急性阑尾炎的手术治疗体会
临床经验--一例阑尾炎的感悟
• 诊断：症状，血象，病史有时都不具有单独诊断的意义，得综合起来看，b超还是十
分必要的，如果能打到肿涨的阑尾，无
• 疑对于诊断意义很大，有些时候还能提示其它的问题。有例女患者，右下腹压痛明显，
但是，腹部突起疼痛时间很短而b超提示盆腔积液较多，探察切口进去发现球部穿孔。 女性的经期也是非常重要的信息。现在PID（盆腔炎性疾病）淋菌性腹膜炎越来越多， 有时和阑尾炎也不好鉴别，所以女性病人的性生活史也越来越重要。实在难以鉴别诊 断的，有手术指证者，最好还是小探察切口。
急性阑尾炎的手术室护理体会
急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急腹症，是由于阑尾的炎症引起的疼痛和不适。
在医学上，对于急性阑尾炎患者，一旦确诊，往往需要进行手术治疗，以免发生破裂、腹膜炎等严重并发症。
作为手术室护士，我有幸参与了多次急性阑尾炎手术的护理工作，通过这些工作经验，我积累了一些关于急性阑尾炎手术室护理的体会与感悟。
第一，了解病情并准备好手术器材是至关重要的。
在急性阑尾炎手术中，患者可能已经处于极度疼痛和紧张的状态，作为手术室护士，我们首先要做的是与患者进行充分沟通，了解他们的病情和手术前的情况。
我们还需要做好手术器材的准备工作，确保手术所需的器械、药品、消毒物品等都备齐备足，以确保手术的顺利进行。
第二，做好手术室环境和设备的清洁消毒工作。
在急性阑尾炎手术中，手术室的清洁和消毒工作显得尤为重要。
我们需要做好手术室空气的清洁消毒工作，确保手术室内的空气清新，避免交叉感染的发生。
我们还需要对手术室的设备进行严格的清洁消毒，确保手术所使用的设备都是干净、无菌的。
关注患者的手术后护理。
在急性阑尾炎手术后，患者需要接受严格的术后护理，以减轻疼痛、预防感染和促进伤口愈合。
作为手术室护士，我们需要密切观察患者的病情变化，保持患者的呼吸道通畅，控制患者的疼痛，定期更换伤口敷料，并进行必要的护理操作，以确保患者早日康复。
第四，与团队合作，做好急性阑尾炎手术的护理工作。
在急性阑尾炎手术中，医护人员需要紧密配合，各司其职，共同完成手术工作。
作为手术室护士，我们需要与医生、麻醉师、器械护士等密切配合，以确保手术过程的顺利进行。
我们还需要给予患者充分的关心和支持，让患者感受到医护人员的温暖和关怀。
通过这些急性阑尾炎手术的护理工作，我深刻体会到了做好手术室护理工作的重要性。
只有做好了这些细节工作，才能确保手术的顺利进行，患者得到有效治疗，并尽快康复。
我将一直秉承“耐心、细心、细致、责任”的护理宗旨，为每一位急性阑尾炎手术患者提供最优质的护理服务。
急性阑尾炎的手术室护理体会
急性阑尾炎的手术室护理体会
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，可能需要进行手术治疗。
作为手术室护士，我经常参与急性阑尾炎手术的护理工作。
在这些手术过程中，我积累了一些宝贵的护理体会，现在我想分享一下。
手术室护理是一项高度负责的工作，特别是在处理急性阑尾炎手术时。
我们需要做好手术前的准备工作，包括确认手术器械的齐全和消毒情况，检查患者的基本情况和手术部位的标识等。
在手术中，我们需要密切关注麻醉情况和患者的生命体征，确保手术顺利进行。
手术后，及时观察患者的情况，做好术后护理工作，预防并发症的发生。
急性阑尾炎手术是一种常见但危险性较高的手术。
在手术中，我们需要密切关注患者的病情变化，及时采取必要的护理措施。
特别是在处理严重感染和脓毒症的患者时，我们需要随时准备应对突发情况，确保患者的生命安全。
急性阑尾炎手术的护理工作也需要一定的专业知识和技能。
我们需要熟悉手术器械和设备的使用方法，掌握各种急救技能，确保能够在紧急情况下迅速反应。
我们还需要了解不同类型急性阑尾炎手术的特点和护理要点，做好手术室护理工作。
在工作中，我深刻体会到了团队合作的重要性。
在急性阑尾炎手术中，手术室护士需要和医生、麻醉师、手术室护士以及其他相关人员密切配合，共同完成手术工作。
只有团结合作，才能确保手术的顺利进行，并为患者的康复做出贡献。
急性阑尾炎手术是一项重要而复杂的工作，需要手术室护士具备扎实的专业知识和技能，以及团队合作意识。
我将继续努力学习和提高自己的护理水平，为患者的健康贡献自己的力量。
妊娠期合并急性阑尾炎手术治疗的护理体会
【 关键 词】 急性 阑尾 炎 ； 妊娠 ； 护理体 会
中 图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７— １４ （０ ０ １ ０３ — ２ ６ １ ６ ９ ２ １ ）３— １６ ０
（ 个月 ）７ ，中期妊娠 （～个 月）ｌ例 ，晚期妊娠 （ ７ ＜３ 例 ４６ ９ １ ＞ 个月 ） ２ ；所有病例均有不 同程度的右下腹 或右中下腹疼痛 ，其 中９ 例 例为典 型 转移性 右 下腹痛 ；２ 例伴有 恶心 、呕 吐等消 化道症状 ；有压 痛者 １
２５降温 ．
遵 医嘱使用退热药物 ，同时予 以物理 降温 ，如头额部冷 湿敷 、头 枕冰 袋 、温水擦浴 、酒精擦浴 、冷盐 水灌肠 。用药 ３ｒｉ 测体温 ， ０ ｎ ａ 后
４体
会
４１小儿 热性惊厥起病 急 ，发作时 间太长常致窒息而 发生脑 缺氧 ，在 ． 其急救 处理程序 中，迅速控 制惊厥 和高热是其关键。 ４２Байду номын сангаас赢 得抢救时 间，护理 人员应熟 练地 配合医生急救 ，熟练掌握惊 ．
充盐分 。
［］ 杨 秀 燕． Ｊ热 性 惊厥 的 诊治 最 新 进展 ［］ 代 中西 药结 合 杂 ３ ＋ Ｌ Ｊ． 现
志，０ ７１ （） ３ －３ ． ２ ０ ，６３ ： ０４ ４ １
