曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察
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心 力衰 竭 、 各 种心 律 失 常 、 传 导 系统 异 常 、 血 栓栓 塞 可 比性 。
和 猝死 ， 且 可发 生 于 任何 阶段 ， 预 后 差 。Ｄ Ｃ Ｍ 对 患 １ ． ２ 排 除标 准 者 的健 康造 成严重 威胁 ， 而且 花费 巨大 ， 已成 为社会 （ １ ） 其他重 要脏 器 （ 肝、 肾、 肺） 功 能 障碍 者 ； （ ２ ） 重 大 问题之 一 。ＤＣ Ｍ 常规治 疗药 物 ： ＡＣ Ｅ Ｉ 、 ＡＲ Ｂ、 合 并其他 重 大疾病 （ 如肿 瘤 、 甲亢 、 糖 尿病 等） 者； （ ３ ）
组治疗后左 室射血分数 、 左心室舒 张末期 内径等指标均较 治疗前有显著改善 ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 且 观察组治疗后上述指标明显优 于对 照组 ， 差异有统 计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗期 间曲美他嗪 无 不 良反 应 。结
论： 曲美他嗪能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭 患者心功能 ， 是辅 助治疗扩 张型心肌 病心力 衰竭 的一种安全 有效的药物。
超声心动图测量计算左心室射血分数 （ Ｉ 腼
） 、 左心室舒张末期 内径 （ Ｉ Ｅ Ｄ Ｄ ） 。结果 ： 治疗 １ ２ 周后 ， 对照组 治疗
总有效率为 ５ ８ ． ０ ７ （ １ ８ ／ ３ １ ） ， 观察组总有效率为 ８ ３ ． ８ ７ （ ２ ６ ／ ３ １ ） ， 观 察组疗 效明显优 于对照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。两
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ 月 我 院心 内科 收
１ ． ４ 观 察 指 标 及 疗 效 判 定
所有人 选患 者均 在入 院时 、 服药 １ ２周进 ， 其 中男 ４ ｏ例 ， 女２ ２例 ， 年 龄 常规 、 肝 肾功 能 、 电解质、 胸 部 Ｘ线 、 十 二 导 联 心 电
关 键 词 曲 美他 嗪 ； 扩 张 型心肌 病 ； 心 力衰竭 ； 心 室 功 能
中 图 分 类 号 Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文 献 标 志 码 Ａ 文献 编 号 １ ０ ０ ６ 一 （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ４ ２ ８ — ０ ２
扩张 型 心肌 病 （ ｄ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｃ Ｍ） 心动 图等检 查 。Ｄ Ｃ Ｍ 诊 断按 照 ＷＴＯ（ １ ９ ９ ５年 ） 原 Ｃ Ｍ 诊 断标 准［ ２ ］ 。心功 能 分级 诊 断按 照 纽 约 常 见于青 、 中年 人 ， 是一类 既有遗 传 又有非遗 传 原因 发性 Ｄ
管 紧张素受体拮抗剂（ ［ ） 、 ｐ 受体 阻滞剂 、 利尿 剂、 洋地黄、 醛 固酮受体拮 抗剂等常规治疗 ； 观察 组（ ３ １ 例） 在此
基础上加 用曲美他嗪 ２ ０ ｍ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ口服 ， 两组均连 续用 药 ｌ ２ 周 。观察治疗前后 两组患者心功能改善程度 ，
超 声心 动图诊 断 。病理 改变 为心肌 细胞肥 大 、 缺氧 、 对 照组 （ ３ １ 例） 。两组患 者在 性 别 、 年龄、 病程 、 心 功 Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 变性 等口 ］ 。Ｄ Ｃ Ｍ 可 导致左 室 收缩功 能降低 、 进行 性 能分 级等 方面差 异无 统计 学 意 义 （
及 有效性 。
对 照组 给予 常规 药 物 ＡＣ Ｅ Ｉ 或 ＡＲ Ｂ、 受 体 阻 曲美 他嗪在 辅 助治疗 Ｄ Ｃ Ｍ 心力 衰竭 患 者 的安 全 性 滞 剂 、 利尿剂 、 洋地 黄 、 醛 固酮 受 体 拮抗 剂 等 综 合 治
