非诺贝特胶囊引起肾功能损害一例
非诺贝特胶囊
非诺贝特胶囊说明书【药物名称】通用名：非诺贝特胶囊曾用名：商品名：英文名：Fenofibrate Capsules汉语拼音：Feinuobeite jiaonang本品化学名称为：2-甲基-2-［４（４-氯苯甲酰基）苯氧基］丙酸异丙酯 其结构式为：分子式：C 20H 21ClO 4分子量：360.84【性状】本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色结晶性粉末。
【药理毒理】本品为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多，降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯；还使载脂蛋白A 1和A 11生成增加，从而增高高密度脂蛋白。
本品尚有降低正常人及高尿酸血症患者的血尿酸作用。
动物实验表明，非诺贝特具有致畸性和致癌性。
【药代动力学】本品口服后，胃肠道吸收良好，与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。
口服后4－7小时左右血药浓度达峰值。
单剂量口服后吸收半衰期与消除半衰期分别为4.9小时与26.6小时，表观分布容积为0.9L/kg ；持续治疗后半衰期β为21.7小时。
血浆蛋白结合率大约为99%，多剂量给药后未发现蓄积。
吸收后在肝、肾、肠道中分布多，其次为肺、心和肾上腺，在睾丸、脾、皮肤内有少量。
在肝内和肾组织内代谢，经羧基还原与葡糖醛酸化，代谢产物以葡糖醛酸化产物占大多数，O OCl OCH 3O CH 3CH 3CH 3经放射物标记，有大约60%的代谢产物经肾排泄，25%的代谢产物经大便排出。
本品的消除半衰期为20小时，因此可以每天一次给药。
有研究显示，严重肾功能不全的患者对本品的清除率显著下降，长期用药可造成蓄积。
【适应症】本品用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇明显。
但本品不能完全代替饮食控制疗法，只能用作在控制饮食基础上的辅助治疗。
【用法用量】成人常用量口服，胶囊一次0.1g，每日3次，维持量每次0.1g，每日1－2次。
为减少胃部不适，可与饮食同服；肾功不全及老年患者用药应减量；治疗2个月后无效应停药。
降血脂药物临床应用的不良反应概述_潘琴----
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impaired patient samples using a new high-performance liquid chromatography method with vitamin B12internal standard： comparison of
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海峡药学 2013 年 第 25 卷 第 5 期
2 贝特类药物 2. 1 常用药物 贝特类药物是单纯高甘油三酯血症或混合型高脂血 症患者的 首 选 药 物。其 通 过 激 活 过 氧 化 酶 体 增 殖 物 激 活 型 受 体 （ PPAR） ，降低血浆中甘油三酯的水平。目前最常用的药物为非诺贝 特和吉非罗齐。 2. 2 不良反应 贝特类药物一般不良反应常见的有恶心、胃痛、腹 胀、腹泻等胃肠道 反 应，乏 力、头 痛、皮 疹 等，偶 有 一 过 性 肝 转 氨 酶 升 高，严重的可导致肝损害，亦有导致心率失常、胆石症不良反应报道， 与他汀类合用时增加肝肾损害及肌病发生风险。 2. 3 代表药物 2. 3. 1 非诺贝特： 非诺贝特主要降低甘油三酯水平，兼降低胆固醇， 是高甘油三酯血症的首选药物。本品常见不良反应有胃肠道反应，皮 肤瘙痒，对肝肾有潜在损害，长期服用可增高胆石症的发病率。非诺 贝特与他汀类药物合用时，可使肝肾损害和横纹肌溶解症及肌病发生 率明显增高，应注意临床监测。国内公开报道的非诺贝特不良反应病 例文献中，其导致横纹肌溶解症 25 例，主要临床表现为肌痛，肿胀，肌 无力等； 导致过敏反应患者 6 例，其中过敏性休克 1 例； 导致性功能障 碍 5 例，临床表现为性欲减退，阳痿； 导致肝肾功能损害 10 例，其中肝 损害 5 例，肾损害 6 例，其中一例既有肝损害也有肾损害； 另有非诺贝 特引起溃疡复发并上消化道出血 3 例，表现为上腹疼痛、反酸、恶心、 便血等罕见不良反应报道。 2. 3. 2 吉非罗齐： 吉非罗齐又叫吉非贝齐，主要不良反应为轻度胃肠 道反应，偶见转氨 酶 升 高。 有 文 献 报 道 吉 非 贝 齐 导 致 严 重 胰 腺 炎 症 状，导致肌病等，以及可引起严重呕吐、浮肿病例。吉非罗齐最广为人 知的不良反应为其与西立伐他汀合用引起严重横纹肌溶解症，即拜斯 亭事件，目前西立伐他汀已下市，应重视吉非罗齐与其他他汀类药物 合用引起不良反应事件的发生。 3 烟酸类药物 3. 1 常用药物 此类药物属 B 族维生素，剂量超过作为维生素作用 用量时有降脂作用，但同时不良反应也明显增多。烟酸类药物可降低 TG 及 TC 水平，临床可应用于各种高脂血症。常用药物为烟酸及阿 西莫司〔1，2〕。 