乳腺癌中医护理方案
乳腺癌中医护理方案
乳腺癌中医护理方案一、常见证候要点（一）肝郁气滞证：乳房结块，两胁胀痛，或经前乳房作胀，经来不畅，郁闷寡言，心烦易怒，口苦咽干，苔薄白，或舌边瘀点，脉弦或弦滑。
（二）气血两亏证（术后多见）：患者多数年纪偏大，中气不足，术后伤正气，且癌症属瘀毒内蕴，耗伤津液，故见面色晄白，心跳气短，夜眠欠佳，舌淡苔白，脉沉细无力。
（三）冲任失调证（年轻多见）：乳房内肿块、表面不光滑、盗汗、口干、腰膝酸软，舌质红、苔少，脉细或细数无力。
（四）气滞血瘀证: 乳中有块，烦闷易怒，寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，苔黄厚，脉沉涩或弦数。
（五）脾虚痰湿证：患者素有脾胃虚弱、术后面色苍白，体倦乏力，免疫力下降，患者上肢肿胀、胸闷、纳呆、便溏。
舌质淡，苔白腻，脉滑细。
二、常见症状/证候施护一）患侧肢体肿胀1、注意观察术肢水肿程度、皮肤情况。
指导患者卧床时将此侧手臂抬高以预防或减轻肿胀。
2、术后避免术侧上肢静脉穿刺、测量血压等，及时处理皮瓣下积液，并适当运动术肢。
3、术后患肢功能障碍（1）注意观察术肢活动情况。
（2）做好宣教，强调术肢及时充分的进行功能锻炼的重要性，取得患者配合。
（3）做好功能锻炼方法的宣教。
术后强调上肢的早期功能锻炼：术后3-5天后活动肩部，拆线后加大肩部活动范围，指导患者做患肢爬墙，梳理头发，拉绳，展肘等运动，以恢复肢体功能。
爬墙练习：面立墙边，将患肢扶在墙上，尽可能向上爬，然后轻轻有力依靠体重前压，由轻至重，慢慢前行。
每天早晚各练1次，直至患肢与健肢上爬行高度一致。
每次爬墙以后，前后活动上肢，并以健侧手对患侧肢体按摩。
平卧时应抬高患肢，做握拳活动，以利于血液和淋巴回流。
二）患侧肢体疼痛1.病情观察：观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
2.一般护理：保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
给予舒适体位，避免体位突然改变。
胸痛严重者，宜患侧卧位，避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
乳腺癌精深中医护理方案设计
乳腺搐中医护理方案一.常见证侯娶点（一）肝郁化滞证：乳房结块，两胁胀痛，或经前乳房作胀，经来不畅，郁闷寡言，烦易怒，口苦咽干，苔薄白，或舌边瘀点，脉弦或弦滑。
（二）化血两亏证（术后多见）：忠者多数年纪偏大，中气不足，术后伤正气，且癌症属瘀毒蕴，耗伤津液，故见面色8光白，心跳气短，夜眠欠佳，舌淡苔白，脉沉细无力。
（三）冲任失谓证（年轻多见）：乳房肿块、表面不光滑、盗汗、口干、腰膝酸软，舌质红、苔少，脉细或细数无力。
（四）代滞血曉证：乳中有块，烦闷易怒，寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，苔黄厚，脉沉涩或弦数。
（五）脾虚豉厦证：忠者素有脾胃虚弱、术后面色苍白，体倦乏力，免疫力下降，忠者上肢肿胀、胸闷、纳呆、便滴。
舌质淡，苔白腻，脉滑细。
二.常见症状/证侯施护一）息侧牍体肿胀1、注您观察术肢水肿程度、皮肤情况。
指导忠者卧床时将此侧手活抬高以预防或减轻肿胀。
2、术后避免术侧上肢静脉穿刺、测呈血压等，及时处理皮瓣下积液，并适当运动术肢。
3、术后，电肢功能障碍（1）注您观察术肢活动情况。
（2）做好宜教，强调术肢及时充分的进行功能锻炼的重耍性，取彳寻，电者酉己合O(3)做好功能锻炼方法的宜教。
术后强调上肢的早期功能锻炼：术后3-5天后活动肩部，拆线后加大肩部活动围，指导，电者做,电肢爬墙，梳理头发，拉绳，展肘等运动，以恢复肢体功能。
爬墙练习：面立墙边，将忠肢扶在墙上，尽可能向上爬，然后轻轻有力依靠体重前压，由轻至重，慢慢前行。
毎天早晩各练1次，直至，电肢与健肢上爬行高度一致。
每次爬墙以后，前后活动上肢，并以偲侧手对忠侧肢体按摩。
平卧时应抬高忠肢，做握拳活动，以利于血液和淋巴回流。
二)恵侧应体疼痛1.病情观察：观糜疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观糜用药反应。
