常见创伤的自救与互救(生产制造企业)

1.6使用止血带的注意事项: 止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、 电线、铁丝等无弹性的带子代替 确认止血带已将动脉完全压闭 ◦ 上臂的上1/3和大腿上中部为好 ◦ 小腿和前臂不能上止血带 捆扎时间不宜过长——半小时（不超过1小时） 要放松l~2分钟 ◦ 上止血带要记好时间
2、 包扎 2.1目的和注意事项： 包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定 敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止 刺伤血管、神经等严重并发症。包扎要求动作轻快、 准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当 的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松 紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落， 包扎材料打结或其他方法固定的位臵要避开伤口和 坐卧受压的位臵。为骨折制动的包扎应露出伤肢末 端，以便观察肢体血液循环的情况。
常见创伤的自救与互救
城市
农村
交通
自然
创伤死因
纲 要
急救的新概念
创伤的现场救护原则和目的 特殊伤口的处理
创伤的处理 急救箱的使用
一、急 救 的 新 概 念
现代医学
基础医学
临床医学
预防医学
二、创伤的现场救护目的和原则
1、现场救护的目的： ◦ 抢救延长病人生命 防止病情继续恶化 ◦ 减少出血，防止休克降低伤残和死亡率 ◦ 减轻伤病员的痛苦 ◦ 防止并发症 ◦ 保护伤口 ◦ 固定骨折 ◦ 快速转运

5.2、刺伤： 宜先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子， 将异物取出，再消毒后包扎伤口。 异物留在体内易化脓感染，对伤口小、出血少者， 宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不 易处理，可先将指甲剪成V 字型口，将刺拔出， 或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体 内，应到医院在X 光下取出。 深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染， 可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风 的发生，宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。
7、化学品烧烫伤 有些化学品碰到水后会起化学反应，同时还会放 出热量，所以对这类烧伤，需用大量的冷水冲洗， 然后揩干净，再用纱布包好，去医院治疗。对于 酸、碱性化学品造成的烧伤，必须立即送医院治 疗。 7.1、眼睛的化学品烧烫伤 使伤侧的脸部在下，健侧脸部朝上，水从鼻粱处 向受伤眼一侧的脸颊部冲洗。注意要用淋浴器， 水不能开得过大。如化学品是固体，可以用棉棒 剔除，包好送医院。
数量 两支 一条 两支 两支 一瓶 两瓶 一支 一把 适量
10
甲紫
100ml/1瓶
旧安全理念
• 1、把工厂当战场，一不怕苦、二不怕死 • 2、赖宁旧安全理念 :救火成十佳少先队员 • 3、生命与集体、国家财产的关系旧安全理念 • 4、舆论导向。舍己救人，奋不顾身？？？
如肢体未完全断离，可用木板将未完全断离的 肢 体扶托固定，用装满水或小冰块的塑料袋将未完 全 断离的肢体包裹，以提高断肢对缺氧的耐受性， 为 断肢再植赢得时间。
四、创 伤 救 护
1、 止 血：
1.1 止血的目的：控制出血、保存有效血容量、 防止休 克挽救生命。
1.2失血量估计及症状。 ◦ <500ml没有症状， ◦ >800ml（20%）面色口唇苍白，皮肤冷汗，手脚 发凉，呼吸急促，脉搏快而微弱，轻度休克。 ◦ >1600ml （ 40% ）大脑供血不足，视物不清，口 渴头晕、神志不清甚至昏迷 ，重度休克。

7.4寒冷季节的烧烫伤 可以用冷、湿毛巾捂着上医院。注意冷敷的程度 不能过度，其它部位应采取保暖措施。如果用冷 水冲洗时间过长，反会使体温下降，引起其它疾 病。对于烧烫伤的急救处理，最基本的是注意清 洁，以防感染；其次是冷敷中的保温，尤其是对 孩子和老人。
五、急 救 箱


1、急救药箱的分配： a、药箱数量根据每班组或车间一个药箱的原则予 以配臵； b、药箱分配地方包括：办公室、仓库、生产车间、 食堂； c、药箱统一编号从XXX一直到XXX，方便记录管理； d、药箱固定在员工方便拿取的地方且由专人负责 开启。
怎样减少或避免创伤 ;遭遇创伤后怎样救治 ;怎样减 少危险和遗患 ;多一份医学知识就多一份安全 ;什么是 决定生死的“黄金时间”.
创伤后一小时内能否得到有效救治对伤员的预后起 着至关重要的作用,因此人们称为“黄金一小时”.
2、 原则： 先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。
割伤
刺伤
裂伤
伤口种类
枪伤 撕裂
擦伤
瘀伤

人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。引 起外伤的原因很多，根据有无伤口，可 分为开放性和闭合性两大类。