3. 2 不良反应 烟酸类药物不良反应主要为消化道反应，颜面潮红， 皮肤瘙痒，红斑，潮 热，头 痛，乏 力 等。 有 的 还 可 出 现 胃 炎，血 尿 酸 增 多，偶有肝功能异常，房性心律失常等。因本来药物可引起前列腺素 的释放从而扩展小血管，患者用药后面部潮红等反应出现频繁，目前 在临床上运用相对较少〔1，2〕。 4 胆酸螯合剂类药物 4. 1 常用药物 此类药物口服后可与胆酸结合，阻止 TC 从肠道吸 收，促进 TC 的降解，从而降低 TG 水平，适用于原发性高胆固醇血症。 此类药物主要有考来烯胺，考来替泊，地委烯胺等〔1，2〕。 4. 2 不良反应 胆酸螯合剂类药物不良反应有腹胀、腹泻、腹痛、肠 梗阻、恶心、便秘、维生素及叶酸缺乏等。本类药物是公认的降低 TC 的有效药物，但不良反应多，有异味，对肠胃有一定刺激性引起不良反 应较重，目前国内在临床上已很少应用〔1，2〕。 5 多烯脂肪酸类药物 5. 1 常用药物 此类药物为多不饱和脂肪酸，主要为亚油酸、亚麻酸 和深海鱼油成分二十碳五烯酸（ EPA） 及二十二碳六烯酸（ DHA） 等， 主要降低甘油三酯水平，应用于高甘油三酯血症及混合型高脂血症。 临床上主要应用的有多烯康胶囊、鱼油烯康等〔1，2〕。 5. 2 不良反应 多烯脂肪酸类药物临床上主要的不良反应为恶心、 腹胀等，以及深海鱼 油 药 物 本 身 带 有 的 鱼 腥 味 所 致 患 者 耐 受 性 不 佳 等〔1，2〕。
非诺贝特胶囊治疗高脂血症的不良反应研究
＜２ ０岁
２ １ — ４ Ｏ岁 ４ ｌ 一 ６ ｏ岁 ＞６ ０岁
代谢途径药物 的相互作用力 ， 从 而增 强肌肉毒性。所有 患者中２ ３
（ ３ ５ ． ３ ８ ％） 例 出现肌疼痛 、 肿、 无力， 且 尿呈棕色 ， 这 主要与横纹肌 发生溶解有关 ， 其原 因分析 为横纹肌发生溶解 主要 是因为血清中 辅 酶Ｑ的浓度降低 ， 因此造成肌 肉组织 中氧化过程 ， 从而导致了横 纹肌 的溶解 。另外 ， 分析所有患者在用药后不 良反应发 生的时间 分布可知 ，非诺 贝特胶 囊引起的Ａ Ｄ Ｒ ｓ 多发生 于用药前３ 个月 内， 且 以肌痛和肌无力 、 肝功 能受损等最为 常见 ， 这说 明相关 临床表
２ 结果
解症 、 性功能障碍、 肝 肾功能损害等最为常见 ， 其 中横纹肌溶解症 比例 为３ ５ ． ３ ８ ％， 是所 有类 型 中百分 比最 高的类型 ， 其次是变 态反 应２ ７ ． ６ ９ ％， 该研究结果与李爱敏等人的文献研究结果类似 。而 目 前大对数的学者认为 ， 非诺 贝特出现Ａ Ｄ Ｒ ｓ 可能涉及到 以下几点 ：
论
著
２ ０ １ ４ 年第 ８ 期
非诺贝特胶囊治疗 高脂 血症的不 良反应研究
麻 卫 英
（ 内蒙古农 业大学 医院 ，内蒙古 呼和浩特 ０ １ ０ ０ １ ８ ）
【 摘 要】目 的 研 究非诺 贝 特胶 囊治疗 高脂血症的不 良反应（ Ａ Ｄ Ｒ ｓ ） ， 为临床 用药提 供更 多依据 。方 法 资料选取我Ｆ ￣ ２ ０ １ ３细 胞 内Ｃ ａ ２ ＋ 浓度 ； 增 强 细 胞 膜 的 不 稳 定 性 及 通 透性 ； 作 用 于 线粒 体的某个环节 ， 使得 细胞 能量全部耗尽 ； 通过 与抑制细胞 素
非诺贝特致肾功能损害2例报告
非诺贝特致肾功能损害2例报告
杨敏
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】2006(020)002
【摘要】非诺贝特（力平之）是临床上较为常用的降血脂药物，对高甘油三酯血症疗效确切。
近期我们使用该药发生肾功能损害2例，报告如下。
【总页数】1页(P192)
【作者】杨敏
【作者单位】南通市第一人民医院老年病科,江苏,226001
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.利福平致肾功能损害副作用的报告 [J], 汤森
2.甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害24例报告 [J], 张彤;李菁
3.甘露醇致小儿肾功能损害(附267例报告) [J], 杨辅直;徐春华;钟汝玲
4.蝰蛇咬伤致肾功能损害28例报告 [J], 谭宇顺;张跃
5.甘露醇致急性肾功能损害16例报告 [J], 刘富深;马耀斌;李启芦;杨红海;
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非诺贝特胶囊治疗高脂血症的不良反应分析
作 者 单 位 ：６１００１７成 都 ，成 都 军 区 司 令 部 桂 王 桥 干 休 所 （白 云 ）；成都军 区总医 院保 健科 （宋 晓峰 ）；解放 军第 四测绘 导航 基 地 门诊 部 （马 勇 ）
通 讯 作 者 ：马 勇 ，Ｅ－ｍａｉｌ：２３７５３５６８２８＠ ｑｑ．ｃｏｍ
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［关键 词］ 非诺 贝特 ；高脂血症 ；不 良反应 ；剂量 中图 分 类 号 Ｒ ５８９．２ 文 献 标 识 码 Ａ
文 章 编 号 １００４－０１８８（２０１３）１２．１３２９－０２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－ ０１８８．２０１３．１２．０２１
