基于HRP的医院科室二级库耗材自动补货管理
耗材二级库管理制度2023年医院管理制度
X X X 医院2023年医院管理制度
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文件接
收部门 □总经理 □管 代 □行政部 □品质部 □物流部 □财务部 □业务部 □
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文件批准 批准日期 年月日
文件编号 受控状态 接收人员 发布日期 2023 年 01 月 21日 ☑受控 □非受控 发放编号
管理制度更改履历表
序号 更改人 更改原因 更改内容 版本号
医用耗材二级库管理制度
1.医用耗材二级库应设置二级库管理员，一般由具有高度责任心的高年资护士专职管理。
管理员应提前准备好科室所需医用耗材，掌握医用耗材消耗的程度，及时补充，随时处于有效备用状态，并及时核查收费信息，杜绝少收费、漏收费现象。
2.低值耗材管理
（1）定额管理：一次性低值耗材应列表建账，对耗材使用情况进行登记，每周一制定周计划申领下周耗材，由医工处耗材组配送到科室二级库。
（2）严格验收：签收物品时要严格把关，认真核对产品名称、生产日期、灭菌标识、灭菌日期、失效期，检验合格证及外观质量。
（3）定位管理：设立独立的医用耗材库房，做到分类、定点存放，排列有序，一目了然、遵循先进先出原则，防止超过有效期，避免不必要的浪费。
（4）核对收费：每天管理员负责核对使用情况及收费情况，如发现。
医用耗材二级库房管理制度(三级医院)
医用耗材二级库房管理制度(三级医院)医用耗材二级库管理制度为规范医院医用耗材采购、验收和临床使用，加强全流程管理，保证病人安全和材料可追溯性，特制定《医用耗材二级库管理制度》。
目标是实现耗材收费的精准管理，保证医疗收费质量，提高科室成本管理意识，适用范围为全院。
本制度所指医用耗材二级库管理模式是由普通的一级库管理模式引申而来。
一级库主要为实物库存，物资入库同时财务记账。
二级库主要为虚拟库存，物资虚拟入库，财务不记账，只有在物资被使用后，才做入库出库处理。
实际消耗卫生材料数量即出库数量。
医用耗材二级库管理包括各二级库使用科室设立专职或兼职的二级库管理人员。
二级库管理人员负责本科室二级库一切事务，包括做好二级库内各耗材的接收验收、实物保管、台账管理、出入库领用登记等工作。
其中，导管室二级库由放射科派专人统一管理，相关使用科室为介入医学科、血管外科、神经内科、肾内科、泌尿外科、疼痛科。
二级库管理员每日定时向采购中心采购人员发送请领计划。
二级库内一切医用耗材必须由耗材管理科统一采购，使用科室不得直接向经销商采购。
发现有违规采购的，医院有权拒付货款，相关人员需承担相应责任。
二级库耗材必须是经过耗材专门人员验收合格的产品，未经验收或验收不合格的产品不得进入二级库。
私自入库及使用不合格的产品引发的各类不良后果，由使用科室负责人和当事人负全责。
如遇到急诊跟台手术的，物资可先由使用部门验收使用，而后及时前往耗材仓库进行入库。
二级库库房耗材必须设置电子台账或手工台账，二级库管理员随时做好账务的登记工作，每月盘点账务并签名确认，确保账账、账物相符率达100%。
二级库耗材领用计划性强，库存量合理。
二级库耗材应定点放置，库房内做到清洁、整齐、通风，不与总务物资、私人物品放在一起。
使用科室应做好二级库耗材效期管理工作，做到先进先出。
在失效期前三个月应与采购人员联系，做好调换货工作。
使用科室不得随意与经销商或厂家调换二级库内的任何物资，严防不合格产品进入医院。
医院二级库管理制度
医院二级库管理制度一、医院各科室二级库管理，要做到强化内部物质管理环节，合理计划、入库、出库和使用物资，达到科学执行定额消耗，有效控制科室成本开支，节约和降低医疗成本。
二、科室二级库管理责任人为病区护士长或科主任。
科室指定的兼职人员是二级库物资管理保管员。
保管员在护士长或科主任和医院行政职能部门的双重管理下进行工作。
三、科室二级库管理负责人的主要管理任务是：（一）指定专人兼管物资保管工作，检查、监督、管理其工作并落实保管员的交接工作。
（二）根据医疗需要，有计划地、及时准确地做本科室所需医疗物资的申请计划、入库保管、正确发放等管理工作。
（三）杜绝科室物资积压浪费、丢失损坏等管理漏洞。
入库物资在库滞留期原则上不得超出2个月，无正常理由属物资积压浪费。
（四）每月30日组织月盘点，并及时向后勤库房、财务部上报上月库存、本月入库、本月出库、本月结余的数量、金额等等情况。
（五）直接给病人记入用度的医疗耗材，出库必须记录病人住院号。
（六）检查库房物资出入库交接签字工作流程。
（七）负责科室二级库经济管理责任和经济损失追究责任。
四、科室二级库库房保管员的主要工作范围：（一）科室固定资产：800元以上的设备，仪器、仪表、器械、工具、办公桌椅、病床及配套设施。
（二）科室低值资产：800元以下的，使用年限一年以上的设备，仪器、仪表、东西、工具、办公桌椅、病床及配套物资。
（三）医疗耗材、办公用品、工服被服。
（四）药品一级库出库的药品、造影剂、试剂。
五、科室二级库入库物资要有护士长或科主任签字核准手续；要有医院一级库《出库单》，按照医院一级库《出库单》记账、点物，物品出库必须有领取人签字；要直接给病人记入用度的医疗耗材，出库必须有病人住院号和领取人签字。
六、库房物资登记账目明细：入库时间、数量、金额、出库时间、数量、金额、领取人签字。
七、每月5日前将盘点表上报财务部。
盘点以账对实物。
八、对在库物资积压浪费、丢失损坏、账和物不符、离职未办交接手续等造成的直接经济损失，负全部经济损失责任。
科室二级库房耗材管理制度
科室二级库房耗材管理制度第一章总则第一条为规范科室二级库房耗材的管理，合理利用资源，提高耗材的利用率，保障医疗工作的顺利进行，特制定本管理制度。
第二条本制度适用于科室二级库房的耗材管理，具体包括库存管理、进出库管理、保管管理、盘点管理等方面。
