关于加大民营医院发展扶持力度的建议

关于加大民营医院发展扶持力度的建议

近年来我省民营医疗机构得到了较快的发展，对促进公立医院改革、打破医疗垄断，解决老百姓“看病难、看病贵”和满足广大居民多层次、多元化的就医要求，发挥了重要作用。同时，通过对民营医疗机构的调研座谈，我们也发现，当前民营医疗机构的发展仍然存在着政策落实不到位、竞争环境不公平等体制性障碍，严重制约了民营医疗机构进一步的发展壮大。主要表现在：

一、政策落实困难，缺乏公正公平。虽然国家对发展民营医院出台了许多很好的政策，但是地方卫生行政管理部门没有抓好落实。如在职工医保定点、新农合定点、城镇居民医保等方面，公立医院和民营医院之间存在明显的准入不平等，而且定点评审不透明，缺乏客观性。在医院等级评定、参加行业协会、人才引进、医务人员职称评审、政策信息、大型设备购置、建设用地审批、银行资金借贷等方面，政府部门对待公立和民营医疗机构仍然不能一视同仁。

二、专业人才匮乏，技术力量薄弱。医院竞争终结是人才的竞争,部分民营医院严重缺乏专业人才，长期靠借助外院医师力量开展短期、突击性医疗活动，为临床医疗事件埋下安全隐患。

三、税收多，负担重。民营医院基本被划分为营利性医院。按照国家有关规定，非营利性医院享受税收优惠政策，营利性医院需要缴纳营业税、企业所得税、房产税和土地使用税等。部分民营医院认为，营利性医院作为国家医疗卫生事业的一部分，也具有一定的福利性和公益性，承担着许多

社会责任和义务，而税务部门将其等同于其他服务业，使医院成本大大增加。同时，国家虽然规定营利性医院自取得执业登记之日起3年内给予税收优惠，但事实上，一个医院建成并形成规模和一定技术水平需要5至8年,不少医院取得执业资格3年时,正处在建设、起步和创业阶段,沉重的税收使得他们难以发展。

公立医院一家独大，不仅导致医疗资源的浪费和需求不满足的严重错位，还容易诱发医务人员逐利膨胀及医德医风下滑。目前，各类公立医疗机构“店大欺客”、“过度医疗”、“一号难求”、“诱导需求”等现象还或多或少存在。民营医疗机构在不需国家投入的情况下，解决了为数可观的老百姓就医问题，解决了部分大、中专医学院校毕业生就业问题，对缓解老百姓“看病难，看病贵”做出了积极贡献。政府应加大对民营医院的扶持引导监督力度，推动民营医院健康快速发展，为群众创造多渠道的就医保障。

建议：

一、适当控制公立医院的规模和比重，给民营医院留有一定的生存和发展空间。公立医院的过度扩张不仅加重财政的负担，挤占政府的其他民生投入，也会加大公立医院的运行成本，最后转嫁给病人负担，形成新的“看病贵”。我省公立医院的发展不应仅仅在上规模、扩大数量上，更应该体现在技术突破上，减少老百姓大病重病转往南京、上海等外地就诊，这才是真正解决我省百姓的“看病难”。

二、医疗服务市场向民营医院平等开放。根据国家相关政策规定，民营医院享有与公立医院同等的医疗保险定点、工伤定点、新农合定点资格。建议卫生主管部门给予符合条

件的民营医院新农合定点资格，并与公立医院同等享受即时结报政策，医保定额标准享受同级别公立医院待遇。在政府购买或提供的公共医疗服务，如政府补贴医疗救助卡、免费体检、120急救、交通事故定点医院等，民营医院均应享有同等权利。

三、落实民营医院从业人员的平等待遇。民营医院及其从业人员在资格认定、职称评定、业务培训、学术活动、技术准入、推荐评优、政策知情等方面，应与公立医院同等对待。同时，应鼓励和支持医学专业高校毕业生到民营医院工作，同到乡镇基层医院一样国家适当给予补贴。

四、适当延长税收减免年限。绝大多数民营医院由于被划为赢利性医院，需要缴纳相关税收。但当前医疗市场竞争异常激烈，为扶持民营医院的健康发展，避免因为盈利能力弱而滋生一些不正当竞争或扰乱医疗市场情况，政府应当适当延长税收的减免年限。

五、积极引导民营医院走差异化发展之路。民营医院受资金、人才和社会认知度的制约，如果规模过大，诊疗科目过杂，很难实现快速发展。政府和卫生主管部门应积极引导民营医院应结合自身的实际情况，集中全部人力、物力和财力，创建特色精品医院，走差异化、健康正当竞争之路。