微生物学 第11章 葡萄球菌 11 Staphylococcus
医学微生物学课件葡萄球菌
严格执行手卫生制度，勤洗手、戴手套，避 免接触感染源。
防护措施
疫苗接种
在实验操作、医疗护理等过程中，采取严格 的防护措施，如穿戴隔离衣、戴口罩等。
针对高发人群接种相关疫苗，提高免疫保护 水平。
控制策略
监测与报告
建立有效的监测和报告机制，及时发现并 上报疑似病例。
环境消毒
对相关场所进行彻底消毒，消除传染源。
人工选择
抗生素滥用和过度使用会加速细菌耐药性的产 生，医院和医生需合理使用抗生素，避免过度 使用。
交叉耐药
一种细菌对一种抗生素产生耐药性后，可能会 对同一类的其他抗生素也产生耐药性。
抗菌治疗原则
早期治疗
01
在感染症状初现时，应尽早开始抗菌治疗，以提高疗效并减少
耐药性的产生。
足量足疗程
02
抗菌治疗需要使用足够的抗生素剂量，并持续足够的治疗时间
万古霉素、替考拉宁等糖肽类抗生素，可用 于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。
04
检测与诊断
检测方法
直接涂片检查
通过显微镜直接观察微生物，简单易行，但阳性 检出率低。
分离培养
将样本接种于葡萄球菌特异性的培养基上，通过 培养观察微生物的生长情况，阳性检出率高。
血清学检测
检测血清中的特异性抗体，用于诊断和流行病学 调查。
生物学特性
为需氧或兼性厌氧革兰氏阳性球菌。
大多数菌株在血平板上生长迅速，可形成圆形凸起、 湿润、光滑的菌落。
无芽胞、无鞭毛、不产生色素。
根据凝固酶产生与否，可将葡萄球菌分为凝固酶阳性 和凝固酶阴性两大类。
分类和鉴别
01
根据生化反应和产生凝固酶的能力，可将葡萄球菌分为凝固酶阳性和凝固酶阴 性两大类。
医学微生物学课件葡萄球菌
2
营养要求不高，耐高盐，可在各种环境生存繁 殖。
3
肽聚糖为细胞壁的骨架，细胞膜富含磷脂，含 脂酶。
分类与命名
分类
根据生化反应和产生毒素的特点分为3种：凝固酶阴性葡萄球 菌、凝固酶阳性葡萄球菌、甘露醇阴性葡萄球菌。
命名
根据产生凝固酶的有无分为：产酶和不产酶两类；根据产生 毒素的特点分为：凝固酶阳性葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球 菌两个亚群。
预防措施
加强食品卫生监管，对食品生产 过程中的各个环节进行严格把关 ，以减少葡萄球菌引起的食物中 毒事件的发生。
生物恐怖主义
潜在的生物恐怖主义威胁
葡萄球菌作为一种常见的病原菌，也被一些恐怖分子视为潜在的生物恐怖主义武器，对其 进行研究和防范具有重要意义。
生物安全措施
针对葡萄球菌等病原菌的研究和实验，应采取严格的生物安全措施，确保这些病菌不被恶 意使用。
β-内酰胺类抗生素的耐药性
产生β-内酰胺酶
葡萄球菌通过产生β-内酰胺酶，能够分解β-内酰胺类抗生素， 使其失去抗菌活性。
靶位改变
葡萄球菌通过改变抗生素作用的靶位，使其无法与抗生素结合 ，从而逃避抗菌作用。
细胞膜渗透性降低
葡萄球菌通过改变细胞膜的通透性，减少抗生素进入细胞内的 机会，降低抗菌效果。
氨基糖苷类抗生素的耐药性
致病物质
感染表现
腐生葡萄球菌的致病物质主要包括凝固酶、 透明质酸酶等。
腐生葡萄球菌引起的感染可表现为尿路感染 等。
THANKS
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疫苗与防治措施
目前尚无针对葡萄球菌的特异性疫苗，因此，加强预防和控制措施的研究与开发，是防范 葡萄球菌等病原菌被用于生物恐怖主义的关键。
03
葡萄球菌的检测与鉴定
医学微生物学葡萄球菌
2. 间接接触传播：如 使用被污染的医疗器 械、血液制品等。
3. 空气气溶胶传播： 在封闭、通风不良的 环境中，金葡菌可通 过空气气溶胶的形式 传播。
02
葡萄球菌属的生物学特性
葡萄球菌属的形态及染色特性
葡萄球菌属的形态
葡萄球菌属的细菌细胞壁厚实，通常呈圆形或卵圆形，直径约为0.5-1.0微米 。它们通常以单个、成对或葡萄状形式出现。
葡萄球菌属的致病性及毒力因子
葡萄球菌属的致病性
