输血知识培训 精 1

性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效 期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对无误 经双方共同签字后方可发出。 ②输血前的查对：输血前有两名医护人员查对供血者与受 血者的交叉配血结果，查血袋上的采集日期、有效期， 血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。 查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、 血袋号及血量是否相符，准确无误后方可输血。
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八、输血反应
? 1 发热反应 ? 2 过敏反应 ? 3 溶血反应 ? 4 细菌污染反应 ? 5 输血传播疾病 ? 6 其他不良反应
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输血相关知识
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林梦柯 2016 年8月24日
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内 容：
一、基本概念 二、血型 三、输血的分类 四、输血的适应征 五、输血前的试验 六、输血注意事项 七、输血基本原则
八、输血反应 九、成分输血 十、血浆代用品 十一、自身输血 十二、血液保护
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一、基本概念：
? 输血是临床常用的一种治疗和抢救措 施。
? 包括输入全血，成分血，生物工程制 品和血浆。
? 是补充血容量、改善循环、增加携氧 能力、提高血浆蛋白、增进机体免疫 力和凝血功能的重要手段。
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输血的功能
1. 补充血容量 2. 改善循环状态 3. 增加携氧能力 4. 提高血浆蛋白含量 5. 提高免疫力 6. 改善凝血功能
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输血的注意事项
? ③输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到 患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊 /病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核 对血液后，用符合标准的输血器进行输血，并在交叉配 血报告单上双签名及执行时间。
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病 7. 血小板减少：输浓缩血小板
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五、输血前的试验
? ABO血型鉴定 ? Rh血型鉴定 ? 交叉配血试验 ? 抗体筛查（交叉配血不合时；输血史、妊娠史等 ）
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六、输血注意事项
1.输血前必须经两人核对无误后方可输入 ①取血时查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、
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血型 - Rh血型
? Rh血型的发现，对指导输血和进一步提高新生 儿溶血病的诊断，有非常重要的作用。
? Rh阳性血型在我国汉族人中约占 99.7%，个别 少数民族约为 90%。
? Rh阴性者不能接受 Rh阳性者血液。
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红细胞中含B 抗原 血清中含抗A 抗体
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红细胞中无抗原 血清中含抗A 和抗B 抗体
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血型 - Rh血型
? Rh血型的Rh是恒河猴（Rhesus Macacus ）外 文名称的头两个字母。
? 1940 Landsteiner 等，发现恒河猴和多数人体 内的红细胞上存在 Rh血型的抗原物质 ,故而命名。
8.输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血结果）贴 在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
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七、输血基本原则
? 1.可输可不输的坚决不输。 ? 2.能少输的不多输。 ? 3.能输成分血不输全血。 ? 4.能输自体血不输异体血。 ? 5.输血前应向受者说明输血的必要性和危害性。 ? 6.输血前签署知情同意书。
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二、血 型
? 血型是血液分类的方法，通常依据红细胞表面的抗原物 质分型。
? 其中最重要的分型有“ABO血型”和“Rh血型”。除此 以外，还有其他罕見的30余种血型。
? 异型输血可致严重溶血，甚至死亡。
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二、血 型
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三、输血的分类
? 按血液的来源分：
? 自体输血 ? 血型相同的同种异体输血
? 按输血的内容分：
? 输全血 ? 输成分血
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四、输血的适应征
1. 急性大出血：创伤、大手术 2. 择期手术：可选择自体输血 3. 贫血：急慢性贫血 4. 低蛋白血症：输血浆或血浆蛋白 5. 严重感染：输粒细胞 6. 凝血机制障碍：输入新鲜全血或鲜冰冻血浆，如血友
? O型血 各种人中较多见，占40-56%； ? A型血 白种人占44%，黑种人和东方人占28%； ? B型血 东方人占27%；白种人占9% ； ? AB型血 占4-5%。
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ABO血型系统是如何定型的？
红细胞中含A抗原 血清中含抗B 抗体
红细胞中含A 抗原、B 抗原 血清中无抗体
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输血的注意事项
5.从血库取来的血小板应尽早以患者可以耐受的最快速度 输入，以达到止血效果。
6.输血应在4小时内结束，并确保连续滴注，如果输注超 过4小时，血液废弃不用。
7.在输血过程中密切观察患者有无输血反应， 如果病人出 现反应，应立即停止输血，接上生理盐水观察，并再次 核对血型，必要时封存血制品；遵照医嘱用药，如果要 继续输血，必须经过医生同意后方可输入。
输血的注意事项
2.开始输血及血制品（包括白蛋白）时速度要慢，观察15 分钟，无不良反应后，可根据病情需要、年龄及血液成 份调节滴速。
3.输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入生理盐 水，防止发生反应；输血结束时，继续输入少量生理盐 水，直至输血器内血液全部输入体内.
4.血液输注过程中不能随意添加药物
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输血的“三查、八对、一确认”
⑴三查：①血液有效期；②输血装置是否符合 标准、完整、无破损；③血液质量.
⑵八对：床号、姓名、性别、年龄、住院号/门 急诊卡号、血型、血量、血袋号、交叉配血 结果
⑶一确认:确认患者与配血报告单相符.
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