【】 赵 长岳， 竹标 －、 ４ 范 ／ 儿热性 惊厥 １８ 治疗 体 会［ ． 国医药导 报， Ｊ ２例 Ｊ中 ］
妊娠 期合并急性 阑尾 炎是妇女常见 的外科疾病 ，由于妊娠 期妇女
解剖及生理特 点的变化 ，本病 的临床症 状及体征常不典型 ，使诊 断更 加困难 ，因此 延误诊 断及治疗 ，导致 穿孔、弥漫性腹膜炎 并发症 ，严 重者甚至危 及母婴生命 【 １ ］ 。因此 ，本病 经确诊后应及 时手术治疗 ，并 配合有效的护理措 施。广西河池市 中医医院２ ０年３ ０ ７ 月至２ １年３ ００ 月手 术治疗 本病 ２例 ，经精心护理 ，疗效满意 ，现将护理体会总结如下。 ８ １ 临床资料
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症，及时的围手术期护理对患者的康复非常重要。
本文从引言、正文和结论三个部分探讨了急性阑尾炎的围手术期护理方法及体会。
在引言部分介绍了急性阑尾炎的定义和意义，以及围手术期护理的重要性。
正文中详细介绍了围手术期护理方法，包括术前、术中和术后护理，以及并发症的处理。
结论部分总结了围手术期护理的重要性，强调了护理工作的重要性。
个人体会部分则分享了护理人员在围手术期护理中的感悟和经验，为提高护理质量提供了一定的参考。
通过本文的阐述，希望读者能够更加深刻地理解急性阑尾炎的围手术期护理方法及其重要性。
【关键词】急性阑尾炎、围手术期、护理方法、术前护理、术中护理、术后护理、并发症处理、重要性、体会1. 引言1.1 急性阑尾炎的定义和意义急性阑尾炎是一种常见的急腹症，通常是由于阑尾腔内黏膜屏障破裂，细菌感染引起的疾病。
该病症在临床上常见，发病率较高，容易误诊，如果不及时治疗，可导致腹腔感染、腹膜炎等并发症，危及患者生命。
对急性阑尾炎及时进行手术治疗是非常重要的。
急性阑尾炎的主要症状包括右下腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等，临床医生通常通过患者的主诉、体格检查、实验室检查等手段来进行诊断。
一旦确诊为急性阑尾炎，患者通常需要尽快进行阑尾切除手术，以减轻症状、预防并发症的发生。
急性阑尾炎在围手术期的护理中，护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
还需要对患者进行术前、术中和术后护理，确保手术顺利进行，恢复快速。
围手术期的护理对患者的康复至关重要，可以减少感染风险，缩短住院时间，提高手术成功率。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理的重要性不可低估，它直接影响着手术的成功和患者的康复。
在急性阑尾炎手术中，围手术期护理尤为重要，因为这是患者在手术后最关键的阶段。
在围手术期护理中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症，确保手术的顺利进行和患者的安全。
急性阑尾炎手术治疗术前、术后护理干预的体会
生， 发现切 口 渗血 ，湿透敷料 ，立即予换药。⑤脓肿 、腹腔感染 ：以体 温在术后持续升高或下降 ，不正常变化 ，或伴有肌紧张、腹胀 、腹痛等
为主要 临床表现 ，患者腹腔感染 的易有全身中毒症状 ， 故护理人员需对
对 照组采用普外科常规 护理方案 ，观察组在 此基础上加强整体全 面的护理干预 ，具体操作步骤如下 。 １ ． ２ ． １术前护理干预 ①心理 护理 ：患者病情 急骤 ，进程迅速 ，身心均承受较大痛 苦， 加之对手术 的恐惧及预后的担心 ，易产 生焦虑、烦躁 、不安等负性情
５ ４ ０ ・临床护理 ・
密切配合 医师的切除动作 。
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ６ 圈皿
［ ２ ］ 杜莹． 内镜下黏 膜切 除术 治疗 大肠 侧 向发育 型肿 瘤 的护理 ［ Ｊ ］ ． 实
用 医药杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ８ （ １ １ ） ： １ ０ ０ ９ — １ ０ １ ０ ．
急性 阑尾炎手术治疗术前 、术后护理干预的体会
蔡 美环
（ 漳州市华安 县县 医院外科 ，福建 漳 州 ３ ６ ３ ８ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 急性 阑尾 炎手 术治疗 术前 术后护 理干 预 。方法 本次研 究选择 的对 象共 １ ０ ０例 ，均 为我 院 ２ ０ １ ２ 年 １月至 ２ ０ １ ３ 年 １月收
急 性阑尾炎为普 外科 常见急腹症 ，手术为 主要治疗手段之一 ，随 着 医疗科技 的进步及公众健康意识 的增 强 ，患者对手术质量 的要 求显
著提高 ，加 强手术前后护理 干预 ，是降低并发症发生率 ，加快术后 康
脏 、肺等重要器 官的检查 ，有 中毒或脱水 现象者 可取电解质类溶液或 葡萄糖盐水快速输入 ｊ 。 １ ． ２ ． ２术后护理干预
中晚期妊娠合并急性阑尾炎早期手术治疗22例体会
ｔ ｉ ａ ｄ ｂ ｔ ｅ ｉ ｓ ］ ａ ａ ｉ ｉｇｎ ０ ０ ７８ ８０ ８ ５ ａ ｏ ｌ ｉ ｅ ｓ ｌｔ ［ ． ｋｒｄ ｎ ｃ ， ０ ， （ ： － ４ ． ｔｎ ａ ｅ ｍ ｌ ＪＬ ｔｎ ｕ ２ ９ ）４
（ 稿 日期 ：０ １ ０ — ８ 收 ２１－４ １ ）
早 期检测 孕 妇 的空 腹 血糖 水平 ，预 测 妊娠 期 糖尿 病 的发生 ，
