中医基础理论病机12精品PPT课件
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病机-中医基础理论ppt课件
中西医结合在科研方面也取得了不少进展，如中药药理研究、针灸治疗
机理研究等，这些研究为病机研究提供了新的思路和方法。
未来病机研究展望
跨学科合作
个体化治疗
未来病机研究需要加强跨学科的合作， 包括医学、生物学、化学等领域，通 过多学科的交叉融合，深入探讨疾病 的发病机制和病机变化。
未来病机研究需要关注个体化治疗， 针对不同患者的具体情况和需求，制 定个性化的治疗方案，提高治疗效果 和患者的生存质量。
详细描述
同一种疾病在不同情况下可能有不同的病机 ，因此需要采取不同的治疗方法。例如，感 冒可以分为风寒感冒和风热感冒，两者的病 因和症状不同，治疗时应分别采用辛温解表 和辛凉解表的方法。同病异治原则要求医生 根据患者的具体情况，灵活运用中医理论和
治疗方法，制定个体化的治疗方案。
因人制宜原则
要点一
总结词
详细描述
扶正是指扶助正气，增强机体抗病能力，从而有助于祛除邪气。祛邪是指祛除病邪，消除致病因素， 以达到治愈疾病的目的。在扶正祛邪的过程中，要合理运用扶正药和祛邪药，根据患者的具体情况进 行药物配伍，以达到最佳的治疗效果。
同病异治原则
总结词
同病异治是指同一种疾病由于发病时间、地 区、患者机体状况的不同，或病情发展阶段 不同，或病因不同，应采取不同的治疗方法 。
病机在中医中的地位
核心地位
病机在中医理论体系中占据核心地位，是中医临床实践的重要指导思想。
指导意义
通过对病机的深入研究，可以更好地指导临床实践，提高中医诊疗水平，促进 中医现代化发展。
病机与证候的关系
证候是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，而病机则是疾病的本质和规律。
证候是病机的外在表现，病机则是证候的内在本质。
中医基础理论病机课件
• 发病—是指疾病的发生过程，即机体处于病 邪的损害和正气抗损害之间的矛盾斗争过程。
• 发病机理—是研究疾病发生发展因 一是机体自身的功能紊乱和代谢失调 二是外在致病因素对机体的损害和影响
一、发病的基本原理
（一）邪正斗争与发病
• 正气不足是疾病发生的内在基础
• 酒、葱、蒜等可通过酒精或挥发刺激物质直 接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速，使原 有的皮肤病病情加重或病情迁延。
医学课件
30
• 药复——病后滥施补剂，或药物调理运用 失当，而致复发者。
• 情志致复——因情志因素引起疾病复发者。 如癔病、癫狂、梅核气。
• 环境变化而复发——因自然环境变化而导 致旧病复发，如肺胀（肺气肿）、荨麻疹 等
•
宋、金元时期病机的丰富：
宋·钱乙在《小 儿药证直诀》 中详细论述小 儿疾病病机特 点为：“易虚 易实”，“易 寒易热”及小 儿五脏病机。
刘完素，补充了燥气为病的病机特点，并 提出“六气皆从火化”、“五志过极皆为
热甚”的著名论点，论述了火热机。
李东垣提出“阴火”的病机概 念
朱丹溪倡“相火论” 提出： “阴虚火旺”的病机。 “六郁”病机。 即气、血、湿、火、痰、食六郁学 说
• 急性发作与慢性缓解期交替——实际上 是指临床症状的轻重交替，如哮喘。
医学课件
28
复发的诱因
• 复感新邪——因感受外邪致疾病复发者。其 机理是新感之邪助长体内病邪，或引动旧病 病机，从而干扰或损害了人体正气，使原来 的病理过程再度活跃
• 食复——因饮食不和而致复发者。饮食不节 可致脾胃病复发，鱼虾海鲜可致瘾疹和哮喘 病复发，饮酒和过食辛辣之品可致痔疮、淋 证复发 （发物）
《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则 虚”。
• 发病机理—是研究疾病发生发展因 一是机体自身的功能紊乱和代谢失调 二是外在致病因素对机体的损害和影响
一、发病的基本原理
（一）邪正斗争与发病
• 正气不足是疾病发生的内在基础
• 酒、葱、蒜等可通过酒精或挥发刺激物质直 接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速，使原 有的皮肤病病情加重或病情迁延。
医学课件
30
• 药复——病后滥施补剂，或药物调理运用 失当，而致复发者。
• 情志致复——因情志因素引起疾病复发者。 如癔病、癫狂、梅核气。
• 环境变化而复发——因自然环境变化而导 致旧病复发，如肺胀（肺气肿）、荨麻疹 等
•
宋、金元时期病机的丰富：
宋·钱乙在《小 儿药证直诀》 中详细论述小 儿疾病病机特 点为：“易虚 易实”，“易 寒易热”及小 儿五脏病机。
刘完素，补充了燥气为病的病机特点，并 提出“六气皆从火化”、“五志过极皆为
热甚”的著名论点，论述了火热机。
李东垣提出“阴火”的病机概 念
朱丹溪倡“相火论” 提出： “阴虚火旺”的病机。 “六郁”病机。 即气、血、湿、火、痰、食六郁学 说
• 急性发作与慢性缓解期交替——实际上 是指临床症状的轻重交替，如哮喘。
医学课件
28
复发的诱因
• 复感新邪——因感受外邪致疾病复发者。其 机理是新感之邪助长体内病邪，或引动旧病 病机，从而干扰或损害了人体正气，使原来 的病理过程再度活跃
• 食复——因饮食不和而致复发者。饮食不节 可致脾胃病复发，鱼虾海鲜可致瘾疹和哮喘 病复发，饮酒和过食辛辣之品可致痔疮、淋 证复发 （发物）
《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则 虚”。
2024版年度《中医基础理论》ppt课件
注意事项
环境要安静，避免外界干扰；医生态 度要和蔼，注意保护病人隐私；手法 要轻柔、准确，避免过度用力或时间 过长；要结合望闻问诊，全面分析判 断。
2024/2/2
27
06
防治原则与策略
2024/2/2
28
预防为主，未病先防思想贯彻
强调养生保健
通过合理饮食、适度运动、调节 情志等方式，提高人体正气，预
望色
观察病人面部颜色与光泽，以及皮肤、 黏膜、舌苔、排泄物等颜色，以了解 脏腑气血盛衰和病邪性质。
2024/2/2
望形态
观察病人形体强弱、胖瘦及活动姿态 等，以诊察脏腑、经络、阴阳气血的 盛衰。
注意事项
要在自然光线下进行，避免有色光源 干扰；要全面观察，不可片面；注意 病人情绪变化对望诊的影响。
24
综合化
中医正在与西医相互融合，形成 中西医结合的综合治疗模式，为
患者提供更全面的医疗服务。
7
02
阴阳五行理论
2024/2/2
8
阴阳概念及其关系
阴阳定义
阴指事物的阴暗、寒冷、 静止、内敛等属性；阳指 事物的明亮、温暖、活动、 外放等属性。
2024/2/2
阴阳关系
阴阳相互依存、相互制约、 相互转化，是事物发展变 化的根本动力。
阴阳平衡
阴阳平衡是事物正常发展 变化的基础，阴阳失调则 会导致事物出现异常变化。
9
五行概念及其生克关系
五行定义
金、木、水、火、土五种基本物质或 能量状态，代表事物的不同属性和相 互关系。
五行相乘相侮
五行之间相乘指一行对另一行的过度 克制，相侮指一行对另一行的反向克 制。
五行生克关系
金生水、水生木、木生火、火生土、 土生金；金克木、木克土、土克水、 水克火、火克金。
中医基础理论(全套课件) ppt课件
1、中医学理论体系的形成：中医学理论体 系形成于战国至两汉时期。其理论体系 的确立：
《内经》 ①理论框架的建立 《难经》 《伤寒杂病论》
标志着中医学理论体系的基本确立。
素问——九卷——81篇
《
黄
帝
内
经
》
162篇
灵枢——九卷——81篇
系统的阐述了人体生理解剖、病因病理，以及 对疾
病的诊断、治疗、预防和养生等问题。书中许多内容的
1、有利的社会文化背景：
进入春秋战国，中国社会急剧变革，政治、经 济、 文化都有显著发展，“诸子蜂起，百家争鸣”学术思想 空 前活跃，对后世影响巨大的学术流派相继诞生，在这种 大趋势下，古代医学家也加速了对人体自身奥秘及人与 自然关系的探讨，他们在医学实践与解剖学成就的基础 上，以古代哲学的精气、阴阳、五行学说作为思维方法 ，创立了藏象、经络、精气血津液神等学说，并在探讨 人与自然关系的过程中创立了六淫致病学说，以阐释人 体生理和病理，指导疾病的诊断和防治，逐步建构了统
（2）药物学的起源：原始人在采集植物果实、枝叶、
根茎作食物的过程中由于误食，发现某 些植物
具有有益、有害、或能消除某些症状的 作用，
这就
进而有意识地加以利用某些植物来治病，
是最早的药物学起源，也是中药以植物 药为主
的原因。同时发明了酒及汤液，而且在 医疗实
（3）针灸术的起源：原始人靠磨制石器作生产工具，
医药知识的大量积累，客观上需要整理、总结， 使 之系统化、理论化，加之社会的发展为此提供了有利的
3、对人体生命现象和自然现象的观察；
直接观察法——解剖 整体观察法——“有诸内，比形诸外” 古人经过长期的临床观察，逐渐认识到每一 类疾 病发作时，总有大致相同的一组症状同时出现，而这 一组症状与人体外表的一定部位和器官相联系，又与 人体内脏的一定生理功能破坏有关。在治疗时，又观 察到某类药物或某组穴位对某一组症状有较特异的疗 效，逐渐摸索出其规律所在，经过反复实践，便得出
《内经》 ①理论框架的建立 《难经》 《伤寒杂病论》
标志着中医学理论体系的基本确立。
素问——九卷——81篇
《
黄
帝
内
经
》
162篇
灵枢——九卷——81篇
系统的阐述了人体生理解剖、病因病理，以及 对疾
病的诊断、治疗、预防和养生等问题。书中许多内容的
1、有利的社会文化背景：
进入春秋战国，中国社会急剧变革，政治、经 济、 文化都有显著发展，“诸子蜂起，百家争鸣”学术思想 空 前活跃，对后世影响巨大的学术流派相继诞生，在这种 大趋势下，古代医学家也加速了对人体自身奥秘及人与 自然关系的探讨，他们在医学实践与解剖学成就的基础 上，以古代哲学的精气、阴阳、五行学说作为思维方法 ，创立了藏象、经络、精气血津液神等学说，并在探讨 人与自然关系的过程中创立了六淫致病学说，以阐释人 体生理和病理，指导疾病的诊断和防治，逐步建构了统
（2）药物学的起源：原始人在采集植物果实、枝叶、
根茎作食物的过程中由于误食，发现某 些植物
具有有益、有害、或能消除某些症状的 作用，
这就
进而有意识地加以利用某些植物来治病，
是最早的药物学起源，也是中药以植物 药为主
的原因。同时发明了酒及汤液，而且在 医疗实
（3）针灸术的起源：原始人靠磨制石器作生产工具，
医药知识的大量积累，客观上需要整理、总结， 使 之系统化、理论化，加之社会的发展为此提供了有利的
3、对人体生命现象和自然现象的观察；
直接观察法——解剖 整体观察法——“有诸内，比形诸外” 古人经过长期的临床观察，逐渐认识到每一 类疾 病发作时，总有大致相同的一组症状同时出现，而这 一组症状与人体外表的一定部位和器官相联系，又与 人体内脏的一定生理功能破坏有关。在治疗时，又观 察到某类药物或某组穴位对某一组症状有较特异的疗 效，逐渐摸索出其规律所在，经过反复实践，便得出
中医基础理论—病机(中医护理学课件)
发病原理
1.正气不足是疾病发生的内部因素
《素问》“正气存内，邪不可干。” “邪之所凑，其气必虚。”
人体是否受邪，受邪后是否发病，以及发病的轻浅深重、发病的病 变反应，在一定程度上系由正气的盛衰所决定。
发病原理
2.邪气是发病的重要条件
1）邪气影响发病的性质、类型； 2）邪气影响发病的特点 感受不同的邪气，有着不同的发病特点； 3）邪气影响病情与病位 。
多表现为咳嗽、气喘、恶心、呕吐、嗳气、呃逆、面红目赤、急躁 易怒、甚至呕血、昏厥等。
气陷、气闭
3. 气陷—在气虚的基础上，气的无力升举为主要特征的一种病理状态。 多表现为少腹坠胀、便意频频、脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。 4.气闭—气的出入失常，气闭于里不得外达的一种病理变化。 多表现为突然昏厥、不省人事、四肢欠温、呼吸困难、面唇青紫等。
阴阳任何一方的虚损，由于阴阳相互转化，病变发展会影响到相对的
另一方。
阴损及阳 阳损及阴
阴阳互损 阴阳两虚
阴阳格拒
阴阳格拒是由于某些原因引起阴和阳的一方盛极或阴和阳中的某一 方虚弱至极，阴阳强弱悬殊，盛者壅遏于内，将另一方排斥格拒于外， 迫使阴阳之间不相维系，从而形成真寒假热或真热假寒等复杂的临床现 象。 1）阴盛格阳：真寒假热 2）阳盛格阴：真热假寒
阴阳亡失
阴阳亡失是阴阳失调病理变化中最为严重的状态。是疾病的危险证候。 1）亡阳—机体阳气突然大量脱失。表现为烦躁不安，口渴欲饮，气喘 汗出如油而热，四肢温和，舌红而干，脉洪大，按之无力。 2）亡阴—机体阴液突然消耗、丢失。表现为面色苍白，四肢逆冷，精
“阴阳离决，精气乃绝”。
பைடு நூலகம்
病机
概述
气机失常——气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协调的 病理变化。 一般地说，气机失常的病机，可概括为气滞、气逆、气陷、 气闭、气脱等。
病机 中医基础理论[可修改版ppt]
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病机揭示了疾病发生、发展与演变全过程的本质特 点及其基本规律
《素问·至真要大论》：“谨守病机，各司其属”
第、发病类型
相关概念
• 发病：是指疾病的发生过程，即机体处于病邪的损害和正 气抗损害之间的矛盾斗争过程
• 发病学说：是研究疾病发生的途径、类型、机制、规律以 及影响发病诸因素的理论
邪正斗争的胜负决定发病与否
• 正胜邪退则不病——正气旺盛，抗邪有力，邪气难以入侵， 即使侵入，正气驱邪，及时消除病理反应，不发病
• 邪胜正负则发病——邪气偏胜，正气相对不足，邪胜正负， 疾病发生
• 感邪轻或正气强，病位多表浅，病变轻；感邪重或正气弱， 病位较深，病变多重
影响发病的主要因素
• 环境因素
徐发
• 概念——指感邪后缓慢发病，又称为缓发
外感湿邪，因湿性重着黏滞，故湿邪伤人多为缓发 内伤邪气，思虑过度，忧愁不解，房室不节，嗜酒成
癖，日久可成虚劳
伏发
• 概念——指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段 时间，或在诱因的作用下，过时而发病
破伤风、狂犬病——均经一段潜伏后才发病 伏暑、伏气温病——常需经过一定的潜伏期
• 体质因素
突然强烈的情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致疾病突发 长期持续性的精神刺激易致气机郁滞或逆乱而缓慢发病 遗传因素对发病也有一定的影响
二、发病类型
• 卒发（感邪即发） • 徐发 • 伏而后发 • 继发 • 合病与并病 • 复发
卒发
• 概念——又称顿发，指机体感邪后立即发病
新感外邪较盛——如外感风寒之邪 情志剧变——如暴怒大悲 毒物中毒——如服毒自杀、毒蛇咬伤 外伤 感受疠气
• 正气增长而旺盛，则必然促使邪气消退——正盛邪退 • 邪气增长而亢盛则必然会损耗正气——邪盛正衰
《素问·至真要大论》：“谨守病机，各司其属”
第、发病类型
相关概念
• 发病：是指疾病的发生过程，即机体处于病邪的损害和正 气抗损害之间的矛盾斗争过程
• 发病学说：是研究疾病发生的途径、类型、机制、规律以 及影响发病诸因素的理论
邪正斗争的胜负决定发病与否
• 正胜邪退则不病——正气旺盛，抗邪有力，邪气难以入侵， 即使侵入，正气驱邪，及时消除病理反应，不发病
• 邪胜正负则发病——邪气偏胜，正气相对不足，邪胜正负， 疾病发生
• 感邪轻或正气强，病位多表浅，病变轻；感邪重或正气弱， 病位较深，病变多重
影响发病的主要因素
• 环境因素
徐发
• 概念——指感邪后缓慢发病，又称为缓发
外感湿邪，因湿性重着黏滞，故湿邪伤人多为缓发 内伤邪气，思虑过度，忧愁不解，房室不节，嗜酒成
癖，日久可成虚劳
伏发
• 概念——指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段 时间，或在诱因的作用下，过时而发病
破伤风、狂犬病——均经一段潜伏后才发病 伏暑、伏气温病——常需经过一定的潜伏期
• 体质因素
突然强烈的情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致疾病突发 长期持续性的精神刺激易致气机郁滞或逆乱而缓慢发病 遗传因素对发病也有一定的影响
二、发病类型
• 卒发（感邪即发） • 徐发 • 伏而后发 • 继发 • 合病与并病 • 复发
卒发
• 概念——又称顿发，指机体感邪后立即发病
新感外邪较盛——如外感风寒之邪 情志剧变——如暴怒大悲 毒物中毒——如服毒自杀、毒蛇咬伤 外伤 感受疠气
• 正气增长而旺盛，则必然促使邪气消退——正盛邪退 • 邪气增长而亢盛则必然会损耗正气——邪盛正衰
中医基础理论课件病机详解演示文稿
第34页，共72页。
2.阳盛格阴 阳盛格阴，又称格阴，系指阳热偏盛至极，
深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外 达于肢体而将阴气排斥于外的一种病理状 态。 阳盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外， 可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、 脉数大有力等邪热内盛表现的基础上，又 现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称 为真热假寒证。
（二）邪正盛衰与疾病转归
1．正胜邪退
正胜邪退的发展，疾病可以较快地好转、痊愈。若正 气恢复较慢—邪去正虚。
2．邪胜正衰
“亡阴”、“亡阳”，病情恶化，死亡。 3．邪正相持 邪正双方势均力敌，相持不下，病势处于迁延状态的一 种病理过程。
若正气大虚，余邪未尽，正气无力驱尽病邪，致使 疾病处于缠绵难愈的病理过程，称为正虚邪恋。
从更广的意义上讲，阴阳失调又是脏腑、 经络、营卫、气血、精气等相互关系失调及 气机升降出入运动失常的概括。但由于它们 都是内涵相对明确的独立概念，现在一般不 再用阴阳失调来说明。
第16页，共72页。
阴阳失调的内容： （一）阴阳偏胜：阳偏胜，阴偏胜 （二）阴阳偏衰：阳偏衰，阴偏衰 （三）阴阳互损：阴损及阳，阳损及阴 （四）阴阳格拒：阴盛格阳，阳盛格阴 （五）阴阳亡失：亡阴，亡阳
实中夹虚：指病理变化以邪实为主，又 兼有正气虚损的病理状态。如高热伤津液 伤阴气的“阳胜则阴病”等。
（2）虚实转化（因虚致实，实证转虚）
第11页，共72页。
（3）虚实真假 真实假虚：是指病机的本质为“实”，
但表现出“虚”的临床假象。 一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞
经络，气血不能外达所致。 真实假虚又称为“大实有羸状”。 如热结胃肠而泻下稀水臭秽的“热结旁
第35页，共72页。
阴阳二气相互格拒示意图
2.阳盛格阴 阳盛格阴，又称格阴，系指阳热偏盛至极，
深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外 达于肢体而将阴气排斥于外的一种病理状 态。 阳盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外， 可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、 脉数大有力等邪热内盛表现的基础上，又 现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称 为真热假寒证。
（二）邪正盛衰与疾病转归
1．正胜邪退
正胜邪退的发展，疾病可以较快地好转、痊愈。若正 气恢复较慢—邪去正虚。
2．邪胜正衰
“亡阴”、“亡阳”，病情恶化，死亡。 3．邪正相持 邪正双方势均力敌，相持不下，病势处于迁延状态的一 种病理过程。
若正气大虚，余邪未尽，正气无力驱尽病邪，致使 疾病处于缠绵难愈的病理过程，称为正虚邪恋。
从更广的意义上讲，阴阳失调又是脏腑、 经络、营卫、气血、精气等相互关系失调及 气机升降出入运动失常的概括。但由于它们 都是内涵相对明确的独立概念，现在一般不 再用阴阳失调来说明。
第16页，共72页。
阴阳失调的内容： （一）阴阳偏胜：阳偏胜，阴偏胜 （二）阴阳偏衰：阳偏衰，阴偏衰 （三）阴阳互损：阴损及阳，阳损及阴 （四）阴阳格拒：阴盛格阳，阳盛格阴 （五）阴阳亡失：亡阴，亡阳
实中夹虚：指病理变化以邪实为主，又 兼有正气虚损的病理状态。如高热伤津液 伤阴气的“阳胜则阴病”等。
（2）虚实转化（因虚致实，实证转虚）
第11页，共72页。
（3）虚实真假 真实假虚：是指病机的本质为“实”，
但表现出“虚”的临床假象。 一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞
经络，气血不能外达所致。 真实假虚又称为“大实有羸状”。 如热结胃肠而泻下稀水臭秽的“热结旁
第35页，共72页。
阴阳二气相互格拒示意图
中医基础理论病因病机 ppt课件
水、血等滞留于体内而引起的病证。
32
中医基础理论病因病机
1、病理状态：正气不足 2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑
经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、 衰退和不足之证。 3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期， 或体质素虚，多种慢性病证的患者。
33
中医基础理论病因病机
２虚实变化
外感因素：六淫（风、寒、暑、 湿、燥、火）；疠气等
内伤因素：内伤七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊）；饮食 失宜；劳逸失度等
其他因素：痰饮；瘀血等
外界因素：生物性因素；物理 性因素；化学性因素；营养性 因素等
内在因素：神经内分泌因素； 免疫因素；遗传因素；先天性 因素；年龄因素；性别因素； 种族因素等
虚实错杂 虚中夹实 实中夹虚
（脾阳-水肿）（实热-阴伤）
虚实转化 由实转虚 由虚转实
（肝热-脾虚）（气虚-血瘀）
虚实真假 真实假虚 真虚假实
（气虚-气滞）（腑实-气虚）
34
中医基础理论病因病机
１ 正胜邪退则病势向愈 ２ 邪胜正衰则病势恶化
正气
邪气
35
中医基础理论病因病机
正邪相持 正虚邪恋 邪去正未复
冷痛、下利、面黄白、舌淡胖、脉迟（实寒 证，阴盛则寒）
41
中医基础理论病因病机
1、病理状态：阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢 活动减退，机体反应性低下，阳热不足。
2、病机特点：阳虚，推动温煦不足，阳不制阴， 阴相对偏盛。
3、临床表现：面色晃白，畏寒肢冷、喜静踡卧、 小便清长、下利清谷、舌淡脉迟（虚寒证）
18
中医基础理论病因病机
心－在志为喜 肝－在志为怒 脾－在志为思 肺－在志为忧 肾－在志为恐
32
中医基础理论病因病机
1、病理状态：正气不足 2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑
经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、 衰退和不足之证。 3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期， 或体质素虚，多种慢性病证的患者。
33
中医基础理论病因病机
２虚实变化
外感因素：六淫（风、寒、暑、 湿、燥、火）；疠气等
内伤因素：内伤七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊）；饮食 失宜；劳逸失度等
其他因素：痰饮；瘀血等
外界因素：生物性因素；物理 性因素；化学性因素；营养性 因素等
内在因素：神经内分泌因素； 免疫因素；遗传因素；先天性 因素；年龄因素；性别因素； 种族因素等
虚实错杂 虚中夹实 实中夹虚
（脾阳-水肿）（实热-阴伤）
虚实转化 由实转虚 由虚转实
（肝热-脾虚）（气虚-血瘀）
虚实真假 真实假虚 真虚假实
（气虚-气滞）（腑实-气虚）
34
中医基础理论病因病机
１ 正胜邪退则病势向愈 ２ 邪胜正衰则病势恶化
正气
邪气
35
中医基础理论病因病机
正邪相持 正虚邪恋 邪去正未复
冷痛、下利、面黄白、舌淡胖、脉迟（实寒 证，阴盛则寒）
41
中医基础理论病因病机
1、病理状态：阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢 活动减退，机体反应性低下，阳热不足。
2、病机特点：阳虚，推动温煦不足，阳不制阴， 阴相对偏盛。
3、临床表现：面色晃白，畏寒肢冷、喜静踡卧、 小便清长、下利清谷、舌淡脉迟（虚寒证）
18
中医基础理论病因病机
心－在志为喜 肝－在志为怒 脾－在志为思 肺－在志为忧 肾－在志为恐
中医(专长)-中医基础理论-病机
第十二单元病机病机，即疾病发生、发展与变化的机制。
疾病的发生、发展与变化，与患病机体的体质强弱和致病邪气的性质密切相关。
邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、水液代谢失常属于基本病机。
第一节邪正盛衰一、邪正盛衰与虚实变化《素问·通评虚实论》“邪气盛则实，精气夺则虚”，指出虚实两种不同病理状态的实质。
实，即指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。
致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强盛，或是邪气虽盛而机体的正气未衰，能积极与邪抗争，故正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，在临床上出现一系列病理性反应比较剧烈的有余的证候，即谓之实证。
实证常见于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。
如痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变，以及壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等，都属于实证。
虚，即指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。
临床上可出现一系列虚弱、衰退和不足的证候，谓之虚证。
虚证多见于素体虚弱或疾病的后期，以及多种慢性病证。
如大病、久病消耗精气，或大汗、泻利、大出血等耗伤人体气血津液、阴阳，均会导致正气虚弱，出现神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等正虚的临床表现。
二、邪正盛衰与疾病转归在疾病的发生发展变化中，正邪双方相互斗争所产生的消长盛衰变化，决定着疾病的发展与转归，最常见的是由实转虚、因虚致实和虚实夹杂。
（1）由实转虚：指因疾病失治或治疗不当，以致病邪久留，损伤人体正气，导致疾病由实转化为虚。
（2）因虚致实：指因正气不足，无力驱邪外出，或正虚，而内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞，导致疾病由虚转化致实。
（3）虚实夹杂：一是实中夹虚，指以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化。
如外感热病发展过程中，邪热炽盛，消灼津液形成的实热伤津、气阴两伤病证，既有高热、烦渴欲饮，又有尿少便干的表现。
二是虚中夹实，指以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。
《中医学基础病机》课件
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病机学说的基本内容
总结词：具体表现
详细描述：邪正盛衰的具体表现为恶寒发热、汗出脉浮等 症；阴阳失调的具体表现为寒热往来、虚实转化等症；气 血不和的具体表现为疼痛、出血等症。这些症状都是病机 学说在临床上的具体应用。
病机学说的临床应用
总结词：指导意义
详细描述：病机学说是中医临床诊断和治疗的重要依据 ，通过对病机的分析，可以判断疾病的性质和特点，为 制定正确的治疗方案提供依据。例如，对于实证感冒， 可以通过发散解表的方法来治疗；对于虚证感冒，则可 以通过补益正气的方法来治疗。这都体现了病机学说在 临床实践中的指导意义。
03
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中医学病因理论
病因的分类与特点
分类
中医学将病因分为内因、外因、不内 外因三类。内因主要是指脏腑功能失 调，外因则包括六淫、疠气等，不内 外因则包括饮食、劳倦、虫兽、外伤 等。
特点
中医学病因理论的特点在于强调整体 观念和辨证论治，认为人体内部脏腑 功能的平衡与外界环境因素的相互作 用是疾病发生的关键。
六腑病机
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦
脏腑相兼病机
心肾不OGUE
中医学治则治法
治则的概念与分类
要点一
治则的概念
治则是指在治疗疾病时所遵循的基本原则，是中医治疗疾 病的指导思想。
要点二
治则的分类
治则可以分为基本治则和具体治则两类。基本治则是针对 所有疾病的普遍性治疗原则，如“扶正祛邪”、“调理气 血”等；具体治则是针对某一具体疾病的特殊性治疗原则 ，如“清热解毒”、“活血化瘀”等。
《中医学基础病机 》ppt课件
目录
• 中医学基础理论 • 中医学病机理论 • 中医学病因理论 • 中医学病理变化 • 中医学治则治法
《中医学基础》第12章病机课件
通过艾灸、草药等疗法，祛除湿 邪与痰湿病机，g Body's Humidity
保持体内湿气的平衡，使痰湿病 机不再出现，身体恢复健康状态。
血瘀病机
Symptoms
疼痛、紫斑、皮肤暗黯等与血瘀相关的症状。
Causes
外伤、血虚等导致血液不流畅，引发血瘀病机。
Treatment
2
Excessive Heat
火力过盛，造成体内热症，包括发热、口渴、大汗等症状。
3
Harmony of Yin and Yang
调和寒热的病机，保持正常的体温和平衡的生理状态。
气滞病机
Qi Stagnation
气不畅通，造成气滞病机，引 发胸闷、腹胀、情绪烦躁等不 适症状。
Qi Movements
治疗
治疗 focuses on restoring balance and resolving the pathological mechanisms manifested in the body.
病机分类
1 寒热病机
寒热病机 refers to pathological processes that are characterized by excessive cold or heat in the body.
病因病机的关系
病因
病因 refers to the causes or triggers that lead to the imbalances in the body.
病机
病机 is the dynamic process that occurs as a result of the imbalances caused by the underlying factors.
保持体内湿气的平衡，使痰湿病 机不再出现，身体恢复健康状态。
血瘀病机
Symptoms
疼痛、紫斑、皮肤暗黯等与血瘀相关的症状。
Causes
外伤、血虚等导致血液不流畅，引发血瘀病机。
Treatment
2
Excessive Heat
火力过盛，造成体内热症，包括发热、口渴、大汗等症状。
3
Harmony of Yin and Yang
调和寒热的病机，保持正常的体温和平衡的生理状态。
气滞病机
Qi Stagnation
气不畅通，造成气滞病机，引 发胸闷、腹胀、情绪烦躁等不 适症状。
Qi Movements
治疗
治疗 focuses on restoring balance and resolving the pathological mechanisms manifested in the body.
病机分类
1 寒热病机
寒热病机 refers to pathological processes that are characterized by excessive cold or heat in the body.
病因病机的关系
病因
病因 refers to the causes or triggers that lead to the imbalances in the body.
病机
病机 is the dynamic process that occurs as a result of the imbalances caused by the underlying factors.
中医基础理论--中医发病机理 PPT课件
一、病机的基本概念
病机是指致病因素作用于人体后疾 病发生、发展变化和转归的机理。
“病机”一词首见《内经》，篇中多次 言及，如“谨守病机”、“审察病机”、 “无失病机”。
王冰注：“病机者，病之机要也”。
基本病机
邪正盛衰 阴阳失调 精气血津液失常 内生“五邪”
中医病机学说的特点
整体观
辩证观
以整体联系和运动 变化观点认识和研 究疾病
气不内守，大量外逸，导致全身 含义：
（二）血的失常
面白无华或面色萎黄 唇、舌、爪甲色淡白无华 月经量少，甚至经闭 1、血虚： 头目眩晕、四肢麻木、脉细 心悸失眠、多梦、健忘 视物昏花、两目干涩
（1）血瘀：疼痛、肿块、面色黧 2、血运失常： 黑，唇色 紫暗，肌肤甲错等 （2）出血：各种出血症状
四、津液代谢失常 （一）津液不足：津液不足，失其滋润。
立足整体联 系的病理观
汉·张仲景 《伤寒杂病论》 总结了外感病的 六经病机及其传 变规律，并对脏 腑、气血、经络 等 病机理论有 很大发挥。
隋·巢元方等著成的《诸病源侯论》 是现存第一部病因病机证候学专著。
•
宋、金元时期病机的丰富：
宋·钱乙在《小儿 药证直诀》中详 细论述小儿疾病 病机特点为： “易虚易实”， “易寒易热”及 小儿五脏病机。
突然昏厥、不省人事、四肢厥冷、 表现： 甚至拘挛、呼吸困难、气急鼻煽， 面青唇紫。（以实证为多或虚实
窍或气道，使气机外出受阻，而 突然闭阻的病理状态。
功能突然衰竭的病理状态。 正不敌邪，使正气骤伤； 慢性病长期消耗，正气衰竭，使 成因： 气不内守而外散脱失（虚脱） 气脱 大出血、大汗、大吐、大泻， 使气随血脱或气随液脱（暴脱） 特点： 气虚至极，脱失消亡 面色苍白、大汗不止，目闭口开， 表现： 神志昏迷，手撒，二便失禁， 脉微欲绝，四肢厥逆。
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阴阳亡失
机能严重衰竭
亡阳——机体阳气发生突然性脱失，全身 机能突然衰竭
注：1、二者为物质与功能的衰竭
温煦、推动
亡阳 兴奋、卫外 机体属阳的功能衰竭
气
宁静、滋润
亡阴
机体属阴的物质衰竭
内守、精血津液
2、亡阴、之阳的最终结果是阴阳双亡 依据：阴阳彼此以对方为自己存在的前提。
“无阳则阴无以生、无阴则阳无以化”
（四）阴阳格拒 格拒：排斥格拒
维系
阴阳之间的关系不能
阴盛格阳：体内阴寒太盛，拒阳于外
阴阳
阳气越于外（内真寒、外假热）
格拒
阳盛格阴：体内阳热过盛，郁闭于内，不 能外达， 阴气格拒于外（内 真热、外假寒）
（五）阴阳亡失 是生命衰危的一种病理状态。 阴阳之间的关系彻底分离决裂。
亡阴——机体阴液大量消失或丢失，全身
特点：寒热症状不明显、不剧烈，阴精或 阳气衰弱不足。
（三）阴阳互损
生理：阴阳相互依存、相互为用。
病变：阴阳虚衰相互影响，乃至阴阳两虚。
阴损及阳——在阴虚基础上，
阴阳互损
继而导致阳虚 阴阳两虚
阳损及阴——在阳虚基础上， 继而导致阴虚
注：由于肾阴、肾阳为全身阴阳之根本，故： 某脏腑阴或阳虚损到一定程度可损伤肾阴或 肾阳，致肾之阴阳失调 发生阴损及阳或阳 损及阴之病机。
第八章 病机
重点： 1、掌握病机的概念。 2、掌握邪正盛衰、阴阳失调、气血
失调、津液失常之基本病机。 3、掌握内生五邪的病机。
什么是“病机”？
由《内经》提出。
机：枢机、机要、关键。
病机：指疾病发生、发展与变化的机理，是疾 病之病因、病性、病位、邪正斗争及转归的概 括。 病机学说：是研究和阐明病机变化规律的学说。
正气未衰
邪气：外感六淫或痰饮、食积、瘀血、水湿 等病邪滞留不解。
临床表现：病理性反映比较亢奋、剧烈，表现 为有余证候，多见于疾病的初、中期，病程短。
症状举例：体质壮实、精神亢奋。或壮 热狂躁、或疼痛剧烈拒按、或声高气粗、 二便不通，脉实有力等。常见于热证、 阳证。
治疗：以祛邪为主（攻）。
2、精气夺则虚
二、阴阳失调 阴阳失调，是人体在发病过程中、由于阴阳失去
相对平衡协调所出现的偏盛偏衰的病理变化。 阴阳失调是疾病发生发展变化的总病机。
（一）阴阳偏胜 阳胜则热——实热证
阴阳偏胜 阴胜则寒——实寒证
特点：寒、热症状明显剧烈，阴或阳邪胜而有 余。
（二）阴阳偏衰
阴阳偏衰
阳虚则寒——虚寒证 阴虚则热——虚热证
虚：指以正气不足为主要矛盾的一种病理变化
机体的精气血津液亏少 正气衰退、无力
特点 脏腑功能减退
抗邪，反应不明显
抗病能力下降
临床表现：病理性反映不剧烈的虚弱和不足证 候。各种生理机能衰退，多见于疾病后期、慢 性病，病程长。
症状举例：身体瘦弱、神疲体倦、面容 憔悴、声低气微、或疼痛隐隐喜按、二 便失禁、脉虚无力等。常见于寒证、阴 证。
注：邪正的消长盛衰，不仅仅产生单纯的 虚或实病理变化，还可出现多种复杂的变化， 如虚实错杂、虚实转化及虚实真假等。在《中 医诊断学》中将详细介绍。
重点回顾: 1、虚证与实证的界定、特点及临床表现。 2、邪正斗争与疾病的转归。
复习思考: 1、何谓虚证、实证？二者病机特点是什么？ 2、邪正盛衰与疾病的转归有何关系？
治疗：以扶正为主（补）
（二）邪正斗争与疾病的转归 疾病过程中的邪正斗争，双方力量的对比不
断产生消长盛衰变化，这种变化对疾病的发展 趋势与转归起决定性作用。
总体趋势一般可见以下二方面：
正胜邪退：正气战胜邪气 病好转 痊愈 （注意:邪去正伤的情况）
转归 邪胜正衰：邪气亢盛、正气抗邪无力 病发展 恶化
结论：正虚邪实则病进、正胜邪衰则病退。
气血亏虚
治疗：健运脾胃
2、精的施泄失常
精的施泄： 一是提供给人体全身，化为脏
腑之精（先、后天之精）
二是适度外泄，化为生殖之精
（先天之精）
注意：精为人体生命活动最宝贵的物质，尤 其是肾乃“封藏之本”，故精气应严密固藏于 内，不宜外泄。病变状态下的施泄异常，以失 于封藏、不得固摄的“失精”为多见。
先天之精丢失：肾气失于固摄、精关开泄 过度 滑精、遗精、早泄等
一、邪正盛衰 邪正盛衰，是指疾病过程中，机体抗病能力 与致病因素相互斗争所发生的盛衰变化。 疾病的过程，即邪正斗争的过程。
（一）、邪正斗争与虚实变化 邪正斗争在证候上的反映，主要表现为虚实 变化。 1、邪气盛则实： ●实：指以邪气盛为主要矛盾的一种病理变化。
邪气亢盛
特点
势均力敌，相互搏斗，反应明显
先天之精虚
病因：先天不足；后天失养；五脏病 变波及于肾，耗伤精气
特点：肾中精气不足，生命力低下 生殖能力不足 不孕不育
临床表现 生长发育障碍、早衰 五脏功能低下、抗病能力下降
治疗：补肾填精
病因：饮食失调、劳倦过度、慢性疾
后天之精虚
病等损伤脾胃
特点：脾胃运化功能失调、脏腑失养
临床表现 营养不良
体质虚弱
亡阴 亡阳 亡阳 亡阴
阴阳皆亡 死亡
重点回顾:
1、阴阳偏胜、偏衰的病机。 2、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失的病机。 复习思考: 1、阴阳胜衰产生的寒热虚实变化有哪四方面？ 其病机各是什么？ 2、何谓“阴损及阳”“阳损及阴”？ 3、何谓“阴盛格阳”“阳盛格阴”？二者产生 的病变是什么？ 4、何谓“亡阴”“亡阳”，其产生的临床意义 是什么？
失精
后天之精丢失：脾气失于健运、清气不升而 下陷 久泻、浊淋等
治疗：补肾填精、补脾摄精
重点回顾:
1、精虚（先天与后天之精的不足） 2、精的施泄失常（先天与后天之精的丢失） 复习思考: 精虚与精的施泄失常体现在哪些方面？其病 机各是什么？
（二）气的失常 张景岳：“气之在人，和则为 Nhomakorabea气，不和则
为邪气，凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气 而至，故曰百病皆生于气”。 引起气病之原因有外感与内伤二大类。
三、精气血失常
精气血既是脏腑功能活动的物质基础，又是 脏腑功能活动的产物。
精气血失常
因脏腑功能病变而产生 又可影响脏腑功能，使之失常而
产生病变
结论：精气血的病变不离脏腑。
（一）精的失常 1、精虚 说明： ●此处所论精虚，仅指先天生殖之精与后天 水谷之精，不含血虚、津虚。 ●人体精气的病变，只有虚与不足的概念， 而无实与有余的概念。 ●联系到五脏以脾、肾两脏为要。 古人云：“治脾治肾，治虚之道矣”