肿瘤分期
肿瘤分期大全
一甲状腺癌TNM临床分期原发肿瘤（T)在T分期中，所有的分期可再分为：（a)孤立性肿瘤,（b）多灶性肿瘤（其中最大者决定分期）。
TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据T1 肿瘤最大径≤2cm,局限于甲状腺内；T2 肿瘤最大径〉2cm，但≤4cm,局限于甲状腺内；T3 肿瘤最大径〉4cm局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小限度的甲状腺外侵犯（如：胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织)；T4:肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜T4a 任何大小的肿瘤侵扩展出甲状腺包膜侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉反神经;T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵隔血管；此外,所有的间变癌认为属T4肿瘤,进一步可分为：T4a 甲状腺内的间变癌-手术可切除T4b 甲状腺外的间变癌-手术不可切除区域淋巴结（N)：区域淋巴结为颈正中部/颈侧和上纵隔淋巴结。
NX 区域淋巴结无法评估；N0 无区域淋巴结转移；N1区域淋巴结转移；N1a VI区转移(气管前、气管旁和喉前/Delphia淋巴结）；N1b 转移至单侧、双侧或对侧颈部或上纵隔淋巴结；远处转移(M)MX 远处转移无法评估； M0 无远处转移； M1 有远处转移；分期44岁以下45岁以上1期任何TN，M0 T1N0M02期任何TN，M1 T2N0M0 ,T3N0M03期T4N0M0,任何TN1M04期任何TN，M1二乳腺癌临床分期乳腺癌T1mic≤0.1cm＜T1a≤0.5cm＜T1b≤1cm＜T1c≤2cm＜T2≤5cm＜T3分期TNMⅠT1N0M0Ⅱa T0N1M0，T1N1M0；T2N0M0；T4：a侵犯胸壁；b水肿，c：a+b；d炎性癌Ⅱb T2N1M0,T3N0M0；N1：同侧腋窝Ⅲa T0N2M0，T1N2M0,T2N2M0，T3N1M0,T3N2M0; N2:同侧融合或内乳转移；Ⅲb T4N0M0，T4N1M0,T4N2M0；N3:a同侧锁骨下；b同侧内乳和腋窝转移；Ⅲc 任何T，N3M0 c同侧锁骨上；Ⅳ任何T，任何N,M1三胃癌（AJCC）及UICC制定的胃癌TNM分期(2002年版本）原发肿瘤（T）：Tx 原发肿瘤无法评估；T0 无原发肿瘤的证据;Tis 原位癌：上皮内肿瘤,未侵及固有层;T1 肿瘤侵犯固有层或粘膜下层；T2 肿瘤侵犯固有肌层或浆膜下层；T2a 肿瘤侵犯固有肌层;T2b 肿瘤侵犯浆膜下层;T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜）而尚未侵及邻近结构；T4 肿瘤侵犯邻近结构；区域淋巴结(N)：Nx 区域淋巴结无法评估;N0 区域淋巴结无转移;N1 1～6个区域淋巴结有转移；N2 7~15个区域淋巴结有转移;N3 15个以上区域淋巴结有转移;远处转移（M）：Mx 远处转移情况无法评估；M0 无远处转移;M1 有远处转移；分期T N MⅠa T1N0M0 0Ⅰb T1N1M0，T2N0M0 0ⅡT1N2M0,T2N1M0，T3N0M0 0Ⅲa T2N2M0，T3N1M0,T4N0M0 0Ⅲb T3N2M0 0ⅣT4N1~2M0，任何TN3M0,任何T任何NM1 1四结直肠癌分期（2003年TNM分期法和改良版DUKES分期法）原发肿瘤（T）分期Tx：原发肿瘤无法评估;T0：没有原发肿瘤的证据；Tis：原位癌:上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层;T1: 肿瘤侵及粘膜下层；T2：肿瘤侵及肠壁固有肌层；T3：肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下,或原发病灶位于无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织；T4: 肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器。
肿瘤TNM分期
肿瘤TNM分期
1.T（tumor），是对肿瘤的评价。
常用术语及含义：TX（不能确定是否存在原发肿瘤或原发肿瘤大小无法测量）、T0（没有发现原发肿瘤）、Tis（原位癌）、T1～T4（随着肿瘤的体积或对累及周围组织的范围递增，数字越大，肿瘤累计的范围或程度就越大）。
2.N（node），是对肿瘤所在部位区域淋巴结的评价。
常用术语及含义：NX（不能确定是否存在区域淋巴结转移）、N0（没有发现区域淋巴结转移）、N1～N3（随着侵犯的区域淋巴结的范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围就越大）。
3.M（metastasis），是对肿瘤是否远处转移的评价。
常用术语及含义：MX（不能确定是否存在远处转移）、M0（没有发现远处转移）、M1（存在远处转移）。
需注意，区域淋巴结外的其他淋巴结属于远处转移。
若患者患有肿瘤，建议及时到医院就诊，在医生的指导性接受诊治，不要自行评价病情，以免出现评价错误导致心理负担加重及影响后续治疗效果。
肿瘤临床分期
非小细胞肺癌临床分期原发肿瘤（T）Tx 原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见肿瘤。
T0 没有原发肿瘤的证据。
Tis 原位癌T1 肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管（即没有累及主支气管）T1a 肿瘤最大径≤2cmT1b肿瘤最大径>2cm但≤3cm。
T2 肿瘤大小或范围符合以下任何一项：肿瘤最大径>3cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。
