护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理 (10)
《内科护理》02第二章 呼吸系统疾病病人的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 《内科护理》02第二章呼吸系统疾病病人的护理《内科护理》课程教案本课标题第二章呼吸系统疾病病人的护理课次授课方式理论课□ 讨论课□ 习题课□ 其他□ 课时安排学分授课对象院系、专业：护理专业任课教师教材及参考资料 1.《内科护理》，主编:施雁，张佩雯复旦大学出版社。
2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。
3.与本课程相关的其他资源。
教学目标 1. 掌握咳嗽咳痰，肺源性呼吸困难，咯血的护理措施2. 熟悉常见症状和体征的病因，护理评估 3. 掌握急性呼吸道感染的护理 4. 熟悉主要病因、并发症 5. 了解治疗要点本节重点呼吸系统疾病的护理方法。
本节难点呼吸系统疾病的辅助检查方法。
教学基本内容教学方法及教学手段一、课堂导入讨论：常见的呼吸系统疾病有哪些？参考以下形式：1. 话题讨论2. 课堂问答3. 论文写作二、本章主要教学内容项目一急性呼吸道感染病人的护理学习目标 1. 识记急性呼吸道感染的临床表现。
2. 识记急性呼吸道感染病人的护理评估要点。
3. 理解急性呼吸道感染的病因与发病机制。
4. 学会运用护理程序对急性呼吸道感染的病人进行正确评估、1 / 6制订护理计划并实施和评价。
5. 学会为急性呼吸道感染的病人提供个体化健康指导。
任务一急性上呼吸道感染病人的护理任务二急性气管支气管炎病人的护理项目二慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病病人的护理学习目标 1. 识记慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的定义。
2. 识记慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的诊断及处理要点。
3. 识记慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的临床表现。
4. 识记慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病病人实施整体护理。
《内科护理学》第二章
（五） 心理护理 （六） 健康指导
向患者及家属解释咯血的原因，减轻其紧张、恐惧心理；及时清除血 迹，消除不良刺激。
指导患者及家属咯血时的正确卧位及自我紧急护理措施，及时咯出 血块，严禁屏气或剧烈咳嗽；衣服及被褥要先消毒再清洗，防止经血液 传播疾病。
三、咯血
护理评价
— 38 —
患者是否： ① 咯血量、次数得到有效控制； ② 情绪稳定，呼吸通畅； ③ 未发生窒息及并发症或发生时能够 及时发现并处理。
二、肺源性呼吸困难
护理诊断
— 25 —
（1） 气体交换受损
（2） 活动无耐力
（3） 睡眠形态紊乱
二、肺源性呼吸困难
护理目标
— 26 —
睡眠状况改善。 日常活动耐力逐渐提高。 患者呼吸困难程度减轻或消失。
（1） （2） （3）
二、肺源性呼吸困难
护理措施 （一）一般护理
保持病室环境安静、舒适，空气新鲜，温、 湿度适宜。 1．环境与体位
— 10 —
一、咳嗽与咳痰
护理诊断
— 11 —
（1）清理呼吸道无效 与痰液黏稠、疲乏无力、胸痛、意识障碍有关。
（2）睡眠形态紊乱 与夜间咳嗽咳痰有关，易造成焦虑、抑郁。
（3）潜在并发症 窒息、自发性气胸。
一、咳嗽与咳痰
护理目标
— 12 —
（1）患者能够有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。 （2）睡眠改善。 （3）无并发症危险。
（2）咳嗽的 时间
— 6—
（3）咳嗽的 音色
一、咳嗽与咳痰
护理评估
（二）身体状况
2．咳痰的特点
➢ 白色黏痰见于慢性支气管炎； ➢ 脓性痰常见于化脓性感染，伴有恶臭气
味的提示有厌氧菌感染； ➢ 铁锈色痰见于肺炎链球菌感染； ➢ 粉红色泡沫样痰见于肺水肿、肺淤血； ➢ 血性痰见于肺结核、支气管肺癌等； ➢ 黄绿色痰见于铜绿假单胞菌感染。
护理事业编复习资料内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理
呼吸系统疾病病人的护理框架图常见症状护理急性上呼吸道感染病人的护理肺炎病人的护理肺结核病人的护理支气管扩张症病人的护理（感染+病史）支气管哮喘病人的护理慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（感染＋烟）自发性气胸病人的护理（并发症）慢性肺源性心脏病病人的护理（心+肺）原发性支气管肺癌病人的护理（烟鬼）慢性呼吸衰竭病人的护理（终末）常见症状护理一、咳嗽、咳痰的护理性质干性咳嗽多见于咽炎、上呼吸道炎症、肺炎等护理措施1.避免诱因2.环境保持室内空气新鲜流通，保持湿度3.饮食多饮水，＞1500ml/d，利痰液稀释和排出4.病情观察观察咳嗽、咳痰情况5.促进排痰遵医嘱用祛痰药（附表）附表6.预防并发症观察生命体征、神志等，加强口护，定期翻身拍背、吸痰等7.缓解焦虑情绪略二、咯血的护理（一）病因（二）临床表现（三）护理措施1.心理护理病人咯血时护士应给予细致观察与护理，使之有安全感，并作必要的解释，取得病人配合治疗。
2.安静休息大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
