输血知识培训 精 1
临床输血相关知识培训
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一、法律法规
临床输血前的判断 国家输血工作重点：
通过有效的临床用血减少不必要的输 血，在可能时应用血液代用品（晶体胶体 液）。
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一、法律法规
临床输血(世界卫生组织要求) 1、关于临床输血的国家政策和指南 2、临床医师和输血技术人员的培训 3、预防，早期诊断和治疗 4、血液代用品（晶体和胶体） 5、有效的临床输血 6、监督和评估
最大安全性的某一种血液成分（血细胞，血浆和 血浆制品） 18、由国家或国际卫生组织和其他具有相应资质的 合法机构建立的输血服务机构必须符合此伦理规 范
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一、法律法规
《侵权责任法》 2010年7月1日起实施 第五十九条
因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者 输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向 生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医 疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的， 医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者 血液提供机构追偿。
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一、法律法规
第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技术
规范，严格掌握临床输血适应证，根据患 者病情和实验室检测指标，对输血指证进 行综合评估，制订输血治疗方案。
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一、法律法规
《医Байду номын сангаас机构临床用血管理办法》 第三十条
医疗机构应当建立科室和医师临床用 血评价及公示制度。将临床用血情况纳入 科室和医务人员工作考核指标体系。
3、在病人无法事先给予知情同意的情况下实施输 血治疗必须以符合病人的最大利益为基础
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一、法律法规
12、输血治疗必须在执业医师的全面负责下进行 13、真正的临床需要是输血治疗的唯一基础 14、开具输血处方不应受经济利益的驱动 15、血液是公共资源，用血不应受到限制 16、病人应该尽可能只接受临床上有效且能够提供
输血知识培训
• （二）内科输血指南
• 1、 红细胞： • 用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引
起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜ 60g/L 或红细胞压积＜0.2 时可考虑输注．
• 2、 血小板：
• 血小板计数和临床出血症状结合决定是否 输注血小板，血小板输注指征：
• 血小板计数＞50×109/L,一般不需输注。 • 血小板 计数10-50×109/L,根据临床出血情
• 4）全血申请应由有中级以上专业技术职务 任职资格的医师提出申请，科室主任核准 签发后，报医务部批准，方可备（用）血。
• 本条款规定不适用于急救用血。但对符合 报批要求的急救用血应在3日内履行补办报 批手续。（备注：1u红细胞＝100ml，全血、 血浆按实际ml计算，其余品种不计入量）
• 等级医院评审要求:输血申请单审核率100%, 大量用血报批率100%.
者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率 增高以及年龄等因素决定。
Hale Waihona Puke • 2、 血小板• 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有 出血倾向或表现。
• （1） 血小板计数＞100×109/L，可以不 输。
• （2） 血小板计数＜50×109/L，应考虑输。
