甘特图、鱼骨图画法
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护理——品管圈常用手法介绍
100%
利用层别法分析，得出结论：夜班是造成差错发生的主要班次， 应优先采取措施进行改善。
柏拉图
定义：柏拉图是美国品管大师裘兰博士运用意大利经济学家柏拉 图的统计图加以延伸所创造出来的，又称排列图，是根据所收集的数 据，按不良原因、状况、发生位置等不同区分标准，以寻求占最大比 率的原因、状况或位置的一种图形。
权重
1 2 3
加权评分结果
评价项目 改善主题
迫切性 2.8
可行性 3.15
圈能力 1.85
加总
排名
提高静脉留置针 一次穿刺成功率
3*2.8=7.6
2*3.15=6.3
2*1.85=3.7
17.6
1
提高健康教育的 有效率
1*2.8=2.8
3*3.15=9.45
提高护理服务的 满意度
2*2.8=5.6
1*3.15=3.15
1*1.85=1.85 3*1.85=5.55
14.1
3
14.3
2
甘特图
定义：以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表 示出任何特定项目的活动顺序和持续时间。
作用：直观的看到活动计划和进展情况。
组成：横坐标表示时间，纵坐标表示活动内容；虚线表 示计划，实线表示实施。
优点：一目了然；预估轻重；掌握进度；制作简单。
应用实例：
选项
留置针（副）
患儿配合差、易动
正正正正正正 一
查检表
小计
31
沟通、宣教不到位
正正正正
20
操作不当
正正
10
静穿刺技能欠佳
正正
10
合计
正 正 正 正 正 正 正 正 正 正 正正 正 正一
鱼骨图甘特图
特性要因图代表“结果与原因”间或“期望与对策”间的关系。
鱼骨图分为两种 原因追求型 对策追求型
如 何
对策 做
追求型 不
（鱼头向左） 出 错
特性要因图分类
目的
大对策
对策 对策 对策
大对策
对策 对策
对策 对策 对策
大对策
对策 对策
大对策
大原因
原因 原因
大原因
原因 原因 原因
原因 原因
大原因
原因 原因 原因
优点：操作简单，省时省力 缺点：不够严谨，缺乏科学性，随机性强
方法二： 评价法
表3 特性要因图---要因分析
2015年5月10日钱珊珊
绘制鱼骨图应注意事项
1、头脑风暴法：要集合全员的知识与经验，集思广益。 2、原因分析愈细愈好：愈细则更能找出关键原因或解决问题的方法。 3、无因果关系者，予以剔除，不予分类。 4、至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。 5、各大骨间隔等距，较易看清楚。 6、符合表格绘制标准。 7、圈选要因时，不要超过7项。
效果确认
通过效果确认，能使圈员直观感 受到成就感
附加经济性效益较难计算 巩固现有效果，并持续
标准化
标准化模式运用到实际工作中
落实不到位
严格执行所制定的标准
圈会活动情况
大家利用自己的休息时间开会， 气氛活跃，讨论愉快
圈会形式单一
圈会形式可多样化
残留问题： 品管圈的操作手法的理解和运用不熟练，需要持续改进和学习
穿刺技术差
责任心不强
患者
血管条件差 硬化 脆性大
培训不
经验不
粗心
为
够
足
什
护士
么
留置针逾期拒拔 穿刺肢体活动不当
鱼骨图分为两种 原因追求型 对策追求型
如 何
对策 做
追求型 不
（鱼头向左） 出 错
特性要因图分类
目的
大对策
对策 对策 对策
大对策
对策 对策
对策 对策 对策
大对策
对策 对策
大对策
大原因
原因 原因
大原因
原因 原因 原因
原因 原因
大原因
原因 原因 原因
优点：操作简单，省时省力 缺点：不够严谨，缺乏科学性，随机性强
方法二： 评价法
表3 特性要因图---要因分析
2015年5月10日钱珊珊
绘制鱼骨图应注意事项
1、头脑风暴法：要集合全员的知识与经验，集思广益。 2、原因分析愈细愈好：愈细则更能找出关键原因或解决问题的方法。 3、无因果关系者，予以剔除，不予分类。 4、至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。 5、各大骨间隔等距，较易看清楚。 6、符合表格绘制标准。 7、圈选要因时，不要超过7项。
效果确认
通过效果确认，能使圈员直观感 受到成就感
附加经济性效益较难计算 巩固现有效果，并持续
标准化
标准化模式运用到实际工作中
落实不到位
严格执行所制定的标准
圈会活动情况
大家利用自己的休息时间开会， 气氛活跃，讨论愉快
圈会形式单一
圈会形式可多样化
残留问题： 品管圈的操作手法的理解和运用不熟练，需要持续改进和学习
穿刺技术差
责任心不强
患者
血管条件差 硬化 脆性大
培训不
经验不
粗心
为
够
足
什
护士
么
留置针逾期拒拔 穿刺肢体活动不当
甘特图、鱼骨图画法26页PPT