3.药物应用（附表）附表4.饮食大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水及多食富含纤维素食物，避免辛辣刺激5.窒息的预防及抢救配合三、肺源性呼吸困难的护理（一）分型与病因（二）临床表现（三）护理措施1.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜2.每日摄入高热量、高维生素、易消化的饮食3.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅4.增加对烦躁不安、恐惧病人的巡视次数5.氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法6.对于轻、中度病人应合理安排休息和活动量补：呼吸系统的解剖生理一、呼吸系统的解剖结构急性上呼吸道感染病人的护理（一）病因及发病机制急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生（二）临床表现类型病因临床表现普通感冒多鼻病毒、副流感病毒感染鼻咽部症状为主，一般无发热及全身症状病毒性咽炎、喉炎鼻病毒、流感病毒等急性咽炎=咽部发痒+烧灼感急性喉炎=声音嘶哑为主细菌性咽、扁桃体炎多溶血性链球菌引起咽痛明显、体温39℃以上，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物伴淋巴结肿大（三）辅助检查血常规病毒感染WBC正常或偏低，淋巴细胞比例升高细菌感染WBC和N中性粒细胞增多，重者可见核左移病原学判断病毒类型病毒分离、病毒抗原的血清学检查等判断细菌类型细菌培养+药敏试验，指导用药（四）治疗原则对症治疗一般治疗休息+多饮水+空气流通发热、酸痛解热镇痛鼻塞1%新麻滴鼻液点鼻咽痛消炎喉片病因治疗病毒感染抗病毒（利巴韦林）细菌感染根据细菌培养+药敏用药（五）护理措施1.注意体温的变化，观察病情变化2.保持室内一定的温、湿度和空气流通3.给予清淡、高热量、丰富维生素，避辛辣、刺激4.嘱病人按医嘱用药，勿滥用抗生素肺炎病人的护理各种不同病原引起的肺组织急性渗出性炎症。
内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理
呼吸系统疾病对病人的影响
01
02
03
影响生活质量
呼吸系统疾病可能导致病 人呼吸困难、咳嗽、咳痰 等症状，影响日常生活和 工作。
增加心理负担
长期的呼吸系统疾病可能 导致病人产生焦虑、抑郁 等心理问题。
增加经济负担
呼吸系统疾病的治疗和康 复需要花费大量的医疗资 源和经济成本。
02
呼吸系统疾病病人护理评估
02
这些疾病可以影响呼吸系统的正 常功能，导致呼吸困难、咳嗽、 咳痰等症状。
呼吸系统疾病类型
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上呼吸道感染
包括鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等 。
支气管炎
包括急性支气管炎和慢性支气 管炎。
肺炎
包括细菌性肺炎、病毒性肺炎 、支原体肺炎等。
支气管哮喘
是一种慢性气道炎症性疾病， 表现为反复发作的喘息、气促
THANKS
谢谢您的观看
根据病情给予局部热敷或冷敷，以缓解疼痛 。
心理支持
给予病人心理支持，缓解疼痛带来的焦虑和 不安。
04
呼吸系统疾病病人常见疾病护 理
急性上呼吸道感染的护理
发热护理
急性上呼吸道感染患者可能会出现发 热症状，应密切观察体温变化，遵医 嘱给予物理降温或药物降温。
咳嗽护理
急性上呼吸道感染患者咳嗽时，应鼓 励患者咳嗽并及时排痰，保持呼吸道 通畅。
内科护理学第二章呼吸系统 疾病病人护理
汇报人： 2023-12-19
目录
• 呼吸系统疾病概述 • 呼吸系统疾病病人护理评估 • 呼吸系统疾病病人常见症状护
理 • 呼吸系统疾病病人常见疾病护
理 • 呼吸系统疾病病人护理措施 • 呼吸系统疾病病人健康教育
内科护理学_相关专业知识-第二章 呼吸系统疾病病人的护理
相关专业知识-第二章呼吸系统疾病病人的护理一、A11、②X线胸片双肺透亮度增加，提示A、肺气肿B、肺水肿C、肺炎D、肺结核E、支气管扩张二、A21、②男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。
胸透右上肺有云絮状阴影。
查痰肺炎链球菌（＋），该病人血象为A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性细胞增加三、A3/A41、②病人，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。
体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。
<1> 、最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、脑血管意外C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、高血压危象<2> 、为明确诊断还需做哪项检查A、CTB、心电图C、动脉血气分析D、脑电图E、肾动脉造影<3> 、此时最主要的治疗在于A、用降压药B、使用抗生素C、去除诱因D、纠正缺氧和二氧化碳潴留E、用利尿剂四、B1、②A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疽、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎<1> 、链霉素常见副作用为A、B、C、D、E、<2> 、利福平常见的副作用为A、B、C、D、E、2、②A.小于5mmB.5～9mmC.10～19mmD.20mm及以上E.不足20mm，但出现水泡<1> 、判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结直径为A、B、C、D、E、<2> 、判断结核菌素试验为阳性，则皮肤硬结直径为A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】此题考查呼吸系统疾病病人胸片的特点。
对于一些有特征性的胸片表现护士应加以关注。
如肺气肿时，由于肺内含气量增多，胸片表现为双肺透亮度增加，肋间隙增宽；肺炎患者的胸片早期表现为淡薄、均匀的阴影，实变期受累部位可见大片均匀致密的阴影；肺结核病的影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀，边缘较清楚；支气管扩张典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影。
内科护理学(二)第二章 呼吸系统疾病
第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 3.临床表现
症状
咳、痰、喘＋逐渐加重的呼吸困难。
体征
桶状胸，严重缩唇呼吸、语颤减弱， 叩诊呈过清音
并发症
