心肺复苏基本生命支持术
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心肺复苏基本生命支持术
(一)目的:恢复猝死者的自主循环、呼吸和意识,抢救突然意外死亡的患者。
(二)实施要点
1.评估
(1)确认现场环境安全。
(2)确认患者无意识、心跳、呼呼。
2.操作要点
(1)判断患者,立即呼救,判断大动脉顺便看呼吸时间。
(2)患者放硬板床或插按压板,放平四肢。
(3)去枕,掀被,解衣扣和裤带。
(4)行胸外按压,术者将一手掌根部紧贴在患者两乳头连线的中点或沿肋弓上滑至剑突上2指,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压,使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放手时手掌不能离开胸壁,按压30次。
(5)清理口腔分泌物,采用仰头举颏法开放气道,简易呼吸器扣住口鼻,一手用“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,使胸廓抬举,连续2次。
(6)按压和通气比为30:2;按压频率至少100次/分;通气频率8-10次/分。
(7)反复5个循环后,进行复苏效果评估。复苏成功,记时间并进行高级生命支持。
(三)注意事项
1.按压应确保足够的速度及深度,尽可能减少中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁。
2.成的用1-2升的简易呼吸器,1升简易呼吸器挤压1/2—2/3,2升简易呼吸器挤压1/3,人工通气时避免过度通气。
3.复苏有效指征:可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小等。
心肺复苏基本生命支持技术操作程序及评分标准