5.全自动洗胃机操作评分标准
自动洗胃机洗胃术评分标准
![自动洗胃机洗胃术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/aabe688da58da0116c1749ec.png)
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1,核对患者床号、姓名、洗胃液名称
3
未核对扣3分
2,安抚患者,取左侧卧位,昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧
3
一处未做到扣1分
3,连接洗胃机并打开电源,通电检查电源是否正常。将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。连接管分别和机器的药管、胃管、污水管口连接,将药管、胃管另一端放入装洗胃液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入污物桶内,调节药液流速,备用。试运转洗胃机
(3)安抚患者,取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4,洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5,用物准备:
手消毒液、洗胃溶液、自动洗胃机及附件、内铺清洁治疗巾的治疗盘、洗胃包(治疗碗1、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号的胃管、连接管数条、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本容器,治疗碗和吸管各1(盛温开水漱口,昏迷患者除外)、带刻度盛水桶2个分别盛灌洗液和污水,盛污物容器
6,使用自动洗胃机,使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密,运转是否正常。勿使水流至按键开关内,以免损坏机器,用毕要及时清洗,避免污物堵塞管道
5
一项内容回答不全或回答错误扣分
1
未洗手扣1分
16,签名,记录(洗胃过程、灌洗液名称、量及洗出液的量、颜色、气味)
2
记录不符合要求一处扣1分
操
作后Biblioteka 评价15分
1,按消毒技术规范要求分类处理用后物品:
(1)“接胃管”一端放入3000ml以上的净水桶中,其他管路不动。让机器工作4---5次清除管路内污物
自动洗胃机洗胃术评分标准
![自动洗胃机洗胃术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/27887d7c33687e21ae45a906.png)
未洗手扣1分
16,签名,记录(洗胃过程、灌洗液名称、量及洗出液的量、颜色、气味)
2
记录不符合要求一处扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1,按消毒技术规范要求分类处理用后物品:
(1)“接胃管”一端放入3000ml以上的净水桶中,其他管路不动。让机器工作4---5次清除管路内污物
(2),将三根液管内浸入2000ml消毒液中开机循环20次左右
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固定扣2分,固定不牢扣1分
9,先接通胃管,调节洗胃机参数每次灌入量300---500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
5
灌洗不畅、操作不正确扣2分,灌入量超过500ml一次扣2分,灌洗不彻底扣2分
10,观察:洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
12,协助患者漱口,清洁口、鼻、面部,取走弯盘,取走一次性中单、治疗巾,脱手套
2
一处不符合要求扣1分
13,询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1---5分,一处不符合要求扣1分
14,患者取舒适体位,整理床单和用物,致谢
3
体位不舒适扣2分,未整理床单元各扣1分
15,洗手,签名
(3),最后用净水循环2—3次清洗管路
(4),待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水完全排净后,关机,分离各管道,断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范
3
一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准
![全自动洗胃机洗胃法考核评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/670bbf16a76e58fafab003fe.png)
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.评估患者3.评估环境4.评估用物5.操作者自身评估222221.未评估不给分,评估不完全酌情扣分2.评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未仔细检查者扣除该项分计划20分1.预期目标2.准备(1)操作者自身准备(2)用物准备(3)患者准备(4)环境准备3310221.操作者、环境、患者准备不符合要求者酌情扣分2.用物准备:洗胃液种类和浓度错误酌情扣10-15分其他用物准备不全酌情扣分实施50分1.用物带至床前,查对床号、姓名,与患者交流解释,取合适体位2.铺巾,弯盘置于口角旁,戴一次性手套3.比时胃管插入长度,标记,润滑将胃管缓慢送入胃内,10-15cm 时嘱患者作吞咽动作,注意患者的反应,插至标记处,抽胃液,并留标本,证实胃管在胃内,固定4.正确连接各管道5.连接好胃管后,接上电源线,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作。
调节洗胃机面板上各参数,机器进入自动调节过程后,自动完成洗胃工作6.在洗胃过程中注意观察患者的反应,和洗胃机面板的进出胃状态显示.7.洗胃完毕:按洗胃机工作开关,关闭电源开关。