葡萄球菌属的细菌具有多种致病性，能够引起人类和动物多 种疾病。它们通常通过接触传播，如皮肤和黏膜接触，或通 过吸入飞沫和尘埃传播。
葡萄球菌属的毒力因子
葡萄球菌属的毒力因子主要包括毒素、侵袭性酶类和其他表 面结构。这些毒力因子在葡萄球菌的致病过程中发挥重要作 用，如凝固酶、脂酶、透明质酸酶等。
03
葡萄球菌属的检测与鉴定
临床标本的采集及处理
标本采集
根据感染部位不同，采集的方法和部位也有所差异。例如，皮肤感染的标本 可以通过拭子擦拭病灶边缘皮肤表面来采集，而血液感染的标本则需要通过 静脉采血来获取。
标本处理
采集到的标本需要进行预处理，如清洗、离心等，以去除杂质和干扰因素， 以便于后续的检测和鉴定。
分类：葡萄球菌属分为三个主要 种：表皮葡萄球菌、腐生葡萄球 菌和金黄色葡萄球菌。
1. 表皮葡萄球菌主要存在于皮肤 和黏膜上，通常不致病。
3. 金黄色葡萄球菌具有致病性， 可引起多种疾病，如肺炎、心内 膜炎等。
葡萄球菌属在医学有重要意义，因其可引起多种感 染，包括皮肤感染、肺炎、心内膜炎等。
葡萄球菌属的分离培养及鉴定
1 2
培养基选择
选择适合葡萄球菌属生长的培养基进行培养， 如营养琼脂培养基、肉汤培养基等。
医学微生物学课件葡萄球菌
营养要求不高，耐高盐，可 在各种环境生存繁殖。
肽聚糖为细胞壁的唯一组分 ，含90%的肽聚糖和10%的
蛋白质。
分类与命名
分类
根据生化反应和产生毒素的特点分为3种：凝固酶阴性葡萄球菌、凝固酶阳性 葡萄球菌、甘露醇阴性葡萄球菌。
命名
根据种的特征，以形容词+种属词的形式进行命名。
致病性及毒力因子
致病物质
分子生物学方法的应用
DNA提取
从待检测的样本中提取出DNA，常用的方法包括热裂解法、蛋白酶K-SDS法等。
PCR扩增
设计针对葡萄球菌特异基因的引物，利用PCR技术对提取到的DNA进行扩增。通过调整 PCR反应条件（如温度、循环次数等），确保特异性扩增目标基因片段。
分子杂交
采用特异性探针与扩增得到的PCR产物进行分子杂交实验，以检测目标基因片段的存在。 常用的杂交方法包括Southern杂交、Northern杂交等。
04
葡萄球菌的治疗与防控
抗菌药物的选择与应用
青霉素类
如青霉素G、氨苄西林等，为葡萄球 菌感染的首选药物，但易产生耐药 性。
头孢菌素类
如头孢唑啉、头孢噻肟等，对葡萄 球菌感染具有较好的抗菌活性。
氨基糖苷类
如链霉素、庆大霉素等，对葡萄球 菌感染具有一定的抗菌作用，但耳 毒性和肾毒性较大。
氟喹诺酮类
如环丙沙星、莫西沙星等，对葡萄 球菌感染具有较好的抗菌活性，但 易产生耐药性。
疗具有借鉴意义。
感谢您的观看
THANKS
分离培养与鉴定
分离培养
将采集到的临床标本接种到合适的培养基上进行分离培养。常用的培养基包括血平板、巧克力平板、 脑心平板等，根据葡萄球菌的生长特性和对营养的需求进行选择。培养条件需控制在35℃-37℃、相 对湿度较低的环境下进行，培养时间通常为18-24小时。
【精品】第一章葡萄球菌属（Staphylococcus）28
第二篇细菌学各论第一章葡萄球菌属(Staphylococcus)球菌（coccus）：G+：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、四联球菌、八叠球菌G-：脑膜炎球菌、淋球菌、卡他球菌、干燥耐氏球菌、黄色耐氏球菌其中五种对人类有致病性，称为病原性球菌(pathogenic cocci)；主要引起化脓性炎症，又称化脓性球菌(purulent cocci or pyogenic coccci)。
葡萄球菌属细菌是化脓菌中最常见的，在自然界分布广泛。
本属目前包括32个种和15个亚种。
按产生色素分：1、金黄色葡萄球菌（致病菌）2、白色葡萄球菌（条件致病菌）3、柠檬色葡萄球菌（腐生菌）其中金黄色葡萄球菌是人类的重要病原菌，可引起许多严重感染。
表皮葡萄球菌是重要的条件致病菌，常引起矫形外科或心血管修复术后的感染及年轻妇女尿路感染。
