手术病人术前术后交接制度

手术病人交接流程

手术病人交接流程手术病人交接流程手术病人交接是医院手术室工作中至关重要的环节之一，正确无误地进行病人交接流程可以确保手术安全、提高工作效率。

下面将详细介绍手术病人交接流程。

一、交接准备交接前，交接双方要再次核对手术病人的基本信息、手术时间和手术类型等。

同时，双方要做好手术物品的清点工作，确保手术所需器械和药品完整无遗漏。

二、病人身份确认手术部门的护士接收手术病人时，首先要核对病人的身份信息，询问病人的姓名、住院号、年龄、过敏史等，确认病人身份无误。

三、手术病人移交接收手术病人的护士要向原来负责的护士了解病人的基本情况，包括病人的病情、术前准备、特殊需求等。

同时，接收手术病人的护士要关注病人的体征监测情况，比如血压、脉搏、呼吸等，确保病人在手术前的身体状况稳定。

四、手术部门相关记录接收手术病人的护士要向手术部门负责人详细报告病人的基本信息和病情。

同时，要将手术病人的相关记录进行登记和存档，记录手术信息以备后续参考。

五、与麻醉科医生交接手术病人接收后，接收护士要及时与麻醉科医生交接。

双方要核对病人的身份信息和手术安排，并共同确认麻醉方式、用药计划等，以确保手术的顺利进行。

六、手术安全检查手术室护士在接收手术病人后要针对手术安全进行检查。

包括核对手术所需的仪器设备是否齐全、无菌包装是否完好、手术区域是否准备完毕等，以确保手术环境的安全和无菌。

七、手术交接单交接手术病人时，还需要双方填写手术交接单。

交接单上应详细记录手术病人的基本信息、手术类型、手术用药、手术安排等重要信息，以备后续跟踪和核对。

八、团队交接会议手术交接完成后，在手术室内通常会进行团队交接会议。

参与交接的护士、医生、麻醉师等要就手术病人的基本情况进行讨论，明确各自的责任和任务，确保手术的顺利进行。

以上就是手术病人交接的流程，通过合理规范的交接流程，可以保证手术过程中的安全性和顺利性。

在实际工作中，医务人员要认真履行各个环节的职责，严格按照流程进行操作，以提高工作效率、减少手术风险。

手术室护士交接班制度

手术室护士交接班制度
1、接班人员应提前15分钟接班。
2、手术间交接班内容包括：手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。பைடு நூலகம்
3、手术病人交接班内容包括：病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。
4、晨交班内容包括：当日手术总数、急诊手术、术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。
5、节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。
6、工作中遇有特别情况，应向护士长或有关人员交接清楚。

术前术后病人交接程序

手术病人术前术后交接程序
一、术前接病人手术室护士必须和病房的护士查对交接后才可以接走病人，交接事宜如下：
1、核对病人的姓名床号性别年龄；
2、术前准备是否完善（皮肤准备，是否插好胃、尿管，术前点滴时候已经执，行等）；
3、病人身上的首饰是否取下；
4、一起核对带手术室的物品；核对无误之后签名接走病人。

二、准备准备床单位，相关用物（如：心电监护仪，氧气，负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物，如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防褥充气垫，甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套，粗枕头。

）
三、术后接病人由麻醉师和手术室护士将病人送回病房，1、将病人移至床单位，整理好床单位；2、交接病人的生命体征、切口、各引流管的性、色、量、质、置管长度，如胃管几格，营养管深度多少等；3、输液交接，输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体，如有有深静脉置管的应交接置管的深度；4、交接由手术室带回的物品；5、以上交接应在麻醉记录单上记录完整，双方确认无误后签名。

手术室交接班制度_手术室交接班制度办法

手术室交接班制度_手术室交接班制度办法手术室交接班制度_手术室交接班制度办法为提高医院的工作效率，确保病人的生命安全，应制定规范的手术室交接班制度。

下面店铺为大家整理了有关手术室交接班制度的范文，希望对大家有帮助。

手术室交接班制度篇11.接班人员应提前15分钟接班。

2.手术间交接班内容包括：手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。

3.手术病人交接班内容包括：病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。

4.晨交班内容包括：当日手术总数、急诊手术、医`学教育网搜集整理术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。

