内科护理学第二章-160
内科护理学各章节重点笔记
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
《内科护理学》第二章
（五） 心理护理 （六） 健康指导
向患者及家属解释咯血的原因，减轻其紧张、恐惧心理；及时清除血 迹，消除不良刺激。
指导患者及家属咯血时的正确卧位及自我紧急护理措施，及时咯出 血块，严禁屏气或剧烈咳嗽；衣服及被褥要先消毒再清洗，防止经血液 传播疾病。
三、咯血
护理评价
— 38 —
患者是否： ① 咯血量、次数得到有效控制； ② 情绪稳定，呼吸通畅； ③ 未发生窒息及并发症或发生时能够 及时发现并处理。
二、肺源性呼吸困难
护理诊断
— 25 —
（1） 气体交换受损
（2） 活动无耐力
（3） 睡眠形态紊乱
二、肺源性呼吸困难
护理目标
— 26 —
睡眠状况改善。 日常活动耐力逐渐提高。 患者呼吸困难程度减轻或消失。
（1） （2） （3）
二、肺源性呼吸困难
护理措施 （一）一般护理
保持病室环境安静、舒适，空气新鲜，温、 湿度适宜。 1．环境与体位
— 10 —
一、咳嗽与咳痰
护理诊断
— 11 —
（1）清理呼吸道无效 与痰液黏稠、疲乏无力、胸痛、意识障碍有关。
（2）睡眠形态紊乱 与夜间咳嗽咳痰有关，易造成焦虑、抑郁。
（3）潜在并发症 窒息、自发性气胸。
一、咳嗽与咳痰
护理目标
— 12 —
（1）患者能够有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。 （2）睡眠改善。 （3）无并发症危险。
（2）咳嗽的 时间
— 6—
（3）咳嗽的 音色
一、咳嗽与咳痰
护理评估
（二）身体状况
2．咳痰的特点
➢ 白色黏痰见于慢性支气管炎； ➢ 脓性痰常见于化脓性感染，伴有恶臭气
味的提示有厌氧菌感染； ➢ 铁锈色痰见于肺炎链球菌感染； ➢ 粉红色泡沫样痰见于肺水肿、肺淤血； ➢ 血性痰见于肺结核、支气管肺癌等； ➢ 黄绿色痰见于铜绿假单胞菌感染。
内科护理学第二章考试题及答案
内科护理学第二章考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下面哪种疾病属于呼吸系统非感染性疾病？A. 支气管炎B. 细菌性肺炎C. 肺结核D. 哮喘2. 以下哪种疾病属于循环系统感染性疾病？A. 急性心肌梗死B. 高血压C. 心力衰竭D. 动脉硬化3. 患者呼吸困难、胸闷、咳嗽咳痰、发热，胸部可闻及湿啰音，这种症状属于哪种疾病？A. 肺癌B. 肺结核C. 慢性支气管炎D. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）4. 心脏有哪几个正常的心电图波形？A. P波、R波、S波B. P波、Q波、T波C. QRS波群、ST段、T波D. T波、U波、V波5. 下面哪种疾病病情较重时可能引起水肿？A. 肺炎B. 心力衰竭C. 腹水D. 中暑6. 一名心脏病患者突然出现剧烈胸痛、呼吸困难、丧失知觉等症状，最有可能是发生了什么？A. 心力衰竭B. 心律失常C. 心肌梗死D. 动脉硬化7. 下面哪种疾病不属于糖尿病的并发症？A. 肺炎B. 冠心病C. 视网膜病变D. 肾脏病变8. 患者出现面色苍白、心慌、出汗、恶心等症状，最有可能是发生了什么？A. 低血糖B. 高血糖C. 低血钙D. 高血脂9. 下面哪个指标不属于心电图的正常波形？A. 矩形T波B. 无P波C. QRS波群时间延长D. S-T段抬高10. 哪种疾病最容易导致急性肾衰竭？A. 肾结石B. 肾炎C. 肾癌D. 肾功能衰竭二、判断题（每题2分，共20分）判断题。
正确的写“√”，错误的写“X”。
1. √ 高血压是主要的循环系统疾病之一。
2. √ 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病。
3. √ 心脏电生理检查是诊断心脏病的重要方法之一。
4. √ 糖尿病患者容易发生视网膜病变。
5. √ 高血脂是心脑血管疾病的一个重要危险因素。
6. √ 低血糖在糖尿病患者中是常见并发症之一。
7. √ 心肌梗死是心脏血管疾病的一种严重表现。
8. √ 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
内科护理学部分重点【仅供参考】
第二章呼吸系统疾病病人的护理一、清理呼吸道无效的护理措施（一）病情观察：观察咳、痰、喘的发作,痰液的性质和量；详细记录痰液的颜色、量和性质；正确收集痰标本及时送检（二）一般护理1、病室环境；2、饮食：防止便秘、腹胀影响呼吸；水分；3、口腔护理；4、休息，体位。
（三）对症护理1、深呼吸和有效咳嗽有助于气道远端分泌物的排出。
指导病人有效咳嗽的正确方法2、湿化和雾化疗法：湿化和雾化疗法注意事项3、胸部叩击与胸壁震荡4、体位引流5、机械吸痰（四）用药护理：①止咳药：可待因：麻醉性中枢镇咳，适于剧烈干咳者，有恶心、呕吐、便秘等副作用，可能会成瘾；喷托维林：非麻醉性中枢镇咳药，适于轻咳痰少者，无成瘾性，副作用有口干、恶心、腹胀、头痛等。
②祛痰药：溴已新：偶有恶心、转氨酶增高，胃溃疡者慎用；盐酸氨溴索：润滑性祛痰药，副作用较轻。
------原则：对痰液较多、年老体弱、无力咳痰者，以祛痰为主，有利于排痰，保持呼吸道通畅。
二、气体交换受损的护理措施1、病情观察2、一般护理3、对症护理：保持呼吸道通畅；氧疗、机械通气4、用药护理遵医嘱应用支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋剂等，观察药物疗效和副作用。
5、心理护理三、活动无耐力的护理措施1、病情观察2、一般护理:体位----舒适3、对症护理:呼吸训练4、心理护理第三章循环系统疾病病人护理一、掌握循环系统疾病病人的护理评估重点（一）病史1、患病及治疗经过：患病经过、诊治经过、目前状况、相关病史2、心理及社会：病人角色、心理状态、性格特征、社会支持系统（个人史、饮食方式、生活方式、家族史）（二）身体评估1、脉搏：频率、节律、强弱，血压等2、面容与表情：如AMI病人的表情、“二尖瓣面容”3、皮肤粘膜：颜色、温度、湿度，有无水肿4、肺部检查：干、湿啰音及啰音的部位5、心脏血管检：望诊、触诊、叩诊、听诊来检查6、腹部检查：腹水？肝颈静脉回流征？（三）实验室及其他检查1、血液检查：血常规、电解质、血脂、血糖、肝肾功、心肌酶学检查等2、心电图(ECG)/动态心电图检查（Holter）：是心血管系统疾病必查的项目3、动态血压监测：是心血管系统疾病必查的项目4、影像学检查：X-ray检查、超声心动图、放射性核素检查5、心导管术和血管造影二、掌握呼吸困难、水肿的临床表现及护理要点（一）心源性呼吸困难1、分类：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿2、评估（病史、临床表现）（1）劳力性呼吸困难：为左心衰竭的最早表现，常在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。