非 诺 贝特 为氯 贝 丁酸 衍 生 物 类 血脂 调节 药 ，通 过 抑制 极低 密 度脂 蛋 白和甘 油三 酯 的生成 并 同 时使 其 分解 代谢 增 多 ，降低血 低 密度脂 蛋 白 、胆 固醇和 甘 油 三酯 ；非 诺 贝特 同 时还 可 有 效 降 低 心 血 管 事 件 的 发 生 ，并 延 缓和 逆转 动脉 粥样 硬化 等 ，具有 广 阔 的应 用 前 景 ¨ 。然 而 ，非 诺 贝 特 的 不 良反 应 （ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎ，ＡＤＲ）也很 多 见 Ｊ，特 别 常见 于 国产仿 制 药 品 ，这 给 临床 安 全 用 药带 来 了一 定 的 困扰 。本 研究 总 结 了近年 我所 高血 脂 患者 口服 非诺 贝特 胶囊 发 生 ＡＤＲ的相关 情况 ，现 报道 如下 。
计 学意 义 。
２ 结果
２．１ ＡＤＲ基 本 情 况 共 纳 入 ８２例 因服 用 非 诺 贝 特胶 囊后 出现 ＡＤＲ 的高血脂 患者 ，其 中男性 ４５例 ， 女性 ３７例 ，年 龄 ２７～８３（６０．８±７．９）岁 ，体 重 指 数 平均 为 （２４．６±２．３）ｋ＃ｍ 。 根 据 患 者 使 用 非 诺 贝 特胶 囊 的 剂量 不 同 ，分 为 ２００ ｍｇ高 剂量 组 ３９例 与 １００ ｍｇ低剂 量组 ４３例 。
请牢记致命的用药
请牢记致命的用药在我们的日常生活中，常常会有人将两种或两种以上的药物，混合在一起服用或是使用，事实上，这是一种非常致命的习惯。
对于不同种类的药物，其药效与药性都会存在着较大差异，如果将药物混合使用，可能会出现较为严重的不良反应，甚至还会因为药物混合服用而造成死亡的情况。
下面将为大家介绍一些常见的不能混搭的药物，希望能够引起大家的广泛重视。
一、不能混搭的药物有哪些？案例一：某患者已经患有癫痫病五年时间，并长期服用丙戊酸钠片治疗，由于肺部感染，需要使用美罗培南抗感染治疗，几天后，患者便癫痫发作，经监测发现，丙戊酸钠血药浓度显著降低，于是停止服用美罗培南。
五天后，再次进行监测，发现丙戊酸钠血药浓度已经明显回升，并且患者癫痫未再发作。
分析：这个病例主要是因为美罗培南与丙戊酸钠的混合使用，使得丙戊酸钠的血药浓度不断降低，最终造成患者的癫痫发作。
案例二：某患者长时间服用华法令抗血栓，由于高血脂，便开始使用非诺贝特治疗，患者同时服用两种药品后，开始出现出血症状。
分析：这个病例主要是因为非诺贝特与华法令的混合使用，非诺贝特可以和浆白蛋白进行结合，并从蛋白结合部位置，换出华法令，从而进一步加强华法令的抗凝效应，导致INR 逐步延长，最终造成患者出现出血症状。
因此，要想有效预防出血并发症，在合用非诺贝特时，需要适当减少口服华法令的使用剂量，同时也要频繁监测INR，直至达到稳定状态即可。
案例三：某患者因患有冠心病，所以长期服用阿托伐他汀降血脂、抗炎以及稳定斑块。
后来，又因感染，而服用大环内酯类药物克拉霉素片，经过一段时间的服用后，开始出现肌肉疼痛、浑身乏力以及尿色深等症状。
随后立即停用药物，检测后，发现磷酸激酶下降，患者的症状也有所改善[1]。
分析：这个病例主要是因为克拉霉素属于强CYP3A4抑制剂，而阿托伐他汀则是通过细胞色素CYP3A4完成代谢，克拉霉素将会对CYP3A4起到抑制作用，导致可令阿托伐他汀的代谢逐步减少，血浆浓度由此升高，最终造成患者出现横纹肌溶解的症状。
降脂药物非诺贝特一定要长期服用吗？医生：这两种情况可以停药
降脂药物非诺贝特一定要长期服用吗？医生：这两种情况可以停药提起来高脂血症，想必大家并不陌生，它是“四高”之一，也直接威胁着老百姓的生命健康。
除了改善生活方式和饮食习惯外，长期服用降脂药物则是最常见的治疗方式。
如果高血脂以低密度脂蛋白升高为主，则可通过服用他汀类药物进行调节，诸如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
而以甘油三酯升高为主，可通过服用贝特类药物进行调节，如非诺贝特。
在大多数人的认知中，降脂药物一旦服用上就不能停用了，需要终身服药。
其实不然，这是重大误区。
因为在临床上，以下两种情况是有望停药的。
一、血脂水平恢复正常
对于以甘油三酯水平升高为主的患者，可首选贝特类药物进行降脂治疗。
在改善生活方式和调整饮食习惯的同时，用药3个月后。
建议复查血脂指标，如果总的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的水平恢复到正常水平，就可以停药或者减量使用。
二、转氨酶升高
与阿托伐他汀相同的是，长期服用后，非诺贝特对肝功能会产生影响。
当AST和ALT
的水平超过正常值水平的3倍以上时，应该及时停药。
而对于本身肾功能受损的患者，应该定期监测肾功能。
三、肌酸激酶升高
此外，非诺贝特还会引起肌肉疼痛，出现不明原因的肌痛时，应当及时检查血肌酸激酶。
当肌酸激酶的水平超过正常值水平上限5倍以上时，应当及时停药。
非诺贝特对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响
