六味地黄丸治疗儿童多动症36例临床观察
中药治疗儿童多动症30例临床观察
中药治疗儿童多动症30例临床观察【摘要】目的探讨中药治疗儿童多动症的临床效果。
方法随机选取我院收治的多动症患儿30例，按照治疗时间分为三组，实施中药汤剂治疗方案，同时家长配合实施患儿的心理辅导，经过一段时间的治疗，评价治疗效果。
结果治疗时间在30天以下的有6例，显效、有效以及无效例数均为2例；治疗时间在30～60天的有16例，12例痊愈，3例显效，1例有效；治疗时间在60～90天的有8例，6例痊愈，显效及有效的均为1例，三组治疗效果差异显著，具有统计学意义。
结论中药治疗儿童多动症的治疗效果与治疗依从性关系密切，坚持治疗、家长积极配合，治愈率较高。
【关键词】中药；儿童多动症；行为障碍；心理辅导traditional chinese medicine treating children hyperactivity 30 cases clinical observation【abstract】objective to investigate the clinical medicine treating children hyperactivity effect. methods randomly 30 patients divided into three groups, the implementation of chinese medicine treatment programs, while parents treatmentresult children cooperate to implement the psychological counselling. results time to treatment in 30 to 60 days has 16 cases, 12 patients healed, 3 cases powerfully. conclusion the treatment of chinese herbal medicine in treating children with a.d.h.d.【keywords】 chinese medicine, children hyperactivity, behavioral problems, psychological counselling儿童多动症是一种较为常见的儿童发育行为障碍，一般可以分为三类，即：多动冲动型、注意力缺陷型以及混合型。
中医治疗儿童多动症经验
中医治疗儿童多动症经验儿童多动综合征，简称儿童多动症，是一种儿童行为障碍性疾病，多数自婴儿时期即显症状，如兴奋、睡眠差，不易养成定时大小便习惯等，而学龄期最为显著，多数病儿年龄增长后症状逐渐减轻乃至自然消失，可以说是儿童期特别是学龄期儿童的常见多发的行为问题。
国外报道其发病率约5%~10%,在我国，其发病率约占全体小学生的1%~1O%,男性患儿约为女性患儿的4〜9倍，多发于6〜14岁。
患儿智力正常或基本正常，其主要表现为注意力障碍，如注意力不集中，不能专心做事或听课，易受外界干扰;行为障碍，如好动、好说、好闹，自己难以控制，与年龄不相称的活动过多，语言过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习，好与同学争吵;情绪障碍，如易怒、易兴奋，情绪不稳，易激动，控制力弱，常因不能满足其要求而大哭大闹，甚至在冲动时打闹不休，较难预测其情绪波动;学习困难，如尽管其智力不差，但由于注意力涣散，学习内容不能全面掌握，家庭作业不能按时完成，对学习缺少自信心，因而学习成绩不佳。
严重的可以出现逃学、说谎、偷窃等行为，甚至会发展为攻击性、破坏性行为，严重影响了儿童身心的健康成长，故对本病的防治是儿科临床一个重要课题。
中医学无多动症病名的记载，但在一些医籍中有一些与多动症一些症状相类的描述。
如《灵枢•行针》“重阳之人，其神易动，其气易往也”，《素问•举痛论》“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定”，又如《寿世保元》云：“徒然而忘其事也，尽力思量不来，为事有始无终，言谈不知首尾。
” 这些描述与多动症患儿临床表现十分相似。
本病病因尚不清楚，一般认为与早产、难产、脑外伤和某些传染病、中毒等因素有关，并与家族遗传、先天发育及出生史有一定联系;其属中医肝风、失聪、健忘范畴，与心、肝、脾、肾诸脏关系密切，部分医家从心脾入手、从脾肾入手，研究本病。
通过多年临床实践，认为儿童多动症的发病，除了与其先天不足，后天失养导致脾胃虚弱、气血亏乏，精血不充，以致心神无以受奉，肝木不得涵养，体内阴阳失衡，阳动有余、阴静不足，神魂志意不周有关外，很多情况下和痰瘀互结、清窍受蒙亦关系密切。
六味地黄丸的药理作用分析与临床应用研究