两种葡萄球菌主要性状区别见下表：主要性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌色素金黄色白色血浆凝固酶+（-） -甘露醇发酵 + -溶血性 + -耐热核酸酶活性 + -磷壁酸核糖醇型 + -磷壁酸甘油型 - +蛋白A（SPA） + -致病性强弱或无第一节金黄色葡萄球菌一、生物学性状（一）形态、染色1、G+球形菌、葡萄串状、直径约0.8-1.0微米。
在某些化学药物（如青霉素）作用下可裂解或变为L型。
2、无特殊结构，（少数菌有荚膜样的黏液物质）（二）培养：需氧或兼性厌氧，营养要求不高；在普通培养基上即可生长，在固体培养基上形成S型的菌落（1~2mm），产生金黄色色素，为脂溶性。
在液体培养基中呈浑浊生长。
在血液培养基上可出现透明溶血环，即ß溶血。
（三）生化反应：分解葡+、麦+ 、蔗+ 。
在厌氧条件下也能分解甘露醇，在鉴别致病性方面有一定意义。
（四）抗原结构：1、葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A SPA）SPA是存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋白质，为完全抗原。
畜牧微生物学简答题答案
简答1：病原微生物的生物学特性一葡萄球菌属(Staphylococcus)是一类接触酶阳性革兰氏阳性球菌，广泛分布在空气、水域、地面。
人及动物体表、呼吸道、肠道等部位。
本属细菌分为32个种。
常见动物致病菌有金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌厌氧亚种、及猪葡萄球菌金黄色葡萄球菌1、生物学特征革兰氏阳性。
圆形，直径0.5-1.5μm，排列成葡萄串状。
脓汁、乳汁、液体培养常见双球或短链排列的球菌，易误认为链球菌。
无芽孢，无鞭毛，有的形成荚膜或黏液层。
第二节链球菌属(Streptococcus)一类接触酶阴性，链状排列革兰氏阳性球菌，自然界分布甚广，水、动物体表、消化道、呼吸道等都有存在，有些可致人或动物各种化脓性疾病、肺炎、乳腺炎、败血症等。
1、生物学特征呈圆形或卵圆形，直径小于2．0 μm ，常排列成链状或成双。
有些种有荚膜。
普通培养基中生长不良。
血液琼脂平板：菌落灰白色，表面光滑，边缘整齐的小菌落。
多数致病菌株具有溶血能力。
第三节埃希氏菌属本属现有5个种，其中最重要的种是大肠埃希菌(E．coli)，俗称大肠杆菌，下分血清型。
1、生物学特征G-的杆菌，散在或成对营养要求不严格麦康凯琼脂：红色菌落伊红美蓝琼脂：黑色带金属闪光的菌落SS琼脂：一般不生长，生长者呈红色一些致病性菌株在绵羊鲜血平板上呈β溶血。
发酵多种碳水化合物产酸产气,IMViC + + - -第四节沙门氏菌属是一群寄生于人和动物肠道内的革兰氏阴性菌。
本属菌现可分为：肠道沙门氏菌和邦戈尔沙门氏菌两个种，肠道沙门氏菌又分为6个亚种。
1、生物学特征呈直杆状，革兰氏阴性。
除雏沙门氏菌和鸡沙门氏菌无鞭毛不运动外，其余各菌均以周生鞭毛运动。
本属大多数细菌的培养特性与埃希氏菌属相似。
只有鸡白痢、鸡伤寒、羊流产和甲型副伤寒等沙门氏菌在肉汤琼脂上生长贫瘠，形成较小的菌落。
在肠道杆菌鉴别或选择性培养基上，大多数菌株因不发酵乳糖而形成无色菌落。
第五节巴氏杆菌属及相关属一、巴氏杆菌属已报道有20多种，多杀性巴氏杆菌是本属中最重要的畜禽致病菌，本菌是引起多种畜禽巴氏杆菌病(亦称出血性败血症)的病原体，主要使动物发生出血性败血病或传染性肺炎。
葡萄球菌的名词解释
葡萄球菌的名词解释葡萄球菌（Staphylococcus）是一类革兰氏阳性细菌，属于球形细菌的一种。
它的名字来源于希腊语，"staphyle"意为"一串葡萄"，而"coccus"则指的是球形。
因此，葡萄球菌的名字暗示着其在显微镜下呈现出成簇生长的球状细菌形态。
以下是关于葡萄球菌的一些主要特征和信息：1.细菌形态：•葡萄球菌是球形细菌，通常呈圆形或略呈卵形。
它们成簇生长，形成类似葡萄串的结构，这也是其名字的由来。
2.细菌结构：•葡萄球菌的细胞壁主要由肽聚糖构成，这是一种特殊的多糖，具有对抗草酸和其他抗生素的能力。
3.氧需求：•大多数葡萄球菌是厌氧菌，但有些亚种也能够在氧气存在的条件下生存。