5.节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。

6.工作中遇有特别情况，应向护士长或有关人员交接清楚。

手术室交接班制度篇2一、手术室护理人员实行24小时值班，值班人员应坚守岗位，严格遵照护士长安排和手术通知，对病人进行手术护理工作。

二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。

交班者必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。

四、接班中如发现器械、物品交待不清，应立即查问。

接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

五、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班本上要写清，口头要讲清，如交待不清不得下班。

六、交班内容：1、手术间的固定物品，如剪刀、注射器、毛毯、石英钟、吸引器瓶等。

2、常备器械、敷料、首物、仪器等。

3、手术总数，择期手术量及急症手术量，急症手术术中情况。

4、交接班者共同巡视检查手术房间及辅助房间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。

手术室交接班制度篇3总则：交班中如发现病情、治疗、器械、物品，交代不清，应立即查问，接班时如因交班不清，接班者有权拒绝接班。

手术患者交接制度

手术患者交接制度
（一）接病人
1.手术室工作人员根据手术通知单及手术病人交接记录单与病房护士、病人或家属三方共同核对病人身份、手术部位标识、皮肤完整性、术前准备情况、管道情况等, 核对无误后双方在交接记录单上签字确认。

2、手术病人接入手术间后由巡回护士再次核对病人信息及所带物品药品等, 协助戴好手术帽, 建立静脉通路, 并做好心理护理。

3、巡回护士妥善约束病人, 防止坠床或发生意外。

如中途更换巡台人员, 再次按照病历资料仔细核对病人相关信息, 确保交接清楚才可更换。

（二）送病人
1.手术结束后, 护士整理病人着装, 保护病人隐私, 确保切口周围无血迹、消毒液。

2、与麻醉医生确认手术病人去向。

如需到ICU, 巡回护士提前15分钟通知所到科室。

3.根据病人情况, 术后由巡回护士、麻醉医生、手术医生共同送病人到科室, 并与接收科室护士详细交接病人情况, 在手术病人交接记录单上双签字。

（三）病情交接内容:
1.病人生命体征
2.病人诊断、手术名称、麻醉种类、术中出血、输血情况、出入量
3.检查敷料包扎有无渗出
4.检查各种管路是否通畅、有无脱出、标识、引流液颜色、性状
5、静脉输液药物及滴速, 穿刺周围情况
6.全身皮肤情况
7、病人病历、影像学资料
8、专科需要特殊观察内容。

手术病人进出手术室流程

手术病人进出手术室流程1. 访视。

手术通知单术前一日送到手术室。

手术室护士接到手术通知单后在术前一日去病房进行术前2. 术前30分钟手术室护室接送护士去病房接病人，与病房护士交接病例、引流管道、皮肤、术前用药、术中用药、生命体征、神志，病人禁携任何物品进入手术室。

3. 接送护士与手术间巡回护士交接，将病人妥善安置于手术间。

4. 做好心理护理及解释、手术安全核查、手术配合。

5. 手术结束手术间巡回护士与护士站护士交接病人，护士站护士与手术医生及麻醉师送病人至病房，与病房护士交接相关事宜：液体、生命体征、管道、伤口敷料、皮肤、肢体情况、病例等。

