真菌感染课件

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真菌感染诊断与治疗PPT

真菌感染诊断与治疗
汇报人：
目录 /目录
01
真菌感染概述
02
真菌感染的诊断方法
03
真菌感染的治疗方法
04
真菌感染的预防措施
05
真菌感染的注意事项
01 真菌感染概述
真菌感染的定义
真菌感染是由真菌引起的疾病
真菌是一种微生物，广泛存在于自然界中
真菌感染可以发生在皮肤、指甲、头发、口腔、肺部等部位
真菌感染可以引起皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状
真菌感染的分类
皮肤真菌感染：如脚气、体癣等
指甲真菌感染：如灰指甲等
口腔真菌感染：如口腔溃疡、鹅口疮等
肺部真菌感染：如肺结核、肺炎等
肠道真菌感染：如肠炎、腹泻等
系统性真菌感染：如艾滋病、癌症等
真菌感染的症状
皮肤感染：红斑、丘疹、水疱、脓疱、鳞屑等
药物剂量：根据病情和患者
体质确定
药物疗程：一般需要持续治疗数周至数月
药物副作用：如肝功能损害、肾功能损害等，
需定期监测
手术治疗
手术适应症：严重感染、药物治疗无效、感染部位特殊等手术方式：清创、切除、引流、植皮等手术注意事项：无菌操作、防止感染扩散、术后护理等手术效果：有效清除感染病灶，恢复组织功能，提高生活质量
超声检查：观察腹部、心脏等部位的病变情况
核素扫描：观察病变部位的代谢情况，如肺结核等
内镜检查：观察消化道、呼吸道等部位的病变情况
组织病理学检查
显微镜观察：观察组织切片，观察真菌形态、数量和分布
染色方法：使用特殊染色方法，如 PAS染色、 Grocott银染等，提高真菌的检出率
免疫组织化学：使用特异性抗体，检测组织中的真菌抗原

《真菌感染诊治指南》课件

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真菌感染的诊断
真菌感染的预防和控制
真菌感染概述
真菌感染的治疗
真菌感染的案例分析
真菌感染的定义
真菌感染是指由真菌引起的疾病真菌是一种微生物，广泛存在于自然界中真菌感染可以发生在皮肤、指甲、头发、口腔、肺部等部位真菌感染可以引起皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状，严重时可导致器官功能受损
抗真菌药物的用法：根据病情和药物种类，选择合适的用法
抗真菌药物的用量：根据病情和药物种类，选择合适的
用量
抗真菌药物的种类：包括口服、外用、注射等
抗真菌药物的注意事项：包括药物相互作用、不良反应、
禁忌症等
抗真菌药物的疗效和不良反应
疗效：对真菌感染有较好的治疗效果
抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等
显微镜检查：观察真菌形态和结构
血清学检测：检测血清中真菌抗体
基因检测：检测真菌基因，确定真菌种类
影像学诊断
X光片：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 CT扫描：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 MRI：观察肺部病变，判断是否有真菌感染超声波：观察肺部病变，判断是否有真菌感染核磁共振：观察肺部病变，判断是否有真菌感染病理切片：观察肺部病变，判断是否有真菌感染
个人防护措施
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持手部清洁避免接触可能被真菌污染的物品，如公共设施、宠物等避免食用可能被真菌污染的食物，如生食、过期食品等加强锻炼，提高免疫力，降低感染风险
病例选择和介绍
病例介绍：详细描述病例的症状、诊断、治疗过程和结果
病例选择：选择具有代表性的真菌感染病例
治疗方案：根据诊断结果选择合适的抗真菌药物进行治疗
抗真菌药物分类