4.耐高盐性：•葡萄球菌对盐的耐受性相对较高，这使得它们能够在一些含盐环境中生存，如皮肤表面。
5.病原性：•一些葡萄球菌亚种对人类和动物有致病性，可能引起各种感染，包括皮肤感染、肺炎、败血症等。
耐药性葡萄球菌的出现也引起了医学上的关注。
6.分布：•葡萄球菌广泛分布于自然环境中，包括空气、灰尘、水和土壤。
它们也是人体的正常皮肤和黏膜菌群的一部分。
7.利用能力：•一些葡萄球菌亚种具有发酵能力，可用于食品工业中，如在奶酪和酸奶的制作中。
8.科学研究：•葡萄球菌是微生物学研究中的经典模式生物之一，对于细菌的生理学和遗传学研究有着重要的贡献。
需要注意的是，虽然葡萄球菌中有一些是人类病原体，但也有许多是对人体无害的。
在一般情况下，人体的皮肤和黏膜上都存在葡萄球菌，只有在某些情况下，如免疫系统较弱或皮肤受损时，葡萄球菌可能引起感染。
第十一章葡萄球菌
杀白细胞素（leukocidin）
肠毒素（enterotoxin）
表皮剥脱毒素（exfoli）
※ 所致疾病
侵袭性疾病（化脓性炎症）
毒素性疾病
菌群失调
所致疾病
侵袭性疾病（化脓性炎症）
局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 脏器：心内膜炎、脑膜炎 全身：败血症、脓毒血症
金黄色葡萄球菌主要生物学性状
致病物质及所致疾病
葡萄球菌属（Staphylococcus）
一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡 萄串状
第一节 金黄色葡萄球菌
Staphylococcus aureus
Department of Microbiology, Harbin Medical University
形态与染色
革兰染色阳性
呈球形，直径约为1µm 无鞭毛，不形成荚膜，不形成芽胞
培养特性
需氧或兼性厌氧
◆
◆
脂溶性色素，金黄色菌落
血琼脂平板：全透明溶血环
生化反应
分解甘露醇
血浆凝固酶实验阳性
鉴定致病性
※
抵抗力
在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强
抗原构造
※葡萄球菌A蛋白（SPA）
问 题
1．金黄色葡萄球菌的致病物质包括 A．杀白细胞素 B．剥脱性毒素 2．金黄色葡萄球菌引起的疾病有 A．骨髓炎 B．中耳炎
C．中毒性休克综合征毒素I
D．金黄色素 E．肠毒素 3．引起化脓性感染的革兰阳性球菌有 A．葡萄球菌 B．链球菌 C．肺炎链球菌 D．脑膜炎奈瑟菌 E．淋病奈瑟菌
医学微生物学标准化课件 第11章
哥伦比亚血琼脂
幽门螺杆菌
——生物学性状
生化反应 ①不分解糖； ②过氧化氢酶和氧化酶阳性； ③脲素酶分解尿素为氨（为主要鉴定
依据）。
脲酶试验
幽门螺杆菌
致病性与免疫性 人群带菌率高； 主要传染源为人，传播途径粪-口传播； ***与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃腺癌、胃黏膜相关
B细胞淋巴瘤的发生密切相关
人胃黏膜分离出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，
Hp）。 1989年正式命名螺杆菌属（Helicobacter）。该属现
共有23个种。
幽门螺杆菌
***生物学性状 形态与染色
① G-，呈螺形、S形或海鸥状，菌体长约2～4μm， 宽约0.5～1.0μm；
② 一端或两端有多根带鞘鞭毛（电镜下），运动活泼； ③ 一般存在于黏液层下、黏膜表面、胃小凹内和腺腔
幽门螺杆菌 ——微生物学检查法
分离培养 ①活检标本直接或磨碎后接种Skirrow鉴别培养基，
2～7d培养后，再进行鉴定。 ②血清学检测：取病人血清作ELISA检测该菌特异性
抗体。 ③粪便抗原检测：采用多克隆抗体Biblioteka 测。 ④核酸检测：检测其特异性基因。
Skirrow鉴别培养基
幽门螺杆菌
防治原则 目前无有效的预防措施； 治疗采用以枸橼酸铋钾或抑制剂为基础，再加
内，呈不均匀的集团状分布。