6. 术后3日内手术室护士对病人进行术后访视并记录。

腕带识别流程1. 接病人之前，接送护士通过手术患者腕带识别并与病历、病房护士、清醒患者、家属查对。

2. 进入手术间后，巡回护士通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。

3. 麻醉前，麻醉师通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。

4. 手术结束，再次检查核对腕带。

5. 送病人至病房后与病房护士交接时最后核对手术患者腕带。

6. 腕带是识别小儿、昏迷、神志不清、年老无自主能力的重症手术患者的重要手段。

7.不见腕带不接病人。

术中药物【抗生素】使用流程1. 病房护士与接送护士核对医嘱、交接术中带药。

2. 接送护士与巡回护士交接患者手术带药情况。

3. 巡回护士再次核对医嘱、询问手术医生用药时间、征得麻醉师同意后给病人用药，在医嘱本上签名并记录用药时间。

4. 药瓶贴治疗条:标示药名、剂量、使用方式、配药人、加药时间。

5. 根据医嘱调节滴速、严密观察病人，出现输液反应及时报告一声。

病理交接流程1. 手术标本取下后由洗手护士妥善保管；手术结束后与医生核对后置于病理袋中。

2. 巡回护士填写标签注明病人姓名、科室、病历号、病理名称；医生在护士站填写病理交接本，与护士站护士交接。

3. 手术中冷冻切片病理〔快速病理〕由巡回护士留好〔不要放福尔马林〕，将病理标本及填好的病理单交护士站立即送病理科。

手术患者交接制度

手术患者交接制度
手术室与病房手术患者交接登记制度
1手术室应提前通知手术室，以便手术室做好手术准备。

2手术前一天，手术室护士看望病人，了解病人的基本情况，缓解病人的紧张情绪。

三。

病房护士做好手术准备，完善护理记录，确保手术顺利进行
4护士进入手术室前必须带病人进入手术室。

5根据手术通知单与病房护士及病人核对病人姓名、性别、病床号、医院号、诊断及手术部位。

只有正确后，才能连接到手术室。

同时，带上病历和必要的物品。

第六，做手术记录。

7手术结束后，麻醉师和外科医生将共同把病人送回病房。

巡回护士和病房护士将病人的衣服、病历、X光片、皮肤状况等交给病人，检查后在《接诊检查表》上签字。

麻醉医生在全麻病人清醒前不得离开病房。

8运送病人时注意安全。

特别是对于特殊病人，如：意识不清、严重外伤、休克等病情随时变化的病人，应在医生陪同下到手术室，确保病人安全。

手术室与病房手术患者交接流程
待手术患者
通知手术室准备手术
手术室护士术前访视患者
病房护士完善术前准备及护理记录
手术室护士手术开始前到病房接患者入室
根据手术通知单与病房护士、患者一起核对患者
携带手术中所需物品、做好交接记录
做好交接记录
患者入手术室进行手术
术毕与麻醉师一起送患者回病房与病房护士交接患者、做好交接记录。

手术患者转运交接制度

手术患者转运交接制度
1．择期手术的患者，手术科室要及时发送手术通知单，项目必须详细，齐全。

2．手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查等。

3．手术室护工进病房接病人时，持手术患者交接单与病房护士到床头交接，逐项核对姓名、科室、床号、住院号、手术名称、术前医嘱执行情况、皮肤完整性、手术部位标记、病历、X线片及特殊物品等，双方在交接单上签字后共同搬运病人至推车上。

4．危重病人，由床位医生和病区护士共同护送病人至手术室。

5．急诊科患者的急诊手术，由急诊科负责患者的初步清洁处理、术前准备，填写急危重病人转科交接登记表，护送患者到手术室，并负责护送途中的救治及安全，在手术室交接签字后，由手术科室和手术室负责救治。

交接登记表由急诊科带回保管。

6．一般手术后护工将病人安全送至病房，病房护士核实确认患者手术部位、皮肤、输液、引流管等情况后在手术病人交接单上签字。

需送麻醉恢复室的手术病人由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送至麻醉恢复室，与医生及护士交接相关内容并签字。

