最新广西针灸推拿培训学习课件:病理学摘要课件ppt

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针灸推拿资料PPT精品课件

针灸推拿资料PPT精品课件

2021/3/1
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三、常用腧穴
手三阴经的常用腧穴 (见图8—6)
尺泽
【定位】:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处 【主治】:①咳嗽,气喘,咳血;
②咽喉肿痛; ③肘臂挛痛。
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少商
【定位】在手拇指桡侧,距指甲角0.1寸 【主治】①发热,咽喉肿痛
②昏迷、急救穴之一 【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血
组织、器官的病证。如睛明位于眼区,主治 眼病;中脘位于胃部,主治胃病。
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2.远治作用
在十四经腧穴中,尤其是十二经脉在四 肢肘、膝关节以下的腧穴,不仅能治疗局部 和邻近部位的病证,而且还可以治疗本经循 行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病 证,有的甚至具有影响全身的作用。如足三 里不仅能治下肢病证,还能治疗消化系统的 疾病,并且具有强壮保健作用。
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3.特殊作用
某些腧穴对机体不同状态起双向性的良 性调整作用。如针刺天枢既能止泻又可通便。 针刺内关穴既能使过快的心率减慢,又能使 过慢的心率增快。此外,某些腧穴对某种病 证具有相对的特异性。如大椎、曲池退热; 至阴矫正胎位。
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二、腧穴的定位方法
腧穴的位置大多在人体肌肉和骨节的空 隙所形成的凹陷处,按压到腧穴处时,患者 往往有特殊感应或舒适感。腧穴定位的准确 与否,直接影响疗效。因此,腧穴的定位方 法极为重要。常用的定位方法有以下四种:
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2.中指同身寸 以中指中节屈曲时内 侧两端纹头之间的距离为1寸。
3.横指同身寸(一夫法) 食指、中 指、无名指、小指四指并拢,以中指中节横 纹为准,其四指的宽度作为3寸。

最新中医推拿课件幻灯片

最新中医推拿课件幻灯片

推拿手法要求
• 所谓"有力",是指手法在操作过程中必 须具备一定的力度和功力,使手法具有 一定的刺激量.手法有力是手法操作必 须具备的条件之一,有力是一种技巧力. 根据治疗对象,施术部位,手法性质和病 证虚实以及患者的体质而变化应用.用 力的基本原则是既保持治疗效果,又避 免产生不良反应.
压力不要时轻时重;
• 柔和——手法要轻而不浮,重而不滞,用力不可生硬
粗暴,变换动作要自然。
广西壮族自治区民族医院
广西医科大学附属民族临床医学1院3 13
推拿手法要求
做到如《医宗金鉴》所说:“一旦临证, 机触于外, 巧生于内,手随心转,法从手出”。
广西壮族自治区民族医院 广西医科大学附属民族临床医学1院4
广西壮族自治区民族医院
广西医科大学附属民族临床医学1院1 11
推拿的基本治法
• 推拿基本治法可以概括为推拿八法:
• 温法:“劳者温之”“损者温之”,适应于虚寒证 • 清法:以清热为主要的作用 • 和法:和解之法 • 汗法:适应于外感风寒或风热之邪 • 补法:使用于功能衰弱及体虚者 • 泻法:为攻逐结滞、通泄大便的治法 • 通法:“通则不痛,痛则不通”,适应于痛证或经
• 外科病症:手术后肠粘连、胆囊炎、乳痈初期、乳
腺增生症、褥疮、面部黄褐斑等。
广西壮族自治区民族医院
广西医科大学附属民族临床医学院9 9
推拿的适应证
• 内科病证:头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、
便秘、久泄、支气管哮喘、肺气肿、高血压、胆绞痛 、心绞痛、糖尿病、中风病后遗症、风湿性关节炎、 阳痿、肥胖等。
推拿的双向调节作用
• 推拿既可放松肌肉也可恢复肌张力,促进 萎缩的肌肉恢复肌容积。
• 推拿既可缓解肠痉挛也可促进肠蠕动 • 推拿既可降血压也可提高低血压 • 推拿既可舒缓神经治疗失眠也可提高神经

