2019年-内镜产品和器械介绍ppt课件-PPT精选文档
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内窥镜相关耗材 PPT课件
活检钳的使用
• 活检钳的使用要点：活检钳在操作
使用及保养上，都需要十分注意， 否则会影响内镜的使用。
•
1、预检测：使用前应确认活检
钳已经灭菌处理过，并且在灭菌有
效的时间内使用。在插入内镜钳子
管道以前，必须进行钳瓣开合的检
测（图2）。具体方法是将活检钳
钳身盘曲成一个大圈（圈的直径约
20cm），然后进行多次的开合动
的处理。首先将待处理的活检钳浸泡在酶液中达3-4小时，酶液的配
比浓度要比正常浓高2-3倍，温度应在35-40度，在浸泡过程中，每
半小时需要将活检钳的钳身螺纹管从头至尾拉动，尽量让酶液完全渗
透至螺纹管中，同时也将内部的组织碎片拉开并使之脱落。浸泡完毕
后，应放入超声波清洗机中进行清洗。超声波清洗的效果还取决于洗
活检钳的类型
• 标准活检钳： 带侧孔的圆形环，
获取的组织损伤尽可能小。
• 椭圆形活检钳： 椭圆杯形，从
而能 获得较大的活组织样本。
• 椭圆带针活检钳： 椭圆杯形能
准确定位，不易打滑，获取较 大的组织样本鳄口活检钳： 适 用于肿瘤等较硬的组织上进行 活检。
• 鳄口侧转式活检钳： 可左右侧
转90°，用于易滑黏膜上或在硬 组织上活组织检查。
作，观察钳瓣开合是否顺畅。如果
出现1-2次不顺畅的现象，则该活
检钳最好不要使用。其次需要检测
活检钳的闭合度，拿一张如信纸的
薄纸，用活检钳夹住，以薄纸不掉
落为之合格。再次，需要观察钳瓣
的两个杯口是否完全对齐（图3），
如果出现错位的现象，则立即停止
使用，否则会划伤钳子管道。
• 2、操作时的注意事项：插入钳子管道前，应关闭钳瓣
口，但是切记因担心闭合不紧而用力过大，造成牵引钢丝 被拉长，影响钳瓣的开合度。在插入管道时应顺着钳子管 道开口方向进入，不要与管道口进行摩擦。当进入时遇到 阻力，应将角度钮放松，尽量在自然伸直状态下进入，如 果还是无法通过，则将内镜退出体外进行测试，或更换其 它活检钳如更细小的型号。在抽出活检钳时，要避免用力 过猛，助手应两手交替接住然后盘曲，切勿两臂过于伸展。 在钳瓣不能闭合时，千万不能强行抽出，此时应和内镜一 起同时推出体外，再做处理。
内镜检查PPT课件
胶囊胃镜长约1.5厘米，比一般服用胶囊药品略 大 ，前端为透明的球状，里面是一个微型数码摄 像机和6盏闪光灯。可以在漆黑的消化道内拍出清
晰的照片，胶囊胃镜检查前，被检查者须先禁食，
病人服下该“智能胶囊”后，胶囊因胃肠动力自
行在体内穿行，并摄下食管、胃和小肠、大肠的
图像，图像通过传感器以数字的形式传输到病人
胶囊内镜
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊
消化道内镜系统”，又称“医
用无线内镜”。
不需任何麻醉，患者只要服下
一粒小小的“胶囊”，就能代 替胃镜进行检查，并可检查胃 部、大肠、小肠，清晰地拍到 七八万张人体胃肠道病变情况 的照片。
胶囊内镜
相关链接：胶囊内镜
胶囊胃镜
工作原理
优点
临床应用
工作原理
1.硬式内镜（1805～1932年）
2.半可曲式内镜（ 1932 ～） 3.纤维内镜（1957～） 4.电子内镜（1983～） 5.胶囊内镜（2000～）
6.几种新型内镜
1.硬式内镜（1805～1932年）
△1805年，德国Bozzine首先提出了内镜的设 想，他通过内镜看到了子宫和直肠的内腔。
△1826年，法国Segales研制成功了膀胱镜和 食道镜。
传统内窥镜上，使临床医生能够在活体内直接观察到组织
细胞学的变化，这在以往只能通过病理学家来证实。虽然
染色内镜和放大内镜已经能够观察到胃肠道粘膜表面的详 细结构，但是激光共聚焦显微内镜却能进一步发现粘膜下 的病变，直接指导活检以及更为有效的内镜治疗。
6.几种新型内镜
⑶内镜窄带成像术
• 内镜窄带成像(narrow band lmajing, NBI)是一种全新的
CCD片直接安放在内镜镜端，将光线转变为电能，
内窥镜图像PPT课件
16
光学内镜
17
电子内镜
18
电子内镜
19
电子内镜
20
医用内窥镜分类--按其功能分类
用于消化道的内镜 用于呼吸系统的内镜 用于腹膜腔的内镜 用于胆道的内镜 用于泌尿系统的内镜 用于妇科的内镜 用于血管的内镜 用于关节的内镜
21
医用内窥镜——消化道
胃镜
直肠镜
22
医用内窥镜——呼吸系统
9
半屈式内镜阶段（1932～1957）
10
光导纤维内镜阶段（1957年至今）