六味地黄丸的药理作用分析与临床应用研究目的分析六味地黄丸的药物作用机理以及对肝肾阴虚等各类疾病的临床作用效果。
方法选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例，服用六味地黄丸进行治疗，根据不同患者的病情，对服用量进行酌情增减，一个疗程后，观察患者的身体康复情况。
结果经过一个疗程后，13例糖尿病患者症状改善明显，治疗率为86.7%；14例高血压患者症状改善明显，治疗率为93.3%，12例慢性肾炎患者症状改善明显，治疗率为80%，14例慢性肝炎患者症状改善明显，治疗率为93.3%，经过统计学分析后，差异均具有统计学意义。
结论六味地黄丸对于治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎等疾病具有显著的疗效，因此应进一步研究六味地黄丸的药物作用机理，加强临床推廣应用。
标签：六味地黄丸；药物作用机理；肝肾阴虚；临床应用六味地黄丸由东汉张仲景《金匮要略》中的肾气丸演化而来，配方最早见于宋代《小儿药证直诀》，主要成分为熟地黄、泽泻、牡丹皮、山茱萸、山药、茯苓六种[1]。
六味地黄丸经过现代医学的验证，确认其在治疗由肝肾阴虚导致的头晕耳鸣、盗汗遗精、小便淋沥、手足心发热、腰酸膝软等症状上效果显著，具有较强的临床推广意义。
我院近年来在治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎的过程中，采取了服用六味地黄丸的治疗方式，取得了良好的效果，先做如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例。
年龄18～72岁，平均年龄（45.6±2.3）岁。
糖尿病患者治疗前临床表现为”消渴”症状，例如体重下降、多食、多饮、小便频繁等，空腹平均血糖指数为（9.4±2.7）mmol/L，餐后平均血糖指数为（13.6±1.9）mmol/L。
六味地黄丸用途详解
刘炜的黄丸用途详解六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。
传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。
近年来，通过临床观察，发现六味地黄丸还具有多方面的作用。
六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
1、小儿呼吸道反复感染有人用六味地黄丸治疗小儿呼吸道反复感染患者60例，效果满意。
每次1丸(9克)，每日2次。
治疗时间最短者35天，最长者90天，平均为61.6天，据观察，六味地黄丸对患儿免疫功能和体内的微量元素影响明显，疗效显著。
2、慢性鼻炎六味地黄丸每次9克，早晚各服一次，连服2～3个月，可有明显疗效。
3、过敏性鼻炎六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。
用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。
4、矽肺据报道，用汉防己甲素（100mg3次／日）和六味地黄丸每周同服6天，连用2个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改善，感冒和支气管肺部感染率下降52.94％。
5、牙周脓肿六味地黄丸每次10克，每日3次，3～5天可减轻症状。
6、复发性口疮六味地黄丸每次6～9克，每日2～3次，一般3～5天可见效，且愈后很少复发。
如复发再服本药仍有效。
7、五更泄泻六味地黄丸每次10克，每日3次，一般服一个月可痊愈。
8、口干症中老年人患口干症若无其他原发病症，服用六味地黄丸治疗效果好。
每次服六味地黄丸9克，一日3次，一个月为1疗程。
9、食管上皮细胞重度增生（食管癌癌前病变）每日晨起服1—2丸（每丸9克）连服1年，治疗食管上皮细胞重度增生30例，结果转为正常和好转的有26例，稳定3例，好转率达86.7%%，表明六味地黃丸对阻断重增的癌变、預防食道癌的发生有一定的作用。
六味地黄丸加减儿科疾病新用验案举隅
味地黄丸加减儿科疾病新 用验 案举 隅
刘婧 平 赵彩 霞 云 南 中医学院 ６ ５ ０ ０ ０ ０ 昆明市盘 龙 区 白塔路 ８ ８号
指导 何 平
韩亚 平 黄秋 风
关键词 六味地黄丸； 紫癜性肾炎； 特发性血小板减少性紫癜； 脑积水
中图分 类号 ： Ｒ ２ ７ ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ ０ ４ ３ — ０ ２
按： 紫癜性 肾炎蛋 白尿 、 血尿 １ ２日就诊。患儿 １ 年前无明显诱 白 阳性 。于 ２ ０ １ ６年 ｌ Ｏ月 １ ６ 日来 在现代 医学认 为是 由于肾小球滤 因 下 出 现 皮 肤 瘀 斑 、 瘀点 ， 反 复