T2a 肿瘤最大径>3cm但≤5cmT2b 肿瘤最大径>5cm但≤7cmT3 肿瘤>7cm，或直接侵犯以下结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵膈胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不张或阻塞性肺炎，或同一肺叶内出现其他癌结节。
T4 任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：纵膈、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突，或同侧肺的不同肺叶内出现其他癌结节，或出现恶性胸水。
区域淋巴结（N）Nx 区域淋巴结不能评估。
N0 无区域淋巴结转移。
N1 转移至同侧支气管旁淋巴结和/或同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯。
N2 转移至同侧纵膈和/或隆突下淋巴结。
N3 转移至对侧纵膈、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
远处转移（M）Mx 远处转移不能评估。
M0 无远处转移。
M1 有远处转移。
M1a 对侧肺叶出现其他癌结节，或出现胸膜癌结节，或出现恶性胸腔积液。
M1b 远处转移。
第六版T/M描述第七版 T/M N0 N1 N2 N3小细胞肺癌临床分期小细胞肺癌分期包括局限期：肿瘤局限于一侧胸腔内，肿瘤被可耐受放疗的区域所包绕。
广泛期：肿瘤的发展超过同侧胸腔，包括恶性胸腔/心包积液，或血源性播散。
原发肿瘤（T）Tx 原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见肿瘤。
肿瘤分期
2.乳腺癌的分期
T 原发肿瘤
TX 原发肿瘤无法确定
T0 原发肿瘤未查出
Tis 原位癌 导管原位癌或小叶原位癌或不伴肿瘤的乳头派杰氏病
T1 肿瘤最大直径≤2cm
T1mic 微小浸润性癌，最大直径≤0.1cm
M1b 其它远处转移
胸中段食管癌:
M1a 没有应用
M1b 非区域淋巴结发生转移和（或）其它远处转移
胸下段食管癌:
M1a 腹腔淋巴结转移
M1b 其它远处转移
食管癌TNM分期标准：
0期 Tis N0 M0
I期 T1 N0 M0
IIA期 T2 N0 M0 ；T3 N0 M0
IIB期 T1 N1 M0 ；T2 N1 M0
N3c 同侧锁骨上淋巴结转移
M 远处转移
Mx 有无远处转移无法评估
M0 无远处转移
M1 有远处转移
临床分期：
0期 Tis NO M0
I期 TI NO M0
ⅡA期 TO N1 M0，T1 Nl M0，T2 N0 M0
ⅡB期 T2 Nl M0，T3 N0 M0
（美国退伍军人医院，1973）
局限期：肿瘤限于一侧胸腔内及其区域淋巴结，包括双侧肺门淋巴结、双侧纵隔淋巴结、双侧锁骨上淋巴结。同侧胸水不论细胞学是否阳性，左侧喉返神经受累，上腔静脉压迫综合症也列入局限期。局限期也可以简单理解为肿瘤局限于一个可接受的放射野所能包括的范围。
广泛期：肿瘤超出上述范围，不能被一个射野所包括 。心包、双侧肺间质受累属广泛期。
T1b:肿瘤最大径 2cm-3cm。
常见恶性肿瘤分期表
常见恶性肿瘤分期表恶性肿瘤是一种严重的疾病，而对于恶性肿瘤的分期则是确定疾病的程度和预后的重要依据。
常见恶性肿瘤的分期表对临床治疗和患者预后评估具有重要意义。
本文将为你介绍几种常见恶性肿瘤的分期表。
1. 肺癌分期表肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据TNM（原发肿瘤、淋巴结转移、远处转移）分期系统，肺癌可以分为四个阶段：- 阶段Ⅰ：肿瘤仅限于肺组织中的一个区域。
- 阶段Ⅱ：肿瘤扩大到附近的组织或淋巴结。
- 阶段Ⅲ：肿瘤扩展到胸腔或喉咙内的淋巴结。
- 阶段Ⅳ：肿瘤远处转移至其他器官。
2. 乳腺癌分期表乳腺癌是女性最常见的癌症之一，根据TNM系统，乳腺癌也有四个分期：- 阶段Ⅰ：肿瘤小于2厘米，未蔓延到淋巴结。
- 阶段Ⅱ：肿瘤大小在2-5厘米之间，或蔓延至附近淋巴结。
- 阶段Ⅲ：肿瘤大于5厘米，或侵犯胸壁或皮肤，或侵犯远离原发肿瘤的多个淋巴结。
- 阶段Ⅳ：肿瘤远处转移至其他器官。
3. 结直肠癌分期表结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，同样采用TNM系统进行分期：- 阶段Ⅰ：肿瘤仅侵犯肠壁内部而未蔓延至淋巴结。
- 阶段Ⅱ：肿瘤穿透肠壁并蔓延至附近淋巴结。
- 阶段Ⅲ：肿瘤扩大到更多附近的淋巴结。
- 阶段Ⅳ：肿瘤远处转移至其他器官。
4. 前列腺癌分期表前列腺癌是男性常见的癌症之一，其分期主要采用TNM系统和PSA（前列腺特异性抗原）水平：- 阶段Ⅰ：肿瘤微小，未突破前列腺边界，PSA正常。
- 阶段Ⅱ：肿瘤扩大，未蔓延至附近淋巴结，PSA增加。
- 阶段Ⅲ：肿瘤侵犯附近组织或淋巴结，PSA进一步增加。
- 阶段Ⅳ：肿瘤远处转移至其他器官，PSA水平显著升高。
总结：恶性肿瘤的分期表提供了一种评估肿瘤程度和预后的方式，对于指导临床治疗和预测患者预后具有重要意义。
不同恶性肿瘤采用不同的分期系统，如肺癌采用TNM系统，乳腺癌、结直肠癌等也采用TNM 系统，而前列腺癌除了TNM系统还结合了PSA水平。
恶性肿瘤分期表的应用有助于临床医生制定最佳治疗方案，同时也让患者对自身疾病有更全面的认识。
肿瘤TNM分期标准
肿瘤TNM分期标准
---------------------------------------------------------------------- TNM肿瘤分期，是目前国际上通用的一种分期系统。
通过T、N、M三项标准，可以判断肿瘤是属于早期、中期还是晚期，主要用于新发肿瘤患者，根据原发肿瘤、淋巴结、远处转移等情况来综合判断肿瘤病情以及分期，进而指导后续的临床治疗。
1、T：T是指原发的肿瘤情况，根据肿瘤的大小跟周围组织关系来确定，或根据肿瘤的侵犯浸润深度来进行判定T的情况；
2、N：N是指淋巴结的情况，根据淋巴结是否存在侵犯，和出现侵犯的淋巴结数目来进行判断N的分期情况；
3、M：M是指远处转移情况，一般M0是指没有出现远处转移，而M1则是有出现诸如肝、肺、骨等远处转移的情况，若分期中出现M1的情况，则通常表示癌症已经进入晚期。