1954年，英国的Hopkins和Kapany发明了光导纤维技术。 1957年，Hirschowitz及助手在美国胃镜学会上展示了自
行研制的光导纤维内镜。 60年代初，日本Olympas厂在光导纤维胃镜基础上，加装
显示出受检脏器的彩色粘膜图像。
35
医用电子内窥镜
——临床应用上的优点
大大提高了诊断能力。电子内窥镜具有很高的分辨能力， 可以观察到胃粘膜的微细结构；内镜视野宽阔，前端的 弯曲角度大，避免了盲区。
可利用电视信息中心调整红、蓝、绿不同颜色去观察不 同的组织结构，从而达到各种组织结构的最佳分辨能力。
5
硬式内镜阶段（1806～1932）
硬式内镜由德国人Philipp Bozzini首创，由一花瓶 状光源、蜡烛和一系列镜片组成，主要用于膀胱 和尿道检查。
1895年Rosenhein研制的硬式内镜由3根管子呈同 心圆状设置，中心管为光学结构，第二层管腔内 装上铂丝圈制的灯泡和水冷结构，外层壁上刻有 刻度反应进镜深度。
喉内窥镜
小儿支气管镜
23
医用内窥镜——胆道
胆道镜
24
医用内窥镜——泌尿系统
光学内镜
17
电子内镜
18
电子内镜
19
电子内镜
20
医用内窥镜分类--按其功能分类
用于消化道的内镜 用于呼吸系统的内镜 用于腹膜腔的内镜 用于胆道的内镜 用于泌尿系统的内镜 用于妇科的内镜 用于血管的内镜 用于关节的内镜
21
医用内窥镜——消化道
胃镜
直肠镜
22
医用内窥镜——呼吸系统
9
半屈式内镜阶段（1932～1957）
10
光导纤维内镜阶段（1957年至今）
1954年，英国的Hopkins和Kapany发明了光导纤维技术。 1957年，Hirschowitz及助手在美国胃镜学会上展示了自
行研制的光导纤维内镜。 60年代初，日本Olympas厂在光导纤维胃镜基础上，加装
显示出受检脏器的彩色粘膜图像。
35
医用电子内窥镜
——临床应用上的优点
大大提高了诊断能力。电子内窥镜具有很高的分辨能力， 可以观察到胃粘膜的微细结构；内镜视野宽阔，前端的 弯曲角度大，避免了盲区。
可利用电视信息中心调整红、蓝、绿不同颜色去观察不 同的组织结构，从而达到各种组织结构的最佳分辨能力。
5
硬式内镜阶段（1806～1932）
硬式内镜由德国人Philipp Bozzini首创，由一花瓶 状光源、蜡烛和一系列镜片组成，主要用于膀胱 和尿道检查。
1895年Rosenhein研制的硬式内镜由3根管子呈同 心圆状设置，中心管为光学结构，第二层管腔内 装上铂丝圈制的灯泡和水冷结构，外层壁上刻有 刻度反应进镜深度。
喉内窥镜
小儿支气管镜
23
医用内窥镜——胆道
胆道镜
24
医用内窥镜——泌尿系统
内镜的使用模板PPT课件
1.气腹针:用于建立气腹空间
第8页/共24页
内镜器械的使用 --以腹腔镜器械为例
2.穿刺套管:用于建立和维持腹壁 通道,来引入腹腔镜和各种操作器 械
第9页/共24页内镜器械的使用 --以腹 Nhomakorabea镜器械为例
3.弹簧钳:用于夹持和牵拉组织
第10页/共24页
内镜器械的使用 --以腹腔镜器械为例
4.分离钳:用于夹持.分离组织和 电凝止血
第17页/共24页
内镜器械的保养
2.回收 专用回收工具至手术间----污 染管线和污染器械分开----未 用器械放于硬质器械盒内--经清洁走廊转运至内镜清洗 工作站
第18页/共24页
3.分类:分 为可浸泡 内镜器械 和不可浸 泡内镜器 械
内镜器械的保养
第19页/共24页
内镜器械的保养
4.检测 目测法 潜血观察法 蓝光观察法 硫酸酮—蛋白测 定法
现有
妇科 LC 肺镜 电切镜 膀胱镜 宫腔镜 输尿管镜
10套 4套 1套 2套 5套 1套 1套
第1页/共24页
内镜器械的使用
妇科
用途: 腹腔镜探查 腹腔镜下卵巢 囊肿剥除 腹腔镜下全子 宫切除 腹腔镜下盆 清:
第2页/共24页
内镜器械的使用
LC
用途: 腹腔镜下胆囊切除 腹腔镜下直肠癌根治 腹腔镜下肺癌根治 腹腔镜下肾切除
第3页/共24页
内镜器械的使用
膀胱镜
用途: 膀胱经检查 膀胱经下放双J 管 TURBT
第4页/共24页
内镜器械的使用
电切镜
用途: TURP
第5页/共24页
内镜器械的使用
宫腔镜
用途: 宫腔镜检查 宫腔镜下息肉电切
第6页/共24页
第8页/共24页
内镜器械的使用 --以腹腔镜器械为例
2.穿刺套管:用于建立和维持腹壁 通道,来引入腹腔镜和各种操作器 械
第9页/共24页内镜器械的使用 --以腹 Nhomakorabea镜器械为例
3.弹簧钳:用于夹持和牵拉组织
第10页/共24页
内镜器械的使用 --以腹腔镜器械为例
4.分离钳:用于夹持.分离组织和 电凝止血
第17页/共24页
内镜器械的保养