云 南 中 医学 院第 一 附属 医 院就 过膜 的通透性增高 ， 致使血浆 中的 牙 龈 及 鼻 腔 出 血 ， 在 当地 医 院 就 诊， 症见 ： 双下 肢未见 新 出皮疹 ， 蛋 白质 、 红细胞漏出 ， 在 中医 学 属 诊 ， 经 相 关 检 查后 诊 断 “ 特 发 性 无腹 痛 、 关节痛 ， 时感潮热 ， 口渴 ， 于“ 尿浊” “ 血尿 ” 等范畴 。张景岳 血小 板减 少性 紫癜 ” ，治 疗期 间 咽干咽 痛 ， 夜 汗多 ， 纳 眠可 ， 大 便 云 ： “ 血者 ， 水谷 之精 也 ， 源源 而 来 ， 接 受 激 素 治 疗 ，血 小 板 回升 ， 但 而 实 生化 于 脾 ， 总统 于 心 ， 藏 受 于 停 激 素 后 又 降 低 ， 血 小 板 波 动 在 稍干 ， 小 便 可 。查 体 ： 双 下 肢 臀 以 下少量 暗紫 色陈旧皮疹 ，抚之碍 肝 ， 宣 布 于肺 ， 施 泄 于 肾 。” 笔 者 认 （ ２ ２～ １ ５ ０） ｘ１ ０ ９ ／ Ｌ ，此 次 就 诊 时 症 蛋 白、 红 细胞 均 来 自于 血浆 ， 由 见 ： 少气懒言 ， 无牙龈 、 鼻腔 出血 ， 手 ，压之不褪色 ，主要集 中于胫 为 ： 前， 余无特殊 。尿常规 ： 蛋 白（ ＋ ） ， 水 谷 精微 化 生而 来 ， 封 藏 于 肾 。如 无 尿 血 、 便血等， 纳少 眠可 ， 大 便 小便调 。查体 ： 一般情况可 ， 神 隐血 （ ＋ ） ， 红 细胞 个数 １ ３ ｐ ／ ｕ ｌ ， 余 《 景岳全书 ・ 血证论》云 ： “ 盖动者 ， 溏， 正常 ； ２ ４ ｈ 尿蛋 白定量 ２ ７ ７ ． ５ ｍ ｇ ／ Ｌ ； 多由于火 ， 火盛则逼血旺行。 ” 外感 清 ， 面色少华 ， 全身黏膜无出血点 ， 尿微量 白蛋白 ６ ３ ． ０ ２ Ｈ Ｌ 。何师诊 热邪或者素体热盛 ， 日久郁热化火 心肺腹无特殊。 舌淡红 ， 苔花剥 ， 脉 灼伤脉络 ， 久则精微物 质下 细数 。经实验室检查提示血小板 断为紫癜性 肾炎 ，证属肝肾不足。 动血 ，
六味地黄丸临床应用综述
六味地黄丸临床应用综述六味地黄丸临床应用综述近年来六味地黄丸(汤)及其衍生方以及与其他方药合用等治疗一些慢性疾病、疑难杂证取得较好的疗效，综述如下。
1.糖尿病文平凡将40例随机分为两组，对照组用常规治疗(格列吡嗪、阿卡波糖、卡托普利)；治疗组在常规治疗基础上用六味地黄丸加黄芪治疗，观察尿蛋白、肌酐、尿素氮治疗前后变化。
结果两组治疗前后对比，尿蛋白减少，肌酐、尿素氮下降(P<O.05)，且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
郑丽霞﹡将糖尿病性肾病分为肝肾阴虚、阴阳两虚及阳虚水泛3型，在用六味地黄丸的基础上，加胰岛素或化学降糖药控制血糖，水肿重者加用呋噻米，高血压严重者加用巯甲丙脯酸、心痛定。
治疗24例，显效7例，有效13例，无效4例。
张建国等﹡用六味地黄丸治疗糖尿病肾病，3个月后用放射免疫分析法对93例糖尿病肾病患者进行血清SOD含量测定，结果表明SOD水平有所升高，但不显著。
而与维生素E联用后，血清SOD值上升极为显著，治疗前后具有显著性差异(P<0.01)。
表明维生素E和六味地黄丸在纠正糖尿病自由基代谢失衡的重要作用为提高SOD活性，可加速自由基的消除。
雷玉东﹡将84例分为治疗组43例和对照组41例，两组均用西医常规治疗，治疗组加用六味地黄丸。
结果两组收缩压、舒张压、TC、TG、LDL—C、24hUAER等指标均下降，但治疗组更显著。
认为六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。
2.牙周炎崔晓光，杜元喜﹡在牙周基础治疗的同时加服六味地黄丸治疗慢性成人牙周炎，结果六味地黄丸对症状的改善和疗效的维持有很好的辅助作用。
3.高血压陈梅﹡用六味地黄汤加味(熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、菊花、钩藤、龙骨、牡蛎)治疗高血压30例，对照组20例用西药卡托普利、双氢克尿塞治疗。
结果总有效率治疗组90.O％，对照组75.O％。
认为六味地黄丸有滋养肝肾、平肝潜阳作用。
4.妇科疾病刘小虹等﹡用六味地黄丸治疗月经先期、后期及闭经疗效较好。
六味地黄丸对多发性抽动症模型大鼠行为及脑5-羟色胺、去甲肾上腺素含量的影响
六味地黄丸（汤）的临床运用
六味地黄丸（汤）的临床运用六味地黄丸（汤）的临床运用六味地黄丸（汤）方出于北宋儿科名医钱乙(仲阳)《小儿药证直诀》。
原方的组成是根据《金匮要略》所记载的肾气丸即桂枝、附子、熟地黄，山茱萸、淮山药、茯苓、丹皮、泽泻等八味，去助阳之桂、附，而专取地黄等六味，成为补阴的代表方。