• （3） 血小板计数在 50~100×109/L 之间， 应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。
• 4、 全血：
• 用于内科急性出血引起的血红蛋白 和血容量的迅速下降并伴有缺氧症 状。
• 血红蛋白＜70g/L 或红细胞压积＜ 0.22，或出现失血性休克时考虑输 注，但晶体液或并用胶体液扩容仍 是治疗失血性休克的主要输血方案。
二、输血申请有何规定？
• 1）同一患者一天申请备血量少于800毫升的， 由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提 出申请、上级医师审核，方可备（用）血。 2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格 的医师提出申请、上级医师审核，科室主任核准 签发后，方可备（用）血。 3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫 升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的 医师提出申请，科室主任核准签发或输血科医师 （翟立富）会诊后，报医务部门批准，方可备 （用）血。
输血知识培训内容
输血知识培训内容
1. 嘿，大家知道吗，输血可不是简单地把血输进去就行啦！比如说，就像给汽车加油，你得加对型号呀！要是血型不对，那可不得了！所以一定要清楚自己和别人的血型哦。
2. 你们晓得不，输血也得看时机呢！这可不是闹着玩的呀，好比做菜放盐，放早放晚味道都不一样呢！该输血的时候就得果断输，不该输的时候可别乱来哟。
3. 呀，很多人以为输血随便输都可以，错啦错啦！这就好比穿鞋子，得合脚才行呀！合适的血液输给合适的人，才能起到好效果呀，是不是很神奇？
4. 喂喂喂，可别小看输血前的检查呀！这就跟出门前要检查东西带没带齐一样重要呢！漏了一项都可能出问题哦，可别不当回事呀！
5. 哎呀呀，输血后的护理也很关键呢！就像跑完步要休息调整一样，输完血也得密切关注身体反应呀，这样才能确保安全呀。
6. 大家想想看，输血要是出问题那得多吓人呀！好比船在海上没了方向，危险得很呐！所以我们一定要重视输血知识的培训呀，这可关系到生命安全呢！
结论：输血知识真的超级重要呀，大家一定要认真了解和掌握，这样才能保障输血的安全和有效呀！。
输血知识培训
输血知识培训随着医疗技术的不断发展，输血已经成为了一项常见的医疗措施。
然而，由于输血涉及到人体健康和生命，因此对于输血知识的掌握和培训尤为重要。
本文将从输血的定义、适应症、血液类型匹配、输血的过程和注意事项等方面进行详细介绍，以帮助读者更好地了解输血知识。
一、输血的定义输血是指将捐赠者的血液或血液制品经过特定处理后输送到受血者体内的医疗过程。
输血可以补充受血者体内的血液成分，从而改善其健康状况。
二、输血的适应症输血适用于以下几种病情：1. 大出血或失血性休克：包括严重创伤、手术后出血、产后出血等。
2. 贫血：由于各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
3. 凝血功能障碍：如血友病、DIC等。
4. 免疫功能障碍：如严重感染、免疫缺陷等。
5. 重症患者：如重症感染、器官移植等。
三、血液类型匹配在进行输血前，需要进行血液类型的匹配，以确保输血的安全性。
人类血液可分为A、B、AB、O四个血型，同时还有Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。
血型之间的配对关系如下：1. A型血可以输给A型和AB型的受血者；2. B型血可以输给B型和AB型的受血者；3. AB型血可以输给AB型的受血者，但只能接收AB型的血液；4. O型血是全血型的供体，可以输给所有血型的受血者；5. Rh阴性血型可以输给Rh阳性和Rh阴性的受血者，但Rh阳性血型只能接收Rh阳性的血液。
四、输血的过程输血的过程包括以下几个步骤：1. 捐血者筛查：捐血者需要经过一系列的检查，包括血型、传染病筛查等，以确保捐赠的血液安全。
2. 血液采集：捐血者采集血液，并进行初步的处理，如分离红细胞、血浆等。
3. 血液储存：采集的血液经过特定处理后，储存在血库中，等待使用。
4. 输血准备：根据受血者的需求，选择适当的血液成分，并进行血液配对。
5. 输血过程：将适当的血液成分通过输血管插入受血者的血管中，逐渐输入受血者体内。
6. 监测与观察：在输血过程中，需要对受血者的生命体征进行监测，如血压、心率、呼吸等，以及注意观察输血反应。
输血知识讲座(护士培训)
保存温度和保存期如下：
• 品种
保存温度
保存期