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌
在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内， 呈不均匀的集团状分布
幽门螺杆菌
——生物学性状
培养特性 ①微需氧；需血液或血清培养基；最适pH6.0～8.0， 还需一定湿度（相对湿度98%）。 ②3d后菌落为针尖状无色透明，传代培养菌体呈杆状 或圆球体形。
医学微生物学课件葡萄球菌
毒性休克综合征是一种严重的感染性休克，主要由金黄色葡萄球菌引起。
该病症常表现为发热、休克及脱屑性皮疹等。
毒性休克综合征的死亡率较高，需及时采取治疗措施。
毒性休克综合征
食物中毒
该病症通常表现为急性胃肠炎，如呕吐、腹痛和腹泻等。
食物中毒通常在摄入污染食物后数小时内发生，病程较短，多数患者可自愈。
食物中毒是由摄入未煮熟的或未处理好的含有金黄色葡萄球菌的食物引起的。
染色体介导的抗性基因
某些葡萄球菌可携带质粒，这些质粒上含有抗性基因，可通过接合和转化等途径传播给其他葡萄球菌。
质粒介导的抗性基因
抗生素抗性基因
产生甲氧西林酶
某些葡萄球菌产生甲氧西林酶，能分解甲氧西林，使其失去抗菌活性。
改变青霉素结合蛋白
葡萄球菌的青霉素结合蛋白发生改变，使甲氧西林无法结合，从而失去抗菌活性。
烫伤样皮肤综合征
烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染，多见于新生儿和老年人。
该病症通常表现为皮肤起皱、松弛、起疱、脱落等类似烫伤的症状。
烫伤样皮肤综合征的死亡率较高，需及时采取治疗措施。
03
耐药性和抗生素抗性
产生灭活抗生素的酶
改变抗生素靶位
增加外膜通透性
耐药机制
某些葡萄球菌的染色体上存在抗性基因，通过遗传和突变获得。
基因组学技术
应用生物信息学技术对葡萄球菌基因组进行注释和功能预测，发现潜在的毒力因子、耐药基因等。
生物信息学分析
建立体外和体内实验模型，研究葡萄球菌的感染机制和宿主免疫应答，为防控和治疗提供理论依据。
实验模型研究
03
联合疫苗
将多种病原体抗原组合在一起，研制出针对多种感染的联合疫苗，提高疫苗接种的经济性和便捷性。
staphylococcus名词
staphylococcus名词
摘要：
1.概述葡萄球菌
2.葡萄球菌的种类和特征
3.葡萄球菌在医学和食品工业中的应用
4.葡萄球菌的传播途径和预防方法
正文：
葡萄球菌（Staphylococcus）是一种球形细菌，属于革兰氏阳性菌，广泛存在于自然界和人体皮肤、鼻腔等部位。
葡萄球菌因形状如同葡萄串而得名，其种类繁多，根据生化反应和产生色素的不同，可分为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等。
葡萄球菌在医学和食品工业中有着重要的应用。
金黄色葡萄球菌是一种重要的病原菌，可引起各种感染，如皮肤感染、肺炎、败血症等。
在食品工业中，葡萄球菌常被用作乳制品和肉制品的防腐剂。
此外，葡萄球菌还可用于生产生物塑料、生物燃料等可持续发展产品。
尽管葡萄球菌有很多益处，但它也是一种易感的病原体。
葡萄球菌可通过直接或间接接触传播，如通过伤口、呼吸道、消化道等途径进入人体。
为了预防葡萄球菌感染，我们应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者密切接触等。
在食品加工和储存过程中，应严格遵守卫生规定，以降低食品中葡萄球菌的风险。
医学微生物学课件葡萄球菌
策略提供了重要的线索。
03
基因组学与流行病学研究
基因组学研究还为葡萄球菌的流行病学研究提供了有力支持，有助于科
学家们了解不同地区、不同人群中葡萄球菌的传播途径和演化过程。
蛋白质组学研究进展
蛋白质鉴定与定量分析
01
利用质谱等技术，科学家们可以对葡萄球菌中的蛋白质进行鉴
定和定量分析，进而了解其在生物学过程中的作用。
培养特性
需氧或兼性厌氧，营养要求不高，常用牛肉汤培 养基。
分布
广泛分布于自然界，人和动物的体表、消化道、 呼吸道及泌尿生殖道中均有分布。