2.—般护理：保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
给予舒适体位，避免体位突然改变。
胸痛严重者，宜，电侧卧位，避免剧烈.咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以滅轻胸痛O3.心理护理：指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
乳癌中医护理方案
健康指导—饮食指导
气滞痰凝证
宜食疏肝理气，化痰 散结的食品，如陈皮、 丝瓜、李子、海带、 紫菜等。食疗方：海 带汤。
健康指导—饮食指导
冲任失调证
宜食调理冲任，补益肝肾 的食品，如红枣、甲鱼、 桑葚、黑木耳等。食疗 方：红杞鲫鱼汤。
健康指导—饮食指导
毒热蕴结证
宜食清热解毒，活血化瘀 的食品，如莲藕、苦瓜、 葡萄、柠檬、大白菜、茄 子、香菇等。食疗方：菱 角汤或菱角薏米粥。
乳癌中医护理方案
李勇荣
中医护理方案结构
1
常见证候要点
2 常见症状/证候施护 3 中医特色治疗护理
4
健康指导
5
护理难点
6
护理效果评价
常见证候要点
气滞痰凝证
乳房肿块 胀痛，两 胁作胀， 心烦易怒。 或口苦， 头晕目眩。 舌苔薄白 或薄黄。
冲任失调证
乳房肿块胀痛， 两胁作胀，头 晕目眩。或月 经失调，腰腿 酸软，五心烦 热，目涩，口 干。舌质红， 苔少有裂纹。
中医特色治疗护理—药物治疗
内服中药 以清热解毒为主的中药餐后半小时服用， 以减少其对胃粘膜的刺激。 气滞痰凝证：汤药宜三餐后凉服；气血 两虚证：汤药宜三餐后温热服。 其他详见附录1。
中医特色治疗护理—药物治疗
注射给药 华蟾素注射液：建议使用中心静脉导管 给药。 艾迪注射液：①使用前后应以0.9%NS冲 洗；②关注患者的肝肾功能检查（含斑 蝥有毒）。 其他详见附录1。
护理难点健康指导
双侧乳癌患者的静脉通路建立与维护较 难 解决思路： 短期置管：可选择颈内静脉、锁骨下静 脉及股静脉置管。 长期置管：探索下腔静脉的PICC置管。 管道维护：建立长、短期中心静脉置管 维护的操作流程及规范。
乳腺癌中医护理方案
乳腺癌中医护理方案清晨的阳光透过窗帘，洒在安静的病房里，一股淡淡的艾香弥漫在空气中。
我坐在桌前，思绪如潮水般涌动，关于乳腺癌中医护理方案的构思在我脑海中逐渐清晰。
一、护理目标1.缓解患者生理症状，如疼痛、疲劳、失眠等。
2.改善患者心理状态，减轻焦虑、抑郁情绪。
3.调整患者饮食结构，增强体质，提高免疫力。
4.指导患者进行康复锻炼，促进身体恢复。
二、中医护理措施1.中药护理（1）内服中药：根据患者体质和病情，选用具有清热解毒、活血化瘀、补气养血作用的中药，如黄芪、当归、白芍等。
（2）外敷中药：将具有消肿止痛作用的中药研磨成粉末，制成药膏，敷在患处，每日更换一次。
2.针灸护理（1）选取穴位：根据病情，选取相应的穴位进行针灸，如足三里、曲池、内关等。
（2）操作方法：用无菌针具进行针灸，注意力度和深度，避免感染。
3.推拿护理（1）按摩手法：运用推、揉、按、摩等手法，按摩患者的患侧肢体，促进血液循环，减轻疼痛。
（2）注意事项：按摩力度要适中，避免损伤皮肤和肌肉。
4.饮食护理（1）饮食原则：高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果。
（2）饮食禁忌：辛辣、油腻、煎炸、烧烤等刺激性食物，以及富含激素的食物，如蜂王浆、燕窝等。
5.心理护理（1）倾听：耐心倾听患者的内心想法，了解其心理需求。
（3）鼓励：鼓励患者积极参与治疗，增强战胜病魔的信心。
6.康复锻炼（1）锻炼方式：根据患者体质和病情，选择适当的锻炼方式，如散步、瑜伽、太极拳等。
（2）锻炼时间：每天坚持锻炼，每次30-60分钟。
三、护理效果评价1.观察患者生理症状的改善情况，如疼痛程度、疲劳程度、睡眠质量等。
2.评估患者心理状态的改善，如焦虑、抑郁情绪的减轻程度。
3.检测患者体质指标，如体重、血红蛋白、白细胞等。
4.评价患者生活质量，如日常生活能力、社交活动等。
5.观察患者康复锻炼的参与度，如锻炼时间、锻炼方式等。
乳腺癌中医护理方案的实施，需要我们护士具备扎实的中医知识和技能，以及高度的责任心和敬业精神。