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非诺贝特不良反应12例分析
主题词 肺炎/ 药物疗法 氨茶碱/ 治疗应用 硫酸镁/ 治疗应用 【中图分类号】 R725. 5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-7377( 2011) 06-0754-02
我科自 2008 年 10 月 至 2009 年 12 月, 采用 氨茶碱联合硫 酸镁治疗喘憋性肺炎 60 例, 取得满意的效果, 现报道如下。
疗, 封闭 渗漏点, 消除 渗漏, 防止复 发, 保护和 提高视 功能。当 然, 过硬的光凝技术, 能准确的封闭渗漏点是很重 要的。中药三 仁汤出自清代吴菊通 《温 病条辩》43 条: “头痛 恶寒, 身重疼 痛、
舌白不渴, 脉弦细而濡, 面色淡黄, 胸闷不饥, 午后身热, 状若阴
虚, 病难速已, 名曰湿温。汗之则神昏耳脓, 下之 则洞泄, 润之则 病深 不解, 长夏深 秋冬日同法, 三仁汤主之”[4] 。原治湿 温初起 或 暑湿 挟湿 证, 主要 功效 在宣 化畅 中, 清热 利湿, 用 于湿 热互
能障碍[ 2] 。一经发现后及时停 药并进行对症治 疗, 并嘱 咐患者 注意 休息, 指 导患者 正确对 待药物不 良反应, 树 立战胜不 良反 应的 信心, 和 患者家 属做好 沟通工作 , 说 明出现 不良反应 的原 因, 最终出现不良反应患者 均得到不同程度的 缓解。但也不能 因害 怕其发生 不良反应 而不用 该药, 只要掌 握好用 药指征, 把 握好用药剂量, 临床合理用 药, 有文献 报道, 辛伐他 汀和非诺贝 特联 合用药治疗 混合性高 脂血症 的疗效 高于单 纯使用辛 伐他 丁, 具有 良好的安 全性和 耐受性[ 3] , 用 药同时 监测各 项生 化指 标, 尤其是 CK , 出现异常 表现及时 停药或调 整用药, 就会 避免 严重不良反应的发生。
参考文献
非诺贝特致维持性血液透析患者横纹肌溶解症1例
非诺贝特致维持性血液透析患者横纹肌溶解症1例黄春美;牟萍;杨丽萍;徐蜀远【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)006【总页数】2页(P95-96)【作者】黄春美;牟萍;杨丽萍;徐蜀远【作者单位】四川省自贡市第三人民医院药剂科,四川自贡 643020;四川省自贡市第三人民医院药剂科,四川自贡 643020;四川省自贡市第三人民医院药剂科,四川自贡 643020;四川省自贡市第三人民医院药剂科,四川自贡 643020【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R972+.6患者，女，53岁，因2 d前发现左上肢内瘘震颤消失，为行动静脉内瘘术入院治疗。
体格检查示，体温36.8℃，呼吸 88次／分，心率 21次／分，血压 184／90 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa）。
全身肌肉酸痛，全腹无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。
左前臂见一长约3 cm手术疤痕，未扪及震颤，未闻及血管杂音。
辅助检查，心电图示窦性心律，T波改变；心肌酶谱示肌酸激酶21 765 U／L，α-羟丁酸脱氢酶1 681 U／L，天门冬氨酸氨基转移酶446 U／L，乳酸脱氢酶1 726 U／L，肌酸激酶同工酶 248 U／L；肝功能示丙氨酸氨基转移酶 270 U／L，天门冬氨酸氨基转移酶 446 U／L，白蛋白33.8 g／L；肾功能示尿素氮25.4 mmol／L，肌酐706 μmol／L，尿酸442 μmol／L，胱抑素 C 5.59 mg／L；指尖血糖16.7mmol／L；凝血常规示纤维蛋白原6.12g／L，D-二聚体0.55 mg／L；血脂示三酰甘油2.40 mmol／L，极低密度脂蛋白胆固醇 1.09 mmol／L，载脂蛋白A1 1.04 g／L；甲状腺功能正常。
既往有“2型糖尿病”病史20+年，最高血糖20+mmol／L，长期皮下注射胰岛素（早10 U，晚10 U）降糖治疗，血糖控制尚佳。
有“高血压”史3年，最高血压190+／90+mmHg，口服苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg，每天1次，降压治疗，监测血压波动于160～190 mmHg。
长期服非诺贝特降脂药有什么副作用？
长期服⾮诺贝特降脂药有什么副作⽤？
⾮诺贝特的副作⽤主要包括过敏性⽪肤反应(⽪疹、荨⿇疹、光敏反应等)、胃肠道反应(腹部不适、腹泻、便秘等)；神经系统不良反应(乏⼒、头痛、眩晕、失眠等)；⽣殖系统不良反应(性欲丧失、阳痿等);
⽽⾮诺贝特危害最⼤的则是有可能引起肌痛、肌炎和横纹肌溶解综合征，虽然这种不良反应⽐较罕见，但也应该给予⾜够的重视;
另外，⾮诺贝特还会导致肾功能损害，尤其当患者本⾝就有肾功能不全的情况时，甚⾄会诱发严重的肾功能衰竭;
除此之外，⾮诺贝特可能会导致肝损伤，以及需要⼿术治疗的胆囊疾病，同时它还会降低⾎液中⾎红蛋⽩、⽩细胞的含量;
总之，在选择降脂药物时需要咨询医⽣，不能擅⾃购药服⽤，以免对⾃⾝造成严重伤害！
