医院普通外科乳腺癌患者护理常规

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乳腺癌的护理常规

乳腺癌的护理常规

乳腺癌的护理常规乳腺癌的护理常规1.简介乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活和心理造成了巨大的影响。

本文将介绍乳腺癌患者的护理常规,包括术后护理、化疗和放疗的护理、生活方式和饮食调整等方面。

2.术后护理2.1 伤口护理:保持伤口清洁、干燥,定期更换敷料。

观察伤口是否有感染迹象,如红肿、脓液等,并及时报告医生。

2.2 引流护理:如淋巴引流管、胸管等,根据医嘱进行引流管的引流和护理。

2.3 疼痛管理:根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物,并及时观察疼痛缓解情况。

2.4 活动指导:术后适当活动可以促进康复,但需要注意避免剧烈运动和重物提拿。

3.化疗和放疗的护理3.1 化疗护理:根据医嘱准确给予化疗药物,观察患者的药物不良反应,如恶心、呕吐、脱发等,并及时采取相应的护理干预。

3.2 放疗护理:帮助患者正确定位,并保持安静舒适的放疗环境。

观察放疗后的皮肤反应,如红肿、热痛等,并及时采取护理措施,如涂抹保湿剂等。

4.心理支持4.1 患者和家属的情绪支持:与患者和家属建立良好的沟通信任关系,倾听他们的话语,并提供合适的心理支持。

4.2 社会支持:帮助患者联系社区资源,如乳腺癌康复协会,提供相关信息和支持。

5.生活方式和饮食调整5.1 运动:定期参加适量的运动,如散步、瑜伽等,有助于提高身体免疫力和心理健康。

5.2 饮食:建议患者饮食均衡,多摄入富含蛋白质、蔬菜水果和植物纤维的食物,避免过多的油脂和糖分摄入。

附件:1.乳腺癌患者饮食指导2.乳腺癌化疗药物常用剂量表法律名词及注释:1.术后护理:指对乳腺癌患者进行手术后的护理工作,包括伤口护理、引流护理等。

2.化疗护理:指对乳腺癌患者进行化疗治疗的护理工作,包括给予化疗药物、观察不良反应等。

3.放疗护理:指对乳腺癌患者进行放疗治疗的护理工作,包括帮助患者定位、观察皮肤反应等。

乳腺癌的护理常规

乳腺癌的护理常规

乳腺癌的护理常规
(一)评估要点
1.评估患者乳房的外形、有无红肿及橘皮样改变;乳头、乳晕有无糜烂。

2.评估患者有无远处转移的征象。

3.术后评估患者伤口敷料、引流管的类型、位置、是否通畅,引流液的颜色、性质、量、皮肤受压情况。

4.观察患侧肢体血运、温度及运动情况:如上臂皮肤青紫,麻木,皮温下降,脉弱或触不到(与健侧比较),立即通知医生处理。

(二)护理要点
1.术后生命体征平稳后给予半卧位。

2.保持残腔负压吸引通畅和有效的持续吸引。

3.植皮患者,观察供皮区创面的渗出情况,保持局部无菌、干燥。

4.伤口愈合后,需做放疗及化疗者,应向病人交待有关注意事项,以取得病人的合作。

5.遵医嘱应用抗生素、止痛药。

6.不宜搬动、提拉重物,患肢避免测血压、静脉穿刺,坚持患肢的康复训练。

7.做好心理护理。

鼓励家庭成员(特别是丈夫)给患者的支持和关爱。

(三)指导要点
1.指导肢体功能锻炼,术后一日开始做功能锻炼,术后一周内禁
止做上肢外展运动。

2.放疗及化疗患者,指导患者做好皮肤护理,选择柔软的内衣。

3.术后5年应避免妊娠。

4.介绍义乳或假体的作用和应用。

5.做好乳房的自我检查。

6.指导患者及其家属正确对待手术引起的自我形象改变。

乳腺癌一般护理常规

乳腺癌一般护理常规

乳腺癌一、术前护理1、按外科术前病人一般护理常规。

2、饮食护理:进高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3、终止妊娠或哺乳:孕妇发现乳腺癌应及时终止妊娠,普如期给予回乳,停止哺乳。