乳岩(乳腺癌)中医护理常规
乳岩中医护理常规（乳腺癌）因情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气所致。
以乳房部结块、质地坚硬、高低不平，病久肿块溃烂、脓血污秽恶臭、疼痛日增为主要临床表现。
病位在乳房。
乳腺癌可参照本病护理。
一、护理评估1 乳房局部肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度及腋窝淋巴结等情况。
2 心理社会状况。
3 辨证：情志郁结证、冲任失调证、毒蕴溃烂证、气血两虚证。
二、一般护理1 按中医外科一般护理常规进行。
2 指导患者注意休息，病情较重者卧床休息。
三、病情观察，做好护理记录1 观察乳房肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度、有无触痛及全身有无寒热等。
2 溃后脓液的量、色、质、气味等。
四、给药护理1 注意止痛药物的用药时间和注意事项，正确给药。
2 遵医嘱执行化疗药物的配制、给药途径、药量和注意事项。
五、饮食护理1 鼓励患者摄取足够的营养，宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清淡易消化饮食。
2 乳岩晚期，选择宜消化、喜好的饮食，少量多餐。
3 放疗和化疗反应严重而影响进食的患者，遵医嘱给予静脉补充营养。
六、情志护理1 多与患者沟通和交流，减轻患者心理压力，增加安全感，树立信心。
2 关心体贴患者，保持心情平静，安心治疗。
七、临证（症）施护1 情志郁结、冲任失调者，遵医嘱局部敷贴中药膏。
2 疼痛者，遵医嘱给予针刺、艾灸或止痛药。
3 择期手术者，术前指导患者锻炼有效咳嗽排痰的方法。
4 术后伤口加压包扎，保持引流通畅，观察伤口有无渗血、患肢血循环等情况。
5 术后3天内患侧上肢制动。
无异常情况时，鼓励患者及早下床活动，并用三角巾将患肢托起。
6 术后3～5天指导患者进行握拳、屈腕、屈肘、上举、活动肩关节等功能锻炼。
八、健康指导1 出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺，以避免皮肤破损，减少感染机会，防止肢体肿胀。
2 避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体。
3 创面愈合后，指导患者掌握伤口护理知识，保持伤口的清洁、干燥。
首次洗澡必须取得医师同意，注意保护伤口。
乳腺癌中医护理方案
• （四）恶心、呕吐（化疗期间） 1.观察呕吐物的量、色、性质，及时记录并 报告医生。 2.呕吐后，遵医嘱以温开水或中药漱口液漱 口。 3.遵医嘱耳穴贴压：取脾、胃、交感、膈等 穴位。 4.遵医嘱艾灸：取中脘、关元、足三里、神 阙等穴。 5.遵医嘱穴位按摩：取足三里、合谷、内关 1.保证环境安全，避免烫伤、灼伤、磕碰等。 2.注意四肢保暖，穿棉袜，带棉质手套，防 受凉。 3.遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗，每次 30分钟，每日1次。 4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、手三里、太 冲、阳陵泉、曲池、内关等穴。 5.遵医嘱中药泡洗。
常见症状/证候施护
• （一）肢体肿胀 1.评估患侧肢体水肿程度，如出现肿胀加重及时报告 医生。 2.平卧时抬高患肢，使其与心脏保持同一水平；患肢 不宜进行静脉输液及测血压。 3.指导患者做患肢握拳活动，每次5～10分钟，每日 2～次。 4.遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗，每次30分钟， 每日1次。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱中药湿敷。
• （四）气血两虚证：疲倦乏力，精神不振， 食欲不振，失眠多梦，口干少津，二便失 调。舌淡，苔薄白。 • （五）气阴两虚证：乏力、口干苦、喜饮， 纳差，乏力，腰腿酸软，五心烦热。舌质 干红，少苔或薄苔。 • （六）瘀毒互结证：肿瘤增长迅速，神疲 乏力，纳差消瘦，面色晦暗。或伴有疼痛， 多为刺痛或胀痛，痛有定处。或伴有乳房 肿物坚韧，若溃破则腐肉色败不鲜。舌淡 或淡暗，苔白。