本科《内科护理学》课程教学大纲
《内科护理学》教学大纲一、课程基本信息课程名称：内科护理学课程代码：Byh15-Byh16课程性质：专业必修课学分数：10学时数：160学时适用专业：护理学类专业先行课：公共基础必修课、医学基础必修课、护理学专业必修课、护理学人文社会科学必修课后续课：外科护理学、精神科护理学、急危重症护理学、护理心理学、护理教育学、专业选修课二、课程地位和任务内科护理学是一门奠基性的临床护理专业课，是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复，增进健康的科学。
通过学习内科护理学的理论知识和专科护理技能，发挥内科护理特有的职能，以达到预防疾病、促进健康、协助康复和减轻痛苦的目的，是护理专业课程体系中一个非常重要的学习领域。
其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。
随着护理实践的范畴从病人向所有人，从个体向群体，从医院向社区扩展，内科护理学就与各门临床课程，如社区护理学、老年护理学均有着密切的关系。
三、课程基本要求内科护理学是一门临床护理专业课，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰当的评估手段和护理措施。
因此，学习内科护理学的基本要求如下：1.知识要求：学生应重点掌握内科常见病、多发病的主要病因、临床特点及其治疗要点；理解常见病、多发病的发生机制，病理及病理生理改变过程；了解内科护理中各系统的专科操作及其护理。
2.能力要求：具有评判性思维能力；能对护理对象进行护理评估并分析，提出主要护理诊断和护理目标；同时，根据护理对象的主要护理诊断能提出相应的护理措施，并能对其进行健康教育；能判断病情变化，分析主要辅助检查结果。
3.素质要求：学生具有高度的责任心和爱心与同情心，具备良好的职业道德与敬业精神，勇于探索、不懈努力的精神。
四、课程内容及学时分配第一章绪论一、教学目的与要求【掌握】1．护理程序内容及作用，护理诊断的概念及组成。
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2.休息与活动：静卧休息，病情严重 者 绝对卧床休息。
3.饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素 和易消化饮食，鼓励病人多饮水。
4.用药护理：同前述抗生素应用护理。
5.病情观察： 观察咳嗽、咳痰、咯血、呼吸 情况，警惕窒息★（窒息抢救参见本章第1 节）
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效果评价
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评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
亚马孙河入海
佛罗口里“达河海半”岛。
亚马孙平
巴拿马原最运北河端。
潘帕斯草原。
遵义四中 地理组
简笔世界地图完成啦， 快利用它来帮助你对区域定 位的掌握吧！
遵义四中 地理组
里 1点一将根绘其洲同洲5非半苏°个两据制附和时大洲岛伊N到经分点手非近是找陆经。的，士达过界连中洲的尼到最过部向运非红线接的大的苏罗欧南几分北河洲海起地陆直分伊河洲端内就纬。东，来图西布界士汇和好亚完度部回。按海罗线运入非望湾成不的到照岸陀之河地洲角到啦超索起比海一是中的达。过马画例峡，欧海另非 的入海口。
遵义四中 地理组
找到30°S与120°E和 150°E的两个交点，代表大 洋洲的西岸和东岸，包含这 两点用长方形概括大洋洲的 轮廓，注意南北纬度的跨度。
不到1/2
遵义四中 地理组
阿拉斯加半岛
拉布拉多半岛
从巴拿马运河开
始画南美洲。注意南
美洲最东端未超过1/2
1/2
30°W。
北往上以下不1东5超0南°过方W30与向°6到N0°向达N西拉的画布交出拉点多为
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病例分析
1．诊断分析 该病人慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、
反复肺部感染病史，X线可见肺纹理紊乱呈 蜂窝状改变，有小的液平面，符合支气管扩 张伴感染诊断。
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凝血因子
• 维生素K依赖的因子：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ • 不存在于血清中的因子：Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ • 对凝血酶敏感因子：Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ • 在血浆中贮存不稳定的因子： Ⅴ、Ⅷ • Ⅲ因子,习惯上称组织因子（TF），是正常
效果评价
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
课堂小结
1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状 2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰 3.由病毒引起时，血象不高；由细菌引起时，
白细胞增高 4.治疗、护理主要针对病因和对症
凝血机制及实验室检查
慕博斌
问题
• 1、在正常生理情况下，当局部血管损伤 时，机体会启动凝血机制，形成血凝块 止血，为什么血液还会保持通畅？
（二）诊断
❖有受凉或与上感病人接触史 ❖有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、