急 性 阑 尾 炎 是 妊 娠 期 常 见 的外 科 急 腹 症 ，发 病 率 达 ０４ ３６ 其 中 ８ ％以上 发生 于 妊娠 中晚 期 。因该 病 涉 及 ． ％～ ．％， ０ 产科 和外 科 ２个 学科 ， 存在 学科 交 叉性 ， 如何 正 确 、 时 地 故 及 做 出诊 断 和治疗 至 关重 要 ，由于特 殊 的病 理及 生 理 特点 ， 病 情 变 化 复杂 ， 发 症多 处理 难 度大 ， 往 威胁 母 婴 生命 ， 外 并 往 为 科 和妇产 科 共 同关 心 的问题 。 本科 ２ ０ — ０ ０年选 择性 收 治 ０２ ２ １ 中晚 期妊 娠 阑尾 炎 患者 ２ ２例 ， 将诊 治体 会 报道 如下 ： 现
使 炎症 扩 大 ， 而导 致 腹膜 炎 ， 从 临床 表 明 当炎 症 刺激 子 宫 时 ，
子 宫可 产 生收 缩 致 孕妇 早产 。 有关 文 献报 道 ， 娠 合并 导 据 妊 阑 尾穿 孔 ， 胎儿 死 亡 率 达到 ８７ ， 娠 合 并 腹膜 炎 胎 儿死 亡 ．％ 妊 率上 升 到 ３ ．％。Ｍｏ ｒｄ等 报道 ， 妊娠 早 期 术前 诊 断 正确 ５７ ｕａ 在 率 可达 ７ ％。但妊 娠 中 晚期 只有 ５ ％， ７ ７ 约有 ２ ％的孕 妇 在 阑 ０ 尾穿 孔 或并 发 腹膜 炎 进行 手 术 时才 得 到确 诊［ 本 组 ２ １ Ｊ 。 ２例 患 者 中 ２ ４ｈ以 内 １ ７例 ，４ ７ ２ — ２ｈ４例 ，２ｈ以 上 １例 ，无 一 例 ７
急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术76例体会
诊 断。 ③并发症少。 阑尾经套管或将 阑尾放入术前消毒的 将
乳胶小袋 中取出腹腔 ， 不会直接污染切 口， 可最大限度的降 低切 口感染的几率 。 在腹腔镜直视下冲洗腹腔盆腔 ， 吸净冲 洗液 ， 将引流管置于腹腔最低处行充分引流 ， 可显著降低术
后腹腔残余脓肿 的发生率 。无一例发生伤 口感染 、 肠粘连 、
急性 阑尾炎腹腔镜 阑尾切 除术 ７ ６例体会
韩樱松 杨景 国 汪威
（ 北京市普仁医院 ， 北京 ，０ ０ ２ １０ ６ ）
【 摘要 】 急性 阑尾炎是最常见的外科急腹症 ， 多年以来一直采用传统开腹手术（Ａ治疗。 ０） 然而传统的阑尾切除术创伤大 ，
术后并发症 达 １ ％ ～２ ％。近年来 ， ０ ０ 随着现代 腔镜技术和微创观念的不 断发展 ， 腹腔镜阑尾切 除术以其创伤小 、 痛苦轻 、 恢复
２１ ０ ０年 ５月 下 第 ２ 卷 第 １ ０期
Ｍａ ｙ ２ １ ０ ０ Ｖ０ ｌ ｌ ２ Ｎｏ １ ．０
中国中医药咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｈｉ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅＭｅ ｉｉｇＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｎａＴ ａ ｉｉ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏＣ ｏ ・５５ ・
肠梗阻和腹腔残余脓肿 。 因此 ， 腹腔镜下阑尾切除术将越来 越普遍 的应用于临床 ， 其适应症也将适 当放宽 。
夹闭 阑尾 ， 在两结 扎线 间或两钛夹间切断 ， 阑尾残端黏膜电 灼， 不做包埋 。坏疽穿孔性 阑尾炎合并腹膜炎者 ， 如果穿孔
部位距离阑尾根部超过 ０５ｃ ． ｍ，先用套结结扎阑尾根部后
快而成为急性阑尾炎治疗的首选 方法。急诊化脓性 阑尾炎原被认为是相对禁忌证 ， 随着临床技术及经验的不断积累 ， 但 也逐
阑尾炎手术治疗及术后切口无感染体会
中图分 类号 ： Ｒ ６ ５ ６ ． ８ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ — ０ １ ０ ６ — ０ １
急 性 阑尾 炎是 外科 常 见病 。其 临 床 表现 多起 于 脐周 和 上 腹 大 ， 防 止肠壁 内翻过 多 ， 形 成 死腔 。 也 可做 ８ 字 缝合 ， 将 阑 尾残 端 部 阵 发性 疼 痛 ， 数小 时后 转移 至 右下 腹疼 痛 ， 恶心、 呕吐 ， 早 期 有 埋 人 同时结 扎 。 最后 ， 在无 张力 下 再将 系膜 绑 扎在 盲肠 端缝 线 下 头晕、 乏 力等 症 状 。炎症 严重 时 可有 出汗 、 口渴 、 脉速、 发热 等 全 覆 盖加 固 。 对 阑尾 根部 进行 清洗 、 吸静并 蘸 干 腹腔 内渗 液 。 探 查 身 感 染 中毒 症状 。血 常 规检 查 常表现 为 白细 胞计 数 及 中性 粒 细 腹 腔无 渗 出及 活动性 出血 。 ④ 关腹 ： 清点 器械 、 纱 布无 误后 ， 将 进
图、 胸透 等 指标 ， 排 除 手术 禁 忌症 后 ， 实行 阑尾 切 除术 。 全组 术前 洗 ， 彻 底止 血 ， 消 灭 死腔 、 通 畅引 流 及 预 防性 应 用抗 菌 素 等措 施 应用 预 防性 抗 生 素头 孢唑 啉钠 ，有 助 于 防止 术后 切 口感 染 的发 可 预防切 口感染 。 生。 （ ２ ） 麻醉 ： 全组 采 用硬 脊膜 外 麻醉 。 （ ３ ） 手 术过 程 ： ①切 口 ： 手术 ２ ． １切 口保护 ： 患 者切 口采 用 常规 消毒 术 区皮 肤铺 无菌 巾单 。切 切 口多 采用 右 下 腹麦 氏切 口或右 下腹 横切 口。皮 肤 沿皮 纹 方 向 开腹 前对 夹 两把 血管钳 ，向上 提起 。用 保 护 巾紧贴 于腹 腔 并 固 切开， 对 血 管 和神 经损 伤 少 。这种 斜切 口 ， 因 三层 腹 壁肌 的 纤维 定 ， 有 利于保 护切 口不 受感 染 。 方 向不 同 ， 术 后切 口愈合 牢 固 ， 不 易发 生切 口疝 。但 这种 切 口不 ２ ． ２ 腹 腔 内保 护 ： 用纱 布 垫 将 小 肠推 向 内侧 ， 先找 到盲 肠 ， 左 手 便探 查 腹 腔其 他 部位 的脏 器 ， 故对 诊 断不 明 的探查 性 手术 ， 宜选 用纱 布 垫衬 提 回盲部 ， 右 手用 无齿 环钳 寻 找 阑尾 ， 尽 量避 免 用 手 用 如 诊断 不 明确 或 腹 膜炎 较 广 泛应 采 用 右下 腹 直 肌 旁切 口 ， 且 指进 腹 。寻 到 阑尾后 ， 用 阑尾钳 或 止血 钳夹 住 阑 尾系 膜 ， 不要 直