针灸推拿新 ppt课件

针灸推拿新 ppt课件

肩贞 腋后皱纹上1寸
肩胛痛

球后 目外皉直下,骨下缘凹陷处 牙痛
直刺0.5-1寸
直刺1-2寸 直刺0.5-1寸

听宫 耳屏中点前缘与下颌骨之间 耳鸣,耳聋 直刺1-2寸 凹陷处
七、足太阳膀胱经
本经从头走足,经穴有:睛明、攒 竹、风门、肺腧、心腧、肝腧、脾 腧、肾腧、承扶、委中、承山、昆 仑、至阴等67穴。本经到足小指端 与足少阳肾经相接。
部,其排列是厥阴在前、太阴在中、少 阴在后。至内踝上8寸处足厥阴经同足太 阴经交叉后,循行在太阴和少阴之间, 便成为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。
二、十二经脉在体表的分布规律
十二经脉纵贯全身。六条阴经分布于四 肢的内侧和胸腹,即上肢的内侧为手三 阴经;下肢的内侧为足三阴经。六条阳 经分布于四肢的外侧和头部、躯干,即 上肢外侧为手三阳经;下肢外侧为足三 阳经。
主治
针刺法
头顶痛,昏迷, 直刺0.5-1 癔病,小儿抽搐 寸
月经不调,腰痛,直刺1-1.5
咽喉肿痛

阴 复溜 太溪穴直上2寸 腰痛,腹泻
直刺1-1.5 寸
九、手厥阴心包经
本经从胸走手,经穴有:间使、内 关、中冲等9穴。本经在无名指端与 手少阳三焦经相接。
手厥阴心包经
穴位
定位
主治
针刺法
手 间 腕横纹正中直上3寸,心悸,胃痛,直刺0.5-1
手阳明大肠经
穴位


主治
针刺法
合谷 拇、食二指张开,用另一手拇指关节横 头面五官疾病, 直刺1-1.5寸

纹放在虎口边上,拇指尖到达之处
发热,臂腕酸 痛
曲池 曲肘90°,肘横纹头与肱骨外上髁连 发热,偏瘫, 直刺1.5-2寸

最新《针灸推拿》讲稿.PPT课件

最新《针灸推拿》讲稿.PPT课件
1,足阳明胃经---头维,天枢,足三里,丰隆, 内庭。
2,足少阳胆经---风池,肩井,环跳,阳陵泉, 悬钟。
3,足太阳膀胱经---睛明,天柱,肺俞,肝俞, 肾俞,次廖,委中,承山。
合谷 Hegu LI4
定位:手背第1、2 掌骨之间,约平第2 掌骨中点处。 取法:将对侧拇指 指关节横纹放在拇食 指之间的指蹼缘上, 屈指当拇指尖处为穴。
应用: 头痛、齿痛配三间。(《杂病十一穴 法歌》:头风头痛与牙疼,合谷三间两穴寻) 目赤肿痛配太阳。(《大成》) 口眼歪斜配颊车、下关。 鼻衄配上星。(《中国针灸学概要》) 感冒发热恶寒配大椎、风池。 小儿惊风配太冲。
热病无汗、多汗配复溜。(《大成》:少汗: 先补合谷,次泻复溜;多汗:先泻合谷,次补 复溜)
十二经别 十五别络
孙络 浮络
5,经络的生理功能: 1),联络脏腑,沟通肢窍 2),运行气血,营养周身 3),抗御外邪,保卫机体
6,经络的病理变化:传注病邪,反映病侯 7,经络学说的临床运用:
1),说明病理变化 2),指导辩证归经 3),指导针灸治疗
对经络实质的几种观点:
一、经络是以神经系统为主要基础,包括血管、 淋巴系统等已知结构的人体功能调节系统。
取法:上臂平举时,肩部出现两个凹陷,
作用:活血通络,疏风清热 主治:肩臂疼痛,上肢不遂,手臂挛急,
应用: 瘰疬(颈部淋巴结结核)配曲池。 《百症赋》:肩髃
操作: 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。 备考:手阳明,阳跷脉交会穴。
外关 Waiguan SJ5
定位:腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。 作用:疏风清热,理气通络。 主治:热病;头痛目赤、耳鸣耳聋;胁肋痛;上肢痿
1,针灸学发展历史: 历代重要针灸文献:

广西针灸推拿培训小儿推拿班学习课件

广西针灸推拿培训小儿推拿班学习课件

二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
【病因病机】
从发病部位来看,引起孩子咳嗽的原因有哪些?
二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
【推拿方法】
清肺经200次、揉迎香20次、揉天突20次、 推揉膻中100次、揉肺俞100次、抱肚法5 次
二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
【推拿方法】
1.肺经
【位置】无名指末节螺纹面。 【操作】医者用左手握患儿之左手,用 右手拇指螺纹面贴在小儿无名指螺纹做 向心性直推,称为清肺经。 【次数】100~500次。 【功用】宣肺清热、止咳化痰。 【主治】感冒、咳嗽、脱肛、遗尿、大 便秘结、麻疹不透。
本病相当于现代医学的急、慢性支气管炎等 疾病。
二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
【病因病机】 1、外感咳嗽:风寒或风热外侵 2、内伤咳嗽:多因患儿平素体虚,或外感咳嗽, 日久不愈,乳食所伤,
现代医学认为咳嗽时由于呼吸道炎症、异物、 或其他物理因素、化学因素刺激呼吸道黏膜 ,通 过咳嗽中枢引起的咳嗽动作。咳嗽是一种保护性 反射,通过咳嗽可将呼吸道异物或分泌物排出体 外。
二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
疗程:每日推拿1次,5次为1疗程,一般需连续治疗1~3 个疗程。 【预防与护理】 1、注意气候变化,防止受凉,特别秋冬季节,注意胸、 背、腹部保暖,以防外感。 2、少食辛辣香燥及肥甘厚味,以防燥伤肺阴。 3、注意保持室内空气流通,避免煤气、尘烟等刺激。 4、避免刺激咽喉部的食物及其他因素,如烟尘刺激、喊 叫、哭闹等。 5、咳嗽期间,适当休息,多饮水,饮食宜清淡。
二、小儿常见病的推拿治疗
(二)发热
【推拿方法】
清心经300次、清天河水100次、推脊100次、 揉涌泉100次、拿肩井10次

病理学课程说课PPT课件

病理学课程说课PPT课件

01
03
第三周
实验课三,观察炎症与感染的病理切 片,学习炎症与感染的病理变化特点。
第五至第十周
安排学生到附属医院病理科见习,了 解病理诊断的实际操作和流程,并完 成相关实验报告和作业。
05
04
第四周
实验课四,观察肿瘤与肿瘤病理学的 组织标本,了解肿瘤的分类、分级和 分期。
04 教师团队与教学资源
教师团队介绍
进行学术研究,了解学科前沿动态和最新 研究成果,不断更新教学内容和教学方法 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
01
02
03
资深教授
具有丰富的教学和科研经 验,能够为学生提供深入 的学术指导。
青年教师
充满活力和创新精神,能 够与学生进行良好的沟通 交流,促进学生的学习积 极性。
实验技术人员
具备扎实的实验技能和专 业知识,能够协助学生进 行实验操作和数据处理。
教学资源与设施
教材与参考书
选用国内外优秀的病理学 教材和参考书,为学生提 供全面的学习资料。
病理学的重要性
病理学是医学教育中不可或缺的一环 ,对于医学生掌握疾病本质、提高临 床诊断和治疗水平具有重要意义。
课程目标与学习成果
课程目标
通过本课程的学习,使学生掌握病理学的基本理论、基本知识和基本技能,培 养其分析问题和解决问题的能力,为今后从事医疗工作打下坚实的基础。
学习成果
学生能够掌握病理学的基本概念、基本理论和基本技能;能够运用所学知识分 析病理变化,为临床诊断和治疗提供依据;培养自主学习和终身学习的意识。
实验室设备
配备先进的病理学实验设 备和仪器,满足学生实验 操作的需求。
图书馆资源