自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭等
第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 人肺部叩诊总结梳理：
• 正常——清音； • 气体多——过清音（COPD、肺气肿患者） • 气再多，叩诊呈现鼓音——主要是气胸 • 水分多了，浊音——肺部炎症
• 2.3 其他功能 • 维持酸碱平衡、水盐平衡等
第一节 总论
• 3.呼吸的调节 • 3.1 呼吸中枢：延髓 • 3.2 神经反射
• 3.3 化学性调节（动脉血或脑脊液中氧、二氧化碳和H+对呼吸的调 节）
• 3.3.1 缺氧对呼吸运动的调节 • 外周化学感受器（颈动脉体）——PaO2＜60mmHg时工作，慢性
第三节 支气管哮喘
• 2.病因和发病机制 • 2.1 病因
遗传因素：儿童患病率高于青壮年
病因
环境 因素
特异性变应原：尘螨、花粉、动物的毛屑、 化妆品、鱼虾、蛋类、及牛奶等 非特异性变应原：感染（呼吸道病毒感染） 是哮喘急性发作的常见诱因。药物（阿司匹林）等。 其他：气候变化、大气污染、职业粉尘、烟雾、
第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 6.主要护理措施 • 6.1 病情观察：了解症状，警惕并发症 • 6.2 休息与活动：半卧位、有支撑坐位 • 6.3 营养支持：足量的热量、蛋白质和维生素，避免产气类食物 • 6.4 保持呼吸道通畅 • （1）深呼吸和有效咳嗽 • 数次随意深呼吸，吸气终了屏气片刻，再进行咳嗽 • （2）胸部叩击 • 患者取坐位或仰卧位，护士站在患者后方或侧后方，两手手指并
拢拱成杯状，用手腕的力量自下而上，由外向内，力量均匀的叩 击胸背部。空而深的拍击声。
内科护理学练习题—第2章呼吸系统疾病病人的护理
第二章呼吸系统疾病病人的护理一、A11、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是A、限制水摄入B、半坐位C、专人护理D、遵医嘱给予解痉药物E、吸氧2、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应A、给病人吸氧B、给病人吸痰C、指导病人有效咳嗽D、给病人漱口E、慢慢移动病人3、患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A、气管异物B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、小支气管痉挛4、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绢，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
该变化是A、自发性气胸B、肋闻神经痛C、胸腔积液D、腹水E、肋骨骨折5、一老年病人以肺气肿、II型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证病人睡眠C、给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数E、和病人一同制定白天活动计划6、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发纳，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当A、协助病人采取舒适的坐位B、给予吸氧31∕minC、守候病人床旁，安慰病人D、忌用普蔡洛尔E、禁用氨茶碱7、某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绢、多汗及皮肤湿暖，做血气分析：PaOaSOmmHg,PaC0>60mmHg,应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、乙醇湿化吸氧8、患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的特点是A、果酱样B、大量脓痰久置分3层C、铁锈色D、咖啡样E、粉红色9、男，65岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸是产生A、老年性肺气肿B、缺钙致胸变形C、阻塞性肺气肿D、长年咳嗽用力所致E、吸烟过多所致10、某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音。
内科护理学题库-单选
学科：内科护理学(专业：医学护理学(本）)章节： 2.呼吸系统疾病病人的护理A型题(1).慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血(2).呼吸衰竭的治疗主要在于：A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调(3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位(4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇E．对氨基水杨酸(5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处(7).异烟份用量过大会引起：A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应(8).慢性支气管炎的临床分型是：A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型E．急性型、慢性型、反复发作型(9).呼吸系统最常见的症状是：A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛(10).低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s(11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化(12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉(13).