全身酸痛和头痛等症状 ❖查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿
制定计划
四、治疗要点
1．对症治疗 退热，止痛，祛痰等
2．病因治疗 抗病毒，抗菌
3．中草药治疗
五、护理诊断/问题
1.体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关
实施护理
（2）外激活途径：组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及尿 激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）使PLG转变为PL
（3）外源性激活途径：药物依赖途径，如链激酶 （SK）、尿激酶（UK）、重组t-PA，是溶栓治疗的 理论基础。
凝血因子一览表
因子 名称
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ ⅩⅢ
纤维蛋白原 凝血酶原 组织因子 Ca2+ 易变因子 稳定因子 抗血友病球蛋白 Chrismas因子 Stuart-Prower因子 血浆凝血活酶前质 接触因子 纤维蛋白稳定因子
内科护理学(二)第二章 呼吸系统疾病
第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 3.临床表现
症状
咳、痰、喘＋逐渐加重的呼吸困难。
体征
桶状胸，严重缩唇呼吸、语颤减弱， 叩诊呈过清音
并发症
自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭等
第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 人肺部叩诊总结梳理：
• 正常——清音； • 气体多——过清音（COPD、肺气肿患者） • 气再多，叩诊呈现鼓音——主要是气胸 • 水分多了，浊音——肺部炎症
• 2.3 其他功能 • 维持酸碱平衡、水盐平衡等
第一节 总论
• 3.呼吸的调节 • 3.1 呼吸中枢：延髓 • 3.2 神经反射
• 3.3 化学性调节（动脉血或脑脊液中氧、二氧化碳和H+对呼吸的调 节）
• 3.3.1 缺氧对呼吸运动的调节 • 外周化学感受器（颈动脉体）——PaO2＜60mmHg时工作，慢性
第三节 支气管哮喘
• 2.病因和发病机制 • 2.1 病因
遗传因素：儿童患病率高于青壮年
病因
环境 因素
特异性变应原：尘螨、花粉、动物的毛屑、 化妆品、鱼虾、蛋类、及牛奶等 非特异性变应原：感染（呼吸道病毒感染） 是哮喘急性发作的常见诱因。药物（阿司匹林）等。 其他：气候变化、大气污染、职业粉尘、烟雾、
第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 6.主要护理措施 • 6.1 病情观察：了解症状，警惕并发症 • 6.2 休息与活动：半卧位、有支撑坐位 • 6.3 营养支持：足量的热量、蛋白质和维生素，避免产气类食物 • 6.4 保持呼吸道通畅 • （1）深呼吸和有效咳嗽 • 数次随意深呼吸，吸气终了屏气片刻，再进行咳嗽 • （2）胸部叩击 • 患者取坐位或仰卧位，护士站在患者后方或侧后方，两手手指并
拢拱成杯状，用手腕的力量自下而上，由外向内，力量均匀的叩 击胸背部。空而深的拍击声。
内科护理学完整版
第一篇内科护理学第一章呼吸系统疾病患者的护理1.呼吸系统的结构与功能通气量①肺泡通气量(VA):指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量②最大通气量:以最快速度和尽可能最深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量2.急性上呼吸道感染的病因与护理措施病因本病主要是由病毒引起护理措施①适当休息，防止疲劳；②采取呼吸道隔离；③多饮水，做好口腔护理；④警惕并发症；⑤药物护理；⑥适当锻炼，增强体质3.慢性阻塞性肺气肿的辅助检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病（COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
4. 支气管哮喘患者的护理概念支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大组胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病病因及发病机制常见的环境因素有:①吸入物：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等；②感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；③食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；④药物：如普奈洛尔、阿司匹林等；⑤气候变化、运动、妊娠等临床表现①症状：哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，发绀等；②体征：广泛哮鸣音，呼气音延长辅助检查①血常规检查；②痰液检查；③呼吸功能检查：最大呼气流量(PEF)及其变异率测定PEF可反映呼吸道通气功能的变化治疗要点①脱离过敏原：是哮喘治疗最有效的方法。
②药物治疗：β2-肾上腺素受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物；茶碱类：为黄嘌呤类生物碱，是目前治疗哮喘的有效药物5.慢性肺源性心脏病患者的护理病因慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见发病机制肺动脉高压的形成：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。
治疗要点①急性加重期慎用镇静剂，镇静剂会抑制呼吸中枢；②控制感染；③氧疗：给予持续低流量、低浓度氧；④控制心力衰竭：对治疗无效的患者可选用利尿剂、强心药及血管扩张剂；⑤控制心律失常6.支气管扩张症患者的护理病因及发病机制支气管-肺组织感染和阻塞：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因临床表现①慢性咳嗽伴大量脓痰；黄绿色脓痰每天可达数百毫升；②反复咯血辅助检查①痰涂片或细菌培养可发现致病菌；②纤维支气管镜检查有助于诊断7.肺炎链球菌肺炎患者的护理概述是由肺炎球菌引起，临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位临床表现有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。