清洗与消毒洗胃机拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管、接水管、排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒8.护士脱手套,清理用物,洗手9.健康教育431251055331.违背下列原则酌情扣分:(1)以患者为中心,与患者进行有效沟通-2(2)未查对-2(3)管道连接错误扣10分(4)动作不熟练、轻巧-5(5)无菌和隔离观念不强扣3-5分2.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3-53.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10-20分4.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3-5评价20分1.洗胃彻底有效、安全、无并发症2.衣被清洁无污染3.护士操作熟练,患者满意10461.洗胃不彻底或出现并发症酌情扣5-10分2.污染衣被酌情扣2-4分3.操作不熟练,不节力,动作粗鲁等酌情扣5-10分。
自动洗胃机洗胃术评分标准
![自动洗胃机洗胃术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/808f95b39b89680203d8256f.png)
2
一处不符合要求扣1分
13,询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1---5分,一处不符合要求扣1分
14,患者取舒适体位,整理床单和用物,致谢
3
体位不舒适扣2分,未整理床单元各扣1分
15,洗手,签名
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固定扣2分,固定不牢扣1分
9,先接通胃管,调节洗胃机参数每次灌入量300---500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
5
灌洗不畅、操作不正确扣2分,灌入量超过500ml一次扣2分,灌洗不彻底扣2分
10,观察:洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
3,语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分
4,全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1—2分
回
答
问
题
5
分
目的:
1,清除毒物
2,为特殊检查和手术做准备
5,减轻胃黏膜水肿,预防感染
注意事项;
1,插管动作要轻柔,勿损伤食管或误入气管
2,中毒物质不明时,应抽取胃内容物送检,洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病例、患者能配合者,应迅速采用“口服催吐法”
(3),最后用净水循环2—3次清洗管路
(4),待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水完全排净后,关机,分离各管道,断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范
全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准
![全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/59c4911101f69e3142329421.png)
项目
技术操作要求
分值
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
2
操作 用物准备:洗胃机、治疗盘、洗胃包(治疗巾1个、弯盘1个、无菌手套1副、胃管1 准备 根、止血钳1把、镊子1把、无菌纱布2块、20mL注射器1个、棉签、石蜡油)水温计 10分 、洗胃溶液、口含嘴、牙垫、20mL注射器、橡皮围裙、治疗巾、标本容器、压舌板 8
5
提问 1、目的 2、评估内容 3、指导内容 4、注意事项 5、相关知识
10
总分
100
3
11、打开无菌洗胃包
2
12、戴无菌手套
2
13、插胃管,检测胃管同胃管留置方法
2
14、准备洗胃液,连接洗胃管与洗胃机,调节参数
3
15、用注射器吸出胃内容物,观察量、味、质、色等,必要时留取冲洗胃腔洗至洗出液澄清无味。观察洗胃液灌入和抽出是否 一致,不同时按平衡键,以避免洗胃液在胃内潴留。
2
17、观察病人面色、呼吸、脉博、血压、神志等
4
18、洗毕,一只手反折洗胃管,另一只手边擦边在呼气末拔出洗胃管,脱手套
4
19、协助病人漱口、擦洗面部
2
20、协助病人取舒适体位,整理床单位
2
21、整理用物
2
22、洗手,脱口罩
2
23、观察病人,交待注意事项
1
24、记录灌洗液及流出量总数及性质
1
25、整理清洗洗胃机,断电源。
12
3、洗手、戴口罩
1
4、测量血压
2
5、协助病人左侧卧位,检查口腔黏膜及义齿情况
2
6、昏迷病人去枕平卧位,头偏向一侧,取下活动义齿
2
7、铺橡胶单及治疗巾于颏下
电动洗胃评分标准
![电动洗胃评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/b4005dac65ce050876321391.png)
接通电源,检查自动洗胃机性能,连接好各管道
8
电源未接通扣2分;未检查机器性能扣2分;管道连接不正确扣2分
插管连接
1、测量胃管插入长度并做润滑胃管各扣1分
2、插胃管,证实在胃内后用胶布固定
10
插管方法不正确、胃管固定不当各扣2分;插管不成功扣6分
2
总分:
全自动洗胃机洗胃操作考核评分标准
日期:评委:科室:
项目
(总分)
操作要求
评分细则及得分
评估
(5分)
1、患者评估
2
患者及用物评估不全各扣1分,环境评估不全扣0.5分
2、用物评估
2
3、环境评估
1
计划
(12分)
1、操作者准备
3
操作者未按要求准备扣1-3分;患者及环境未按要求准备各扣1-2分;用物未按要求准备扣1-4分
2、患者准备
2
3、用物准备
5
4、环境准备
2
实施70分
核对解释
核对床号、姓名,解释操作目的、过程及配合方法
5
未核对、解释各扣2分,核对不全、解释不到位各扣1分
安置体位
备2-3条胶布,协助患者取合适体位
3
未备胶布扣1分;未协助取舒适卧位扣2分
放置弯盘
患者颌下铺塑料围裙,放置弯盘,有活动义齿应取下
3
颌下未铺围裙、未放置弯盘、有活动义齿未取下各扣1分
拔管整理
1、洗胃完毕,反折胃管,拔出胃管放于弯盘中
4
拔管方法不正确扣2-3分