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
甘特图、鱼骨图画法
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
26
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
甘特图、鱼骨图画法
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
26
鱼骨图、甘特图
案例分析
通过鱼骨图，该公司的生产团队能够系统地分析生产流程中的各个环节，识别出潜在的问 题和瓶颈。针对这些问题，团队采取了优化生产布局、提高设备维护频率、加强员工培训 等措施，最终成功提高了生产效率。
甘特图案例
案例名称
某建筑工程项目管理
案例描述
某建筑工程项目为了确保按时完成，采用甘特图进行项目进度管理。通过甘特图，项目团队能够清晰地了解各任务的 时间节点、人力资源分配和进度情况。
鱼骨图与甘特图
目录
• 鱼骨图 • 甘特图 • 鱼骨图与甘特图的比较 • 案例分析 • 总结
01
鱼骨图
鱼骨图定义
01
鱼骨图是一种可视化问题解决工 具，通过图形化的方式展示问题 的潜在原因和解决方案。
02
它通常呈现为一个鱼骨形状，问 题或结果位于图的头部，而潜在 原因则沿着分支展开。
鱼骨图的种类
未来发展趋势
智能化
随着人工智能技术的发展，未来 鱼骨图和甘特图可能会实现智能 化功能，例如自动生成图表、智
能分析数据等。
云端化
随着云计算的普及，未来鱼骨图 和甘特图可能会迁移到云端，方
便用户随时随地访问和使用。
可定制化
为了满足不同行业和团队的需求， 未来鱼骨图和甘特图可能会提供
更多定制化的选项和功能。
绘制甘特图
使用条形图表示每个任务的开 始时间和结束时间，并根据依 赖关系连接任务。
更新甘特图
随着项目进展，及时更新甘特 图，反映任务的实际完成情况
。
03
鱼骨图与甘特图的比较
两者相似之处
目标导向
沟通协作
鱼骨图和甘特图都是以目标为导向的 工具，通过图形化的方式展示任务的 进度和关键点。
通过鱼骨图，该公司的生产团队能够系统地分析生产流程中的各个环节，识别出潜在的问 题和瓶颈。针对这些问题，团队采取了优化生产布局、提高设备维护频率、加强员工培训 等措施，最终成功提高了生产效率。
甘特图案例
案例名称
某建筑工程项目管理
案例描述
某建筑工程项目为了确保按时完成，采用甘特图进行项目进度管理。通过甘特图，项目团队能够清晰地了解各任务的 时间节点、人力资源分配和进度情况。
鱼骨图与甘特图
目录
• 鱼骨图 • 甘特图 • 鱼骨图与甘特图的比较 • 案例分析 • 总结
01
鱼骨图
鱼骨图定义
01
鱼骨图是一种可视化问题解决工 具，通过图形化的方式展示问题 的潜在原因和解决方案。
02
它通常呈现为一个鱼骨形状，问 题或结果位于图的头部，而潜在 原因则沿着分支展开。
鱼骨图的种类
未来发展趋势
智能化
随着人工智能技术的发展，未来 鱼骨图和甘特图可能会实现智能 化功能，例如自动生成图表、智
能分析数据等。
云端化
随着云计算的普及，未来鱼骨图 和甘特图可能会迁移到云端，方
便用户随时随地访问和使用。
可定制化
为了满足不同行业和团队的需求， 未来鱼骨图和甘特图可能会提供
更多定制化的选项和功能。
绘制甘特图
使用条形图表示每个任务的开 始时间和结束时间，并根据依 赖关系连接任务。
更新甘特图
随着项目进展，及时更新甘特 图，反映任务的实际完成情况
。
03
鱼骨图与甘特图的比较
两者相似之处
目标导向
沟通协作
鱼骨图和甘特图都是以目标为导向的 工具，通过图形化的方式展示任务的 进度和关键点。
鱼骨图绘制方法PPT课件
团队协作与沟通的关键因素。
改进措施
03
针对关键因素制定改进措施，如优化团队结构、改进沟通方式、
完善工作流程等。
05
鱼骨图绘制实践
实践一：针对具体问题的鱼骨图绘制
明确问题
确定需要解决的具体问题，明 确问题的边界和范围。
分析原因
运用头脑风暴等方法，分析导 致问题出现的各种原因。
收集数据
收集与问题相关的数据，包括 历史数据、现状数据等。
探讨未来鱼骨图的发展趋势与应用前景
发展趋势
随着数字化和智能化技术的不断发展，未来鱼骨图将更加便捷、高效和智能化，如自动绘制、智能分析等。
应用前景
鱼骨图作为一种强大的分析工具，将在更多领域得到广泛应用，如企业管理、市场营销、教育培训等。同时，随 着人们对问题分析和解决能力的不断提升，鱼骨图的应用前景将更加广阔。
衡和美观。
添加注释和说明
在需要的地方添加注释和说明 ，帮助读者更好地理解图形和
分析结果。
04
鱼骨图案例分析
案例一：质量问题分析
问题描述
产品合格率不达标，存在多种质 量问题。
鱼骨图分析
从人、机、料、法、环五个方面 进行分析，找出影响产品质量的
关键因素。
改进措施
