肺胀病中医护理查房
合集下载
肺胀中医护理查房
4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突 然加重的征象，评价缺氧的程度。
喘息气短
5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸 、腹式呼吸等。 6.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）， 根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。 7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择列缺 、内关、气海、足三里等穴位。 8.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素
• （3）发声性咳嗽：嘱患者深吸气而后张口保持 声门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位，协助 患者拍背，配合雾化吸入化痰止咳消炎药。
康复锻炼
腹式呼吸锻炼
以膈肌运动为主,吸气 时横隔肌会下降，让腹 部凸起，腹压增加，感 觉好像是空气直接进入 腹部,吐气时腹部凹陷, 训练腹式呼吸有助于增 加通气量，降低呼吸频 率，还可增加咳嗽、咳 痰能力，缓解呼吸困难 症状
•
3.咳嗽：有 4.咳痰：有
• 问诊:患者仍有咳嗽咳痰，动则喘甚，夜难
入寐，纳差，听力下降，小便通畅 。
• 切诊：脉数，桶状胸，双肺呼吸音低，脘 腹正常 。
•
护理问题
咳嗽咳痰 与肺宣降功能不利，气逆于上，肺气郁
滞、脾失健运，津液不归正化有关
护理措施 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃， 湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或 干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
的方法。 7.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效
及不良反应。 8.耳穴贴压：遵医嘱耳穴贴压，选择肺、气管、神门、皮质
下等穴位。 9.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及 海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈 皮粥等。
喘息气短
5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸 、腹式呼吸等。 6.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）， 根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。 7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择列缺 、内关、气海、足三里等穴位。 8.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素
• （3）发声性咳嗽：嘱患者深吸气而后张口保持 声门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位，协助 患者拍背，配合雾化吸入化痰止咳消炎药。
康复锻炼
腹式呼吸锻炼
以膈肌运动为主,吸气 时横隔肌会下降，让腹 部凸起，腹压增加，感 觉好像是空气直接进入 腹部,吐气时腹部凹陷, 训练腹式呼吸有助于增 加通气量，降低呼吸频 率，还可增加咳嗽、咳 痰能力，缓解呼吸困难 症状
•
3.咳嗽：有 4.咳痰：有
• 问诊:患者仍有咳嗽咳痰，动则喘甚，夜难
入寐，纳差，听力下降，小便通畅 。
• 切诊：脉数，桶状胸，双肺呼吸音低，脘 腹正常 。
•
护理问题
咳嗽咳痰 与肺宣降功能不利，气逆于上，肺气郁
滞、脾失健运，津液不归正化有关
护理措施 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃， 湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或 干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
的方法。 7.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效
及不良反应。 8.耳穴贴压：遵医嘱耳穴贴压，选择肺、气管、神门、皮质
下等穴位。 9.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及 海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈 皮粥等。
肺胀病中医护理查房ppt课件pptx
02
中医对肺胀病认识
中医理论体系中的肺胀病
01肺Βιβλιοθήκη 病的定义中医理论认为，肺胀病是由于外 感六淫、内伤七情等因素导致肺 气郁滞、宣降失常的一种病证。
02
肺胀病的病因
主要包括外邪侵袭、情志失调、 饮食不节、劳倦过度等。
03
肺胀病的病机
中医认为，肺胀病的病机主要为 肺气郁滞、宣降失常，涉及肺、
脾、肾等多个脏腑。
绪的技巧。
03
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性 肌肉松弛等放松训练，以缓解
紧张情绪。
04
音乐疗法
利用音乐对患者进行心理调适， 减轻焦虑和压力。
家属沟通技巧培训
家属心理指导
有效沟通技巧
向家属提供心理支持， 帮助他们理解患者的情 绪变化，学会应对技巧。
教授家属如何与患者进 行有效沟通，包括倾听、
表达关心和支持等。
既往病史、家族病史 心理状态及社会支持
症状和体征观察
咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道 症状
胸闷、气短、呼吸困难等呼 吸窘迫表现
发热、乏力、食欲不振等全 身症状
肺部听诊、叩诊等体格检查 表现
01
02
03
04
05
护理问题诊断
清理呼吸道无效
与痰液粘稠、咳嗽 无力有关
营养失调
低于机体需要量， 与食欲不振、消化 吸收不良有关
肺胀病中医护理查房ppt课件 pptx
目录
• 肺胀病概述 • 中医对肺胀病认识 • 护理评估与诊断 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 心理护理与健康教育 • 总结回顾与展望未来
01
肺胀病概述
定义与发病原因
定义
肺胀病是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降 的一种病证。
2024版肺胀病中医护理查房课件
目录•肺胀病概述•中医对肺胀病的认识•护理评估与诊断•护理措施实施•并发症预防与处理•总结回顾与展望未来发展肺胀病概述定义与发病原因定义肺胀病是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲发绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。