真菌性感染疾病PPT课件

真菌性感染疾病
一、真菌性感染疾病分类根据感染部位浅部感染真菌：发生在体表、毛发和指甲等部位深部感染真菌：发生在深层组织如内脏、以及全身
性感染，
1
根据病原菌来源地方性真菌病：原发性病原体仅局限于特定区域，
如分布于含海鸟粪的土壤中（荚膜组织胞浆菌 ,粗球孢子菌）。含不明成份的土地壤中 (皮炎芽生菌 ,巴西副球孢子菌 ).
? 主要有芽生菌病、副球孢子菌病、组织浆菌病和球孢子菌病
14
皮Байду номын сангаас芽生菌
15
12
? 检查：取活体组织或碎片，氢氧化钾的玻片上，镜检呈暗色、厚壁、圆形的菌体细胞。致病菌可液化明胶
? 治疗：口服氟化胞嘧啶及硫苯唑有效。局部热可减缓症状，必要时手术切除病灶
并移植皮肤
13
2、全身性真菌病
? 由土壤中真菌引起，由呼吸道吸入或伤口进入，大多数无症状。当有症状时可能已扩散至全身任何器官
条件性真菌病：人体正常菌群一部分，特定条件下致病，白色念珠菌侵入性真菌病：由于接触病患导致的感染
2
二、浅部感染真菌病（真菌性皮肤病）
1、病原体
癣菌属名毛癣菌表皮癣菌小孢子癣菌
颜色
大分生孢子
灰，白，红，细长棒状，
紫，黄，橙，壁较薄，数
棕
目少
黄绿
卵圆形或粗棒状，壁较薄，数目多
灰白，桔红，纺锤状，壁
主要有产色霉菌病、孢子丝菌病和足菌肿
9
皮下结节或暗红色浸润性斑块，表面可呈轻度疣状增生，挤压有少许分泌物，逐渐扩大与皮肤粘连，并沿淋巴管蔓延。
10
为自限性慢性病，局部治疗可用制霉菌素。口服碘化钾数周对皮下淋管病害有效全身感染可静脉注射两性霉素B

真菌性感染疾病PPT课件

肺部真菌感染
肺曲霉病
由烟曲霉、黄曲霉等真菌引起，症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷等。
肺隐球菌病
由隐球菌属真菌引起，症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。
肺念珠菌病
由白色念珠菌等真菌引起，症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。
肠道真菌感染
肠道念珠菌病
肠道隐球菌病
由白色念珠菌等真菌引起，症状包括腹泻、腹痛、发热等。
保持良好的作息
保证充足的睡眠和规律的作息，避免疲劳和过
度压力。
接种疫苗
根据需要接种相应的疫苗，提高对特定疾病的
免疫力。
切断传播途径
01
02
03
04
注意个人卫生
勤洗手、洗脸、洗澡，保持个人卫生习惯。
避免接触感染源
避免与患有真菌性感染疾病的人接触，特别是避免共享个人
物品，如毛巾、浴巾等。
保持环境清洁
定期清洁居住和工作场所，保持空气流通，减少病菌滋生。
医疗设施的消毒
医疗机构和护理设施应定期对接触患者和易感人群的物品和
表面进行消毒。
药物治疗与预防
遵医嘱治疗
预防性用药
一旦确诊患有真菌性感染疾病，应遵医嘱治疗，并完成整个疗程。
对于某些高风险人群，医生可能会建议预防性用药以降低感染风险。
避免自行购药和使用非处方药
THANK YOU
感谢观看
详细描述
皮肤癣菌病主要由接触传染导致，如接触患者皮损部位或污染物。症状包括皮肤瘙痒、红斑、水疱等，可出现脱屑和糜烂。诊断依据为真菌镜检或培养阳性。治疗以局部抗真菌药物为主，严重时可口服抗真菌药物。
病例三：隐球菌脑膜炎
总结词
隐球菌感染导致的脑膜炎

《真菌感染性皮肤病》课件

头癣
总结词
头癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常表现为头皮上的鳞屑和瘙痒。
详细描述
头癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要在头皮出现。症状包括头皮上的鳞屑和瘙痒，有时会有脓疱和脱发。治疗头癣的方法包括使用抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑等。同时，保持头皮干燥、清洁也有助于预防头癣的发生。
04
真菌感染性皮肤病的预防与控制
提高公众对真菌感染性皮肤病的认识，了解其传播途径和预防措施。
定期开展宣传活动，通过媒体、宣传册、海报等形式向公众传递预防和控制真菌感染性皮肤病的信息。
加强学校和社区的宣传教育，提高人们的卫生意识和自我保护能力。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者男，35岁，因足部瘙痒、脱屑就诊，诊断为脚气病。
脚气病
总结词
脚气病是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常表现为脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑。
详细描述
脚气病是由真菌感染引起的皮肤病，主要在脚部出现。症状包括脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑，有时会有瘙痒感。治疗脚气病的方法包括使用抗真菌药物，如咪康唑、克霉唑等。同时，保持脚部干燥、清洁也有助于预防脚气病的发生。
提高个人卫生意识
01
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勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在接触可疑污染物后。
保持个人物品清洁
定期清洗和更换衣物、床上用品、毛巾等个人物品，并保持干燥。
避免共享个人物品
如剃须刀、牙刷等，以减少交叉感染的风险。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所
包括地面、墙壁、家具、卫生间等，保持环境整洁。《真菌感染性皮肤病 Nhomakorabeappt课件

