常见慢性病的药物治疗培训课件

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2023慢性病管理标准培训讲义(完整版)ppt

2023慢性病管理标准培训讲义(完整版)ppt
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CONTENTS
01 添加目录标题 02 慢性病概述 03 慢性病管理的重要性 04 慢性病管理策略与措施 05 常见慢性病的管理与治疗
06 慢性病管理的挑战与对策
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第一章
慢性病概述
第二章
定义与分类
慢性病定义:指病程较长且病因复杂、病情迁延不愈的疾病 慢性病分类:心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等 慢性病特点:病程长、病因复杂、病情迁延不愈 慢性病危害:严重影响患者生活质量,给家庭和社会带来沉重负担
冠心病患者自我管理:定 期随访、遵医嘱用药、保 持健康生活方式等
慢性病管理的挑战与对策
第六章
患者依从性问题
定义:患者依从性是指患者对医嘱和治疗方案的遵循程度
原因:缺乏相关知识、对治疗方案不信任、副作用等原因导致患者依从性差
影响:影响治疗效果,增加并发症和复发风险
对策:加强患者教育,提高患者对疾病和治疗方案的认识;加强医患沟通,建立信任 关系;优化治疗方案,减少副作用
流行病学特点
慢性病发病率高, 危害严重
发病隐匿,病程 长,难以治愈
病因复杂多样, 涉及遗传、环境、 生活方式等多方 面因素
防控难度大,需 要长期坚持和多 方合作
危害及影响
慢性病对身体 健康的危害
对社会和经济 的危害
对工作和生活 的影响
慢性病对家庭 和个人的影响
慢性病管理的重要性
第三章
提高患者生活质量
家庭医生签约服务
定义:家庭医生签约服务是指以基层医疗卫生机构为主要平台,建立以家庭医生为核心, 签约居民为服务对象,其他医疗卫生机构为支撑,全社会参与的家庭医生签约服务体系。

慢性病培训ppt课件

慢性病培训ppt课件
慢性病已成为全球性的健康问题,发病率和死亡率逐年上升。我国慢性病患者 数量庞大,且呈年轻化趋势。
挑战
慢性病防治面临诸多挑战,如患者自我管理能力不足、医疗资源分布不均、防 治策略不完善等。同时,随着人口老龄化和生活方式的变化,慢性病的防治任 务更加艰巨。
02
慢性病预防与控制策略
一级预防:健康生活方式推广
个性化营养干预方案设计
评估个体营养状况
通过膳食调查、生化指标等方法,了 解个体营养状况和需求。
调整和优化营养方案
建立长期跟踪机制,定期评估营养状 况和调整方案,确保慢性病防治效果 持续有效。
制定个性化营养计划
根据个体情况,制定针对性的膳食计 划和营养补充方案。
长期跟踪和管理
根据实施情况和反馈,及时调整和优 化营养方案,确保效果最佳。
分类
根据疾病性质和受累器官,慢性 病可分为心血管疾病、糖尿病、 慢性呼吸系统疾病、癌症等。
发病原因及危险因素
发病原因
慢性病的发生与遗传、环境、生活方 式等多种因素有关。
危险因素
包括吸烟、饮酒、不合理饮食、缺乏 运动等不良生活习惯,以及高血压、 高血脂、高血糖等代谢异常。
国内外现状与挑战
国内外现状
高血压患者心理干预
通过心理评估,了解患者的心理状况 ,制定个性化的心理干预计划,如放 松训练、认知行为疗法等,有效降低 患者的血压水平。
糖尿病患者心理干预
冠心病患者心理干预
通过心理干预,减轻冠心病患者的焦 虑和抑郁情绪,降低心血管事件的发 生率。
针对糖尿病患者的心理特点,进行心 理教育和认知行为疗法,帮助患者改 善血糖控制和生活质量。
健康饮食
推广均衡饮食,减少盐、糖和饱和脂肪的摄入 ,增加水果、蔬菜和全谷物的消费。