以上内容纯属个⼈观点，仅供参考！。
非诺贝特胶囊的功能主治和副作用
非诺贝特胶囊的功能主治和副作用功能主治非诺贝特胶囊是一种常用的中成药，主要用于以下病症的治疗：1.感冒发热：非诺贝特胶囊具有解热镇痛的作用，可以有效缓解感冒引起的发热、头痛、身痛及不适等症状。
2.喉咙痛：非诺贝特胶囊中的成分能够有效缓解喉咙痛、扁桃体炎等炎症引起的不适感。
3.止咳化痰：非诺贝特胶囊的配方中包含止咳化痰药物，能够有效缓解因感冒、支气管炎等引起的咳嗽和痰多现象。
4.风寒感冒：非诺贝特胶囊还具有祛风散寒的效果，对风寒感冒引起的头痛和鼻塞等症状具有显著的缓解作用。
5.咽喉肿痛：非诺贝特胶囊含有的草药成分，能够有效缓解咽喉肿痛、扁桃体肿大等不适。
副作用虽然非诺贝特胶囊在治疗疾病上具有显著效果，但也存在一些潜在的副作用和注意事项，包括：1.肠胃不适：在使用非诺贝特胶囊期间，有些人可能会出现胃部不适、恶心、呕吐等症状。
此时应立即停止使用并咨询医生。
2.过敏反应：非诺贝特胶囊中的某些成分可能引起过敏反应，包括皮肤瘙痒、红疹、荨麻疹等。
如果出现过敏症状，应立即停药并咨询医生。
3.皮肤反应：极少数个体使用非诺贝特胶囊后可能出现皮肤瘙痒、红肿等皮肤反应，如果出现此类症状应立即停药并咨询医生。
4.肝肾损伤：非诺贝特胶囊含有一些草药成分，长期超量使用可能对肝肾功能造成一定的影响。
因此，长期使用者应注意肝肾功能定期检查。
5.孕妇和哺乳期妇女慎用：孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用非诺贝特胶囊，以避免对胎儿或婴儿产生不良影响。
注意事项在使用非诺贝特胶囊时，建议遵循以下注意事项：•严格按照医生或药师的建议使用，不得超量使用或长期服用。
•如果出现不适症状或者副作用，应立即停用，并咨询医生。
•孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。
•对非诺贝特胶囊中的某些成分过敏的人士不得使用。
•在储存非诺贝特胶囊时，要放置在阴凉、干燥、避光的地方，避免阳光直射和高温。
综上所述，非诺贝特胶囊是一种常用的中成药，主要用于治疗感冒发热、喉咙痛、止咳化痰等病症。
非诺贝特胶囊的功能主治及副作用
非诺贝特胶囊的功能主治及副作用功能和主治非诺贝特胶囊是一种草本药物，常用于治疗一些常见的身体不适和疾病。
它具有以下功能和主治：•缓解头痛和偏头痛：非诺贝特胶囊含有一种称为川芎嗪的活性成分，它可以扩张血管，改善血液循环，从而缓解头痛和偏头痛的症状。
•缓解肌肉疼痛和关节炎：非诺贝特胶囊中的苦参提取物具有抗炎和镇痛作用，可用于缓解肌肉疼痛和关节炎引起的疼痛和不适。
•减轻月经痛：非诺贝特胶囊中的当归等成分具有缓解经期疼痛和调节月经的功效，可用于减轻女性经期症状和不适。
•改善消化问题：非诺贝特胶囊中的山楂提取物可以促进胃肠蠕动，缓解胃胀、消化不良和腹痛。
•增强免疫力：非诺贝特胶囊中的白芍提取物具有抗氧化和免疫调节作用，可帮助增强机体的免疫力。
副作用尽管非诺贝特胶囊是一种相对安全的草本药物，但在使用过程中仍可能出现一些副作用。
以下是它可能引起的副作用：•胃肠不适：少数人在使用非诺贝特胶囊后可能会出现胃部不适、恶心、呕吐或腹泻等消化系统问题。
•过敏反应：个别患者可能对非诺贝特胶囊中的某些成分过敏，出现皮肤瘙痒、皮疹、红肿等过敏反应。
•头晕和乏力：非诺贝特胶囊中的某些成分可能使部分患者感觉头晕和乏力，特别是在高剂量下使用的情况下。
•肝损伤：长期或高剂量使用非诺贝特胶囊可能会对肝脏产生影响，患者应定期监测肝功能。
请注意，以上副作用并非每个人都会出现，如果您使用非诺贝特胶囊后出现不适或异常反应，请及时咨询医生或停止使用。
注意事项在使用非诺贝特胶囊之前，有几点需要注意：•儿童和孕妇应避免使用非诺贝特胶囊，以免对他们的健康产生不利影响。
•如果您有肝脏疾病或正在服用其他药物，请在使用非诺贝特胶囊之前咨询医生。
•请按照医生或产品说明书中的剂量使用非诺贝特胶囊，不要随意更改剂量。
•如果您在使用非诺贝特胶囊期间出现严重副作用或过敏反应，请立即停止使用，并咨询医生进行诊断和处理。
结论非诺贝特胶囊是一种草本药物，具有缓解头痛、肌肉疼痛、关节炎等疾病的功效。
非诺贝特的副作用
非诺贝特的副作用
非诺贝特是一种非处方药，用于缓解头痛、发热和肌肉疼痛等症状。
它的主要成分是对乙酰氨基酚，这是一种常用的解热镇痛药，常见的商品名包括泰诺林、泰诺酮等。
虽然非诺贝特被广泛用于缓解常见的身体不适，但它也可能引发一些副作用。
其中最常见的副作用是胃肠道不适，包括恶心、呕吐和腹痛等症状。
这些不适通常是由药物对胃黏膜的刺激引起的。
此外，长期滥用非诺贝特可能导致肝功能损害，并增加患上药物性肝炎的风险。
另外，少数人对乙酰氨基酚过敏，出现过敏反应如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
如果出现这些过敏反应，应立即停止使用非诺贝特并就医。
此外，长期高剂量使用乙酰氨基酚还可能引发罕见但严重的血液病，如再生障碍性贫血和白细胞减少。
为了最大限度地减少副作用的发生，使用非诺贝特时应遵循以下建议：
1. 按照说明书上的剂量使用，不要超量用药。
2. 避免长期连续使用，尽量控制使用时间和频率。
