玉屏风散+四君子汤加味治疗小儿反复呼吸道感染38例疗效观察-论文

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表 l两组声带息 肉术后疗效比较
声带 息 肉是 常 见耳 鼻 咽喉 疾病 之一 ,临床 症 状 以声 音 嘶 哑为
主, 中医称 之 为 慢喉 痦 , 发 病 人 群 以用 声 过 度 或 用声 不 当者 为 主 ,
随着 经济 快 速发 展 , 社 会竞 争加 大 , 发病 率 呈 上升 趋势 。 目前 治 疗
中图分 类号 : R 2 7 2 . 6
文献标 识码 : B
文章 编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 2 3 — 0 0 2 3 — 0 2
小儿 反 复呼 吸道 感染 属 中 医“ 感冒” 中“ 复感 证 ” 范 畴 。2 0 1 2 年 1 资料 与 方法 . 1 临床 资 料 : 对象 : 为我院 2 0 1 2 年 9月~ 2 0 1 3 年1 O 月 我科 门诊 患 9 月 2 0 1 3年 1 0月我 科 口服 “ 玉 屏 风散 + 四君 子 汤加 味 ” 治疗 3 8 例 1 者7 2 例, 其 中男性 3 2例 、 女性 4 O 例, 年龄 1 8 个月 ~ 1 2 岁 。临 床表 小儿 反 复呼 吸道 感染 , 取 得 良好疗 效 , 现报 道如 下 :
方 式 以手 术治 疗为 主 。 但 由于手 术创 面均 有不 同程 度 的水肿 , 若 术 后 处理 不 当可 导致 手术 失败 , 甚 至复 发 。 2 0 0 8 年6 月~ 2 0 1 3 年 9月 , 我 科 在声 带息 肉术 后予 患者 服用 会 厌逐 瘀 汤 ,发现 能 明显 促 进 伤
察疗 效 。
声 带 息 肉属祖 国医学 “ 慢 喉瘩 ” , 多 由过度 发声 或 外 邪侵 袭 、 过 食 辛辣 饮 食 , 使 得 肺气 不 宣 , 邪滞 喉 窍 , 日久 阻闭 喉窍 脉 络 , 气 血 运
瘀 血 留于 声带 , 致 声带 肿 胀 日久形 成 小 息 肉 , 妨碍 声 门开 1 . 3疗效 标 准 : 两周 后 行 纤 维 鼻 咽镜 检 查 , 观 察 声带 黏膜 及 嗓 音恢 行 不 畅 ,
则 发声 嘶哑 ; 此外 , 声带 息 肉术后 伤及 阴 血而 易 留瘀 。 故 此病 无 复 情况 。治愈 : 声 音无 嘶哑 , 声 带伤 口完 全愈合 , 声带 光 滑 , 闭合全 。 合, 均 与瘀 血有 关 , 所 以治疗 当以 活血 化 显效 : 声音无 嘶哑 明显 好转 , 声 带表 面基 本光 滑 , 闭合 全 。 有效 : 声音 论 病 因病 机及 术后 手 术 治疗 , 化 痰通 络 为主 , 以达到 利 咽开 喑之 效 。会厌 逐瘀 汤 由著名 医 家 无 嘶哑有 一 定好 转 , 声 带 呈轻 度充 血肿 胀 , 恢 复欠 佳 。无 效 : 声 音无 瘀 、 嘶 哑无改 善 , 或加 重 , 声带 充血 肿胀 明显 , 恢 复差 , 明显 喉部 不适 。
2 结 果
王 清任 所 创 , 方 中桃仁 、 红花 、 赤芍 、 当归 活血逐 瘀 ; 生地、 玄参 养 阴 清热, 润燥 生津 ; 柴胡 、 枳壳 疏 肝理 气 , 气行 则 血行 , 血行 则 瘀 散 ; 桔
有效 率 6 9 . 6 9 %, 观察组 疗效 明显 优 于对 照组 ( 尸 < 0 . 0 5 o
1 . 3 疗效 判 定 : ①治愈: 1 年 内未重 新 发病 ; ②好转 : 1 年 内呼吸 道感 染 减少 1 / 2 ~ 2 / 3 ; ③无 效 : 1 年 内呼 吸道感 染减 少不 足 1 / 2 。
2结 果
功 能 较差 , 各 种 原 因造 成 , ' b J L 呼吸 道 对刺 激 、 感 染 免 疫 力下 降 ; 同 时小 儿 呼吸 道黏 膜 柔 弱 , 富 于血 管 , 抵 抗 和 清 除病 菌 能 力差 , 导致
2 0 1 4年 8月