第七版内科护理学简答题主观题循环系统
内科护理学简答题主观题背诵第二章循环系统疾病病人的护理1.心源性呼吸困难的类型及原因（1）劳力性呼吸困难：系因运动使回心血量增加，加重了肺淤血。
（2）夜间阵发性呼吸困难：其发生机制包括：平卧位时国心血量增加，肺淤血加重：横膈高位，肺活量减少：夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩等。
（2）端坐呼吸：为严重肺淤血的表现，即静息状态下病人仍觉呼吸困难，不能平母。
2.心源性呼吸困难的护理问题（I）气体交换障碍：与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
（2）活动无耐力：与呼吸圈难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。
3.心源性呼吸困难引起气体交换障碍的护理措施（1）休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息。
劳力性呼吸困难者，应减少活动量。
对夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕位或半卧位。
对端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。
（2）氧疗：对于有低氧血症者，纠正缺氧氧疗方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气吸氧等。
（3）控制液体入量：病人24小时内液体入量控制在1500ml内为宜。
（4）心理护理：帮助树立战胜疾病的信心，稳定病人情绪。
（5）密切监测病情变化。
4.心源性呼吸困难引起活动无耐力的护理措施（I）评估活动耐力。
（2）制订活动目标和计划。
（3）监测活动过程中反应。
（4）协助和指导病人生活自理：病人卧床期间加强生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，以持肌张力，預防下肢静脉血栓形成。
在活动耐力可及的范围内，鼓励病人尽可能生活自理。
（5）出院指导：指导病人在职业、家庭、社会关系等方面进行必要的角色调整。
5.心源性水肿发生机制及特点（1）水肿机制：①有效循环血量不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，继发性醛固酮分泌增多，水钠潴留。
②体循环静脉压增高，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少。
③淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少、胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。
内科护理学教案-第二章 呼吸系统疾病患者的护理
课程名称中文名称内科护理学英文名称INTERNAL NURSING课程说明《内科护理学》是护理学专业主干课程，包含呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、泌尿系统、神经系统等疾病病人的护理。
其中理论108学时，实践54学时。
内科护理学是临床护理学的一门重要学科，是关于认识疾病及其防护和治疗、护理病人、健康促进的科学。
内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科的护理学基础由于他们有着密切联系。
课程的基本任务是以培养学生良好的职业道德和职业情感为核心，使学生树立整体护理的观念，掌握临床护理的基本理论、基本知识、基本操作技能，并将所学知识和技能灵活地运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。
本课程采用“以人为中心，以护理程序为框架”的模式，将护理程序贯穿教学过程的始终。
通过本课程学习，学生掌握内科临床护理技能，掌握用护理程序的工作方法满足护理对象各项需求的护理知识，能将护理的基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。
对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课。
每位老师都有一份本教案的电子版，要求教师在使用时结合自身知识结构和教学经验，在本教案的基础上丰富具体内容；备课时，教师必需熟悉相关课程如内科学、组织学、生理学、病理学及临床学科知识，做到教学中能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法，以培养护理人员为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。
3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材选用护理学专业五年制内科护理学人民卫生出版社 2006年6月参考书籍与常用网地址参考书籍：《内科学》第六版五年制叶任高人民卫生出版社《内科学》第六版七年制王吉耀人民卫生出版社《实用内科学》(第12版) 陈灏珠人民卫生出版社《哈里森内科学手册》(第16版) Dennis L. Kasper 人民卫生出版社《奈特人体生理学彩色图谱》 John T. Hansen Bruce M. Koeppen 原著人民卫生出版社《奈特消化系统疾病彩色图谱》 MartinH.Floch 人民卫生出版社《奈特心脏病学彩色图谱》 Marschall S.Runge E.Magnus Ohman 人民卫生出版社《Netter's Illustrated Human Pathology 》 L. Maximilian Buja Gerhard R. F. Krueger 原著 Frank H. Netter 人民卫生出版社授课章节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理授课对象护理学专业本科生授课时数3学时授课时间第七学期授课地点阶梯教室教学目的与要求1.