2、清洁患者面部
2
面部未清洁干净扣1分
3、协助患者漱口、洗脸,必要时更衣,取舒适卧位
4
未协助患者洗漱扣1分;未协助患者取舒适卧位扣2分
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准 文档
![全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准 文档](https://img.taocdn.com/s3/m/d4bc8004581b6bd97f19ea61.png)
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
洗胃技术
(一)目的
1、通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒;
2、减轻胃粘膜水肿,预防感染。
(二)实施要点
1、评估患者:
(1)了解患者病情,安抚患者,取得患者合作;
(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等;
(3)评估患者口鼻腔粘膜及皮肤有无损伤、炎症或者其它情况。
(三)注意事项
1、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管;
2、患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或
生理盐水洗胃;
3、患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃;
4、幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行,并记
录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考;
5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔;
6、及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等;
7、保证洗胃机性能处于备用状态。
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准及操作用语
![自动洗胃机洗胃操作考核评分标准及操作用语](https://img.taocdn.com/s3/m/799bde5f302b3169a45177232f60ddccda38e61f.png)
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准评委签名:年月日洗胃操作交流用语一、操作前护士:你好,你是王素雅的家人吗?病人家属:是的,我是她丈夫,她是王素雅。
护士:请你不要太紧张,我们会尽全力救治,先让她向左侧睡,能告诉我她吃的什么药名吗?吃了多久?病人家属:我不知道药名,1个小时之内吧。
护士:好的,我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗,以尽快清除未吸收的毒物。
你同意吗?病人家属:同意,请你们尽快进行!二、操作时护士:王素雅,我要给你洗胃了,现在要给你插管,我动作尽量轻柔,你要好好配合。
病人:点头。
护士:好,现在做吞咽动作,像吞面条一样往下吞。
对!就这样很好!你表现得非常棒,我们一定会洗得很干净的。
护士:你有不舒服的感觉就举手告诉我,我们要将你胃内的东西全部洗出来,直至澄清无味为止。
你现在有不舒服吗?病人:患者摆手表示没有。
三、操作完护士:洗出液澄清无味了,已经把你胃内容物全部清除了。
现在准备拔管,请你屏住呼吸,对,好啦。
你现在有什么不舒服吗?病人:还好。
护士:我现在让你漱漱口,再给你洗洗脸。
暂时不要吃东西,你放松点好好休息。
我待会就过来看你!谢谢你的配合!灌肠操作交流一、操作前护士:您好!请问您叫什么名字?病人:刘娜。
护士:刘娜,我是您的责任护士XXX,因为你明天要做直肠手术,遵医嘱我要给你进行灌肠操作。
灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便,清洁肠道的作用。
这有利于术中操作和术后的康复。
刘娜,你现在有没有什么不舒服?今天解大便了吗?病人:解了。
没有什么不舒服。
护士:那好,请你稍等我马上就来。
二、操作时护士:刘娜,我给你灌肠来了,准备好了吗?病人:准备好了。
护士:我给你把床帘拉起来,请背向我这边睡,把裤子脱至膝部好吗?需要我协助吗?我给你垫个治疗垫。
你不用紧张,我给你插管了,请放松。
好了,开始灌入液体了,有一种微凉的感觉吗?病人:有。
护士:有什么不舒服就告诉我.病人:没有。
护士:没有是吧,没有就好。
自动洗胃机洗胃术评分标准
![自动洗胃机洗胃术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/e21a1e8749649b6648d747f3.png)
不检查扣5分,进出管连接不正确一条扣5分
4,打开洗胃包,颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾,将弯盘、纱布至于口角旁,戴手套
2
未铺中单扣2分,污染盖被扣1分,不戴手套扣1分
5,口腔插管者需检查及取下活动义齿,垫口咬并固定(从鼻腔插管者清洁鼻腔)
2
不取下义齿、不清洁鼻腔扣2分
6,测量插管长度(成人45—55cm,婴幼儿14—18cm),即从发际到剑突的距离,做好标记。润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管
12,协助患者漱口,清洁口、鼻、面部,取走弯盘,取走一次性中单、治疗巾,脱手套
2
一处不符合要求扣1分
13,询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1---5分,一处不符合要求扣1分
14,患者取舒适体位,整理床单和用物,致谢
3
体位不舒适扣2分,未整理床单元各扣1分
15,洗手,签名
(3),最后用净水循环2—3次清洗管路
(4),待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水完全排净后,关机,分离各管道,断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范
3
一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