4、闭 合 性 外 伤 由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂，常见的有挫 伤和扭伤。 4.1、挫伤：钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损 伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、 压痛。 4.2、扭伤：扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手 腕等处。
6.烧烫伤的处理 1.烧烫伤现场处理原则： 1.1脱离热源。 1.2用冷水冲洗或浸泡20分钟至无疼痛感觉时，如 面部烧烫伤可采用冷毛巾冷敷20--30分钟。 1.3轻轻拭干伤处，用干净布类遮盖，保护伤口。 1.4严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院。 1.5不涂药，不挑水泡。
2.要点
2.1、烧烫伤后用冷水冷敷是很重要的。不要在烧伤 部位涂药，应马上送医院。 2.2、挑破水泡，伤口不作处理者，会引起创面甚至 全身感染。
3.7

骨折与固定的急救原则
l、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救．有 大出血者应先止血。

2、休克者立即抗休克．注意保温，若无腹部或头 部损伤可饮热茶。
3、对骨折可疑的伤员．均按骨折处理。


4、尽量避免不必要的检查和繁琐的操作．一切动 作要谨慎，轻柔、稳妥。
5、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。

2、急救药箱药品的分配： a、每月底统计药品数量、种类，根据季节的不 同 和急救药箱药品清单配备药品，确保每种药 品 都有； b、如药品不齐全，应立即申请； c、员工用药一定要登记清楚，并内附在药品箱 内。 3、急救药箱的清洁整理： a、每周定期对药箱进行内外清洁，确保药品在 保质期内且药箱内干净整洁；
通气、止血、包扎、固定、搬运、 是外伤救护的五项基本技术。
三、特殊伤口的处理
处理原则：
大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不用药
1、肢体断离伤处理： 将断肢用干净的布 包好，放入不漏气的塑 料袋中，扎紧口袋，再 放入一个盛有冰块的塑 料带或容器中，随伤员 一起送往医院。
2、肢体未完全断离处理：
1.3出血的种类
部位：皮下出血、外出血、内出血
1.4出血的血管来源
◦ 动脉出血（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状） ◦ 静脉出血（暗红，缓慢，持续） ◦ 毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血点，常可自 行凝固止血，不用结扎）。
1.5外出血的止血方法（包扎止血、加压包扎止 血法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血 带法）
3.8
骨折固定注意事项
1.有出血情况时．应先止血和包扎伤口．然后使骨折 处固定，如有休克，同时进行抢救。
2.对于大腿、小腿和脊椎骨折。一般应先就地固定， 再移动伤员。 3.固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上、下两个关 节。 4.使用的夹板或其他器材不应直接接触皮肤。在固定 时，用一些棉花、碎布、毛巾等柔软的东西垫在夹 板和肢体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方， 可适当加厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固 。
5. 绷带松紧要适宜，过松达不到固定的目的〃过松 影响血液循环导致肢体坏死。 6 .固定四肢时，要露出手指足趾，以便于观察有无 苍白、青紫、发冷、麻木等，有上述情况时，应立 即松开重新固定。 7.对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其 下端，如顺序颠倒，则导致断端再度错位．增加伤 员痛苦。 8.上肢固定时，肢体要弯着绑(屈肘状) 。下肢固定 时， 肢体要伸直绑。
2.3、大面积、头面部或深度烫伤时，应立即送医院。
2.4、小面积烫伤后，应马上冷敷，越快越好。可 用 净水冲在烫伤部的略上方部位，水不要开得 太 大，可连续冲十几分钟。这样不仅可缓解疼 痛，也可防止烫伤向深部延伸。 2.5、如果烫伤部位出现水泡，不要去挑破，而应 该 用干净的纱布垫着再用绷包扎好，去医院处 理 千万不要用氧化锌油膏、酱油等土办法去处 理 伤口，因为很容易引起伤口感染。
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9
药（物）品 医用手套 创可贴 碘伏 医用酒精 生理盐水 纱布 棉签 胶布 绷带
数量 三双 不少于20片 100ml/1瓶 100ml/1瓶 500ml/1瓶 适量 适量 一卷 二卷
编号 11 12 13 14 15 16 17 18 19
药（物）品 云南白药 止血带 氯霉素眼药水 京万红烫伤膏 红花油 风油精 无极膏 剪刀 医用药棉
外伤总的处理原则：
对大量出血的患者，宜首先采取止血方 法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出 少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口 宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤 口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接 用棉花、卫生纸覆盖。
烧烫伤是日常生活中常见的伤害，由热能引 起，可造成局部组织损伤、皮肤功能障碍、液体 丢 失、细菌感染等，严重者可危及生命。
2.2简单包扎
先用清洁的纱布、棉垫覆盖伤口 再用有氨纶绷带或弹性绷带缠绕 注意事项：
包扎不宜过紧 顺伤口方向包扎
2.3处理伤口和止血时不宜使用 的
• • • • • 外用止血药 用香灰、泥土、烟草止血 用纸币盖在伤口上止血 卫生纸 其他可能污染伤口或影响伤口愈合的材料
3、骨 折 3.1骨折的种类： ①闭合性骨折 与外界不通（皮肤、肠道） ②开放性骨折 与外界向通 3.2骨折的程度： ①完全性骨折 骨连续性完全中断 ②不完全性骨折 颅骨裂纹、青枝骨折 ③嵌顿性骨折 3.3骨折固定的目的：减少疼痛、减少出血和肿胀、 避免进一步损伤、便于搬动病人。