影响胃肠功能的中药

1.1 影响胃肠功能的中兽药研究概况中兽药作为我国传统医学文化遗产的瑰宝，有着悠久的历史，是我国劳动人民在与畜禽疾病长期斗争中，创立的防治动物疾病的重要武器。

胃肠运动是消化道生理功能的重要组成部分，其功能紊乱是引起消化道症状的重要因素之一。

近年来人们就中药对胃肠动力的影响及其调节机制作了一些探索，并提出了“胃肠动力中药”这一概念，即泛指能增强胃肠蠕动、促进排空、降逆止呕、消痞除满、疏肝利胆、健脾健胃和攻积导滞等作用的一类中药。

1.1.1 影响胃肠功能中兽药的分类及常见药物1.1.1.1 抑制胃肠运动的中兽药（1）单味中药a 青皮：青皮能抑制胃肠平滑肌，其煎剂可明显降低家兔离体肠管的紧张力。

这种舒张效应可被乙酰胆碱所拮抗。

对毛果芸香碱、氯化钡所致离体肠管的痉挛性收缩，其煎剂有解痉作用[1]。

b 橘红：橘红有健脾理气化湿作用。

其挥发油对消化道有缓和的刺激作用。

但动物实验表现为对胃肠平滑肌的抑制作用，能对抗氯化钡、毛果芸香碱引起的肠痉挛[1]。

c 山楂：山楂为消食化积类药，主要用于治疗消化不良等。

山楂能增加胃消化酶的分泌，促进消化功能，对活动亢进的兔十二指肠平滑肌呈抑制作用，而对松驰的大鼠胃平滑肌有轻度增强收缩的作用，山楂醇提液对受刺激兔、鼠离体胃肠平滑肌收缩具有明显的抑制作用[3]。

d 厚朴：厚朴具有化湿、导滞、消胀等作用，用于治疗宿食不消、反胃吐食等。

厚朴抑制正常小鼠胃排空和胃复安所致小鼠胃排空加快；能加强阿托品所致小鼠胃排空的抑制作用；对正常小鼠小肠推进和新斯的明所致小鼠小肠推进亢进也有抑制作用；但对肾上腺素所致小鼠小肠推进抑制无明显影响[4]。

e 丁香：丁香具有温中降逆等功效，主要用于治疗胃寒呕吐、冷肠泄泻等症。

丁香水煎液和水煎醇沉液均对动物离体肠管收缩活动起显著抑制作用，可能是其“降逆”功能的实验根据之一[5]。

（2）成方中药a 保和丸：由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成，具有消食和胃功效，是治疗食积的通用方。