发病原因包括久病肺虚、感受外邪等。
久病肺虚如内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患，迁延失治，逐步发展所致；感受外邪则为六淫乘袭，诱发本病。
临床表现及分型01临床表现喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、胀闷如塞等。
02分型根据临床表现可分为风寒袭肺型、风热犯肺型、痰热壅肺型、痰湿阻肺型、肺肾气虚型等。
鉴别诊断与哮喘、胸痹等疾病进行鉴别。
哮喘以发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽为主症，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；胸痹以胸闷胸痛为主症，多伴有心悸气短等症状。
诊断标准根据患者的病史、症状、体征及舌脉表现进行综合分析，可作出诊断。
诊断标准与鉴别诊断中医对肺胀病的认识中医理论体系中的肺胀病肺胀病的定义01中医理论认为，肺胀病是由于外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等因素导致肺气壅塞，宣降失常，进而出现咳嗽、气喘、胸闷等症状的一种疾病。
肺胀病的病因02中医认为肺胀病的病因复杂，包括外感风寒、风热、燥邪等六淫邪气，内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）导致气机失调，饮食不节、劳倦过度损伤脾胃等。
肺胀病的病机03中医认为肺胀病的病机主要为肺气壅塞，宣降失常。
肺气壅塞则呼吸不畅，宣降失常则水液代谢失调，进而出现咳嗽、气喘、胸闷等症状。
辨证施治原则及方法辨证施治原则中医治疗肺胀病遵循辨证施治的原则，即根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息进行辨证分析，确定证型，然后针对证型制定相应的治疗方案。
常用辨证方法中医常用的辨证方法包括八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证等。
肺胀中医护理查房ppt医学课件
心力衰竭迹象。
心理护理
给予患者心理支持，减轻焦虑 、恐惧等不良情绪，有利于心
功能的恢复。
其他并发症风险降低策略
加强营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高 维生素饮食，增强机体抵抗力
。
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期为患 者翻身、拍背等，预防肺部感 染。
早期下床活动
鼓励患者早期下床活动，促进 血液循环及胃肠功能恢复。
缩唇呼吸
指导患者呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，呈吹口哨样，尽量将气呼出。吸气和呼气时间比 为1:2或1:3，尽量深吸慢呼，每分钟7~8次，每次锻炼10~20分钟，每天2次。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
肺胀患者由于病程长、病情重， 容易产生焦虑情绪。心理干预可 以帮助患者缓解焦虑情绪，增强
定期随访与复查
出院后定期随访患者，了解病 情恢复情况，及时调整治疗方
案。
CHAPTER 05
康复训练与健康教育
呼吸功能锻炼方法指导
腹式呼吸
指导患者取立位、坐位或平卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下 降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹 腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出。
患者心理护理不到位
肺胀患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，部分医护人员 对患者心理护理重视不够。应加强对患者的心理关怀和疏 导，提高患者的生活质量和治疗效果。
健康教育不足
部分患者对肺胀的认知不足，缺乏自我保健意识。医护人 员应加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认知和自 我保健能力。
展望未来发展趋势
CHAPTER 04
并发症预防与处理
呼吸衰竭监测及应急处理
心理护理
给予患者心理支持，减轻焦虑 、恐惧等不良情绪，有利于心
功能的恢复。
其他并发症风险降低策略
加强营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高 维生素饮食，增强机体抵抗力
。
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期为患 者翻身、拍背等，预防肺部感 染。
早期下床活动
鼓励患者早期下床活动，促进 血液循环及胃肠功能恢复。
缩唇呼吸
指导患者呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，呈吹口哨样，尽量将气呼出。吸气和呼气时间比 为1:2或1:3，尽量深吸慢呼，每分钟7~8次，每次锻炼10~20分钟，每天2次。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
肺胀患者由于病程长、病情重， 容易产生焦虑情绪。心理干预可 以帮助患者缓解焦虑情绪，增强
定期随访与复查
出院后定期随访患者，了解病 情恢复情况，及时调整治疗方
案。
CHAPTER 05
康复训练与健康教育
呼吸功能锻炼方法指导
腹式呼吸
指导患者取立位、坐位或平卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下 降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹 腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出。
患者心理护理不到位
肺胀患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，部分医护人员 对患者心理护理重视不够。应加强对患者的心理关怀和疏 导，提高患者的生活质量和治疗效果。
健康教育不足
部分患者对肺胀的认知不足，缺乏自我保健意识。医护人 员应加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认知和自 我保健能力。
展望未来发展趋势
CHAPTER 04
并发症预防与处理
呼吸衰竭监测及应急处理
肺胀病中医护理查房
表现为咳嗽、咯痰黄稠、胸闷气喘， 甚则鼻翼煽动、烦躁不安等症状。舌 红苔黄腻，脉滑数。
05
04
痰湿阻肺型
表现为咳嗽痰多、色白易咯、胸闷气 喘等症状。舌淡苔白腻，脉滑。
施护原则阐述
辨病与辨证相结合
01
在明确肺胀病的诊断基础上，根据患者的具体症状、体征和舌
脉象进行辨证分型，制定相应的护理措施。
整体护理与局部护理相结合