2.回收 专用回收工具至手术间----污 染管线和污染器械分开----未 用器械放于硬质器械盒内--经清洁走廊转运至内镜清洗 工作站
第18页/共24页
3.分类:分 为可浸泡 内镜器械 和不可浸 泡内镜器 械
内镜器械的保养
第19页/共24页
内镜器械的保养
4.检测 目测法 潜血观察法 蓝光观察法 硫酸酮—蛋白测 定法
现有
妇科 LC 肺镜 电切镜 膀胱镜 宫腔镜 输尿管镜
10套 4套 1套 2套 5套 1套 1套
第1页/共24页
内镜器械的使用
妇科
用途: 腹腔镜探查 腹腔镜下卵巢 囊肿剥除 腹腔镜下全子 宫切除 腹腔镜下盆 清:
第2页/共24页
内镜器械的使用
LC
用途: 腹腔镜下胆囊切除 腹腔镜下直肠癌根治 腹腔镜下肺癌根治 腹腔镜下肾切除
第3页/共24页
内镜器械的使用
膀胱镜
用途: 膀胱经检查 膀胱经下放双J 管 TURBT
第4页/共24页
内镜器械的使用
电切镜
用途: TURP
第5页/共24页
内镜器械的使用
宫腔镜
用途: 宫腔镜检查 宫腔镜下息肉电切
第6页/共24页
医用内窥镜详细介绍ppt课件
32
5、 CCD图像传感器介绍： 5.1 简介
CCD是电子内窥镜的核心器件，其以电荷耦合的方式将光信号转变为电 信号，并传送到视频处理器从而完成图像的传送和再生。 5.2 技术参数 5.2.1 摄像头尺寸：1/2寸 1/3寸 1/4寸---指靶面的对角线尺寸。 5.2.2 像元总数：44万 5.2.3 水平扫描：480Line。 5.2.4 最低照度:3lux。 5.2.5 信噪比：大于50dB。 5.2.6 色彩：彩色、黑白。
视向角
视场角
10.1.2 工作长度
10.1.3 目镜外径
10.2 光学性能
视场角、视向角、像素数或分辨率（规定工作距）、
清晰范围、畸变、断丝数和分布、照明质量。
10.3 机械性能
10.3.1 密封性
10.3.2 表面质量
10.3.3 弯曲
10.4 耐腐蚀能力
10.5 电绝缘
D＞0
D=0
D＜0
畸变图
10.6 生物相容性
3
医电事业部是飞秒公司的核心部门之一，拥有一支医疗器械专业技 术队伍和一整套研发、生产设备，并依据YY/T0287-2003质量管理标准 进行管理，事业部内部设有销售部，售后服务部，生产部，技术研发部， 品质部。医电事业部主要从事特种医用内窥镜等医疗产品的开发、生产、 销售。
NLX-II内窥式流产吸引系统是飞秒公司医电部研制开发出的全新妇 科用医疗仪器。已批量销售。
不锈钢管
传像光纤 硅橡胶软管
不锈钢管
软性传像束（两头为硬端）
像元总数约11000 像元总数约5000
21
5.5、硬性传像束
制作要求：将拉制为成品的较粗的单丝，有序排列，一一对应后捆扎在一 起再进行拉制。 优点：在使用中不易断丝，使用寿命长， 分辨率高。 缺点：硬质结构不能弯曲，成本高。
5、 CCD图像传感器介绍： 5.1 简介
CCD是电子内窥镜的核心器件，其以电荷耦合的方式将光信号转变为电 信号，并传送到视频处理器从而完成图像的传送和再生。 5.2 技术参数 5.2.1 摄像头尺寸：1/2寸 1/3寸 1/4寸---指靶面的对角线尺寸。 5.2.2 像元总数：44万 5.2.3 水平扫描：480Line。 5.2.4 最低照度:3lux。 5.2.5 信噪比：大于50dB。 5.2.6 色彩：彩色、黑白。
视向角
视场角
10.1.2 工作长度
10.1.3 目镜外径
10.2 光学性能
视场角、视向角、像素数或分辨率（规定工作距）、
清晰范围、畸变、断丝数和分布、照明质量。
10.3 机械性能
10.3.1 密封性
10.3.2 表面质量
10.3.3 弯曲
10.4 耐腐蚀能力
10.5 电绝缘
D＞0
D=0
D＜0
畸变图
10.6 生物相容性
3
医电事业部是飞秒公司的核心部门之一，拥有一支医疗器械专业技 术队伍和一整套研发、生产设备，并依据YY/T0287-2003质量管理标准 进行管理，事业部内部设有销售部，售后服务部，生产部，技术研发部， 品质部。医电事业部主要从事特种医用内窥镜等医疗产品的开发、生产、 销售。
NLX-II内窥式流产吸引系统是飞秒公司医电部研制开发出的全新妇 科用医疗仪器。已批量销售。
不锈钢管
传像光纤 硅橡胶软管
不锈钢管
软性传像束（两头为硬端）
像元总数约11000 像元总数约5000
21
5.5、硬性传像束
制作要求：将拉制为成品的较粗的单丝，有序排列，一一对应后捆扎在一 起再进行拉制。 优点：在使用中不易断丝，使用寿命长， 分辨率高。 缺点：硬质结构不能弯曲，成本高。
内镜学教学PPT课件
内镜学
1
内容
一、内镜的结构、分型、材料 二、仪器的工作原理、功能、优缺点 三、内镜下病变分型 四、并发症及其原理 五、适应症 六、禁忌症 七、内镜的检查的原则和方法 八、其他：解剖