需送ICU的手术病人由手术医师、麻醉医生和手术室护士共同护送，与ICU值班医生及护士分别详细交接相关内容，并在手术患者交接单上签字。

交接单由手术室负责保管。

7．运送途中上好推床护栏、保持平稳，注意观察病情，保持各种管道固定、通畅，保持肢体功能位，必要时约束病人，防止坠床、碰伤，以确保病人运送途中的安全。

手术患者交接管理制度

手术患者交接管理制度
目的
加强手术患者交接管理，确保患者的安全和手术、治疗，护理的连贯性，适用于手术患者在手术室与术前病区、复苏室、术后病区的交接。
内容
1.病区医护人员：评估患者，与手术室护士安全交接患者。 1.1手术室、麻醉科医护人员：评估患者，确定患者转入科室，护送患者至麻醉恢复室或术后病区并交接。 1.2麻醉恢复室医护人员：评估患者，与术后病区护士交接患者。 1.3手术室工人：遵医嘱准备合适的转运工具，配合医务人员转运患者。
内容
5. C 级患者（病情平稳的病人） 5.1 病区护士提前做好术前准备，并在《签名。 5.2 病区护士与配送工人共同确认患者身份，交接所带的患者资料。 5.3 手术室护士严格查对患者的信息、术前准备、带入的资料与药品等，有问题与病房护士电话沟通，并在《手术患者交接记录单》上签字。
内容
6术后手术室与病区交接管理制度： 6.1 手术室患者回病区前，巡回护士检査《手术护理记录单》中各项记录是否填写完整并放入病历中规定的位置，评估患者并填写《手术患者交接记录单》。由麻醉师根据患者的病情确定转运等级。 6.2 根据转运等级的不同确定具体的交接方式。 6.3 A 病区的患者术后回 B 病区，手术结束后，巡回护士电话通知 A 病区及 B 病区。
内容
8.术后手术室工作人员与病区护士交接内容包括 8.1患者姓名住院号，诊断、手术名称和麻醉种类 8.2术中及麻醉恢复室出血和输血情况，出入量 8.3镇痛药和PCA应用情况，生命体征‘ 8.4输液量及滴速、各种穿刺周围有无滲漏、红肿 8.5全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等 8.6检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的色、性状和量及标识 8.7检查數料包扎、滲出情况 8.8专科需特殊观察的内容

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程一、背景介绍手术病人回病房是医院内的一个重要环节，涉及到手术后病人的安全和康复。

为了确保手术病人的顺利交接和继续治疗，医院制定了一套标准的交接流程。

二、交接前准备1. 手术室准备：手术室护士将病人的相关资料整理齐全，包括手术记录、麻醉记录、手术过程记录等。

2. 病房准备：病房护士提前做好病床的清洁消毒工作，并准备好所需的医疗器械和药品。

三、交接流程1. 手术室护士将手术病人推送到病房门口，与病房护士进行交接。

2. 双方核对病人的身份和病历号，确保无误。

3. 手术室护士向病房护士详细介绍病人的手术情况，包括手术名称、手术部位、手术时间等。

4. 病房护士接收病人后，将病人移至准备好的病床上，并进行初步评估，包括生命体征、疼痛评分等。

5. 病房护士核对病人的药物医嘱和治疗计划，确保准确无误。

6. 手术室护士提供手术后的特殊护理要求，如伤口护理、引流管护理等。

7. 病房护士向病人和家属详细介绍病房的环境设施和护理安排，解答他们的疑问。

8. 病房护士与病人和家属建立良好的沟通和信任关系，提供心理支持和安慰。

9. 病房护士将病人的交接情况记录在病历中，包括手术情况、药物治疗、特殊护理要求等。

10. 手术室护士和病房护士共同签字确认交接流程完成，并保持沟通畅通，随时交流病人的情况。

四、交接后工作1. 病房护士根据病人的情况制定个性化的护理计划，并按时执行。

2. 定期观察病人的生命体征和病情变化，及时记录并向医生报告。

3. 根据医嘱给予药物治疗，确保病人按时服药。

4. 定期更换伤口敷料，保持伤口干燥清洁。

5. 监测病人的引流情况，及时记录并处理异常情况。

6. 提供病人的营养支持和饮食指导，确保病人的营养摄入。

7. 定期进行病情评估和疼痛评估，根据评估结果调整护理措施。

8. 给予病人和家属心理支持，解答他们的疑问和需求。

9. 定期与手术室护士沟通交流病人的情况，及时反馈病人的进展和问题。

五、总结手术病人回病房交接流程的标准化可以确保手术病人的安全和康复，提高医疗质量。

病房与手术室患者交接流程

1.病房事先通知手术室准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。

2.术前1日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。

3.病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。

4.手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。

5.根据手术通知单，手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等，并做好交接记录，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。

6.手术结束后，由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房。

巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、皮肤情况、神志等，核对后在接送患者核对单上双签名。

7.接送患者时，注意患者安全。

尤其是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变化者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。

病房与手术室交接流程图
病房通知手术室准备手术
手术室护士术前访视病人
病房护士完善术前准备及护理记录
手术开始前，手术室护士至病房接患者
手术室护士、病房护士、患者三方进行交接（患者病历、皮肤、管路、术前用药、术中所需物品等）填写交接记录，无误后双方签字。