掌握咳嗽与咳痰的评估要点、护理诊断及护理措施2.掌握肺源性呼吸困难的评估要点、护理诊断及护理措施3.掌握肺炎球菌肺炎病人的评估要点及护理诊断、护理措施4.熟悉呼吸系统的结构及功能5.熟悉肺炎球菌肺炎的临床表现6.了解咯血、胸痛的评估要点教学重点与难点重点：1.呼吸系统疾病病人的护理评估2.咳嗽与咳痰的护理评估要点，护理诊断及护理措施3.肺源性呼吸困难的护理评估要点，护理诊断及护理措施4.肺炎球菌肺炎病人的护理评估，护理诊断及护理措施难点：1.咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难的护理措施2.肺的呼吸功能与呼吸系统的防御功能教学方法课堂讲授教具多媒体授课提纲1.咳嗽与咳痰的评估要点、常用的护理诊断及护理措施(30分钟)2.肺源性呼吸困难的评估要点、常用的护理诊断及护理措施(30分钟)3.肺炎球菌肺炎病人的评估要点及常用的护理诊断、护理措施(30分钟)4.呼吸系统的结构及功能（10分钟）5.肺炎球菌肺炎的临床表现（10分钟）6.咯血、胸痛的评估要点（10分钟）课后思考1.呼吸系统的组成?解剖结构?生理功能?2.呼吸系统疾病病人的常见症状体征有哪些？3.呼吸系统疾病病人症状护理中常用的护理诊断有哪些？4.“清理呼吸道无效”的护理措施有哪些？5.“气体交换受损”的护理措施有哪些？反馈授课章节支气管哮喘、慢性肺源性心脏病病人护理授课对象护理学专业本科生授课时数3学时授课时间第七学期授课地点阶梯教室教学目的与要求1、解释哮喘的发病机理；2、能识别典型的哮喘病人并列出治疗要点；3、列出四类常用止喘药，每类各列举1-2个常用药；4、列出防止哮喘发作的各项措施；5、描述肺心病的临床表现、诊断和治疗要点；6、解释肺心病氧疗的适应症、氧疗方法及氧疗中注意事项教学重点与难点讲授重点：1、哮喘、肺心病的临床表现、分型和并发症；2、哮喘、肺心病的主要护理诊断和护理措施。
主管护师 内科护理学 第二章 循环系统疾病病人的护理
第二章循环系统疾病病人的护理第一节概述一、循环系统的结构与功能1.心脏（1）结构：心房、心室、瓣膜。
（2）血液循环：体循环、肺循环。
2.心脏的传导系统：心脏传导系统由负责正常冲动形成与冲动传导的特殊心肌细胞组成。
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维网。
其中窦房结具有最高的自律性。
3.心脏的血液供应心脏本身的血供主要来自冠状动脉，起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，经毛细血管网汇集成心脏静脉，最后形成冠状静脉窦进入右心房。
二、循环系统疾病病人的症状评估1.心源性呼吸困难（1）劳力性呼吸困难：指呼吸困难多在较重体力活动时出现，休息后可缓解。
（2）夜间阵发性呼吸困难：病人呼吸困难在夜间熟睡后1～2小时发生，病人突然因严重胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，称为夜间阵发性呼吸困难。
又称心源性哮喘。
（3）端坐呼吸：中、重度呼吸困难者常因卧位时呼吸困难加重而被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸。
2.心悸：指病人自觉心跳或心慌伴有心前区不适感。
3.发绀：观察部位：口唇、甲床、颊部。
4.胸痛：循环系统疾病时发生的胸痛常由心肌缺血、缺氧所致。
5.水肿：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。
6.晕厥：指一时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂、突然的可逆性意识丧失。
【例题】引起心前区疼痛最常见的疾病是A.肺栓塞B.心绞痛、心肌梗死C.急性心包炎D.心脏神经官能症E.主动脉瓣病变『正确答案』B『答案解析』引起心前区疼痛最常见的疾病是心绞痛、心肌梗死。
第二节心力衰竭心力衰竭：是指各种心脏疾病引起心脏结构和功能异常，导致心室充盈或射血减少的复杂的临床综合征。
绝大多数情况下是指心肌收缩力下降导致心排血量不能满足机体代谢的需要，使器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
1.心力衰竭的临床类型按其发展速度分为急性和慢性心力衰竭；按其发生部位分为左心、右心和全心衰竭；按其有无舒缩障碍分为舒张性和收缩性心力衰竭。
内科护理学试题及答案(各章)
内科护理学试题及答案(各章)
第一章：心血管疾病
试题
1. 请简要介绍冠心病的病因和发病机制。
答案
1. 冠心病的病因主要包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等。
发病机制是冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉血流减少或阻塞，引起心肌缺血和缺氧。
第二章：呼吸系统疾病
试题
1. 请解释肺炎的病理生理过程。
答案
1. 肺炎是指肺实质发生炎症，通常由细菌、病毒或真菌感染引起。
病理生理过程包括炎症细胞浸润、肺泡充满炎性渗出物、肺泡壁水肿、炎症介质释放等。
第三章：消化系统疾病
试题
1. 请列举胃溃疡的主要临床症状。
答案
1. 胃溃疡的主要临床症状包括上腹痛、饭后疼痛缓解、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻等。
第四章：泌尿系统疾病
试题
1. 请解释急性肾衰竭的发病机制。
答案
1. 急性肾衰竭的发病机制主要有肾动脉血流减少、肾小球滤过率下降、肾小管功能障碍等。
常见的原因包括低血压、肾缺血、肾毒性损伤等。
第五章：内分泌系统疾病
试题
1. 请解释糖尿病的发病机制。
答案
1. 糖尿病的发病机制主要是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
胰岛素不足导致血糖无法被有效利用，从而引起血糖升高和一系列代谢紊乱。
以上是内科护理学试题及答案的各章内容。
终极版内科护理学重点
第二章：呼吸系统1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