2
一、内镜的结构、分型、材料
1、纤维内镜结构： 2、 内镜分型：
检查用膀胱镜；（2）输尿管插管用膀胱镜；（3）手术 用膀胱镜：一般的手术用膀胱镜，专用手术膀胱镜（异物膀胱 镜、碎石膀胱镜、电切膀胱镜、激光用膀胱镜）。
3、Veress气腹针的结构、原理、并发症： 头端内是顿性的，其内安装有弹簧，旁边有侧孔可测压。 压力维持在 16-20mmHg. 4、材料：玻璃光学纤维、塑料光学纤维（主要是丙烯树脂）。 玻璃光学纤维。
3
二、仪器的工作原理、功能、优缺点
1、微波治疗的原理：人体内有70~80%的成分是 水，水分子是极性分子。微波治疗时，病变组 织内的水分子正负极的位置随自身发热，由于热不散发到 外部，局部温热效应良好，并引起生物组织的 生理、病理反应，从而达到治疗目的。 2、微波治疗的功能：止痛，改善局部血液循环、 营养及代谢，降低神经肌肉组织的兴奋性，消 炎，抗肿瘤作用，组织凝固
（2） 胰腺胆管疾病：腔内超声不受肠气与腹壁脂肪干扰，因此能获得高精确 度的胰腺与胆道清晰图像，容易发现胰腺及胆总管下端早期癌与淋巴结转移情 况。
（3） 胸腔疾患：诊断纵隔内肿物，并且还能根据肿物与周围重要脏器的关系 估计肿瘤手术切除的可能性。诊断心脏疾病，尤其对疑有纵隔疾患或肺气肿干 扰，体外超声探察不能获得心脏图像者更为有意义。
4、腹腔镜胆囊切除术的并发症： 出血、肝脏损伤、胆管损伤、胆囊穿孔、
和结石丢失、脏器损伤等。 处理：P289
13
五、适应症
1
内容
一、内镜的结构、分型、材料 二、仪器的工作原理、功能、优缺点 三、内镜下病变分型 四、并发症及其原理 五、适应症 六、禁忌症 七、内镜的检查的原则和方法 八、其他：解剖
2
一、内镜的结构、分型、材料
1、纤维内镜结构： 2、 内镜分型：
检查用膀胱镜；（2）输尿管插管用膀胱镜；（3）手术 用膀胱镜：一般的手术用膀胱镜，专用手术膀胱镜（异物膀胱 镜、碎石膀胱镜、电切膀胱镜、激光用膀胱镜）。
3、Veress气腹针的结构、原理、并发症： 头端内是顿性的，其内安装有弹簧，旁边有侧孔可测压。 压力维持在 16-20mmHg. 4、材料：玻璃光学纤维、塑料光学纤维（主要是丙烯树脂）。 玻璃光学纤维。
3
二、仪器的工作原理、功能、优缺点
1、微波治疗的原理：人体内有70~80%的成分是 水，水分子是极性分子。微波治疗时，病变组 织内的水分子正负极的位置随自身发热，由于热不散发到 外部，局部温热效应良好，并引起生物组织的 生理、病理反应，从而达到治疗目的。 2、微波治疗的功能：止痛，改善局部血液循环、 营养及代谢，降低神经肌肉组织的兴奋性，消 炎，抗肿瘤作用，组织凝固
（2） 胰腺胆管疾病：腔内超声不受肠气与腹壁脂肪干扰，因此能获得高精确 度的胰腺与胆道清晰图像，容易发现胰腺及胆总管下端早期癌与淋巴结转移情 况。
（3） 胸腔疾患：诊断纵隔内肿物，并且还能根据肿物与周围重要脏器的关系 估计肿瘤手术切除的可能性。诊断心脏疾病，尤其对疑有纵隔疾患或肺气肿干 扰，体外超声探察不能获得心脏图像者更为有意义。
4、腹腔镜胆囊切除术的并发症： 出血、肝脏损伤、胆管损伤、胆囊穿孔、
和结石丢失、脏器损伤等。 处理：P289
13
五、适应症
内镜的维护和保养PPT课件
各种器械在清洗过程中,应轻拿轻放, 不得投掷或互相碰撞, 保护轴关节灵活, 尖端合龙良好、锐利,不可一手拿多样器械, 以免损伤器械。
内镜的维护与保养—器械
使用柔和的清洁液清洗器械，用软毛刷一边浸泡在清洁液中， 一边轻柔地刷洗器械；彻底清洗器械的所有通道。
用刷子清洗时，要特别注意外鞘和前端分。 直接在流水下彻底冲洗器械。 用软棉布擦干器械。 包裹后放在器械托盘或布满小孔的消毒盒中。
作要正确。不能盲目乱动,以免造成损坏。
仪器的安全使用—操作
镜头是最贵重精密的仪器，操作及清洗时，均要做到轻柔细 心，防止落地或折断。
使用前应检查导线是否衔接正确、紧密， 检查镜头及摄像头是否擦拭洁净，并尽量与高频电刀及其他
仪器的电源插座分开， 摄像头与信号转换器间的连接线严防打折，否则会影响信号
手术结束后,按正确的关机顺序关机。
仪器的安全使用—气腹机
CO2 钢瓶与气腹主机相连的管道长度适宜，防止移动机器时 会拉倒钢瓶和坠落机器。
术前应检查钢瓶与高压管道联接的丝口是否紧闭，以防滑丝 漏气。
高压管道应呈正常舒张状态，防止过度弯曲或折成锐角。否 则，易造成管道破裂漏气。
仪器的安全使用—冲洗泵
传递.
仪器的安全使用 -摄像头
正确连接摄像头，插/拔摄像头时,切勿在插/拔摄像头时纵向 左右转动摄像头,因为这样会损坏摄像头内的黄金接口!