本方药味不温不燥，它的功效主要是滋补肝肾之阴不足。
一、治肝肾阴虚所致的头晕、目眩、耳鸣并伴失眠、盗汗或遗精等病例介绍：林××，男，32岁，平常形神疲倦，头晕目眩，食纳不佳，每至晚间久久不能入睡，睡后则有汗出，舌无苔淡白，脉象弦细，拟肝肾阴虚，予六味地黄汤（熟地24克，山萸肉12克，山药12克，茯苓10克，丹皮10克，泽泻10克），加枸杞10克，甘菊6克，五味子3克，夜交藤10克，酸枣仁10克，荞麦10克。
水煎服。
服三剂后，精神好转，其他症状亦有显效。
二、治慢性肾炎属于阴虚火旺者病例介绍：陈××，男，6岁。
因急性肾炎住院半年转为慢性，肾阴虚，四肢及脸部均浮肿，面色苍白，环唇带赤，舌质淡红，尺脉细数。
检查：尿蛋白+++，红细胞++。
治宜补肾利尿为主，用六味地黄汤加减治之：干地黄12克，丹皮6克，山萸10克，泽泻10克，茯苓10克，淮山12克，地骨皮6克，旱莲草10克，半边莲12克。
服3剂后，尿量增加，浮肿减退，以六味地黄汤加桑白皮10克，地骨皮10克，白茅根12克。
续服5剂，症状显著好转。
尿检：尿蛋白消失，红细胞+ ，嘱其继续服用六味地黄丸，日以半边莲，白茅根代茶。
三、治高血压病见于肝肾阴虚、肝阳上亢者病例介绍：林××，男，42岁。
肝肾阴虚，常觉头晕，腰酸，近月来血压190/105毫米汞柱，耳鸣，脸红，心烦不眠，曾服降压灵，利血平等，效果不稳定，察其脉沉弦，舌质淡红，有阴虚阳亢之象，宜从养阴潜阳为主，以六味地黄汤加石决明，牡蛎，龟板，钩藤，天麻，甘菊，枸杞等，服了3剂后，诸证均瘥，唯觉腰膝酸软，以前药加杜仲，牛膝，再服 3剂，血压已降正常，其他症状亦次第消失。
六味地黄丸配合耳穴贴压法辅助泰必利治疗小儿抽动症疗效观察
六味地黄丸配合耳穴贴压法辅助泰必利治疗小儿抽动症疗效观察刘自强1,赖兰娣2,米欣晶3(1.东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院),广东东莞523000;2.东莞东华医院,广东东莞523000;3.西安市中医医院,陕西西安710000) [摘要]探讨六味地黄丸配合耳穴贴压法辅助泰必利治疗小儿抽动症的效果。
选择2020年12月—2021年12月东莞市第八人民医院收治的120例抽动症患儿,随机分成4组各30例。
泰必利组给予泰必利口服,泰必利+六味地黄丸组给予泰必利及六味地黄丸口服,泰必利+耳穴贴压组给予泰必利口服和耳穴贴压治疗,泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组在口服泰必利、六味地黄丸同时进行耳穴贴压治疗,各组均连续治疗12周。
观察比较4组治疗前后中医症状积分和耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS )评分,记录4组症状缓解时间,并评估临床疗效及治疗安全性。
4组治疗后中医症状积分及抽动强度评分、抽动次数评分、抽动频率评分均明显低于同组治疗前(P 均<0.05),且泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组均明显低于其他组(P 均<0.05);4组治疗期间临床症状改善时间和抽动程度减少50%的时间比较差异均有统计学意义(P 均<0.05),且泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组均明显短于其他组(P 均<0.05);泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组总有效率(96.7%)明显高于泰必利组(66.7%)、泰必利+六味地黄丸组(83.3%)及泰必利+耳穴贴压组(80.0%),差异均有统计学意义(P 均<0.05);4组治疗期间均未发生明显不良反应。
六味地黄丸配合耳穴贴压及泰必利治疗能够快速缓解抽动症患儿临床症状,改善抽动功能障碍,疗效更好。
[关键词] 小儿抽动症;泰必利;六味地黄丸;耳穴贴压法;YGTSS 评分doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.02.019[中图分类号] R749.94 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)02-0240-05[通信作者] 米欣晶,E -mail :331504470@ 抽动症又名抽动障碍,是指以多发性、反复、不自主及快速1个或多个部位肌肉运动性和发声性抽动为特征的神经精神障碍疾病。
六味地黄丸加减治幼童性早熟医案、配方
六味地黄丸加减治幼童性早熟医案、配方【病案举例】案1吕某，4岁，1999年8月8日初诊。
其母代诉今日早晨起床，发现女儿内裤及床单血迹，遂查看外阴血迹，故前来就诊。