急性阑尾炎的手术室护理体会
急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，患者通常需要进行手术治疗。
作为手术室护士，我曾参与了多次急性阑尾炎的手术，下面是我的一些体会。
手术室护士要与患者建立良好的沟通和信任关系。
在患者进入手术室之前，我会向患者解释手术过程，告诉他们应该如何配合。
有些患者可能对手术感到紧张和害怕，所以我们要给予他们适当的安慰和支持，帮助他们放松情绪。
在手术准备过程中，我会协助医生和其他护士完成必要的准备工作，如消毒手术器械、准备手术台等。
保持手术室的清洁和无菌是非常重要的，我们要时刻注意手术环境的卫生。
手术中，我会帮助医生在患者腹部进行手术操作。
由于急性阑尾炎可能导致阑尾炎破裂和腹腔感染，手术时要格外小心，尽量避免破裂，并及时清洗腹腔。
手术室护士要时刻关注患者的生命体征，如心率、血压等指标，以及术中的可能并发症，如出血和感染。
手术完成后，我会协助医生进行伤口缝合和包扎。
在这个过程中，我要注意伤口的卫生和护理。
一般情况下，手术室护士需要知道伤口缝合的技巧和方法，以便更好地协助医生完成手术。
手术后护理是非常重要的一环。
患者在手术后可能会出现术后疼痛、恶心、呕吐等不适感觉，我们要及时观察和记录这些症状，并采取相应的措施进行处理。
还要注意术后患者的恢复情况，包括饮食、排尿、排便等各项生活能力的恢复。
在以上的工作中，我认识到手术室护士要具备丰富的专业知识和技能，如手术器械的使用、消毒操作、伤口护理等方面的知识。
还要具备良好的协作和沟通能力，能与医生和其他护士合作，共同完成手术任务，并为患者提供高质量的护理。
急性阑尾炎的手术室护理是一项非常重要的工作，需要我们保持专业、细致和耐心。
通过参与这些手术，我不仅积累了丰富的经验和技能，也更加深刻地认识到作为手术室护士的责任和使命，为患者提供安全、有效的护理服务。
100例急性阑尾炎手术前后处理体会
100例急性阑尾炎手术前后处理体会【摘要】浅谈阑尾炎是普外科最常见的急症之一，阑尾切除术是外科最基本的手术，随着现代外科的进步，使人们越来越认识到手术前准备和手术后处理是保证外科手术成功的关键，其目的是将急性阑尾炎的手术前后处理作一回顾性分析。
【关键词】急性阑尾炎；手术前准备和手术后处理本文就2001—2003年我院经手术治疗急性阑尾炎100例的手术前准备和手术后处理作一回顾性分析，现综合分析如下：1 临床资料：1.1本组100例中，男性60例，女性40例，年龄分布最小的2岁，最大的76岁、以11—40岁最多，占73%。
100例急性阑尾炎年龄分布（表1）1.2诊断要求：急性阑尾炎临床表现虽无特异性，它们可由许多其他疾病引起，但典型急性阑尾炎的腹痛有其特点。
只要严谨地收集和分析腹痛资料，结合局限的固定压痛和体温，外周血细胞计数轻度升高或感染表现，临床诊断可以成立，如再有局限的腹膜刺激征及输助检查等则诊断较为的确，典型急性阑尾炎的腹痛特点是转移痛，其表现为：腹痛呈持续性，先是上腹周围或全腹痛，伴食欲不振，随后出现恶心、呕吐、甚至腹泻，几小时或十几小时后疼痛转向右下腹，呈局限性疼痛。
腹痛转移的部位并非一定在右下腹，更不一定在麦氏点，因阑尾炎可能异位在肝下、盆腔、左下腹等，以右下腹最多常见。
1.3术前应用抗生素者71例（71%）。
每例应用1—2种抗生素，未用抗生素者29例（29%），术后均使用抗生素，每例应用抗生素2-3种。
急性阑尾炎术前及术后抗菌素应用情况（表3）2001—2002年切口感染率20%（9/45），而2002—2003年切口感染率10.9%（6/55）两者显著差异（p﹤0.01）。
1.4备皮均采用剃除手术视野毛发，应在急诊行阑尾切除术的2—3小时前。
1.5术前禁食、禁水至少6小时，特别是儿童。
1.6麻醉和手术方法：麻醉多选硬膜外麻醉82例，局麻12例。
手术切口选择麦氏切口8例，右下腹直肌旁切口22例，放置橡皮管引流10例。
基层医院手术治疗56例急性阑尾炎的临床体会
床表现：①腹痛 。典型 的急性 阑尾 炎开始 有中上腹或脐周疼 痛 ，数小时后腹痛转移 并固定于 右下腹；当炎症波及浆膜层
和壁 层 腹 膜 时 ，疼 痛 即 固定 于 右 下 腹 ；但 是 ，无 典 型 的 转移 性右 下腹疼痛史不能除外急性 阑尾炎 。② 胃肠道症状 。单纯 性 阑尾 炎 的 胃肠 道 症 状 并 不 突 出 ， 在 早 期 可 有 恶 心 和 呕 吐 等 ； 当 阑 尾 坏 疽 穿 孔 后 可 因直 肠 周 围 炎症 的刺 激 而 排 便 次 数
部 分 属 于 内源 性 感 染 ，细 菌 来 自病 人 消化 道 、 术 中脓 液 污染 切 口等 ，其 次 外 源 性 感 染 、敷 料 脱 落 和 交 叉感 染等 也 是 引起 切 口感染的主要因素 。为 了避免切 口感染 ，要给予足量 、有 效 的 抗 生 素 。有 学 者 报 道 ，在 手 术 开 始 前 ２ ￣ ３ 分 钟 时预 防 ０ ０ 性给予抗生素 ，保证 了人体血液及组织 的抗 生素的浓度 ，可 以减少术后感染几率和 合并症的发生 。也有学者报道 ，随 ｊ 着广谱抗生素 的广泛使用 ，急性 阑尾 炎无须立 即实施手 术， 给予大剂量抗生素治疗就能使病情得到控制和好转 ，一部分 患者可以转为择 期手术 ，一 部分 患者可 以免除手术治疗 。 总之 ，术前 明确诊 断，掌握 手术 的适应症和注 意事项 ， 可以促进 患者早 日康 复。
