甘特图鱼骨图画法

月份
2016.12.01
2017.01.01
2017.01.29
2017.02.26
2017.04.02
--12.31
--01.28
--02.25
--04.01
--04.23
负责人
周次 步骤
第1周 第2周 第3周 第4周 第1周 第2周 第3周 第4周 第1周 第2周 第3周 第4周 第1周 第2周 第3周 第4周 第5周 第1周 第2周 第3周
负责人
品管工具 地点
主题选定
3、四大阶段（P、D、、CA）评价法 办公室
活动计划拟定
现状把握 目标设定
解析
没有标注且分配、不、、合理甘特图 办公室
、、、
查检表、流程 图、柏拉图
办公室
、、、
办公室
、、、
柏拉图、鱼骨 图、查检表
办公室
对策拟定
、、、
L型矩阵图 办公室
对策实施与检讨 效果确认 标准化
、、、 、、、 、、、
主题选定 ……
者、禹
工具 方法
地点
评价法、 护理部
头脑风暴法
计划拟定 ……
者、禹、叶 甘特图
孕妇健康
教育室
现状把握
…… …… P30%
杨、冯、郭 、罗丽、蒋
流程图、 查检表、 柏拉图
科室
目标设定 解析
…… …… ___
罗有娟、罗 丽、郭、叶
柱状图
孙、冯、李
、罗有娟、 鱼骨图
郭
孕妇健康 教育室 孕妇健康 教育室
3.确定各圈员工作分配
根据每一个圈员的思维习惯、特 长爱好，按照各步骤分配给合适的 工作，即每个步骤落实到人。
（三）标注虚实线
标注计划线及实施线，且计划线在实施 线之上（计划线与实施线不符合之处应加以 说明）。在表格的 最下方注明制作人、 制作时间，以增强 荣誉感。
提高护士针刺伤防护措施的正确执行率活动计划表（甘特图）
甘特图鱼骨图画法
一 甘特图
• （一）定义：甘特图又称甘梯图、
横道图、条状图，是以图示的方式通过 活动列表和时间刻度形象地表示出任何
特定项目的活动顺序和持续时间。
• 我们可以通过事先准备好的图表看 出计划的进展情况，并可以采取一切必 要的行动使计划能够按时完成，或使计 划在预期的许可延误范围内完成。也就
（五）注意事项
•1.品管圈周期时间不少于6个月。 •2.根据活动计划时间计算出的总周数在横坐标轴上标注相 应的周次、年月时间。有些月份有5周，需要依照实际状况 绘制甘特图。
•3.十大步骤所计划的时间要合理并按时间顺序从上到下在 左侧的纵坐标轴上标注。
•4.将已拟定的各步骤所需时间以虚线方式标注到甘特图上， 将实际进度以实线方式标注在虚线下方。实施线与计划线 不符合之处要加以说明情况。
2、没有标注虚实线
3、四大阶段（PDCA）没有标
注
30％4、右侧没有注明负责人、工 具、地点
40％ 20％
10％
二 鱼骨图
• 鱼骨图即特性要因图、因果图，因其形状像鱼骨而得 名。分为原因追求型特性要因图----用于原因分析（鱼头 向右）和对策追求型特性要因图----用于对策拟定（鱼头 向左）两种。
（六）常见错误图形
1、大原因错误 2、中原因箭头方向错误 3、没有小原因 4、寻找的原因数量少
1、没有小原因 2、寻找的原因数量少
1、大原因错误 2、小原因分析不充分 3、寻找的原因数量少
谢谢
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
机
人
小原因
中原因
中原因
中原因
小原因
中原因 中原因
料
小原因 法
问题
2.小骨归纳法（由小到大法）
• ①确定特性 • ②准备卡片 • ③在卡片上写出影响特性的要因 • ④卡片分类 • ⑤做大骨 • ⑥组成特性要因图
法
不掌握相关内容 未掌握《安 全注射》相 关内容
操作时贪图速度快 侥幸心理
人
静脉治疗多 医生 培训次数少 护患比低 管理层
•
表决（团体投票法）
•
要
因
根据经验或投票圈选出来的原因， 但没有经过现场数据收集的方式
•
来验证
•
柏拉图
查检表
• 的原因
真 因 经过数据分析，验证出来
（五）常见问题
•1.大要因没有从5M（人、机、料、环、法）方面考 虑。 •2.大中小要因之间因果关系不明确或无因果关联性。 •3.中原因数量不足。 •4.小原因未逐步思考深挖。 •5.错把对策当成原因。 •6.措辞笼统含糊。 •7.主观判断圈选决定要因。
•
（一）如何寻找原因
• 列出所有可能影响问题的因素，全
体圈员应用头脑风暴法进行解析，可以
用连续问5次为什么的方法来寻找大中
小原因。
（二）绘制方法
1.大骨展开法（由大到小法）
①画出特性要因图的骨背（主骨） ②确定特性，即问题。 ③加入大因素。根据具体问题确定影响的因素，可以从人、 机、料、环、法等几方面分析，大要因可以用方框或其他 图形圈起来。 ④继续展开，寻找中原因，小原因（应用头脑风暴法）。 ⑤检查是否有遗漏的原因。
管理层督查不到位
注意力不
集中
防护意识差
个人不良习惯
操作不 熟练
经验不足
护士 患者依从性差
患者
血 管 脆 性 患者及家属
大，易渗漏 和护士聊天
操 作 不 规 范
剪刀不方 便使用
剪刀携带不方便
血气分析
针采血后
胶塞不方 胶 塞
便使用
打滑
料
锐器盒设 病房人员多
计不方便 放 入 的 使用 开口小
拔针后针 头反插
•①大骨与骨背（主骨）呈60度夹角，中骨与主骨平行； 大中小要因之间存在直接的因果逻辑关系。 •②大骨表示分类（方向性） • 中骨表示纲领（概念性） • 小骨表示细目（事实性、问题点）是可以直接采取措 施的 • 孙骨表示进一步追查“为什么会这样？”
（四）解析步骤
•
问题
•
头脑风暴、鱼骨图
•
原 因 所有可能造成问题的因素
（六）注意事项
•1.应用头脑风暴法，充分发散思维。 •2.合理使用罗列的方法、原因，解析越细越好。 •3.表述尽量简洁、具体。 •4.不要主观判断要因的对错。 •5.对所有的小原因进行分析讨论，以确定真伪性。 •6.一个因果图解决一个主要问题，如果有几个主要问题，则 相应画几个鱼骨图。 •7.制作成一个鱼骨图时，原则上找出的原因不少于50个，制 作成多个鱼骨图时，每个鱼骨图找出的原因不少于24个。
是所谓的进度监控的作用。
（二）甘特图内容 1.确定活动计划书的内容及顺序
通常，我们根据品管圈十大步骤按时间顺序确 定相应步骤的活动内容。也可以增加成果发表环节。
2.确定活动计划的活动日程
活动日程，即安排十大步骤所需要的时间，细化 到“周”，也就是时间规划。
各步骤时间分配方法
注意：有些月份有5周
例如：品管圈活动计划时间从2016年12月1日至 2017年4月23日，此间有20周。按照PDCA四大阶 段，P：投入30%时间，即主题选定至对策拟定阶 段为6周；D：投入40%时间，即对策实施与检讨阶 段为8周；C：投入20%时间，即效果确认至标准化 阶段为4周；A：投入10%时间，即检讨与改进阶段 为2周，一共加起来为20周时间。
•5.在甘特图的右侧注明负责人、应用方法（工具）、地点。
（六）常见错误图形
圈活动进度计划1、表格没有名称
月份
2016年120月、活动周期太短
周次 步骤
2、没有标注虚实线 1周
2周
3周
4周
5周
9.30-10.7 10.8-10.14 10.15-10.21 10.22-10.28 10.29-11.5
A10% ……
杨、孙、禹
、罗有娟、 流程图
艾
孕妇健康 教育室
……
者、孙、禹 、李
头脑风暴法
孕妇健康 教育室
……
郭、罗丽、 蒋、叶
制作PPT
孕妇健康 教育室
注：计划线 ………… 实施线______
制作时间：2016.12.03 制作人：、、、
（四）常见问题
•1.活动周期少于6个月。 •2.四大阶段时间分配不合理，即PDCA部分的时 间计划错误。 •3.甘特图的右侧没有注明负责人、工具方法、 地点。 •4.计划线与实施线不符合之处没有说明情况。 •5.解析和对策拟定阶段的线重叠。 •6.效果确认和标准化阶段的线重叠。
输液固
不容易 撕开
定胶带 粘性大
违反操 作原则
双手 传 递
回套 针 头
针帽
家属多 徒手分离注 射器针头
手持 针头
环
走动
治疗车规格不方便使用 操作空
间不足 床间距窄 床头柜杂物多
入院病人多 集中治疗多
工 作
量
大
拔针后急于拔下一个病人
拔出的针头 集中处理
拔针后不方便 及时处理针头
锐器盒摆放位 置不合理
（三）要点
对策拟定
…… ▁▁
D40%
艾、罗丽 评价法、 孕妇健康 、蒋、叶 头脑风暴法 教育室
对策实施 与检讨
效果确认
标准化 检讨与改 进 成果发表
……
…… …… …… …… …… ……
C20%
李、冯、 艾、郭
PDCA
孕妇健康 教育室
、病房
…… …… ……
杨、冯、李 流程图、 、罗有娟 查检图、
柏拉图
孕妇健康 教育室
PDCA 办公室
柏拉图、推移 图、雷达图
办公室
流程图 办公室
检讨与改进
、、、
办公室
成果发表
、、、
办公室
说明： 计划进度：
实际进度：
主题选定 拟定计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 实施检讨 效果确认 标准化 检讨改进
2016年11月1、表2格016没年1有2月名称2017年01月
负责人
2、活动Байду номын сангаас期太短 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周