确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶(14).哪项肺结核类型不相符：A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎(15).慢性支气管炎的主要诊断依据是：A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查D．X线检查E．长期吸烟史(16).呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病(17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消化系统症状(18).刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：A．上呼吸道感染B．肺部病变早期C．支气管肺癌D．支气管扩张E．左心功能不全(19).慢性支气管炎最常见的并发症是：A．肺气肿B．肺部感染C．支气管扩张D．咳血E．肺源性心脏病(20).支气管哮喘发病多属于：A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．IV型变态反应E．V型变态反应(21).肺源性心脏病的首要死亡原因是：A．休克B．肺性脑病C．上消化道出血D．水、电解质平衡失调E．心律失常(22).肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：A．高流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧C．低流量间歇吸氧D．低流量持续吸氧E．低流量混有二氧化碳的氧吸入(23).肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：A．呼吸困难B．咳铁锈色痰C．语颤增强D．咳嗽、胸痛E．发热、寒战(24).有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰B．支气管扩张咳大量脓痰C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E．肺炎支原体肺炎咳少许劾疾(25).按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为：A．鳞状上皮细胞癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气管一肺泡细胞癌(26).呼吸衰竭时应特别慎用：A．呼吸兴奋剂B．祛疾平喘剂C．镇静安眠剂D．脱水利尿剂E．强心剂(27).与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：A．鳞状上皮癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气管肺泡细胞癌(28).慢性支气管炎最突出的症状是：A．长期反复咳嗽B．经常咳痰C．时有喘息D．反复发热E．少量咳血(29).护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥：A．守护在床边，加强心理护理B．安排舒适的半卧位或坐位C．给予低流量鼻导管吸氧D．勿勉强进食，限止水的摄入E．痰多级稠者可作药物雾化吸入(30).肺心病急性加重期的关键治疗措施是：A．改善呼吸功能B．控制呼吸道感染C．利尿减轻心负荷D．给洋地黄制剂E．控制心律失常(31).支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物：A．β1肾上腺素能受体兴奋剂B．β2肾上腺素能受体兴奋剂C．β肾上腺素能受体阻滞剂D．α肾上腺素能受体兴奋剂E．α肾上腺素能受体阻滞剂(32).典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血(33).周围型肺癌最常见的组织类型为：A．鳞状上皮癌B．肺泡细胞癌C．未分化癌D．腺癌E．转移癌(34).诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：A．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPaB．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPaC．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPaD．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPaE．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa(35).继发性肺结核中最常见的类型为：A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎(36).支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：A．自发性气胸B．支气管哮喘急性发作C．左心衰竭D．肺炎E．胸膜炎(37).结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是：A．l周B．2周C．3周D．4－8周E．9－10周(38).结核病化疗联用的主要目的：A．减少并发症B．避免发生耐药性，增加疗效C．避免副作用D．可完全杀灭结核菌E．缩短疗程(39).某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为：A．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期D．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期(40).气胸常规抽气穿刺部位在：A．锁骨中线第2肋间B．腋前线第7肋间C．腋中线第4－5肋间D．腋中线第7肋间E．肩脚下第7－9肋间(41).呼吸系统疾病最常见的病因是A．大气污染B．吸烟C．变态反应D．