推拿学 推拿知识培训 教学PPT课件

推拿学 推拿知识培训 教学PPT课件

2.改变有关的系统內能
气为血帅,血为气母,气行则血行, 气滞则血瘀,血瘀而气亦滞。因此损伤后 的机体必然出现相应的功能紊乱。某一系 统内能的失调亦可导致该系统出现病变; 而某一系统的病变也必然引起该系统内能 的异常。推拿通过调畅气机,活血通脉, 可对失调的系统内能进行适当的调整,起 到积极的治疗作用。
• 2.抓住原发性压痛点,提高局部痛阈。 • 3.充分拉长肌肉,解除其紧张痉挛。 • 4.直接剥离松解粘连,恢复关节活动度。 • 5.纠正小关节紊乱及滑膜嵌顿。 • 6.整复关节错缝、错位、脱位。
推拿的双向调节作用
• 推拿既可放松肌肉也可恢复肌张力,促进 萎缩的肌肉恢复肌容积。
• 推拿既可缓解肠痉挛也可促进肠蠕动 • 推拿既可降血压也可提高低血压 • 推拿既可舒缓神经治疗失眠也可提高神经
• 所谓“均匀”,是指手法动作要有 节奏性,速度,压力,作用范围都必须 保持相对的一致,不要时快时慢,时 轻时重,也不要作用范围时大时小。
推拿手法要求
• 所谓“柔和”,是指手法的稳柔灵 活及力量的缓和,这要求手法要轻 而不浮,重而不滞,变换动作要自然, 协调.需注意,柔和并不是软弱无力, 而是用力在于和缓,不可生硬粗暴 或用蛮力。
▪ 2. 局部望诊 ⑴ 望肤色
主要是视皮肤的色泽与外型变化。新伤出血者,肤色青 紫,肿胀范围比较集中;陈旧损伤出血时间较长,肤色变黄, 肿胀范围比较广泛;损伤后肤色青紫不断加深加大,为内部 渗血不止的现象,应注意进一步检查或采取措施。青紫而红 应防止继发感染,肤色失去红润而变白者,为血虚或血循受 阻;损伤部位肤色紫黑,应防组织坏死。
• 外科病症:手术后肠粘连、胆囊炎、乳痈初期、乳
腺增生症、褥疮、面部黄褐斑等。
推拿的适应证

针灸推拿学习PPT幻灯片

针灸推拿学习PPT幻灯片
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十二经脉的衔接
• 表里阴阳经 ——在四肢末端衔接
• 同名阳经 ——在头面部衔接
• 异名阴经 ——在胸部衔接
阴阳相贯,如环无端
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十二经脉的气血循环流注
• 图标
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奇经八脉
• 定义 任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉的 总称。
• 命名 ➢“奇”有异的含义,与十二正经不同,无表里属络,“别道奇
2寸(胃经) 4寸(脾经) 4寸(胃经) 6寸(脾经)
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十二经脉内行部分
• 阴经属于脏 络于表里腑
手太阴肺经属于肺络于大肠 手少阴心经属于心络于小肠
手厥阴心包经属于心包络于三焦 足太阴脾经属于脾络于胃 足少阴肾经属于肾络于膀胱 足厥阴肝经属于肝络于胆
• 阳经属于腑 络于表里脏
手阳明大肠经属于大肠络于肺 手太阳小肠经属于小肠络于心
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任脉
督脉
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冲脉
带脉
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阴 跷
阳 跷
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奇经八脉的作用
• 沟通了十二经脉之间的联系 将部位相近、功能相似的经脉联系起来,达到统摄有关经脉气血、协调阴 阳的作用
• 对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用 当十二经脉气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积,当人体功能活动需要时, 奇经八脉又能渗灌供应
手少阳三焦经属于三焦络于心包 足阳明胃经属于胃络于脾 足太阳膀胱经属于膀胱络于肾 足少阳胆经属于胆络于肝
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十二经脉循行规律
• 阴经循行重体内 善治脏腑病
• 阳经循行重体表 善治外经病
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十二经脉的属络表里关系
阴、脏、里 阳、腑、表 阴 手太阴肺经 —— 手阳明大肠经 阳 经 足太阴脾经 —— 足阳明胃经 经 属 手少阴心经 —— 手太阳小肠经 属 脏 足少阴肾经 —— 足太阳膀胱经 腑 络 手厥阴心包经—— 手少阳三焦经 络 腑 足厥阴肝经 —— 足少阳胆经 脏