１.浓缩红细胞（ＣＲＣ）
４±２℃
ＡＣＤ：２１天
ＣＰＤ：２８天
ＣＰＤＡ：３５天
２．少白细胞红细胞（ＬＰＲＣ） ４±２℃
与受血者ＡＢＯ血型相同
３. 红细胞悬液（ＣＲＣｓ） ４±２℃
（同ＣＲＣ）
４．洗涤红细胞（ＷＲＣ）
４±２℃
２４小时内输注
５．冰冻红细胞（ＦＴＲＣ） ４±２℃
ABO血型的基因型和表现型
• 表现型 •O •A •A •B •B • AB
基因型 OO OA AA OB BB AB
备注（父母双方） 父母双方都是O 一方是O，另一方A 一方是A，另一方A 一方是O，另一方B 一方是B，另一方B 一方是A，另一方B
Rh抗原
• Rh抗原：(Rhesus monkey 抗原) • 目前发现有40多种，与临床关系密切的有5
• (3) 37℃孵育 (4)离心，判断结果
交叉配血
输血保证金交费比例
种类
量 保证金（元） 血费(元)
全血
200ml
200
220
红细胞悬液 1单位
210
洗涤红细胞 1单位
200
260
血浆
100ml
200
0.4元/ML
冷沉淀
1单位
400
180
血小板 10单位
1400
输血保证金
• 输血保证金免交条件 • 1.年龄小于18周岁或大于55周岁。 • 2.本人或直系亲属献过血，直系亲属是指父
– 在输血过程中或输血后1小 时内，病人突然发生呼吸困 难、被迫坐起、咳嗽、咯大 量血性泡沫样痰、烦躁不安、 紫绀、颈静脉怒张、两肺布 满湿性罗音。抢救不及时， 病人可迅速死亡。
临床输血知识培训(医生版)
绿色通道。如病人需要紧急用血, 医生立即电话告知输血科品种、
数量及紧急程度。然后医生开申请单。
A.患者血标本可以无条码, 但必须有唯一性标识。其标识可以是住
院号或临时编号, 但必须由采集人员保证是唯一性的、可准确识别
病人的, 无条码标本必须有采集人员的签名如必要, 标本可重用（如
使用之前的有效标本）、可替代（如用血交叉标本做血型）
2.完整的输血治疗病程记录应包括输血前评估、输血记录、输血后疗效评
价三个部分。
①输血前评估 根据申请血液成分的不同, 记录相对应的患者症状、体
征和（或）实验室检查结果以说明申请理由, 记录拟输注成分和剂量。
②输血记录 应如实记录输血时间（包括开始时间及结束时间, 时间精
确到分钟）, 血型（包括ABO血型及Rh（D）血型）, 输注成分, 剂血申请 ①常规用血
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的, 由具有中级以上专 业技术职务任职资格的医师提出申请, 科室主任核准签发后, 报医务部门 批准, 方可备血。
以上规定不适用于急救用血。
第一章
输血前准备
4.输血申请
②紧急用血
临床紧急输血应以抢救病人为第一原则, 所有手续、流程均开通
第三章: 输血后评价
第三章
输血后评价
1.输血后疗效评价 输血治疗患者的主管医师在输血治疗后48h内应根据输血治疗目的对
患者进行血常规或出凝血相应的实验室检测, 并观察患者病情有无好转, 临 床表现是否改善等, 做出输血治疗评价, 并记录在病程记录中。
第四章: 完善输血病历
第四章
完善输血病历
1.每次输血治疗结束后要完成输血记录（不超过48小时）, 要求独立书写。
第一章
输血知识培训
输血知识培训输血是一种非常重要的医疗技术，它可以挽救患者生命，但同时也存在一定的风险。
为了确保患者的安全和治疗效果，医护人员需要掌握一定的输血知识。
本文将从输血前的准备工作、输血的过程、输血后的监测以及可能出现的并发症等方面进行详细介绍。
一、输血前的准备工作1.患者血型与配型：在进行输血前，需要对患者的血型进行检测，以确定需要输注的血液类型。
同时，还需要进行配型，确保输血的血液与患者自身的血液兼容。
如果不兼容，可能会引起输血反应，甚至危及患者生命。
2.检查患者过敏史：在进行输血前，需要询问患者是否有过敏史，以及对哪些物质过敏。
如果患者有过敏史，需要特别注意选择适当的血液制品。
3.检查患者病史：在进行输血前，需要了解患者的病史，特别是与血液疾病相关的病史，以确保输血的安全性。
4.检查患者体征：在进行输血前，需要检查患者的体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，以确保患者身体状况稳定，能够承受输血过程。
5.确定输血适应症：在进行输血前，需要确定输血的适应症，例如严重贫血、失血性休克等，以确保输血的必要性和有效性。
二、输血的过程1.选择适当的输血器材：在进行输血时，需要选择适当的输血器材，包括输血袋、输血管、针头等。
同时，需要保证输血器材的消毒和无菌。