3. 如果有胃肠道不适或过敏反应出现，立即停止使用并咨询医生。
4. 避免与其他含乙酰氨基酚的药物同时使用，以免增加剂量过高的风险。
总的来说，非诺贝特在正确使用的情况下是一种安全有效的缓
解症状的药物，但仍需谨慎使用，避免滥用和长期使用，以减少潜在的副作用风险。
请在使用前咨询医生或药师的建议，并严格遵守药品说明书上的使用指导。
非诺贝特分散片付作用
非诺贝特分散片可能会引起一些不良反应或负作用，其中一些较常见的包括：
1.胃肠道不适：最常见的不良反应之一是胃肠道问题，如胃痛、恶心、呕吐、腹泻、消化
不良等。
这些症状通常是由药物对胃黏膜的刺激或干扰引起的。
2.头痛和眩晕：有些人在使用非诺贝特分散片时可能出现头痛或眩晕的感觉。
这些症状通
常是暂时性的，但如果严重或持续时间过长，应咨询医生。
3.皮肤反应：少数人可能对非诺贝特分散片发生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹或瘙痒等
皮肤问题。
如果出现这些症状，应停止使用药物并咨询医生。
4.呼吸系统问题：极少数情况下，非诺贝特分散片可能引起哮喘发作或其他呼吸系统相关
的问题。
如果出现呼吸急促、气喘或喉咙肿胀等症状，应立即就医。
需要注意的是，以上列举的不良反应并不是所有人都会出现，且存在个体差异。
另外，药物的正确使用和遵循医生或药师的建议是减少不良反应风险的重要因素。
如果在使用非诺贝特分散片期间出现任何不适或不寻常的症状，建议及时咨询医生或药师的意见，以便进行评估和适当的处理。
非诺贝特与肾损害
非诺贝特与肾损害说明书中并未提及非诺贝特对肾的损伤。
查阅文献后发现已有怀疑非诺贝特造成肾损害的报道：1、一原肾功能正常患者患者，男性49岁，有高血压史5年，体检中发现血脂异常，TG 4.40 mmol/L，TC 5.20mmol/L，LDL 1.24 mmol/L，HDL 1.01 mmol/L，Cr 120μmmol/L(参考值40-133)，BUN 4.8 mmol/L(参考值2.5~7.14)。
采用非诺贝特200 mg/粒，qn。
服药20周后患者无不适主诉，医生复查血生化发现TG 2.31 mmol/L、TC 5.50 mmol、LDL 3.56mmol/L、HDL 0.90 mmol/L、Cr 143μmmol/L、BUN6.0 mmol/L。
治疗结果TG下降明显，Cr升高至异常情况。
考虑是非诺贝特引起肾损害。
停药4周后复查，TG有所升高，Cr、BUN有所下降；总计停药11周后复查，血样呈乳糜血样外观，TG 6.99 mmol/L，Cr 69μmmol/L、BUN 4.0 mmol/L。
停药结果示血三酰甘油升高，肾功恢复正常。
（《非诺贝特致肾损害一例》，邱晓蔚，华南师范大学医院，来源：中国校医，2010年4月24:4）2、患者男，45岁。
因甘油三酯升高长期间断服用非诺贝特胶囊6年。
2007年9月血肌酐升高为136μmol/L，肌酐清除率68.3 mL/min，尿素氮8.7μmol/L，半个月后复查血肌酐139μmol/L，肌酐清除率66.8 mL/min，尿素氮9.2 mmol/L。
考虑非诺贝特引起肾损害，医嘱停用非诺贝特，给予金水宝、六味地黄丸治疗20d，复查血肌酐120μmol/L，肌酐清除率77.4 mL/min。
停服金水宝、六味地黄丸，半年内复查2次肾功能均正常。
(《非诺贝特引起肾功能损害一例》王永贵，中国人民解放军第322医院，中山西医药杂志，2008年11月37:11)3、另一原肾功能不全患者，女性，32岁，体重50kg。
非诺贝特胶囊致急性肝损伤1例
非诺贝特胶囊致急性肝损伤1例杨建萍;顾承东【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2012(026)004【总页数】1页(P252)【作者】杨建萍;顾承东【作者单位】中日友好医院急诊科,北京100029;中日友好医院急诊科,北京100029【正文语种】中文患者女性，64岁，因咳嗽、胸闷憋气 1周，加重1d，于2011年10月15日入院。
查体：端坐体位，双肺呼吸音粗，双肺底少量细湿罗音，心律齐，未及杂音，双下肢无可凹性浮肿；血液化验：丙氨酸转氨酶（ALT）2690 IU/L，天冬氨酸转氨酶（AST）6640 IU/L，总胆红素（TBIL）20.91μmol/L，直接胆红素（DBIL）11.10μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）108 IU/L，γ 谷氨酰转肽酶（GGT)24IU/L，肌酸激酶（CK）280 IU/L，血白蛋白（ALB）38 g/L，肌钙蛋白（cTnI）10.80ng/ml，B 型尿钠肽（BNP）＞5000pg/ml，尿素氮（BUN）12.03mmol/L，血肌酐（Scr）223.5μmol/L；凝血功能、肝炎系列、免疫系列及病毒系列检查均阴性。
腹部B超：脂肪肝，门静脉内径1.2cm，胆囊壁稍厚。
心脏超声示：左室壁运动普遍减低，左心功能减低（收缩功能减低+舒张功能减低Ⅰ级），右室内径正常范围。
患者既往2型糖尿病10年，高血压病10年。
曾因急性下后壁心梗于2011年8月24日～9月21日在我院心内科住院治疗，查肝功能正常，BUN 14.85mmol/L，Scr 148μmol/L。