查：乳房稍有发育，外阴稍发育，盆腔触不清，外阴血迹伴阴道渗血。
B超示：子宫切面形态大小正常，宫腔内见0.6cm×1.3cm之液性无回声区，双附件区未见异常回声。
提示：子宫腔内少量积液。
性激素六项测定：E2:23.6，lh：2.1，prl48.3，T：2.0，FSH：13.2，P：0.8.脉细数，舌淡、苔薄白，神情活泼，蹦跳自如，食欲可，二便调患者于6月11日口服低效避孕药11片，3小时后发现即送我院洗胃平时随母亲服用蜂乳、人参蜂王浆。
诊断：幼童性早熟辨证：肾阴亏虚，阴阳失调。
：：：治则：益肾填精、育阴潜阳。
处方：六味地黄丸，每服六粒，1日3次，淡盐水送下。
3日后其母告知曰：服药2日血止，3日干净其连服30天以固治疗。
随访1年无作，身体健康。
嘱其母日后不可予补品溢服。
案2刘某，女，9岁，1998年5月25日午前下课时发现内裤、外阴血迹，哭喊回家，由其外祖母带来就诊。
查：乳房发育，外阴血迹伴阴道渗血，外阴发育，身高135cm，体重37kg，脉象沉细而数，舌淡、苔薄白。
B超示：子宫形态正常，宫腔内见1.3cm×1.8cm液性无回声区，双附件区未见异常回声。
提示：子官腔内少量积液。
问其平时是否服过补品，其外祖母告知，因平时吃饭少、常感冒，其母让其常服人参蜂王浆、葡萄糖酸锌、脑白金之类补品，服后饭量大增，身体也见长。
诊为幼童性早熟。
辨证：肾阴亏虚，阴阳失调。
处方：六味地黄丸，8粒口服，1日3次，淡盐水送下。
4日后外祖母告曰：药后流血明显减少，今日晨起查看已净。
嘱其连续服用以固疗效，日后切勿滥用营养品。
共服药3瓶（60粒），随访2年无复发，身体健康。
按语：历代儿科医家对小儿的生理特点归纳为“脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速”。
六味地黄丸治疗儿童多动症36例临床观察
六味地黄丸治疗儿童多动症36例临床观察儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称儿童多动症，是儿童时期较常见的一种行为障碍综合征，近年来其发病率有逐年增加的趋势。
该病儿童智力正常或接近正常，以精神不集中、过分活动、任性冲动、学习困难为主要临床特征。
患病率很高而又缺乏治愈的方法，严重危害儿童的身心健康，在国内外均受到很大的重视。
现代医学认为本病为脑功能障碍，中医认为是心脾两虚、肝肾阴亏的阴阳失调所致。
而临床上以肾阴不足，肝阳偏旺型为多见，笔者近几年来应用六味地黄丸治疗儿童多动症36例，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料自2004年1月-2007年10月，66例病例均为本院儿科门诊患儿，按1:1比例随机分为2组，剔除病例除外，共观察治疗组36例，对照组30例。
其中治疗组男孩30例，女孩6例，男女之比为5:1。
对照组男孩25例，女孩5例，男女之比为5：1；年龄分组：治疗组6-8岁儿童8例，8-10岁儿童19例，10-12岁儿童7例，12岁以上2例。
对照组6-8岁儿童6例，8-10岁儿童17例，10-12岁儿童6例，12岁以上1例；病程：治疗组发病6-12月5例，1-2年14例，2-3年9例，3-4年5例，4年以上3例，其中病程最短者发病7个月,病程最长者发病9年。
对照组发病6-12月4例，1-2年13例，2-3年7例，3-4年4例，4年以上2例，其中病程最短者发病8个月，病程最长者发病4年。
顺产者治疗组10例，对照组9例，剖腹产治疗组26例，对照组21例。
两组间性别、年龄、病程、病情轻重均无显著性差异(P﹥0.05)，具有可比性。
1.2 临床表现治疗组与对照组主要临床表现：注意力涣散者分别为33例、28例；多动者（上课小动作不停，日常活动过多，坐立不安）分别为32例、26例；易受激惹、情绪冲动者分别为32例、25例；任性、乱发脾气者分别为30例、25例；学习成绩差者分别为24例、21例；精细及协调动作（指指试验、翻手试验、实体认知试验）笨拙不协调者分别为30例、26例。
六味地黄汤配合推拿治疗儿童多动症48例
六味地黄汤配合推拿治疗儿童多动症48例
杨茯苓;杨治均
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2005(026)005
【摘要】儿童多动综合征以与年龄不相称的注意集中困难，行为冲动和活动过度等为特点，临床常同时出现。
笔者近年来治疗本病48例，兹报道如下。
【总页数】2页(P444-445)
【作者】杨茯苓;杨治均
【作者单位】陕西省西安市儿童医院,710003;陕西省西安市长安区中医医
院,710100
【正文语种】中文
【中图分类】R272
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六味地黄丸在儿科的临床应用