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临床诊断
1 项危险（宿主）因素＋
可能感染部位的 1 项主要/ 2 项次要临床特征 1项微生物学检查的阳性结果
拟诊
1 项危险（宿主）因素＋
可能感染部位的 1 项主要/ 2 项次要临床特征 1项微生物学检查的阳性结果
AND OR
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确诊：宿主因素+临床+组织病理学和/或有确诊意义微生物学检查
临床诊断：宿主因素+临床证据+有临床诊断意义的微生物学检查；
拟诊：宿主因素+临床
儿科侵袭性肺部真菌感染的诊断与治疗指南（2009年版）
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IFI的诊断因素
宿主因素
临床特征
微生物学检查
组织病理学
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IFI的诊断因素
宿主因素
临床特征
微生物学检查
组织病理学
无免疫功能抑制患者有免疫功能抑制患者
手术等治疗相关因素
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危险（宿主）因素
存在免疫功能抑制的患者，当出现体温＞38℃或＜36℃，满足下述条件之一的为高危人群
免疫功能抑制高危实体器官移植受者满足上述在无免疫功能抑制的基础疾病患者中所列的
任一条危险因素
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危险（宿主）因素
免疫功能抑制
中性粒细胞缺乏（<0.5×109/L）且持续10天以上；之前60天内出现过粒缺并超过10天；之前30天内接受过或正在接受免疫ห้องสมุดไป่ตู้制治疗或放疗
心脏移植伴有下列危险因素：再次手术、CMV感染、移植后需要透析、病区内在2个月内曾有
其他患者发生侵袭性曲霉感染等。肾移植伴有下列危险因素:
年龄＞40岁、糖尿病、CMV感染、移植后伴细菌感染、术后出现中性粒细胞减少症等。肺移植伴有下列危险因素：

皮肤病学真菌感染性疾病PPT课件

真菌性皮肤病
1
概述
真菌：
是广泛存在于自然界的真核细胞生物，有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。
分类：
酵母菌——孢子和芽生孢子霉菌——菌丝
2
真菌病：是由真菌感染所引起的疾病。
分类：浅部真菌病：
由真菌引起的表皮、毛发、指甲的损害。深部真菌病：
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实验室检查
刮取皮损边缘处鳞屑镜检可找到菌丝。
诊断与鉴别诊断
根据皮疹呈环状，边缘隆起有丘疹、水疱，伴不同程度瘙痒，可以诊断。在皮疹边缘刮取鳞屑镜检找到菌丝即可确诊。有时需与玫瑰糠疹、湿疹、慢性单纯性苔藓等鉴别，这3种病除皮疹各有特征性表现外，真菌镜检与培养是阴性。
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预防
讲究卫生，勤洗澡换内衣。避免与患者或家养动物接触，勿共用毛巾、浴巾、浴盆、拖鞋等。
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手癣与足癣手（癣是tin皮e肤a m癣a菌n感us染a手nd指m屈a侧nu、s）指间、掌部所致。
感染足趾屈侧、趾间、足底、足侧者称足癣，在浅部真菌病中发病率最高。
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病因
手足癣致病性真菌主要是红色毛癣菌，其次为须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌。传染途径是与患者接触传染或间接接触传染，如共用拖鞋、洗脚盆、浴巾、擦脚巾等。手癣足癣患者多数是先患足癣，经搔抓传染到手部引起手癣。
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病因
甲真菌病的主要致病菌为皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等，也有些患者是由酵母菌或霉菌引起。趾甲真菌病，多由足癣传染；指甲真菌病除从手癣传染外，也可经搔抓足癣皮损而传染。
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真菌感染ppt课件