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会厌逐瘀 汤治疗声带息 肉术后疗效观察
贺 兴 李婷 婷

要: 探 讨 会厌 逐 瘀 汤 治疗 声 带 息 肉术 后 的 作 用 。方 法 : 采 用 会厌 逐 瘀 汤 治 疗该 病 为观 察纽 , 以 头孢 唑 啉 钠和 地 塞 米松 雾化 治 疗 为
对照组。 结果: 观 察 组 疗 效优 于对 照组 。 结论 : 临床观 察 结 果表 明 , 在 声 带 息 肉术后 服 用 会厌 逐瘀 汤 , 能促 进 声 带黏 膜 水肿 及瘀 血 消 退 ,
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则 。
内蒙古中医药
现尤 为突 出 , 若反 复感 冒 , 易 伤正 气 , 导致 肺脾 气 虚 , 《 素问・ 评 热 病 : “ 邪之所 凑 , 其气 必虚 。” 肺 气 虚致肺 卫不 固, 外邪 易侵 , 肺卫 不 1 . 2 治疗 方法 :全 部病 例随 机分 为观察 组 3 8 例 和对 照组 3 4例 。对 论 》 照组 予增 强免 疫力 、 抗过 敏 , 必 要 时予抗 病毒 、 抗 细菌等 治疗 。观察 固 常 自汗 出 , 反 复感 冒 ; 面 色少 华 , 恶风 怕 冷 为肺 气 虚 证 ; 舌 淡 苔
呼吸道 感染 有 明显优 越性 。
两组 相 比 , 治愈 好转 率 X z _ = 6 . 6 7 , P < O . O 1 。
贵 州省黔 南州 中医 院眼耳鼻 喉科 ( 5 5 8 0 0 0 ) 2 0 1 4年 5月 1 2日收稿
甘草 为 伍 , 宣肺 化痰 , 利 喉开 音 。诸 药合 用 可活 血化 瘀 、 行 气 开 经R i d i t 统计 学 方 法分 析 , 观 察 组 总有 效 率 9 7 . 1 4 %, 对 照组 总 梗 、 音 。临 床观 察结 果 表 明 , 在 声带 息 肉术 后服 用会 厌 逐瘀 汤 , 能 减 轻 声带 黏 膜水 肿 , 促 进瘀 血 消退 , 减少 瘢 痕形 成 , 促 进 嗓音 功 能恢 复 , 防止 息 肉再 发 , 具 有显 著效 果 。
注: 与 对照 组 比较 , P < 0 . 0 5 。 3 讨 论
口愈合 及 嗓音恢 复 , 现报 道 如下 。
1 资来自百度文库 与 方法
声 带 息 肉好 发 于 职 业用 嗓者 过 度 或发 声 不 当者 ,如 教 师 、 商
1 . 1 临床 资 料 :选 取 2 0 0 8 年 6月~ 2 0 1 3 年9 月来 我 院 就诊 的 6 8 例 贩 、 演 员等 , 主要 临床 表 现为声 音 嘶 哑 , 咽 喉 不适 、 讲 话费 力 。声 带 均确 诊 为 声带 息 肉 的患者 , 男性 3 2 例、 女性 3 4例 , 年龄 2 1 ~ 5 4岁 、 息 肉 可使 发 声时 声 带 闭合 不 全 , 从 而 导 致声 音 嘶 哑 , 延 误 治疗 , 声 平 均年 龄 3 2 . 3 岁, 病程 1 月~ 3年 、 平均 病 程 1 3 个 月 。所 有 患 者均 嘶 逐渐 加重 。手术 治疗 是声 带 息 肉 的主要 治疗 方 法 ,手术 方 法 多 经纤 维 喉镜确 诊 。6 8 例 的手 术 方式 采用 在纤 维 喉镜 下 用 喉钳 切除 样 , 主 要有 经 间 接喉 镜 、 纤 维 喉 镜及 支 撑 喉 镜下 手 术 , 无 论 采 用 哪 均 不 可避 免地 损 伤声 带 黏膜 , 可 导致 声带 瘢 痕形 息 肉并 修 平 残 缘 , 其 中对 照组 3 3 例, 观察 组 3 5例 , 两 组病 例 经 统 种方 式 切 除息 肉 , 成、 声 带水 肿 、 出血 等并 发症 。因此术 后减 轻 以上并 发症 , 可促 进声 计 学 处理 具有 可 比性 ( J p > 0 . 0 5 o 1 . 2治疗 方 法 : 对照组: 术 后 予 以头 孢 唑 啉钠 及 地 塞 米松 超 声 雾 化 带 黏膜 及 嗓音恢 复 。 治 疗 。观 察组 : 术 后 口服 会厌 逐 瘀 汤 , 两 组 均 以两周 为 一个 疗 程 观