慢性病培训ppt课件

慢性病培训ppt课件

糖尿病肾病等并发症识别和处理
糖尿病肾病
患者出现蛋白尿、水肿、 高血压等症状,应控制血 糖、血压,限制蛋白质摄 入,保护肾功能。
糖尿病视网膜病变
患者出现视力下降、视物 模糊等症状,应定期进行 眼底检查,及时采取激光 治疗等手段。
糖尿病足
患者出现足部溃疡、感染 等症状,应控制血糖、改 善局部血液循环、抗感染 治疗等。
针对不同的副作用,采取适当的应对措施,如调 整药物剂量、更换药物等,以确保治疗的安全性 和有效性。
加强与患者的沟通
与患者保持密切沟通,及时了解患者的感受和病 情变化,共同应对药物副作用的挑战。
05
非药物治疗在慢性病管理中 应用
针灸、拔罐等中医外治法介绍
针灸疗法
通过刺激人体特定穴位,调整气 血流通,达到治疗疾病的目的。 针灸具有安全、无副作用、适应
临床表现与诊断方法
临床表现
慢性病的症状因疾病类型和个体差异而异,常见症状包括疼痛、疲劳、呼吸困 难、消化不良等。
诊断方法
慢性病的诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分 析。常用的检查手段包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。
02
常见慢性病类型及特点
高血压
1 3
定义
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,通常 无明显症状,但长期高血压会对心、脑、肾等器官造成损害 。
04
平衡性训练
提高身体稳定性,
03
预防跌倒。
柔韧性训练
改善关节灵活性, 预防运动损伤。
戒烟限酒宣传教育
宣传吸烟危害
提高公众对吸烟危害的认识。
提供戒烟帮助
为吸烟者提供戒烟方法和心理支 持。
限制酒精摄入

2024慢性病培训课件课件完整版

2024慢性病培训课件课件完整版

•慢性病概述与流行趋势•常见慢性病介绍及诊断治疗•生活方式干预与营养指导•药物治疗原则及注意事项目•非药物治疗手段探讨•总结回顾与展望未来发展趋势录慢性病定义及分类定义分类全球及中国慢性病现状全球现状中国现状近年来,我国慢性病发病率和死亡率也呈上升趋势,其中高血压、糖尿病等疾病的患病率显著增加,且年轻化趋势明显。

危险因素与防控策略危险因素防控策略定义和分类危险因素诊断标准治疗原则定义和分类危险因素诊断标准治疗原则0102030401020304定义和分类危险因素诊断标准治疗原则定义和分类危险因素诊断标准治疗原则脑卒中合理膳食结构建议根据个人身体状况和运动习惯,制定个性化的运动计划。

01适度运动锻炼方案有氧运动,如步行、跑步、游泳等,每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度。

02力量训练,每周至少2天进行针对主要肌群的力量训练。

03柔韧性训练,如瑜伽或太极,有助于提高身体灵活性和平衡能力。

04增加日常活动量,如步行或骑自行车代替驾车,使用楼梯代替电梯等。

05010204戒烟限酒宣传教育宣传吸烟和过量饮酒对健康的危害,提高人们对烟酒危害的认识。

提供戒烟和限酒的方法和技巧,如心理咨询、药物治疗等。

鼓励人们积极参与戒烟和限酒活动,形成良好的社会氛围。

定期对戒烟和限酒的效果进行评估和调整。

03心理平衡调适技巧01020304药物选择依据和原则根据疾病类型和严重程度选择药物01个体化治疗原则02优先选择长效制剂03用药剂量调整策略初始剂量调整根据患者具体情况和药物特性,从低剂量开始,逐渐调整至最佳剂量。

剂量调整时机定期评估患者病情变化及药物疗效,及时调整剂量,确保治疗效果。

联合用药时的剂量调整在联合使用多种药物时,需根据药物相互作用及患者反应调整剂量。

药物副作用监测与处理常见副作用监测01副作用处理措施02严重副作用的及时报告与处理03患者用药依从性提高方法加强患者教育向患者详细解释病情、治疗方案及用药注意事项,提高患者对治疗的认知度和信任度。

慢性病管理培训讲义(完整版)