《推拿知识培训》课件

《推拿知识培训》课件

在进行推拿时,应温和而稳定地施加力量,从轻柔到适中,避免过度压力或快速动作, 以免造成伤害或不适。
2 禁止使用推拿的部位
推拿时应避免直接在伤口、骨折、炎症或感染部位进行操作,以免加重伤情或引发其他 问题。
3 疾病情况禁忌
有严重心血管疾病、肿瘤、急性感染或其他严重健康问题的人士,应在专业医生的指导 下才能接受推拿治疗。
推拿的效果与效能
推拿在促进身体健康和舒适方面有着显著的效果和效能。通过调整气血循环、 改善肌肉和关节的灵活性,推拿能够缓解疼痛、减轻炎症,促进身体的自愈 能力。
总结和要点
推拿是一种古老而有效的调理身体的方法。通过掌握推拿的基本原理、手法 和技巧,了解推拿的应用领域和注意事项,您将能够提供高质量的推拿服务, 并帮助他人享受到推拿的益处。
3
揉捏
使用手掌、指尖等部位进行揉捏,以 柔和而坚定的力度,从表浅到深层, 有节奏地进行揉动,以改善组织的血 液循环和代谢。
拍打
以手掌或指尖轻拍、叩打身体不同部 位,通过振动和刺激皮肤,促进气血 流通,放松肌肉,消除疲劳和紧张。
推拿的常见应用领域
疼痛缓解
推拿可用于缓解各种疼痛,如头痛、肩颈痛、 腰背痛等。通过调整身体的气血流通和组织 紧张度,可以有效减轻疼痛症状。
推拿的基本原理
推拿是一种通过按摩、揉捏和施加适度压力的手法来调节身体的方法。通过 刺激穴位和经络,推拿可以促进气血流通,平衡身体的阴阳,从而达到调理 身体的效果。
推拿的手法和技巧
1
推拿
2
用手掌或指尖按压及移动肌肉和关节,
通过施加适度的力量和技巧,调整人
体各部位的组织紧张度,促进身体的
平衡与舒适。
《推拿知识培训》PPT课 件

针灸推拿学习ppt

针灸推拿学习ppt
化的治疗方案。
针灸和推拿应当与其他治疗方法 相结合,如药物治疗、物理治疗
等,以提高知识,了解最新的治疗方法和 研究成果,以便提高治疗效果。
06
学习针灸推拿的步骤和方法
学习理论知识
01
02
03
中医学基础知识
学习中医基础理论、经络 腧穴学、针灸推拿学等相 关知识。
其他治疗技术
学习刮痧、拔罐、放血等 其他中医治疗技术,提升 临床操作水平。
实践和临床应用
临床见习
参加临床见习,通过观摩和协 助医生进行针灸推拿治疗,加 深对理论知识的理解和操作技
能的掌握。
模拟治疗
在模拟治疗环境中进行实践操作 ,逐渐熟练掌握针灸推拿技术, 提高临床应用能力。
实践治疗
在医生指导下进行实践治疗,积累 临床经验,提升对疾病的诊断和治 疗水平。
提高综合素质
培养临床思维
通过临床实践,培养正确的临 床思维,能够根据患者具体情
况进行个性化治疗。
提升医德医风
学习医德医风相关理论和实践 知识,树立高尚的职业道德,
提升服务水平。
拓展综合素质
积极参加各种医学培训、学术 交流和研讨会等活动,拓展综
合素质和视野。
THANKS
感谢观看
学习解剖学知识
提高中医理论基础
了解肌肉、骨骼等人体结构,有助于更好地 掌握推拿手法。
深入学习中医理论,了解气血、经络等概念 ,有助于提高推拿治疗效果。
04
针灸推拿在临床上的应用
内科疾病
01
02
03
感冒
针灸推拿可调整人体气血 ,促进发汗,缓解肌肉疼 痛,减轻咳嗽和喉咙痛。
胃炎
针灸推拿可改善胃部血液 循环,缓解胃痛和胃酸过 多症状。