第三条科室二级库房耗材管理实行负责人负责制，由科室主任指定一名负责人对库房的管理工作进行负责。
第四条科室二级库房耗材应当遵循合理使用、严格管理、稳妥保管的原则，做到耗材物尽其用，杜绝浪费，确保耗材供应充足。
第二章库存管理第五条科室二级库房应当建立完善的耗材库存清单，明确每一种耗材的数量、规格、性质等信息，实行动态管理。
第六条负责人对库存清单进行定期审核和更新，根据科室的实际情况合理调配、安排库存。
第七条库房管理人员对库存的储存条件要求严格，保持库房内整洁、干燥、通风，避免耗材受潮、变质。
第八条库存管理应当根据科室的医疗工作需要，进行合理安排和库存控制，保证必需品的充足库存。
第三章进出库管理第九条科室二级库房耗材的进出库管理应当严格执行科室的入库、出库手续。
第十条进出库手续应当依据专门制定的库房进出库单据，由负责人审批并签字确认，方能进行操作。
第十一条出库时，需填写出库单同时负责人进行审核，核对数量并签字确认，确保出库的准确性和信誉度。
第十二条入库时，必须按照实物与单据一致的原则，填写入库单据并通知库房负责人进行验收。
第十三条进出库记录应当完整、准确，确保进出库信息的真实可靠。
第四章保管管理第十四条科室二级库房耗材的保管管理应当加强安全防范，确保耗材不被盗窃、损坏或遗失。
第十五条库房应当安装有效的监控摄像头，对重要区域、通道进行实时监控，保证耗材的安全。
第十六条保管人员应当定期检查库房设施、设备是否完好，并进行维护和保养，确保库房的正常运转。
第十七条存放在库房内的耗材，要定期清理、整理，保持整齐有序，方便管理和检查。
第十八条负责人应当加强对保管人员的培训和指导，提高他们的保管意识和安全防范意识。
医用耗材二级库房管理制度
医用耗材二级库房管理制度第一章总则为了规范医用耗材二级库房的管理，保障医院的医疗运作和患者的治疗需要，制定本管理制度。
第二章库房管理人员1.库房管理员：负责库房日常管理工作，包括库房货物的进出、储存与调拨等工作。
2.库房主管：负责库房人员的培训与指导，并对库房管理工作进行监督和质量控制。
3.医院财务部门：负责库房的核算、收支管理及监督。
第三章库房操作流程1.入库管理：（1）库房管理员收到物资时，应检查物品的完整性和数量是否与送货单一致。
（2）将收到的物资进行验收，并与财务部门进行核对。
（3）将验收合格的物资按照分类要求进行上架储存，并做好标识和分类管理。
2.出库管理：（1）申领人员根据临床需要，在医院ERP系统中填写申领单。
（2）库房管理员核对申领单和系统库存信息，如无异常则进行出库操作。
（3）出库后，将出库物资进行记录，并及时更新系统库存信息。
3.盘点管理：（1）每月底进行一次库存盘点，库房管理员和财务部门进行确认核对。
（2）发现库存差异，应及时进行调查和核实，并详细记录差异原因。
（3）盘点后，将实际库存情况与系统数据进行比对，如有差异及时进行调整。
4.收发货管理：（1）库房管理员负责接收和发放库房物资，数量应与系统库存一致。
（2）货物收发时应详细记录货物的数量、批号、有效期等信息，以便后续追溯和管理。
第四章库房安全管理1.库房出入口设有专门的监控设备，保证库房内外的安全监控。
2.库房防火设施应符合标准要求，库房内不得存放易燃、易爆物品。
3.库房内要保持干燥、通风，避免潮湿和霉变。
4.库房管理员要做好库房的日常清洁工作，保持库房环境整洁。
第五章库房管理记录1.库房管理员应建立和维护库房管理相关的记录，包括但不限于：入库记录、出库记录、盘点记录、收发货记录等。
2.库房管理记录应按照规定保存时间，确保信息的完整性和可追溯性。
3.库房管理记录应及时上报给上级主管部门，并配合各项审计工作。
第六章违规处罚对于违反本管理制度的库房管理人员和人员，医院将依据相关规定进行相应的处罚，包括但不限于：口头警告、书面警告、记过、停职、解聘等处罚措施。
浅谈HRP系统在医用耗材管理中的应用
浅谈HRP系统在医用耗材管理中的应用作者：王小平王贤裕刘德芝沈正海来源：《经济师》2012年第04期摘要：文章以太和医院为例，分析了医院医用耗材管理中存在的主要问题，阐述了HRP 系统在医用耗材管理中应用后取得的成效，指出使用HRP系统管理医用耗材，可以降低库存成本，提高医院核心竞争力。
关键词：HRP系统医用耗材管理降低库存成本中图分类号：F233 文献标识码：A文章编号：1004-4914（2012）04-165-02医院资源计划（Hospital Resource Planning，HRP）是医院引入企业资源计划的管理思想和技术，整合医院自身资源，创建整体运行的系统化医院资源管理平台。
医院借助HRP系统，可加强物资和药品的采购和库存管理，降低运行成本，提升医院科学管理和科学决策的水平{1}。
医用耗材管理是医院医疗活动的基础，如何提高医用耗材管理的科学性和合理性，减少浪费和库存占用，优化管理流程，更好地为临床服务，是医院信息化管理的一个重要内容。
笔者所在的太和医院在医院的信息化管理过程中，虽然将医用耗材的管理作为重点工作管理，原有的耗材管理模式主要存在以下问题。
一、医院医用耗材管理中存在的主要问题1.医用耗材名称不规范。
近几年新型耗材品种及型号增多，现有的分类和编码体系无法满足对耗材的规范化管理，同类耗材名称有多种，临床科室申报需求计划和实际需求不一致，导致库房管理人员找不到临床科室所需要的东西、财务审核容易出现差错、退货时有发生。
每月各科室需专人报送纸质的耗材计划到库房，配送效率低下。
2.医用耗材安全性不能保障。
首先是供应商资质管理不规范。
医用耗材采购有严格的证件管理制度和市场准入制度，目前我国实行经营许可证、注册证和卫生许可证制度，在实际工作中还要审查供应商的营业执照、厂家产品授权、销售员授权等证件。
不规范的采购供应将给临床医疗安全带来隐患和纠纷，所以在采购环节时要严把资质关，但单靠人力来完成审核和动态管理工作效率低下，容易出现差错。
医院二级库管理制度