慢性病管理培训讲义(完整版)
社区可以为慢性病患者提供社会支持,如成立患者互助小组、开展心理辅导等,帮助患者 应对疾病带来的心理压力和困扰。同时,社区也可以为患者提供就业、康复等方面的帮助 和支持。
家庭与社区合作在慢性病管理中的意义
协同作用
家庭和社区在慢性病管理中具有协同作用。家庭成员可以为患者提供情感支持和日常照顾,而社区则可以为患者提供 医疗资源和健康活动。两者相互补充,共同促进患者的康复和健康。
社会参与和支持将更加广泛:未来慢性病管理工 作需要更多的社会参与和支持,如社区、家庭、 患者自身的参与和支持,形成政府、社会、个人 共同参与的慢性病防治格局。
THANKS
感谢观看
我国现状
在我国,慢性病也已经成为主要疾病负担,尤其是心血管疾病、糖尿病等。随 着经济发展和生活方式改变,慢性病发病率逐年上升,且年轻化趋势明显。
慢性病对个人和社会的影响
对个人的影响
慢性病对个人健康和生活质量产生严重影响,可能导致身体功能受限、生活质量 下降、心理压力增加等。
对社会的影响
慢性病对社会和经济也产生严重影响,包括医疗资源消耗、劳动力损失、家庭经 济负担增加等。同时,慢性病也对社会和医疗体系提出了新的挑战和要求。
的困扰和挑战。
02
健康生活方式倡导者
家庭成员可以成为健康生活方式的倡导者,通过自身的行为和饮食习惯
来影响和激励患者。他们可以与患者一起制定健康饮食计划、规律运动
等,促进患者的康复和健康。
03
监督与提醒
家庭成员可以监督患者的病情进展,提醒患者按时服药、定期检查等,
确保患者得到及时有效的治疗和管理。
社区在慢性病管理中的角色与功能
政策法规完善建议及未来发展趋势预测
未来发展趋势预测

慢性疾病知识培训课件

慢性疾病知识培训课件

慢性疾病知识培训课件慢性疾病知识培训课件慢性疾病是指持续存在并且通常进展缓慢的疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。