4、心理护理:加强心理疏导,消除病人的顾虑和恐惧,帮助其树立战胜疾病的信心。

5、皮肤准备:除常规备手术区皮肤外,植皮者需做好供皮区的皮肤准备。

二、术后护理1、按外科术后病人一般护理常规。

2、体外与引流:术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位,以利于呼吸和引流。

3、饮食护理:术后6小时无恶心、呕吐及病情稳定者,可正常进食,保证足够热量和维生素摄入。

4、病情观察:严密观察生命体征变化,若出现胸闷、呼吸困难及时报告医生处理。

5、伤口护理(1)手术部位用弹力绷带加压包扎,观察敷料有无渗血、渗液、包扎松紧度以能容纳一手指,不影响病人呼吸,能维持正常血供为宜。

(2)抬高患侧上肢,观察患侧上肢温度、脉搏及皮肤颜色。

禁忌经患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。

(3)负压吸引压力适宜,妥善固定引流管,保持引流通畅,严密观察引流液的颜色、性状和量并做好记录。

6、辅助治疗:伤口愈合后根据病情进行放疗和化疗。

放疗期间注意有无放射性皮炎发生;化疗期间注意检查肝、肾功能及白细胞计数,若白细胞计数<3×109/L,应停止化疗并对症处理。

7、心理护理:鼓励病人逐步接受自我形象的改变,正确面对疾病和治疗,鼓励其家人或朋友多给予关心、支持,积极参加适当的社会活动。

8、健康指导(1)功能锻炼:术后1-3天开始手指及腕部的主动和被动活动;3-5天活动肘部;5-7天鼓励病人以患侧手指触摸双侧肩部及同侧耳朵的锻炼;术后1-2周,待皮瓣基本愈合,可i进行肩关节活动,循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。

(2)出院指导:告知病人坚持手臂功能锻炼,近期避免用患侧上肢搬动、提取重物;5年内避免妊娠;教会病人乳房自查方法,坚持治疗,定期复诊。

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规
【疾病护理】
1. 主动与病人沟通并得到病人的充分信任,勤巡视,多交谈,介绍治疗的必要
性和重要性,宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施;
2. 鼓励患者进食高蛋白、高维生素、富含纤维、易消化饮食,多饮水,保持大便通畅,适当减少脂肪摄入,忌辛辣、肥腻、油煎、霉变及腌制食物;
3. 乳癌术后为防止上肢水肿,可抬高患侧上肢,切忌在患肢测量血压,注射和输液;
4. 功能锻炼指导;为减少疤痕挛缩影响患肢功能,可作肩部活动,练习将患侧手掌置于颈后,开始低头位,逐渐达抬头胸位;
5.心理护理:消除患者焦虑心理,纠正自卑心理,缓解悲观失望心理。

6. 遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛;
7. 行化学治疗者,按化疗护理常规执行;
8. 行放射治疗者,按放疗护理常规执行;
【健康指导】
1. 注意休息,坚持锻炼,加强卫生宣教,定期检查及时发现早期治疗。

2. 避免用患侧上肢搬动,提拉过重物品,不宜经患侧上肢测量血压,行静脉穿刺。

3. 定期复查,遵医嘱按时行放化疗,术后五年内避免妊娠。

4. 必要时佩戴义乳。

5..自我检查乳房的方法。

参考文献《临床疾病护理常规》拟定人:许** 审核人:修订日期:2020年8月拟定日期:2020年8月。

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规【概念】乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤,以40~60岁多见。

发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关。

【护理评估】1、乳房肿块部位、大小、活动度、生长速度和自觉症状。

2、术后伤口恢复情况,引流液性状、颜色、量。

3、患肢功能锻炼恢复的程度。

4、正确对待疾病的态度。

【护理措施】(一)术前护理1、心理护理:乳腺是女性重要的性器官,手术切除不仅对形体有影响,而且心灵受到打击。

告诉病人,美容乳罩能弥补术后的不足,帮助病人做好心理准备。

2、有乳头溢液或局部破溃者,应及时换药,保持局部清洁。

按手术范围做好皮肤准备。

3、妊娠或哺乳期的乳癌病人,应立即终止妊娠或断乳。

(二)术后护理1、体位和伤口护理:(1)术后6小时血压平稳后取半卧位,利于切口引流和使横隔下降,改善呼吸。

(2)伤口用胸带或绷带加压包扎,使皮瓣或所植皮片与胸壁贴紧,利于愈合,但应注意观察患肢远端的血供情况,出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏扪不清,提示有血管受压,应及时调整绷带的松紧度,但不能过松,防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。