摄像头上有一组光学镜,要注意保护镜面,防止坠落损伤和锐 器划伤镜面。
摄像头及电缆在使用过程中严禁折曲。
仪器的安全使用—镜头
内镜在使用过程中,其物镜容易被血液污染,或内窥镜从腹外 的冷环境进入腹内的热环境后,导致图像模糊,此时应将内镜 取出用纱布擦净血迹,再用少许防雾剂涂擦镜面使图像清晰。
内镜的维护与保养—器械
使用柔和的清洁液清洗器械，用软毛刷一边浸泡在清洁液中， 一边轻柔地刷洗器械；彻底清洗器械的所有通道。
用刷子清洗时，要特别注意外鞘和前端分。 直接在流水下彻底冲洗器械。 用软棉布擦干器械。 包裹后放在器械托盘或布满小孔的消毒盒中。
作要正确。不能盲目乱动,以免造成损坏。
仪器的安全使用—操作
镜头是最贵重精密的仪器，操作及清洗时，均要做到轻柔细 心，防止落地或折断。
使用前应检查导线是否衔接正确、紧密， 检查镜头及摄像头是否擦拭洁净，并尽量与高频电刀及其他
仪器的电源插座分开， 摄像头与信号转换器间的连接线严防打折，否则会影响信号
手术结束后,按正确的关机顺序关机。
仪器的安全使用—气腹机
CO2 钢瓶与气腹主机相连的管道长度适宜，防止移动机器时 会拉倒钢瓶和坠落机器。
术前应检查钢瓶与高压管道联接的丝口是否紧闭，以防滑丝 漏气。
高压管道应呈正常舒张状态，防止过度弯曲或折成锐角。否 则，易造成管道破裂漏气。
仪器的安全使用—冲洗泵
传递.
仪器的安全使用 -摄像头
正确连接摄像头，插/拔摄像头时,切勿在插/拔摄像头时纵向 左右转动摄像头,因为这样会损坏摄像头内的黄金接口!
摄像头上有一组光学镜,要注意保护镜面,防止坠落损伤和锐 器划伤镜面。
摄像头及电缆在使用过程中严禁折曲。
仪器的安全使用—镜头
内镜在使用过程中,其物镜容易被血液污染,或内窥镜从腹外 的冷环境进入腹内的热环境后,导致图像模糊,此时应将内镜 取出用纱布擦净血迹,再用少许防雾剂涂擦镜面使图像清晰。
硬式内镜及器械的基本结构分类与拆卸ppt课件
硬式内镜及器械的基本 结构、分类与拆卸
供应室
1
主要学习内容
1.微创手术定义 2.硬式内镜及器械的分类、特点 3.硬式内镜的设备 4.硬式内镜器械的拆卸及注意事项
2
定义
微创收术是外科发展的总趋势和追求， 腔镜外科作为微创外科的主体，对妇 科、普外、泌外及肝胆外科等具有着 重大影响的。与传统手术相比具有切
20
手术器械拆分注意事项
不能将光学镜头和其他器械一起混放！
21
22Leabharlann 穿刺套管15手术器械的拆分
吸引器
16
手术器械的拆分
操作钳
17
手术器械拆分注意事项
对于结构复杂的器械，在清洗时要做到 拆卸清洗，并且需要拆到零配件的可拆 卸的单位最小化。
18
手术器械拆分注意事项 拆卸下来的零配件要小心保管，防止 遗失
19
手术器械拆分注意事项
器械所有的结构都是为了功能端的使 用，要注意功能端的保护
高 清 镜 （ 三 联 体 ）
11
导光束、摄像线
12
摄像系统
13
硬式内镜器械分类
1.根据结构和功能
镜面类:镜头、光导纤维 禁水皮线类：电凝线、超声刀手线等 管腔类配件：气腹管、吸引器、穿刺针
2.根据器械的材质进行分类
金属类：如穿刺器、手术用器械等 橡胶类、塑料类：如硅胶垫
14
手术器械的拆分
5
硬式内镜器械的特点
精密 复杂 贵重 处理难度大 速度要求快
6
普外腔镜手术
10mm30度镜头 常用设备
基础器械
7
硬式内镜的设备
光源摄像监视系统 自动气腹机 各种操作器械
8
供应室
1
主要学习内容
1.微创手术定义 2.硬式内镜及器械的分类、特点 3.硬式内镜的设备 4.硬式内镜器械的拆卸及注意事项
2
定义
微创收术是外科发展的总趋势和追求， 腔镜外科作为微创外科的主体，对妇 科、普外、泌外及肝胆外科等具有着 重大影响的。与传统手术相比具有切
20
手术器械拆分注意事项
不能将光学镜头和其他器械一起混放！
21
22Leabharlann 穿刺套管15手术器械的拆分
吸引器
16
手术器械的拆分
操作钳
17
手术器械拆分注意事项
对于结构复杂的器械，在清洗时要做到 拆卸清洗，并且需要拆到零配件的可拆 卸的单位最小化。
18
手术器械拆分注意事项 拆卸下来的零配件要小心保管，防止 遗失
19
手术器械拆分注意事项
器械所有的结构都是为了功能端的使 用，要注意功能端的保护
高 清 镜 （ 三 联 体 ）
11
导光束、摄像线
12
摄像系统
13
硬式内镜器械分类
1.根据结构和功能
镜面类:镜头、光导纤维 禁水皮线类：电凝线、超声刀手线等 管腔类配件：气腹管、吸引器、穿刺针
2.根据器械的材质进行分类
金属类：如穿刺器、手术用器械等 橡胶类、塑料类：如硅胶垫
14
手术器械的拆分
5
硬式内镜器械的特点
精密 复杂 贵重 处理难度大 速度要求快
6
普外腔镜手术
10mm30度镜头 常用设备
基础器械
7
硬式内镜的设备
光源摄像监视系统 自动气腹机 各种操作器械
8
内镜使用及管理要求PPT课件
❖ 门诊预约就诊患者多，内镜数量少； ❖ 内镜消毒设备不盈利，医院不愿意花钱和时间在洗消设
备上投入； ❖ 中小医院医护人员对消毒的意识比较淡漠
9
存在问题具体表现
清洗、消毒水平参差不齐，差距较大。 1．内镜清洗消毒人员更换频繁，相关知识和技术培训不足。 2．内镜诊疗室房间数量和面积不足，或布局不合理，导致清洗消毒与
❖ 清洗消毒后24h内使用的软式内镜可不进行重复清洗消毒。 ❖ 灭菌后的内镜、附件及相关物品应当遵循无菌物品储存要求进行储
存。 ❖ 镜柜或镜库房每周清洁消毒一次，污染时随时消毒。
36
内镜清洗消毒持续质量管理
37
管理要求
资料保 存3年 以上
消毒剂、灭菌剂 浓度监测
内镜清洗消毒 登记
内镜清洗消毒机 管理
15
人力资源设备配置
人力资源
巧妇难为无米之炊
洗消员与清洗数量≈1:20-25