这些疾病对患者的生活质量和寿命都有着重要的影响。

为了提高公众对慢性疾病的认识和预防意识,我们开发了一份慢性疾病知识培训课件,希望能够帮助大家更好地了解和管理自己的健康。

第一部分:慢性疾病的定义和分类在这一部分,我们将介绍慢性疾病的定义和常见分类。

慢性疾病是指病程长、进展缓慢的疾病,通常持续时间超过三个月。

常见的慢性疾病包括高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺病等。

我们将通过图表和简单的文字说明,帮助大家更好地理解这些疾病的特点和影响。

第二部分:慢性疾病的危险因素在这一部分,我们将介绍慢性疾病的危险因素。

了解慢性疾病的危险因素可以帮助我们更好地预防和控制这些疾病的发生。

常见的慢性疾病危险因素包括不良的饮食习惯、缺乏运动、吸烟、酗酒等。

我们将详细介绍每个危险因素的影响和预防方法,并提供一些实用的建议,帮助大家改变不健康的生活方式。

第三部分:慢性疾病的早期识别和筛查在这一部分,我们将介绍慢性疾病的早期识别和筛查方法。

早期识别和筛查可以帮助我们及早发现潜在的健康问题,并采取相应的措施进行干预和治疗。

我们将介绍一些常用的筛查工具和方法,如血压测量、血糖测量、心电图等。

同时,我们还将强调定期体检和健康监测的重要性,帮助大家建立健康的生活习惯。

第四部分:慢性疾病的管理和治疗在这一部分,我们将介绍慢性疾病的管理和治疗方法。

慢性疾病通常需要长期的治疗和管理,以控制病情并减轻症状。

我们将介绍一些常用的治疗方法,如药物治疗、生活方式干预、手术治疗等。

同时,我们还将强调患者的自我管理和生活调整的重要性,帮助大家更好地控制疾病,提高生活质量。

第五部分:慢性疾病的心理健康和社会支持在这一部分,我们将介绍慢性疾病对心理健康的影响以及社会支持的重要性。

慢性疾病不仅对身体健康造成影响,还会对患者的心理状态和社交关系产生负面影响。

慢性病健康管理培训ppt

慢性病健康管理培训ppt

降低药品费用
提高资源利用效率
通过合理的慢性病管理,可以提高医 疗资源的利用效率,降低医疗成本。
培训患者正确使用药物,避免滥用和 不必要的药品费用支出。
提升慢性病防控效果
增强防控意识
通过培训,提高公众对慢 性病的认识和防控意识, 减少慢性病的发生和传播 。
促进群体健康
有效的慢性病管理可以促 进群体健康,提高整个社 会的健康水平。
健康管理方案
制定个性化的饮食计划,控制总热量摄入,增加蔬菜、水果摄入;每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动;定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。
管理效果
经过半年的健康管理,患者体重下降至70kg,BMI指数为24,血糖控制稳定,糖化血红 蛋白水平为6.2%。
高血压健康管理案例
患者基本信息
指导患者如何进行心理调适,减轻 焦虑、抑郁等情绪问题。
自我监测与记录
症状监测
指导患者如何监测自己的症状, 如血糖、血压、心率等,以及如
何记录监测结果。
生活习惯记录
鼓励患者记录自己的生活习惯, 如饮食、运动、睡眠等,以便于
医生了解患者的具体情况。
药物使用记录
指导患者记录自己的药物使用情 况,包括使用时间、剂量等,以
的生活态度。
社会参与
03
鼓励患者积极参与社会活动,增加社交圈子,提高生活质量。
04 慢性病健康管理 的实施方式
社区卫生服务
建立健康档案
为慢性病患者建立健康档案,记录患者的病史、诊断、治疗情况 等信息。
定期随访
对慢性病患者进行定期随访,了解患者的病情变化,及时调整治 疗方案。
健康教育
开展慢性病健康教育活动,提高患者对疾病的认识和自我管理能 力。

慢性疾病培训知识讲座课件ppt (2)

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心理调适
保持乐观的心态,学会调节情绪,避免过度焦虑和抑郁。
CHAPTER 05
慢性疾病的心理支持与护理
心理支持的重要性
提高患者生活质量
01
通过心理支持,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题,提高生
活质量和幸福感。
促进治疗依从性
02
良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗,提高治疗效果和
依从性。
降低复发风险
严格按照医生的指示服药,避免漏服或错服药物 。
注意药物副作用
如出现不适症状或异常反应,应及时向医生报告 。
3
不自行停药
未经医生允许,不要自行停药或改变药物剂量。
非药物治疗的方法
健康饮食
保持均衡的饮食结构,多摄入蔬菜水果,减少高热量、高脂肪食 物的摄入。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,以 增强身体素质。
CHAPTER 04
慢性疾病患者的自我管理
自我监测
自我监测
了解自己的身体状况,定期记录自身症状的变化,如体重、血压 、血糖等。
定期检查
按照医生建议的时间间隔进行定期检查,以便及时发现异常情况。
及时就医
如发现自身症状有异常变化或加重,应及时就医,寻求专业医生的 帮助。
药物治疗的注意事项
1 2
按时服药
03
心理支持有助于减少慢性疾病的复发风险,减轻疾病对患者的
身心影响。
如何提供心理支持
01
02
03
04
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系, 是提供心理支持的基础。
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和需求, 理解其面临的困难和挑战。
提供信息和建议

慢性病培训课件

慢性病培训课件

04
非药物治疗方法探讨
针灸、推拿等传统疗法应用
针灸疗法
通过刺激穴位,调和气血,达到治疗疾病的目的。
推拿疗法
运用手法在人体一定部位或穴位上,进行推、拿、提、捏、揉等操 作,以调整脏腑功能,达到治病保健目的。
传统疗法应用注意事项
根据患者病情和体质情况,选择合适的治疗方法,同时注意治疗过 程中的反应和调整。
疾病认知教育
向患者传授慢性病的基本知识、发病原因、治疗 方法等,提高患者的认知水平。
日常生活管理
指导患者合理安排饮食、运动、休息等日常生活 ,养成良好的生活习惯。
心理调适技巧
教授患者如何调整心态,减轻焦虑、抑郁等负面 情绪,保持积极乐观的心态。
症状监测与应对
教会教会教会教会教会教会教会教会教会教会教 会教会教会教会教会教会教会教会教会教会教会 教会教会教会教会教会教会 - 总结词:培训患者 掌握自我管理技能,提高生活质量。
发病原因及危险因素
发病原因
慢性病的发病原因复杂多样,包括遗传、环境、生活方式等 多种因素。
危险因素
高血压、高血脂、肥胖、吸烟、缺乏运动等是慢性病的主要 危险因素。
临床表现与诊断方法
临床表现
慢性病的症状表现多样,如高血压患 者可能出现头晕、头痛等症状,糖尿 病患者可能出现多饮、多尿等症状。
诊断方法
处理措施
根据副作用的类型和严重程度,采取相应的处理措施,如停药、减量、换药等。 同时,给予患者必要的心理支持和安慰。
药物调整策略与个性化方案制定
调整策略
根据病情变化和治疗效果,及时调整 药物种类、剂量和用法,以达到最佳 的治疗效果。
个性化方案制定
根据患者的年龄、性别、病情等因素 ,制定个性化的治疗方案,以满足患 者的特殊需求。同时,与患者保持良 好的沟通,了解患者的需求和意见, 不断优化治疗方案。