后
评
价
15
分
2,正确指导患者:
告知洗胃过程中的配合及注意事项
5
未指导扣5分,指导不全一处扣1分
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固定扣2分,固定不牢扣1分
9,先接通胃管,调节洗胃机参数每次灌入量300---500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
![全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/93ad378f0129bd64783e0912a216147917117efd.png)
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准是一种评估护士和医护人员在使用自动洗胃机进行
洗胃技术操作时的操作能力的评估标准。
1、准备操作装备:评估操作前,要对所需要的部件、器械及药物作准备,并对所操
作的器具及诊切仪作彻底消毒;
2、操作流程熟练:能够正确、熟练地进行自动洗胃机的各项设置及操作流程,其中
包括开机、设置洗胃浓度、洗胃剂量、洗胃时间、延时及关机功能;
3、充分利用洗胃机:可以正确地使用自动洗胃机,能够充分发挥洗胃机的功能,满
足所需的洗胃效果;
4、正确的湿疹处理:能够正确地对器械及湿疹作彻底的消毒处理,以减少感染概率;
5、观察病人反应:能够清楚观察病人反应,对病人进行观察量表,判断操作是否达
到要求,对病人进行输入、输出等操作之前要认真观察,以保证操作的安全;
6、记录病历:能够认真记录洗胃的情况,并准确地列帐病人洗胃的前、中、后情况;
7、操作标准及安全措施:能够准确地按照卫生部的护理操作标准,并采取适当的安
全措施,以保证诊疗的安全性。
洗胃(自动洗胃机洗胃) 技术评价标准(护理操作评分标准)
![洗胃(自动洗胃机洗胃) 技术评价标准(护理操作评分标准)](https://img.taocdn.com/s3/m/39db5cf65022aaea998f0f90.png)
8
6
4
2
10
洗胃过程中,密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况,观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味
10
8
6
4
2
3、提问(1~2个问题)
(10分)
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
4、总分
注释:评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“Ⅱ级”表示操作熟练、规范,有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项,与病人沟通较少;“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范,4处以上缺项,与病人无沟通;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。洗胃(自动洗胃机洗胃)技术来自价标准评价内容分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
(20分)
5
了解患者病情,安抚患者,取得患者合作
5
4
3
2
1
10
对中毒患者,了解患者服用毒药的名称、剂量及时间等
10
8
6
4
2
5
评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
(70分)
5
连接洗胃机并打开电源
5
4
3
2
1
5
患者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧
5
4
3
2
1
10
取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于口角旁
,
自动洗胃机洗胃术评分标准
![自动洗胃机洗胃术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/5e743c8f3169a4517723a3ca.png)
科室: 姓名: 职称: 日期: 得分:
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
扣分
操
作
前
准
备
20
分
1,仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣一分
2,核对医嘱
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3,评估:
(1)了解患者病情,对中毒患者了解服用毒物名称、剂量及时间等
(2)评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或其他情况
3,在洗胃过程中,密切观察患者生命体征及有无异常情况如患者出现腹痛、洗出血性液体或出现虚脱现象,应立即停止操作,并通知医生进行处理
6,每次灌入量不得超过500ml,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味等
5,吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等患者不做洗胃,急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃,昏迷者洗胃应谨慎
(3)安抚患者,取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4,洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5,用物准备:
手消毒液、洗胃溶液、自动洗胃机及附件、内铺清洁治疗巾的治疗盘、洗胃包(治疗碗1、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号的胃管、连接管数条、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本容器,治疗碗和吸管各1(盛温开水漱口,昏迷患者除外)、带刻度盛水桶2个分别盛灌洗液和污水,盛污物容器
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