医院二级库管理制度医院二级库管理制度是指医院对二级库存药品、物资进行管理的一系列规章制度和操作流程。
以下是医院二级库管理制度的主要内容：1. 二级库的定位和职责：明确二级库的职责，包括药品和物资的采购、验收、入库、出库、库存盘点等管理工作。
2. 二级库管理组织架构：确定二级库的管理机构和人员配置，明确各个岗位的职责和权限。
3. 二级库存药品、物资目录管理：建立二级库存药品、物资目录，包括各项药品、物资的通用名称、规格、库存数量、采购渠道等信息，并定期进行更新和维护。
4. 二级库存药品、物资采购管理：制定药品、物资的采购计划，明确采购流程，确保采购的药品、物资质量符合要求。
5. 二级库存药品、物资验收管理：对采购的药品、物资进行验收，核实药品、物资数量、质量等，并进行记录和归档。
6. 二级库存药品、物资入库管理：对验收合格的药品、物资进行入库操作，并进行电子记录。
7. 二级库存药品、物资出库管理：根据临床需求，进行药品、物资的出库操作，确保出库准确、及时，并进行电子记录。
8. 二级库存药品、物资库存盘点管理：定期进行库存盘点，核实库存数量和质量，并进行调整和报告。
9. 二级库存药品、物资仓储管理：合理安排库房空间，确保药品、物资的安全储存和保管，并进行定期清理和消毒。
10. 二级库存药品、物资过期处理：及时发现过期药品、物资，进行处置，并进行记录和报告。
11. 二级库存药品、物资报废管理：对不合格、损坏、废弃的药品、物资进行报废处理，并进行记录和报告。
12. 二级库存药品、物资信息管理：建立电子化管理系统，进行药品、物资的信息存档、查询和统计分析。
13. 二级库存药品、物资安全管理：制定药品、物资的安全使用规范，确保药品、物资的质量与有效性。
14. 二级库存药品、物资异常处理：对库存药品、物资的异常情况进行及时处理，并进行记录和分析。
以上是医院二级库管理制度的主要内容，不同医院根据实际情况还可适当进行调整和补充。
医院科室医用耗材二级库自动补货模式探讨
品种 少 的几 十 种 、 多 的上 百 种 ， 这 种 方式 录入 的工作 量很 大 ， 即使 一些 ＨＲ Ｐ系 统 提 供 了模 板 或 “ 套餐” 方
式， 也需要耗材管理员对 申领记录逐条核对 、 确认 ，
以避 免 某种 耗 材 因 申领 量不 切 实 际 而形 成 积 压 或短
流程 ， 部分医院还建立 了科室二级库 ， 将医用耗材 的 院级统一管理触角伸向了临床科室 ， 为耗材精细化 、 全 过程 管 理奠 定 了基础 。
高工 作效 率 。
（ 二） 自动补 货模 式 的具体做 法
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未来一个 申领周期 的耗用量 ，然后将 预估 的申领数 量按 每 个 品种逐 条 录入 系统 生 成 申领单 。科 室 耗 材
医院科室 医用耗材－ － 级库 自动补货模式探讨 ＼ 陈宏志
１ ． 科 室二 级库 耗 材库存 基 数 的确定
自动补货 ， 就是尽量减少人为干预 ， 由信息系统
按一定 规则 自动计算各 科室耗 材 申领 的品种 和数
量 ，院级库或供货商根据 自动生成 的申领单统一配 送耗材 到科室二级库。此种方式不必 由临床科室对
耗材逐条录入进行 申领 ，甚至临床科室无需手工 申 领， 完全 由系统 自动产生耗材 申领单 ， 院级库或供货 商统一配送 ， 从而减少临床科室耗材申领工作量 ， 提
定地点。这样就达到了Ｉ 临床科室二级库 只做出库 、 不 做 申领 的 目的， 从 而减少 、 甚至没有 申领工作量 ， 提
高工作效率 。 （ 三） 实施 科 室二 级库 耗材 自动 补 货模 式 的 关键
１ ． 做 好 上 线前 的人 员培 训
推行一种新的耗材 申领方式 ，必然会受到传统 思维的影 响，临床科室二级库操作人员可能产生抵 触情绪 。比如 ， 不再录入耗材 申领单 了， 对需要 的耗 材会不会补充 回来存在担心 ；必须及时对 已耗用耗 材进行人工出库或通过盘点 、以存定耗方 式来实现 出库 ， 增加 了工作量 。针对这种情况 ， 在实施推进前 必须对临床操作员进行全员培训 ，对 系统的实施效 果进行充分沟通 ， 打消其顾虑。
医院HRP系统需求说明
医院HRP系统需求说明HRP系统对医院的人员、财务、物资（耗材）、药品进行统一的管理。
系统要求在院内独立部署。
具体应具备的功能包括：（一）基础管理1．流程设计通过工作流管理可实现医院、科室的业务流程的重组和灵活设计，实现包括工作流程、审批流程的自定义设计。
支持审批流程设计，能针对不同的单据设计不同审批流程；能进行流转条件设计，即超过金额上限自动流转到对应的审批人界面；支持审批过程查询，可以查询当前单据审批状态；支持审批工作自动提醒，系统能以醒目的方式提醒有待审批业务；支持多人审批。
2．权限管理通过灵活的权限控制管理，明确职责权限，确保医院预算文件的信息安全。
保障医院各项数据在专业的控制管理平台上，医院成本控制管理流程中的每一个关键步骤，如编制、审批、下发、查询等都在预先设定的管理权限的控制之下，确保医院数据信息的安全性。
灵活的权限划分，支持操作权限、制单权限、查询权限、报表权限、审批权限、授权权限等交叉精细的权限控制；在上述的每个权限范围内，可自定义权限组实现每张单据和功能的精细控制（包括单据的修改、超预算的执行、审批、打印等）；系统可对用户进行角色管理，通过角色授权定义用户权限，并支持对角色、用户权限进行查询和修改；系统支持数据权限，可以为不同用户设定不同的数据权限，确保数据安全性。
3. 管理查询系统运营管理系统必须建立完整的管理查询和主动信息发布平台，能方便地设置查询和阅读权限，灵活定制查询和发布内容，让各级管理者能全面地、适时掌握相关信息，从而有力地支持其进行及时的评价和管理决策。
4．打印控制系统能针对不同的对象提供多种系统设置的打印方案（如A3纸打印方案、A4纸打印方案），同时提供自定义打印功能。