若TNM将肿瘤分为四个等级，0-Ⅰ为早期，Ⅱ-Ⅲ为中期，V为晚期。
对于早期的患者一般可以进行外科手术根治治疗处理，而对于中期患者一般要考虑术后，辅助进行放化疗等姑息性的治疗，晚期患者则一般不能进行外科手术治疗，可能只能考虑进行放化疗、靶向药物等姑息性的治疗方式处理。
常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版)
常见肿瘤AJCC 分期手册（第八版）目录（一）头颈部肿瘤鼻咽癌 (4)鼻腔和鼻窦肿瘤 (5)HPV 相关性(P16+)口咽癌 (7)唇和口腔癌 (8)大涎腺肿瘤 (9)喉癌 (10)口咽(P16-)和喉咽癌 (12)头颈部的恶性黑色素瘤 (14)结膜癌 (15)结膜黑色素瘤 (16)泪腺癌 (17)葡萄膜黑色素瘤 (18)视网膜母细胞瘤 (20)眼睑癌 (21)眼眶肉瘤 (22)甲状腺肿瘤 (23)甲状腺髓样癌 (25)甲状旁腺癌 (26)（二）胸部肿瘤肺癌 (27)乳腺癌 (29)食管癌／食管与胃食管交界处肿瘤 (31)胸腺肿瘤 (34)恶性胸膜间皮瘤 (35)（三）腹部消化系统肿瘤肝癌 (36)肝内胆管细胞癌 (37)胆囊癌 (38)Vater 壶腹癌 (39)肝门胆管癌 (40)远端胆管癌 (41)胃癌 (42)胰腺癌 (44)结直肠癌 (45)阑尾肿瘤 (47)小肠癌 (49)肛门肿瘤 (50)（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 (51)肾盂和输尿管癌 (52)常见肿瘤AJCC 分期手册（第八版）2018 年执行膀胱癌 (53)尿道癌 (54)（五）生殖系统肿瘤前列腺癌 (55)阴茎癌 (57)睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤 (58)宫颈肿瘤 (60)卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 (62)子宫体肿瘤 (64)滋养叶细胞肿瘤 (65)阴道癌 (66)女性外阴癌 (67)（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 (68)四肢和躯干软组织肉瘤 (70)乳腺肉瘤 (71)乳腺叶状肿瘤 (72)腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 (73)腹膜后软组织肉瘤 (74)胆囊肉瘤 (75)肾肉瘤 (76)子宫体肉瘤 (77)胃肠道间质瘤 (79)（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤 (80)空肠回肠神经内分泌肿瘤 (81)阑尾神经内分泌肿瘤 (82)肾上腺神经内分泌肿瘤 (83)十二指肠和Vater 壶腹神经内分泌肿瘤 (84)胃神经内分泌肿瘤 (85)胰腺神经内分泌肿瘤 (86)鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。
肿瘤的分期与治疗策略概述
肿瘤的分期与治疗策略概述引言：肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，针对不同阶段的肿瘤，我们需要了解其分期和相应的治疗策略。
本文将对肿瘤分期系统以及常见的治疗方法进行概述，旨在帮助读者更好地理解和应对肿瘤相关问题。
一、肿瘤分期1. 什么是肿瘤分期？肿瘤分期是根据肿瘤大小、侵袭范围、淋巴结转移情况和远处器官转移等因素进行的评估系统，旨在确定肿瘤恶性程度和预后，并为制定个性化治疗方案提供依据。
2. 常用的肿瘤分期系统- TNM 分期系统：将肿瘤按原发部位(T)、无组织学变异(N) 以及远处转移(M)进行评估。
- FIGO 分期系统：主要用于妇科恶性肿瘤如子宫颈癌和卵巢癌等。
- AJCC 分期系统：美国癌胚抗原联合委员会发布的肿瘤分期系统。
3. 分期与预后通过肿瘤的分期可以判断其生长和扩散程度，从而预测患者的生存率和预后。
一般来说，早期分期（I/II）的患者有较高的治愈率，晚期分期（III/IV）的患者则需要更复杂、综合性的治疗手段。
二、肿瘤治疗策略1. 手术治疗手术是最常见也是最早被应用于肿瘤治疗的方法之一。
根据肿瘤的进展情况及患者身体条件，选择合适的手术方式，并在手术中尽可能去除全部肿块。
对于早期诊断且能够完全切除的肿瘤，手术通常可达到良好的治疗效果。
2. 化学治疗化学治疗通过使用药物抑制或杀死癌细胞来控制肿瘤的生长和扩散。
其优点在于可以杀灭远处转移的癌细胞和微转移，但同时存在其他细胞的不可避免损伤。
化疗通常会结合手术和/或放射治疗，以提高综合治疗效果。
3. 放射治疗放射治疗利用高能辐射杀死癌细胞或阻止其生长，常被用于早期期限粒性或晚期患者的局部控制。
通过精确计划和适当调整剂量及照射方向，放射治疗可以最大限度地降低对正常组织的损伤，并获得最佳的治疗效果。
4. 靶向治疗靶向治疗是指选择性地干预癌细胞的特定分子靶点，以抑制肿瘤生长和扩散。
与传统化学治疗不同，靶向药物直接作用于癌细胞，减少了对正常细胞的毒性。
肿瘤分期大全
肿瘤分期大全肿瘤分期是指根据肿瘤的扩散程度和侵袭范围来评估肿瘤的严重程度和患者的预后情况的方法。
不同的肿瘤有不同的分期系统，下面将介绍常见肿瘤的分期方式。
1. 乳腺癌乳腺癌分期采用TNM系统，即肿瘤大小（T）、淋巴结受累情况（N）和远处转移（M）。
根据肿瘤的大小分为T1-T4，根据淋巴结的受累情况分为N0-N3，根据远处转移情况分为M0和M1。
通过组合T、N和M三项信息，可以得出乳腺癌的分期，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期等。
2. 肺癌肺癌的分期同样采用TNM系统。
T分期根据肺癌的大小和侵犯范围来确定，N分期根据淋巴结受累情况划分，M分期则根据是否存在远处转移来判断。
根据组合不同的T、N和M分期，肺癌可被分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
3. 结直肠癌结直肠癌的分期也采用TNM系统。