未来发展趋势预测
中医护理技术不断创新
随着中医理论的不断发展和实践经验的积累，中医护理技 术将不断创新和完善。
个性化护理方案成为趋势
针对患者个体差异大的特点，未来肺胀病中医护理将更加 注重个性化护理方案的制定和实施。
护理效果评价标准不断完善
未来将进一步研究和制定肺胀病中医护理效果评价标准， 为临床实践提供更加科学的指导。
查房过程中，医护人员之间积极交流、协作，共 同解决患者问题，提高了团队协作能力。
存在问题和挑战分析
01
中医护理技能掌握不足
部分医护人员对中医护理技能掌握不够熟练，需要加强培训和练习。
02
患者个体差异大
肺胀病患者个体差异大，需要根据患者具体情况制定个性化的中医护理
方案。
03
护理效果评价标准不完善
目前肺胀病中医护理效果评价标准尚不完善，需要进一步研究和制定。
临床表现
肺胀病的症状包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。患者可 能出现胸闷、胸痛、心悸等症状。严重者可出现呼吸衰竭、 肺性脑病等并发症。
中医对肺胀病的认识
中医对肺胀病的认识
中医认为肺胀病是由于久病肺虚，痰 浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间， 肺气胀满而成。病变首先在肺，继则 影响脾、肾，后期病及于心。
05
04
痰湿阻肺型
表现为咳嗽痰多、色白易咯、胸闷气 喘等症状。舌淡苔白腻，脉滑。
施护原则阐述
辨病与辨证相结合
01
在明确肺胀病的诊断基础上，根据患者的具体症状、体征和舌
脉象进行辨证分型，制定相应的护理措施。
整体护理与局部护理相结合
未来发展趋势预测
中医护理技术不断创新
随着中医理论的不断发展和实践经验的积累，中医护理技 术将不断创新和完善。
个性化护理方案成为趋势
针对患者个体差异大的特点，未来肺胀病中医护理将更加 注重个性化护理方案的制定和实施。
护理效果评价标准不断完善
未来将进一步研究和制定肺胀病中医护理效果评价标准， 为临床实践提供更加科学的指导。
查房过程中，医护人员之间积极交流、协作，共 同解决患者问题，提高了团队协作能力。
存在问题和挑战分析
01
中医护理技能掌握不足
部分医护人员对中医护理技能掌握不够熟练，需要加强培训和练习。
02
患者个体差异大
肺胀病患者个体差异大，需要根据患者具体情况制定个性化的中医护理
方案。
03
护理效果评价标准不完善
目前肺胀病中医护理效果评价标准尚不完善，需要进一步研究和制定。
临床表现
肺胀病的症状包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。患者可 能出现胸闷、胸痛、心悸等症状。严重者可出现呼吸衰竭、 肺性脑病等并发症。
中医对肺胀病的认识
中医对肺胀病的认识
中医认为肺胀病是由于久病肺虚，痰 浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间， 肺气胀满而成。病变首先在肺，继则 影响脾、肾，后期病及于心。
肺胀中医护理查房
肺肾两虚型
宜食用补益肺肾的食物，如核桃、 黑芝麻、枸杞等。同时，注意避 免食用辛辣、油腻等刺激性食物， 以免加重病情。
03
护理评估与观察要点
Chapter
病情严重程度评估方法
望诊
观察患者面色、神态、 呼吸形态等，初步判断
病情。
闻诊
听患者呼吸音、咳嗽声 等，辅助判断肺部状况。
问诊
详细询问患者病史、症 状及感受，了解病情发
05
心理干预与康复支持策略
Chapter
了解患者心理需求和困扰问题
评估患者心理状态
通过中医四诊合参，了解患者的 情绪、认知、意志等心理特征。
识别心理困扰问题
明确患者在疾病过程中的主要心 理困扰，如焦虑、抑郁、恐惧等。
分析心理需求
针对患者的具体情况，分析其心 理需求，如需要关注、安慰、支
持等。
提供有效沟通技巧，增进信任关系
重要性
肺胀是一种慢性疾病，病程长且易反复发作，严重影响患者的 生活质量和劳动能力。因此，采取有效的预防措施对于降低肺 胀的发病率和减轻患者痛苦具有重要意义。
02
中医辨证论治方法
Chapter
辨证分型及特点
01
风寒袭肺型
表现为咳嗽气喘、痰 稀色白、恶寒发热等 症状，舌苔薄白，脉 浮紧。
02
风热犯肺型
拔罐
在背部膀胱经和督脉上拔罐，可起到疏风散寒、活血通络的作用，对于风寒袭肺型和痰浊阻肺型肺胀患者效果较 好。
食疗养生建议
风寒袭肺型
宜食用温热性食物，如姜、葱、 蒜等，以驱寒散邪。
01
02
痰浊阻肺型
03
宜食用健脾化痰的食物，如山药、 薏米、陈皮等。
04
风热犯肺型
宜食用补益肺肾的食物，如核桃、 黑芝麻、枸杞等。同时，注意避 免食用辛辣、油腻等刺激性食物， 以免加重病情。
03
护理评估与观察要点
Chapter
病情严重程度评估方法
望诊
观察患者面色、神态、 呼吸形态等，初步判断
病情。
闻诊
听患者呼吸音、咳嗽声 等，辅助判断肺部状况。
问诊
详细询问患者病史、症 状及感受，了解病情发
05
心理干预与康复支持策略
Chapter
了解患者心理需求和困扰问题
评估患者心理状态
通过中医四诊合参，了解患者的 情绪、认知、意志等心理特征。
识别心理困扰问题
明确患者在疾病过程中的主要心 理困扰，如焦虑、抑郁、恐惧等。
分析心理需求
针对患者的具体情况，分析其心 理需求，如需要关注、安慰、支
持等。
提供有效沟通技巧，增进信任关系
重要性
肺胀是一种慢性疾病，病程长且易反复发作，严重影响患者的 生活质量和劳动能力。因此，采取有效的预防措施对于降低肺 胀的发病率和减轻患者痛苦具有重要意义。
02
中医辨证论治方法
Chapter
辨证分型及特点
01
风寒袭肺型
表现为咳嗽气喘、痰 稀色白、恶寒发热等 症状，舌苔薄白，脉 浮紧。
02
风热犯肺型
拔罐
在背部膀胱经和督脉上拔罐，可起到疏风散寒、活血通络的作用，对于风寒袭肺型和痰浊阻肺型肺胀患者效果较 好。
食疗养生建议
风寒袭肺型
宜食用温热性食物，如姜、葱、 蒜等，以驱寒散邪。
01
02
痰浊阻肺型
03
宜食用健脾化痰的食物，如山药、 薏米、陈皮等。
04
风热犯肺型
肺胀病中医护理查房PPT课件
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及舌脉 象等综合判断，可诊断为肺胀病。
鉴别诊断
需与哮喘、支饮等病证进行鉴别。哮 喘以发作性喉中哮鸣有声为特征，支 饮以咳唾胸胁引痛、呼吸困难为特征 。
02
中医对肺胀病的认识
中医理论基础
01
02
03
肺主气司呼吸
中医认为肺主一身之气， 具有宣发肃降的功能，是 体内外气体交换的场所。
患者全面评估
病史采集
详细了解患者病史，包括 起病原因、病程、症状变 化等。
体格检查
对患者进行全面体格检查 ，重点关注呼吸系统相关 指标。
心理社会评估
了解患者的心理状态、社 会支持及家庭环境等。
护理问题识别
呼吸困难
评估患者呼吸频率、深度及是否伴有 喘息、气促等。
并发症风险
识别患者是否存在并发症的风险，如 肺部感染、呼吸衰竭等。
组织专家定期为患者和家属举办健康讲座，讲解肺胀病的防治知识 、饮食调理、康复训练等方面的内容。
利用多媒体平台进行宣传
通过医院网站、微信公众号等多媒体平台发布肺胀病相关的健康教 育信息，扩大宣传覆盖面，提高患者和家属的认知水平。
07
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次查房成果总结回顾