2、引流管的护理:为了防止手术创腔积液,皮瓣坏死引起感染,术后常放置胸壁负压吸引,及时吸出创面积血、积液。

应每日更换引流瓶,保持有效负压并观察引流液的颜色、性状、量。

术后4—5天创腔无积液,创面皮肤贴紧可拔管。

3、患肢护理:术后3日内患肢制动,患侧肩部垫软枕,抬高外展位;术后3-5日鼓励病人活动肘关节;7日后活动患侧肩部,观察患肢血运、温度及有无肿胀。

【健康指导】1、上肢功能锻炼:避免患侧肢体负重,禁止在患侧测血压、输液、注射、抽血。

2、指导病人进行乳房的自我检查。

3、定期复查。

4、根治术后5年内避免妊娠。

《乳腺癌护理常规》

《乳腺癌护理常规》

《乳腺癌护理常规》一、疾病概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在男性中也有少量发生。

乳腺癌是指乳腺上皮细胞在多种致癌因素的作用下,发生增殖失控的现象。

其病变可累及乳腺导管、小叶及周围组织,严重威胁患者的生命健康。

乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,需要根据患者的具体情况进行综合选择。

二、病因及发病机制1. 遗传因素部分乳腺癌患者具有家族遗传倾向,携带特定的基因突变,如BRCA1、BRCA2 等。

这些基因突变会增加患乳腺癌的风险。

家族中有乳腺癌患者的女性,其患病风险比一般人群高23 倍。

2. 激素因素雌激素和孕激素在乳腺癌的发生发展中起着重要作用。

长期高水平的雌激素暴露,如月经初潮早、绝经晚、未生育、晚生育等,会增加患乳腺癌的风险。

口服避孕药、激素替代治疗等也可能增加乳腺癌的发病风险。

3. 生活方式因素不良的生活方式,如高脂肪、高热量饮食,缺乏运动,长期吸烟、饮酒等,会增加患乳腺癌的风险。

肥胖也是乳腺癌的危险因素之一,尤其是绝经后肥胖的女性。

4. 其他因素乳腺良性疾病,如乳腺增生、乳腺纤维瘤等,如果不及时治疗,可能会增加患乳腺癌的风险。

长期接触放射线、化学物质等也可能诱发乳腺癌。

三、临床表现1. 乳房肿块乳房肿块是乳腺癌最常见的症状,多为单发,质硬,边缘不规则,表面不光滑。

肿块一般无疼痛,但少数患者可能会出现隐痛或刺痛。

2. 乳房皮肤改变乳腺癌可引起乳房皮肤改变,如酒窝征、橘皮样改变等。

酒窝征是指乳房皮肤出现凹陷,类似于酒窝;橘皮样改变是指乳房皮肤出现水肿,毛孔增大,类似于橘皮。

3. 乳头改变乳腺癌可引起乳头改变,如乳头回缩、乳头溢液等。

乳头溢液可为血性、浆液性或水样,多数为单侧单孔溢液。

4. 腋窝淋巴结肿大乳腺癌患者可出现腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬,可活动或融合固定。

四、治疗要点1. 手术治疗手术是乳腺癌的主要治疗方法之一,包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规一、概述乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤,多发生于40~60岁、绝经期前后的妇女。

雌激素与乳腺癌的发生密切相关。

可经局部扩展、淋巴转移、血运转移。

【临床表现】(1)病人多无意中发现乳房肿块,呈无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清且不易推动;(2)乳房局部隆起,可有癌肿表面凹陷,呈“酒窝征”;乳头偏向癌肿侧:乳头内陷等;(3)晚期呈恶病质表现,另有乳房癌肿固定、表面呈“桔皮样”改变、出现卫星结节,皮肤溃破等。

【特殊检查】红外线扫描,活检等。

【治疗要点】以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、激素、免疫等综合治疗。

二、术前护理1、同围手术期术前护理常规。

2、心理护理乳腺癌病人常有复杂的心理变化,如对癌症及预后的恐惧、对术后胸部形态的忧虑,对家庭支持的担心等,应向病人及家属耐心做好解释,以良好的心态面对疾病和治疗。