针对关键因素制定改进措施，如 加强员工培训、优化生产流程、
03
鱼骨图绘制技巧
如何确定问题与目标
明确问题
首先要明确需要解决的具体问题，确保问题的定义清晰、准 确。
设定目标
根据问题，设定一个或多个具体、可衡量的目标，作为鱼骨 图分析的导向。
如何收集有效信息
头脑风暴
专家咨询
组织团队成员进行头脑风暴，收集与 问题相关的各种可能原因和解决方案。
鱼骨图甘特图流程图数据图表PPT模板(框架完整)课件
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FISHBONE DIAGRAM
2011
2012
2013
2014
2015
Target
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甘特图、鱼骨图画法26页PPT
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
甘特图、鱼骨图画法
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
甘特图、鱼骨图画法
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
鱼骨图、甘特图 PPT
应投入的人力物力。 2. 活动进程延误时，会对后面的整个活动的进度产生影响。
表2-1 活动计划表
30％
……计划——实施
40％ 20％
10％
2015年4月10日 钱珊珊
在桌面上单击右键，建立一个EXCEL表格
点击形状按钮， 选择直线
2-1 活动计划表
编辑表号
……计划——实施
2015年7月27日 李木
鱼骨图、甘特图 PPT
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标 准 化 10.检讨与改进
甘特图 鱼骨图
无效果
特性要因图（鱼骨图）
绘制鱼骨图时常见的问题
（1）没有画上箭头记号。 （2）将对策当成原因。 （3）鱼骨图内用词笼统含糊。 （4）没有顺位排列观念，没有将 “其他”这一项目排在最后。 （5）要因未经确认就以主观的判断来圈选、确定。 （6）小要因数量不足或中要因未加以细分成小要因。
表5 液体外渗的原因解析
人
穿刺部位 选择不理想
编辑制表时 间和制表人
重要性： PDCA循环的需要 1、发起改善行动
2、修正原标准成为新标准 3、参照新标准修正计划 4、进入新一轮PDCA循环
检讨与改进
1、根据标准制定计划 2、分析可能存在的问题 3、分析影响因素 4、预先做好预防工作
1、跟踪检查各个步骤效果 2、分析问题点存在的原因 3、提出合理的解决方案 4、督促方案的落实
穿刺技术差
责任心不强
患者
血管条件差 硬化 脆性大
表2-1 活动计划表
30％
……计划——实施
40％ 20％
10％
2015年4月10日 钱珊珊
在桌面上单击右键，建立一个EXCEL表格
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2-1 活动计划表
编辑表号
……计划——实施
2015年7月27日 李木
鱼骨图、甘特图 PPT
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
9.标 准 化 10.检讨与改进
甘特图 鱼骨图
无效果
特性要因图（鱼骨图）
绘制鱼骨图时常见的问题
（1）没有画上箭头记号。 （2）将对策当成原因。 （3）鱼骨图内用词笼统含糊。 （4）没有顺位排列观念，没有将 “其他”这一项目排在最后。 （5）要因未经确认就以主观的判断来圈选、确定。 （6）小要因数量不足或中要因未加以细分成小要因。
表5 液体外渗的原因解析
人
穿刺部位 选择不理想
编辑制表时 间和制表人
重要性： PDCA循环的需要 1、发起改善行动
2、修正原标准成为新标准 3、参照新标准修正计划 4、进入新一轮PDCA循环
检讨与改进
1、根据标准制定计划 2、分析可能存在的问题 3、分析影响因素 4、预先做好预防工作
1、跟踪检查各个步骤效果 2、分析问题点存在的原因 3、提出合理的解决方案 4、督促方案的落实
穿刺技术差
责任心不强
患者
血管条件差 硬化 脆性大
鱼骨图分析方法
原因未查明不放 过
责任未明确不放 过
纠正措施未制定 不放过
预防措施未落实 不放过
有关人员未受到 教育不放过
在原因未查明之前，不轻 易放过任何可能导致问题 的因素。
明确问题责任归属，确保 责任人能够承担相应的责 任和义务。
针对问题原因制定有效的 纠正措施，确保问题得到 及时解决。
在预防措施未得到有效落 实之前，不轻易放过问题 的再次发生。
05
鱼骨图与其他工具结合使 用
与头脑风暴法结合使用
集合群体智慧
通过头脑风暴，可以集合多人的意见和建议，使鱼骨图分析更加 全面。
激发创新思维