深入了解肺胀病中医护理知识
药物治疗
根据患者病情合理使用抗生素 、祛痰药等，以预防感染和缓
解症状。
应急处理方案培训
吸氧
对于呼吸困难的患者，应及时吸氧，保持呼 吸道通畅。
强心利尿治疗
对于并发心力衰竭的患者，应给予强心利尿 治疗，以减轻心脏负担。
抗感染治疗
对于并发肺部感染的患者，应根据感染类型 选择合适的抗生素进行治疗。
2024PPT肺胀病护理中医查房
PPT肺胀病护理中医查房contents •肺胀病基本概念与中医理论•临床表现及诊断依据•中医护理方案制定与实施•药物治疗与非药物干预方法•并发症预防与处理策略•总结回顾与展望未来目录01肺胀病基本概念与中医理论肺胀病定义及发病原因肺胀病定义肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降的一种病证。
发病原因肺胀病多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。
中医对肺胀病认识与理论依据中医认识中医认为肺胀病是由于肺、脾、肾三脏虚损导致的病证，与西医的慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎并肺气肿、肺源性心脏病相似。
理论依据中医理论体系中，肺主气，司呼吸，开窍于鼻，主宣发与肃降，通调水道，朝百脉，主治节。
肺胀病的发病与肺的功能失常密切相关。
辨证施治原则及方法论述辨证施治原则根据肺胀病的临床表现，中医将其分为不同的证型，如外寒里饮证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证、痰蒙神窍证等，针对不同证型进行辨证施治。
方法论述治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗以中药为主，根据辨证结果选用不同的方剂；非药物治疗包括针灸、拔罐、艾灸等中医疗法，以及饮食调养、运动锻炼等生活方式的调整。
预防措施与生活调养建议预防措施预防肺胀病的关键是增强机体抵抗力，避免反复感冒；同时要注意环境卫生，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
生活调养建议肺胀病患者应保持室内空气流通，避免过度劳累和情绪激动；饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻之品；适当进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，以增强肺功能。
02临床表现及诊断依据典型症状与体征分析症状咳嗽、咳痰、气喘、胸部胀满，甚至出现唇甲发绀、心悸浮肿等症。
体征肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移，呼吸音减弱，呼气延长，可闻及干湿性啰音等。
X 线检查心电图血气分析肺功能检查辅助检查手段介绍01020304可见肺野透亮度增加，肺纹理稀疏或增多、紊乱等。
(2024年)肺胀中医护理查房医学课件
饮食建议
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性 食物；适量饮水，保持呼吸道湿润； 根据患者体质和病情，选择具有滋阴 润肺、化痰止咳等作用的食疗方进行 调理。
18
05 并发症预防与处理措施
2024/3/26
19
呼吸衰竭预防措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，鼓励患 者深呼吸和有效咳嗽，以促进排
痰。
2024/3/26
加强中医护理人才的培 养和队伍建设，提高整 体护理水平
2024/3/26
30
2024/3/26
谢谢聆听
31
13
推拿按摩手法介绍
推拿按摩原理
推拿按摩是通过手法作用于人体体表特 定部位，以调节机体生理、病理状况， 达到治疗肺胀的目的。推拿按摩能够舒 筋活络，行气活血，缓解肺胀症状。
VS
常用手法
推拿按摩常用手法包括推法、拿法、按法 、摩法、揉法、捏法、颤法、打法等。在 治疗肺胀时，可根据患者具体情况选择合 适的手法组合进行治疗。同时，要注意手 法的力度、频率和时间等参数的控制。
2024/3/26
10
中医特色护理技术在肺胀中应
03
用
2024/3/26
11
针灸治疗原理及操作规范
针灸治疗原理
针灸通过刺激人体特定穴位，调和气血，平衡阴阳，达到治疗肺胀的目的。针 灸能够疏通经络，促进肺部气血流通，缓解肺胀症状。
操作规范
针灸治疗需遵循严格的操作规范，包括选择合适的针具、消毒、确定穴位、进 针、留针、出针等步骤。同时，要注意观察患者反应，及时调整治疗方案。
2024/3/26
25
家属参与康复训练重要性
2024/3/26
提供心理支持
01
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性 食物；适量饮水，保持呼吸道湿润； 根据患者体质和病情，选择具有滋阴 润肺、化痰止咳等作用的食疗方进行 调理。
18
05 并发症预防与处理措施
2024/3/26
19
呼吸衰竭预防措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，鼓励患 者深呼吸和有效咳嗽，以促进排
痰。
2024/3/26
加强中医护理人才的培 养和队伍建设，提高整 体护理水平
2024/3/26
30
2024/3/26
谢谢聆听
31
13
推拿按摩手法介绍
推拿按摩原理
推拿按摩是通过手法作用于人体体表特 定部位，以调节机体生理、病理状况， 达到治疗肺胀的目的。推拿按摩能够舒 筋活络，行气活血，缓解肺胀症状。
VS
常用手法
推拿按摩常用手法包括推法、拿法、按法 、摩法、揉法、捏法、颤法、打法等。在 治疗肺胀时，可根据患者具体情况选择合 适的手法组合进行治疗。同时，要注意手 法的力度、频率和时间等参数的控制。
2024/3/26
10
中医特色护理技术在肺胀中应
03
用
2024/3/26
11
针灸治疗原理及操作规范
针灸治疗原理
针灸通过刺激人体特定穴位，调和气血，平衡阴阳，达到治疗肺胀的目的。针 灸能够疏通经络，促进肺部气血流通，缓解肺胀症状。
操作规范
针灸治疗需遵循严格的操作规范，包括选择合适的针具、消毒、确定穴位、进 针、留针、出针等步骤。同时，要注意观察患者反应，及时调整治疗方案。
2024/3/26
25
家属参与康复训练重要性
2024/3/26
提供心理支持
01
(2024年)肺胀中医护理查房
肺胀定义
肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞， 胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲发绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷， 喘脱为临床特征的病证。
临床表现
肺胀的临床表现多样，主要包括咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷、呼吸困难等症状。此外，患者还可能出现发热 、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。
感谢观看
2024/3/26
27