慢性疾病培训知识讲座课件ppt

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药物治疗与非药物治疗的比较与选择
药物治疗和非药物治疗各有优 缺点,患者应根据自身病情和
医生的建议进行选择。
非药物治疗虽然见效较慢,但 长期坚持可以有效控制病情进 展,提高生活质量。而且,非 药物治疗具有安全、经济、方 便等优点。
药物治疗通常见效较快,对于 症状较重或进展较快的患者来 说是必要的。然而,长期使用 药物可能会产生副作用和耐药
适量运动
总结词
规律运动是维持身体健康的重要方式。
总结词
注意运动的适量和渐进性。
详细描述
根据个人情况选择适合自己的运动方式,如快走、慢跑、 游泳、骑车等,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运 动,增强心肺功能,提高免疫力。
详细描述
运动应适量,避免过度疲劳和损伤,同时应循序渐进,逐 渐增加运动时间和强度,以适应身体状况。
慢性呼吸系统疾病的防治
慢性呼吸系统疾病的定义
慢性呼吸系统疾病是指以慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等为主要临床表现的一类疾病。
慢性呼吸系统疾病的危害
长期慢性呼吸系统疾病可导致呼吸困难、喘息等症状,影响患者的生活质量和社会活动能力。
慢性呼吸系统疾病的预防与控制
避免接触有害气体和颗粒物,如吸烟、工业废气等;保持室内空气清新流通;加强锻炼,增强体质;定 期检测肺功能,及早发现慢性呼吸系统疾病并进行干预;坚持长期规律治疗,有效控制病情。
糖尿病的防治
01
糖尿病的定义
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,长期高血糖可导致多系统
损害,引起眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的病变。
02
糖尿病的危害
长期高血糖可导致糖尿病足、糖尿病肾病、心血管疾病等严重并发症,
影响患者的生活质量和预期寿命。

2023慢性疾病标准培训知识讲座优质教案ppt

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影像学检查: 通过X光、 CT等影像学 手段辅助诊 断
诊断标准: 根据患者的 症状、体征 和检查结果 进行综合判 断
05
慢性疾病的治疗与康复
药物治疗与注意事项
药物治疗:介 绍不同药物的 作用机制、适 应症和副作用
注意事项:强 调正确用药的 重要性,包括 剂量、时间、
方式等
联合用药:介 绍不同药物之 间的相互作用
运动锻炼与身体活动
运动锻炼对慢性疾病康复的重要 性
运动锻炼的注意事项和安全防护
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
适合慢性疾病患者的运动方式和 强度
身体活动与慢性疾病管理的关系
心理调适与情绪管理
慢性疾病患者常见的心理问题: 如焦虑、抑郁、自卑等
心理调适的方法:如放松训练、 认知行为疗法等
情绪管理的重要性:情绪稳定 对于慢性疾病康复具有积极作 用
单击此处添加文本具体内容,简明扼要地阐述您的观点。根据需要可酌情 增减文字,以便观者准确地理解您传达的思想。单击此处添加文本具体内 容,简明扼要地阐述您的观点
对心理健康的影响:慢性疾病可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题,影响生活质 量。 以上内容仅供参考,具体内容可以根据您的需求进行调整优化。
以上内容仅供参考,具体内容可以根据您的需求进行调整优化。
定义:慢性疾病是指病 程较长、病情持续或反 复发作的疾病
特点:病程长、病因复 杂、难以治愈、需要长 期治疗和管理
慢性疾病的危害和影响
对身体健康的危害:慢性疾病如高血压、糖尿病等,长期得不到有效控制,会对身体 器官造成损害,甚至危及生命。
单击此处添加文本具体内容,简明扼要地阐述您的观点。根据需要可酌情 增减文字,以便观者准确地理解您传达的思想。单击此处添加文本具体内 容,简明扼要地阐述您的观点