能够与操作系统提供的打印功能紧密结合，提供套打和非套打两种方式；根据实际需要，系统提供打印到文件的功能。
对于打印的结果可进行编辑、设置。
同时系统提供自定义单据格式功能，可对单据的录入和打印界面进行设计和修改。
基于HRP的公立医院库存物资管控探析
审计与理财2021.9近几年,为贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的重要决策部署,在国家强调“医药分开”的大背景下,继全面取消“药品加成”之后,进一步实施取消医用耗材加成政策,推动破除“以耗养医”。
耗材在医院管理、医改及在进一步腾出费用空间、改善医疗服务、增强群众获得感等方面起到了重要的作用。
医院包含耗材在内的物资具有种类繁多、消耗量大、业务环节多、涉及部门广、管理难度大等特点。
如何在H R P 环境下利用信息化手段建立、健全医院库存物资的管控,实现H R P 库存物资管理模块之间的互联互通、数据交互共享,同时适应国家新医改的形势,符合成都市“三医监管”的要求,打通各个部门之间业务壁垒,从全流程的角度,建立完善的H R P 耗材物资全生命周期管理体系,最终为医院管理、医保管理、医疗管理提供真实有效的耗材数据,是本文研究的重点所在。
一、医院库存物资管控的特点1.医院在用的库存物资种类繁多且品目繁杂,随着临床业务的发展,医院的物资从原来的几百种,上升到几千种,如此繁多的种类,给物资的采购、入库、领用的实物管理和价值管理等都带来了一系列的困难,完全依靠传统的手工操作,是需要耗费巨大的人力的,也不符合医院管理提质增效的要求。
2.从物资的种类来看,分为医用物资和非医用物资,其中尤其以医用物资居多;从是否可计费来看,分为可收费物资和不可收费物资;从是否常规使用来看,分为常态化使用的物资和应急物资;不同种类的物资在采购管理、库存管理、价值实现、乃至内控关键点方面都存在不同的差异,分析不同种类物资的特点,建立符合不同特点的医院物资管理制度和流程,并将其在系统中予以体现,方能实现医院物资精细化管理的需要。
3.医院自取消“耗材加成”之后,在库存物资中占据大壁江山的医用耗材的管控越发提上了重要的日程,如何从医用物资的采购、使用和管理中寻求效益?如何在满足国家“百元医疗费用中耗材占比”指标的前提之下,提高医疗质量和效率?如何通过处方点评、医嘱管理、耗材全生命周期管理来实现医用耗材的精细化管理?这些都成为医用耗材管理中值得深入探讨的问题。
hrp医院高值耗材精细化管理实践
陈婕卿11朱雯①朱卫国*宋忠良①许燕②周君®周力®
摘耍 目的：借助信息化手段探索医院高值耗材管理的可行方法和流程，以期实现医疗耗材的精细化、全生命周期管
理。方法：搭建耗材管理的HRP系统架构，重新梳理管理节点并进行流程再造。结果：HRP系统实现了高值耗材的全生命周 期、实时双向、可追溯闭环的管理模式，不仅保障高值耗材的使用安全与质量，而且为医院成本核算与控制提供了可靠的
Management and Practice of High—value Medical Consumables Based on HRP System / CHEN Jie—qing, ZHU Wen, ZHU Wei—guo, et al//China Digital Medicine.-2019 14(11): 107 to 109 Abstract Objective: With the aid of the information—based means, it explored the feasible direction and process of highvalue medical consumables management in hospital to implement the fine management and full—life cycle management. Methods: Constructing the frame of HRP system to rearrange the management node and reengineer the process. Results: HRP system implemented the real-time, two-way and traceable management of high-value medical consumables. It's not only guaranteed the safety and quality of high-value medical consumables, but also provided the reliable data base of cost accounting and control in our hospital. Conclusion: This paper summarizes the effectively practical difficulties and solutions as well as pointing the development direction for similar studies based on the practical experience of high-value medical consumables management based on HRP system. Keywords fine management, hospital resource planning, high-value consumable, process re-engineering Corresponding author Infonnation Management Office, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100730, P.R.C.