头脑风暴鼓励自由发言，有利于发现新的问题和解决方案。
提高分析效率
头脑风暴可以快速生成大量信息，为鱼骨图分析提供丰富的素材 。
与因果矩阵结合使用
确定关键因素
因果矩阵可以帮助确定哪些因素对问题的影响最 大，从而在鱼骨图中重点关注。
01
深入剖析
对每个原因进行深入剖析，挖掘 潜在的问题根源，避免表面现象 的干扰。
追根溯源
02
03
举一反三
沿着因果关系链，一直追溯到最 原始、最根本的原因，确保问题 得到彻底解决。
通过类似问题比较和分析，发现 其他可能存在的潜在问题根源， 提前进行预防和改进。
遵循“五不放过”原则
01
02
03
04
05
生产流程优化案例
案例背景
某制造企业面临着生产流程繁琐、效率低下的问题，导致生产成本 居高不下。
鱼骨图分析
通过鱼骨图分析，发现生产流程繁琐的主要原因在于工序安排不合 理、设备老化严重、以及员工操作技能不足。
改进措施
企业重新安排了工序，更新了设备，并对员工进行了技能培训，从 而实现了生产流程的优化和效率的提升。
QC品管圈专用图表鱼骨图冰山图柏拉图甘特图雷达图PPT演示课件
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
若素素材
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鱼骨图平面版本-可随意编辑变颜色
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
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将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
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将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
鱼骨图的制作方法
鱼骨图的制作方法鱼骨图，又称鱼骨图谱，是一种用来分析问题根本原因的图表工具，它能够帮助我们系统性地分析问题，并找出问题的根本原因，从而有针对性地制定解决方案。
下面我们将介绍鱼骨图的制作方法，希望能够帮助大家更好地运用这一工具。
首先，准备工作。
在制作鱼骨图之前，我们需要明确问题的范围和具体内容，然后确定鱼骨图的主题。
比如，如果我们要分析一个生产过程中的问题，主题可以是“生产过程中出现的质量问题”。
确定好主题之后，我们就可以开始制作鱼骨图了。
其次，绘制鱼骨图的骨架。
在纸上或电脑上绘制一条横线，这条横线代表着问题的主题，比如“生产过程中出现的质量问题”。
然后从这条横线上画出几条倾斜的线，这些倾斜线代表着问题的不同方面，比如“人员”、“设备”、“材料”、“方法”、“环境”等。
这些方面是我们在分析问题时需要考虑的关键因素。
接下来，填写骨架。
在每条倾斜线上，我们需要填写具体的问题因素。
比如在“人员”这条线上，我们可以填写“技术水平不高”、“操作不规范”等；在“设备”这条线上，我们可以填写“设备老化”、“维护不及时”等。
这些具体的问题因素将帮助我们更清晰地了解问题的根本原因。
然后，分析问题原因。
在填写完具体的问题因素之后，我们需要对这些因素进行分析，找出问题的根本原因。
比如，我们可以进一步分析“技术水平不高”这个因素，找出导致技术水平不高的具体原因，比如培训不足、人员素质不高等。
通过这样的分析，我们可以逐步找出问题的根本原因。
最后，制定解决方案。
在分析清楚问题的根本原因之后，我们就可以有针对性地制定解决方案了。
比如针对“技术水平不高”这个问题因素，我们可以制定加强培训、提高人员素质等解决方案。
这些解决方案将有针对性地解决问题的根本原因，从而达到改进生产过程的目的。
总之，鱼骨图是一种非常实用的问题分析工具，通过制作鱼骨图，我们可以系统性地分析问题，并找出问题的根本原因，从而有针对性地制定解决方案。
希望大家能够善于运用这一工具，解决工作和生活中的各种问题。
危急值持续改进(鱼骨图、甘特图)
危急值报告制度管理持续改进我院2013年6月份制定了危机值管理的相关规定及流程.在执行了一年时间中,发现还存在危机值管理执行不到位的情况，现召集检验科、影像科、急诊科、临床各科室主任、三级医师以及护士等人员召开会议，讨论问题产生的原因。
充分分析导致，并制定目标及执行计划，以严格落实危机值相关管理的规定，保障医疗安全。
讨论内容：危机值管理不到位的原因：1、医务部层面的问题：医务部没有对当事人正式提出警告或处罚，仅要求科室限期整改。
2、科室管理层面的问题：人员紧张(3)工作量大(2)3、个人自身的问题：临床医师未引起足够的重视(8)4、检验科的问题：电脑速度慢(1)设备陈旧,处理速度慢(3)检验科与临床科室之间缺少沟通(9)导致有极少数的危急值检验科没有及时告知临床，从而造成遗漏。