2.选择适当的输血速度：在进行输血时，需要选择适当的输血速度，通常以开始输血时较慢，逐渐加快至恰当速度，输完后再逐渐减慢输血速度，以避免输血反应等不良反应的发生。
3.输血时的监测：在进行输血时，需要密切监测患者的体征和输血进程，以及输血过程中可能出现的不良反应，例如过敏反应、输血反应等。
4.输血结束后的处理：在输血结束后，需要妥善处理输血器材，包括清洗、消毒和丢弃等。
三、输血后的监测1.观察患者体征：在输血后，需要观察患者的体征，包括心率、呼吸、血压等，以及可能出现的不良反应症状，例如发热、皮疹、呼吸困难等。
2.检查患者血液：在输血后，需要检查患者的血液情况，包括血红蛋白水平、血细胞比容等指标，以及可能出现的输血相关的实验室异常指标。
输血科应知应会培训
血液制品输注的时间限制
• 1、浓缩红细胞开始时间： • 离开冰箱后30分钟以内， • 4小时以内输注结束； • 2、血小板制品： • 立即开始输注，（以最快的速度） • 30分钟以内输注结束；
• 3、冰冻血浆开始时间： • 30分钟以内， • 40分钟以内； • 4、冷沉淀开始时间： • 立即开始输注， • 40分钟以内。
• 大量输血或受血者心功能不全时，输 血可致心衰、肺水肿，严重者则可在数 分钟内死亡。这是由于输血过多过快、 超过患者的正常血容量所致。
• 原因（1）老年心功能较差、儿童血容量少， 这都不能耐受大量输血。（2）原有心肺功 能不全者，慢性严重贫血者。（3）大量快 速输血输液。
• 症状 ：
• 早期的信号是全身静脉压升高，伴肺血管 内血量增加和肺活量减少。输血中或输血 后1小时内患者突然心率加快、心音变弱、 脉搏微弱、呼吸困难、胸紧、头痛、头胀，
• ⑦枸橼酸盐中毒：
• 临床输血中的血液大多数是用ACD或 CPD抗凝，当大量输血或换血时，血浆 中的枸橼酸盐很容易达到中毒水平（约 1g/L），这是由于过量的枸橼酸盐同血 钙结合成整合物，而引起低血钙。
• ⑧氨血症与酸碱失衡：
•
随着血液贮存时间的增长，血中氨的
浓度将逐渐增加，贮存到3周的血中氨的浓
四、临床输血指征
• 1、创伤与手术患者输血指征：
• 红细胞合理输注理由： • ①血红蛋白＜70g/l，应考虑输注 • ②血红蛋白70-100g/l，根据病人情况决
定（有缺氧症状时）
• ③严重创伤合并感染，HCT可达0.35
• 红细胞不合理输注理由： • ①血红蛋白＞100g/L，可以不输 • ②失血患者补液扩容前输红细胞 • ③失血量〈20%自身血容量
输血安全知识培训课件(一)
输血安全知识培训课件(一)输血安全知识培训课件教学内容•什么是输血安全•输血的目的和适应症•输血的风险和并发症•输血的准备工作和操作流程•输血后的观察和处理教学准备•PPT软件•讲义或复印材料•演示实物模型（可选）•视频辅助素材（可选）教学目标1.理解输血安全的重要性和目的。
2.掌握判断输血适应症和评估输血风险的方法。
3.了解输血过程中可能发生的并发症和处理方法。
4.掌握输血前的准备工作和输血操作流程。
5.掌握输血后的观察要点和常见问题的处理方法。
设计说明本课程以PPT为主要教学工具，辅以讲义和演示实物模型进行讲解。
通过案例分析和讨论，结合视频辅助素材进行互动交流，提高学员的学习兴趣。
课程内容采用简明扼要的语言，重点突出，便于学员理解和记忆。
教学过程第一节：什么是输血安全•输血安全的定义和重要性•输血中存在的潜在风险第二节：输血的目的和适应症•输血的基本目的和临床适应症•判断输血适应症的依据和方法第三节：输血的风险和并发症•输血可能导致的风险和并发症•如何评估输血风险和及时处理并发症第四节：输血的准备工作和操作流程•输血前的准备工作和安全检查•输血过程中的操作流程和注意事项第五节：输血后的观察和处理•输血后的观察要点和常见问题处理•如何实施输血后的护理和随访课后反思•学员对课程内容的掌握程度如何？•课程设计是否严谨合理？•教学方法和教学辅助工具的效果如何？•学员对课程的反馈和建议。
(以上为一份针对”输血安全知识培训”的课件，采用markdown 格式编写。
)。
输血相关知识培训
21、成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来,制备成高纯度高浓度的制品,根据病情 需要什么就输什么的输血方法. 22、输血传染性疾病是指输人携带病原体的血液而感染的疾病。 23、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象伤口渗血和低血压。 24、临床上出现的输血不良反应、输血传染性疾病、血液输注无效统称为输血严重危害。 25、输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状血相关知识培训