3、术前备皮剃去患侧腋下的毛发。

三、术后护理(一)护理诊断1、有感染的危险留置引流管有关。

2、自我形象紊乱乳房外形改变有关。

3、知识缺乏缺乏术后患肢功能锻炼及乳腺癌预防的相关知识。

(二)护理措施1、同围手术期术后护理常规。

2、体位麻醉清醒后半坐卧位,利于呼吸和切口引流。

3、营养支持术后6h即可正常饮食。

4、伤口护理(1)皮瓣:胸带包扎松紧适宜,观察患侧上肢远端血运,皮肤颜色、温度、脉搏等。

(2)引流管;①妥善固定,病人起床时固定于上身衣服;②保证有效的负压引流:③观察引流液的量、颜色、性质,并记录,术后1~2天每天引流血性液体约50~100ml,以后逐渐减少;术后4~5天,皮瓣下无积液,创面与皮肤紧贴,即可拔管;④如有局部积液,皮下有波动感,应报告医生。

5、并发症的护理(1)患侧上肢肿胀:术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等。

指导病人平卧时抬高患侧上肢;下床活动时用吊带托扶;按摩患侧上肢,促进淋巴回流;肿胀严重者戴弹力袖;局部感染者及时使用抗生素。

(2)气胸:病人若感胸闷,呼吸困难,应及早检查。

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规1.术前护理(1)执行外科手术前护理常规。

(2)终止哺乳或妊娠哺乳期及妊娠初期发生乳腺癌患者应立即停止哺乳或妊娠。

(3)对已婚病人,做好其丈夫的心理辅导,使之逐渐接受妻子手术后身体形象的改变。

(4)乳房皮肤溃疡者,术前每日换药;乳头凹陷者,术前每日清洁局部。

2.术后护理(1)执行外科手术后护理常规。

(2)避免患肢损伤:勿在患侧上肢测血压、抽血、输液等。

避免患肢过度活动、负重和外伤。

平卧时患肢抬高10~15°,肘关节轻度屈曲;半卧位时屈肘90°;下床活动时用吊带或健侧手将患肢抬高于胸前。

(3)患肢功能锻炼①术后24小时内:活动手指及腕部,练习患侧伸指、握拳、屈腕运动。

②术后1~3天:活动手指及腕部,可用健侧手或他人协助扶托患侧上肢进行屈肘、伸臂等活动。

③术后4~7天:可练习患侧手摸对侧肩部、同侧耳朵,用患手洗脸、刷牙、进食等。

④术后1~2周:开始肩关节运动,以肩部为中心,前后摆臂。

但禁忌外展患侧肩关节,一般待皮瓣基本愈合、拆线后才可以外展肩关节;⑤术后14天及以后:行手指爬墙、梳头等锻炼。

⑥活动一般以每日3~4次,每次20~30分钟为宜,逐渐增加功能锻炼的内容。

健康教育1.乳房自我检查(1)检查的最佳时间:月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。

(2)自查技巧:站在镜前以各种姿势对比双侧乳房是否对称、一致,注意皮肤颜色,乳头是否内陷,两臂放松垂于身侧,向前弯腰,双手高举压于头后,双手叉腰用力向中线推压,仰卧床上,手指平放乳房上,轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被检查侧的手臂放于身侧检查一遍,压在头后再检查一遍,同法查对侧,交叉查两侧腋窝,最后用拇指及食指轻轻挤压乳头,观察有无液体流出。