2.如何指导病人有效咳嗽（P14）：✓尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%（2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复；B.利于痰液稀释和排出。
（4）促进有效排痰1）深呼吸和有效咳嗽2）吸入疗法注意：①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃3）胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成。
4）体位引流5）机械吸痰注意：①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。
4.支扩的临床表现P31：（1）临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；（2）体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指；（3）影像学检查：✧胸片：支气管特征性表现：①柱状扩张：轨道征②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”）③感染时：阴影内出现液平面。
✧CT检查：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”（确诊依据）。
5.肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施P39：✓原发型肺结核：X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症✓血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎✓继发型肺结核：成人中最常见的肺结核类型1）浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞2）空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌3）结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶4）干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞5）纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变护理措施：饮食：进食高热量、高蛋白、高维生素食物；增加食物的种类，增进病人的食欲，进食时应细嚼慢咽，促进消化吸收6.肺结核的临床表现：1）全身症状：发热最常见（多为长期午后低热，最典型）、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻，育龄女性可有月经失调和闭经；2）呼吸系统症状：夜间咳嗽、咳痰（最典型）、咯血、胸痛、呼吸困难。
第七版内科护理学目录
第一章绪论1第一节内科护理学概述2第二节内科护理学和护理专业实践的发展5第三节成年人的主要健康问题8第二章呼吸系统疾病病人的护理12第一节概述13第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理18一、咳嗽与咳痰18二、肺源性呼吸困难21三、咯血23第三节急性呼吸道感染24一、急性上呼吸道感染24二、急性气管-支气管炎26第四节肺部感染性疾病27一、肺炎概述28二、肺炎链球菌肺炎30三、葡萄球菌肺炎32四、其他肺炎33五、肺脓肿37六、肺部感染性疾病病人的护理38第五节支气管扩张症41第六节肺结核45第七节支气管哮喘54第八节慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病64一、慢性支气管炎64二、慢性阻塞性肺疾病66第九节慢性肺源性心脏病73第十节肺血栓栓塞症77第十一节原发性支气管肺癌84第十二节胸膜疾病91一、胸腔积液91二、气胸95第十三节睡眠呼吸暂停低通气综合征101第十四节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征105一、呼吸衰竭105二、急性呼吸窘迫综合征109三、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理112 第十五节呼吸系统常用诊疗技术及护理116一、支气管镜检查术116二、胸膜腔穿刺术·118三、机械通气119第三章循环系统疾病病人的护理128第一节概述129第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理134一、心源性呼吸困难134二、心源性水肿·136三、胸痛136四、心悸136五、心源性晕厥136第三节心力衰竭.137一、慢性心力衰竭137二、急性心力衰竭147第四节心律失常149一、窦性心律失常150二、房性心律失常152三、房室交界区性心律失常158四、室性心律失常160五、心脏传导阻滞164六、心律失常病人的护理167第五节心脏骤停与心脏性猝死169第六节心脏瓣膜病173一、二尖瓣狭窄173二、二尖瓣关闭不全175三、主动脉瓣狭窄176四、主动脉瓣关闭不全178五、心脏瓣膜病病人的护理179第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病180一、稳定型心绞痛182二、急性冠脉综合征186第八节原发性高血压198第九节心肌疾病206一、扩张型心病207二、肥厚型心肌病·208三、心肌炎209四、心肌疾病病人的护理210第十节感染性心内膜炎212第十一节心包疾病215一、急性心包炎216二、心包积液及心脏压塞217三、缩窄性心包炎218四、心包疾病病人的护理218第十二节循环系统常用诊疗技术及护理219一、心脏起搏治疗219二、心脏电复律223三、心导管检查术224四、射频消融术225五、心脏瓣膜病介人性治疗226六、主动脉内球囊反搏术229七、冠状动脉介入性诊断及治疗231八、先天性心血管病介入性治疗234第四章消化系统疾病病人的护理237第一节概述238第二节消化系统疾病病人常见症状体征的护理244一、恶心与呕吐·244二、腹痛246三、腹泻247四、吞咽困难249五、嗳气249六、反酸249七、灼热感或烧心感249八、畏食或食欲缺乏249九、腹胀249十、便秘249十一、黄疸·250十二、呕血与黑便250第三节胃食管反流病250第四节胃炎253一、急性胃炎254