乳腺癌中医护理方案
主讲人：马玉苗
常见证候要点
• （一）气滞痰凝证：乳房肿块胀痛，两胁作胀， 心烦易怒。或口苦，头晕目眩。舌苔薄白或薄 黄。 • （二）冲任失调证：乳房肿块胀痛，两胁作胀， 头晕目眩。或月经失调，腰腿酸软，五心烦热， 目涩，口干。舌质红，苔少有裂纹。 • （三）毒热蕴结证：乳房肿块迅速增大，疼痛 或红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽等，或发热， 心烦，口干，便秘。舌质暗红，舌苔黄白或黄 厚腻。
乳腺癌中医护理方案
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（二）特色技术
❖ 1.中药外敷（详见附录2）
❖ 2.中药湿敷（详见附录2）
❖ 3.耳穴贴压（详见附录2）
❖ 4.穴位按摩（详见附录2）
❖ 5.艾灸（详见附录2）
❖ 6.中药泡洗：毒热蕴结证温度为30℃；气滞 痰凝证、冲任失调证、气血两虚证、气阴两 虚证及瘀毒互结症温度为37～40℃。
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❖ （四）气血两虚证：疲倦乏力，精神不振， 食欲不振，失眠多梦，口干少津，二便失 调。舌淡，苔薄白。
❖ （五）气阴两虚证：乏力、口干苦、喜饮， 纳差，乏力，腰腿酸软，五心烦热。舌质 干红，少苔或薄苔。
❖ （六）瘀毒互结证：肿瘤增长迅速，神疲 乏力，纳差消瘦，面色晦暗。或伴有疼痛， 多为刺痛或胀痛，痛有定处。或伴有乳房 肿物坚韧，若溃破则腐肉色败不鲜。舌淡 或淡暗，苔白。
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三、中医特色治疗护理
❖ （一）药物治疗 ❖ （二）特色技术
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（一）药物治疗
❖ 1.内服中药 ❖ （1）以清热解毒为主的中药餐后半小时服用，以减少其对
胃粘膜的刺激。 ❖ （2）气滞痰凝证：汤药宜三餐后凉服；气血两虚证：汤药
宜三餐后温热服。 ❖ （3）其他详见附录1。 ❖ 2.注射给药 ❖ （1）华蟾素注射液：建议使用中心静脉导管给药。 ❖ （2）艾迪注射液：①使用前后应以0.9%NS冲洗；②关注患
及股静脉置管。 ❖ 2.长期置管：探索下腔静脉的PICC置管。 ❖ 3.管道维护：建立长、短期中心静脉置管维
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❖ （五）四肢麻木（化疗期间）
1.保证环境安全，避免烫伤、灼伤、磕碰等。
乳腺癌中医护理方案
乳腺癌中医护理方案乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，早期发现和有效的治疗对于患者的康复至关重要。
在现代医学中，乳腺癌的治疗通常包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗手段。
然而，很多患者对于这些治疗方法存在不同程度的副作用和身心负担，因此，许多患者开始寻求中医的护理方案，希望能够通过中医的方式来减轻病痛，提高治疗效果。
中医认为，乳腺癌的发生与机体的阴阳失衡、气血不调有关，因此护理的重点是调理机体的整体平衡。
乳腺癌中医护理方案主要包括以下几个方面：一、营养调理中医强调以饮食来调理身体，合理的营养摄入对于乳腺癌患者的康复非常重要。
首先，应避免食用生冷、辛辣和油腻的食物，这些食物容易导致气滞、湿热等症状加重。
其次，增加对富含蛋白质和维生素的食物的摄入，如鱼、豆腐、蔬菜和水果等，有助于提高机体的免疫力和抗肿瘤能力。
此外，还可适当摄入一些中药食品，如山楂、莲子、黄芪等，具有健脾益气、养血安神的功效。
二、药物调理中医对于乳腺癌的药物调理主要包括中药的内服和外敷治疗。
内服中药可以帮助调理机体的阴阳平衡和气血运行，常用的中药有黄芪、当归、川芎等，具有补气养血、活血化瘀的作用。