最新自动洗胃机洗胃术评分标准
![最新自动洗胃机洗胃术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/7bac75f4a1c7aa00b42acb0b.png)
插管前不告知配合方法、插管方法不对,插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分,拔出重插1次扣5分,一处不符合要求扣2分
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固定扣2分,固定不牢扣1分
9,先接通胃管,调节洗胃机参数每次灌入量300---500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
不量长度扣3分,量不准扣2分,不润滑胃管扣1分
(3)年龄优势程序
400-500元1326%规范项目
尽管售价不菲,但仍没挡住喜欢它的人来来往往。这里有营业员们向顾客们示范着制作各种风格迥异的饰品,许多顾客也是学得不亦乐乎。在现场,有上班族在里面精挑细选成品,有细心的小女孩在仔细盘算着用料和价钱,准备自己制作的原料。可以想见,用本来稀奇的原料,加上别具匠心的制作,每一款成品都必是独一无二的。而这也许正是自己制造所能带来最大的快乐吧。分值
4
未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管各扣3分,拔管至咽部时不指导患者屏气、不迅速拔出各扣1分,一处不符合要求扣1分
12,协助患者漱口,清洁口、鼻、面部,取走弯盘,取走一次性中单、治疗巾,脱手套
2
一处不符合要求扣1分
13,询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1---5分,一处不符合要求扣1分
5
灌洗不畅、操作不正确扣2分,灌入量超过500ml一次扣2分,灌洗不彻底扣2分
10,观察:洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
4
患者出现腹痛或吸出血性液不立即停止操作扣4分
11,拔出胃管:洗胃完毕,停机,夹闭胃管末端,揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管。边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出,取出口咬
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
![全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/05f416c90b4c2e3f562763ee.png)
(3)安装.分别将接胃管、接水管与排水管与洗胃机的接胃口、接水口与排水口连接,将接水口的另一端放入洗胃液桶内(管口必须在液面以下),排水管的另一端放入排出液桶中,接胃管的另一端与患者胃管连接。
(4)根据病情选择洗胃液,测量温度(37℃左右)
12.操作者脱手套,洗手,记录。
3
4
4
3
3
12
4
12
4
3
5
3
1.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3~5分.
2.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10~20分。
3.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3~5分。
终末质量
20分
1.洗胃彻底有效、安全、无并发症。
2.操作规范熟练。
3.动作轻巧,关心患者
8.连接好胃管后,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作.调节洗胃机面版上各参数,机器进入自动调节过程后,自动完成洗胃工作。
9.在洗胃过程中注意观察患者的反应,和洗胃机面版的进出胃状态显示和压力显示。
10.洗胃完毕:按洗胃机工作开关,关闭电源开关。清洗与消毒洗管、接水管、排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒,按分类处理好其他用物。
2.患者准备:与患者交流,了解病情和中毒种类.
3.自身准备:着装整齐。
8
3
3
2
2
2
同电动吸引器洗胃法。
操作步骤
60分
1.用物带至床前,查对床号、姓名.
2.与患者交流解释,取合适的体位.(清醒者取坐位,昏迷者取卧位,头部稍低,防止洗胃液流入气管).
3.检查洗胃液(种类、温度,报告洗胃液温度和量),倒入桶内.
洗胃技术操作考核评分标准
![洗胃技术操作考核评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/71ead8252bf90242a8956bec0975f46527d3a7bc.png)
灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问
扣2分。未鼓励扣2分。未观察扣5分,洗胃
液出入量不平衡扣6分.洗胃不彻底扣10分
一项不符合要求扣1分.
一项不符合要求扣1分.
卧位不适扣1分,未整理扣2分,漏一件扣1分
洗胃机未整理扣2分,
记录不全面扣1分,未记录扣2分.
评
价
1。操作熟练,查对规范。
10。洗胃结束后,分离胃管与冲洗管,将胃管反折,迅速拔出。
11。清醒患者协助漱口、洗脸,必要时更衣.
12。协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13。洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量;洗出液的颜色、气味、性质、量;患者的反应。
5
4
3
6
3
2
12
3
18
3
2
4
2
3
未关心患者扣1分,查对不认真扣1分,未查对扣4分。
2。向患者说明洗胃目的、过程及注意事项并协助取左侧卧位(昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧)。
3.安全与舒适:卧位舒适,病室环境安静,呼吸道保持通畅无窒息.
4。根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液,记录液量。接通电源,查看机器性能,检查管道连接是否正确,开启开关循环两次。
5.将治疗巾围于患者胸前并固定,铺治疗巾,置弯盘于口角旁.