致病性及毒力因子
致病物质
产生凝固酶、葡萄球菌溶素、脂磷壁酸等。
所致疾病
引起人类多种感染，如皮肤软组织感染、败血症、心内膜炎等。
耐药性及抗药性
耐药性
可产生多种耐药性，如甲氧西林耐药、红霉素耐药等。
抗药性
表皮葡萄球菌的抗药性主要通过产生耐药基因和外排泵实现 。
03
金黄色葡萄球菌
Chapter
生物学特性
形态与染色
金葡菌为革兰阳性球菌， 无芽孢、无鞭毛，有荚膜 。
培养特性
需氧或兼性厌氧，营养要 求不高，常用牛肉汤培养 基。
抗原结构
主要有A蛋白（SPA）、脂 磷壁酸（LTA）、细胞壁肽 聚糖（PG）。
1 2 3
治疗原则
根据感染部位和病情严重程度，制定个性化的治 疗方案，包括抗生素的选择和使用时间等。
药物选择
针对葡萄球菌感染，通常选择β-内酰胺类、头孢 菌素类、大环内酯类等抗生素进行治疗，根据药 敏试验结果选择敏感药物。
治疗注意事项
注意观察病情变化，及时调整治疗方案，避免耐 药性的产生，同时注意预防并发症的发生。
医学微生物学课件葡萄球菌
xx年xx月xx日
contents
目录
• 葡萄球菌属 • 感染与疾病 • 耐药性与抗菌治疗 • 检测与诊断 • 预防与控制
01
葡萄球菌属
简介
常见的病原菌之一 ，引起多种感染和 疾病。
具有多种毒力因子 和致病机制。
广泛分布在自然界 和人类环境中。
生物学特性
1 2
形态和染色
03
耐药性与抗菌治疗
耐药机制
产生灭活抗生素的酶
改变抗生素作用靶点
有些葡萄球菌可以产生抗生素灭活酶，例如 β-内酰胺酶，能分解抗生素中的β-内酰胺 环，使其失去抗菌活性。
另一种耐药机制是通过改变抗生素作用靶点 ，使抗生素无法与细菌结合，从而失去抗菌 作用。
外膜通透性降低
药物泵出机制
葡萄球菌外膜通透性降低，使抗生素难以进 入菌体，进而导致耐药。
换药治疗
如果初始抗菌治疗无效，应考虑换 用其他抗菌药物。
抗菌药物选择
β-内酰胺类
青霉素类和头孢菌素类抗生素属于β-内酰胺类抗 生素，可用于治疗葡萄球菌感染，但应避免滥用 。
氟喹诺酮类
氟喹诺酮类抗生素如环丙沙星和左氧氟沙星等， 可用于治疗葡萄球菌感染，但需注意耐药性和中 枢神经系统不良反现为 咳嗽、咳痰、喘息和胸痛。
膀胱炎
葡萄球菌引起的膀胱炎可表现为尿 频、尿急、尿痛和排尿困难。
尿道炎
葡萄球菌引起的尿道炎可表现为尿 道分泌物、尿道瘙痒和尿道疼痛。
全身感染
败血症
葡萄球菌引起的败血症可表现为寒战、高热、头痛、全身不适和白细胞增多 。
脓毒症
葡萄球菌引起的脓毒症是在败血症的基础上伴有器官功能障碍或组织坏死， 表现为寒战、高热、意识障碍、白细胞增多和血小板减少。
葡萄球菌属Staphylococcus
利用这种结合原理建立的协同凝集试验已广泛应用于多种微生 物抗原的检测。此外，SPA与IgG结合后所形成的复合物还具有多 种生物学活性，如激活补体、抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反 应、损伤血小板等。
2．多糖抗原 磷壁酸
此外，金黄色葡萄球菌细胞壁上的结合凝固酶及少数菌株的荚膜 亦具有抗原性。
生物学性状
各种器官的化脓性感染；
全身的感染和败血症、脓 毒血症等； 食物中毒；假膜性肠炎； 烫伤样皮肤综合征； 中毒性休克综合征；
凝固酶（coagulase）
致病性与免疫性
致病性葡萄球菌产生的一种能凝固人和兔血浆的蛋 白质。 凝固酶的作用类似凝血酶原，可被人或兔血浆中协 同因子激活变成凝固酶样物质，使液态的纤维蛋白原变 成固态的纤维蛋白，进而使血浆凝固。 游离血浆凝固酶、结合血浆凝固酶： 金黄色葡萄球菌的感染易于局限化和形成血栓亦与 凝固酶有关。此酶是鉴定该菌的重要依据。
主要性状
色素 血浆凝固酶 甘露醇发酵 溶血性 耐热核酸酶活性 磷壁酸核糖醇型
金黄色葡萄球菌 （表皮/腐生性葡萄球菌）
金黄色 ＋（－） ＋ ＋ ＋ ＋
白色/柠檬色 － － － － －
磷壁酸甘油型
蛋白A（SPA） 致病性
－
＋ 强
＋
－ 弱或无
金黄色葡萄球菌（S.aureas）
生物学性状
形态与染色
生物学性状
培养和生化反应
抗原构造
生物学性状