基于hrp管理模式下医用耗材物流管理新思路的探索
引言2019年6月18日，国家卫健委与国家中医药局联合发布《关于印发医疗机构医用耗材管理办法(试行)的通知》，明确提出“医院应建立覆盖医用耗材遴选、采购、验收、入库、储存、盘点、申领、出库、临床使用、超常预警、点评等各环节的信息化管理系统”。
在国家深化医改，强化精益管理，优化内部成本管控的时代浪潮下，在医院运行成本占据举足轻重地位的医用耗材信息化管理就越重要了。
据统计，目前我国医用耗材费用约占医院医疗费用的40%~50%[1]，也有研究显示医用耗材收费占均次医疗费用的61.83%[2]。
随着国家DRG试点工作的逐渐深入、耗材零加成政策的逐步推开，如何有效控制医用耗材成本，形成规范、全面的追溯体系，确保医用耗材有效、安全供应，实现医用耗材全生命周期精益管理已成为各大医院重点探索的课题之一。
具体到业务管理层面，现阶段医用耗材管理则普遍面临：①由于临床使用高值耗材的突发性及不确定性[3]，高值耗材管理流程繁琐、冗长问题突出；②低值耗材领用尚未形成统一规范标准，且未与医嘱联动，真实消耗数据难以掌握，影响后续成本核算的真实性、准确性；③借物管理与库存、消耗未联动，线下管理，效率低下；④材料建档缺乏统一标准；⑤缺医院、生产商、供应商等主体间的交互缺乏统一的协作平台，导致各主体间低效协同，数据信息孤岛现象严重，院内外物流协同方面普遍呈现碎片化、孤岛式的发展状态。
1 探索内容医院资源规划（Hospital Resource Planning，HRP）是医院引入企业资源规划的管理理念和管理方法，结合医院特有的人、财、物管理要求，利用信息技术搭建的一体化运营管理平台[4-5]。
为充分改善医用耗材物流管理不足的现状，降低医用耗材成本支出，我院借鉴以往学者研究思路[6]，在结合基于HRP管理模式下医用耗材物流管理新思路的探索范慧a，胡鹏b南昌市第一医院 a. 物资供应科；b. 信息科，江西南昌 330000[摘 要] 为改善医用耗材物流管理不足的现状，降低医用耗材成本支出，形成每件医用耗材全生命周期可追溯的管理体系。
公立医院基于HRP的医用耗材精细化管理
公立医院基于HRP的医用耗材精细化管理【摘要】本文主要围绕公立医院基于HRP的医用耗材精细化管理展开讨论。
在介绍了研究背景、研究意义和研究目的。
在正文中，分析了公立医院医用耗材管理现状，探讨了基于HRP的管理理论基础，讨论了实施HRP管理的优势，并提出了建立管理体系的关键步骤和具体操作方法。
在进行了可行性分析，探讨了提高医用耗材管理水平的意义，并对未来发展方向进行了探讨。
本研究有助于提升公立医院医用耗材管理的效率和精细化水平，为公立医院提供可行的管理方案和发展方向。
【关键词】公立医院、医用耗材、HRP、精细化管理、理论基础、优势、关键步骤、操作方法、可行性分析、提高管理水平、未来发展方向1. 引言1.1 研究背景公立医院一直是我国医疗卫生系统中的重要组成部分，承担着大部分医疗服务的提供和医疗资源的分配。
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医用耗材在医疗服务中起着至关重要的作用。
目前我国公立医院医用耗材管理存在着诸多问题，如采购成本高、库存周转慢、管理不规范等。
基于此背景，本研究旨在探讨公立医院基于HRP的医用耗材精细化管理，通过引入先进的管理理念和方法，提高医用耗材管理的效率和质量，实现医疗资源的优化配置和利用，为公立医院提供更好的医疗服务。
通过对公立医院医用耗材管理的现状进行深入分析，结合HRP理论基础，研究公立医院实施HRP管理的优势，并提出建立基于HRP的医用耗材精细化管理体系的关键步骤和具体操作方法。
对公立医院基于HRP的医用耗材精细化管理的可行性进行分析，探讨提高医用耗材管理水平的意义，并展望未来发展方向，为公立医院的可持续发展提供理论和实践支持。
1.2 研究意义公立医院是我国医疗卫生系统中不可或缺的一部分，承担着医疗救治、教学科研和人才培养等多项重要职责。
而在公立医院的运行中，医用耗材管理一直是一个重要的问题。
随着医疗技术的不断发展和患者需求的增加，医用耗材种类繁多、价格波动大，管理难度较大，导致医疗机构在耗材采购、库存管理、使用监控等方面存在不少问题。
建立医院Ⅱ级库自动拨补管理机制
建立医院Ⅱ级库自动拨补管理机制一、引言医院Ⅱ级库是医院内部负责存放大量药品和物资的库房，对于医院运营和患者诊疗具有重要意义。
然而，由于库存药品、物资种类繁多，且存放环境要求高，容易出现库存不足或过剩的情况，导致医院开支增加或影响患者的治疗。
因此，建立医院Ⅱ级库自动拨补管理机制是非常必要的。
二、建立库存数据分析系统1.采集库存数据：建立医院Ⅱ级库库存数据采集系统，包括药品种类、规格、库存量、补货量等信息的采集，数据采集可以通过人工手动输入、自动读取仪器数据等方式进行。
2.建立库存数据分析模型：基于采集到的库存数据，建立库存数据分析模型，包括库存消耗趋势分析、库存预测模型等。
通过对库存数据进行分析，可以了解其中一种药品或物资的消耗情况，并预测未来的消耗趋势，为库存补货提供依据。
三、建立自动拨补机制1.制定库存警戒线：根据库存数据分析结果和患者的实际需求，制定库存警戒线。
库存警戒线是指当库存量低于一定量时，触发自动拨补机制，进行库存补货。
2.设定自动拨补规则：根据库存警戒线，设定自动拨补规则。
自动拨补规则可以按照警戒线差值进行设置，例如当库存量低于警戒线的50%时，自动拨补固定量的药品或物资。
规则的设定可以根据实际情况进行优化和调整。
3.实施自动拨补：当库存量低于库存警戒线时，自动触发库存补货流程。
自动拨补可以通过仪器设备进行自动控制，或通过系统进行自动通知库房管理员进行补货操作。
4.库存补货管理：建立库存补货流程，包括补货申请、审核、拨货等环节，确保补货的及时性和准确性。
补货申请可以通过系统进行在线提交，审批流程可以通过系统进行自动化控制，拨货过程可以通过扫码、仪器设备等方式进行管理，以提高补货效率和减少误差。
四、建立库存管理监控系统1.建立库存管理指标体系：建立适合医院Ⅱ级库的库存管理指标体系，包括库存周转率、库房服务满意度等指标。
通过指标的设定和测量，可以对库存管理效果进行评估和改进。
2.建立库存管理监控系统：基于库存管理指标体系，建立库存管理监控系统，通过数据实时监控和报警机制，对库存情况进行监控。
建立医院Ⅱ级库自动拨补管理机制