诊断与治疗过程
病例一
通过临床表现和实验室检查确诊为口腔念珠菌感染，采用抗真菌
药物治疗，同时停用抗生素。
病例二
通过临床表现、影像学检查和实验室检查确诊为肺部曲霉菌感染，采用抗真菌药物治疗，同时调整免疫抑制剂使用。
病例三
通过临床表现和实验室检查确诊为皮肤癣菌感染，采用抗真菌药物治疗，同时对污染物进行消毒处理。
真菌感染PPT课件
目录
• 真菌感染概述 • 常见真菌感染类型 • 真菌感染的治疗 • 真菌感染的预防 • 真菌感染案例分析 • 结语
01
真菌感染概述
定义与分类
01
定义
真菌感染是指由真菌引起的感染性疾病。
02
分类
根据感染部位和病原体类型，真菌感染可分为浅部感染和深部感染。
传播途径与易感人群
传播途径
特定人群的预防措施
总结词
对于易感人群和高危人群，采取特殊的预防措施可以有效降低真菌感染的风险。
详细描述
易感人群和高危人群包括老年人、儿童、孕妇、身体虚弱的人来说，更需要注意预防真菌感染。对于老年人来说，保持室内干燥、避免长时间卧床等措施可以有效预防肺部念珠菌感染。对于儿童来说，注意个人卫生、避免接触患病人群等措施可以预防皮肤和口腔真菌感染。孕妇需注意个人卫生和饮食卫生，避免感染霉菌性阴道炎等疾病。身体虚弱的人来说，加强营养和护理，提高免疫力是预防真菌感染的重要措施。
药物治疗的方案与疗程
治疗方案
根据感染的具体病菌和病情，制定个性化的治疗方案，包括药物种类、剂量、给药途径和时间等。
疗程
通常需要较长时间的治疗，根据感染的严重程度和病菌种类，疗程可能在数周到数月之间。

《真菌性感染》课件

疫苗研究进展
新型疫苗的研发
针对常见真菌性感染，研究开发出新型疫苗，提高预防效果和降低感染风险。
疫苗临床试验
对新研发的疫苗进行临床试验，验证其安全性和有效性，为疫苗上市提供依据。
未来研究方向与展望
加强基础研究
01
深入研究真菌性感染的发病机制和传播途径，为防控和治疗提
供科学依据。
创新药物和疫苗研发
02
肺部真菌感染
肺部真菌感染概述
肺部真菌感染是由真菌引起的肺部疾病，常见的有曲霉菌病、隐球菌病等。
症状与诊断
肺部真菌感染的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等，通常可以通过胸部X线或CT检查、痰液检查等进行诊断。
治疗与预防
肺部真菌感染的治疗主要包括抗真菌药物治疗，预防措施包括避免接触传染源、增强免疫力等。
03
真菌性感染的诊断与治疗
诊断方法
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如发热、咳嗽、呼吸困难等，以初步判断是否可能为真菌性感染
。
实验室检查
通过采集患者的血液、痰液、尿液等样本进行真菌培养或涂片检查，以确定是否存在真菌。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查，观察肺部或其他器官的病变情况，协助诊断。
对于某些易感人群，如老年人、儿童、身体虚弱的人来说，接种相应的疫苗可以预防某些真菌性感染的发生。
04
真菌性感染的流行病学
流行病学特征
地域性
真菌性感染的分布具有明显的地域性特征，某些地区由于气候、环境等因素，更容易发生特定的真菌感染。
季节性
某些真菌感染的发生与季节有关，例如温暖湿润的环境更有利于真菌的生长和传播。
《真菌性感染》ppt课件