六味地黄丸在儿科的临床应用
刘爱敏
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2000(021)008
【摘要】@@ 六味地黄丸系宋代钱乙化裁古方创制的新方,是滋补肾阴的祖方,后世根据其肝、脾、肾三阴并补,"补中有泻”的立法配伍特点,广泛用于肝肾阴虚,腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,遗精盗汗,或虚火上炎所致的骨蒸潮热等各种证候.笔者用此方治疗儿科疾患,亦颇有效,现择例如下:
【总页数】1页(P372)
【作者】刘爱敏
【作者单位】河南省偃师市卫校附属医院 471900
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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5.六味地黄丸加味治疗儿科疑难病举隅 [J], 孙彦敏;宋宝丽
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六味地黄丸儿童也可择用
六味地黄丸儿童也可择用
六味地黄丸儿童也可择用
一提起六味地黄丸，大家都知道，这
是一剂滋补肾阴的经典老药，尤其对很多
中年男人的来说，更是养生保健最常用的
药品之一。
但除了滋补肾阴的功效，六味
地黄丸还有一些功效不被人知。
现代医学研究证明：六味地黄丸对人
体的免疫功能有促进作用，特别是对每月
感冒一到两次的易感儿。
它能提高易感儿的细胞免疫功能，避免呼吸道反复感染，增强体质，达到改善患儿反复感冒、面色萎黄、食欲不振等症状。
通过服用六味地黄丸，还能促进儿童骨骼发育，增强脑力。
三周岁的以上的儿童就可以服用六味地黄丸了。
现在市场上六味地黄丸品种很多，颗粒、冲剂、口服液都可以按照自己需求选用，但不管是何种类型，3～6岁儿童的服用量为大人的三分之一，6～10岁儿童服用量为大人的二分之一。
六味地黄丸能用于儿童是完全有依据的，它的使用最早见于宋朝钱乙所著的《小儿药证直诀》，在过去是专门用于治疗小儿囟门不全（头盖骨未完全闭合），中医上说，肾虚则小儿囟门开而不合，头目眩晕，耳鸣耳聋等。
中医治疗“小儿多动症”三例
中医治疗“小儿多动症”三例痰浊内盛、火邪扰心证（黄甡）赵某，男，12岁。
以频繁眨眼、吸鼻、耸肩半月，注意力不集中，学习成绩下降1年为代主诉就诊，患儿1年前出现注意力不集中，不能按时完成作业，学习成绩下降明显，平素脾气暴躁，易冲动，难以进行有秩序活动，汗多，纳可，眠差，大便干，日1次，舌红，苔白腻，脉弦滑，予SNAP-Ⅳ量表评估、DSM-Ⅴ量表评估、耶鲁抽动程度综合量表、注意力测试，诊为注意力缺陷多动障碍伴抽动，中医诊为小儿多动症，辨为痰浊内盛，火邪扰心之证，治当清热化痰开窍，予加味温胆汤治之。
处方：清半夏9g，陈皮12g，茯苓12g，枳实6g，菖蒲10g，远志10g，郁金10g，黄连5g，白芍10g，钩藤12g，菊花10g，决明子10g，炙甘草6g。
7剂，日1剂，水煎分2次服。
复诊：患儿眨眼、吸鼻较前明显好转，仍有耸肩、注意力不集中，舌边尖红，苔薄白，患儿服上方无不适，症状缓解明显，原方去黄连继服2周。
三诊：患儿眨眼、吸鼻、耸肩消失，大便干缓解，注意力不集中较前缓解，舌质正红，苔薄白，予上方去决明子，加党参、炒白术、砂仁、木香水泛为丸，丸剂服用2月余，患儿注意力不集中较前明显好转，冲动、多动好转，嘱家长不要给予孩子过多学习压力，应尽量多带孩子参加户外活动，后随访未再复发。
按：患儿注意力不集中时间1年，眨眼、吸鼻等发病半月，其注意力不集中时间较长，继发眨眼、吸鼻等抽动症状，患儿平素脾气急躁，纳可眠差，脉弦滑，可知其首发于肝，肝木旺盛，克制脾土，致使水谷精微不能运化，反而化生痰浊，痰湿之邪郁久化热，上扰心神，故注意力不集中。
方中以清半夏为君，清半夏辛、温，归脾、胃、肺经，可燥湿化痰，与石菖蒲、茯苓相伍，能化痰祛浊，起釜底抽薪之效；黄连味苦性寒，入心与胞络，泻心之实火；陈皮、枳实理气血，气行则血行，气血行则无湿邪可停滞；远志、郁金豁痰开窍，宁心安神；白芍、钩藤柔肝熄风，风熄则火消，肝得其条达之性；菊花味甘、苦，性微寒，能平肝息风、疏风清热，可使邪有出路；炙甘草以调和诸药。
六味地黄汤加味治疗儿童多动症52例
六味地黄汤加味治疗儿童多动症52例
付万苍
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2004(008)027
【摘要】临床采用六味地黄汤为主方随证加味治疗儿童多动症,并应用 conners儿童行为父母问卷进行多动指数项评定治疗效果.结果发现开封市第五人民医院收治的 52例患儿治疗 2个月后多动指数明显下降,疗效满意,且无任何毒副反应,值得临床推广应用.