T分期根据肿瘤在结肠或直肠内的侵犯范围来判断，N分期根据淋巴结受累情况进行分类，M分期则根据有无远处转移判断。
结合T、N和M三项指标，结直肠癌可被分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
4. 胃癌胃癌的分期常常使用TNM分期系统。
T分期根据胃癌的侵犯深度来分类，N分期根据淋巴结转移情况来评估，M分期根据是否存在远处转移来判断。
通过综合T、N和M三项指标，胃癌可被分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
5. 前列腺癌前列腺癌的分期通过PSA（前列腺特异性抗原）水平、肿瘤在前列腺内的扩展程度和是否存在远处转移等信息进行评估。
前列腺癌的分期通常为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
6. 肝癌肝癌的分期使用了BCLC（巴塞罗那诊疗改善肝癌）分期系统。
根据肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵犯范围和患者的肝功能等因素进行综合评估，将肝癌分为五个分期，即A、B、C、D和E。
7. 鼻咽癌鼻咽癌的分期采用了国际鼻咽癌分期系统。
该系统根据肿瘤的侵犯范围和淋巴结受累情况来判断肿瘤的分期，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
总结：分期是肿瘤诊断和治疗中非常重要的一环。
不同种类的肿瘤根据其生长和扩散特点采用不同的分期系统。
肿瘤分期标准
肿瘤分期标准
肿瘤分期是指根据肿瘤的大小、深度、蔓延程度以及是否转移等因素，将肿瘤分为不同的阶段，以便于医生对疾病进行评估和治疗。
肿瘤分期标准是临床医生根据肿瘤的生物学行为和临床表现所制定的一套标准，它是肿瘤分期的基础，也是指导临床治疗的重要依据。
肿瘤分期标准的制定是为了更好地评估肿瘤的恶性程度，帮助医生选择合适的治疗方案，预测患者的预后，指导临床实践。
目前，世界卫生组织（WHO）和美国癌症协会（AJCC）等国际权威机构都制定了一系列肿瘤分期标准，其中包括了肿瘤的大小、深度、蔓延程度、淋巴结转移和远处转移等因素。
肿瘤分期标准的主要目的是为了帮助医生确定肿瘤的临床分期，从而为患者制定最佳的治疗方案。
根据肿瘤的分期，医生可以选择手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等不同的治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
此外，肿瘤分期还可以帮助医生预测患者的预后，指导患者的术后随访和生活方式的调整。
肿瘤分期标准的制定是一个不断发展和完善的过程。
随着医学技术的不断进步和对肿瘤生物学行为认识的不断深入，肿瘤分期标准也在不断更新和修订。
例如，近年来，随着分子生物学和基因组学的发展，越来越多的分子标志物被引入到肿瘤分期中，以更精准地评估肿瘤的生物学行为，为患者制定个体化治疗方案提供了重要依据。
总之，肿瘤分期标准在肿瘤的诊断、治疗和预后评估中起着至关重要的作用。
它不仅是医生制定治疗方案的重要依据，也是患者选择治疗方式和调整生活方式的重要参考。
因此，我们需要不断关注肿瘤分期标准的更新和完善，以更好地指导临床实践，提高肿瘤患者的生存率和生活质量。
各种肿瘤的分期
肺癌的分期非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度。
Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。
没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。
l 非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。
非小细胞肺癌的M分期：M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。
目前非小细胞肺癌的TNM分期采用国际肺癌研究协会〔IASLC〕2021年第七版分期标准〔IASLC 2021〕。
1. 肺癌TNM分期中T、N、M的定义。
〔1〕原发肿瘤〔T〕。
TX ：原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。
T0 ：没有原发肿瘤的证据。
Tis：原位癌。
T1：肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管〔即没有累及主支气管〕。
T1a：肿瘤最大径≤2cm。
T1b：肿瘤最大径>2cm且≤3cm。
T2：肿瘤大小或X围符合以下任何一项：肿瘤最大径>3cm; 但不超过7cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不X或阻塞性肺炎，但不累及全肺。
T2a：肿瘤最大径≤5cm，且符合以下任何一点：肿瘤最大径>3cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不X或阻塞性肺炎，但不累及全肺。
T2b：肿瘤最大径>5cm且≤7cm。
T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述构造之一者：胸壁〔包括肺上沟瘤〕、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不X或阻塞性肺炎。
肿瘤最大径>7cm；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。
T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述构造之一者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或与原发灶不同叶的单发或多发病灶。
〔2〕区域淋巴结〔N〕。
NX：区域淋巴结不能评估。
N0：无区域淋巴结转移。
肿瘤分期标准
肿瘤分期标准
肿瘤分期是指对肿瘤的大小、扩散范围以及是否有淋巴结转移等因素进行评估和分类，以便确定肿瘤的临床分期和预后，选择适当的治疗方法。