二、慢性胃炎255第五节消化性溃疡259第六节胃癌265第七节肠结核和结核性腹膜炎268一、肠结核268二、结核性腹膜炎270三、肠结核和结核性腹膜炎病人的护理272第八节炎症性肠病273一、溃疡性结肠炎273二、克罗恩病276第九节脂肪性肝病279一、非酒精性脂肪性肝病279二、酒精性肝病281第十节肝硬化283第十一节原发性肝癌293第十二节肝性脑病297第十三节急性胰腺炎301第十四节上消化道出血306第十五节消化系统常用诊疗技术及护理314一、胃酸分泌功能检查314二、腹腔穿刺术315附：腹腔持续引流316三、胃肠运动功能检查316四、上消化道内镜检查术318附：无痛内镜检查术.320五、消化道内镜下治疗术321六、小肠镜检查术324七、胶囊内镜检查术326八、结肠镜检查术327九、肝穿刺活组织检查术328第五章泌尿系统疾病病人的护理332第一节概述333第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理338一、肾源性水肿338二、尿路刺激征340三、肾性高血压341四、尿异常341五、肾区痛342第三节肾小球疾病概述342第四节肾小球肾炎344一、急性肾小球肾炎344二、急进性肾小球肾炎346三、慢性肾小球肾炎·349第五节肾病综合征351第六节尿路感染357第七节急性肾损伤361第八节慢性肾衰竭366第九节血液净化治疗的护理374一、血液透析374二、腹膜透析379附：其他血液净化技术381第六章血液系统疾病病人的护理383第一节概述384第二节血液系统疾病病人常见症状体征的护理388一、出血或出血倾向388二、发热390三、骨、关节疼痛391四、贫血392第三节贫血392一、概述392二、缺铁性贫血397三、幼细胞贫401四、再碍性贫血404五、溶血性贫血409第四节出血性疾病414一、概述414二、原发免疫性血小板减少症419三、过敏性紫癜422四、血友病424五、弥散性血管内凝血428第五节白血病432一、急性白血病434二、慢性白血病444第六节淋巴瘤449第七节多发性骨髓瘤454第八节血液系统常用诊疗技术及护理458一、骨髓穿刺术458二、外周穿刺中心静脉导管技术459三、静脉输液港技术461四、造血干细胞移植的护理463第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理468第一节概述469第二节内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理476一、身体外形的改变476二、生殖发育及性功能异常477三、食或营养异常478四、高血压478五、疲乏478六、排泄功能异常478七、骨痛与自发骨折478第三节体功能减退479第四节甲状腺疾病482一、非毒性甲状腺肿482二、甲状腺功能亢进症485三、甲状腺功能减退症495第五节肾上腺皮质疾病498一、库欣综合征498二、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症501第六节嗜铬细胞瘤505第七节糖尿病508第八节血脂异常和脂蛋白异常血症529第九节肥胖症533第十节高尿酸血症和痛风536第十一节骨质疏松症540第八章风湿性疾病病人的护理545第一节概述546第二节风湿性疾病病人常见症状体征的护理548一、关节疼痛与肿胀548二、关节僵硬与活动受限550三、皮肤损害551第三节系统性红斑狼疮553第四节强直性脊柱炎560第五节类风湿关节炎564第六节特发性炎症性肌病569第九章神经系统疾病病人的护理574第一节概述575第二节神经系统疾病病人常见症状体征的护理589一、头痛589二、眩晕592三、意识障碍594四、认知障碍597五、言语障碍600六、感觉障碍603七、运动障碍606第三节脑血管疾病·612一、概述612二、短暂性脑缺血发作617三、脑梗死619四、脑出血628五、蛛网膜下腔出血634第四节多发性硬化638第五节帕金森病642第六节发作性疾病649一、癫痫649二、偏头痛·656第七节急性脊髓炎659第八节周围神经疾病662一、概述662二、三叉神经痛662三、特发性面神经麻痹664四、吉兰-巴雷综合征666第九节神经肌肉接头和肌肉疾病669一、概述669二、重症肌无力669三、周期性瘫痪673第十节神经系统常用诊疗技术及护理675一、腰椎穿刺术675二、脑室穿刺和持续引流术678三、数字减影血管造影679四、脑血管内介入治疗680五、高压氧舱治疗682中英文名词对照索引686参考文献702。
内科护理学第二章第一节呼吸系统常见症状的护理-文档资料
以往发作情况病史，既往史。咳嗽咳 痰的特点等。
生命体征、意识状态，发绀，杵状指， 气管是否居中，有无淋巴结肿大，肺 部、心脏的视触叩听检查。
该症状对患者及家属的心理影响。 对患者的心理支持程度。 血常规、痰液检查、培养药敏试 验、X线等
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辅助检查
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（1）一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟，避免到空气污染的公共场所，减少尘埃与 烟雾刺激。 ③ 饮食：三高（高热量、高蛋白、高维生素）、补水＞ 1500ml/d、禁食辛辣。饮水 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息：适当运动，避免剧烈运动 ⑥ 口腔护理： （2）病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰 警惕窒息的发生，警惕自发性气胸的发生。
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咳痰评估
① 颜色：
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
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② 量： 小量痰：20~50ml/d 中量痰：50~100ml/d 大量痰：＞100ml/d（慢支、支扩、肺脓肿） ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