对伤食所致的脘腹痞闷、吸腐吞酸、腹痛、大便泄泻等症有较好疗效。

动物实验证实，保和丸能抑制小鼠胃排空和家兔十二指肠自发活动，拮抗乙酰胆碱、氯化钡、组织胺所致家兔和豚鼠离体回肠痉孪性收缩，部分解除肾上腺素对肠管的抑制[1]。

b 香砂六君子汤：由党参、白术（炒）、茯苓、木香、砂仁、陈皮等组成，为益气健脾、化湿和胃的经典方。

用于治疗脾虚气滞、寒湿中阻的消化不良、暖气食少、脘腹胀满、大便溏泄等有较好的疗效。

香砂六君子汤抑制正常动物胃排空和小肠的蠕动，并能对抗新斯的明或乙酰胆碱所致胃肠运动的亢进，抑制组织胺和氯化钡所致的肠管痉挛。

对阿托品负荷小鼠小肠推进运动无显著影响。

说明香砂六君子汤的作用机制可能是通过神经系统（胆碱能神经）和直接作用胃肠道平滑肌两方面实现的[1]。

c 葛黄散：葛黄散以《伤寒论》中收载的葛根苓连汤中的三味药为主。

佐以霍香、木香、车前、朱砂、滑石、甘草六味中药而成。

动物实验证实，葛黄散能抑制小鼠胃肠推进运动，其煎液对家兔离体肠段运动有抑制作用，并能对抗溴化乙酰胆碱对家兔离体回、空肠的增强收缩作用[1]。

d 芍药甘草汤：芍药甘草汤是由芍药、甘草按一定比例组成。

主要用于治疗胃痉挛、胃溃疡等疾病。

文献报道，芍药甘草汤对活体兔胃、离体肠管以及大鼠离体肠管收缩功能均有抑制作用[6]。

e 复方连翘汤：复方连翘汤是由连翘、葛根、甘草和桃仁等中药按一定比例组方煎煮而成的兽用中药。

研究表明，复方连翘汤能抑制胃肠推进运动，具有缓解肠道痉挛、止痛止泻的作用。

在离体肠管实验中，复方连翘汤可调节由硝酸毛果芸香碱引起的肠道蠕动增强，使之恢复正常频率[7]。

1.1.1.2 促进胃肠运动的中兽药（1）单味中药a 槟榔：槟榔有理气消积之功，可治疗食积气滞、腹痛胀满、便秘等症。

槟榔对大鼠胃肠运动有明显的促进作用，其机制可能与胃窦及空肠组织中胃动素分布增加及血管活性肠肽的分布减少有一定关系[8]。

b 柴胡：柴胡具有疏肝理气的作用。

柴胡皂甙有拮抗胆碱脂酶的功效，可兴奋动物离体肠道平滑肌，增强乙酰胆碱对离体豚鼠小肠和离体兔肠的收缩作用[1]。

c 枳实、枳壳：枳实、枳壳是同一植物的不同部分。

枳实、枳壳具有疏肝行气等作用。

研究表明，枳实和枳壳煎剂对胃瘘、肠痿犬的胃肠运动有兴奋作用，可使胃肠收缩节律增加[1]。

d 大黄：具有攻积导滞、泻火凉血、活血祛瘀、利胆退黄等功效。

研究表明，大黄的作用部位主要在大肠，能使中、远段结肠的张力增加，蠕动加快，而对小肠吸收营养物质的功能无影响[1]。

e 大腹皮：大腹皮具有行气利湿作用。

其煎剂能使肠管收缩力加强，提高其紧张性[1]。

f 砂仁：砂仁具有行气止痛、健脾之功，用于治疗脾胃气滞、宿食不消、反胃吐食等症。

砂仁的促胃肠动力作用与血及胃肠组织中胃动素、胃肠肽的含量增加有着密切关系[9]。

h 藿香：藿香具有和中止呕、行气化滞的功效，主要用于治疗反胃吐食、肚胀等。

研究表明，藿香协调和促进胃肠运动的功能，其机制在于不改变胃肠平滑肌基本电节律的前提下，增强其峰电活动和胃动素的释放[10]。

m 苍术：苍术具有燥湿健脾、祛风散寒之功，可治疗泄泻、水肿等症。

其挥发油成分能够明显促进正常小鼠的胃肠运动，显著抑制因新斯的明引起小鼠的胃肠功能亢进，抑制脾虚小鼠的胃肠运动、对抗泄泻[11]。

（2）成方中药a 平胃散：平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成。

在兽医临床实践中，已广泛应用于内科、外科及产科疾病的治疗，是调整肝脾、调整胃肠道的一个基础方。

经整体动物实验证明，平胃散能增强胃蠕动，有开胃健脾或健胃的功能；另外能增强胆碱酯酶活力，具有止泻的功能；还能增加胃蛋白酶和胰蛋白酶的量，能够促进消化[12]。

b 胃肠活：胃肠活是由黄芩、陈皮、青皮、槟榔、玄明粉等13味中药组成的传统兽用中药。

主治消化不良、胃热食少等症。

实验表明胃肠活能兴奋副交感神经，有加强胃肠蠕动，增强食欲，促进生长等功效[13]。

c 消食平胃散：消食平胃散是由槟榔、山楂、苍术、陈皮、厚朴等组成。

可用于瘤胃蠕动弱、反刍次数少、反刍停止、食欲减退或废绝、消化不良等症。

消食平胃散能刺激味觉感受器，兴奋食物中枢，增加唾液和胃液分泌，增强前胃蠕动、收缩机能，促进胃排空等作用。