针灸推拿学习课件

针灸推拿学习课件

推拿按摩注意事项与禁忌症
推拿按摩前要确 定患者病情及治 疗部位
推拿按摩时要保 持清洁,避免损 伤皮肤
推拿按摩时要根 据患者的病情和 部位选择合适的 按摩手法和力度
推拿按摩后要注 意观察患者的反 应和感受,如有 不适及时处理
04
针灸推拿临床应用
常见疾病的针灸推拿治疗
颈椎病 腰椎间盘突出症 肩周炎 膝关节骨关节炎
针灸推拿学习心得分享
掌握基本理论:熟悉经络、穴位等基本概念,了解针灸推拿的基本原理。 实践操作技能:掌握针灸推拿的基本技能,如针刺、艾灸、拔罐等,通过实践提高操作水平。 不断学习和提高:针灸推拿学是一门博大精深的学科,需要不断学习、提高自己的水平。 对未来从事针灸推拿工作的展望:希望通过学习针灸推拿,能够为更多的人带来健康和福祉。
适用范围:适用于缓解多种慢性疼痛,如颈椎病、腰椎病、关节炎等
禁忌症:孕妇、婴幼儿、严重心肝肾功能不全者禁用
注意事项:针灸推拿前需明确诊断,避免加重病情或延误治疗 操作规范:针灸推拿需由专业医生操作,操作过程严格遵守无菌原 则
常用穴位与手法
常用穴位:包括头面部、颈部、上肢部、下肢部等 常用手法:包括毫针法、艾灸法、推拿法等 针灸推拿基础知识中常用穴位与手法的应用 针灸推拿基础知识中常用穴位与手法的配合使用
与针灸推拿相关的经验分享
掌握基础知识:了解针灸推拿的基本理论、穴位和手法等基础知识,打好学习基础。 多实践:多进行针灸推拿实践,掌握实际操作技巧,提高自己的技能水平。 学习传统中医文化:学习传统中医文化,了解其与针灸推拿的关系,加深对针灸推拿的理解。 参加专业培训:参加专业培训课程,学习更高级的针灸推拿技能,提升自己的专业水平。
02
针灸技术学习
针灸器具与消毒
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分娩过程中,胎头堵塞时,子宫强烈 收缩,可将羊水压入破裂的子宫壁静脉 窦内,羊水成分可由子宫静脉进入肺循 环,在肺动脉分支及毛细血管内形成羊 水栓塞。
羊水栓塞:肺血管内有角化上皮、胎毛、 胎粪等羊水成分

羊 水 栓 塞 的 肺 组 织
• 临床 发病急、发绀、呼吸困难、休克

→死亡
• 镜下 小A,毛细血管内有角化上皮、

胎毛、胎粪、粘液
• 机理 羊水具有凝血致活酶作用→DIC

血管活性物质→过敏性休克
5、其它栓塞
●肿瘤细胞栓塞→形成转移瘤 ●寄生虫及虫卵栓塞 ●细菌栓子栓塞,等 目前临床已用 乳化碘油+化学药等
→栓塞→癌坏死
肿瘤栓塞
栓塞肿瘤
心肌:细菌栓塞引起小脓肿
第五节 梗死(Infarction) ※病因和形成的条件 ※病变和类型 ※对机体的影响和结局
肺部血管广泛痉 挛收缩
肺动脉、冠状动脉 和支气管动脉反射 性痉挛
右心衰竭
右心衰竭、窒息等
(2)体循环动脉栓塞
栓子来源:大多来源于左心,心瓣膜赘 生物,附壁血栓
少数来源于动脉或动脉瘤内 的血栓栓子,以心、脑、肾、 脾栓塞较为常见
对机体的影响
栓塞的动脉分子较小且有足够的侧 支循环时常无严重后果
若栓塞分支较大,则可引起组织器 官的缺血而发生梗死
广西针灸推拿培训学习课件 :病理学摘要
第四节 栓 塞(embolism)
❖ 栓塞的定义 ❖ 栓子运行途径 ❖ 栓塞类型和对机体影响
栓塞 在循环血液中出现的不溶于血液的异
常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象,称 为栓塞(embolism) 阻塞血管腔的异常物质称为栓子(embolus) ●常见 血栓栓子
肺 出 血 性 梗 死
猝死机理:不十分清楚 ●肺循环机械性阻塞
→急性右心衰 ●可能与5-羟色胺的释放
和神经反射有关 综合因素
肺动脉栓塞
肺动脉主干栓塞
肺动脉内压增高, 流向肺的血流发生 严重障碍
右心衰竭
左心室流入血量 显著减少
冠状动脉供血不足
心肌缺血
较小栓塞
血小板释放大量 栓子刺激迷走神经 5-羟色胺
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脂肪栓塞
多见长骨骨折、严重脂肪组织 挫伤或脂肪肝挤压伤时
少量脂肪栓塞主要影响毛细血管 及小动脉,一般对机体影响不大
大量而迅速的脂肪栓塞则可引起 严重后果
• Fig 5-17
脂肪栓塞---锇酸染色
❖3.气体栓塞(air embolism)
❖ 大量空气迅速进入血循环(空气栓塞)
❖ 或溶解在血液中的气体迅速游离形成
❖ 气泡(减压病)

均可→气体栓塞
●空气栓塞
颈部或胸部手术和外伤时 空气进入 静脉 100ml(心衰) 300ml(猝死) ●减压病
沉箱作业、潜水等 迅速上升,气压 减低 氮气游离 形成无数小气泡 采用逐步减压方法—预防 高压舱内重新增加压力—治疗