1、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血，A 型血细胞可输注给 AB 型 受血者。 2、紧急用血预案中，在正常工作日，医务处接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务 处主任及相关人员。 3、紧急输血无患者家属签字的需报医务处备案，所有需签署的同意书随后补签。 4、临时紧急用血的采集量以视血站送达所需的时间为限，只容许采全血，每人次献血不 宜超过 400ml。 5、临床紧急用血预案，输血科负责预案的具体实施。 6、临床紧急用血时，遇大量失血患者可采取回收式自身输血、同型输血、配合型输血。 7、属于成分输血的有红细胞制剂输血、血浆制剂输血、血小板制剂输血。 8、成分输血的优点有能提高输血治疗效果、可以减少输血不良反应、可以节约血液 资源，减轻病人负担。 9、一次输血不应超过 4 小时。 10、可用于治疗慢性贫血的是浓缩红细胞。
11、输血前由两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有误破损 漏渗，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 12、老年人心功能差,儿童血容量小,心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时,容易造 成血循环负荷过重,所以不宜输注全血。 13、肾功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜输注大量的库存时间较长的血液. 14、输血最常见的并发症是发热反应。 15、成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来,制备成高纯度高浓度的制品,根据病情 需要什么就输什么的输血方法. 16、成分输血可以提高疗效,减少输血反应,便于血液成分保存,节约血液资源等. 17、严格输血查对制度和操作规程，输血前须经两人核对无误后方可输入。 18、疟疾属于输血引起的疾病。 19、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后 15 分钟～2 小时。 20、输血可以传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病。
输血知识培训
输血知识培训一、引言输血是一项重要的医疗技术，广泛应用于临床各个领域。
然而，由于输血操作的复杂性和风险性，正确的输血知识至关重要。
本篇文章旨在为医护人员提供系统的输血知识培训，帮助他们提高输血操作的准确性和安全性。
二、输血前的准备工作在进行输血前，必须进行一系列的准备工作，以确保输血过程的安全和有效性。
1. 确认输血适应症在决定进行输血前，医护人员必须仔细评估患者的病情，并根据患者的具体情况判断输血是否适用。
只有在确保输血能够明显改善患者的病情并减少风险时，才能进行输血。
2. 确定输血血型在进行输血前，必须对患者的血型进行确定。
这可以通过实验室检测患者和供血者的血型来完成。
确保输血血型匹配的准确性是避免输血不良反应的关键。
3. 检查输血标本在进行输血前，必须对患者的输血标本进行严格的检查。
这包括检查标本的正确性、标签的完整性以及标本的保存情况。
只有在标本通过检查后，才能进行输血操作。
三、输血操作注意事项输血是一项复杂的操作，需要医护人员熟悉并遵循一系列的操作规范，以确保输血的安全和有效。
1. 输血设备准备在进行输血前，必须准备好一系列的输血设备，包括输血管道、输血袋、输液器等。
这些设备必须经过严格的检查和清洁，确保无菌并且符合使用标准。
2. 输血操作流程在进行输血操作时，必须按照规定的流程进行，包括正确确认患者身份、验证血型匹配、正确连接输血管道等。
每个步骤都必须仔细操作，确保输血的准确性和安全性。
3. 监测患者反应在输血过程中，必须密切监测患者的生命体征和血液反应。
任何异常反应都必须及时报告和处理。
同时，还要定期抽取患者的血液样本，检测输血效果以及可能的不良反应。
四、输血后的处理和注意事项输血后的处理和注意事项同样重要，以确保患者的安全和康复。
1. 输血后的护理输血后，患者需要密切观察和护理。
包括监测患者的生命体征、观察是否出现输血不良反应等。
同时，还要保持输血部位的干燥和清洁，预防感染。
2. 不良反应的处理如果患者出现输血不良反应，医护人员必须立即采取相应的处理措施。
输血相关知识培训