急性 阑尾炎是普外科常见病，一 旦延误治疗 ，常发展为急 一 性 化脓 性 阑尾 炎或 形成 阑尾 周 围脓 肿 ，给 临床 治 疗 带来 诸 多 的 困难 。２ ０ 年 １ ￣２ １年 我 院手 术 治 疗 ５ 例 急性 阑尾 炎 ， 取 ０８ 月 ００ ６ 得 了一 定 的治 疗 经 验 ，现 报 道 如 下 。 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ５例 患者 中 男３例 ，女２例 ，年龄 １￣ ７岁 ， ． ６ ２ ４ ０ １ 患者 的病史 、体征和辅助检查等均支持急性阑尾炎的诊断。 １ ２ 手术方法 患者常规 消毒麻醉；具有典型急性 阑尾炎临 ． 床 表 现 者 采 用 右 下 腹 麦 氏切 口， 不 典 型 者 取 腹 直 肌 旁 或 经 腹 直肌探查切 口，根据术 中情 况而确定切 口的大小 ；常规切除 阑尾 ，残 端 包 埋 ，如 果 盲肠 壁 水 肿 明 显 ，无 法 包 埋 者 ，可 行 “ ”字 缝 合 包 埋 残 端 或 单 纯 结 扎 阑尾 根 部 ； 对 于 化 脓 穿 孔 ８ 和 周 围脓 肿 形 成 者 ，吸 净 脓 液 ， 脓肿 包 裹 时 用 手 指 钝 性 分 离 机化大 网膜 ，切除 炎症浸润 大网膜；局限性腹膜炎者 ，不宜 广 泛 冲 洗 ，皮 下 应 用 庆 大 霉 素 冲 洗 ； 弥 漫 性 腹 膜 炎 者 ，可 用 温 生 理 盐 水 反 复 冲 洗 ， 干 净 后 以０ ２ 甲硝 唑 注 射 液 冲 洗 腹 ．％ 腔 ， 右 髂 窝 内放 置 胶 管 引 流 ，皮 下 应 用 庆 大 霉 素 注 射 液 冲 洗 ； 然 后 检 查 ，准 确 无 误 后 关 闭 腹 腔 。 ２ 结 果 ５例患者 中，单纯急性 阑尾炎ｌ例，化脓性阑尾炎２例 ， ６ ２ ９ 化脓性阑尾炎合并穿孑 ｌ例 ，坏疽性 阑尾炎合并 穿孔４ 。患 Ｌ１ 例 者术后５ 天拆线ｌ例 ，７ ３ 天拆线４ 例 ，延期愈合３ Ｏ 例；延期愈合 的 患者 是化 脓性 阑尾 炎合 并 穿孔 １ 和坏 疽性 阑尾 炎合 并 穿￥ ２ 例 Ｌ 例 ，患者就诊时间较晚 ，手 术时 已出现局限性腹膜炎 。患者 术后住院５ ８ ，均痊 愈出院，无腹 腔脓 肿、 出血和肠瘘等 ～１ ｄ 严重并发症发生。 ３ 讨论 ３ １ 病因及临床表现 急性 阑尾炎的发病 因素主要有以下几 ． 个：①梗阻。阑尾是一个细长的管道 ，一端与盲肠相通，另一 端为盲端，发生梗阻后可使管腔 内分泌物积存 ，内压增高，影 响阑尾壁远侧血运 ，此时管腔内细菌易侵入受损粘膜 ，导致感 染。常见的梗阻 因素有粪石 、干 结的粪块 、蛔虫 以及阑尾开 口于盲肠部位 的附近有病变等 。②感 染。其主要因素为 阑尾
急性阑尾炎的手术室护理体会
急性阑尾炎的手术室护理体会1. 引言1.1 背景介绍急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，多见于年轻人。
该病的临床表现多样化，常表现为右下腹痛、食欲不振、恶心呕吐等症状。
如果不及时治疗，可能会引起盲肠穿孔等严重并发症，危及患者生命。
手术室护理对于急性阑尾炎患者的治疗至关重要。
在手术室护理过程中，护士需要做好充分的准备工作，确保手术顺利进行，同时要密切关注患者的病情变化，做好术后护理工作，促进患者早日康复。
本文将介绍急性阑尾炎手术室护理的相关内容，包括手术室前准备工作、患者准备工作、麻醉管理、手术操作流程和术后护理措施。
通过总结经验和展望未来，可以提高护士在急性阑尾炎手术室护理方面的技能和水平，为患者提供更好的护理服务。
【背景介绍】1.2 研究目的我的研究目的是探讨急性阑尾炎手术室护理的相关经验和技巧，以提高护理工作的质量和效率。
通过总结和归纳手术室护理的经验，希望能够为其他护士提供参考和借鉴，进一步提升急性阑尾炎患者的护理水平，减少不必要的并发症发生，提高手术治疗的成功率和患者的康复速度。
也希望通过本研究可以探讨急性阑尾炎手术室护理工作中存在的问题和挑战，为今后的护理实践和科研提供参考和借鉴，促进护理学科的发展和进步。
通过本次研究，为提升急性阑尾炎手术室护理水平和质量提供新的思路和方法，为患者提供更好的护理服务。
2. 正文2.1 手术室前准备工作手术室前准备工作是保证手术过程顺利进行的重要环节。
在准备工作中，首先要检查手术室设备和器械是否齐全、完好，如手术台、手术灯、各种手术器械等。
确保手术室内的环境整洁、无尘，并做好消毒工作，以减少感染的风险。
医护人员也需要做好自身的准备工作，包括穿戴手术服、带好口罩、戴好手套等防护措施，确保手术过程中的无菌环境。
还需要准备好患者的手术资料和患者的病史，对患者进行全面的评估，了解患者的过敏情况、手术前是否需要空腹等。
对于急性阑尾炎患者，还需要特别关注患者的症状表现，以便在手术中及时发现并处理可能出现的并发症。
妊娠期急性阑尾炎的治疗体会
①临床 医师病史采 集不详细 ，不重视发病诱 因 ，对本 专业 之外的
疾 病 了解 不多 。例１ 患者 有持重 物后突感 左侧胸 痛 ，急 查心 电图示 ：
［］ 李华 ． 年人 自发性 气胸 １例 误诊 分 析 ［ ． 床肺 科杂 志 ， ０ ， ２ 老 ｌ Ｊ临 ］ ２ ２ ０
７２： ． （） ４ ７
炎的 诊疗 过程 及诊疗 结 果并 总结 分析 。 结果 本组 中 ７ 例保 守 治疗 ８２ｈ后 ｌ ８ －４ ０例治愈 ，６ ８例保 守 治疗 失败后 手术 ，其余 ４ ６ 已经 确诊 ０例 即 急诊 手术 治愈 ；６例手 术后 流 产 ，３ 例 自求人 工终 止妊娠 ；本 组病 例住 院 ３ １ｄ ８ － ８ ，平 均 ７ ｄ 全部 治愈 。结论 妊娠 期 急性 阑尾 炎要 求 ．， ８ 早 诊 断 、早 治疗 ，最好 手术 治疗 ；手 术 力求操作 准确 轻 柔 简洁 ；用药 务求严 谨 ，尽 量 减 少对 胎 儿的影 响 ；围手 术期 需有产科 医师参 与胎 儿