肺 血 管 的 空 气 栓 塞
4. 羊水栓塞(amniotic fluid embolism)
• ●贫血性

(anemic infarct)
• ●出血性

(hemorrhagic infarct)
1、贫血性梗死(anemic infarct)
发生于组织致密、侧支循环不丰富 的实质器官如心、肾、脾等,动脉阻塞 时,周边分支反射性痉挛 血挤出病灶 区。使局部处于贫血状态,颜色苍白, 故有称白色梗死(white infarct)
大体 灰白、干燥、质实、边界清, 锥体状(心为不规则形) 梗死灶与正常组织交界处常见 一红色的充血出血带
镜下 凝固性坏死, 细胞组织轮廓尚存, 外围中性粒细胞浸润 一白细胞浸润带
肾梗死
肾梗死
肾梗死
心肌梗死
心肌梗死横断面
心肌梗死
2、出血性梗死(hemorrhagic infarct)
常见与肺和肠等器官,除组织坏死外,还 有明显弥漫出血,肉眼暗红色,又称红色梗死 (red infarct)
除动脉血流中断外 还须具备以下:
● 严重静脉淤血 ● 双重血供 ● 组织疏松
肺出血性梗死机理
肺 出 血 性 梗 死
肺出血性梗死
肠出血性梗死
肠出血性梗死
3.败血性梗死(septic infarct)
梗死灶内同时伴有细菌感染 多由细菌性栓子阻塞血管所致
如急性细菌性心内膜炎→菌血栓 →栓塞性脓肿
概念
由血管管腔阻塞,导致局部组织血液循 环中断,引起的缺血性坏死,称为梗死 (infarction) 或梗塞
动脉阻塞→梗死 多见且重要
一、梗死的原因和形成的条件
动脉阻塞+不能建立有侧支循环 原因 ●内塞 血栓形成
动脉栓塞 ●外压 血管受压 肿瘤、肠套叠等 ●痉挛 动脉痉挛
形成的条件 ● 供血血管的类型
有双重血供器官(肺、肝)不易梗死 终末动脉供血器官(肾、脾)易梗死 ● 血流阻断发生的速度 缓慢→为建立侧支循环提供了时间 较快或急速→侧支循环不能建立或
建立不充分→梗死
• ●组织对缺血、氧的耐受性 • 大脑神经元 3~4min • 心肌纤维 20~30min • ● 血的含氧量 • 严重贫血、失血、心衰含氧量低 • 休克→ 血压↓↓ • 心、脑 缺氧耐受性低
• 二、梗死的病变和类型
• 梗死灶的部位、大小和形态 • 与受阻A的供血范围一致 • 形态 • ●锥体形 肺、肾、脾 • ●地图状 心 • ●节段性 肠

❖脾梗死—锥体形
❖肾梗死—锥体形
❖心肌梗死—地图形
部位 凝固性坏死 心、肾、脾、肝 坏疽 肺、肠、下肢 液化性坏死 脑梗死
• 类型
• 据含血量的多少,可分为
少见 脂肪、羊水、气体、瘤细胞等栓子
(1)肺动脉栓塞
栓子来源 右心或全身V系统(门V除外) 95%来自下肢深部V (腘、股、髂V)
对机体影响
少数栓子栓塞 肺动脉小分支
肺A与支气管 A双重血供
一般不引起严重后果
肺已有严重淤血
栓子体积大,栓塞于 肺动脉主干或大分支
肺组织坏死-梗死
猝死
肺A栓塞—混合血栓
❖补充 水 肿 ❖概念 ❖ 组织间隙或体腔内过量的体液潴留 ❖原因 ❖ ●血浆胶体渗透压↓ ❖ ● 毛细血管内流体静力压↑ ❖ ●毛细血管壁通透性↑ ❖ ● 淋巴回流↓
三、梗死的结局及对机体的影响
影响 决定于梗死灶大小、部位及有无细菌感染 ● 肾梗死—腰痛、血尿 ● 肺梗死—胸痛、咯血 ● 肠梗死—腹痛、血便、腹膜炎 ● 四肢—引起毒血症或败血症时要截肢 ● 脑梗死—同部位不同症状 ● 心肌梗死—心功能不全
结局 机化→形成疤痕 纤维包裹、钙化 脑梗死液化→形成囊腔
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