不同类型的肿瘤有不同的分期标准，以下是一些常见肿瘤的分期标准举例：
1. 前列腺癌分期标准：
- T1期：肿瘤局限在前列腺内，不能触及或看到。
- T2期：肿瘤局限在前列腺内，可以触及或看到，但未侵犯周围组织。
- T3期：肿瘤侵犯前列腺周围组织。
- T4期：肿瘤侵犯邻近器官，如直肠等。
2. 肺癌分期标准（TNM系统）：
- T分期：描述肿瘤的大小和侵犯范围。
- N分期：描述淋巴结转移情况。
- M分期：描述是否有远处器官的转移。
3. 乳腺癌分期标准：
- T分期：描述肿瘤在乳房内的大小和范围。
- N分期：描述淋巴结转移情况。
- M分期：描述是否有远处器官的转移。
4. 结肠直肠癌分期标准：
- T分期：描述肿瘤在结肠直肠内的大小和侵犯范围。
- N分期：描述淋巴结转移情况。
- M分期：描述是否有远处器官的转移。
需要注意的是，不同类型的肿瘤分期标准可能会有所不同，上述仅为常见肿瘤的分期标准举例，并不包括所有类型的肿瘤。
具体的分期标准应由医生根据患者的具体情况和所患肿瘤类型来确定。
肿瘤的分级与分期(病理学课件)
一、 肿瘤的分级
分级 ：根据肿瘤细胞的分化程度、异型性大小，核分裂数的多少，
一般分为3级：即I高分化、II中分化和III低分化。
Hale Waihona Puke I级II级III级
二、 肿瘤的分期
分期：根据肿瘤的大小、浸润深度、扩散范围及转移情况而定,采用TNM法。 T：肿瘤大小； N：区域淋巴结； M：远处转移
肺癌的TNM分期:
实战训练
肺癌II级T2N1M0
意义：肿瘤的分级与分期对制定方案，评估预后有一定的意义。
较为常用的是TNM分期。
T：
，根据一个特定肿瘤的体积，分为四级，分别用T1、
T2、T3、T4表示，肿瘤越大，级别越高。
N： M：
No：没有淋巴结转移。 N1：只有少数淋巴结转移。 N2：介于N1与N3之间的情况。 N3：远处多淋巴结受累。
（通常是血道转移）。 Mo、M1
肿瘤分期大全
肿瘤分期大全肿瘤分期是指对肿瘤进行分级和分期，以确定其发展程度和预后的一种方法。
通过肿瘤分期，医生能够更好地评估患者疾病的严重程度，并制定出合理有效的治疗方案。
本文将介绍常见的肿瘤分期大全，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等。
以帮助大家更好地了解肿瘤分期。
1. 肺癌分期肺癌是常见的恶性肿瘤之一，常采用TNM分期系统进行分期。
TNM分期包括肿瘤（T）、淋巴结（N）和远处转移（M）三个方面。
T分期包括：T1-4期，表示肿瘤大小和侵犯程度的不同。
N分期包括：N0-3期，表示淋巴结侵犯的程度。
M分期包括：M0或M1，表示是否存在远处转移。
2. 乳腺癌分期乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移来确定的。
0期：非侵袭性癌，尚未发生任何肿瘤病变。
I期：早期乳腺癌，肿瘤直径小于2厘米，未累及淋巴结。
II期：乳腺癌较大，直径大于2厘米，或腋窝淋巴结有转移。
III期：晚期乳腺癌，较大肿瘤且侵犯较多淋巴结。
IV期：乳腺癌晚期，已发生远处转移。
3. 结直肠癌分期结直肠癌是常见的消化系统肿瘤，采用分期系统能更好地指导治疗和预测预后。
0期：早期结直肠癌，仅累及中、粪便。
I期：肿瘤侵犯肠壁内膜和肌层，未侵犯淋巴结。
II期：肿瘤侵犯肌层和浆膜层，未侵犯淋巴结。
III期：肿瘤侵犯肌层和浆膜层，并侵犯淋巴结。
IV期：晚期结直肠癌，已发生远处转移。
4. 前列腺癌分期前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，分期能够指导配合治疗和预测预后。
T分期包括：T1-4期，表示前列腺癌的不同侵犯程度。
N分期包括：N0或N1，表示淋巴结是否有转移。
M分期包括：M0或M1，表示有无远处转移。
总结：肿瘤的分期可以帮助医生判断肿瘤的严重程度，为患者制定最合适的治疗方案。
不同类型的肿瘤采用不同的分期方法，但大多都包括有关肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移的信息。
通过了解肿瘤分期大全，患者和家属能够更好地了解肿瘤分期的重要性，并与医生共同制定最佳的治疗计划，提高治愈率和生存率。
肿瘤的分类与分期
4
肿瘤的生长方式
膨胀性生长：大多数良性肿瘤所表现的生长方式 外生性生长：良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长 浸润性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式
5
肿瘤的扩散
直接蔓延 ：瘤细胞沿着组织间隙、淋巴管、血管或 神经束等部位侵入邻近正常器官或组织，继续生长。
肿瘤的分类与分期
肿瘤的概述
2
肿瘤是一种常见病和多发病，其中恶性肿瘤严重 危害着人类的健康和生命。
肿瘤发病率在全世界范围内有增加趋势。 中国常见的恶性肿瘤为：肺癌、胃癌、食管癌、
肝癌、乳腺癌、子宫颈癌、肠癌，白血病、恶性 淋巴瘤和鼻咽癌十大肿瘤。
3
肿瘤的定义
在致瘤因子的作用下，局部组织某一个细胞在基因 水平上失去了对其生长的正常调控，导致其克隆性 增生而形成的异常新生物（neoplasm）。
37
TNM 分 期 --非小细胞肺癌
M分期：是否转移到远处组织或者器官。 M0：没有远处扩散。 M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部
位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴 结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。
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TNM 分 期 --非小细胞肺癌
TMN分期： 0期 Tis（原位癌）；N0；M0 IA期 T1；N0；M0 IB期 T2；N0；M0 IIA期 T1；N1；M0 IIB期 T2；N1；M0或T3；N0；M0 IIIA期 T1-2；N2；M0或T3；N1-2；M0 IIIB期 任何T；N3；M0或T4；任何N；M0 IV期 任何T；任何N；M1