真菌感染PPT课件

• 真菌培养对营养要求不高，需较高的湿度和氧，常用沙保培养基，但生长速度缓慢，一般需要1~4周才能形成菌落；菌落有三种类型：①酵母型菌落：较细菌菌落大而厚，外观润湿和致密，多为乳白色，少数是粉色。因多数单细胞真菌的菌落是酵母型菌落，所以镜下检查见圆形或卵圆形单细胞。②类酵母型菌落：单细胞真菌以出芽方式繁殖，白假丝酵母菌等少数菌种的芽管延长且不与母细胞脱离而形成假菌丝，假菌丝可伸入培养基。 ③丝状菌落：多细胞真菌都形成丝状菌落，较细菌和放线菌的菌落大而质地疏松，呈绒毛状、毡状、棉絮状，因菌丝深入生长故菌落与培养基紧密相连，不易被挑起。镜检见菌丝体，部分菌丝有孢子生长。菌落形态、颜色、结构是真菌菌种鉴定的参考。 • 真菌菌丝和孢子对热的抵抗力都不强，60℃~70℃加热一小时均可被杀死，而对干燥、阳光、紫外线和一些消毒剂都有抵抗力；但对2.5%碘酒和10% 甲醛较敏感。了解真菌结构有助于阐明其致病机制，并为真菌病临床诊断、治疗和预防提供信息或依据。
• 分级诊断标准由危险因素、临床特征、微生物学检查和组织病理学四部分组成，组织病理学仍是诊断的金标准。目前诊断侵袭性肺真菌感染分为3个级别，即确诊、临床诊断及拟诊。 • 1．确诊：至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或2项次要临床特征及下列1项微生物学或组织病理学依据。 • 2．临床诊断：至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或 2项次要临床特征及1项微生物学检查依据。 • 3．拟诊：至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或2项次要临床特征。
• 1、宿主因素：（1）外周血中性粒细胞减少，中性粒细胞计数L，且持续>10d以上；（2）体温>38℃或10d）；②之前30d内曾接受或正在接受免疫抑制剂治疗； ③有侵袭性真菌感染病史；④患有艾滋病；⑤存在移植物抗宿主病的症状和体征； ⑥持续应用类固醇激素3周以上；⑦有慢性基础疾病，或外伤、手术后长期住ICU，长期使用机械通气，体内留置导管，全胃肠外营养和长期使用广谱抗生素治疗等。

真菌感染教学演示课件

注意个人物品卫生
不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，定期清洗消毒。
保持足部卫生
穿透气的鞋袜，保持足部干爽，避免长时间穿鞋，减少足部真菌感染的风险。
避免接触传染源和易感人群保护
避免接触传染源
不接触患有真菌感染的人群或动物，不共用其个人物品。
易感人群保护
对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童、孕妇等，应特别注意个人卫生，避免接触传染源。
真菌感染
汇报人：XXX 2024-01-26
目录
• 真菌感染概述 • 常见真菌感染疾病及治疗 • 皮肤真菌感染及防治 • 深部真菌感染及治疗策略 • 真菌感染的实验室检查与辅助诊断 • 真菌感染的预防与控制措施
01 真菌感染概述
定义与分类
定义
真菌感染是由真菌引起的一类疾病，可侵犯皮肤、黏膜、内脏等各个部位。
03 皮肤真菌感染及防治
足癣与甲癣
01
02

03
足癣症状
足部皮肤瘙痒、红肿、糜烂、渗液等。
甲癣症状
指甲变形、变色、增厚、脱落等。
治疗方法
一般采用外用抗真菌药物，如克霉唑、特比萘芬等，严重者可口服抗真菌药物。
鹅口疮与绿真菌症
鹅口疮症状
口腔黏膜出现白色乳凝块样物，形似鹅口，常见于婴幼儿。
VS
叠瓦癣
一种特殊的着色芽生菌病，表现为皮肤上的重叠排列的癣样皮损，具有特征性的叠瓦状外观。
头癣等深部感染疾病
头癣
由皮肤癣菌引起的头部皮肤感染，可导致脱发、断发和头皮炎症，严重时可引起永久性脱发。
其他深部感染疾病
如隐球菌病、孢子丝菌病等，这些深部真菌感染可侵犯多个器官和系统，引起相应的临床症状。

真菌感染讲稿PPT课件

移植给予免疫抑制剂者，皮质激素>1 mg／kg、中性粒细胞＜ 0.1X 109／L，持续1周，或皮质激素 >2 mg／kg，持续> 2周；大剂量化疗者。
发病机制
免疫系统损害导致真菌过度繁殖广谱抗生素抑制肠道正常菌丛，导致真菌繁殖各种原因干扰胃肠粘膜完整性，导致真菌移行繁殖
侵袭方式
各种念珠菌感染所占的比例
白色念珠菌 54%
其他念珠菌 1%
热带念珠菌 17%
克柔念珠菌近平滑念珠菌
4%
9%
平滑念珠菌 15%
•临床表3.现念珠菌性包皮龟头炎
条件致病：好发于龟头、冠状沟红斑或浅糜烂、假膜
皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎
瘙痒明显
内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎
包皮过长、糖尿病易患此病中假枢神菌经丝感、染芽：脑孢膜（脑）炎、脑脓肿
广谱抗生素应用肾上腺皮质激素大手术/大面积烧伤其他：静脉营养/侵入性检查及治疗（导管、呼吸机）
血液科、ICU、免疫科发病率高
危险因素 (2001年欧洲深部真菌感染治疗指南)
中性粒细胞≤0.5×109／L，持续≥ 10 天给予适宜广谱抗生素治疗后仍持续发热>4 天 T>38℃或＜36℃ ，并有下列情况之一者：
非洲国家高达26.5%~45%
隐球菌感染的发病机制
隐球菌感染多数是经呼吸道吸入隐球菌孢子进入人体，肺是感染的首发部位。病变多局限于肺部，较少出现症状。有免疫受损的慢性病患者（如晚期恶性肿瘤、白血病、长期接受大剂量激素、广谱抗生素及抗癌药等治疗），吸入真菌后在肺内形成病灶，可经血行播散至全身，易侵入中枢神经系统。
推荐药物氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净、伊曲康唑*、氟康唑* 氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑*、两性霉素B 氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净