外敷中药包括中药浸泡、熏蒸和研磨敷料等，可以通过局部渗透和刺激促进肿瘤的消除和恢复。
对于已经手术的患者，中医药物调理能够促进伤口愈合和术后恢复，减轻疼痛和并发症的发生。
三、针灸调理针灸是中医中常用的一种治疗手段，对于乳腺癌的护理也有一定的作用。
通过刺激特定的穴位，针灸可以调节机体的气血循环，平衡机体的阴阳，从而改善乳腺癌患者的症状和提高治疗效果。
常用的针灸穴位有太溪、足三里、中府等，可以缓解乳房疼痛、改善乳头瘙痒等不适感。
四、推拿按摩推拿按摩是一种具有独特疗效的中医手法，对于乳腺癌的护理也有一定的帮助。
通过按摩乳房周围的穴位和经络，可以疏通经络、调理气血、舒缓乳腺组织，促进乳腺的血液循环和新陈代谢。
同时，按摩还可以缓解患者的乳房不适和疼痛，提高患者的生活质量。
乳腺癌中医护理方案ppt幻灯片
常见症状/证候施护
（一）肢体肿胀 1.评估患侧肢体水肿程度，如出现肿胀加重及时报告 医生。 2.平卧时抬高患肢，使其与心脏保持同一水平；患肢 不宜进行静脉输液及测血压。 3.指导患者做患肢握拳活动，每次5～10分钟，每日 2～次。 4.遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗，每次30分钟， 每日1次。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱中药湿敷。
5.气阴两虚证：宜食益气养阴的食品，如黑木耳、银耳、鸭 肉等。食疗方：莲藕小米粥。
（二）饮食指导
6.瘀毒互结证：宜食解毒化瘀的食品，如苦瓜、丝瓜、海带、 海蜇、马蹄等。食疗方：绿豆粥。
7.恶心者，宜食促进消化、增加胃肠蠕动的食品，如生白萝 卜捣汁饮用；呕吐者，进食止呕和胃的食品，如频服姜汤 （生姜汁1汤匙，蜂蜜2汤匙，加开水3汤匙调匀）。
2.鼓励病友间相互交流，增强战胜疾病的信心。 3.指导患者使用转移注意力的方法，如阅读、倾听
（音乐、广播）、写作、绘画、练书法等。 4.鼓励家属多与患者交谈，多陪伴。
五、护理难点
双侧乳癌患者的静脉通路建立与维护较难 解决思路： 1.短期置管：可选பைடு நூலகம்颈内静脉、锁骨下静脉
及股静脉置管。 2.长期置管：探索下腔静脉的PICC置管。 3.管道维护：建立长、短期中心静脉置管维
2.冲任失调证：宜食调理冲任，补益肝肾的食品，如红枣、 甲鱼、桑葚、黑木耳等。食疗方：红杞鲫鱼汤。
3.毒热蕴结证：宜食清热解毒，活血化瘀的食品，如莲藕、 苦瓜、葡萄、柠檬、大白菜、茄子、香菇等。食疗方：菱角 汤或菱角薏米粥。
4.气血两虚证：宜食益气养血，健脾补肾的食品，如龙眼肉、 大枣、茯苓、山药、黑芝麻等，多食瘦肉、牛奶及蛋类等。 食疗方：小米大枣粥。
乳岩(乳腺癌)中医护理常规
乳岩(乳腺癌)中医护理常规
乳岩(乳腺癌)中医护理常规：
一、概述
乳岩(乳腺癌)是一种常见的恶性肿瘤，中医护理在乳岩患者的治疗和康复过程中起着重要作用。
本文将介绍乳岩(乳腺癌)中医护理的常规措施。
二、病情评估
1、乳腺肿块的性质、大小和位置。
2、患者的体质和中医辨证类型。
3、患者的身心状况和生活习惯。
三、护理目标
1、减轻疼痛，改善病情。
2、缓解并发症，提高生活质量。
3、增强免疫力，减少术后并发症。
4、促进康复，提高治疗效果。
四、护理措施
1、中药调理：根据中医辨证类型，选择合适的中药进行治疗和
调理，如补气活血、消肿止痛等。
2、饮食调理：制定营养均衡的饮食计划，增加免疫力，促进康复。
3、行为心理疏导：对患者进行心理疏导，帮助其积极应对疾病，提高治疗的效果。
4、功能锻炼：根据患者的身体情况，制定适合的锻炼计划，提
高患者的身体素质和免疫力。
5、定期复查：监测疾病的进展情况，调整治疗方案。
五、附件
本文档涉及的附件包括乳岩患者的病历记录、中药处方和饮食
计划。
六、法律名词及注释
1、乳腺癌: 乳腺组织中发生的恶性肿瘤。
2、中医辨证: 中医学中通过观察、问诊、望闻判断患者的病情
和体质。
3、中药: 中医药学中使用的草本药材和药物。
4、免疫力: 人体抵抗疾病的能力。
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乳腺癌中医护理方案（一）