具有促进反刍、消食导滞、健胃助消化功能。

d 大山楂丸：由山楂、神曲、麦芽精制而成，能开胃消食，主治食欲不振、消化不良、脘腹胀满等症。

研究表明，大山楂丸煎液、单提液和丸液均能明显促进胃肠蠕动[1]。

e 枳实消痞丸：由枳实、厚朴、麦芽曲、人参、白术、茯苓、炙草、黄连、干姜、半夏组成。

枳实消痞丸在整体动物实验中，能够加快小鼠胃肠推进运动，促进小鼠胃排空，显示其兴奋胃肠、促进消化道运动的效应[1]。

f 杨林丸：杨林丸主要由巴豆、厚朴、山楂等组成。

具有通腑活血、清热解郁的作用。

杨林丸能兴奋肠平滑肌，增加小肠运动速度，加强肠蠕动，具有较强的通腑泻下作用[1]。

h 五苓散：五苓散由茯苓、泽泻、猪苓、肉桂以及白术组成。

主要用于治疗胃脘胀满、水肿腹胀等症。

研究表明，五苓散有明显增进小鼠胃排空及小肠推进功能的作用，进而证实了该方用于改善胃脘胀满的作用与增加胃动力有关 [14]。

m 旋复代赭汤：由旋复花、炙甘草、半夏、大枣等组成。

此方能对抗小鼠用酚妥拉明后的胃排空减慢或用麻黄碱抑制胃肌运动，但对吗啡引起的胃排空抑制无效应。

经临床和实验证实有显著促胃排空作用[25]。

1.1.1.3 具有双向调节胃肠功能的中兽药（1）单味中药a 陈皮：陈皮具有理气健脾、燥湿化痰功效，用于治疗食欲减少、腹痛等。

实验表明，陈皮水煎液促进胃排空但抑制小肠推进运动。

促进胃排空作用与陈皮等理气类中药治疗脾胃气滞所致胃胀、不思饮食、呕吐等功效一致，而抑制小肠推进运动则与其止泻功效相符[15]。

b 白术：白术具有补脾健胃、燥湿利水的功效，用于治疗脾虚泄泻、肚胀等。

研究表明，白术小剂量使离体豚鼠回肠平滑肌紧张度降低，使其收缩幅度变化不大；而随着剂量加大呈兴奋效应，则使肌紧张增高，收缩幅度增大，并呈量效反应关系。

这种效应主要通过胆碱受体介导，α受体可能通过某种间接途径参与其调节机制[16]。

c 木香：木香有行气止痛、健脾消食之功，用于治疗胃肠气滞、食积肚胀、腹痛等。

研究表明，木香煎液及总生物碱可显著抑制动物的离体肠段运动。

另有文献报道，不同剂量的木香煎剂对胃排空及肠推进均有促进作用，并呈剂量依赖关系，这种量效关系在促胃动力作用方面更为明显 [17]。

d 乌药：乌药有顺气止痛的功能，主要用于治疗胸腹胀痛、膀胱虚冷等。

乌药对胃肠平滑肌有双重作用，既能促进肠蠕动，又能缓解胃肠平滑肌痉挛。

乌药对大鼠离体胃底具有兴奋作用，可被异丙嗪和酚妥拉明拮抗，而不受阿托品影响，受体和α受体有关，而与M受体无关[18]。

提示乌药对胃底的兴奋作用与H1e 甘草：甘草具有补脾益气、止咳化痰的作用，可用于治疗脾胃虚弱、倦怠无力、咳喘等症。

研究表明，较小剂量甘草对小鼠的胃排空和肠推进有抑制作用，随着剂量的加大，甘草对小鼠的胃排空和肠推进反而有促进作用。

甘草的这种双向作用可能与下列因素有关：①甘草中有效成分的浓度决定着最终效应，并且通过中枢神经系统、肠神经系统或胃肠道本身而发挥作用。

②甘草中的不同成分作用于不同的胃肠激素，从而产生相应的兴奋性或抑制性效应[19]。

（2）成方中药a 四君子汤：由党参、白术、茯苓、甘草组成，为补气健脾代表方。

主治气短面白、声散倦怠、食少纳呆、呕吐泄泻、脉细弱、苔薄质淡。

研究表明，四君子汤对胃肠运动具有双向调节作用，这与其各有效成分的性质有关。

四君子汤的脂溶性和中等极性以下的有效成分能抑制胃肠运动，其水溶性和中等极性以上的有效成分能促进胃肠运动[20]。

b 腹泻清：腹泻清冲剂是由黄连、黄芩、苍术、党参、山楂等按一定比例组成的冲剂，兽医临床用于防治畜禽以腹泻为特征的消化道疾病。

腹泻清对蓖麻油所致的小肠性腹泻表现出明显的抗腹泻作用，又对胃肠运动有促进作用。

腹泻清对胃肠运动异常的亢进和抑制有双向调节作用，可显著增加胃液量和胃蛋白酶的活性[21]。

c 桂枝汤：桂枝汤是由桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣组成。

本方能调补阴阳，维持脾胃运动的正常机能。

桂枝汤可抑制新斯的明引起的小鼠胃排空加快、肠推进加速；也可拮抗阿托品引起的胃排空减慢、肠推进减弱。

使两种偏亢或偏抑的胃肠机能状态趋于正常，而对健康动物的胃肠机能却无明显影响 [22]。