建立医院Ⅱ级库自动拨补管理机制沈吉;卢海源;王烈;马欣欣;邹瑜;高勇【摘要】目的:改善医院Ⅱ级库库房管理,优化请领程序、减少人工操作、降低请领误差.方法:通过对淮安市第一人民医院CCU护士长请领物资过程进行现场调研,对高值耗材进行盘点,制作盘点盈亏表,绘制物资请领使用流程图.结果:发现了诸多问题:人工操作频繁、流程繁琐;账物不符;经常缺货;物品积压.结论:通过实现自动拨补流程,减少手工操作,简化请领流程,降低库存,提高物资周转率,请领更加科学规范,有效减少临时请领次数,更好地配合一级库房的工作.【期刊名称】《江苏卫生事业管理》【年(卷),期】2018(029)001【总页数】3页(P72-74)【关键词】医院二级库;库房管理;请领物资;自动拨补【作者】沈吉;卢海源;王烈;马欣欣;邹瑜;高勇【作者单位】南京医科大学附属淮安第一医院运营与质量管理处,江苏淮安223001;南京医科大学附属淮安第一医院运营与质量管理处,江苏淮安223001;南京医科大学附属淮安第一医院运营与质量管理处,江苏淮安223001;南京医科大学附属淮安第一医院运营与质量管理处,江苏淮安223001;南京医科大学附属淮安第一医院运营与质量管理处,江苏淮安223001;南京医科大学附属淮安第一医院运营与质量管理处,江苏淮安223001【正文语种】中文【中图分类】R197.39二级库一般指各科室、病区在医院物资一级库领用材料后形成的库存［1］。
淮安市第一人民医院二级库房数量众多，共75间，全院A类物资的74%存放于此，各有特点，需求不一，目前管理相对复杂。
二级库物资请领缺乏计划性，临时请领次数多，导致一级库备货困难，库管员反映请领物资耗用时间长，手工操作多，容易出错。
随着医院规模的扩大和精细化管理的需求，单纯的医用耗材一级库管理已无法满足医院的管理需求。
针对此现象，医院迫切需要对医用物资的计划、领用、使用及收费进行二级库规范化管理。
基于HRP的医院科室二级库耗材自动补货管理
基于HRP的医院科室二级库耗材自动补货管理罗冰洁;黄进;吴晓东【摘要】目的通过创新医院临床科室二级库管理模式,达到有效提高医院耗材供应质量及效率,降低医院管理成本,提高耗材精细化管理程度的目的.方法针对传统临床科室二级库管理中存在的问题,以临床护理单元为单位,通过预测模型、双箱原则,设立二级库库存基数,实现达到补货点时,医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统内自动补货,并在急诊科二级库试行,总结试行后的成效与不足.结果利用二级库耗材自动补货管理方案,急诊科二级库耗材管理规范性提高,减轻了医院物资管理工作量,提升了物流工作效率.结论基于HRP的医院科室二级库耗材自动补货管理方案实践效果良好,具有较强的科学性及可操作性,借助信息化手段、设立库存基数,有效提高了医院耗材精细化管理整体水平.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2019(034)001【总页数】3页(P137-139)【关键词】医院资源规划;二级库;基数管理;自动补货;精细化管理【作者】罗冰洁;黄进;吴晓东【作者单位】四川大学华西医院设备物资部,四川成都 610041;四川大学华西医院设备物资部,四川成都 610041;四川大学华西医院设备物资部,四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R197.32引言医用耗材的有序供应是保障医院日常业务正常开展的重要基础之一。
为加强医用耗材在院内的供应工作，多数医院均在供应链管理中使用了医院资源规划（Hospital Resource Planning，HRP）系统，实现了院级库房物流信息模块与财务信息模块的整合[1-2]。
与此同时，部分医院还建立了临床科室二级库，将耗材管理由院级一级库房向临床科室延伸[3-4]。
但目前科室二级库内，因缺乏相关信息系统的支撑，与医疗业务密切相关的科室二级库耗材需求计划、二级库库存、使用追溯等管理水平参差不齐，难以进一步实现耗材全过程、精细化管理[5-6]。
基于医院资源规划系统实现医用耗材全流程管理
基于医院资源规划系统实现医用耗材全流程管理山其君;王海;周君;周力【摘要】目的:基于医院资源规划(HRP)系统实现耗材全流程管理,使医院接轨国际管理水平,实现医用耗材的精细化和科学化管理目标.方法:在既往管理经验和原管理系统基础上,建立HRP系统的采购管理系统和供应商管理平台,实现医用耗材的全流程管理.结果:基于HRP系统的医用耗材的全流程管理,连接医院信息系统(HIS)后与采购管理系统和供应商管理平台协同配合,耗材管理实现了从需求订单到使用环节双向可追溯全生命周期式闭环管理;每月及节约计算订单时间7.69个工作日,极大提高了工作效率.结论:HRP系统记录医用耗材物流供应的全流程,实现科学化和精细化管理,保障医疗安全,提高工作效率.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2019(016)002【总页数】3页(P96-98)【关键词】医院资源规划系统;耗材管理;精细化管理【作者】山其君;王海;周君;周力【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院器材处北京 100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院器材处北京 100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院器材处北京 100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院器材处北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R197.39医院资源规划(hospital resource planning，HRP)系统是医院融合现代化管理理念和流程，支持整体运营管理功能的统一高效和信息共享的医院资源管理系统平台[1-2]。
HRP系统涵盖人力、财务和物品管理三大业务类型，其中物品管理涉及各类设备、医用耗材和试剂。
基于HRP系统的医用耗材管理模式，是推进医院接轨国际管理水平的基础，是医院获取运营数据的工具，也是实现管理科学化、规范化和精细化的支撑[3-5]；其规划设计基于既往管理经验总结和原有系统的基础，实现医用耗材物流供应管理全流程的数据采集和信息记录，顺应医院精细化、科学化管理目标，为整体运营管理提供信息化保障，为进一步分析与管理决策提供重要数据基础[6-8]。