1．葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A,SPA） SPA是存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋白 质，为完全抗原，能与人及多种哺乳动物的 IgG1、IgG2 和 IgG4 分 子的Fc段非特异性结合，而结合后的IgG分子Fab段仍能与抗原特 异性结合。
微生物葡萄球菌ppt课件
29
第1节 葡萄球菌属
1、凝固酶（coagulase）
概念：能使含有抗凝剂的人/兔血浆发生凝固的酶类物质
分类： ①游离凝固酶—分泌至菌体外 ②结合凝固酶—结合在菌体表面
纤维蛋白沉积于细菌表面
30
作用： ①抗吞噬 ②使感染容易局限和形成血栓 凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标
（2）耐热：60℃ 1小时/80℃ 30分钟
（3）耐盐：100-150g/LNaCl能生长
• 2、耐药性：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为医院内感染最常见的致 病菌
• 3、对碱性染料敏感
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抗生素的抗菌机制
抗生素对细菌的直接作用主要是影响细胞壁的形成、影 响细胞膜的功能、影响细菌蛋白质合成和核酸代谢等多 个方面 • 影响细胞壁形成的抗生素：如青霉素、头孢菌素、万古 霉素 • 影响细胞膜的抗生素：多肽类和多烯类。多肽类临床常 用的有多粘霉素类（如多粘菌素B ），临床常用的多烯 类抗生素有制霉菌素、万古霉素、二性霉素等 • 抑制蛋白质合成的抗生素：临床上常用的有氨基糖苷类、 氯霉素类、四环素类以及大环内醋类等抗生素 • 影响核酸合成：磺胺类、喹诺酮类、利福平
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第1节 葡萄球菌属
三种葡萄球菌的主要性状
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性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
——————————————————————————
菌落色素 金黄色
白色
柠檬色
凝固酶
+
α溶血素
+
核酸酶
+
-？
-
-
-
-
-
SPA
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多见新生儿 表皮剥脱 伴发热
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中毒性休克综合征毒素I
噬菌体I群产生 中毒性休克综合征：涉 及多系统和（或）器官 的临床综合征 多见于行经期的妇女、 外科手术后和烧伤后的 病人。 病人以儿童和年轻人多 发，病死率较高，早期 诊断尤为重要。
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杀白细胞素（leukocidin）
Panton-Valentine leukocidin (PVL) 只攻击中性粒细胞和 巨噬细胞，作用于细 胞膜，导致通透性增 加，钾离子丢失，细 胞死亡 抗吞噬作用 增强葡萄球菌侵袭力
※葡萄球菌A蛋白 （ Styphylococcal Prtoein A, SPA）
绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白；
SPA可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性 结合，IgG的Fab段与特异性抗原结合； 可用于协同凝集试验（coagglutination）检测抗原 SPA与IgG结合后复合物具有抗吞噬等多种生物学活 性
抑制吞噬 感染局限化