瘤分期的信息。 是医生对患者在接受治疗前，进行诊断所做出的。 术前治疗已作为标准治疗方案应用于多种肿瘤。术前
肿瘤的分期
肿瘤的分期(TNM分期系统) T：肿瘤原发灶，T1~T4 N：淋巴结受累，N0~N3 M：血行转移（一）良性肿瘤的影响: 1．阻塞、压迫作用：如胆管、脑室肿瘤2．产生过量内分泌物质3.继发性改变：包括出血、坏死、感染、破裂、囊性变。
(二）恶性肿瘤的影响: 1．发热 2. 恶病质（cachexia）：进行性严重消瘦，体力贫乏，严重贫血，多脏器衰竭综合表现。
良性与恶性的区别（见书表）:1.组织分化程度 2.核分裂像 3.生长速度 4.生长方式 5.继发改变 6.转移7.复发8.对机体影响[相对性]：指良性肿瘤与恶性肿瘤间并无绝对界限[交界性]：指肿瘤的组织形态介乎二者之间，称交界性肿瘤[转化性]：良性肿瘤,可转变为恶性肿瘤，称为恶变，如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌。
个别的恶性肿瘤（如黑色素瘤,神经母细胞瘤），有时由于机体免疫力加强等原因，可以停止生长甚至完全自然消退。
小结: 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别顺口溜：良性肿瘤分化好，生长缓慢影响小；恶性肿瘤分化差，生长迅速危害大；包膜完整不转移，手术切除复发少。
浸润转移易复发，灵丹妙药抓“三早”。
肿瘤的命名: 1.良性肿瘤：部位+(形态)+组织起源+“瘤”(-oma)2.恶性肿瘤：部位+(形态)+组织起源“癌”：上皮来源的恶性肿瘤：鳞状上皮起源---鳞状细胞癌，腺上皮----腺癌肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。
癌肉瘤：一个肿瘤中既有癌的结构又有肉瘤的结构特殊命名：1.组织来源+母细胞瘤"blastoma":2. 组织来源+“瘤”的恶性肿瘤：精原细胞瘤、生殖细胞瘤、黑色素瘤3．“恶性”+组织起源+“瘤”：（恶性）淋巴瘤，恶性周围神经鞘膜瘤，恶性间皮瘤4．以“病”、“症”命名：白血病，恶性组织细胞增生症，组织细胞增生症X等。
5．以人名命名：Hodgkin…s病，Paget‟s病, Ewing…s瘤；Wilm‟s瘤6．多种成分的肿瘤：混合瘤，畸胎瘤7.多发性良性或交界性肿瘤：神经纤维瘤病。
肿瘤分期
1、乳腺癌的分期：T0：原发癌瘤未查出Tis：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌）T1：癌瘤长径≤2cmT2：癌瘤长径＞2cm，≤5cmT3：癌瘤长径＞5cm，炎性乳癌亦属之T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）NN0：同侧腋窝无肿大淋巴结N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织相连N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移MM0：无远处转移M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移根据以上情况进行组合，可把乳癌分为以下各期：0期：TisN0M0；Ⅰ期：T1N0M0；（10）Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；（01，11， 21，20，30）Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0；Ⅳ期：包括M1的任何TN。
乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案,乳腺癌根治术：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。
2、食管癌的分型：①髓质型：管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。
多数累及食管周径的全部或绝大部分。
切面呈灰白色，为均匀致密的实体肿块。
②蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起，故名蕈伞。
隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚，瘤体表面多有浅表溃疡，其底部凹凸不平。
③溃疡型：瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡。
溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻。
④缩窄型（即硬化型）：瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞。
3、胃癌的分型与分期：进展期胃癌Borrmann’s分型·Borrmann’s I:结节型（对应食管癌的髓质型，向官腔内突出生长）·Borrmann’s II: 溃疡局限型（对应食管癌蕈伞型，边缘与其周围的黏膜境界清楚）·Borrmann’s III:溃疡浸润型·Borrmann’s IV: 弥漫浸润型胃癌TNM 分期：T –原发肿瘤·Tx 原发肿瘤无法评估·T0 无原发肿瘤依据·Tis 原位癌、上皮内肿瘤·T1肿瘤侵及粘膜或粘膜下层·T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层·T3 肿瘤穿透浆膜，未侵及邻近组织及器官·T4 肿瘤侵及邻近组织及器官N –区域淋巴结（UICC）·Nx 无法评估区域淋巴结·N0 无区域淋巴结转移·N1 1-6枚区域淋巴结转移·N2 7-15枚区域淋巴结转移·N3 大于15枚区域淋巴结转移M- 远处转移·Mx 无法评估远处转移·M0 无远处转移·M1 有远处转移（包括13--16组淋巴结转移）4、结肠癌的分型与分期：病理大体形态分三型：（1）肿块型：多发于右半结肠。
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宫颈癌的临床分期分期肿瘤范围O期：原位癌。