期间首次加用降脂药物非诺贝特胶囊（商品名力平之，法国利博福尼制药公司，批号88024）200mg，qd治疗。
此次入院初步诊断：急性心肌梗死，左心功能不全，心功能Ⅳ级（NYHA）；急性肝细胞损伤：药物性肝损伤？肺部感染，2型糖尿病，糖尿病肾病（Ⅲ期），高血压病3级极高危。
因非诺贝特胶囊存在致转氨酶升高等不良反应，该患者在常用药物基础上首次联合服用非诺贝特胶囊1个月余，出现肝功能损伤考虑与非诺贝特有关。
非诺贝特副作用
非诺贝特副作用
药物非诺贝特是一种用于治疗高血压和心脏疾病的药物。
尽管非诺贝特在许多病人身上取得了良好的效果，但它也存在一些副作用。
以下是一些非诺贝特可能导致的常见副作用：
1.头痛：非诺贝特可能导致一些病人出现头痛的不适感。
这种
症状通常是暂时性的，随着药物的使用时间延长，可能会逐渐减轻。
2.疲劳：有些人在使用非诺贝特时会感到疲劳和乏力。
这可能
会影响他们的日常活动和工作效率。
如果疲劳感严重或持续存在，建议咨询医生。
3.胃肠道问题：一些人可能在使用非诺贝特时出现胃部不适、
恶心或腹泻等症状。
这些问题通常是暂时性的，但需要通过饮食调节或咨询医生来减轻不适感。
4.低血压：非诺贝特是一种降压药物，它可以有效地降低血压。
然而，在一些人身上，该药可能会导致血压过低的现象。
这可能导致头晕、眩晕或晕厥。
建议患者在使用过程中密切关注血压变化，如果出现低血压症状，应尽快就医。
除了上述常见副作用外，非诺贝特还可能导致其他一些不太常见的副作用。
如果病人在使用该药物时出现任何不适感或症状，应及时告知医生。
医生可以根据病人的具体情况调整用药剂量或更换其他合适的药物。
总之，在使用非诺贝特或任何其他药
物之前，患者应咨询医生，了解药物的副作用以及如何正确使用。
非诺贝特胶囊致横纹肌溶解1例
非诺贝特胶囊致横纹肌溶解1例张秀红;叶建林;赵敏【期刊名称】《药学与临床研究》【年(卷),期】2009(017)005【摘要】1例78岁女性患者,因血脂增高口服非诺贝特胶囊200 mg、qn.服药14 d后出现双下肢胀痛难忍,无力,行走困难.检查心肌酶谱:门冬氨酸氨基转移酶 191 IU·L-1,乳酸脱氢酶1209 IU·L-1,肌酸激酶5200 IU·L-1,肌酸激酶同工酶＞300 IU·L-1;肾功能:尿素12.10 mmol·L-1,肌酐169 μmol·L-1 .遂停用所有可疑药物,给予保肝、保肾、水化、碱化疗法;4 d后患者肌肉疼痛、乏力症状明显减轻,复查心肌酶谱:门冬氨酸氨基转移酶147 IU·L-1,乳酸脱氢酶1020 IU·L-1,乳酸肌酶1380 IU·L-1,肌酸激酶同工酶83 IU·L-1;肾功能:尿素8.0 mmol·L-1,肌酐146 μmol·L-1;各项指标均有好转.【总页数】2页(P414-415)【作者】张秀红;叶建林;赵敏【作者单位】无锡市人民医院药剂科,无锡,214000;无锡市人民医院药剂科,无锡,214000;无锡市人民医院药剂科,无锡,214000【正文语种】中文【中图分类】R969.3【相关文献】1.什么是“横纹肌溶解症”？“横纹肌溶解症”会致命吗？ [J], 无2.阿托伐他汀致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的诊治分析:附一例报道 [J], 赵丹莉;王宪沛;高传玉;晏娟娟3.急性毒蕈中毒致横纹肌溶解并多器官功能障碍1例 [J], 何玲玲;何鲤穗;林燕萍4.氟伐他汀致转氨酶升高并横纹肌溶解1例 [J], 仇梦如;吴明丽5.非诺贝特胶囊致横纹肌溶解症一例 [J], 夏豫;周瑾;徐磊;宫晓峰;殷晓伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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常 ，尿常规正常 ，双肾彩超未见异常 ，就诊时查血糖正常 ，血
（收稿 日期 ：２００８．０６ １８）
压正常，考虑男，１９６２年 ８月生 ，主 管技 师，中国人 民
予金水宝、六味地黄丸治疗 ２０ ｄ，复查血肌酐 １２０ ｔｍａｏｌ／Ｌ， 解放 军第 ３２２医院，０３７００６
· ９７４ ·
山西医药杂志 ２００８年 １１月第 ３７卷第 １１期 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００８，Ｖｏｌ ３７，Ｎｏ．１１
官。然而从流行病学角度可知胆管癌很少发生除 肝以外的远处转移 ，其主要的死亡原因是局部的侵 袭及 并发症 …１。肺 与脾 脏 同样 为 高 表 达多 种 趋 化 因子 的重要 器 官 ，为何 胆管 癌 的肺转 移 却并 不 高 ， 目前 仍不 十分清楚 。可能 同胆管局 部 的血 供 、解 剖 特点及所表达趋化 因子的种类等有关【引。尽管脾 脏高表达各种趋化因子 ，但作为人体的主发免疫器 官同时其血供与胆管系统血供有着直接 、密切的联 系，引导趋化肿瘤细胞直接步向脾脏。另外分解 的 肿瘤组织碎片可激发机体 的肿瘤特异性和非特异 性免疫 ，脾脏只有在其免疫功能发生缺陷时，即其 微环境发 生改变 的情况下 才可 能发生肿 瘤 的转 移 。 这也是 为何脾脏 少发转 移瘤 、胆 管癌少 发生远 处转 移 的一 个重要 原 因。肾脏【９ｌ、皮肤 及骨骼 肌等微 表 达趋 化 因子的组 织 器 官在 正 常情 况 下也 很 少发 生