原因分析：危急值处置不到位鱼骨图分析：危急值管理不到位原因分析:危急值管理彳:到位总因分析例次—»-百分比 曲起 54.BtWi 71%80.6054 50.309i 56.80^ lOffli危急值管理整改的目标和计划 目标：制定更加合理优化的检验科危机值管理流程 ，加强危机值管理的落实，减少检验 科危机值管理的环节漏洞，漏报率控制在 0.05%,减少医疗差错的发生。
计划：针对前述的三个最主要可控制因素制定： 1、 检验科与临床科室之间缺少沟通解决办法：每一个月召开临床科室与检验科之间的碰头会，就加强危机值管理进 行协商,解决落实碰到的困难，作好会议记录 2、 临床医师未引起足够的重视医务部组织临床危机值相关知识的培训，并进行考核，将危机值管理纳入医院综合目标责任制管理，严格落实，如果由于未严格按照危机值管理执行而造成 医疗纠纷的，严肃处理。
3、 流程存在缺陷设计更合理优化的流程，比如在原有流程的基础上引进电脑强制报告程序，如果检验科危机值发出电脑警示后， 科室内电脑不能再进行其他操作，只能处理验床间沟存陥也F庄弓豹科科離通80.60^次E-90%80托 -70% -60%50轉 k40% 130廉20% L io%百分比紧 员£ 作完危机值后才能进行其它操作。
鱼骨图学习图表课件
Mother-nature
Manpower
人力
6M
机械
Machinery
测量
方法
物料
Measurement
Materials
Methods
学习交流PPT
12
鱼骨图分析方法培训
• 6M方法常规图：
人
机
料
问题/特性/结果
中间原因
法
环
测
学习交流PPT
13
鱼骨图分析方法培训
头脑风暴研讨会时，让所有成员表达心声，应尽可能多而全地找出所
案例：9、快速扩大销售规模（颜色分区）
学习交流PPT
40
鱼骨图分析方法培训
案例：10、客户流失
（嵌套式鱼骨图）
• 降低客户流失率是个非常庞大的系统工程。 • 需要涉及人事、IT、产品、风险、 • 市场、销售、服务等业务运营的各个层面。 • 降低流失率首先需要知道的关键问题是：
客户为什么流失？是哪些原因在导致客户 流失？其中哪些是主要原因，哪些是次要 原因？这些原因之间有没有交互作用？应 该怎样改变这些因素来影响客户流失率？
鱼骨图分析方法培训
学习交流PPT
1
鱼骨图分析方法培训
鱼骨图的定义、用法 三种类型、基本结构 鱼骨图分析法的步骤
特性分析 鱼骨图案例
学习交流PPT
2
鱼骨图分析方法培训
万事皆有因:
• 问题无时无刻不在我们周围。 • 问题是我们的朋友，但是它是大多数人不愿意碰到的朋友。 • 我们需要秉持着找朋友的态度来找出问题，及其发生的原因。 • 下面介绍一种分析方法，教我们如何正确找出产生问题的真正
「涂料 → 涂料飞溅」
• 现地现物前要围绕事实系统的整理要因。
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人力
6M
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物料
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Materials
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• 6M方法常规图：
人
机
料
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中间原因
法
环
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头脑风暴研讨会时，让所有成员表达心声，应尽可能多而全地找出所
案例：9、快速扩大销售规模（颜色分区）
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40
鱼骨图分析方法培训
案例：10、客户流失
（嵌套式鱼骨图）
• 降低客户流失率是个非常庞大的系统工程。 • 需要涉及人事、IT、产品、风险、 • 市场、销售、服务等业务运营的各个层面。 • 降低流失率首先需要知道的关键问题是：
客户为什么流失？是哪些原因在导致客户 流失？其中哪些是主要原因，哪些是次要 原因？这些原因之间有没有交互作用？应 该怎样改变这些因素来影响客户流失率？
鱼骨图分析方法培训
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特性分析 鱼骨图案例
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万事皆有因:
• 问题无时无刻不在我们周围。 • 问题是我们的朋友，但是它是大多数人不愿意碰到的朋友。 • 我们需要秉持着找朋友的态度来找出问题，及其发生的原因。 • 下面介绍一种分析方法，教我们如何正确找出产生问题的真正
「涂料 → 涂料飞溅」
• 现地现物前要围绕事实系统的整理要因。
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•3.甘特图的右侧没有注明负责人、工具方法、 地点。 •4.计划线与实施线不符合之处没有说明情况。 •5.解析和对策拟定阶段的线重叠。 •6.效果确认和标准化阶段的线重叠。
•1.品管圈周期时间不少于6个月。
•2.根据活动计划时间计算出的总周数在横坐标轴上标注相 应的周次、年月时间。有些月份有5周，需要依照实际状况 绘制甘特图。
效果确认 标准化
检讨改进
40％
20％ 10％
•
鱼骨图即特性要因图、因果图，因其形状像鱼骨而得
名。分为原因追求型特性要因图----用于原因分析（鱼头
向右）和对策追求型特性要因图----用于对策拟定（鱼头
向左）两种。
•
•
列出所有可能影响问题的因素，全 体圈员应用头脑风暴法进行解析，可以 用连续问5次为什么的方法来寻找大中 小原因。
、、、
办公室
2016年11月1、表格没有名称 2016年12月 2017年01月
1周 2周 3周
负责人
主题选定 拟定计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 实施检讨
4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 2、活动周期太短 2、没有标注虚实线 3、四大阶段（PDCA）没有标 注 4、右侧没有注明负责人、工 30％ 具、地点
1.确定活动计划书的内容及顺序
通常，我们根据品管圈十大步骤按时间顺序确 定相应步骤的活动内容。也可以增加成果发表环节。
2.确定活动计划的活动日程
活动日程，即安排十大步骤所需要的时间，细化 到“周”，也就是时间规划。
各步骤时间分配方法
注意：有些月份有5周 例如：品管圈活动计划时间从2016年12月1日至
月份 周次 步骤 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 1周
9.30-10.7
2周
10.8-10.14
2016年10月 3周
2、活动周期太短 4周 5周 负 责 人 品管工具 2、没有标注虚实线 10.15-10.21 10.22-10.28 10.29-11.5 、、、 评价法 3、四大阶段（PDCA ） 、、、 甘特图 没有标注且分配不合理 查检表、流程
病房人员多 家属多 拔人多
床头柜杂物多 集中治疗多
射器针头 违反操 作原则 拔针后急于拔下一个病人
工 作 量 大
拔出的针头 集中处理
双手 回套 针帽
料
传 递 针 头
手持 针头 走动 拔针后不方便
锐器盒摆放位
环
置不合理
及时处理针头
•①大骨与骨背（主骨）呈60度夹角，中骨与主骨平行； 大中小要因之间存在直接的因果逻辑关系。 •②大骨表示分类（方向性） • 中骨表示纲领（概念性） • 小骨表示细目（事实性、问题点）是可以直接采取措 施的 • 孙骨表示进一步追查“为什么会这样？”
2017年4月23日，此间有20周。按照PDCA四大阶
段，P：投入30%时间，即主题选定至对策拟定阶 段为6周；D：投入40%时间，即对策实施与检讨阶 段为8周；C：投入20%时间，即效果确认至标准化 阶段为4周；A：投入10%时间，即检讨与改进阶段 为2周，一共加起来为20周时间。
3.确定各圈员工作分配
甘特图、鱼骨图的绘制
：甘特图又称甘梯图、
横道图、条状图，是以图示的方式通过 活动列表和时间刻度形象地表示出任何 特定项目的活动顺序和持续时间。
我们可以通过事先准备好的图表看出 计划的进展情况，并可以采取一切必要 的行动使计划能够按时完成，或使计划 在预期的许可延误范围内完成。也就是 所谓的进度监控的作用。
根据经验或投票圈选出来的原因， 但没有经过现场数据收集的方式 来验证
•1.大要因没有从5M（人、机、料、环、法）方面考 虑。 •2.大中小要因之间因果关系不明确或无因果关联性。 •3.中原因数量不足。 •4.小原因未逐步思考深挖。 •5.错把对策当成原因。
•6.措辞笼统含糊。
•7.主观判断圈选决定要因。
1、大原因错误 2、中原因箭头方向错误 3、没有小原因 4、寻找的原因数量少
1、没有小原因 2、寻找的原因数量少
1、大原因错误 2、小原因分析不充分 3、寻找的原因数量少
中原因
小原因 法
2.小骨归纳法（由小到大法）
• ①确定特性
• ②准备卡片
• ③在卡片上写出影响特性的要因 • ④卡片分类 • ⑤做大骨 • ⑥组成特性要因图
注意力不
操作不
法
不掌握相关内容 未 掌 握《安 全 注 射》相 关内容 操作时贪图速度快 侥幸心理
人
静脉治疗多 医生 培训次数少 护患比低 管理层