内镜数量 病人检查数量
内镜洗消质量 的保证前提
16
内镜清洗消毒标准化流程
测漏
清洗
预处理
漂洗
干燥
终末 漂洗
消毒 （灭菌）
共同的标准流程
17
1.预处理
清洗前的床侧预处理
重要的是：在清洁之前不能让内窥镜变干，否则生物体难以
或者无法从通道内被清洁
44
设施、设备、物品
4.5.4 宜配备内镜清洗消毒机，其要求如下： a) 应取得卫生部卫生许可批件。 b) 应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能。 c) 宜具备持续测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。
4.5.5 灭菌设备：用于内镜灭菌的低温灭菌设备应取得卫生部卫生许可批件。 4.5.6镜库（柜或室） 内表面应光滑、无缝隙便于清洁和消毒，镜库应通风良好，保持干燥。
备上投入； ❖ 中小医院医护人员对消毒的意识比较淡漠
9
存在问题具体表现
清洗、消毒水平参差不齐，差距较大。 1．内镜清洗消毒人员更换频繁，相关知识和技术培训不足。 2．内镜诊疗室房间数量和面积不足，或布局不合理，导致清洗消毒与
❖ 清洗消毒后24h内使用的软式内镜可不进行重复清洗消毒。 ❖ 灭菌后的内镜、附件及相关物品应当遵循无菌物品储存要求进行储
存。 ❖ 镜柜或镜库房每周清洁消毒一次，污染时随时消毒。
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内镜清洗消毒持续质量管理
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管理要求
资料保 存3年 以上
消毒剂、灭菌剂 浓度监测
内镜清洗消毒 登记
内镜清洗消毒机 管理
15
人力资源设备配置
人力资源
巧妇难为无米之炊
洗消员与清洗数量≈1:20-25
内镜数量 病人检查数量
内镜洗消质量 的保证前提
16
内镜清洗消毒标准化流程
测漏
清洗
预处理
漂洗
干燥
终末 漂洗
消毒 （灭菌）
共同的标准流程
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1.预处理
清洗前的床侧预处理
重要的是：在清洁之前不能让内窥镜变干，否则生物体难以
或者无法从通道内被清洁
44
设施、设备、物品
4.5.4 宜配备内镜清洗消毒机，其要求如下： a) 应取得卫生部卫生许可批件。 b) 应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能。 c) 宜具备持续测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。
4.5.5 灭菌设备：用于内镜灭菌的低温灭菌设备应取得卫生部卫生许可批件。 4.5.6镜库（柜或室） 内表面应光滑、无缝隙便于清洁和消毒，镜库应通风良好，保持干燥。
内窥镜培训资料_ppt课件
DVI接口：分为DVI-D,DVI-I两种。
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
SDI接口：
K
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基础知识
冷光源：
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
监视器 打印机
图像处理器
视频记录器
内镜
电脑
冷光源 录像机
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
在集成电路产业，ＣＣＤ只是一块非常微小的集成电路，负责把 光信号转变为电信号。在内镜维修中，ＣＣＤ芯片，透镜组，电 路板，电缆线，封装在一个铝壳内，统称为ＣＣＤ组件。 ＣＣＤ是成像好坏的最重要的关键。主要以“像素”作为判断Ｃ ＣＤ的参数。如果有５０万像素，那在ＣＣＤ芯片上就有５０万 个传感器。电子内镜的成像好坏主要取决于CCD的性能，主要指标 是像素的多少，其次还有驱动电路和后处理系统的性能。有分辨 率，灵敏度，性躁，延迟等指标。
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K
E
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H
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A
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C
A
Rபைடு நூலகம்
E
图表样页
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基础知识
SDI接口：
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基础知识
冷光源：
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基础知识
监视器 打印机
图像处理器
视频记录器
内镜
电脑
冷光源 录像机
K
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A
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C
A
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E
基础知识