定期开窗通风，保持空气流通，避免 异味刺激呼吸道。
调节室内温度和湿度
合理安排患者体位
根据患者舒适度需求，协助患者采取 半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难 。
保持适宜的室内温度和湿度，避免过 冷或过热对呼吸道造成刺激。
2024/3/26
12
呼吸道管理技巧指导
2024/3/26
深呼吸和有效咳嗽训练
01
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，促进呼吸道分泌物排出
开展互动交流活动
鼓励患者之间、患者与医护人员之间开展互动交流，分享 治疗经验和心得体会，提高患者自我管理能力。
24
健康生活方式倡导举措汇报
倡导合理饮食
根据患者具体病情，制定个性化 饮食方案，指导患者选择低盐、 低脂、高纤维的食物，避免辛辣
、刺激性食物的摄入。
推广适量运动
鼓励患者进行适量运动，如散步 、太极拳等，提高身体免疫力， 促进病情恢复。同时，根据患者 实际情况，制定运动计划，避免
过度劳累。
强调心理调适
关注患者的心理变化，及时进行 心理疏导和干预，帮助患者保持 积极乐观的心态，减轻焦虑、抑
郁等不良情绪对病情的影响。
2024/3/26
25
肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞， 胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲发绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷， 喘脱为临床特征的病证。
临床表现
肺胀的临床表现多样，主要包括咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷、呼吸困难等症状。此外，患者还可能出现发热 、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。
感谢观看
2024/3/26
27
定期开窗通风，保持空气流通，避免 异味刺激呼吸道。
调节室内温度和湿度
合理安排患者体位
根据患者舒适度需求，协助患者采取 半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难 。
保持适宜的室内温度和湿度，避免过 冷或过热对呼吸道造成刺激。
2024/3/26
12
呼吸道管理技巧指导
2024/3/26
深呼吸和有效咳嗽训练
01
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，促进呼吸道分泌物排出
开展互动交流活动
鼓励患者之间、患者与医护人员之间开展互动交流，分享 治疗经验和心得体会，提高患者自我管理能力。
24
健康生活方式倡导举措汇报
倡导合理饮食
根据患者具体病情，制定个性化 饮食方案，指导患者选择低盐、 低脂、高纤维的食物，避免辛辣
、刺激性食物的摄入。
推广适量运动
鼓励患者进行适量运动，如散步 、太极拳等，提高身体免疫力， 促进病情恢复。同时，根据患者 实际情况，制定运动计划，避免
过度劳累。
强调心理调适
关注患者的心理变化，及时进行 心理疏导和干预，帮助患者保持 积极乐观的心态，减轻焦虑、抑
郁等不良情绪对病情的影响。
2024/3/26
25
肺胀中医护理查房医学
03
CATALOGUE
肺胀患者的饮食护理
饮食原则
饮食宜清淡，以低盐、低脂、 低糖为原则，多食蔬菜、水果 、谷物等富含纤维素的食物。
避免油腻、辛辣、刺激性食物 ，以免助湿生痰，加重病情。
控制饮食量，避免过饱，以免 加重胃肠负担。
宜食食物
蔬菜类
芹菜、菠菜、黄瓜、胡萝卜、 西兰花等富含纤维素的蔬菜，
借助外力
鼓励患者借助家人和朋友 的支持和关爱，共同应对 疾病带来的挑战。
音乐疗法和五行疗法
音乐疗法
根据患者的喜好和病情，选择适 当的音乐进行治疗，以调节患者 的情志和气血。
五行疗法
根据中医五行理论，针对患者的 病情进行综合调理，包括饮食、 起居、运动等方面，以平衡阴阳 、调理气血。
05
CATALOGUE
将中药制成药膏或散剂，外敷于肺胀患者的穴位及经络部位，以疏通经络、缓解 咳嗽、气喘等症状。
中药熏蒸护理
总结词
温肺散寒，止咳化痰
详细描述
利用中药的温热作用，对患者进行熏蒸治疗，以达到温肺散寒、止咳化痰的效果。
针灸推拿护理
总结词
调整气血，舒缓肌肉
详细描述
通过针灸推拿的方式，调整患者的气血运行，舒缓肌肉紧张和疼痛，改善肺胀引起的各种症状。
刺激性食物
如咖啡、茶、酒等，以免兴奋神经，影响睡 眠。
辛辣食物
如辣椒、花椒、姜、蒜等，以免刺激呼吸道 ，加重咳嗽。
高盐食物
如腌制品、咸鱼等，以免增加体内盐分，加 重水肿。
04
CATALOGUE
肺胀患者的情志护理
心理疏导方法
01
02
03
耐心倾听
医护人员要耐心倾听患者 的主诉，让患者充分表达 自己的感受和困惑。
肺胀中医护理查房
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，每日 定时开窗通风，避免患者 接触刺激性气体和烟雾。
保暖措施
注意保暖，避免患者受凉 ，以免加重病情。
休息与活动
合理安排患者的休息和活 动时间，避免过度劳累， 根据病情适当进行呼吸锻 炼和运动。
饮食调护
清淡易消化
选择清淡、易消化的食物 ，避免油腻、辛辣、刺激 性食物。
沟通与交流
加强与患者的沟通与交流，了解患者 的需求和困惑，提供必要的帮助和指 导。
PART 04
中医特色护理技术
穴位按摩
总结词
通过按摩特定穴位，达到调和气 血、平衡阴阳的效果。
详细描述
根据肺胀患者的病情和体质状况 ，选择合适的穴位进行按摩，如 合谷、曲池等，以缓解症状、减 轻病痛。
拔罐疗法
总结词
增加营养摄入
保证营养摄入充足，可适 当增加蛋白质、维生素和 矿物质的摄入。
控制液体摄入量
根据患者病情和医生指导 ，控制液体摄入量，避免 过多饮水。
情志调护
心理疏导
家属支持
关注患者的心理状态，给予心理疏导 和支持，帮助患者保持乐观、积极的 心态。
鼓励家属给予患者关爱和支持，减轻 患者的心理压力，提高其治疗信心。
详细描述
肺胀是指肺部发生胀满，气机不畅，进而影响呼吸功能的一种病证。其主要临 床表现为咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难等，多见于慢性肺部疾病患者。
肺胀的病因与病机
总结词
肺胀的病因主要包括外感六淫、内伤七情、饮食不节等，病机则与痰饮淤血内阻、肺失宣降有关。
详细描述
外感六淫，即风寒暑湿燥火等外邪侵袭人体，导致肺气失宣，进而引起肺胀。内伤七情，即情绪波动 过大，影响脏腑气机，导致痰饮淤血内阻，使肺失宣降。饮食不节，即饮食不规律或过度进食生冷食 物，损伤脾胃，导致痰湿内生，阻塞气道。
肺胀中医护理查房
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。
营养均衡
保证摄入足够的营养素，如蛋白质、维生素 等。
根据体质调整饮食
根据患者的体质状况，选择适合的食物。
情志护理
心理疏导
对患者进行心理疏导， 缓解焦虑、抑郁等不良
情绪。
鼓励积极心态
鼓励患者保持积极乐观 的心态，增强战胜疾病
的信心。
与家属沟通
与患者家属进行沟通， 共同关心患者，提供情
感支持。