医院补货管理制度
医院补货管理制度第一章总则第一条根据医院的运营需求和实际情况，制定医院补货管理制度，旨在规范和强化医院的供应链管理，确保医院物资的及时供应和有效利用，提高医院的运营效率和服务质量。
第二条本制度适用于医院各科室、各部门的补货管理，包括药品、医疗器械、耗材等各类物资的补货流程和管理。
第三条医院补货管理应遵循“合理、规范、透明、公平”的原则，充分发挥市场竞争机制，确保供应商间公平竞争，获得最具成本效益的供应方式。
第四条医院应根据其规模、业务范围、经济条件等不同情况，制定相应的补货管理方案，并不断进行改进和优化。
第五条医院应建立健全的补货管理制度，配备专业、经验丰富的补货管理团队，确保补货工作的高效、有序进行。
第二章补货管理流程第六条医院应根据各科室、各部门的需求情况，定期进行补货计划的制定，确保物资的及时供应和库存的合理管理。
第七条补货计划的制定应充分考虑当前库存量、预计使用量、物资有效期、市场价格、供应商信誉等因素，综合分析确定最佳的补货方式和时间。
第八条补货计划的执行应严格遵循科学方法和程序，确保不漏采购、不重复采购，以免造成资金浪费和库存积压。
第九条补货计划的执行过程中，应及时与供应商进行联系沟通，了解市场动态和供应情况，保持良好的合作关系，确保供应的及时性和稳定性。
第十条补货计划的执行结果应及时反馈与核查，确保实际采购情况与计划采购情况一致，并及时调整补货计划。
第三章供应商管理第十一条医院应建立供应商库，对所有合作的供应商进行全面、系统的管理，包括基本信息登记、信用评估、供应能力评估、供货品质评估等。
第十二条医院应加强对供应商的监督和管理，定期进行供应商的信用评估，保持供应商的资信和信誉，确保供应的稳定和可靠。
第十三条医院应建立供应商的准入和退出制度，对供应商的准入审核和退出程序进行规范，确保供应商间的公平竞争，维护医院的合法权益。
第十四条医院应加强与供应商的沟通与协作，建立和完善供应商的合作机制，共同商定质量标准、交期要求、价格体系等关键事项，确保供应质量和交期的稳定和可控。
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研究论著RESEARCH WORK引言医用耗材的有序供应是保障医院日常业务正常开展的重要基础之一。
为加强医用耗材在院内的供应工作，多数医院均在供应链管理中使用了医院资源规划（Hospital Resource Planning，HRP）系统，实现了院级库房物流信息模块与财务信息模块的整合[1-2]。
与此同时，部分医院还建立了临床科室二级库，将耗材管理由院级一级库房向临床科室延伸[3-4]。
但目前科室二级库内，因缺乏相关信息系统的支撑，与医疗业务密切相关的科室二级库耗材需求计划、二级库库存、使用追溯等管理水平参差不齐，难以进一步实现耗材全过程、精细化管理[5-6]。
1 传统科室二级库管理存在的问题1.1 二级库台账管理粗放，无法掌握二级库耗材存量数据目前多数医院HRP系统内耗材仅完成从院级一级库到科室二级库的申购、领用记录，不能完成对一级库出库物资的后续跟踪，出现信息断流，使科室二级库管理缺乏有力的数据支持。
二级库中耗材发放至护理治疗组（车）及护理治疗组（车）退货至二级库过程由科室总务护士手工登记，登记流程不规范、易遗漏，登记人工成本高，效率低，基于HRP的医院科室二级库耗材自动补货管理罗冰洁，黄进，吴晓东四川大学华西医院设备物资部，四川成都 610041[摘 要] 目的 通过创新医院临床科室二级库管理模式，达到有效提高医院耗材供应质量及效率，降低医院管理成本，提高耗材精细化管理程度的目的。
方法针对传统临床科室二级库管理中存在的问题，以临床护理单元为单位，通过预测模型、双箱原则，设立二级库库存基数，实现达到补货点时，医院资源规划（Hospital Resource Planning，HRP）系统内自动补货，并在急诊科二级库试行，总结试行后的成效与不足。
结果利用二级库耗材自动补货管理方案，急诊科二级库耗材管理规范性提高，减轻了医院物资管理工作量，提升了物流工作效率。
结论基于HRP的医院科室二级库耗材自动补货管理方案实践效果良好，具有较强的科学性及可操作性，借助信息化手段、设立库存基数，有效提高了医院耗材精细化管理整体水平。
[关键词]医院资源规划；二级库；基数管理；自动补货；精细化管理Management of Automatic Replenishment of Secondary Storeroomfor Clinical Department Based on HRPLUO Bingjie, HUANG Jin, WU XiaodongDepartment of Equipment and Materials, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu Sichuan 610041, China Abstract: Objective Through management mode innovation of the secondary storeroom for clinical department, the quality and efficiency of hospital supplies were improved so as to reduce the costs in hospital management, and to improve the overall strength of refinement management for medical consumable material. Methods In view of the problems existing in the management of the secondary storeroom in the traditional hospital department, the inventory base of the secondary storeroom was established based on the prediction model and the double box principle