真菌感染PPT课件

菌属过度生长，播散感染
.
18
隐球菌直接镜检生物学特征
圆形或卵圆形，菌体直径2～15μm，革兰染色阳性
•
菌体外有宽厚荚膜，荚膜比菌体大1～3倍，
折光性强，一般不易染色，常用墨汁负染色
法可见圆形的菌体，外绕一较宽阔的空白带
(荚膜)
•
菌体常有出芽
.
19
隐球菌致病特点：肺部吸入，中枢最易受累
• 感染途径：经肺部吸入孢子是隐球菌的主要感染途径，其它感染途径还包括创伤性皮肤接种和吃进带菌食物等
真菌感染浅谈
------柠檬树上结柠檬
.
1
简介
• 真菌（FUNGUS）真核生物细胞壁主要成分为几丁质
• 异养型生物寄生和腐生 • 食物 • 药物 • 工业 • 农作物森林病害
.
2
真菌的分类
• 在组织内菌丝为主，培养基上产生类似葡萄球菌的菌落
• 如：念珠菌
• 单细胞真菌，呈圆形或卵圆形 • 如:隐球菌、毛孢子菌
• 感染途径：曲霉孢子随气流飘荡，易被吸入肺中，可造成过敏和局限性肉芽肿，还可在肺内形成曲霉球和空洞
• 致病特点：曲霉菌具有强烈的嗜血管性，其菌丝侵入血管壁，形成栓塞，导致器官的梗塞、出血甚至坏死
• 典型的影像学表现：侵袭性肺曲霉感染的病理基础是曲霉侵犯肺小血管，形成出血性肺梗死，可以出现典型的影像学表现
• 临床：主要靶器官为肺脏，易在靶器官内形成严重损害
.
17
曲霉菌感染主要累及肺部：原因分析
• 原因分析：吸入为主要感染途径
非粒缺患者：类固醇诱导性免疫抑制：单核细胞(中性粒)聚集，炎症反应，组织损伤
基底膜纤毛细胞
气管管腔

真菌感染教学演示课件

感谢您的观看
THANKS
04
04
真菌感染的并发症与风险
常见并发症及其危害
脓毒症
真菌感染可能引发脓毒症，这是一种由真菌侵入血液并繁殖引起的全身性感染，可能导致多器官功能障碍和死亡。
肺炎
脑膜炎
真菌如隐球菌可侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎，表现为头痛、发热、呕吐、意识障碍等，治疗不及时可能导致死亡或留下严重后遗症。
某些真菌如曲霉、隐球菌等可引起肺部感染，导致咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。
风险评估与监测方法
风险评估
根据患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，综合评估真菌感染的风险。例如，免疫力低下、长期使用抗生素或激素等药物的患者感染风险较高。
监测方法
通过定期采集患者的血液、尿液、痰液等样本进行真菌培养和鉴定，以及使用影像学检查如X线、CT等监测感染灶的变化。
发病率、死亡率及地区分布特点
发病率
真菌感染的发病率因地区、人群和真菌种类的不同而有所差异。一些地区由于气候、环境等因素
，真菌感染的发病率较高。
死亡率
虽然大多数真菌感染不会导致死亡，但一些严重的真菌感染，如侵袭性曲霉病、隐球菌病等，具
有较高的死亡率。
地区分布特点
真菌感染的分布具有地域性，一些地区由于气候潮湿、环境污染等原因，真菌感染的发病率较高。例如，热带和亚热带地区是真
健康状况
患有慢性疾病、免疫系统疾病或接受免疫抑制剂治疗的人群，以及营养不良、糖尿病等患者，真菌感染的风险也相应增加。
流行趋势预测及挑战
流行趋势预测
随着全球气候变化、环境污染加剧以及人口老龄化等问题的加剧，真菌感染的发病率和死亡率可能会继续上升。同时，随着医疗技术的进步和新型抗真菌药物的出现，一些严重真菌感染的预后可能会得到改善。