音乐疗法
采用音乐疗法，缓解患 者紧张情绪，促进身心
放松。
03
肺胀的辨证施护
实证护理
总结词
宣肺平喘，清热化痰
痰热壅肺证
保持室内空气清新，温湿度适宜，饮食宜清淡，多食用具有清肺化 痰功效的食物，如梨、枇杷等。
痰湿阻肺证
注意保暖，避免受寒，饮食宜温热，多食用具有健脾化湿功效的食 物，如山药、冬瓜等。
痰瘀闭肺证
保持室内空气清新，避免刺激，饮食宜清淡易消化，多食用具有 祛痰平喘功效的食物，如萝卜、陈皮等。
04
肺胀的康复与预防
康复锻炼
呼吸锻炼
通过深呼吸、慢呼吸、腹式呼吸等锻 炼，增强肺部功能，改善呼吸状况。
运动锻炼
选择适量的有氧运动，如太极拳、散 步、慢跑等，提高身体免疫力，促进 肺部健康。
按摩保健
积极治疗呼吸道疾病
定期检查
及时治疗感冒、咳嗽等呼吸道疾病，防止 病情加重导致肺胀。
定期进行肺部检查，及时发现并治疗早期 肺胀，防止病情恶化。
健康教育
普及肺胀知识
向大众普及肺胀的病因、症状、治疗方法等知识， 提高人们对肺胀的认识。
提供专业咨询
为有需要的人群提供专业的肺胀咨询和指导，帮 助他们了解和应对肺胀问题。
避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。
营养均衡
保证摄入足够的营养素，如蛋白质、维生素 等。
根据体质调整饮食
根据患者的体质状况，选择适合的食物。
情志护理
心理疏导
对患者进行心理疏导， 缓解焦虑、抑郁等不良
情绪。
鼓励积极心态
鼓励患者保持积极乐观 的心态，增强战胜疾病
的信心。
与家属沟通
与患者家属进行沟通， 共同关心患者，提供情
感支持。
音乐疗法
采用音乐疗法，缓解患 者紧张情绪，促进身心
放松。
03
肺胀的辨证施护
实证护理
总结词
宣肺平喘，清热化痰
痰热壅肺证
保持室内空气清新，温湿度适宜，饮食宜清淡，多食用具有清肺化 痰功效的食物，如梨、枇杷等。
痰湿阻肺证
注意保暖，避免受寒，饮食宜温热，多食用具有健脾化湿功效的食 物，如山药、冬瓜等。
痰瘀闭肺证
保持室内空气清新，避免刺激，饮食宜清淡易消化，多食用具有 祛痰平喘功效的食物，如萝卜、陈皮等。
04
肺胀的康复与预防
康复锻炼
呼吸锻炼
通过深呼吸、慢呼吸、腹式呼吸等锻 炼，增强肺部功能，改善呼吸状况。
运动锻炼
选择适量的有氧运动，如太极拳、散 步、慢跑等，提高身体免疫力，促进 肺部健康。
按摩保健
积极治疗呼吸道疾病
定期检查
及时治疗感冒、咳嗽等呼吸道疾病，防止 病情加重导致肺胀。
定期进行肺部检查，及时发现并治疗早期 肺胀，防止病情恶化。
健康教育
普及肺胀知识
向大众普及肺胀的病因、症状、治疗方法等知识， 提高人们对肺胀的认识。
提供专业咨询
为有需要的人群提供专业的肺胀咨询和指导，帮 助他们了解和应对肺胀问题。
肺胀中医护理查房医学课件
01
02
03
查房准备
确定查房时间、地点、参 与人员等，收集患者资料 。
查房过程
观察患者情况，询问病史 ，进行望、闻、问、切四 诊检查，评估病情，提出 护理措施和建议。
查房总结
总结查房结果，对患者的 病情和护理措施进行评估 和反馈，对存在的问题提 出改进意见。
中医护理查房实践经验总结与反思
经验总结
在多次查房实践中，总结出一些成功的经验和不足之 处。例如，在询问病史方面，需要更加耐心和细致； 在评估病情时，需要更加综合和全面；在提出护理措 施时，需要更加具体和可行。
中药内服护理
总结词
根据患者的证候分型，遵医嘱给予中药汤剂或中成药口服，以调节患者的脏腑功能，改善咳嗽、咳痰 等症状。
详细描述
根据患者的具体病情，选择不同的中药汤剂或中成药，如温肺化痰、健脾化痰、滋阴润肺等，以调节 患者的脏腑功能，改善咳嗽、咳痰等症状。在给药过程中，要注意观察患者的反应，及时调整给药方 案。
中药外敷护理
总结词
将中药敷于患者的穴位或患处，以缓解咳嗽、咳痰等症状，促进肺部气血流通。
详细描述
根据患者的具体病情，选择不同的中药外敷方案，如将中药研磨成粉末，用醋或酒调成糊状，敷于患者的穴位或 患处，如肺俞、膻中、定喘等，以缓解咳嗽、咳痰等症状，促进肺部气血流通。在敷药过程中，要注意观察患者 的反应，及时调整敷药方案。
中医护理在肺胀治疗中的地位与作用
地位
中医护理是肺胀治疗的重要组成部分，它不仅可以帮助患者缓解症状，提高生活 质量，还可以协助医生制定治疗方案，促进患者的康复。
作用
中医护理的作用主要体现在以下几个方面：调理情志，改善睡眠；饮食调理，增 强体质；针灸推拿，舒筋活络；中药汤剂，辨证施治。
肺胀中医护理查房
04
非药物治疗手段应用与护 理
针灸、拔罐等外治方法介绍及操作规范
针灸疗法
针灸是通过刺激人体特定穴位，以调整 气血、平衡阴阳来治疗疾病。在肺胀治 疗中，常用穴位有肺俞、中府、太渊等 ，针灸方法包括毫针刺、艾灸等。操作 时应遵循无菌原则，根据患者情况选择 合适的穴位和刺激方法。
VS
拔罐疗法
拔罐是利用罐具造成局部负压，使患处皮 肤充血、瘀血，以达到通经活络、行气活 血、消肿止痛等治疗效果。在肺胀治疗中 ，拔罐可作用于背部膀胱经、督脉等区域 。操作时要注意选择合适的罐具和部位， 掌握拔罐时间和力度。
病机
肺胀的病机主要为肺气宣降失常，气机不畅。一方面，外邪侵袭或内伤七情导致 肺气郁闭，宣降失常；另一方面，久病体虚或劳倦过度导致肺气不足，无以推动 气机运行。两者相互作用，形成恶性循环，最终导致肺胀的发生。
辨证分型与治疗原则
辨证分型
根据中医辨证理论，肺胀可分为风寒袭肺型、风热犯肺型、痰热郁肺型、痰浊 阻肺型、肺肾气虚型等多种证型。不同证型的临床表现和践结合
01
通过查房实践，医护人员加深了对肺胀中医护理理论的理解，
并成功应用于实际护理工作中。
病人症状改善
02
经过中医护理干预，病人的肺胀症状得到显著改善，生活质量
有所提高。
护理团队协作能力提升
03
查房过程中，医护人员之间的团队协作能力得到了锻炼和提高
。
肺胀中医护理存在问题和挑战
疗等。
营养支持治疗原则和方法
营养评估
对患者进行营养状况评估，了解患者的营养需求 和摄入情况。
合理饮食指导
根据患者的营养需求和病情，制定个性化的饮食 计划，提供高热量、高蛋白、高维生素的食物。
肺胀中医护理查房ppt课件(2024)
呼吸困难
肺胀患者常表现为呼吸 急促、气息浅短，伴有 喘息声，尤其在活动时
加重。
咳嗽
多为阵发性咳嗽，伴有 咳痰，痰液多为白色泡
沫状。
胸部膨满
患者胸部呈膨满状态， 叩诊呈过清音。
其他症状
如心悸、乏力、食欲不 振等。
辅助检查手段选择与应用
01
02
03
X线检查
可见肺部透亮度增加，肺 纹理增粗紊乱，肋间隙增 宽等表现。
保持环境舒适
调整病房温度、湿度，减 少噪音，提供安静舒适的 休养环境。
饮食起居有序
合理安排作息时间，保持 充足睡眠，避免过度劳累 。
辨证施膳指导患者饮食调整
根据病情辨证施膳
肺胀患者可分为风寒袭肺、痰热 壅肺等证型，针对不同证型给予
相应的食疗建议。
饮食宜忌
告知患者饮食宜清淡易消化，避免 辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
向患者自我介绍，说明查房的 目的和流程，取得患者的配合 。
进行肺部叩诊
用手指叩击患者胸壁，通过叩 诊音的变化来判断肺部病变的 性质和范围。
询问患者感受
询问患者是否有咳嗽、咳痰、 胸痛等不适症状，以及这些症 状的变化情况。
注意事项和误区提示
注意保护患者隐私
在查房过程中，要注意保护患者 的隐私，避免泄露患者的个人信 息和病情。