《慢病用药与管理》课件——慢性病

《慢病用药与管理》课件——慢性病

复杂性
吸烟
高血压
慢性病的特点
癌症 心脏病
脑血管病
复杂性
慢性病的特点
心血管病
脑血管病
30% 10%-40%的癌症
糖尿病
约50%的 2型糖尿病
肥胖 超重
可预防性
吸烟 过量饮酒 身体活动不足 高盐、高脂
慢性病的特点
主要行为 危险因素
人为干预
可预防性
高血压 2型糖尿病 脑血管病
癌症
戒除不良生活习惯 改善饮食结构
慢性病的特点
遗传
环境
精神
特点
隐蔽性
阶段性
复杂性 可预防性
隐蔽性 量变
慢性病的特点
发生 发展
隐蔽性
起病较慢
质变
疾病初始阶段,无明显症状
阶段性 病变缓解期
合并症期
慢性病的特点
恶性循环期
生活方式干预 药物治疗
控制
治愈
从根本上阻断疾病的病理生理过程,病变仍在继续隐蔽发展。
阶段性 病变缓解期
合并症期
16.79‰
大城市达 中重度占
在行走和起居方面中重度失能占
16.79‰
18.92‰ 54.8%
致残率高
慢性病的危害
糖尿病患者比非糖尿病患者发生冠心病、中风、尿毒症、失明的可能性分别 高3倍、4-10倍、17倍、25倍。
冠心病
中风
尿毒症
失明
致残率高
糖尿病
慢性病的危害
发病后10年,有30%-40%的 患者至少会发生一种并发症
选择健康的生活方式 定期体检
慢性病的特点
预防 减少 延缓
慢性病的危害
The harm of chronic disease

常见慢性病合理用药PPT课件

常见慢性病合理用药PPT课件
6
2019/8/26
高血压合理用药
药物的效力 :
许多降压药的“时效性”,即服药后开始 起效的时间大多在1.5—2小时达高峰;持续 药效时间如长效降压药(缓释或控释剂),可 持续24小时平稳降压,中效药为8—12时左右。
长效:拜新同(控释片) 中效:硝苯地平(缓释片)、络活喜 短效:尼莫地平等
11
2019/8/26
糖尿病的性质:终身疾病
目前糖尿病可以控制,难于根治 1型多在青少年起病,2型多在成年起病 一旦发生,将逐渐发展,伴随病人一生 轻度2型糖尿病饮食及运动可控制 无临床症状不等于疾病不存在 一过性糖尿病:妊娠、创伤、药物等
12
2019/8/26
糖尿病的性质:全身疾病的用药时间
长效药“一定要在晨起立即服药”; 中效药,另一次服药时间“只能在下午16—17时服用”。
其道理就是把药物作用高峰时间和血压升 高时间完全对应起来,达到既理想降压又安 全降压的目的。
8
高血压合理用药
2019/8/26
用药十忌
1. 忌自行乱用药 2. 忌间断用药 3. 忌无症状不服药 4. 忌频繁换药 5. 忌不测血压,凭感觉用
31
2019/8/26
谢谢! 32
主降甘油三酯也可降胆固醇的药物:以贝特类 常用,包括氯贝特、苯扎贝特、菲诺贝特、吉 非贝齐等,还常用的有烟酸及其衍生物(如烟 酸、烟酸肌醇酯、阿昔莫司)和(W-3)脂肪酸 (如鱼油)等。
20
2019/8/26
降脂药合理应用
使用注意事项
长期服用:长期服用或终身服用 定期复查血脂、肝、肾功能:服药后1—3个月
医学
4
改善生活质量
血压目标