2.饮食指导:多食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物。

3.休息与活动:出院后患侧上肢不宜搬动、提拉超过5kg的重物,避免测血压、静脉穿刺,坚持患侧上肢的康复锻炼。

乳腺癌及护理常规流程

乳腺癌及护理常规流程

乳腺癌及护理常规流程乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在女性乳房组织中。

它的发病率高且持续增长,给女性的身体健康带来了重大威胁。

为了提高乳腺癌患者的生存率和生活质量,护理人员在护理过程中起着至关重要的作用。

本文将介绍乳腺癌的护理常规流程,并探讨护理人员在其中的角色和职责。

一、乳腺癌的护理前准备在乳腺癌患者的护理过程中,护理人员需要做好充分的护理前准备工作。

首先,要收集患者的病史和相关检查资料,包括病情发展过程、治疗过程、手术史等。

其次,要了解患者的社会心理背景和家庭状况,为患者提供相应的心理支持和护理服务。

最后,要与医生和其他护理人员进行充分的沟通和协作,确保护理工作的顺利进行。

二、乳腺癌的护理过程1. 评估患者的健康状况护理人员需要对乳腺癌患者的身体健康状况进行全面的评估。

包括患者的一般情况、心理状态、疼痛程度、呼吸及循环状况等。

通过评估,可以及时了解患者的病情变化,为后续的护理工作提供依据。

2. 手术前的准备和护理对于需要手术治疗的乳腺癌患者,护理人员需要做好手术前的准备工作。

包括与患者进行充分的沟通和解释,缓解患者的紧张情绪;协助医生进行必要的手术前检查和准备;保证手术室和器械的清洁和消毒等。

手术后,护理人员需要密切观察患者的生命体征和手术部位,及时处理并报告异常情况。

3. 化疗和放疗的护理化疗和放疗是乳腺癌治疗的重要手段,但同时也会对患者的身体造成一定的伤害。

护理人员在化疗和放疗期间的护理中,需要密切观察患者的生命体征,监测血常规和相关指标的变化。

同时,还要帮助患者缓解治疗过程中的不良反应和副作用,如恶心、呕吐、脱发等,提供相应的护理措施和支持。

4. 康复期的护理乳腺癌康复期的护理工作主要包括伤口护理、饮食调理、生活习惯的指导等。

护理人员需要定期更换伤口敷料,检查伤口的愈合情况,并提供相应的护理指导。

此外,还要帮助患者进行心理康复,鼓励患者积极面对生活,提高生活质量。

三、护理人员在乳腺癌护理中的角色和职责在乳腺癌的护理中,护理人员担任着重要的角色和职责。

乳腺癌患者的护理常规

乳腺癌患者的护理常规

乳腺癌患者的护理常规一:病情评估1. 确定患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别等。

2. 了解患者目前所处阶段和治疗方案,并记录相关医学历史。

3. 对乳房进行检查,触诊肿块并测量大小。

二:生活方式指导1. 提供营养咨询服务,制定适合患者需求的饮食计划。

2. 鼓励良好睡眠和足够休息时间以促进康复过程。

3. 引导恢复正常体力活动水平,并根据具体情况提供运动建议。

三:药物管理与监控1.按时给予化疗或放射治疗所需药物,并注意副作用及不良反应发生情况。

2.监测血液中各项指标如红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)等变化,并做相应处理。

四:心理支持与教育辅导1.为乳腺癌患者提供积极向上的心理支持,在面对困难时帮助其保持乐观态度。

2.提供关于疾病的相关知识,包括治疗方案、副作用管理等内容,并解答患者和家属的问题。

五:并发症预防与处理1. 预防感染:加强个人卫生,避免接触传染源。

定期检查血液指标以及体温变化。

2. 管理手术创面:注意伤口清洁和消毒,更换敷料时要做好无菌操作。

3. 处理放射性皮肤反应:根据医嘱使用特殊药膏或凝胶进行局部护理。

附件:1. 乳房自我检查方法图示;2. 化验单样本表格;3. 营养饮食计划范例;法律名词及注释:1.《中华人民共和国医师法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件,主管机构是全国.注释: 这是对从事临床工作(如开展常见科室)具有资质证书(即取得合格考试) 的公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康.2.《中华人民共和国护士法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件,主管机构是全国。

注释:这是对从事临床工作(如开展常见科室)具有资质证书(即取得合格考试) 的非公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康。

乳腺外科护理常规Microsoft Word 文档 (2)

乳腺外科护理常规Microsoft Word 文档 (2)

乳腺外科护理常规一、乳腺癌手术护理常规乳腺癌(breast cancer)是女性常见的恶性肿瘤,占全身各种恶性肿瘤的7%-10%,发病率约为23/10万。

多发于40-60岁的女性,其中以更年期和绝经期前后的女性尤为多见,主要临床表现为早期患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块质硬、表面不光滑,若癌肿累及Cooper韧带可出现“酒窝征”。