•3.十大步骤所计划的时间要合理并按时间顺序从上到下在 左侧的纵坐标轴上标注。 •4.将已拟定的各步骤所需时间以虚线方式标注到甘特图上， 将实际进度以实线方式标注在虚线下方。实施线与计划线 不符合之处要加以说明情况。
•5.在甘特图的右侧注明负责人、应用方法（工具）、地点。
圈活动进度计划 1、表格没有名称
1.大骨展开法（由大到小法） ①画出特性要因图的骨背（主骨） ②确定特性，即问题。 ③加入大因素。根据具体问题确定影响的因素，可以从人、 机、料、环、法等几方面分析，大要因可以用方框或其他 图形圈起来。 ④继续展开，寻找中原因，小原因（应用头脑风暴法）。 ⑤检查是否有遗漏的原因。
机 中原因 小原因 人 小原因 中原因 问题 中原因 料 中原因
根据每一个圈员的思维习惯、特 长爱好，按照各步骤分配给合适的 工作，即每个步骤落实到人。
标注计划线及实施线，且计划线在实施
线之上（计划线与实施线不符合之处应加以
说明）。在表格的
最下方注明制作人、 制作时间，以增强 荣誉感。
制作时间：2016.12.03
制作人：、、、
•1.活动周期少于6个月。
•2.四大阶段时间分配不合理，即PDCA部分的时 间计划错误。
集中
防护意识差
个人不良习惯
熟练
护士 经验不足 患者依从性差 患者
血 管 脆 性 管理层督查不到位 患者及家属 和护士聊天
大，易渗漏
操 作 不 规 范
操作空 间不足
锐器盒设 剪刀不方 便使用 剪刀携带不方便 血气分析 针采血后 胶塞不方 胶 塞 便使用 打滑 不容易 撕开 计不方便 放 入 的 使用 开口小 输液固 定胶带 粘性大
、、、 、、、 图、柏拉图
地点 办公室 办公室 办公室 办公室
解析
对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
、、、
、、、 、、、 、、、 、、、 、、、
柏拉图、鱼骨 办公室 图、查检表 L型矩阵图 PDCA
办公室 办公室
柏拉图、推移 办公室 图、雷达图 流程图
办公室 办公室
成果发表
说明： 计划进度： 实际进度：
•1.应用头脑风暴法，充分发散思维。 •2.合理使用罗列的方法、原因，解析越细越好。 •3.表述尽量简洁、具体。 •4.不要主观判断要因的对错。 •5.对所有的小原因进行分析讨论，以确定真伪性。
•6.一个因果图解决一个主要问题，如果有几个主要问题，则 相应画几个鱼骨图。
•7.制作成一个鱼骨图时，原则上找出的原因不少于50个，制 作成多个鱼骨图时，每个鱼骨图找出的原因不少于24个。
•1.品管圈周期时间不少于6个月。
•2.根据活动计划时间计算出的总周数在横坐标轴上标注相 应的周次、年月时间。有些月份有5周，需要依照实际状况 绘制甘特图。
效果确认 标准化
检讨改进
40％
20％ 10％
•
鱼骨图即特性要因图、因果图，因其形状像鱼骨而得
名。分为原因追求型特性要因图----用于原因分析（鱼头
向右）和对策追求型特性要因图----用于对策拟定（鱼头
向左）两种。
•
•
列出所有可能影响问题的因素，全 体圈员应用头脑风暴法进行解析，可以 用连续问5次为什么的方法来寻找大中 小原因。
、、、
办公室
2016年11月1、表格没有名称 2016年12月 2017年01月
1周 2周 3周
负责人
主题选定 拟定计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 实施检讨
4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 2、活动周期太短 2、没有标注虚实线 3、四大阶段（PDCA）没有标 注 4、右侧没有注明负责人、工 30％ 具、地点
1.确定活动计划书的内容及顺序
通常，我们根据品管圈十大步骤按时间顺序确 定相应步骤的活动内容。也可以增加成果发表环节。
2.确定活动计划的活动日程
活动日程，即安排十大步骤所需要的时间，细化 到“周”，也就是时间规划。
各步骤时间分配方法
注意：有些月份有5周 例如：品管圈活动计划时间从2016年12月1日至
月份 周次 步骤 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 1周
9.30-10.7
2周
10.8-10.14
2016年10月 3周
2、活动周期太短 4周 5周 负 责 人 品管工具 2、没有标注虚实线 10.15-10.21 10.22-10.28 10.29-11.5 、、、 评价法 3、四大阶段（PDCA ） 、、、 甘特图 没有标注且分配不合理 查检表、流程
病房人员多 家属多 拔人多
床头柜杂物多 集中治疗多
射器针头 违反操 作原则 拔针后急于拔下一个病人
工 作 量 大
拔出的针头 集中处理
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料
传 递 针 头
手持 针头 走动 拔针后不方便
锐器盒摆放位
环
置不合理
及时处理针头
•①大骨与骨背（主骨）呈60度夹角，中骨与主骨平行； 大中小要因之间存在直接的因果逻辑关系。 •②大骨表示分类（方向性） • 中骨表示纲领（概念性） • 小骨表示细目（事实性、问题点）是可以直接采取措 施的 • 孙骨表示进一步追查“为什么会这样？”
2017年4月23日，此间有20周。按照PDCA四大阶
段，P：投入30%时间，即主题选定至对策拟定阶 段为6周；D：投入40%时间，即对策实施与检讨阶 段为8周；C：投入20%时间，即效果确认至标准化 阶段为4周；A：投入10%时间，即检讨与改进阶段 为2周，一共加起来为20周时间。
3.确定各圈员工作分配
甘特图、鱼骨图的绘制
：甘特图又称甘梯图、
横道图、条状图，是以图示的方式通过 活动列表和时间刻度形象地表示出任何 特定项目的活动顺序和持续时间。
我们可以通过事先准备好的图表看出 计划的进展情况，并可以采取一切必要 的行动使计划能够按时完成，或使计划 在预期的许可延误范围内完成。也就是 所谓的进度监控的作用。
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•1.大要因没有从5M（人、机、料、环、法）方面考 虑。 •2.大中小要因之间因果关系不明确或无因果关联性。 •3.中原因数量不足。 •4.小原因未逐步思考深挖。 •5.错把对策当成原因。
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中原因
小原因 法
2.小骨归纳法（由小到大法）
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• ②准备卡片
• ③在卡片上写出影响特性的要因 • ④卡片分类 • ⑤做大骨 • ⑥组成特性要因图
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操作不
法
不掌握相关内容 未 掌 握《安 全 注 射》相 关内容 操作时贪图速度快 侥幸心理
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静脉治疗多 医生 培训次数少 护患比低 管理层
•3.十大步骤所计划的时间要合理并按时间顺序从上到下在 左侧的纵坐标轴上标注。 •4.将已拟定的各步骤所需时间以虚线方式标注到甘特图上， 将实际进度以实线方式标注在虚线下方。实施线与计划线 不符合之处要加以说明情况。
•5.在甘特图的右侧注明负责人、应用方法（工具）、地点。
圈活动进度计划 1、表格没有名称
1.大骨展开法（由大到小法） ①画出特性要因图的骨背（主骨） ②确定特性，即问题。 ③加入大因素。根据具体问题确定影响的因素，可以从人、 机、料、环、法等几方面分析，大要因可以用方框或其他 图形圈起来。 ④继续展开，寻找中原因，小原因（应用头脑风暴法）。 ⑤检查是否有遗漏的原因。
机 中原因 小原因 人 小原因 中原因 问题 中原因 料 中原因
根据每一个圈员的思维习惯、特 长爱好，按照各步骤分配给合适的 工作，即每个步骤落实到人。
标注计划线及实施线，且计划线在实施
线之上（计划线与实施线不符合之处应加以
说明）。在表格的
最下方注明制作人、 制作时间，以增强 荣誉感。
制作时间：2016.12.03
制作人：、、、
•1.活动周期少于6个月。
•2.四大阶段时间分配不合理，即PDCA部分的时 间计划错误。
集中
防护意识差
个人不良习惯
熟练
护士 经验不足 患者依从性差 患者
血 管 脆 性 管理层督查不到位 患者及家属 和护士聊天
大，易渗漏
操 作 不 规 范
操作空 间不足
锐器盒设 剪刀不方 便使用 剪刀携带不方便 血气分析 针采血后 胶塞不方 胶 塞 便使用 打滑 不容易 撕开 计不方便 放 入 的 使用 开口小 输液固 定胶带 粘性大
、、、 、、、 图、柏拉图
地点 办公室 办公室 办公室 办公室
解析
对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
、、、
、、、 、、、 、、、 、、、 、、、
柏拉图、鱼骨 办公室 图、查检表 L型矩阵图 PDCA
办公室 办公室
柏拉图、推移 办公室 图、雷达图 流程图
办公室 办公室
成果发表
说明： 计划进度： 实际进度：
•1.应用头脑风暴法，充分发散思维。 •2.合理使用罗列的方法、原因，解析越细越好。 •3.表述尽量简洁、具体。 •4.不要主观判断要因的对错。 •5.对所有的小原因进行分析讨论，以确定真伪性。
•6.一个因果图解决一个主要问题，如果有几个主要问题，则 相应画几个鱼骨图。
•7.制作成一个鱼骨图时，原则上找出的原因不少于50个，制 作成多个鱼骨图时，每个鱼骨图找出的原因不少于24个。