【总页数】1页(P5787)
【作者】付万苍
【作者单位】开封市第五人民医院中西医结合科,河南省开封市,475003
【正文语种】中文
【中图分类】R277.799.4
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从精气学说探讨六味地黄丸加减在小儿运动发育迟缓中的临床运用
从精气学说探讨六味地黄丸加减在小儿运动发育迟缓中的临床运用一、精气学说的基本观点精气学说是中医药理论体系的核心之一，它认为“精”是人体生命活动的基本物质，具有激发生命活力的作用。
“气”是精的载体，是人体活动的动力之源。
在中医理论中，精气是维持人体生命活动的根本物质，它不仅具有激发生命力的作用，还具有调节和支配人体各种生理功能的作用。
中医药理论中强调了精气的重要性，认为精气的充足与健康是人体生命活动的基础。
二、六味地黄丸的药理特点六味地黄丸是由熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、婴宫、黄柏六味中药组成的经典方剂，具有滋阴补肾、益精补血的功效。
在中医药理论中，地黄、山药、山茱萸等药物都具有滋养肾阴、增强肾脏功能的作用，能够调理人体精气，增强机体的生命活力。
而牡丹皮、婴宫、黄柏等药物则具有清热凉血、祛湿祛火的功效，能够清除体内的热毒，调节人体的气血循环。
六味地黄丸是一种具有调理人体精气的重要中药方剂，对于小儿运动发育迟缓具有重要的临床应用价值。
三、小儿运动发育迟缓的病因病机小儿运动发育迟缓是指小儿在生长发育过程中，其运动功能发育不良，表现为运动技能、动作协调性较差，动作笨拙、迟缓等症状。
其病因病机复杂，主要与以下因素有关：1. 先天体质不足：部分小儿在胎儿期或出生后受到不良的外界影响，导致先天体质不足，影响了正常的生长发育。
2. 营养不良：营养不良也是导致小儿运动发育迟缓的一个重要原因。
缺乏足够的营养物质会导致身体生长发育不良，影响运动功能的发育。
根据中医药理论，小儿运动发育迟缓主要与体质疲惫、精气亏虚有关，因此在临床治疗中可以采用六味地黄丸加减的方法进行治疗。
具体而言，可以根据患者的具体症状和体质特点进行加减调配，以达到调理人体精气、增强生命活力的目的。
1. 加减配伍：根据小儿运动发育迟缓的具体症状和体质特点，可以在六味地黄丸的基础上适当增减配伍，以加强其滋阴补肾、益精补血的功效。
例如可以加入黄芪、当归等具有益气活血、调理气血的药物，以增强六味地黄丸的疗效。
两千年老方子，治好儿童多动症！中医的神奇之处
两千年老方子，治好儿童多动症！中医的神奇之处前些天翻看旧物，看到一则关于小儿多动症的医案让我受益颇深。
不得不感叹前人智慧。
这是1994年《湖北中医杂志》上，刊发的案例。
话说有这么一个小孩子，当时才4岁。
他是一个早产儿，刚生出来的时候，才4斤多一点。
也许是因为早产的缘故吧，这孩子一生下来，就容易感冒。
后来，在就诊前的大概半年时间里吧，这孩子逐渐就不对劲了，经常摆头、扭脖子、耸肩，晚上睡不好觉，常常半夜惊醒。
后来，家长带孩子到医院去，确诊是多动症，经过治疗，效果不好。
再后来，这孩子的问题越发明显，一天发作4到9次，抽搐、抖腿、挤眉弄眼。
在发作之后，有时候还嗜睡。
摸手脚，发现不热乎。
怎么办？到最后，家长带孩子看中医。
如果中医也没办法，这孩子可能就真的没救了。
刻诊，见舌淡、苔白，脉迟缓。
这时候，医家开了一张配伍。
但见——桂枝，芍药，炙甘草，大枣，生姜。
水煎服。
每日一剂。
结果如何？让人意想不到的事情发生了：孩子在服用7剂以后，诸证好转。
再服7剂，诸证悉平。
能取得这么好的疗效，孩子家长高兴得无以言表，几次欲下跪感谢。
现在，有读者可能一眼看出来了：这用的是桂枝汤。
桂枝汤，不就是生姜、大枣、炙甘草、芍药、桂枝吗。
这个古方，是张仲景在《伤寒论》里记载的，是辛温解表剂，可以治外感，是应对着凉感冒的。
它都2000来年了，从来没听说可以治小儿多动症。
这个道理，到底在哪里？对此，我也一度不明白。
我曾经，拿这个案例，去请教我师父。
经过老师的指点，我多少懂了一点。
为什么用桂枝汤呢？第一个，你仔细看医案，你发现，这个孩子是早产儿，他体质差，容易感冒。
看见没，这就是容易外感啊。
为什么容易外感？是因为他先天资质不好，营卫二气化源不足，舌淡苔白，脉迟缓，手脚不温。
营气，行于脉中，主血液。
卫气，行于脉外，主温煦和御邪。
营卫不足，他免疫力差，自然容易感冒啊。
我觉得，这个容易外感，就是促使医家实用桂枝汤的第一个理由。
因为桂枝汤本身，就有行卫气、充营阴的作用，它可以调和营卫。
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六味地黄丸治疗儿童多动症36例临床观察
发表时间：2013-1-24 来源：《医药前沿》2012年第27期供稿作者：王小惠
导读] 该病儿童智力正常或接近正常，以精神不集中、过分活动、任性冲动、学习困难为主要临床特征。
小惠（晋中市中医院儿科030600）
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称儿童多动症，是儿童时期较常见的一种行为障碍综合征，近年来其发病率有逐年增加的趋势。
该病儿童智力正常或接近正常，以精神不集中、过分活动、任性冲动、学习困难为主要临床特征。
患病率很高而又缺乏治愈的方法，严重危害儿童的身心健康，在国内外均受到很大的重视。
现代医学认为本病为脑功能障碍，中医认为是心脾两虚、肝肾阴亏的阴阳失调所致。
而临床上以肾阴不足，肝阳偏旺型为多见，笔者近几年来应用六味地黄丸治疗儿童多动症36例，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