晚期癌块继续增大,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。

(一)术前护理1.评估患者病情、一般情况及其对疾病的认知程度,做好心理护理2.术前一日备皮、配血、术晨禁食水、留置尿管。

3.术前辅助化疗护理:做好患者用药指导及饮食指导。

(二)术后护理1.按一般外科护理常规,按全麻术后护理常规护理:密切观察生命体征变化,观察呼吸变化,及时给予氧气吸入。

2.伤口护理:胸壁伤口需用胸带加压包扎,松紧度适宜,观察术侧上肢血运及温度,如上臂皮肤青紫,麻木,皮温下降,脉弱或触不到,立即通知医生。

3.引流管护理:引流管妥善固定,保持引流通畅,避免打折、扭曲挤压或脱出,观察引流液的颜色、性质、量。

4.患侧上肢的护理:患侧肢体下垫软枕,以利于血液循环,一周禁止外展,可按摩患侧。

手术后24小时鼓励病人作腕部、肘部的屈曲和伸展运动,一周伤口无渗血和积液开始作肩部活动循序渐渐达功能位。

5.术后并发症的防治与护理:术后常见并发症有无皮下积液、皮瓣坏死及上肢水肿等。

6.术后乳房外观矫正与护理:乳房切除后外观有改变,可采用义乳或乳房重建术进行矫正。

7.化疗护理:见内科化疗护理常规。

(三)出院指导:1.术后避免用患侧上肢搬动、提拉重物,避免测血压、静脉穿刺,坚持术侧上肢的康复训练。

2.术后病人定期进行另一侧乳房及手术区域的自我查体,或请医生检查,已便早起发现病灶,及早治疗。

定期来医院复诊。

3.使用雄激素治疗者,会出现多毛、面红、粉刺增多、声音低哑、头发减少、性欲增强等副作用,应鼓励病人坚持用药,完成治疗。

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估:评估患者月经史、孕育史、哺乳情况、饮食习惯、生活环境,有无家族史。

(2)乳房外形和外表、乳房肿块、锁骨上、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动性。

(3)评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。

(4)安全评估:评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(5)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(6)心理状况:了解患者和家属的心理状态。

2.护理要点(1)术前检查:1)常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HeV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。

2)专科检查:3)影像学检查①X线检查:乳房铝靶X线摄片可作为乳房癌的普查方法,是早期发现乳房癌的最有效方法。

②B型超声检查:能够清晰显示乳房各层级软组织结构及肿块的形态和质地,能显示直径在O.5cm以上的乳房肿块。

1近红外线热扫描:利用红外线透照乳房,根据不同密度组织显示的灰度影不同而显示乳房肿块。

4)细胞学和活组织病理学检查对疑为乳房癌者,可用:①细胞针刺肿块。

②用空心针穿刺肿块。

③切下肿块进行病理学检查。

④有乳头溢液但未扣及肿块可行溢液涂片细胞学检查。

5)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

(2)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3)过敏试验:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。

皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。

4)皮肤准备:术前一日由责任护士应根据医嘱为患者进行皮肤准备,备皮范围为患侧乳房、腋窝、上肢及锁骨,为手术做准备。

乳腺专科护理常规

乳腺专科护理常规

乳腺专科护理常规专科护理常规一、乳腺疾病护理常规1.入院护理常规:1.1 病房护士接到入院通知后,准备床位及必要物品。

1.2 病房主班护士与处置室护士交接,接待病人,并协助办理入院手续,护送病人到指定床位。

1.3 责任护士首先自我介绍,并介绍医师和相关护理人员。

介绍医院规章制度和病房制度,如作息时间、探视制度、陪伴制度、订餐制度等。

协助病人及家属熟悉同室病人及病房环境,如各种设施的使用方法、物品摆放要求、污物间、配膳间位置等。

1.4 主班护士建立病历、诊断卡、床头卡,测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重,并记录于体温单内。

1.5 通知主管医师检查病人,并及时执行医嘱。

1.6 责任护士了解病人病情、心理状态、家庭情况、生活惯,并于入院24小时内进行护理查体,完成入院评估、建立护理病历、拟定护理计划、措施及实施,同时依据病人状况相关健康教育。