一、常见证候要点
（一）肝郁气滞证：结块，两胁胀痛，或经前作胀，经来不畅，郁闷寡言，心烦易怒，口苦咽干，苔薄白，或舌边瘀点，脉弦或弦滑。
（二）气血两亏证（术后多见）：患者多数年纪偏大，中气不足，术后伤正气，且癌症属瘀毒内蕴，耗伤津液，故见面色晄白，心跳气短，夜眠欠佳，舌淡苔白，脉沉细无力。
（三）冲任失调证（年轻多见）：内肿块、表面不光滑、盗汗、口干、腰膝酸软，舌质红、苔少，脉细或细数无力。
（四）气滞血瘀证: 乳中有块，烦闷易怒，寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，苔黄厚，脉沉涩或弦数。
（五）脾虚痰湿证：患者素有脾胃虚弱、术后面色苍白，体倦乏力，免疫力下降，患者上肢肿胀、胸闷、纳呆、便溏。
舌质淡，苔白腻，脉滑细。
二、常见症状/证候施护
一）患侧肢体肿胀
1、注意观察术肢水肿程度、皮肤情况。
指导患者卧床时将此侧手臂抬高以预防或减轻肿胀。
2、术后避免术侧上肢静脉穿刺、测量血压等，及时处理皮瓣下积液，并适当运动术肢。
3、术后患肢功能障碍
（1）注意观察术肢活动情况。
（2）做好宣教，强调术肢及时充分的进行功能锻炼的重要性，
取得患者配合。
（3）做好功能锻炼方法的宣教。
术后强调上肢的早期功能锻炼：术后3-5天后活动肩部，拆线后加大肩部活动范围，指导患者做患肢爬墙，梳理头发，拉绳，展肘等运动，以恢复肢体功能。
爬墙练习：面立墙边，将患肢扶在墙上，尽可能向上爬，然后轻轻有力依靠体重前压，由轻至重，慢慢前行。
每天早晚各练1次，直至患肢与健肢上爬行高度一致。
每次爬墙以后，前后活动上肢，并以健侧手对患侧肢体按摩。
平卧时应抬高患肢，做握拳活动，以利于血液和淋巴回流。
二）患侧肢体疼痛
1.病情观察：观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
2.一般护理：保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
给予舒适体位，避免体位突然改变。
胸痛严重者，宜患侧卧位，避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
3.心理护理：指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
4.中医操作：耳穴压豆，主穴：乳腺、腋下、肝，配穴：交感、内分泌。
按揉2-3次/d，每次1-2min。
三）胸痛
1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
2.保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
3.给予舒适体位，避免体位突然改变。
胸痛严重者，宜患侧卧位。
4.避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
5.指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
6.遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。
四）胸闷
1.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。
2.保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。
3.取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。
4.与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。
5.教会患者进行缓慢的腹式呼吸。
6.病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。
7.遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状、生命体征变化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。
