手术病人术前术后交接制度(7)

手术病人术前、术后交接制度

1.决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者的接单内容，项目必须详细、齐全。

2.执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。

3.手术患者在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值班。

4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录，待病人术后回病房后继续记录。

5.手术室护士进病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，同时到床头交接，共同搬病人至推车上。

6.如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。

7.执行病人转运制度：术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全，运送途中各管道要妥善固定

在醒目位置，以便能随时观察处理．

8.交接内容：

⑴按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。

⑵接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。

⑶接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。

⑷液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液条。

注：一般情况下，手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护人员应详细接清，按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。

⑸处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。

⑹按规定记好特护记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指导实施。

9.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。

10.术后将病人安全送至病房，由巡回护士将登记表内容进一步完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品与工勤人员将患者送回病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实后，在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室，统一保管。免填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写，笔迹清楚，不涂改，填写内容应完整、真实，特殊情况可在其他栏内补充说明，要求均由获得医疗机构合法执业人员填写、签字，对交接双方无异议的交接登记表，由手术室妥善保管

半年以上，以备查阅；对交接有异议要确定清楚异议事项，妥善处理好后，将登记表保管

1年以上，以备查阅。

术前、术后病人交接制度

1、决定手术的患者，要及时送手术通知单，项目必须详细、齐全。

2、手术病人在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊

情况上报医务部或值班人员。

3、手术病人在进手术室之前建立特护记录，将病人离开病房时的

病情，主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详

细记录，待病人术后回病房紧接着继续记录。

4、手术室护士紧病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，

同时到床头交接，共同搬病人至推车上。

5、如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区

接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。

6、交接内容：

（1）按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。

（2）接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。

（3）接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。

（4）液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有液体条。注：一般情况下。手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护应详细接清，按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。

（5）处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。

手术病人术前、术后交接制度

1.决定手术的患者，要及时送手术通知单，有专职人员认真填写手术患者，接

单内容，项目必须详细、齐全。

2.执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真

填写术前访视单，内容包括手术患者科室姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。

3.手术病人在手术前一日必须被有足够的押金，以免漏费，特殊情况下上报医

务部或总值班员。

4.手术病人在进行手术之前就开始建立特护记录，将病人离开病房的病情，主

要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况做一详细记录，待病人术后回病房紧接着继续记录。

5.手术室护士进病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，同时到床头

交接，共同搬病人至推车上。

6.如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电

话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。

7.执行病人转运制度：强调术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对

躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护，没次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途

中的安全，运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。

8.交接内容：

1.）按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。

2）.接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。

3）.接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。

4）.液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液条。

注：一般情况下，手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护应详细接清，按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。

5）.处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。

6）.按规定记好特护记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指导实施。

9.手术患者入室后接患者的护士与巡回护士根据病历，患者腕带和询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，交接并确定，核对无误后由患者签字确认。登记表中由巡回护士保管。

10.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。

11.术后病人安全送至病房，由巡回护士将登记表内容进一步完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品将患者送回病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实后，在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室，统一保管。填写内容应完整、真实，特殊情况可在其他栏内补充说明，要求均由获得医疗机构合法执业人员填写签字，对交接双方无异议的交接登记表，由手术室妥善保管半年以上，以备查阅；对交班有异议要确定清楚异议事项，妥善处理好后，将登记表保管1年以上，以备查阅。