真菌的感染与免疫PPT课件

仅用于深部感染真菌病，如采用对流免疫电泳(CIE) 检测内脏真菌病的沉淀素、ELISA检测血清或脑脊液中特异性真菌抗体、荧光抗体染色法检测组织中真菌等。
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真菌感染的防治原则
浅部真菌病预防：预防主要是注意个人卫生，若发病应及时彻底治疗，避免继发感染或互相传染；
深部真菌病预防：去除各种发病诱因（如注意食品卫生）、提高机体免疫力、合理使用抗生素及激素。
局部用药：复方硫酸铜、克霉唑、咪康唑、酮康唑、灰黄霉素、特比萘芬等药水或药膏。
全身用药：口服为主，目前主要使用伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净等新一代抗真菌药物，具有抗真菌谱广、抗真菌作用强、疗效好和毒副作用低等优点。
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本章要点
真菌感染性疾病种类及其感染或致病特点。常见病原性真菌毒力因子及其作用机制。抗真菌免疫机制及其特点。
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抗真菌免疫机制：固有免疫
皮肤粘膜屏障作用：皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸有杀真菌作用。例如，儿童皮脂腺发育不够完善，故易患头癣。
正常菌群拮抗作用：可拮抗外源性致病性真菌定植。吞噬作用：真菌可被单核-巨噬细胞和中性粒细胞吞噬，
但吞噬的真菌孢子不易杀灭。固有免疫分子：防御素(defensin)对真菌有较强的杀伤作
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真菌感染的实验室诊断
直接镜检 ▲指（趾）甲、皮屑或粘稠液体先用10% KOH微加热处
理，使其稀薄、软化和透明。 ▲深部感染的分泌物、血液、脑脊液标本离心取沉淀物革
兰染色镜检。常规分离培养与鉴定
▲分离培养：皮肤、毛发先经70%乙醇浸泡2～3分钟杀死杂菌，然后划线或点植接种于含抗生素和放线菌酮的沙堡培养基。血液标本需先增菌后再分离，脑脊液离心取沉淀物分离培养（丝状真菌25℃，酵母菌37 ℃ ）。

真菌感染概论ppt课件

坏真菌细胞膜的抗真菌药物
多烯类：两性霉素肾毒性大，曲霉、念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌。唑类：氟康唑伏立康唑肝毒性大氟康唑适用于隐球菌、侵袭性念珠菌的治疗，对曲霉、毛霉及赛多孢子菌无效
伏立康唑对念珠菌、曲霉菌、赛多孢子菌、镰刀菌，为曲霉菌一线用药
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损伤真菌细胞壁的抗真菌药物
深部真菌感染
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病原学
• 霉菌：曲霉、毛霉 • 酵母菌：念珠菌、隐球菌、卡式肺孢子菌
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流行病学
• 增长趋势
• 念珠菌和曲霉菌是侵袭性真菌感染的最主要的两种致病菌。病死率分别为30-40%， 50-100%。
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临床表现
• 缺乏特异性
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实验室检查
• 标本采集：咽拭子、涂片、刮片、活检
• 直接镜检：涂片、革兰染色、吉姆萨染色、墨汁染色、荧光染色 • 组织病理学检查 • 真菌培养 • 血清学检查 • 分子生物学
• 棘白菌素对念珠菌有杀菌作用，对曲霉菌有抑制作用。
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影响真菌核酸合成的抗真菌药
• 5-氟胞嘧啶：口服吸收好，可透过血脑屏障，单独使用容易产生耐药性，因此通常与两性霉素B合用，用于治疗深部念珠菌病和隐球菌病。
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思考题
• 常见的深部真菌感染的病原体有哪些？ • 深部真菌感染标本采集的注意事项有哪些？ • 简述抗真菌药物的种类及各自的作用机制。