（浸润前期）I期：癌灶局限在宫颈（包块累积宫体）IA：肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。
IA1：间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mmI A2：间质浸润>3mm至≤5mm 宽度≤7mmIB：肉眼观癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2IB1: 临床可见癌灶最大直径≤4㎝IB2：临床可见癌灶最大直径>4cm。
Ⅱ期：癌灶已超出宫颈但未达盆腔，癌累及阴道但未达下1/3ⅡA ：无宫旁浸润。
ⅡB：有宫旁浸润。
Ⅲ期：癌变扩散盆腔或累及阴道下1/3导致肾面水或无功能肾。
ⅢA 癌累及阴道下1/3，但未达盆壁ⅢB：癌已达盆壁，或有肾面积水或无功能肾。
ⅣA：癌播散超出诊骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。
ⅣB：远处转移。
原发性卵巢恶性肿瘤的分期I期：肿瘤局限于卵巢。
I a肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。
I b 肿瘤局限于两侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。
I c I a或I b肿瘤伴以下任何一种情况，包膜破裂，卵巢表面有肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞。
Ⅱ期：一侧或双侧卵巢肿瘤伴盆腔内扩散。
Ⅱa蔓延和（或）转移至子宫和（或）输卵管。
Ⅱb蔓延到其它盆腔组织。
ⅡcⅡa或Ⅱb肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞。
Ⅲ期：一侧或双侧卵巢肿瘤，但显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移，肝表面转移为Ⅲ期。
Ⅲa显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移Ⅲb腹腔转移灶直径≤2㎝Ⅲc腹腔转移灶直径>2cm和（或）区域淋巴结转移Ⅳ期远处转移，除外腹腔转移（胸水右癌细胞，肝实质转移）良性肿瘤恶性肿瘤病史病程长，逐渐增大病程短，迅速增大体征单侧多，活动，囊性，双侧多，固定，实性表面光滑通常无腹水或半实半囊，表面结节状不平，常伴腹水，多为血性，多查见癌一般情况良好逐渐出现恶病质B超为液性暗区，可有间隔光带，液性暗区内有杂乱边缘清晰光团，光点，肿块界限不清，子宫内膜癌临床分期分期肿瘤范围O期：腺瘤样增生或原位癌（不列入治疗效果统计）I期：癌局限于宫体IA：宫腔长度≤8㎝IB：宫腔长度>8㎝根据组织学分类，IA和IB期又分为3个亚期G1高分化癌G2中分化癌G3未分化癌Ⅱ期：癌已侵犯宫颈Ⅲ期：癌扩散至子宫以外盆腔内（阴道或宫旁组织可能受累），但未超出真骨盆Ⅳ期：癌超出真骨盆或侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜或有盆腔以外的播散ⅣA：癌侵犯附近器官，如直肠膀胱ⅣB：癌有远处转移子宫内膜癌手术病理分期分期肿瘤范围I期：癌局限于宫体IA：癌面限于子宫内膜IB：侵犯肌层≤1/2Ic: 侵犯肌层＞1/2Ⅱ期：癌扩散至宫颈，但未超越子宫。
Ⅱa：仅累及宫颈管腺体Ⅱb：浸润宫颈间质Ⅲ期：癌局部或（和）区域转移。
Ⅲa：癌浸润至浆膜和（或）附件，或腹水含癌细胞或腹腔冲洗液阳性。
Ⅲb：癌扩散至阴道。
Ⅲc：癌转移至盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结。
Ⅳ期：癌超出真骨盆或侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜或有盆腔以外的播散ⅣA：癌浸润膀胱粘膜和（或）直肠粘膜。
ⅣB：远处转移（不包括阴道，盆腔粘膜、附件以及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其它淋巴结转移）胸腔闭式引流管拔管指证引流48-72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少，且颜色变浅，24小时引流液＜50ml，脓液＜10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难。
子宫肉瘤国际妇产联盟（FIGO）宫体的临床手术分期I期：子宫肉瘤局限于宫体。
Ⅱ期：肉瘤已累及宫颈管Ⅲ期：肉瘤已浸润到子宫外，但未超出真骨盆Ⅳ期：肉瘤已浸润超出真骨盆，或已累及膀胱或直肠粘膜，或已有远处转移。
乳腺癌临床分期T0：原位癌瘤未查出。
T is：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌）。
T1：癌瘤长径≤2㎝。
T：癌瘤长径＞2㎝，≤5㎝。
2: 癌瘤长径＞5㎝,炎性乳癌亦属之。
T3：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）。
T4N：同侧腋窝无肿大淋巴结。
N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。
N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连。
N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移。
M0:无远处转移。
M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移。
0期：T is N0 M0I期：T1 N0 M0Ⅱ期：T0～1 N1 M0 , T2 N0～1 M0, T3 N0 M0;Ⅲ期：T0～2 N2 M0 , T3N1～2 M0, T4 任何 N M0，任何T N3 M0;Ⅳ期：包括M1的任何T 、N.乳腺癌国际分期1989T X：对原发肿瘤不能做出估价。