息 ，吸氧、心 电监护 、扩 冠、营养心肌 、抗感 染、对症等治疗５ ， ｄ 病
情未见 明显好转 ，胸痛 、胸 闷较 前加重 ，仍未 摄胸 片检查查 找原因。
２ 防范误诊 的策略 ． ６
病例 发病 没有明确诱 因 ，表现 为突然或迅速 加重 的胸 闷和气急 ；５ ％ ０ 的病 例 以剧 烈咳嗽后突 发显著的气急 、胸闷 、心慌及 呼吸 困难 。少数 老年 患者可 因体 育活动 、用力排便 喷嚏 负重等 原因诱 发 ，胸痛最 多 见 ，其 他常见症状有 咳嗽 、发绀 和不能平卧等 。②大量气胸或 张力性
２１ ３ ２】 ４ ５ ． ５
妊娠期急性 阑尾炎 的治疗体会
韩 世 学
急性阑尾炎手术治疗的临床体会
Ｓ ｇ ｃ ｌｔ ｅ ｔ ｅ ｆａ ｕｔ ｐｅ ｕｒ ｉ ａ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｃ ｅａｐ ｎｄｉｉｉ ｌｎ ｃ ｌｅ ｅ ｉ ｎｃ ｃｔｓｃｉ ｉ ａ ｘｐ ｒ ｅ ｅ
ＬＩ Ｗｅ ｇ ｏ ｉｕ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＧｅ ｅａ ｕ ｇ ｒ ， ｈ ｅ ｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉａ ｆ ｉ ｉｇ Ｃ ｔ， ｈ ｎ ｏ ｇＰ ｏ ｉｃ ， ｉｉｇ ２ ２１ ０ Ｃｈｎ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎ ｒｌＳ ｒｅｙ ｔ ｅＳ ｃ ｎ ｅ ｐｅＳＨｏ ｐ ｔｌｏ ｎｎ ｉ Ｓ ａ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｊｎ ｎ ７ ， ｉａ Ｊ ｙ ０
『】 王怡 芳 涪０ 产 率 增 高 的 原 因 分 析 Ｉ１ ４ 宫 ． Ｊ 中国 优 生 与遗 传 杂 志 ，０ １ （Ｊ ２ ０ ， ２： ９
７ ． １
张 红芹 ， 前肥 胖 及孕 期 体 重 增 长过 度 与 妊娠 期 并 发症 及 分 娩结 ｊ 父 孕 的 系 探 讨 『１ 用 妇 产 科 杂 志 ， ０ ， （） ． Ｊ． 实 ２ ７２１ ：１ ０ ２ １７ ｆ］ 单家 治 ． 宫 产 手 术 及 相 关 解 剖ｆ ， 产 科 临 床解 剖 学 济 南：Ｉ 科 ６ 剖 Ｍ】妇 ／ ｔ东 ｌ
医护 论 坛
２１ ９ 第８ 第 ６ ０年月 ｌ ２ １ 卷 期
急性 阑尾 炎手术治疗 的临床体会
李卫 国
山东 省 济宁 市 第二 人 民医 院普 外科 ， 山东 济 宁
２２ ０ ７ １０
【 要］目的 ： 摘 总结 急性 阑尾炎 的临 床特 征及手 术方 法 治疗 的临 床效 果 、 体会 。方法 ： 择本 院 ２ １ 选 ０ ０年 １月～ ０ ２ １ １ １ 月
【 键 词 】急 性 阑尾 炎 ； 尾 切 除 术 ； 效 ； 关 阑 疗 临床 体 会 【 图 分 类 号 】Ｒ ５ ． 中 ６ ６８ 【 献标 识 码】Ｃ 文 【 章 编 号 ］ １ ７ － ７ １ ２ １ ） ９（ － ７ － ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０ ｂ） １ ８ ０ １
153例急性阑尾炎手术临床护理体会
按 摩 与康 复 医学
２ １． １ ｏ） ０ ０ １（ｅ
Ｃ ｉ ｓ ｎ ｕａｉ ｈｎ ｅ ｅ Ｍａｉ ｌ ｏ ｐ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｉｎＭｅｉｎ ２１ 。 ｏ ３ ｅａｉｔｔ ｄｃ ｅ ００ Ｎ ． ２ ｉ ｏ ｉ
１ 急性 阑尾 炎手 术 临床 护理体 会 ５ ３例
白丽ห้องสมุดไป่ตู้雯①
（ 四川 省洪雅 县 中医医 院 洪雅 ６ ０ ６ ） ２ ３ ０
摘要： 急性阑尾 炎是普外科最常见的急腹症之一， 临床上以转移性右下腹 痛、 右下腹有 固定的压 痛点为主要特征 ， 治疗以手术为主。我科 自
２０ ０６年 １月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月共 收治 急性 阑尾 炎 １ ３ ， 手 术 治疗 ， ５例 行 临床 疗 效满 意 ， 将 护理 要 点报 告 如 下。 现
ｐ ｅ ｅ ｔ ｌ ｎ ｒ ｅ ｔ ｅ ｍａ ｎ ｐ ｉ ｔｒ ｐ ｒ ｓｆ ｌ ｗｓ ｒ ｓ ｎ ｌ ｗｉｌ ｕ ｓ ｈ ｉ ｏ ｎ ｅ ｏ ｔａ ｏ ｌ ｙ ｏ ． Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｅ ａ ｕ ｅ ａ ｐｅ ｄ ｃｔｓｓ ｒ ｅ ｙ Ｃｌ ｉａ ｕ ｓｎ Ｅｘ ｅ ｉｎ ｅ ｙ ｒ ｓ Ｔｈ ｃ ｔ ｐ ｎ ｉｉ ｕ ｇ ｒ ｉ ｉ ｃ ｌｎ ｒ ｉ ｇ ｎ ｐ ｒｅ ｃ
ｉ 资 料 与方 法
优 质 蛋 白食 物如 鸡 蛋糕 和鱼 肉等 。
Ｉ １ 一般 资 料 。收 集我 科 自 ２ ０ ． ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ 月 收 治的 急性 阑 ３ ４ 观察 腹 部体征 情 况 ： 部 有 无腹 痛 、 胀 ， 膜 刺 激 征 ； 有 ， 意 ２ ． 腹 腹 腹 如 注 尾炎 患者 １ ３ 患者 临 床 资料 进 行分 析 ， 中男 ９ ５例 其 ９例 、 ５ 女 ４例． 龄 １ 观 察腹 痛 的 部位 、 质 、 度 、 随症 状 ＿ ， 术 后 切 口 疼 痛 可 用 强 痛定 年 ２ 性 程 伴 ２ 如 ］ ５ ９岁 ， 均年 龄 ４ ． 平 ６４岁 。发 病 时 间为 １ １ ， 均 ６ ２ｈ 体 温 ３． １ ０ ｇ肌 内 注射 ， — ｈ平 ５ ． ； ７ ０ｍ 如患 者 出 现 烦 躁 、 多汗 、 压 下 降 、 胀 、 重 腹 痛 ， 血 腹 严 应 ３ ～３ ． ℃ 。所 有患 者 均有 转 移性 右 下腹 痛 病史 ， ℃ ９８ 部分 患者 伴 有呕 吐 、 警 惕 出血 、 管损 伤 、 肠 阑尾残 端漏 、 腔 感 染 等 术 后 并 发 症 ， 给 予 及 时 腹 并