in each nursing unit to realize the automatic replenishment in the HRP system when the replenishment point is reached, and it was tried in the secondary storeroom of the emergency department. The results and insufficiency after the trial was summed up. Results By using the inventory base management scheme, the secondary storeroom consumables management standard of the emergency department was improved, so as to reduce the workload of hospital material management and improve the logistics efficiency. Conclusion The automatic replenishment of the secondary storeroom for clinical department based on HRP has good practice effect, and has strong scientificity and operability. With the help of information technology, the overall level of hospital consumables refinement management has been effectively improved.Key words: hospital resource planning; secondary storeroom; inventory base; automatic replenishment; refinement management [中图分类号]R197.32 [文献标识码] Adoi：10.3969/j.issn.1674-1633.2019.01.037 [文章编号] 1674-1633(2019)01-0137-03收稿日期：2018-03-27 修回日期：2018-04-26作者邮箱：251038795@中国医疗设备 2019年第34卷 01期 V OL.34 No.01137研究论著RESEARCH WORK二级库内耗材实时库存无从追查，造成了科室耗材使用与管理的脱节。
1.2 耗材出库护理单元与实际使用单元不一致，实际消耗难以追溯因存在同一科室下设多间护理单元的情况，科室领用时，存在其中一间护理单元领用，同科室多间护理单元共同使用的情况，导致HRP系统内耗材出库护理单元与实际使用单元不一致，成本无法准确反映实际消耗。
1.3 货物积压，占用资金利息为提高院内配送工作的计划性，目前医院大多采用计划配送为主、零星配送为辅的配送方式，保障临床耗材供应。
定期由科室总务护士以一定时期内科室耗材平均领用量和经验为依据，编制耗材需求周/月计划，一级库按计划进行配送。
该配送方案虽计划性有所提高，但科室计划编制受病人波动，总务护士轮岗，新护士经验影响，库存结构并不合理，易造成货物积压，占用资金利息。
1.4 二级库空间有限，空间未达到最优化利用科室二级库内耗材主要为低值耗材，数量大、种类多，需按耗材类别分类摆放。
但二级库内空间通常有限，库房内货架规格、类型有时并不能满足实际使用需求，耗材摆放、空间布局并不合理，库房空间未达到最大化利用，导致“有空间”与“不够放”同时存在。
1.5 零星领用频繁，大量人力资源浪费传统二级库耗材供应模式下，如果某种耗材在计划期内库存处于低水平，就需通过零星领用模式向院级一级库房发出配送申请。
由于周/月计划编制不准确，二级库空间有限等因素，科室往往存在零星领用量较高的问题。
为避免缺货，科室总务护士需频繁、重复关注库房存货，在耗材申领上花费大量时间，不能体现“让专业的人做专业的事”理念。
同时，一级库配送人员需多次往返于一级库与二级库之间，每次配送量未达到配送员最大配送量，大量人力资源浪费。
2 基于HRP的医院科室二级库耗材自动补货管理模式构建针对目前医院科室二级库管理存在的问题，我院通过借鉴以往学者的研究思路[7-10]，结合我院耗材实际供应情况，建立了基于HRP的科室二级库管理模式。
2.1 基于HRP的医院科室二级库耗材自动补货管理模式概念通过以护理单元为单位[11]，建立临床科室二级库。
根据每一护理单元内二级库耗材品项、需求特点，将耗材拆分至符合卫生技术标准的最小包装。
根据前一年不同科室不同耗材的实际领用量及包装数量需求[12]，分别设立安全基数及补货点（触发配送至安全基数的库存数量）[13]，实现达到补货点时，HRP系统内自动触发科室领用申请。
同时，HRP内自动汇总需配送物资清单，一级库按申请耗材科室耗材品项、数量，每天以住院楼为单位，制定配送时间及配送路线及时配送，以先进先出的原则，规范货架上耗材摆放，将科室耗材补充至安全基数水平。
2.2 基数的确定我院安全基数、补货点设定采用模型预测结合科室确认的方式进行。
根据科室前一年每一个月的历史领用数据，利用百分位数计算方法[14]，按照以80%的概率满足临床科室月领用量的要求[15]，分别获得测算出的每种耗材安全基数，并由科室总务护士再次审核，确定最终安全基数，作为每次补货的上限。
考虑到科室二级库中耗材主要为低值医用耗材及部分民用耗材，该类耗材有数量大、规格型号多、单价较低的特点，所以利用物资ABC分类管理中，对于C类物资的补货管理方案，即双箱原则的办法，以安全基数的一半作为补货点[16-17]。
该基数制定方案的好处在于：①以近一年耗材领用记录作为参考，考虑了病人需求的波动，充分考虑到二级库空间、货物积压风险；②基数由预测函数测算出以后，由科室审核，设定更加符合实际；③以护理单元为单位，领用、消耗核算更加清晰。
2.3 自动补货流程采用基数管理实现自动补货前，我院对二级库货架规格、摆放进行了重新优化，以便提高二级库空间利用科学性。
在货架中每种耗材的放置点旁统一粘贴了带有二维码的耗材标志牌，科室总务护士可利用PDA扫描二维码快速实现二级库耗材的入出库、退货操作。