增强免疫力、 抗过敏 , 必要 时 予抗病 毒 、 抗 细菌 等 治疗 , 观 察 组 口服 中药“ 玉屏 风散 + 四君 子 汤加 味 ” , 观 察 比较 两 组 疗效 。结 果 : 观 察组 和 对 照组 在 治愈 好 转 率 方 面有 极显 著 差 异 ( P < 0 . 0 1 ) 。结论 : 小儿 反 复呼 吸 道 感 染 口服 中药“ 玉屏 风散 + 四君 子 汤加 味 ” , 疗 效明 显 。 关键 词 : 小 儿反 复 呼吸 道 感 染 ; 口服 中药 治疗
组 口服 “ 玉 屏风 散+ 四君子 汤 加味 ” ( 药 物组 成 : 黄芪 、 防风 、 党参 、 白 薄、 脉 细弱 为气 虚之 象 。小 儿脾 常不 足 , 脾气 虚 , 感受 外 邪后 , 阻滞 术、 茯苓 、 陈皮 、 木香 、 甘草) , 每剂 煎服 2 次, 1 剂/ d 。 中焦 , 故 神疲 倦怠 、 纳少 。 现 代 医学认 为 , t i  ̄ J L 免 疫系 统不 成 熟 , 特 异 性及 非 特异 性 免疫
福 建省 莆 田学 院 附属 医 院中医科 ( 3 5 1 1 0 0 ) 福建 省莆 田学 院附属 医院心 胸外科 ( 3 5 1 1 0 0 )
2 0 1 4 年 5月 8日收稿
现: 神疲倦怠 、 面色 少 华 , 纳少 、 反 复 感邪 , 常 自汗 出 , 恶风怕冷 , 鼻 塞 流涕 , 发 热不 甚 , 舌 质淡 , 苔薄白, 脉缓 弱 。所有 病例 均符 合 《 反 复 呼吸 道感 染 的诊 断标 准 》 _ 1 l 、 《 反 复呼 吸道 感染 的 临床 概念 与 处理 原
通过 门诊 治疗 及 门诊随访 , 两 组治 愈好 转率 有 明显差 异 。观察 小儿 呼吸道 感染 反 复发作 。 观察 组 口服 “ 玉屏 风 散+ 四君 子 汤加 味 ” 。黄 芪益 气 固表 , 白术 组: 治愈 l 3 例, 好转 1 8例 , 无效 7 例, 治愈 好转 率 8 1 . 6 %。对照 组 : 治愈 8 例, 好转 l 0例 , 无效 l 6 例, 治愈 好 转率 5 2 . 9 %。观 察组 和对 健 脾补 气 , 防风 祛风 护卫 , 党参 、 茯苓 、 甘 草健 脾益 气 , 陈皮 、 木 香 理 气 助运 , 全 方共 奏健 脾补 肺 、 益气 固表之 功 , 达到 症状 缓解 , 同时 恢 照 组在 治愈好 转 率方 面有极 显 著差异 ( P < 0 . O 1 ) 。
减 少瘢痕 形 成 , 促进 嗓音 功 能恢 复 。
关 键词 : 会厌逐瘀汤; 声带息肉; 疗 效观 察 中 图分类 号 : R 7 6 7 . 4 + 1 文献 标识 码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 2 3 — 0 0 2 3 — 0 1
玉屏 风 散 +四君子 汤加 昧 治疗 小儿 反 复 呼吸道 感染 3 8例 疗 效观 察
郑 文 龙 陈淑 嫔

要: 目的 : 观 察 小儿 反 复呼 吸道 感染 中药 治疗 的 疗效 。 方法: 将7 2 4  ̄ g 小 儿反 复 呼吸 道 感 染 患者 随机 分 为观 察 组和 对 照组 , 对照 组 予
表 1 观察组和对照组对感 冒治愈好转率的 比较
复d JL 正气 , 促 进脾 肺健 康 。《 素 问遗 篇 ・ 刺 法论 》 : “ 正 气存 内, 邪不 可 干 。” 减少再 次发 作 , 避免 病情 反复 。 s b J L 反 复 呼 吸道感 染通 过 口服 中药 治疗 ,在 治 愈 好转 率 方 面 优 于 西药 治疗 , 可 见 口服 “ 玉屏 风散 + 四君 子汤 加 味 ” 治 疗 小儿 反 复
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