1.7 病人入院后每日测量并记录T、P、R、BP四次,连续三天,体温正常者改为每日两次。

若发生病情变化,应随时监测生命体征,每日询问大便次数并记录,每周测量并记录体重、血压一次。

1.8 入院后遵医嘱于次日晨留取血、尿标本进行化验,并向病人说明各项检查的目的。

合理为病人安排各项检查,做到全部陪检。

1.9 责任护士根据病人心理状况和各项检查结果,及时调整护理计划和措施,对病人进行针对性指导和健康教育。

2.乳腺疾病患者出院护理常规:在全面评估患者病情和具体情况后,进行出院指导:2.1 患肢锻炼及保护方法。

2.2 患肢水肿的预防、观察及护理措施。

2.3 乳腺自检方法及定期复查时间。

2.4 义乳佩戴的意义。

2.5 夫妻生活指导。

2.6 术后放疗及跟踪化疗的相关指导。

2.7 出院带药的药理作用、服用方法、副作用。

2.8 心理卫生保健知识教育。

二、乳腺疾病手术护理常规删除有问题的段落。

三、乳腺癌根治手术护理常规删除有问题的段落。

四、乳腺癌根治术后乳房重建术护理常规删除有问题的段落。

乳癌护理常规

乳癌护理常规

乳癌护理常规
一、概念:
发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌。

二、护理:
1、参见ICU—般护理常规。

2、术后患者麻醉清醒,血压平稳后取半卧位,以利于改善呼吸功能和引流。

3、监测生命体征,注意观察患侧肢体远端的血液循环情况,若出现皮肤紫组、皮温低、脉搏不清,则提示有血管受压,应及时调整绷带的松紧度。

4、伤口加压包扎,注意观察伤口敷料有无渗血、渗液;并防止皮下积血积液、皮瓣滑动而影响伤口愈合。

5、保持负压引流通畅,观察和记录引流液的量及性质。

6、预防患侧上肢水肿,术后卧床病人,患侧上肢用软枕垫高,以促进静脉和淋巴的回流。

避免患侧上肢长时间下垂或用力,禁止在患侧手臂测血压、注射或抽血,以免加重循环障碍。

7、尽量恢复患侧上肢功能,术后3天内患侧肩部制动,患者可作伸指、握拳、屈腕活动;术后第4天,开始肘关节伸屈活动;术后第7天可开始作肩关节锻炼,指导病人循序渐进地增加肩部功能锻炼,如手指爬墙运动,经头顶摸对侧耳廓等动作。

8、针对患者的心理特点,进行疏导,使其接受现实,对自我形象能够正确认识,并积极回归社会。

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医院普通外科乳腺癌患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理:做好解释工作,介绍疾病的相关知识,解除病人的思想顾虑。

2. 术前常规检查:心电图、胸片、凝血功能、肝肾功能等。

3.妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人,应立即中止妊娠或停止哺乳。

4.乳头有溢液或肿瘤局部破溃者要及时更换敷料,保持局部清洁,并用抗生素控制感染。

5. 术前常规准备:备皮、皮试、术前6~8小时禁食等。

二、术后护理
1.与麻醉师交接病人,观察其神志、测量生命体征并记录。

2.体位:去枕平卧6小时后可取半卧位。

3.引流管的护理:妥善固定,保持有效负压引流,每24小时更换负压引流装置并记录引流物的颜色、性质及量。

4.心理护理:言语、动作轻柔,减少不良刺激,尽量少暴露病人身体,维护病人尊严。

5.饮食:术后6小时,血压平稳、无呕吐可进普食。

6. 避免患侧上肢测血压、穿刺,防止皮肤破损。

7.患肢功能锻炼
(1)术后1~3日:伸指、握拳、屈腕。

(2)术后3~4日:坐位屈肘。

(3)术后5~8日:用手摸对侧的肩部和同侧的耳部。

(4)术后9~13日:上肢伸直、抬高、内收、屈曲,
肩关节至水平位。

(5)术后14日后:练习肩关节,用健侧手帮助患侧手放置颈后,由低头位至挺胸位,进而练习手越过头顶摸对侧耳部,但腋下有积气积液、术后引流量较多或近腋窝的皮瓣有较大面积坏死时,应当延迟或减少肩关节的活动。

三、健康教育
1.督促和指导病人进行患肢功能锻炼。

2.近期避免患侧上肢搬动、提拉重物。

3.为矫正胸部形体的改变,可配戴义乳或行乳房再造术。

4.术后5年内避免妊娠。

5.按时化疗,定期复查,如有不适随时就诊。

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