未解释扣4分,解释不到位扣2分。
一项不符合要求扣1分。
洗胃液量准备不足扣2分,液量记录不准确扣1分,未检查机器性能扣2分,各管道连接不正确扣2分,循环次数不够扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未检查扣2分。
未检查扣2分,未润滑扣1分,长度不准确扣
2分,插管失败扣5分,未妥善固定扣2分。
临床护理技术操作规范——全自动洗胃机使用技术操作流程及评分标准
![临床护理技术操作规范——全自动洗胃机使用技术操作流程及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/9b2612f377a20029bd64783e0912a21614797f99.png)
3
洗胃效果好。(做不到不得分)
5
4
用过之物品处理符合要求。(不符合要求不得分)
2
临床护理技术操作规范——全自动洗胃机使用技术操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量
15
分
1
衣帽整齐,规范洗手,必要时戴口罩。(一项不符合要求扣1分)
3
2
用物齐全:护理盘、洗胃管、20 mL无菌注射器、无菌石蜡油棉球、胶布、牙垫、无菌手套或速干手消毒剂、洗胃连接管(进水管、接胃管、排水管)、洗胃包、听诊器、自动洗胃机1台、洗胃桶2个。根据医嘱备洗胃液(毒物不明者用生理盐水或温开水)。(少一种扣1分)
4
6
卫生手消毒或戴手套,检查胃管灭菌有效期,测量插人长度,用石蜡油润滑胃管前端后自患者鼻腔或l口腔缓缓插入,当胃管插人I0一15 cm(相当于咽喉l部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势轻轻将胃管推进(如为昏迷患者,则轻轻将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄,使咽部弧度增大后将胃管插入45-55cm)。(方法不正确扣5分)
8
3
熟悉患者的病情及操作目的,将用物按使用顺序置于护理车5分
1
将物品推至患者床旁,核对患者床号、姓名,估患者的病情,了解口鼻腔粘膜有无损伤及炎症,向清醒患者告知操作的目的、方法、配合要点及注意事项;拒绝洗胃或烦躁的患者,给予适当的约束。(一项不符合要求扣3分)
8
2
打开电源开关、洗胃机开关,检查机器性能,关洗胃机开关。(不符合要求不得分)
5
3
将进液管、接胃管、排液管分别与洗胃机各相应管口连接。(连接错误不得分)
8
4
协助患者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧。(不符合要求不得分)
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5、洗胃用注射器吸出为内容物,再连接胃管与洗胃机,每次入胃量300~500 ml,洗胃结束前注意避免气体入胃内
6、洗胃过程中密切观察患者神志、生命体征变化
全自动洗胃机操作评分标准
科室姓名考核日期
项目
分值
操作要点
评分等级
备注
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄洗手戴口罩
5
3
1
0
用
物
准
备
10
洗胃机、胃管、治疗盘、治疗、弯盘、开口器、纱布、石蜡油棉球、棉签、胶布、50ml注射器、手套、温水3~5万、水温计、洗手液、听诊器、手电筒、护理记录单、污物桶等
10
8
6
2
操
作
过
程
70
1、携用物至床旁,评估环境,正确连接电源、管道,洗胃机性能良好,检查管路安装正确,将吸排水管放入水中排出管道空气,使洗胃机处于备用状态
2、核对患者腕带信息,判断患者意识、呼吸、配合程度,查看鼻腔有无破损、分泌物,鼻中隔偏曲,选择合适的鼻孔,以及有无有无义齿等
3、取患者左侧卧位,将床头略摇高,昏迷病人仰卧,头偏向左侧
5Байду номын сангаас
3
2
0
5
3
2
0
理论提问
5
1、洗胃的注意事项
2、洗胃的禁忌症
5
0
总分
100
实得分合计
7、排出胃内液体,遵医嘱胃管给药,使用纱布拔出胃管,放置弯盘内,用纱布清洁口鼻,取下治疗巾置于治疗车下层。
8、患者取舒体位,整理床单位再次核对患者信息,安慰患者
5
3
2
1
5
3
2
1
5
3
2
1
15
8
6
4
15
8
6
4
10
8
6
4
5
3
1
0
5
3
1
0
操
作
后
10
1、整理用物,洗胃机及管道用含氯消毒液冲洗,再用清水洗净
2、洗手记录,签字