疗 。观察组 以对 照组 治疗 为 基 础 ， 并 加用 曲美 他 嗪 ２ ０ ａｇ ｒ ／ 次， ３次 ／ ｄ 。疗程 １ ２周 。
３ ］ ， ｌ Ｉ 级 １ ５例 、 Ⅲ级 ３ ９ 造 成 的复合 型心肌 病 ， 是 以左 心室 、 右 心室 或双侧 心 心脏 协会 ＮＹＨＡ 分级 标 准 ［ 室 扩大和 心肌 收缩 功 能 障碍 等 为 特 征 ， 通 常经 二 维 例 、 Ⅳ级 ８例 。入 选 ６ ２例 随机 分 为观 察组 （ ３ １例 ） ，
常 志红 牛 青 英 高三 玲 刘 璐
摘 要 目的 ： 观 察 曲 美他嗪 （ Ｔ ｒ ｉ ｍｅ ｔ ａ ｚ ｉ ｄ ｉ Ｄ ｅ ） 辅 助 治 疗 扩 张 型 心肌 病 心 力 衰竭 患 者 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 选
择 扩张型心肌 病心力衰竭患者 ６ ２例 ， 随机 分为 两组 ， 对照组（ ３ １ 例） 给 予血 管紧张素转换酶抑 制剂（ ＡＣ Ⅲ） 或血
流动力 学 ， 因此 使用 受 到一 定 限制 。曲美 他 嗪 作 为 他 器质性 心脏 病 ； （ ６ ） 对使 用 的药物 过敏 或禁忌 者 。
一
种 新型抗 心 肌缺 血抗 损 伤 的药 物 ， 治疗 缺 血 性 心 １ ． ３ 治 疗 方 法
脏病 合并 心力 衰竭效 果肯定 。本 文 旨在进一 步探 讨
第２ ７ 卷 第６ 期
４２ ８ ２ ０ １ ３年 ｌ ２月
长 治 医学院 学报
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ Ｃ ＨＡＮＧ Ｚ ＨＩ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｃ ＯＬ Ｌ Ｅ Ｇ Ｅ
Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｎｏ ． ６ Ｄｅ ｃ ． ２ ０１ ３
曲美 他 嗪辅 助 治 疗 扩 张 型 心 肌 病 心 力 衰 竭疗 效 观察
受 体 阻滞剂 、 利尿 剂 、 洋地黄、 醛 固 酮受 体 拮 抗 剂等 血 压＜ ９ ０ ／ ６ ０ ｍｍＨｇ者 ； （ ４ ） 严重心律失常、 严 重 电
的应 用提高 了患 者 的 生存 率 ， 但 上 述 药物 均 影 响 血 解 质紊 乱及严 重感 染 ； （ ５ ） 伴有冠心病、 高 血 压及 其
和 猝死 ， 且 可发 生 于 任何 阶段 ， 预 后 差 。Ｄ Ｃ Ｍ 对 患 １ ． ２ 排 除标 准 者 的健 康造 成严重 威胁 ， 而且 花费 巨大 ， 已成 为社会 （ １ ） 其他重 要脏 器 （ 肝、 肾、 肺） 功 能 障碍 者 ； （ ２ ） 重 大 问题之 一 。ＤＣ Ｍ 常规治 疗药 物 ： ＡＣ Ｅ Ｉ 、 ＡＲ Ｂ、 合 并其他 重 大疾病 （ 如肿 瘤 、 甲亢 、 糖 尿病 等） 者； （ ３ ）
组治疗后左 室射血分数 、 左心室舒 张末期 内径等指标均较 治疗前有显著改善 ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 且 观察组治疗后上述指标明显优 于对 照组 ， 差异有统 计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗期 间曲美他嗪 无 不 良反 应 。结
论： 曲美他嗪能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭 患者心功能 ， 是辅 助治疗扩 张型心肌 病心力 衰竭 的一种安全 有效的药物。
超声心动图测量计算左心室射血分数 （ Ｉ 腼
） 、 左心室舒张末期 内径 （ Ｉ Ｅ Ｄ Ｄ ） 。结果 ： 治疗 １ ２ 周后 ， 对照组 治疗
总有效率为 ５ ８ ． ０ ７ （ １ ８ ／ ３ １ ） ， 观察组总有效率为 ８ ３ ． ８ ７ （ ２ ６ ／ ３ １ ） ， 观 察组疗 效明显优 于对照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。两
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ 月 我 院心 内科 收
１ ． ４ 观 察 指 标 及 疗 效 判 定
所有人 选患 者均 在入 院时 、 服药 １ ２周进 ， 其 中男 ４ ｏ例 ， 女２ ２例 ， 年 龄 常规 、 肝 肾功 能 、 电解质、 胸 部 Ｘ线 、 十 二 导 联 心 电