8.遵医嘱耳穴埋豆，可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。
五）头晕
1.一般护理：眩晕发作时嘱患者卧床休息，闭目养神，改变体位时动作宜慢。
必要遵医嘱给予氧气吸入。
2.病情观察：密切观察眩晕发作的时间、程度、性质、伴随症
状、诱发因素等。
3.安全护理：保持病室安静，避免噪音和强光刺激，限制探视，护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止坠床或跌倒。
4.中医治疗：遵医嘱给予穴位按摩：风池、太阳穴、百汇等穴位。
六）纳呆
1.病室空气流通、新鲜。
2.做好心理疏导，化解不良情绪。
3.遵医嘱耳穴埋豆，可选择脾、胃、交感等穴位。
4.进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.中成药
1）贞芪扶正颗粒：扶正固本，益气补虚。
2）复方斑蝥胶囊：破血消瘀，攻毒散结。
2.注射给药
1）参芪扶正注射液：扶正固本，益气补虚。
2）生脉注射液：益气养阴生津。
3）康艾注射液：益气扶正，增强免疫。
4）康莱特注射液：益气养阴、消肿散结。
（二）特色技术
1.耳穴压豆
2.艾条灸
3.中药熏洗
4.中药四黄散外敷
四、健康指导
（一）生活起居：
1.应四时气候变化，生活起居有节，劳逸结合，保持身体环境的稳定，有利于提高身体的抵抗力，避免其他疾病的发生。
2.乳腺切除术后进行功能锻炼，如爬墙，拉绳展肘运动，直至患肢与健肢上爬高度一致。
患肢功能恢复后，应以强身为主。
二）辨证食疗：
1）肝郁气滞证：宜食疏肝理气，软坚散结之品，如陈皮、玫瑰花泡水等，食疗方：鱼丝瓜汤，枸杞山楂蜜饮(枸杞20g、鲜山楂5-10g 切片，煮30分钟取汁加蜂蜜15g,饮用。
2）气血两亏证：进食益气养阴的食品，大枣、龙眼肉、沙参、玉竹、麦冬等。
食疗方：黄芪粥（黄芪10-15g,大米100g,黄芪：补气健脾），沙参山药粥。
）
3）冲任失调证：进食补益肝肾食品，如黑豆粥、白芍粥。
食疗方：核桃山药煲骨头汤、青皮麦芽饮（青皮、麦芽各10克。
）
4）气滞血瘀证：进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白萝卜、绿豆。
食疗方：山楂苡仁粥(鲜山楂30g，绿豆50g,苡仁30g,白米100g，冰糖适量，煮粥食用。
)
5）脾虚痰湿证：可进食健脾化痰之品。
如薏米、陈皮，山药、赤小豆、茯苓。
食疗方：薏米（10克）山药粥，陈皮（15克）老鸭汤。
（三）情志调理
1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。
2.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。
3.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。
（四）健康教育
1.如为妊娠和哺乳的乳腺癌病人，应立即终止妊娠和断乳。
术后5年内必须避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌复发或在对侧发生癌肿。
2.定期查血象，肝功，及B超，发现有异常淋巴结肿大情况应及时就诊。
五、护理难点
（一）问题：患侧肢体肿胀患者静脉通路的问题
解决思路：
1.留置深静脉管或健侧PICC管。
禁止患侧肢体穿刺、测血压等治疗，减少化疗药物对外周血管的损害。
2.制定深静脉置管的护理规范及操作流程。
六、护理效果评价
附：乳癌中医护理效果评价表
南方医科大学中西医结合医院
乳癌中医护理效果评价表
患者姓名：性别：年龄：床号 ID：
文化程度：入院日期：
证候诊断：肝郁气滞证（）气血双亏证（）冲任失调证（）、气滞血瘀证（）脾虚痰湿证（）其他：一、护理效果评价
7/10
8/10
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□9/10
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
10/10。