中西医结合护理模式的探索与实践
在中医护理的基础上，结合西医护理的优势和特点，探索中西医结合的护理模式，为患者 提供更加全面、优质的护理服务。
提高自身专业素养，更好服务患者
不断学习中医理论知识
深入学习中医基础理论、中药学、针 灸推拿等专业知识，提高自身理论水 平。
掌握常用中医护理技术
熟练掌握中药雾化吸入、穴位贴敷、 拔罐疗法等常用中医护理技术，确保 操作规范、安全有效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目标：患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗。
护理措施
5P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 1、协助患者平卧，衣服宜宽松舒适，保持呼吸道通畅。 2、拉起床护栏，以免患者坠床，向家属强调陪护的重要性，应有专人
守护在患者身边。
目标：患者住院期间无坠床跌倒发生。
目前病情
患者神志清，精神可，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，气喘胸闷较前缓解， 张口抬肩呼吸，口干，四肢近端肌肉萎缩，乏力 。
中医望、闻、切诊：神识清楚，形体偏瘦；自动体位，行动自如；语声轻，语言 清晰，无嘶哑；有咳嗽，咳声较响，有喘促，无呕恶，无太息、呻吟、腹鸣 之声。未闻及异常气味。舌质暗红，苔黄腻，脉滑。
入院时：T 36.6℃ P 120次/分 R 24次/分 BP 110/71mmHg ，发育正常， 形体偏瘦，神清合作，精神一般，自动体位，慢性病容，语言清晰，呼吸稍 促。
3P:自理缺陷：与四肢运动迟缓，乏力有关 1、鼓励患者树立战胜疾病的信心，调整自我心态 2、多沟通交流，锻炼伸舌，卷曲动作，训练舌肌功能 3、做好病人的日常生活护理，指导合理饮食，低脂饮食，宜清淡易消
化富于营养
目标：患者住院期间病人的生活需要得到满足
护理措施
4P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 1、向患者及家属讲解有关疾病知识 2、护理计划及病情信息，取得理解和配合 3、家属避免与病人谈论与欧冠病情不良预后的话题
病史汇报
既往史：既往20多岁时患过肺结核已治愈；有慢性支气管炎史40多年； 冠心病史4年余；多发肺大泡史2年余；有慢性胃病史多年。否认“肝 炎”“结核”“疟疾”“伤寒”等传染性病史。按时预防接种。10年 前有过头部手术史。无输血史。无中毒史。无食物及药物过敏史。
家族史:家族成员均体健，否认家族遗传病史。
个人史：无外地久居史。工作及生活环境良好。生活规律，无不良嗜好。 无毒物和血吸虫疫水接触史。无冶游史。
婚育史：35岁结婚，育有2女1子，配偶及女均体健。
病史汇报
辅助检查
胸片：1、慢阻肺并感染（稍吸收），伴肺间质纤维化。2、考虑右上肺 结核大部硬结纤维化。3、主动脉粥样硬化。
病史汇报
诊断： 中医诊断：肺胀病—痰热郁肺证 西医诊断： • 1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 • 2、肺部感染 • 3、冠心病 心功能2级 • 4、慢性胃炎 • 5、帕金森氏病 • 6、肝囊肿 • 7、陈旧性肺结核 • 8、老年性耳聋
护理诊断
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 预期目标：患者掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制 2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 预期目标：患者住院期间满足机体需要量，饮食摄入充分 3P:生活自理缺陷：与四肢运动迟缓，乏力有关 预期目标：住院期间病人的生活需要得到满足 4P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 预期目标：患者了解疾病的相关知识 5P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 预期目标：患者住院期间无坠床跌倒发生
护理措施
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在
50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉 及刺激性气体等 2.使患者保持舒适体位，可取半卧位或半坐卧位。保证充分的休息和睡 眠 3.每日清洁口腔，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染。 4.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量 及气味，有无喘促、发绀等伴随症状
护理查房
41床陈XX 中医诊断：肺胀病—痰热郁肺证 西医诊断：肺部感染 AECOPD
若苋天 2017-03-29
病史汇报
现病史：41床 陈XX，男，51岁，因“咳嗽咳痰40余年，再发加重伴胸闷气促 10余天。”入院于2017-03-16步行入院。患者自述40余年前无明显诱因出现 咳嗽咳痰，2年前症状加重于我科住院治疗，诊断为1、慢性阻塞性肺疾病并 肺部感染；2、慢性肺源性心脏病；3、慢性胃炎；4、老年性耳聋；5、帕金 森氏病；6、肝囊肿；7、陈旧性肺结核。10余天前因受凉后出现咳嗽咳痰加 重，咳嗽较剧，痰量较多，不易咳出，伴胸闷气促，活动后明显，鼻塞流涕， 无发热，怕冷，无打喷嚏，感喉咙响，乏力，纳差，现在症：咳嗽咳痰，痰 咯不畅，胸闷气促，活动后明显，怕冷，乏力，纳差，无发热。
护理措施
2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 1、鼓励病人少食多餐，多食清淡、易消化的食物，可食用橙子，橘子
等富含钾的食物 2、遵医嘱予静脉补液，补钾 3、监测蛋白质，电解质的情况 4、尽量选择合适病人口味的食物，鼓励病人少食多餐目标：患者来自院期间满足机体需要量，饮食摄入充分
护理措施
护理措施
5.协助翻身拍背，指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇 呼吸、腹式呼吸等。
6.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。 7.遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，
1~2L/分，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免引起二 氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小时定期检查肺功能 8.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。 可进食化痰食物如杏仁、梨、陈皮粥等，多食新鲜蔬菜水果，适当增 加维生素和微量元素的摄入。 目标：患者掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制.