老年人急性阑尾炎的发生特点及治疗体会
室 内化验检查 白细胞数 ， 其 中白细胞数正常患 者８ 例， 占整个病例的 １ ５ ． ４ ％。白细胞数升高患者
４ ４例 ， 占整个病 例 的 ８ ４ ． ６ ％。
１ ． ５ 治疗及 转归
本组患者共计 ５ ２ 例， 其中男性 ２ ９例 ， 女性 ２ ３ 例 。年龄 在 ５ ０— ８ ７岁 之 间 ， 平均 年 龄 ６ ８ ． ８岁 。
内人院治疗的 ２ ｌ 例， 占整个病例的 ４ ０ ． ４ ％； 发病后
７ ２ 小时以上 人院 的患 者有 ｌ ５例 ， 占整个 病例 的
２ ８ ． ８ ％。
用， 具有较好的临床应用价值 ， 现将初步结果总结如
下。
１ ． ４ 白细胞 数 目检 查
１ 临床资料
１ ． １ 一般 资料
时手术 时尽量 缩短 手术 时间 ， 以免错 失手 术 的时机 。
பைடு நூலகம்
科疾病。老年人生理功 能衰退 ， 各器官功能都有不 同程度地改 变， 阑尾组织呈 生理性退 变也是如此。 同时， 老 年人 阑尾 壁 多 有 脂 肪 变性 、 纤 维增 生 、 黏膜 变薄、 淋 巴滤泡逐渐退化消失 、 管腔变窄、 排空功能 差等特点， 因此易形成粪石 ， 容易发生管腔梗阻 ， 影 响管壁血运。腔内细菌易繁殖 ， 产生 内外毒素 ， 极易 损伤阑尾壁 ， 从而导致 阑尾炎 的发生。同时阑尾发
５ ２例患者中患有 １ 种合并症者 ２ ９例， ２ 种合并 症者 ｌ ６ 例， ３ 种及 以上合并症 者 ７例。这些患者多
患有糖尿病 、 慢性支气管炎 、 肺气肿、 肺心病 、 高血压 病、 冠心病 、 脑血管病等多种疾病。
１ ． ２ 临床表 现
５ ２例 病例 中， 保守 治疗 ３例 ， 占整 个 病例 的 ５ ． ８ ％。手术治疗 ４ ９例， 占整个病例 的 ９ ４ ． ２ ％。其 中阑尾切除术 ４ ｌ 例， 占整个病例的 ７ ８ ． ８ ％； 阑尾切 除腹腔引流术 ７例 ， 占整个病例的 １ ３ ． ５ ％； 阑尾周
老年急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术体会
随着社会 老 龄化 ， 老年 急性 阑尾 炎 的发 病率 也 随之增 加 。 老年 急性 阑尾炎腹 腔镜 阑尾 切除术 中已被 广泛应用 … 。２ ０ １ ０— ０ ３ — － ２ ０ １ ２一 ｏ ３ ， 我科共 收治 １ ０ ８例老年急 性阑尾炎 ， 随机分别 分
连， 吸净脓性分 泌物液 。寻 得 阑尾 后 ， 用抓钳将 阑尾提起 ， 用 电
（ 收稿 ２ ０ １ ３— ０ １ —０ ２ ）
老 年 急 性 阑尾 炎 腹 腔镜 阑尾 切 除 术体 会
黄 晓 晖
河 南信 阳 市 第三 人 民 医 院 信阳 ４ ６ ４ ０ ０ ０
【 摘要】 目的
总结腹腔镜 阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎 的治疗 效果 。方法
将１ ０ ８例 老年急性 阑尾炎患 者分为 ２组 ， 各
病 １ ０例 ， 心脏病 ２ ９例 。既往有 腹部手术 病史 １ ６例 。随机将 患 者分 为治疗组 及对 照组 ， 各５ ４例 。２ 组 患者 的年 龄 、 性别 及临床 表现 ， 差异无统计学意义 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 手术方法 切除术。 分 别 采 用 腹 腔 镜 阑 尾 切 除 术 和 传 统 开 腹 阑 尾
肛门排气时间 、 疼痛评分 、 和切 口感染率 。术后 由护理人 员依照 患者的疼痛程度（ ０～１ ０分） 进行评分。
１ ． ４ 统计学方法 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 学 分 析 软 件 包 进 行
处理 ， 定量数据采用均数 ４ － 标准差 （ ｘ － ４ ｓ ） 表示 。检验方 法采用 ｔ 检验和 四格表资料 检验 。检验水准取 Ｏ ｔ ＝ ０ ． ０ ５ 。
凝 处理系膜直到根 部。然后把 根部 双重结 扎 、 切断， 取 出 阑尾 。
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急性阑尾炎的手术治疗体会
目的深入总结急性阑尾炎手术治疗的临床体会。
方法选取我院在2011年3月～2013年3月采用手术治疗方式的60例急性阑尾炎患者的临床治疗。
结果60例患者全都痊愈出院，腹部切口无任何感染情况，并未出现肠梗阻情况。
结论一旦确诊为阑尾炎应尽早接受阑尾切除术，阑尾切除术属于临床上一个比较小的手术，但是其手术操作性较差，所以，必须认真实行每1例手术。
标签：急性阑尾炎；手术治疗；体会
急性阑尾炎是临床外科急腹症中最常见的疾病，青壮年患该病的几率最高，以右下腹有固定压痛点、转移性右下腹痛为主要临床特征，严重威胁着患者的生命健康[1]。
手术是治疗急性阑尾炎的首选方式，笔者对本院60例急性阑尾炎患者进行手术治疗的临床资料进行分析，现报道如下，希望对临床工作者提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料本文主要选取我院2011年3月～2013年3月收治的60例急性阑尾炎患者纳入研究。