常见慢性病的药物治疗培训课件

常见慢性病的药物治疗培训课件
常见慢性病的药物治疗
目录
1
高血压用药
2
糖尿病用药
3
血脂异常用药
4
呼吸系统用药
降压治疗的主要目的
预防和消退高血压 降低心血管并发症
心 脑的损害 肾 健康 、长寿。
降压治疗的意义
根据我国4项临床试验的综合分析
SBP每↓9mmHg DBP每↓4mmHg
脑卒中↓36% 冠心病↓3% 主要心血管事件↓34%
ARB作用机制
近来研究发现,ACEI不能完全阻断 AngⅡ的产生,从而发展到在AngⅡ受体这
个水平加以阻断。
ARB作用机制示意图 AngI
ACEI
组织蛋白酶 胃促胰酶等
ACE
↓ AngII↓ 血管紧张素II 受体
ARB
适应症 禁忌症
与ACEI相同
副作用
轻微头痛、头晕(4%) 偶有高血钾
ARB常用制剂
低钾、低镁血 慢性肾衰 症,高尿酸血 时有效 症,糖耐量减 退,高甘油三 酯、高胆固醇 血症,性功能 减退
安体舒通 25~100 3~6 氨苯喋啶 50~150 3~6
高钾血症,性 肾衰或与
功能障碍
ACEI合用
时,血钾↑
利尿剂几点注意
呋塞米:氮质血症或尿毒症时应用。 吲哒帕胺:磺胺药过敏者不用。 氨苯喋啶:多与噻嗪类利尿剂合用。
注意事项
双克 12.5~50 12~18
吲哒帕胺 1.25~5 18~24 (寿比山)
低钾、低镁血 肾衰时可 症,高尿酸血 能无效 症,糖耐量减 退,高甘油三 酯、高胆固醇 对肾衰病 血症,性功能 人仍有效 减退
常用的利尿剂
药名
剂量范围 作用时间 (mg/d) (h)
副作用
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血 压↑
拮 网释放Ca++ ↑