在集成电路产业，ＣＣＤ只是一块非常微小的集成电路，负责把 光信号转变为电信号。在内镜维修中，ＣＣＤ芯片，透镜组，电 路板，电缆线，封装在一个铝壳内，统称为ＣＣＤ组件。 ＣＣＤ是成像好坏的最重要的关键。主要以“像素”作为判断Ｃ ＣＤ的参数。如果有５０万像素，那在ＣＣＤ芯片上就有５０万 个传感器。电子内镜的成像好坏主要取决于CCD的性能，主要指标 是像素的多少，其次还有驱动电路和后处理系统的性能。有分辨 率，灵敏度，性躁，延迟等指标。
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内镜学-PPT课件
（2） 胰腺胆管疾病：腔内超声不受肠气与腹壁脂肪干扰，因此能获得高精确 度的胰腺与胆道清晰图像，容易发现胰腺及胆总管下端早期癌与淋巴结转移情 况。
（3） 胸腔疾患：诊断纵隔内肿物，并且还能根据肿物与周围重要脏器的关系 估计肿瘤手术切除的可能性。诊断心脏疾病，尤其对疑有纵隔疾患或肺气肿干 扰，体外超声探察不能获得心脏图像者更为有意义。
2019/8/13
3
二、仪器的工作原理、功能、优缺点
1、微波治疗的原理：人体内有70~80%的成分是 水，水分子是极性分子。微波治疗时，病变组 织内的水分子正负极的位置随着微波电场极性 的超高速变化而变化，水分子的剧烈运动使局 部迅速升温，组织自身发热，由于热不散发到 外部，局部温热效应良好，并引起生物组织的 生理、病理反应，从而达到治疗目的。
滑进法、适量注气与抽气法、钩拉法、 防袢法、旋转镜身法、结圈法。
2019/8/13
18
八、其他：
解剖： 1、胆管扩张
胆管内径大于正常值为胆管扩张 （正常值：胆总管内径0.6-0.8cm，肝总管内径5mm; 肝
右管内径3.5mm;肝左管内径3.3mm）。
2、各式内镜进行检查与治疗的人体内的腔道： 食道、胃、十二指肠、小肠、大肠、胆道、肾脏、脑室、
2019/8/13
6
6、高频电的基本原理：
产生热和神经效应。利用热效应。
日常用电频率：50-60Hz，∠300-2000Hz危险性小，一般用 500Hz左右。
温度数秒钟内升到40-90度，蛋白质凝固坏死、干燥；0.1秒 升至100度，汽化放电。
基础理论是焦耳定律，组织吸收的热量和温度升高同电极与 组织的接触面积有关，面积越小，单位面积内通过的电流密 度越大，吸收的热量在单位体积上产生的温度升高越大。
（3） 胸腔疾患：诊断纵隔内肿物，并且还能根据肿物与周围重要脏器的关系 估计肿瘤手术切除的可能性。诊断心脏疾病，尤其对疑有纵隔疾患或肺气肿干 扰，体外超声探察不能获得心脏图像者更为有意义。
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二、仪器的工作原理、功能、优缺点
1、微波治疗的原理：人体内有70~80%的成分是 水，水分子是极性分子。微波治疗时，病变组 织内的水分子正负极的位置随着微波电场极性 的超高速变化而变化，水分子的剧烈运动使局 部迅速升温，组织自身发热，由于热不散发到 外部，局部温热效应良好，并引起生物组织的 生理、病理反应，从而达到治疗目的。
滑进法、适量注气与抽气法、钩拉法、 防袢法、旋转镜身法、结圈法。
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八、其他：
解剖： 1、胆管扩张
胆管内径大于正常值为胆管扩张 （正常值：胆总管内径0.6-0.8cm，肝总管内径5mm; 肝
右管内径3.5mm;肝左管内径3.3mm）。
2、各式内镜进行检查与治疗的人体内的腔道： 食道、胃、十二指肠、小肠、大肠、胆道、肾脏、脑室、
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6、高频电的基本原理：
产生热和神经效应。利用热效应。
日常用电频率：50-60Hz，∠300-2000Hz危险性小，一般用 500Hz左右。
温度数秒钟内升到40-90度，蛋白质凝固坏死、干燥；0.1秒 升至100度，汽化放电。
基础理论是焦耳定律，组织吸收的热量和温度升高同电极与 组织的接触面积有关，面积越小，单位面积内通过的电流密 度越大，吸收的热量在单位体积上产生的温度升高越大。
内窥镜知识介绍 ppt课件
3.2 按光学视向角分为：前视型、斜视型、侧视型三种。 3.3 按功能分为：具有手术功能（带手术和/或冲洗孔道）和不具 有手术功能（检查用）两种。
PPT课件
16
4、纤维内窥镜工作原理
纤维内窥镜与传统纯光学镜片构成的内窥镜或电子内窥 镜的最大区别在于传像组采用了传像光纤，该传像光纤由多 束导光纤维按照坐标对位原则面阵排列，每一根导光纤维作 为面阵上一个像素在传像光纤两端的坐标位置一一对应。物 镜将物体直接聚焦并成像于光纤面阵上，光纤面阵上的每一 像素（每一根导光纤维）分别接收对应位置像的光能，并将 该光能传输至传像光纤的另一端发出，光纤面阵上的所有像 素在像方端输出的全部光能重组了物镜的聚焦像，即达到了 光纤传像目的。
PPT课件
18
5、 传像光纤介绍
5.1 光学纤维传光原理：普通光学纤维是一种的圆柱形细丝，它具有双 层结构：中间是高折射率的纤维芯，外部是低折射率的纤维涂层，芯和涂 层间具有良好的光学界面。那么入射光线在光学纤维内经过若干次全反射 后将会从光学纤维的另一端出射。这就是光线在光学纤维中传播的简单原 理。
2医用内窥镜系统图片吸引泵视频电缆摄像机控制器c型机为摄像控制及光源一体机透明塑料套管吸引管水嘴手柄吸引软管吸引口i镜片i处放大3医用内窥镜系统连接示意图摄像头监视或显示器光束局部放大图冷光源ab型机配制及光源一体机c型机为摄像控锁紧帽锁紧杆镜头录像机b型机配计算机及影像工站a型机配1纤维内窥镜图片四医用纤维内窥镜四医用纤维内窥镜2纤维内窥镜结构纤维内窥镜一般由目镜手轮软性或半硬性钳道口导光束接口导像束导光束组成有些产品还包括送水气孔闭孔器等