患者进入手术室进行手术
手术完毕
手术室与病房交接流程图
患者手术完毕
手术室医护人员病区护士
电话告知
临床护士做好接病人准备护送患者回病房
核对手术患者信息，
共同将患者移至病床
观察患者意识状况
测生命体征
协助（可以搬动患者）翻身，检查皮肤、
伤口渗血、液体、管路等，摆好体位。

《手术患者交接管理制度与流程》

手术（介入）病人交接记录单病区：姓名：床号：性别：年龄：住院号：原科室/转入科室 / / / 日期：年月日日期：年月日日期：年月日时间：时间：时间：病人身份□确认□确认□确认意识状态□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷过敏史□无□不详□有□无□不详□有□无□不详□有备血□无□有□无□有□无□有备皮□确认□不需要 / / 皮肤完整性□正常□异常□正常□异常□正常□异常药物□无□有□无□有□无□有管道□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根禁食□确认□不需要 / / 排空膀胱□确认 / / 病历□确认□确认□确认知情同意书□有 / / 手术部位标记□正确 / /携带物品□影像资料张其他□影像资料张其他□影像资料张其他备注交/接护士签名急救手术“绿色通道”流程记录单日期：年月日备注：1、“急救手术科室”中“建立静脉通道”前半部分由该科室医生填写，后半部分及“辅助检查”部分由该科护士负责，“取血时间”由取血科室护士负责填写；“手术室”部分由手术室护士填写。