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2.护理评估
（1）健康史评估。询问患者有无高血压、冠心病、心肌炎、心肌病等病史； 了解患者呼吸困难发生与发展的特点，引起呼吸困难的诱因和缓解方式。
（2）心脏的传导系统
心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支 和浦肯野纤维网。窦房结的自律性最高，为正常人心脏的起搏点，控制心脏 跳动的节律和频率。窦房结形成冲动后，由结间束和普通心房肌传递，抵达 房室结及左心房，冲动在房室结内传导速度极为缓慢，抵达希氏束后传导速 度加快，束支及浦肯野纤维的传导速度均极快。
饱和度和血气分析结果恢复正常。 （2）患者活动耐力逐渐增加，活动时心率、血压正常，无明显不适。
5.护理措施
（1）一般护理。 ①环境与休息。保持环境安静，室内空气洁净、清新。嘱患者在呼吸困难时
应采取半卧位或坐位休息；患者有急性左心力衰竭时应取端坐位，双腿下垂。 ②饮食护理。护士应给予患者足够热量、易消化、不易产气的流质饮食，维
2.1.2 循环系统疾病的分类
1.按病因分类 分为先天性和后天性两类。先天性心血管病为胚胎期发育异常所致，如动脉
导管未闭、房间隔缺损等。后天性心血管病为出生后受外界因素或机体内在 因素作用而致病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等。 2.按病理解剖分类 分为心内膜病（心内膜炎、心瓣膜狭窄或关闭不全等）、心肌病（心肌炎症、 肥厚、缺血、坏死等）、心包疾病（心包炎症、积液、缩窄等）。 3.按病理生理分类 分为心力衰竭、心律失常、心源性休克、心脏压塞等。
2.血管
血管分动脉、毛细血管和静脉三类。动脉又称阻力血管，主要功能为输送血 液到组织器官。毛细血管又称功能血管，是血液与组织液进行物质交换的场 所。静脉又称容量血管，主要功能是汇集从毛细血管来的血液。
3.调节血液ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ环的神经体液
调节循环系统的神经主要包括交感神经和副交感神经。交感神经通过兴奋α 和β受体，使心率加快，心肌收缩力增强，外周血管收缩，血管阻力增加， 血压升高，心、脑、肾血管扩张；副交感神经通过兴奋乙酰胆碱能受体，使 心率减慢，心肌收缩力减弱，外周血管扩张，血管阻力减小，血压下降。调 节循环系统的体液因素包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、血管 内皮因子、电解质、某些激素和代谢产物等。
持其水、电解质平衡；避免食用油腻、辛辣刺激食物，禁烟酒。 （2）病情观察。护士应密切观察患者的生命体征和病情变化，如呼吸困难、
皮肤发绀、肺部湿啰音等是否好转；监测血气分析结果，若病情加重，及时 通知医生。
第2章 循环系统疾病患者的护理
学习目标
掌握慢性心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死、原发性高血压的病因、 临床表现、护理措施、健康教育。
了解循环系统常见疾病的发病机制、护理评估、辅助检查结果的意义、护理 目标、治疗原则。
2.1 循环系统疾病概述
循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。循环系统的主 要功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质及激素等供给 组织，并将组织代谢产物运走，保证人体新陈代谢正常进行，维持生命活动。 此外，循环系统还具有一定的内分泌功能。
2.2 循环系统疾病常见症状与体征的护理
2.2.1 心源性呼吸困难 1.临床分类 （1）劳力性呼吸困难。左心衰竭最早出现的症状。在体力活动时发生或加
重（如行走、上楼、爬坡等）出现心慌、气促，经休息可缓解或减轻。 （2）端坐呼吸。患者不能平卧，因平卧时心回血量增多且横膈上抬。 （3）夜间阵发性呼吸困难。指患者常在夜间入睡后因憋气而惊醒，被迫端
（4）辅助检查结果。评估患者的血氧饱和度（SaO2）和血气分析结果，判 断患者缺氧程度及酸碱平衡状况。胸部X线检查有助于判断肺淤血。
3.护理诊断 （1）气体交换受损，与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。 （2）活动无耐力，与呼吸困难所致能力消耗增加、组织供氧不足有关。 4.护理目标 （1）患者呼吸困难减轻或消失，发绀减轻，肺部湿啰音减少或消失，血氧
（2）身体状况评估。注意患者的生命体征和意识状态，包括呼吸频率、节 律、深度，脉搏、血压、意识状况、体位、面容与表情、皮肤黏膜有无发绀； 双肺是否可闻及湿啰音或哮鸣音，啰音的分布是否可随体位而改变。
（3）社会心理评估。评估患者是否有烦躁不安、失眠、焦虑、抑郁、恐惧、 悲观、绝望等不良情绪反应；患者的家庭情况、经济状况等。
2.1.1 循环系统结构和功能 1.心脏 心脏是一个中空的肌性动力器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，约本人
握拳大小。心脏位于胸腔中的纵隔内，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正 中线右侧。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。
（1）心脏的组织结构
心脏被心间隔及房室瓣分成左、右心房和左、右心室，心室与大血管之间亦 有瓣膜相隔。随着心脏有节奏地收缩和舒张，各瓣膜相应开放和关闭，使血 液不停地循环流动。心壁由内到外分为心内膜、心肌层、心外膜。心外膜与 心包壁层之间形成一间隙，称为心包腔，腔内含少量浆液，在心脏收缩和舒 张时起润滑作用。心肌细胞根据其组织学和生理学特点可分为普通心肌细胞 和特殊分化的心肌细胞。前者主要执行收缩功能，后者主要产生和传导兴奋， 控制心脏的节律性活动。
（3）心脏的血液循环
心脏的血液供应来自左、右冠状动脉，灌流主要在心室舒张期。左冠状动脉 前降支及其分支主要分布于左、右心室前壁的一部分，室间隔的前上2/3； 旋支分布于左房壁和左室外侧壁。右冠状动脉一般分布于右房壁、右室壁、 左室后壁和室间隔后下1/3，包括房室结（93％）和窦房结（60％）。左冠 状动脉血液主要汇集到冠状静脉窦回流入右心房，右冠状动脉血液主要经心 前静脉直接回流入右心房。还有一小部分冠脉血液可通过心最小静脉直接流 入左、右心房和心室腔内。