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葡萄球菌溶血素 （staphylolysin）
5 types:α, β, γ, δ,ε, 对人 致病α，蛋白质 红细胞溶血，白细胞、 血小板有损伤溶解作用； 小血管收缩，造成局部 缺血坏死 循环功能紊乱 Beta-hemolysis
培养特性、生化反应
需氧或兼性厌氧 分解甘露醇
鉴定致病性
分类
5群共26个噬菌体型
抵抗力
在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强
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抗原构造
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协同凝集试验
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Protein A inhibits phagocytosis
PHAGOCYTE
第一节
金黄色葡萄球菌
Staphylococcus aureus
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形态与染色
呈球形，直径约为1µm 典型排列：葡萄串状 无鞭毛，不形成芽胞， 不形成荚膜
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肠毒素（enterotoxin）
Strains: 50% S. aureus Types: 9 (A～F) Encoded: S. aureus Chromosome Properties
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凝固酶（coagulase）
致病性葡萄球菌产生 性质：使加入抗凝剂的 人或兔血浆凝固 可被人或兔血浆中的协 同因子激活为凝血酶样 物质，液态纤维蛋白原 变为固态纤维蛋白，血 浆凝固 功能
Protein A
Fc receptor immunoglobulin
BACTERIUM
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SPA的生物活性
抗吞噬细胞吞噬作用 粗细胞分裂 引起变态反应 损伤血小板
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第二篇 致病性细菌
第11章
葡萄球菌
Staphylococcus
微生物学教研室 张文莉
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葡萄球菌属 Staphylococcus
一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡 萄串状
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致病性和免疫性
致病物质-5+2 葡萄球菌溶血素 (staphylolysin) 杀白细胞素（leukocidin） 肠毒素（enterotoxin） 剥脱性毒素（epidermolytic toxin, exfoliation toxin） 中毒性休克综合征毒素I （TSST-1） 凝固酶（coagulase） 耐热核酸酶 (heat-stable nuclease) 此外，透明质酸酶、葡萄球菌激酶、脂酶、β-内酰 胺酶
Soluble proteins, heat-resistance
100℃30min
Diarrhea, vomiting (affect CNS)
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表皮剥脱性毒素 （epidermolytic toxin, exfoliation toxin）
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