自2004年1月-2007年10月，66例病例均为本院儿科门诊患儿，按1:1比例随机分为2组，剔除病例除外，共观察治疗组36例，对照组30例。
其中治疗组男孩30例，女孩6例，男女之比为5:1。
对照组男孩25例，女孩5例，男女之比为5：1；年龄分组：治疗组6-8岁儿童8例，8-10岁儿童19例，10-12岁儿童7例，12岁以上2例。
对照组6-8岁儿童6例，8-10岁儿童17例，10-12岁儿童6例，12岁以上1例；病程：治疗组发病6-12月5例，1-2年14例，2-3年9例，3-4年5例，4年以上3例，其中病程最短者发病7个月,病程最长者发病9年。
对照组发病6-12月4例，1-2年13例，2-3年7例，3-4年4例，4年以上2例，其中病程最短者发病8个月，病程最长者发病4年。
顺产者治疗组10例，对照组9例，剖腹产治疗组26例，对照组21例。
两组间性别、年龄、病程、病情轻重均无显著性差异(P﹥0.05)，具有可比性。
1.2 临床表现
治疗组与对照组主要临床表现：注意力涣散者分别为33例、28例；多动者（上课小动作不停，日常活动过多，坐立不安）分别为32例、26例；易受激惹、情绪冲动者分别为32例、25例；任性、乱发脾气者分别为30例、25例；学习成绩差者分别为24例、21例；精细及协调动作（指指试验、翻手试验、实体认知试验）笨拙不协调者分别为30例、26例。
1.3 诊断标准
参照《实用儿科学》[1]和《中医病证诊断疗效标准》[2]。
1.4 纳入标准
1.4.1 符合儿童注意缺陷多动综合征的诊断标准，年龄在18岁以下。
1.4.2 中医诊断标准：1.注意力涣散，上课是思想不集中，坐立不安，喜做小动作，活动过度。
2.情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩一般低于同龄同学，但智力一般正常。
3.多见于学龄儿童，男性多于女性。
1.5 排除标准
排除神经发育迟滞，儿童精神病，品行障碍或器质性精神障碍和其他神经系统疾病。
2 治疗方法
治疗组口服六味地黄丸丸剂，药物组成：熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓。
用法：将丸剂炖服，6-8岁，每次1/2丸，每日2次；8-12岁，每次2/3丸，每日2次；12岁以上，每次1丸，每日2次。
对照组口服利他林，起始剂量均从5mg/次，日二次，于早饭及午饭前服用,以后根据
疗效调整剂量，每周递增5-10mg，一日总量不超过60mg。
2组连续服药1个月为1个疗程,停药15天后继续服用，连续服用3个疗程，停药后随访。
3 统计方法
应用SPSS10.0软件进行统计。
4 治疗结果
4.1 疗效评定标准[2]
治愈：上课时注意力集中，情绪稳定，学习成绩基本达到同龄儿童水平。
有效：动作减少，静坐时间较长，注意力稍集中，学习成绩有所上升。
无效：症状与学习成绩无明显改善。
4.2 临床疗效
表1显示治疗组总有效率91.7%，优于对照组总有效率80%，但2组间比较无显著差异(P﹥0.05)。
对注意力涣散的治疗效果，两组间无明显差异，经X2检验，P﹥0.05；对多动与情绪冲动的治疗效果，两组间有明显差异，经X2检验，P﹤0.05。
4.4 远期疗效
对两组治疗的患儿随访1年，排除治疗无效的8例，对治愈、有效的患儿重新进行疗效判定（见表3）
表3显示远期疗效中治疗组总有效率94%，优于对照组总有效率44%，2组间比较有显著差异(P﹤0.05)。
5 讨论
目前现代医学治疗儿童多动症，大多以利他林等中枢兴奋剂为主，虽具有一定疗效，但大多数患儿因不良反应如恶心，食欲下降，头晕，入睡困难等，而不能坚持用药。
一旦停药后复发率较高。
本病在古代文献中无专门记载，根据情绪不稳、多动不安等临床表现与中医学之“脏燥”相似；注意力不集中，认知障碍，学习困难与“健忘”等症有关。
其发病多由先天禀赋不足，或后天失养，或他病导致脏腑功能受损，阴阳失衡。
表现为阴静不足，阳躁有余。
多以脾肾不足为本，心肝火盛为标，表现多以虚为本，本虚标实的症候。
病位主要在心、肝、脾、肾。
而临床上以肾阴不足，肝阳偏旺型多见。
肾主骨生髓，脑为髓之海，肾之阴精不足，脑髓失充而出现注意力不集中，记忆力差。
肝藏魂，肝阳亢旺，魂失所藏，则见冲动任性，多动不安。
六味地黄丸原本出自宋代钱乙《小儿药证直诀》是儿科补肾之专药，而被医家广泛应用，成为治疗肝肾阴虚的代表方剂。
方中有六味药组成，重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。
山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。
三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”
但熟地黄用量是山萸肉与山药之和，故仍以补肾为主。
泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。
三药称为“三泻”，均为佐药。
六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。
另一方面我们用六味地黄丸成药，充分发挥了丸剂药效持久，节省药材，便于服用，携带方便的优势。
参考文献
[1]诸福棠.实用儿科学.第4版.北京:人民卫生出版社,1994
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.第1版.南京:南京大学出版社,1994。