CCB
钙离子拮抗剂
第一代代表性的药物分3大类: 1、苯烷基胺类。 2、苯噻氮卓类。 3、二氢吡啶类。
苯烷基胺类
维拉帕米 抑制心肌收缩及传导。 降压效应不如二氢吡啶类。 对室上性心律失常有效。
苯噻氮卓类
地尔硫卓 抑制心肌收缩及传导较维拉帕米为轻。 冠心病,心绞痛疗效好。
注意事项
双克 12.5~50 12~18
吲哒帕胺 1.25~5 18~24 (寿比山)
低钾、低镁血 肾衰时可 症,高尿酸血 能无效 症,糖耐量减 退,高甘油三 酯、高胆固醇 对肾衰病 血症,性功能 人仍有效 减退
常用的利尿剂
药名
剂量范围 作用时间 (mg/d) (h)
副作用
注意事项
髓襻利尿剂
速尿 20~80 3~6 利尿酸 25~100 3~6 保钾利尿剂
说明抗血压治疗对心血管危险的绝对效益
六类常用降压药
1.利尿剂 2.β-受体阻滞剂 3.钙离子拮抗剂 4.血管紧张素转换酶抑制剂 5.血管紧张素II受体拮抗剂 6.α-受体阻滞剂 经过了许多大规模临床试验,证明能够降
低血压和减少并发症。
一、 利尿剂
1948年开始使用(肌肉注射) 1957年口服氯噻嗪问世,我国常用氢氯噻嗪。
常用品种:阿替洛尔,美托洛尔,比索洛 尔等。
1A类 1B类 2A类 2B类 3类
β-受体阻滞剂分类
无内在活性的β1、β2受体阻断药: 普萘洛尔,噻吗洛尔 有内在活性的β1、β2受体阻断药: 吲哚洛尔 无内在活性的β1受体阻断药:阿替 洛尔,美托洛尔,比索洛尔 有内在活性的β1受体阻断药:醋丁 洛尔 α、β受体阻断药:拉贝洛尔,卡维 地洛
常见慢性病的药物治疗
目录
1
高血压用药
2
糖尿病用药
3
血脂异常用药
4
呼吸系统用药
降压治疗的主要目的
预防和消退高血压 降低心血管并发症
心 脑的损害 肾 健康 、长寿。
降压治疗的意义
根据我国4项临床试验的综合分析
SBP每↓9mmHg DBP每↓4mmHg
脑卒中↓36% 冠心病↓3% 主要心血管事件↓34%
利尿剂缺点
胆固醇,甘油三脂,血糖升高, HDL-C降 低。(可致代谢性变化,与剂量有关。)
血钾降低,血尿酸升高。 胰岛素敏感性降低。 减少剂量(<25mg/天),不良反应会减少。
禁用:痛风患者。 慎用:糖尿病、高脂血症、妊娠。
常用的利尿剂
药名
剂量范围 作用时间 (mg/d) (h)
副作用
低钾、低镁血 慢性肾衰 症,高尿酸血 时有效 症,糖耐量减 退,高甘油三 酯、高胆固醇 血症,性功能 减退
安体舒通 25~100 3~6 氨苯喋啶 50~150 3~6
高钾血症,性 肾衰或与
功能障碍
ACEI合用
时,血钾↑
利尿剂几点注意
呋塞米:氮质血症或尿毒症时应用。 吲哒帕胺:磺胺药过敏者不用。 氨苯喋啶:多与噻嗪类利尿剂合用。
有心衰和传导阻滞时禁用非二氢吡啶类 CCB(恬尔心、异搏定)
常用的钙拮抗剂
药名
剂量范围 应用次数 (mg/d) (次/d)
心痛定(硝苯吡啶) 30~60 3~4
拜新同 (硝苯地平控释片)
30~60
1
波依定(非洛地平) 2.5~10 1
络活喜(氨氯地平) 2.5~10 1
尼群地平
5~20
2
尼卡地平
30~90 3
以双克为代表的利尿剂一直是降压药的主力 军之一。欧美等国均建议:对无并发症的高 血压病人首选利尿剂。 疗效:不管是单用/联合用,均降压显著。 适应症:尤其对老年单纯收缩期高血压、肥 胖或伴有心力衰竭的患者效果更明显。
利尿剂降压血的浆容作量用↓ 机制
开始是通过排钠利尿 细胞外液↓ 心输出量↓ 血压↓
数周后主要是通过降低血管平滑肌内Na+的含量
去甲肾上腺素
使 AngⅡ
血管平滑肌收缩效应↓
其它加压物质
血管扩张
血压
利尿剂优点
价格便宜。 基础治疗的降压药。 联合用药时往往少不了它。 对骨质疏松症有利。 ALLHAT(降压与降脂治疗预防心脏事件
试验) :降低血压和减少并发症的效果与 CCBs,ACEIs比较,有过之而无不及。
心跳快、心律失常)
禁用
心脏传导阻滞 哮喘 慢阻肺 周围血管病患者
慎用
胰岛素依赖型糖尿病
常用β受体阻滞剂
药名
剂量
应用次数 β 选择性 脂溶性
倍他乐克
(美托洛尔 ) 25~150 1~2
+
+++
氨酰心安 (阿替洛尔)
25~100
1~2
+
0
康可 (比索洛尔―
三、 钙离子拮抗剂(CCBs)
安体舒通:合并有慢性心力衰竭的病人 选用。
氨苯喋啶,安体舒通:肾功能不良时禁用。
60年代二临、床应β-用受。体阻滞剂(BBs)
品种很多,降压效果基本相仿。
选用心脏选择性和长效品种。
有内在交感活性的品种:对血脂,心率影 响小。
支气管哮喘,心动过缓,心脏传导阻滞: 禁用。
嗜铬细胞瘤:不能单独应用。
β -B降压机制
阻滞中枢神经的β -受体 兴奋性神经元 活性↓ 外周交感神经张力↓
阻滞突触前膜β -受体 外周交感神经末 梢释放去甲肾上腺素及肾上腺素↓
抑制肾脏释放肾素 肾素↓
抑制心脏β -受体
心率减慢↓ 心肌收缩力↓
心输出量↓
血压 ↓
β -B降压副作用
疲劳、乏力、肢体寒冷 对有哮喘的患者可能发生支气管痉挛 抑制心脏传导 大剂量时对糖、脂肪代谢有不良影响 降低性功能 突然停药可发生“反跳”现象(血压高、
尼莫通(尼莫地平) 90~180 3
持续时间 (h)
6
36
24 24 12 8 4
70年代临床应用。 没有代谢和电解质方面的不良反应。 降压机制:抑制钙离子进入细胞内,细胞
内钙离子浓度下降,血管扩张,总外周血 管阻力降低。
降压作用机制
原发性高血压发病的“膜学说”认为, 高血压病人的缺陷是:
血管平
滑 胞肌膜细 钙过开多放 Ca++内流↑
通道
细胞内肌浆
细胞内 Ca++ ↑
小 动 脉 收
二氢吡啶类
名称结尾都有“地平”。 硝苯地平:降压疗效肯定。有人认为会引
起心肌梗死增加,未公认。 新品种很多:尼群地平,尼卡地平,非洛
地平,氨氯地平,拉西地平等。 用长效品种。 尼卡地平有注射剂,用于急症。
副作用
头痛
常见是因血管扩张引起:脸面潮红
心悸
踝部水肿
禁用
不稳定型心绞痛时禁用速效二氢吡啶类 CCB(如心痛定)
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