伤较大，手术并发症多，术中出血量较大，患者术后康复时间较长[3-4]。

腹腔镜手术属于一种微创治疗，它是借助腹腔镜来完成手术的，借助腹腔镜，可以在不牵动腹腔起赃的前提下从不同角度和方向检查，将病灶直观地呈现出来。

腹腔镜手术创伤小、术后恢复快，痛苦轻，为急性阑尾炎患者的健康提供了保障[5-6]。

通过此次研究发现，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疾病的临床疗效显著，值得应用。

参考文献
[1] 吐尔洪·吐尼牙孜.腹腔镜手术与开放手术在急性阑尾炎治疗中
的临床效果对比分析[J].当代医学,2018,24(02):83-85.
[2] 薛友海.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比[J].中
国社区医师,2017,33(14):20+22.
[3] 汪洋.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的对比分析[J].中外
医疗,2016,35(01):82-83.
[4] 赵峰远,曹庆同.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床
对比[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(33):6821.
[5] 苟菲.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比浅析
[J].现代诊断与治疗,2015,26(19):4510-4511.
[6] 李辉,李领明,董吉宁.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑
尾炎的临床对比分析[J].中国医药指南,2013,11(26):181-182.
本文编辑：赵小龙
DOI:10.16281/ki.jocml.2019.02.021。