输血的方式和类型
输血的方式
输血可以通过静脉输注或动脉输注两种方式进行，其中静脉输注是最常用的方式 。
输血的类型
根据血液成分的不同，输血可以分为全血输注和成分输血。全血输注是指将一个 人的全部血液或部分血液输给另一个人；成分输血是指将血液中的各种成分如红 细胞、血小板、血浆等进行分离、纯化或加工后，再用于治疗不同疾病。
大量输血时，应注意补充血小板、凝 血因子等血液成分，以维持患者的凝 血功能。
大量输血时应选择合适的血液成分， 避免不必要的大量输全血。
自体输血
01
02
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04
自体输血是指采集患者自身的 血液，在需要时进行回输。
自体输血可有效减少异体输血 量，降低输血相关并发症的风
险。
自体输血适用于手术中出血量 较大的患者，如心血管、产科
核对血液信息
医护人员应核对所输血液的成分、数 量、有效期等信息，确保所输血液安 全有效。同时，应检查血液外观，如 颜色、是否有凝块等，以确保血液质 量。
03
输血过程中的注意事项
输血速度的控制
输血速度应根据患者的病情和年龄进行调整，通常开始时速度较慢，然后逐渐增加 。
对于老年、儿童、心功能不全或贫血严重的患者，应适当减慢输血速度，避免引起 心肺功能不全。
输血不良反应的处理
一旦出现输血不良反应，应立即 停止输血，并通知医生进行处理
。
根据不良反应的类型和严重程度 ，采取相应的治疗措施，如抗过
敏、抗感染、抗休克等。
对不良反应进行记录和分析，总 结经验教训，提高输血安全性和
治疗效果。
04Biblioteka 特殊情况下的输血紧急输血01
紧急输血是指在紧急情 况下，为挽救患者生命 而进行的快速输血。
输血知识培训
适用：
（1）同WRC； （2）稀有血型患者输血；
（3）新生儿溶血病换血； （4）自身输血。
4.机器单采浓缩血小板 用血细胞分离 机单采技术，从单个供血者循环血液 中采集，每袋内含量血小板≥ 2.5×1011 红细胞含量小于0.4ml. 作用：止血。 适用： （1）血小板减少所致的出血； （2）血小板功能障碍所致的出血。
5.新鲜冰冻血浆：含有全部的凝血 因子，血浆蛋白为6—8g%，采血 后6—8小时制备。 规格：200ml 100ml 以上除新鲜血浆和机采血小板同型 输注，不需交叉配血，其余均需交 叉配血。
五.自身输血简介
1.自身输血的优点 避免输血相关性感染，如爱滋病毒、 肝炎病毒等。 避免同种抗体的产生 减少输异体血导致术后肿瘤早期复发 率。 反复采血可刺激骨髓造血干细胞分化， 增加红细胞生成。
（3）回收式自身输血 适应证 大量丢失血液的手术，如胸腹腔 大血管手术、心脏手术等。 内出血者，如脾破裂、大动脉瘤 破裂等。 血液供应不足的战伤、外伤手术。 其他 如肝移植、股关节置换术、 侧弯矫正术、脊柱脊髓肿瘤摘除术、 骨科手术等。
禁忌症
1、开放性创伤超过4小时的积血，或有明显 的细菌或其他微生物污染者不宜回收。因为 洗涤不能消除细菌。 2、污染的血，尤其是接触粪便、羊水的失 血不宜回输。 3、用不适合于静脉输入的消毒剂，其失血 不宜回收。
适用： （1）对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者； （2）自身免疫性溶血性贫血患者； （3）阵发性睡眠性血红蛋白尿症； （4）高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
3.冰冻红细胞：特点 去除血浆的红细胞加 甘油保护剂在-80摄氏度保存，保存期10年。 白细胞去除率>98%,血浆去除率>99%。 作用：增强运氧能力。
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2012.12.1.
ABL Hospital
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七、输血基本原则
? 1.可输可不输的坚决不输。 ? 2.能少输的不多输。 ? 3.能输成分血不输全血。 ? 4.能输自体血不输异体血。 ? 5.输血前应向受者说明输血的必要性和危害性。 ? 6.输血前签署知情同意书。
病 7. 血小板减少：输浓缩血小板
2012.12.1.
ABL Hospital
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五、输血前的试验
? ABO血型鉴定 ? Rh血型鉴定 ? 交叉配血试验 ? 抗体筛查（交叉配血不合时；输血史、妊娠史等 ）
2012.12.1.