感染E．肿瘤(42).呼吸系统疾病最常见症状是A．咽痛B．咳嗽C．咯痰D．咯血E．呼吸困难(43).咯脓臭痰常提示病人呼吸道有A．病毒感染B．真菌感染C．化脓菌感染D．铜绿假单胞菌感染E．厌氧菌感染(44).慢性支气管炎最突出的症状中A．长期反复咳嗽B．经常咳嗽C．时有喘息D．反复发热E．少量咳血(45).慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱A．低钠血症B．高钾低氯血症C．低钙血症D．低钾、低氯血症E．高钙血症(46).慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现A．反复发绀B．剧烈咳嗽C．咯多量脓痰D．经常感染发热E．逐渐加重的呼吸困难(47).慢性支气管炎最常见的并发症是A．急性肺部感染B．支气管扩张C．阻塞性肺气肿D．慢性肺脓肿E．中毒性肺炎(48).慢性支气管炎最重要的病因是A．过敏．B．感染C．大气污染D．寒冷气候E．呼吸道防御功能低下(49).慢性支气管炎最突出的症状是A．少量咯血B．长期反复咳嗽C．反复咯脓性痰D．逐渐加重的呼吸困难E．活动后喘息(50).慢性支气管炎的主要诊断依据是A.病史和临床表现B.肺功能测定C.痰液细菌学检查D.x线检查E.临床体征(51).慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A．心悸B．哮喘C．突然发作呼吸困难D．进行性呼吸困难E．咯粉红色痰(52).叩诊呈过清音提示A．肺结核B．胸腔积液C．胃潴留D．气胸E．肺气肿(53).氨茶碱的严重不良反应是A．头痛、手指颤抖B．恶心、呕吐C．血压下降、甚至死亡D．心率加快E．嗜睡、胃肠道反应(54).护理重症哮喘者时，下列哪项不妥A．守护在床边，加强心理护理B．安排舒适的半卧位或坐位C．给予低流量鼻导管吸氧D．勿勉强进食，限止水的摄入E．痰多黏稠者可作药物雾化(55).支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物A．β1肾上腺素能受体兴奋剂B．β2肾上腺素能受体兴奋剂C．β肾上腺素能受体阻滞剂D．α肾上腺素能受体兴奋剂E．α肾上腺素能受体阻滞剂(56).支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的A．呼气性呼吸困难B．两肺满布哮鸣音C．心浊音界缩小D．三凹症E．发绀(57).哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续多长时间以上A．6h B．12h C．24h D．48h E．72h(58).对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是A．居室应美化，适当放置花、草、地毯B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)C．避免刺激性气体吸入D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染(59).支气管哮喘的典型临床表现是A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难(60).哮喘持续状态病人的护理不正确的是A．保持有效吸氧B．保持呼吸道通畅C．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞D．专人护理，消除病人紧张恐惧心理E．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化(61).支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是A。
初级护师内科护理学呼吸系统疾病病人的护理讲义
第二章呼吸系统疾病病人的护理常见症状的护理急性上呼吸道感染病人的护理支气管哮喘病人的护理慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理慢性肺源性心脏病病人的护理支气管扩张症病人的护理肺炎病人的护理；肺结核病人的护理自发性气胸病人的护理；原发性支气管肺癌病人的护理慢性呼吸衰竭病人的护理第一节常见症状护理一、咳嗽、咳痰的护理（一）原因1.细菌、病毒感染：如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。
2.理化因素吸入或刺激。
3.其他：胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。
（二）临床表现1.咳嗽的性质：无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。
伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。
2.咳嗽的时间：突然发作多与异物吸入及过敏有关；慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核等；夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。
3.痰的性状、量及气味（1）性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。
（2）痰量：24小时咳痰量＞100ml为大量咳痰。
（三）护理措施1.环境：保持室内空气新鲜流通，维持室温在18～22℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
2.饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。
多饮水，每日饮水量保持在1500ml以上，利于痰液稀释和排出。
3.促进排痰：遵医嘱用祛痰药，还可应用以下措施：（1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。
（2）拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。
病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。