护理学基础知识：肠梗阻病人的护理要点

护理学基础知识: 肠梗阻病人的护理要点
肠梗阻病人的护理特点属于事业单位招聘考试重要考察内容,具体总结如下:
【分类】
(一)按发病原因
1.机械性肠梗阻：最常见, 凡由于种种原因引起的肠腔变狭小, 因而使肠内容通过障碍。

2.动力性肠梗阻：凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱, 致使肠内容物不能运行, 分为麻痹性和痉挛性两类。

3.血运性肠梗阻：肠系膜血管发生血栓或栓塞, 引起肠管血液循环障碍, 导致肠麻痹, 失去蠕动功能, 肠内容物不能运行。

(二)按局部病变将
肠梗阻分为单纯性与绞窄性, 如肠壁血运正常, 仅内容物不能通过, 称为单纯性肠梗阻, 而伴有肠壁血运障碍的肠梗阻, 如肠扭转、肠套叠等常常合并肠系膜血管受压称为绞窄性肠梗阻,
(三)按梗阻部位可分为高位肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

(四)按梗阻程度、分为部分性与完全性肠梗阻。

(五)按发病缓急、分为慢性与急性肠梗阻。

【临床表现】
1)腹痛：
机械性肠梗阻---阵发性剧烈腹痛
绞窄性肠梗阻---持续性剧烈腹痛伴阵发性加重
麻痹性肠梗阻---持续性胀痛
2)呕吐：
高位肠梗阻---呕吐出现早且频繁,呕吐物为胃及十二指肠内容物; 低位肠梗阻---呕吐迟而少,呕吐物为粪样;
麻痹性肠梗阻---呕吐呈溢出性;
肠管有血运障碍---呕吐物呈棕褐色/血性。

3)腹胀：
高位肠梗阻腹胀不明显;
低位肠梗阻腹胀明显;
麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀;
绞窄性肠梗阻的特征腹胀不对称
4)停止肛门排气、排便：见于急性完全性肠梗阻
【辅助检查】
X线检查：立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。

绞窄性肠梗阻可见孤立,突出胀大的肠袢
【治疗原则】
解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱。