中医基础理论 PPT课件

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❖ 阴虚则热：人体之阴气虚衰，不能制阳，则 阳气相对偏亢而出现热象。如久病耗阴或素 体阴虚，可出现潮热、盗汗、五心烦热、口 干舌燥、脉细数等“阴虚则热”的虚热证。
❖ 阴阳偏衰所导致的病症是虚证，阴虚出现虚 热证，阳虚出现虚寒证。“精气夺则虚。”
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❖ 3）阴阳互损：由于阴阳之间互根互用，所以 在阴阳偏衰到一定程度时，就会出现阴损及 阳，阳损及阴的阴阳互损的情况。
❖ 1）阴阳偏盛：即阴偏盛、阳偏盛，是属于阴 或阳任何一方高于正常水平的病理状态。 “阴盛则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴 盛则寒。”
❖ 阳胜则热，阳胜则阴病；如温热之邪侵犯人 体，可出现高热、烦躁、面赤、脉数等“阳 胜则热”的热证。由于阳能制约阴，故在阳 气亢盛时必然要消耗和制约机体的阴气，致 使津液减少，而出现脏腑、组织、器官失于 滋润
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（三）阐释人体的病理变化
❖ 人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持 着对立统一的协调关系，处于动态平衡的结 果。疾病的发生标志着这种协调平衡的破坏， 故阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳学 说用来阐述人体的病理变化，主要表现在以 下两个方面：
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1.分析病因的阴阳属性
❖ 疾病是由于病邪作用于人体，引起邪正相争， 导致机体阴阳失调、脏腑组织损伤和生理功 能失常的结果。而病邪可以分为阴、阳两大 类。“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳”。 一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失 调等属阴邪。阴阳之中复有阴阳，六淫之中， 风邪、暑邪、火（热）邪为阳，寒邪、湿邪 为阴。
❖ 4.肺主气，主宣发，肃降，其气收敛， 类似秋季肃杀之象，故以金来代表肺脏。
❖ 5.肾藏精，主水，而称为水脏，肾对精 的固藏，有如严冬万物生机潜藏之意， 故以水来代表肾。
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❖ 与自然和致病的联系如：金行中，秋季 气候多燥，燥气过盛最易伤肺，使肺失 津液濡润而宣降失常，则症见干咳少痰， 或痰中带血、胸痛等。此时便可多吃银 耳、黑木耳、雪梨、桑椹等滋阴润肺的 食物；而狗肉、茴香、羊肉、辣椒等则 不宜多食。
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❖ 而干燥的表现，即所谓“阳胜则阴病”。故 外感温热病在其发展过程中往往会出现口干 唇燥、舌红少津等“阳胜伤阴”之症。
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❖ 阴胜则寒，阴胜则阳病；如寒邪直中太阴， 可出现面白形寒，腕腹冷痛，泻下清稀，舌 质淡苔白，脉沉迟或沉紧等“阴胜则寒”的 寒症。由于阴能制约阳，故在阴气亢盛时必 然会损耗和制约机体的阳气，导致其虚衰， 故说“阴胜则阳病”。仍以寒邪直中内脏为 例，随着病情的发展，可出现肢冷、蜷缩、 脉迟伏或细微欲绝等“阴胜伤阳”或“阴胜 阳衰”之症。
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❖ 五行学说形成之后，木、火、土、 金、水已经不是指五种物质的实体， 而是五类事物属性的抽象概念。每 行属性的含义是：
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❖ 木——其性为生发、 柔和，既可弯曲，又 能伸展的特点。凡是 具有上述特性的事物， 便可归属于木行的范 畴。
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❖ 火——其性为阳热、上炎（火 焰上升的意思）的特点。凡是 属于这种特性的事物，便可归 属于火行的范畴。
❖ 阴阳偏盛所形成的病症是实证，阳偏盛导致
实热证，阴偏盛导致实寒证。“邪气盛则
实。”
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❖ 2）阴阳偏衰：即阴虚、阳虚，是属于阴或阳 任何一方低于正常水平的病理状态。阳虚则 寒；阳虚泛指人体阳气虚衰。根据阴阳相互 制约的原理，阴或阳任何一方的不足，无力 制约对方，必然会导致另一方相对的偏盛。 阳虚不能制阴，则阴气相对偏盛出现寒象。 如机体阳气虚弱，可出现面色苍白、畏寒肢 冷、神疲蜷卧、自汗、脉微等“阳虚则热” 的虚寒证。
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❖ 的相互转化，推动和调控着人体的生命进程。 同时又是由于体内阴阳二气的对立制约、互 根互用和消长变化，维系着协调平衡的状态， 人体的生命活动才能有序进行，各种胜利功 能才能得到稳定发挥。若人体内的阴阳二气 不能相互为用而分离，人的生命活动也就终 止。“阴平阳秘，精神乃至；阴阳离决，精 气乃决。”
❖ 阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自 然界相互关联的某些事物或现象对立双方属 性的概括。所谓“阴阳者，一份为二也”。
❖ 阴阳最初的涵义是非常朴素的，是指日光的 向背而言，朝向日光则为阳，背向日光则为 阴。
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二、事物的阴阳性
❖ 阴阳学说认为，宇宙间凡属相互关联且又相 互对立的事物或现象，或同一事物内部相互 对立的两个方面，都可以用阴阳来概括分析 其各自的属性。阴阳，既可标示相互对立的 事物或现象，又可以标示同一事物或现象内 部对立着的两个方面。
中医基础理论
李桂锋
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阴阳学说
❖ 阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化 规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、 发展和变化的一种古代哲学理论。它是中国 古代朴素的对立统一理论，是古人探求宇宙 本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论， 属于中国古代唯物论和辩证法范畴。
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一、阴阳的基本概念
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3、分析和归纳药物的性能
❖ 药性：寒、凉属阴；温、热属阳； ❖ 五味：辛、甘（淡）属阳；酸、苦、咸属阴。
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一、五行学说
❖ 五行是对木、火、土、金、水五种物质属性 的抽象概念。利用这五种物质属性的抽象概 念来规类事物，并说明一切事物之间相互资 生、相互制约的运动规律，这就是“五行学 说”。中医借用这个学说来阐明人体的生理、 病理及其与外界环境的相互关系等，从而指 导临床诊断和治疗。
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❖ 标示相互对立的事物或现象的如：天与 地，日与月，水与火等；
❖ 标示同一事物或现象内部对立着的两个 方面的如：寒与热，升与降，明与暗等。
❖ 一般的说，凡是运动的、外向的、上升 的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的 都属于阳；相对静止的、内守的、下降 的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的 都属于阴。
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二、四气五味
❖ 所谓“四气”，就是寒、热、温、凉四种不 同的性质，所以又称“四性”。寒凉与温热 是两类绝对不同的食性，而寒与凉，热与温 仅是区别其程度的差异，寒性较小的即称凉 性，又称微寒；热性较小的即为温性，大温 即相当与热。
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❖ 寒与凉，温与热虽然程度上有所不同，但因 其属性一致，故在功效上有一定的共同点： 即寒凉食物具有清热、泻火、解毒等作用， 常适宜于热性体质或热性病症；温热食物具 有温里、祛寒、助阳等作用，适宜于虚寒体 质或寒性病症。
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❖ 阴和阳的对立属性引入医学领域，将人体中 具有中空、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、 升举等特性的事物及现象统属于阳，而将具 有实体、内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、 沉降等特性的事物和现象统属于阴。如脏为 阴而腑为阳，精为阴而气为阳，营气为阴而 卫气为阳，等等。
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三、阴阳学说的基本内容
❖ 1.肝的功能是主升发、疏泄，与木性生发、 伸展类同。肝在人体生机活泼的作用，又 象春天气候温和，万物向荣的升发之气， 故以木来代表肝脏。
❖ 2.心是人体生命的动力，内藏君火，故以火 代表心。
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❖ 3.脾主运化，能升化和输布水谷精微， 以营养全身。脾运化机能正常，则全身 受益，类似土能生长万物一样，个土代 表脾。
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❖ 甘：即是甜的滋味。如大枣、甘草、甘 蔗、枸杞子等，具有滋补、和中、缓急 的作用。一般药膳用滋补性药物及调和 药性药物大多有甘味。
❖ 阳损及阴或阴损及阳，最终都导致“阴阳两 虚”。
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（四）用于疾病的诊断
❖ 中医诊断疾病的过程包括诊察疾病和辨识症 候两个方面。“善诊者，察色按脉，先别阴 阳”。阴阳学说用于疾病的诊断，主要包括 分析四诊所收集的资料和概括各种症候的阴 阳属性两个方面。
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1、分析四诊资料
❖ 即将望、闻、问、切四诊所收集的各种资料， 包括即时的症状和体征，以阴阳理论辨析其 阴阳属性。
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❖ 除寒热温凉四性之外，还有一种平性，这类 食物寒凉与温热性质不显著，作用比较平和。
❖ 所谓“五味”、即酸、苦、甘、辛、咸五种 不同的味道。除此五味之外，还有一种 “淡”。其对应的功能如下：
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❖ 辛：辛味往往兼有辣味，如生姜、辣椒、 葱、蒜等，具有发散、润养、理气的作 用。辛味多兼有香味，所以又成为了餐 桌上必不可少的调味品。芳香性食物具 有醒脾、开胃、化浊、化湿、开窍等作 用。一般药膳用补阳药物，也具有辛味， 具有润养作用。
❖ 色泽分阴阳：观察色的明暗，可以辨别病情 的阴阳属性。色泽鲜明为病属于阳；色泽晦 暗为病属于阴。
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23Байду номын сангаас
❖ 气息分阴阳：观察呼吸气息的动态，听其发 出的声音，可以区别病情的阴阳属性。语声 高亢宏亮、多言而躁动者，多属实、属热， 为阳；语声低微无力、少言而沉静者，多属 虚、属寒，为阴。
❖ 呼吸微弱，多属于阴证；呼吸有力声高气粗， 多属于阳证。
❖ 总之，人体脏腑经络及形体组织结构的上下、 内外、表里、前后各部分之间，无不包含着 阴阳的对立统一。
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（二）概括人体的生理功能
❖ 对于人体的生理活动，无论是生命活动的整 体还是就其各个部分，都可以用阴阳来概括 说明。
❖ 人体之气，以其不同的功能作用而分为阴气 与阳气：阴气主凉润、宁静、抑制、沉降， 阳气主温煦、推动、兴奋、升发。正是由于 人体内阴阳二气的交感相错、相互作用，推 动着人体物质与物质之间、物质与能量之间
❖ 阴阳对立制约 ❖ 阴阳互根互用 ❖ 阴阳交感与互藏 ❖ 阴阳消长 ❖ 阴阳转化 ❖ 阴阳自和平衡