ABL Hospital
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六、输血注意事项
1.输血前必须经两人核对无误后方可输入 ①取血时查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、
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八、输血反应
? 1 发热反应 ? 2 过敏反应 ? 3 溶血反应 ? 4 细菌污染反应 ? 5 输血传播疾病 ? 6 其他不良反应
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? O型血 各种人中较多见，占40-56%； ? A型血 白种人占44%，黑种人和东方人占28%； ? B型血 东方人占27%；白种人占9% ； ? AB型血 占4-5%。
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ABO血型系统是如何定型的？
红细胞中含A抗原 血清中含抗B 抗体
红细胞中含A 抗原、B 抗原 血清中无抗体
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输血的注意事项
? ③输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到 患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊 /病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核 对血液后，用符合标准的输血器进行输血，并在交叉配 血报告单上双签名及执行时间。
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三、输血的分类
? 按血液的来源分：
? 自体输血 ? 血型相同的同种异体输血
? 按输血的内容分：
? 输全血 ? 输成分血
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四、输血的适应征
1. 急性大出血：创伤、大手术 2. 择期手术：可选择自体输血 3. 贫血：急慢性贫血 4. 低蛋白血症：输血浆或血浆蛋白 5. 严重感染：输粒细胞 6. 凝血机制障碍：输入新鲜全血或鲜冰冻血浆，如血友
输血相关知识
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林梦柯 2016 年8月24日
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内 容：
一、基本概念 二、血型 三、输血的分类 四、输血的适应征 五、输血前的试验 六、输血注意事项 七、输血基本原则
八、输血反应 九、成分输血 十、血浆代用品 十一、自身输血 十二、血液保护
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一、基本概念：
? 输血是临床常用的一种治疗和抢救措 施。
? 包括输入全血，成分血，生物工程制 品和血浆。
? 是补充血容量、改善循环、增加携氧 能力、提高血浆蛋白、增进机体免疫 力和凝血功能的重要手段。
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输血的功能
1. 补充血容量 2. 改善循环状态 3. 增加携氧能力 4. 提高血浆蛋白含量 5. 提高免疫力 6. 改善凝血功能
性别、住院号ห้องสมุดไป่ตู้门急诊/病室、床号、血型、血液有效 期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对无误 经双方共同签字后方可发出。 ②输血前的查对：输血前有两名医护人员查对供血者与受 血者的交叉配血结果，查血袋上的采集日期、有效期， 血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。 查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、 血袋号及血量是否相符，准确无误后方可输血。
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血型 - Rh血型
? Rh血型的发现，对指导输血和进一步提高新生 儿溶血病的诊断，有非常重要的作用。
? Rh阳性血型在我国汉族人中约占 99.7%，个别 少数民族约为 90%。
? Rh阴性者不能接受 Rh阳性者血液。
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输血的“三查、八对、一确认”
⑴三查：①血液有效期；②输血装置是否符合 标准、完整、无破损；③血液质量.
⑵八对：床号、姓名、性别、年龄、住院号/门 急诊卡号、血型、血量、血袋号、交叉配血 结果
⑶一确认:确认患者与配血报告单相符.
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输血的注意事项
5.从血库取来的血小板应尽早以患者可以耐受的最快速度 输入，以达到止血效果。
6.输血应在4小时内结束，并确保连续滴注，如果输注超 过4小时，血液废弃不用。
7.在输血过程中密切观察患者有无输血反应， 如果病人出 现反应，应立即停止输血，接上生理盐水观察，并再次 核对血型，必要时封存血制品；遵照医嘱用药，如果要 继续输血，必须经过医生同意后方可输入。
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二、血 型
? 血型是血液分类的方法，通常依据红细胞表面的抗原物 质分型。
? 其中最重要的分型有“ABO血型”和“Rh血型”。除此 以外，还有其他罕見的30余种血型。
? 异型输血可致严重溶血，甚至死亡。
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二、血 型
红细胞中含B 抗原 血清中含抗A 抗体
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红细胞中无抗原 血清中含抗A 和抗B 抗体
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血型 - Rh血型
? Rh血型的Rh是恒河猴（Rhesus Macacus ）外 文名称的头两个字母。
? 1940 Landsteiner 等，发现恒河猴和多数人体 内的红细胞上存在 Rh血型的抗原物质 ,故而命名。
输血的注意事项
2.开始输血及血制品（包括白蛋白）时速度要慢，观察15 分钟，无不良反应后，可根据病情需要、年龄及血液成 份调节滴速。
3.输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入生理盐 水，防止发生反应；输血结束时，继续输入少量生理盐 水，直至输血器内血液全部输入体内.
4.血液输注过程中不能随意添加药物