护理措施
5P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 1、协助患者平卧，衣服宜宽松舒适，保持呼吸道通畅。 2、拉起床护栏，以免患者坠床，向家属强调陪护的重要性，应有专人
守护在患者身边。
目标：患者住院期间无坠床跌倒发生。
目前病情
患者神志清，精神可，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，气喘胸闷较前缓解， 张口抬肩呼吸，口干，四肢近端肌肉萎缩，乏力 。
中医望、闻、切诊：神识清楚，形体偏瘦；自动体位，行动自如；语声轻，语言 清晰，无嘶哑；有咳嗽，咳声较响，有喘促，无呕恶，无太息、呻吟、腹鸣 之声。未闻及异常气味。舌质暗红，苔黄腻，脉滑。
入院时：T 36.6℃ P 120次/分 R 24次/分 BP 110/71mmHg ，发育正常， 形体偏瘦，神清合作，精神一般，自动体位，慢性病容，语言清晰，呼吸稍 促。
3P:自理缺陷：与四肢运动迟缓，乏力有关 1、鼓励患者树立战胜疾病的信心，调整自我心态 2、多沟通交流，锻炼伸舌，卷曲动作，训练舌肌功能 3、做好病人的日常生活护理，指导合理饮食，低脂饮食，宜清淡易消
化富于营养
目标：患者住院期间病人的生活需要得到满足
护理措施
4P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 1、向患者及家属讲解有关疾病知识 2、护理计划及病情信息，取得理解和配合 3、家属避免与病人谈论与欧冠病情不良预后的话题
病史汇报
既往史：既往20多岁时患过肺结核已治愈；有慢性支气管炎史40多年； 冠心病史4年余；多发肺大泡史2年余；有慢性胃病史多年。否认“肝 炎”“结核”“疟疾”“伤寒”等传染性病史。按时预防接种。10年 前有过头部手术史。无输血史。无中毒史。无食物及药物过敏史。
家族史:家族成员均体健，否认家族遗传病史。
个人史：无外地久居史。工作及生活环境良好。生活规律，无不良嗜好。 无毒物和血吸虫疫水接触史。无冶游史。
婚育史：35岁结婚，育有2女1子，配偶及女均体健。
病史汇报
辅助检查
胸片：1、慢阻肺并感染（稍吸收），伴肺间质纤维化。2、考虑右上肺 结核大部硬结纤维化。3、主动脉粥样硬化。
病史汇报
诊断： 中医诊断：肺胀病—痰热郁肺证 西医诊断： • 1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 • 2、肺部感染 • 3、冠心病 心功能2级 • 4、慢性胃炎 • 5、帕金森氏病 • 6、肝囊肿 • 7、陈旧性肺结核 • 8、老年性耳聋
护理诊断
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 预期目标：患者掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制 2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 预期目标：患者住院期间满足机体需要量，饮食摄入充分 3P:生活自理缺陷：与四肢运动迟缓，乏力有关 预期目标：住院期间病人的生活需要得到满足 4P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 预期目标：患者了解疾病的相关知识 5P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 预期目标：患者住院期间无坠床跌倒发生
护理措施
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在
50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉 及刺激性气体等 2.使患者保持舒适体位，可取半卧位或半坐卧位。保证充分的休息和睡 眠 3.每日清洁口腔，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染。 4.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量 及气味，有无喘促、发绀等伴随症状
护理查房
41床陈XX 中医诊断：肺胀病—痰热郁肺证 西医诊断：肺部感染 AECOPD
若苋天 2017-03-29
病史汇报
现病史：41床 陈XX，男，51岁，因“咳嗽咳痰40余年，再发加重伴胸闷气促 10余天。”入院于2017-03-16步行入院。患者自述40余年前无明显诱因出现 咳嗽咳痰，2年前症状加重于我科住院治疗，诊断为1、慢性阻塞性肺疾病并 肺部感染；2、慢性肺源性心脏病；3、慢性胃炎；4、老年性耳聋；5、帕金 森氏病；6、肝囊肿；7、陈旧性肺结核。10余天前因受凉后出现咳嗽咳痰加 重，咳嗽较剧，痰量较多，不易咳出，伴胸闷气促，活动后明显，鼻塞流涕， 无发热，怕冷，无打喷嚏，感喉咙响，乏力，纳差，现在症：咳嗽咳痰，痰 咯不畅，胸闷气促，活动后明显，怕冷，乏力，纳差，无发热。
护理措施
2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 1、鼓励病人少食多餐，多食清淡、易消化的食物，可食用橙子，橘子
等富含钾的食物 2、遵医嘱予静脉补液，补钾 3、监测蛋白质，电解质的情况 4、尽量选择合适病人口味的食物，鼓励病人少食多餐目标：患者来自院期间满足机体需要量，饮食摄入充分
护理措施
护理措施
5.协助翻身拍背，指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇 呼吸、腹式呼吸等。
6.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。 7.遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，
1~2L/分，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免引起二 氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小时定期检查肺功能 8.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。 可进食化痰食物如杏仁、梨、陈皮粥等，多食新鲜蔬菜水果，适当增 加维生素和微量元素的摄入。 目标：患者掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制.