其中男性28例，女性32例。
年龄18～75岁，平均（34.6±10.2）岁。
发病至入院间隔2～36 h，平均（11.7±6.2）h。
其中坏疽性阑尾炎21例（35%）；化脓性12例（20%）；单纯性18例（30%）；阑尾周围脓肿9例（15%）。
1.2临床表现与诊断本组60例初期有中上腹或脐周疼痛，逐渐转移至右下腹肚脐周围。
疼痛逐渐加强，呈阵发性或持续性胀痛和钝痛。
右下腹压痛明显（多为麦氏点），以阑尾部为中心，向四周辐射。
胃肠道症状明显。
本组60例均出现反射性恶心与呕吐，且多与早期腹痛同时发生。
本组9例因并发腹膜炎，而在晚期仍有上述症状。
早期出现乏力与头痛。
随着阑尾炎症持续，病情逐渐加重，本组60例均出现发热症状，一般不超过38℃。
本组26例出现腹膜刺激表现，包括腹肌紧张、肠鸣音微弱以及反跳痛等。
本组7例出现腹部包块，均为阑尾周围脓肿。
辅助检查WBC计数明显超过正常值。
X线平片提示存在右下腹局限性结气。
笔者结合基层外科工作经验，将阑尾炎术前诊断要点总结如下：①持续性右下腹痛，转移性或固定性的，多为阵发性。
随病情发展，疼痛加剧，频率增高。
②典型的麦氏点压痛，可伴有腹膜刺激（如腹肌紧张等）。
③发热，一般有低热，可有寒颤，可存在恶心呕吐、便秘或腹泻。
④血常规WBC计数及嗜血中性粒细胞升高。
通常满足至少3项上述指征，即可诊断。
1.3方法我院采取传统开腹手术治疗本组患者。
行硬膜外麻醉，取脐与髂前上棘连线中外1/3处作为手术切入点。
切口长度为3～5 cm，逐层切开腹部组织，直视查看腹内情况。
在确定未出现内出血、黄体破裂和胃肠道穿孔等情况时，寻找回盲部，并依次找准阑尾。
先分离阑尾周围的粘连组织，再对阑尾系膜进行清
理直至阑尾根部。
离阑尾根部0.3 cm处钳夹，将阑尾切除，对残端进行处理后，再行缝合包埋。
在确定无出血症状后，即可依次将腹膜逐层缝合[2]。
2结果
60例患者痊愈出院，腹部切口无任何感染情况，并未出现肠梗阻情况。
3讨论
由于患者日常饮食不当造成体内菌群异常、阑尾腔梗阻，从而引起急性阑尾炎。
另外其临床症状无明显特征，极易被漏诊或误诊，一旦没有实施有效的处理措施，就会造成很多并发症的产生，护理干预在阑尾炎手术治疗过程中发挥着重大作用。
3.1手术时机的选择治疗急性阑尾炎最科学合理的方式是手术治疗，要求在发病72 h内接受手术，大多数都获得了较好的临床效果。
然而由于急性阑尾炎临床症状较多，临床干预较早，例如服用止痛药、抗生素等等，这些行为会掩盖病情，造成大多数患者丧失最佳的手术时机。
然而患者就诊时如果阑尾炎周围出现脓肿，必须先进行药物治疗，只有等到脓肿消除后，再过3个月或6个月再接受阑尾切除手术。
然而有关研究指出确定切口位置后再进行手术切开引流。
切开引流以引流为主，若阑尾显露较多必须切除阑尾，手术后必须积极治疗，科学使用抗生素。
3.2切口、阑尾包扎及脓肿处理手术切口感染多是由于处理不当所引起的。
阑尾通常运用右侧向斜内下延伸方式，结合较为普遍的阑尾管状与其最大长度，且末端属于盲肠末端。
故针对腹部壁组织非常薄弱或小儿患者，则通常行小切口手术，使疤痕明显、组织损伤、伤口愈合差以及切口感染严重等问题控制到最低。
尽管这里要求小切口，当若不分情况行小切口，则可能出现如萎缩阑尾因其形态小，且位于盲肠末端等因素在切除的过程中，无法顺利完成，极易造成患者神经的损伤，使得阑尾切除手术受到极大的影响。
在手术执行过程中，应与患者的疼痛情况以及病史、切开腹腔后黏液状态等来判断是否选择小切口，必要情况下，应适当延伸切口，确保患者在最佳的条件下完成阑尾切除术。
用钳夹将阑尾以束状切除，注意与切端保持一定的距离，以防出现盲肠回缩掉落的情况，例如：由于阑尾系膜相比之下较为厚实，故应行多次结扎。
对荷包进行缝合时，应当注意观察荷包的大小，不得过小或过大，以防出现遗留死腔和根部埋入困难。
例如阑尾根部出现炎症溃烂和组织脆弱，则应采用钳子齿口迅速将其夹住，缓慢将其拖出，结扎线则运用7号为主。
例如根部阑尾脱落或根部穿孔导致结扎无法顺利进行，则应行穿孔修复缝合对其进行处理。
在治疗阑尾周围脓肿时，通常情况下，首先运用分离钳对其粘连进行分离，再运用吸引器钝性对肠管间、肠管内部以及大网膜内进行冲洗和吸引，将脓肿组织彻底清理后再行常规阑尾切除术。
完成脓液抽取后需为患者注入适量的抗生素，防治出现感染症状。
3.3术后切口感染的预防阑尾炎患者术后容易出现多种并发症，由于患者术后卧床休息时间较长，容易出现切口感染或是肺部感染，因此护理人员以及家属
应当积极协助患者饮水、排便，并积极进行预防性的广谱抗生素治疗。
因阑尾炎多为混合性细菌感染，以革兰阴性杆菌中的大肠杆菌及厌氧菌为主。
同时护理人员还应保持患者身体以及衣物干净，经常协助患者翻身，保持口腔卫生。
总之，采取手术治疗阑尾炎总有效率较高，患者就医时间短，能够尽快缓解患者的痛苦，对疑似急性阑尾炎患者最好按照临床症状及体质特征及时诊断，尽快治疗，特别是反应较为缓慢的老年人患者，常常感觉不到疼痛，早期症状不明显，极易被诊断为胃肠疾病，再加上老年人心血管、淋巴等等组织功能逐渐喪失，阑尾动脉也产生一定的硬化，若急性阑尾炎病情恶化迅速，炎症越来越严重，极易造成阑尾出现缺血坏疽甚至穿孔，威胁到患者的生命，必须早期进行手术，而术中严格无菌操作、合理处理脓液及阑尾残端，只有这样才能降低并发症的风险，提高治愈率，切实改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]罗朝正.乡镇卫生院阑尾炎手术312例治疗体会[J].基层医学论坛，2010，14（2）：127-128.
[2]余云峰.老年急性阑尾炎的临床特点及诊治体会[J].中国中医药咨询，2011，2（36）：143-144.。