2、时间记录以24小时制为准，准确记录至分钟，各项目时间均为起始时间。

3、此单术后由手术室保存。

手术患者交接制度

手术患者交接制度作为医疗机构的一项重要操作规范，手术患者交接制度对于确保患者的手术安全具有至关重要的作用。

该制度主要涉及手术前、手术中和手术后的患者交接过程，旨在保障患者的连续护理和顺利的术后恢复。

以下是手术患者交接制度的详细内容。

一、手术前的交接1.病史沟通：接班护士应详细了解患者的病史情况，包括疾病诊断、用药情况、过敏史等，特别是与手术相关的疾病或禁忌症。

2.术前准备：接班护士应确认手术准备工作是否完成，如查房、血常规、心电图、X光等，确保手术顺利进行。

3.饮食禁忌：接班护士应告知术前禁食的时间和内容，以确保患者正常术前禁食。

4.皮肤准备：接班护士应了解术前是否完成了皮肤准备，如剃毛、洗澡等，以防止手术感染。

5.心理关怀：接班护士应与患者沟通，解答其相关疑虑和焦虑，提供必要的心理支持。

二、手术中的交接1.术前核对：手术室护士与接班护士核对患者相关信息，包括姓名、日期、手术部位等，确保患者身份正确。

2.安全核查：手术室护士向接班护士交代手术中的安全要点，如气道管理、体位调整、监测仪器使用等，确保手术过程中的安全。

3.药物核对：手术室护士向接班护士确认手术过程中用药的情况，包括药物名称、剂量、给药时间等，避免药物错误。

4.交班记录：手术室护士应将手术中的重要事项记录下来，包括出血量、输液情况、手术过程中出现的问题等，为接班护士提供参考信息。

三、手术后的交接1.术后情况：手术室护士向接班护士交代患者的术后情况，包括手术部位的处理、护士需要注意的事项等，确保术后护理的连续性。

2.术后监测：手术室护士向接班护士交代术后监测项目，如生命体征、意识状态、排尿情况等，确保对患者的及时观察和反应。

3.术后护理：手术室护士向接班护士交代术后护理措施，如疼痛管理、伤口护理、协助转床等，确保术后护理的正确执行。

4.转出准备：手术室护士应配合接班护士完成患者的转出准备工作，包括病历整理、医嘱执行情况核查等，保证患者平稳转出。

手术室患者的转运与交接流程制度

手术室患者的转运与交接流程制度01定义手术患者的转运，指患者术前从病房、急诊室、监护室等区域到手术室及术后从手术室到麻醉复苏室、病房、监护室的整个过程。

02转运目的在安全的前提下保护患者的隐私，避免患者心理、生理、自尊受到伤害，安全的转运患者，使其顺利完成手术并安全返回患者所在科室或监护室。

03转运原则转运人员应为有资质的医院工作人员转运交接过程中应确保患者的身份正确转运前确认患者的病情适合旦能耐受转运转运前确认转运需要携带的医疗设备及物品，并确认其性能良好转运过程中应确保患者安全、固定稳妥应明确交接内容及职责，井按照(手术患者交接核对单}记录04交接流程1.手术患者入手术室的转运：术前一日由手术室护士访视患者，了解患者状况;手术室护士根据术前评估选择合适的转运工具，持手术通知单到病区接手术患者（特殊急诊手术可由手术医生带入手术室与手术室护士交按）；到病房接病人，由责任护士同手术室护士到床头交楼：共同核对手术通知单、病历、交接核对单的逐项信息（采用问答式）确认患者身份、手术部位标示，皮肤情况等；交接患者术前生命体征，术中所需用物，无误后双方签名，注意锁住平车和病床刹车，共同搬运病人至转运车上，必要时手术医生协助。

2.手术患者出手术室的转运：手术结束后应由手术室护士或护理员、麻醉师、手术医生在不影响手术结果的情況下，取患者功能体位共同搬运患者至转运车上，再次检查患者皮肤有无受压;注意患者意识、生命体征；整理好患者输液、引流各管路，防止受压脱出；整理好病历和术中使用的各项检查报告影像学资料及患者转运交接单等。

转运途中由手术医生、麻醉师和手术室护士共同关注患者生命体征和意识，防止室息、躁动、坠床等意外发生。

3.患者转运至病房或监护室，根据麻醉方式给予相应的体位，由病区护士，手术室护王、麻醉师。

手术医生共同床旁交接麻醉、手术方式、术中情况、术后注意事项；检查患者意识、遵医嘱给予监护，吸氣、测量生命体征，查看患者皮肤、伤口引流管等并固定各管道;调节好输液速度；交接物品；执行医嘱;完成相关护理记录。

手术与病房交接单

手术与病房交接单引言概述：手术与病房交接单是医院内部重要的文件，用于记录手术过程中的关键信息以及手术后病人的情况，以确保病人的安全和顺利的转运。

本文将从手术前准备、手术过程、手术后护理、病房交接以及交接单的重要性等五个部分详细阐述手术与病房交接单的内容和作用。

一、手术前准备：1.1 病人信息：交接单应包括病人的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，以确保手术人员对病人的身份有清晰的了解。

1.2 手术前评估：交接单应记录病人的病情、病史、过敏史等重要信息，以帮助手术团队了解病人的健康状况，为手术做出全面的准备。

1.3 手术前准备工作：交接单应包括手术所需的器械、药物、输液等物品的准备情况，以确保手术过程中的顺利进行。

二、手术过程：2.1 麻醉情况：交接单应详细记录病人的麻醉情况，包括使用的麻醉药物、麻醉深度等信息，以确保手术团队对病人的麻醉状态有准确的了解。

2.2 手术操作：交接单应详细记录手术的操作过程，包括手术的名称、手术开始和结束的时间、手术过程中出现的问题等，以便后续的病房工作人员了解手术的具体情况。

2.3 特殊情况记录：交接单应记录手术过程中的任何特殊情况，如出血量、用药情况等，以便后续的病房工作人员能够及时采取相应的护理措施。

三、手术后护理：3.1 术后观察：交接单应记录病人术后的生命体征、意识状态、疼痛评估等信息，以确保病人的术后恢复情况能够得到及时观察和评估。

3.2 伤口护理：交接单应详细记录病人手术切口的情况、伤口处理方法、伤口的引流情况等，以确保病人的伤口能够得到适当的护理和处理。

3.3 饮食与排泄：交接单应记录病人的饮食摄入情况、排尿排便情况等，以确保病人的营养和排泄功能正常。

四、病房交接：4.1 病人信息确认：交接单应用于病房工作人员确认病人的身份和基本信息，以确保病人的转运过程中不发生混乱和错误。

4.2 交接事项：交接单应记录手术后的特殊注意事项，如药物的使用、护理的要点等，以确保病人在病房中得到正确的护理和管理。