T0：未发现原发肿瘤。
T is：原位癌：导管内癌、小叶原位癌、无肿块的乳头派杰病（注：paget病有肿块者，则按肿块大小来分期）。
T1：肿瘤的最大径≤2㎝。
T1a：肿瘤的最大径≤0.5㎝。
T1b：肿瘤的最大径＞0.5㎝，＞1.0㎝（0.6-1.0㎝）。
T1c：肿瘤的最大径＞1.0㎝，＞2.0㎝（1.1-2.0㎝）。
：肿瘤最大径＞2㎝，＜5㎝。
（2.1-5.0㎝）T2: 肿瘤最大径＞5㎝,（5.1㎝以上）。
T3T：任何体积的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤。
4：侵犯胸壁（注：胸壁包括肋骨、肋间肌、前锯肌，但不包括胸肌）T4aT：乳房皮肤水肿，溃疡或限于同侧乳房皮肤的卫星结节。
4b：上两者同时存在。
T4c：炎性乳腺癌。
T4dN：对局部淋巴结不能作出估计。
X：同侧腋下未扪及淋巴结。
NN1：同侧腋下能扪到活动的淋巴结。
N2：同侧腋下转移淋巴结，互相融合或与其他组织粘连。
N3：同侧内乳淋巴结转移。
PN 术后局部淋巴结病理分期P NX:对局部淋巴结不能作出估计（前已切除或未送病理检查）P N：无局部淋巴结转移。
P N1：同侧腋下有活动的淋巴结转移。
P N1a:只有微小转移灶，最大静不超过0.2㎝.P N1b:转移淋巴结，最大径＞0.2㎝。
P N1bⅰ:有1～3个转移淋巴结，最大径0.2～2.0㎝P N1bⅱ: 有4个以上转移淋巴结，最大径0.2～2.0㎝P N1bⅲ：转移淋巴结侵犯包膜外，最大静不超过2.0㎝。
P N1bⅳ：转移淋巴结，最大径＞2.0㎝。
P N2：转移到同侧腋下转移淋巴结，互相融合或与其他组织粘连。
P N3：转移到同侧内乳淋巴结转移。
MX:对远处转移不能作出估计。
M0:无远处转移。
M1：有远处转移，包括同侧锁骨上淋巴结转移。
分期0期：T is N0 M0I期：T1 N0 M0ⅡA期：T0 N1 M0 ,T1 N1 M0T2 N0 M0,ⅡB期：T2 N1 M0T3 N0 M0;ⅢA期：T0 N2 M0 ,T1 N2 M0T2 N2 M0T3 N1,N2 M0ⅢB期：T4 任何 N M0任何T N3 M0;Ⅳ期：任何T 任何N. M1肺癌分期1988年国际分法T=T X 隐形癌在支气管分泌物中找到癌细胞，但在X线或支气管镜检检查未发现癌肿。
T0：无原发性癌的征象。
Tis：原位癌T1：癌肿最大直径在3㎝或以内，周围为肺癌组织或脏层胸膜。
在子气管镜下未见有向叶子气管近端侵犯。
T2：癌肿最大直径在3㎝或以上或任何侵犯主子气管，但据隆突2㎝以上；侵犯脏层胸膜；或任何大小的癌肿向肺门区扩展伴有关联的肺不张或阻塞性肺炎其范围不超过全肺T3：癌肿任何大小并伴有向邻近器官直接侵犯如胸壁包括肺上钩肿瘤，膈肌或纵膈、胸膜、壁层心包，或在子气管镜下与隆突相距不到2㎝但未侵犯隆突；或与癌肿关联的肺不张或阻塞性肺炎其范围达全肺。
T4：任何大小的癌肿但侵犯纵膈、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突；或伴有胸腔积液。
注：（1）少见情况：表浅肿瘤可只侵犯子气管壁，这时不论侵犯范围多大，甚至侵及主支气管的远端也均为T1。
（2）与肿瘤有关的胸腔积液在多数情况下是由肿瘤引起，但也有少数病人反复多次细胞学检查均为阴性，这种积液为非血性，也不是渗出液。
这是临床上夜不符合，是肿瘤直接引起的，可仍分为T1、T2或T3。
N=N X无法估价区域淋巴结的转移情况。
N0：未发现有区域性淋巴结转移。
N1：有支气管周围和/或同侧肺门淋巴结转移包括原发癌肿的直接侵犯。
N2：有同侧纵膈淋巴结转移及/或隆突下淋巴结受侵。
N3：对侧纵膈、对侧肺门，同侧或对侧前斜角肌或锁骨上淋巴结转移。
M=M X无法估价是否有远处转移。
M0：未发现远处转移。
M1：有远处转移，可注明转移器官名称。
评价TNM分期的最低要求T 临床检查、X线及内窥镜检查。
N临床检查、X线及内窥镜检查。
M临床检查及X线检查。
如未达到以上检查，可用T X N X M X标记。
肺癌临床分期隐形癌T X N0M00期T is N0M0I期：T1 N0M0T2 N0M0Ⅱ期：T1 N1M0T2 N1M0ⅢA期：T1 N2M0T2 N2M0T3 N0N1N2M0ⅢB期：任何T N3 M0T4 N0N1N2M0Ⅳ期：任何T 、N. M11978年我国分法0期：原位癌或病变局限于支气管粘膜层者。
I期：病变长径小于3㎝，无肺门淋巴结或肺外转移者。
Ⅱ期A：病灶最长径3～5㎝或有肺不张，但无肺门淋巴结或肺外转移者。
Ⅱ期B：病灶最长径3～5㎝有肺门淋巴结转移者。
Ⅲ期：病灶最长径大于5㎝或有胸膜或纵膈淋巴结转移，或有外侵，或有血管、神经压迫现象（如上腔静脉压迫、声带麻痹、膈神经麻痹）或有全肺不张者。
Ⅳ期：有胸腔外转移，或有对侧或肺门转移，或有癌性胸腔积液者。
食道癌TNM国际分期1989T X：对原发肿瘤不能做出估计。
Tis：原位癌T0：未发现原发肿瘤。
T1：肿瘤侵及固有膜或粘膜下层。
T2：肿瘤侵及肌层。
T3：肿瘤侵及外膜T4：肿瘤侵及邻近组织N0：无局部淋巴结转移。
N1：有局部淋巴结转移。
M:对远处转移不能作出估计。
XM0:无远处转移。
M1：有远处转移。
分期0期：T is N0 M0I期：T1 N0 M0ⅡA期：T2 N0 M0 ,T3 N0 M0ⅡB期：T1 N1 M0T2 N1 M0;Ⅲ期：T3 N1 M0 ,T4 任何 N M0Ⅳ期：任何T 任何N. M1病理分期（我国1976）分期病变长度病变范围转移情况早期0 不定限于粘膜层无淋巴结转移I ＜3㎝侵及粘膜下层无淋巴结转移中期Ⅱ3～5㎝侵及部分肌层无淋巴结转移Ⅲ＞5㎝侵及全肌层或有外侵有局部淋巴结转移晚期Ⅳ＞5㎝有明显外侵有远处淋巴结或其他转移胃癌临床分期（1989）T X：对原发肿瘤不能做出估计。
T0：未发现原发肿瘤。
Tis：原位癌，肿瘤侵犯粘膜层，但未侵犯固有膜。
T1：侵犯固有膜或粘膜下层。
T2：侵犯肌层或浆膜下层。
T3：肿瘤穿透浆膜（脏层浆膜），但未侵犯邻近组织。
T4：肿瘤侵犯邻近组织N X：对局部淋巴结不能作出估计。
N1：距原发肿瘤3㎝以内有胃周围淋巴结转移。
N2：距原发肿瘤3㎝以外有胃周围淋巴结转移包括胃左动脉、肝总动脉、脾动脉和腹腔动脉周围淋巴结转移。