关 键 词 曲 美他 嗪 ； 扩 张 型心肌 病 ； 心 力衰竭 ； 心 室 功 能
中 图 分 类 号 Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文 献 标 志 码 Ａ 文献 编 号 １ ０ ０ ６ 一 （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ４ ２ ８ — ０ ２
扩张 型 心肌 病 （ ｄ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｃ Ｍ） 心动 图等检 查 。Ｄ Ｃ Ｍ 诊 断按 照 ＷＴＯ（ １ ９ ９ ５年 ） 原 Ｃ Ｍ 诊 断标 准［ ２ ］ 。心功 能 分级 诊 断按 照 纽 约 常 见于青 、 中年 人 ， 是一类 既有遗 传 又有非遗 传 原因 发性 Ｄ
管 紧张素受体拮抗剂（ ［ ） 、 ｐ 受体 阻滞剂 、 利尿 剂、 洋地黄、 醛 固酮受体拮 抗剂等常规治疗 ； 观察 组（ ３ １ 例） 在此
基础上加 用曲美他嗪 ２ ０ ｍ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ口服 ， 两组均连 续用 药 ｌ ２ 周 。观察治疗前后 两组患者心功能改善程度 ，
超 声心 动图诊 断 。病理 改变 为心肌 细胞肥 大 、 缺氧 、 对 照组 （ ３ １ 例） 。两组患 者在 性 别 、 年龄、 病程 、 心 功 Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 变性 等口 ］ 。Ｄ Ｃ Ｍ 可 导致左 室 收缩功 能降低 、 进行 性 能分 级等 方面差 异无 统计 学 意 义 （
及 有效性 。
对 照组 给予 常规 药 物 ＡＣ Ｅ Ｉ 或 ＡＲ Ｂ、 受 体 阻 曲美 他嗪在 辅 助治疗 Ｄ Ｃ Ｍ 心力 衰竭 患 者 的安 全 性 滞 剂 、 利尿剂 、 洋地 黄 、 醛 固酮 受 体 拮抗 剂 等 综 合 治
疗 。观察组 以对 照组 治疗 为 基 础 ， 并 加用 曲美 他 嗪 ２ ０ ａｇ ｒ ／ 次， ３次 ／ ｄ 。疗程 １ ２周 。
３ ］ ， ｌ Ｉ 级 １ ５例 、 Ⅲ级 ３ ９ 造 成 的复合 型心肌 病 ， 是 以左 心室 、 右 心室 或双侧 心 心脏 协会 ＮＹＨＡ 分级 标 准 ［ 室 扩大和 心肌 收缩 功 能 障碍 等 为 特 征 ， 通 常经 二 维 例 、 Ⅳ级 ８例 。入 选 ６ ２例 随机 分 为观 察组 （ ３ １例 ） ，
常 志红 牛 青 英 高三 玲 刘 璐
摘 要 目的 ： 观 察 曲 美他嗪 （ Ｔ ｒ ｉ ｍｅ ｔ ａ ｚ ｉ ｄ ｉ Ｄ ｅ ） 辅 助 治 疗 扩 张 型 心肌 病 心 力 衰竭 患 者 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 选
择 扩张型心肌 病心力衰竭患者 ６ ２例 ， 随机 分为 两组 ， 对照组（ ３ １ 例） 给 予血 管紧张素转换酶抑 制剂（ ＡＣ Ⅲ） 或血
流动力 学 ， 因此 使用 受 到一 定 限制 。曲美 他 嗪 作 为 他 器质性 心脏 病 ； （ ６ ） 对使 用 的药物 过敏 或禁忌 者 。
一
种 新型抗 心 肌缺 血抗 损 伤 的药 物 ， 治疗 缺 血 性 心 １ ． ３ 治 疗 方 法
脏病 合并 心力 衰竭效 果肯定 。本 文 旨在进一 步探 讨
第２ ７ 卷 第６ 期
４２ ８ ２ ０ １ ３年 ｌ ２月
长 治 医学院 学报
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ Ｃ ＨＡＮＧ Ｚ ＨＩ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｃ ＯＬ Ｌ Ｅ Ｇ Ｅ
Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｎｏ ． ６ Ｄｅ ｃ ． ２ ０１ ３
曲美 他 嗪辅 助 治 疗 扩 张 型 心 肌 病 心 力 衰 竭疗 效 观察
受 体 阻滞剂 、 利尿 剂 、 洋地黄、 醛 固 酮受 体 拮 抗 剂等 血 压＜ ９ ０ ／ ６ ０ ｍｍＨｇ者 ； （ ４ ） 严重心律失常、 严 重 电
的应 用提高 了患 者 的 生存 率 ， 但 上 述 药物 均 影 响 血 解 质紊 乱及严 重感 染 ； （ ５ ） 伴有冠心病、 高 血 压及 其