ｔａｎｏｌ／Ｌ），肌酐清除率 ６８．３ ｍＬ／ｍｉｎ，尿素氮 ８．７ ｔｍａｏｌ／Ｌ，血 现肝损害 。出现肾损 害后及时停用 非诺 贝特 ，并 经治疗 肾
尿酸正常 ，尿常规正常 ，半个月后 复查 血肌酐 １３９ ｖｍｏｌ／Ｌ， 功能恢复正常 ，提示非诺 贝特 肾损害存在可逆性 ；也提示 临
肌酐清除 率 ６６．８ ｍＬ／ｍｉｎ，尿素氮 ９．２ ｍｍｏｌ／Ｌ，血尿 酸正 床医生长期使用非诺贝特类 降脂药时应注意监测肾功能。
中国人 民解放军第 ３２２医院（０３７００６）
王永 贵 樊相军 韩晔珲
患者男 。４５岁 。因甘油三酯升 高长期间断服 用非诺贝 肌酐清除率 ７７．４ ｍＬ／ｍｉｎ。停服金水宝 、六味地黄丸 ，半年
特胶囊（力平脂 ，法 国利搏 福尼制药公 司 ，２００ ｎ学做 ）６年。 内复查 ２次肾功能均正常 。
国外 医学肿瘤学分册 ，２００４，３１（４）：３２６．３２９． ３ Ｓｃｏｔｔｏｎ ＣＪ，Ｗ ｉｌｓｏｎ ＪＬ，Ｍｉｕｉｋｅｎ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｃａｎｃｅｒ ｃｅｌｌ ｍｉ—
ｇｒａｆｉｏｎ：ａ ｒｏｌｅｆｏｒ ｃｈｅｍｏｋｉｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ．ＣＡ￣ｌｅｅｒＲｅｓ。２００１，６１：４９６１— ４９６５． ４ Ｍ ｕｒｐｈｙ Ｓ，Ｐｈｉｌｉｐ Ｍ ．Ｃｈｅｍｏｋｉｎｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃａｎ— ｃｅｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ，２ｏｏ１，３４５：８３３—８３５． ５ ＧｅａｒＡＲ 。ＣａｍｅｒｉｎｉＤ ．Ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｈｅｍｏｋｉｎｅｓａ ｎ ｄ ｅｈｅｍｏｋｉｎｅ ｒｅｃｅｐ． ｔｏｔｓ：ｌｉｎｋｉｎｇ ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ，ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ａ ｎ ｄ ｈｏｓｔ ｄｅｆｅｎｓｅ．Ｍ ｉｃｒｏ． ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．加 ０３，１０：３３５．３５０．
肿瘤 的转移 。 总之 ，胆管癌等肿瘤的转 移是一个复杂 的过
程 ，趋化因子只是其中的一个因素。仍有诸多问题 有待解决 ：趋化因子浓度梯度的形式及维持；作用 的具体环节、机制 ；与其他促转移因素之间的相互 作用 ；是否有负趋化因子的存在等。
参 考 文 献
１ 汤钊猷 ．现代肿瘤学 ．２版．上海 ：医科大学出版社 ，２０００． ２ 王杰 ，欧志罗，邵志敏 ．ＣＸＣＬ１２．ＣＸＣＲ４生物学轴 与肿瘤转 移．
每次服用 １个月 ，每 日 １粒 ，甘油三酯降至正常 ，即停药。间
讨论 非诺贝特 类降脂 药是 降低 甘油 三酯 的首选药
隔半月至 １个 月复查 甘油 三酯 升高 ，继 续 服用 非诺 贝特。 物 ，降甘油三酯疗效肯定 ，目前报道其 有肝功能损 害，肾功
２００７年 ９月 血肌 酐升 高 为 １３６ Ｖ－ｍｏｌ／Ｌ（正 常值 ７８～１３０ 能损害未见报道。本例 患者长期 间断服用非诺 贝特 ，未 出
６ 姜山．趋化 因子与肿瘤生长和转移 ．临床肿瘤 杂志 ，２００４，９（３）：
１０４—１０５． ７ ＳａｍａｒａＧＪ，Ｌａｗｒｅｎｃｅ ＤＭ，Ｃｈｉａ ｒｅ ｌｌｉ ＣＪ，ｅｔ ａ１．Ｃ 一ｍｅｄｉａｔｅｄ
ａｄｈｅｓｉｏｎ ａ ｎ ｄ Ｍ＾ Ｐ．９ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｉｎ ｈｅａｄ ａ ｎ ｄ ｎｅｃｋ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃ ｅ ｌｌ ｃａｒ． ｃｉｎｏｍａ．Ｃａｎｃｅｒ Ｌｅｔｔｅｒｓ，２００４。２１４：２３１—２４１． ８ Ｌｕｔｈｅｒ ＳＡ， Ｂｉｄｇｏｌ Ａ， Ｈａｒｇｒｅ ａｖｅ ｓ ＤＣ． Ｄｉｆｆｅｒ ｉｎｇ ａｃｔｉｖｉｔｉｅ ｓ ｏｆ ｈｏｍｅｏｓｔａｔｉｃ ｃｈｅｍｏｋｉｎｅｓ ０ １９，ＣＣＬ２１，ａｎ ｄ ａ Ｌ１２ ｉｎ ｌｙｍ ｐｈｏ — ｃｙｔｅ ａｎｄ ｄｅｎｄｒｉｔｉｃ ｃｅｌｌ ｒｅ ｃｒｕｉｔｍｅｎｔ ａ ｎ ｄ ｌｙｍｐｈｏｉｄ ｎｏ，ｇｅｎｅ ｓｉｓ．Ｊ Ｉｍ－ ｍｕｎｏｌ，２００２，１６９：４２４—４３３．
９ 余传霖 ，熊 恩 东．分 子 免疫 学 ．上海 ：上 海 医科 大学 出 版社 。
２００１．
（收稿 日期 ：２００８—０３—３１） 作 者简介 ：丁红 叶，女 ，１９７５年 ４月生 ，医师，天 津医科 大学 第二 附属 医院，３００２２１
· 病例报告 ·
非诺 贝特胶 囊引起 肾功 能损 害一例