PPT课件
25
8、冷光源介绍
8.1、冷光源分类： 8.1.1 氙灯冷光源：功率大 色温高 8.1.2 卤素灯冷光源：功率小 色温低
PPT课件
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4、纤维内窥镜工作原理
纤维内窥镜与传统纯光学镜片构成的内窥镜或电子内窥 镜的最大区别在于传像组采用了传像光纤，该传像光纤由多 束导光纤维按照坐标对位原则面阵排列，每一根导光纤维作 为面阵上一个像素在传像光纤两端的坐标位置一一对应。物 镜将物体直接聚焦并成像于光纤面阵上，光纤面阵上的每一 像素（每一根导光纤维）分别接收对应位置像的光能，并将 该光能传输至传像光纤的另一端发出，光纤面阵上的所有像 素在像方端输出的全部光能重组了物镜的聚焦像，即达到了 光纤传像目的。
PPT课件
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5、 传像光纤介绍
5.1 光学纤维传光原理：普通光学纤维是一种的圆柱形细丝，它具有双 层结构：中间是高折射率的纤维芯，外部是低折射率的纤维涂层，芯和涂 层间具有良好的光学界面。那么入射光线在光学纤维内经过若干次全反射 后将会从光学纤维的另一端出射。这就是光线在光学纤维中传播的简单原 理。
2医用内窥镜系统图片吸引泵视频电缆摄像机控制器c型机为摄像控制及光源一体机透明塑料套管吸引管水嘴手柄吸引软管吸引口i镜片i处放大3医用内窥镜系统连接示意图摄像头监视或显示器光束局部放大图冷光源ab型机配制及光源一体机c型机为摄像控锁紧帽锁紧杆镜头录像机b型机配计算机及影像工站a型机配1纤维内窥镜图片四医用纤维内窥镜四医用纤维内窥镜2纤维内窥镜结构纤维内窥镜一般由目镜手轮软性或半硬性钳道口导光束接口导像束导光束组成有些产品还包括送水气孔闭孔器等
PPT课件
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8、冷光源介绍
8.1、冷光源分类： 8.1.1 氙灯冷光源：功率大 色温高 8.1.2 卤素灯冷光源：功率小 色温低
内镜产品和器械介绍ppt课件
实时监测
内镜产品能够实时监测人体内 部情况，有助于及时发现病变
。
高诊断率
由于内镜产品的先进技术和高 清显示，医生可以获得准确的
诊断结果。
广泛应用
内镜产品广泛应用于消化系统 、呼吸系统、泌尿系统等多个
领域。
04 内镜器械的临床应用和效 果
内镜器械在消化系统疾病诊断和治疗中的应用
诊断应用
内镜器械在消化系统疾病的诊断中发 挥着重要作用，如胃镜、结肠镜等， 能够直接观察消化道黏膜病变，并可 进行组织活检，提高诊断的准确率。
额逐渐增加。
03 内镜产品的技术原理和特 点
内镜产品的光学原理
01
02
03
光的折射和反射
内镜利用光的折射和反射 原理，将光线导入人体内 部，以便观察和诊断。
透镜系统
内镜通常包含多个透镜， 用于聚焦和传递图像，确 保清晰、准确的观察效果。
彩色成像
内镜采用彩色成像技术， 能够真实地呈现人体内部 组织的颜色，有助于诊断。
内镜可以直观地观察病 变部位，提高诊断准确
性。
高效
内镜手术操作简便，缩 短手术时间，提高手术
效率。
安全
内镜手术风险低，减少 并发症的发生。
内镜器械的生产和销售情况
国内内镜器械市场稳步增长，市 场需求不断扩大。
国内内镜器械生产企业数量众多， 但高端市场主要被国外品牌占据。
随着国内技术的不断发展，国产 内镜器械品质逐步提升，市场份
内镜器械在其他领域的应用和效果
泌尿系统
内镜器械如膀胱镜、输尿 管镜等，可用于泌尿系统 疾病的诊断和治疗，如膀 胱癌、肾结石等。
妇产科
内镜器械如宫腔镜、腹腔 镜等，可用于妇科疾病的 诊断和治疗，如子宫肌瘤、 卵巢囊肿等。
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Presentation title
Page 40
Coagrasper系列 规格一览
名称
FD-412LR
FD-410LR
FD-411QR
先端部夹子形状
开幅度 （mm) 有效长度 （mm) 最大开口 （mm) 适用钳道直径 钳子旋转功能 价格
6.5
5.0
4.0
1,650
1,650
1,950
Φ2.75
与大家一同前行的奥林巴斯
-----------奥林巴斯产品介绍
奥林巴斯（北京）销售服务有限公司
2
目录
奥林巴斯内镜产品整体介绍 290系列产品介绍 常用器械介绍
3
奥林巴斯内镜产品整体介绍
1950年第一台胃内照相机问世
内镜种类多、功能强（胃镜、肠镜、小肠镜、支气管镜等）
现在存在的奥林巴斯内镜主要有以下系列
钢丝粗，切割慢，但凝 血好！
ESD产品
胃
Dual Knife 〇
IT Knife
〇
IT Knife Ⅱ 〇
IT Knife Nano
Hook Knife 〇
Triangle Tip Knife
〇
肠 食管
〇 全能〇 安全
〇〇
精细
〇
ESD术中使用的主流产品 市场占有率 ＞ 90%
每个产品均受到临床医生的认可
特点二：横向切开更加容易
绝缘刀头底部的电极可以进行切开，为刀头大顺利移动开 辟道路，避免刀头被粘膜挡住，使横向切开变得容易
Presentation title
Page 34
IT Nano
IT 2 在临床应用时，会产生较大的电火花现象 先端绝缘头在部分结肠和食道ESD手术中，无法伸入至粘膜下层 结合食管壁、肠壁的生理结构，为了实现更加安全的食管内、肠内ESD
NBI功能的全面提升 双焦点聚焦功能 结肠镜性能提升
19
290系列产品介绍
20
290系列产品介绍
21
常用器械介绍
基础器械 ESD器械
常用器械介绍
基础器械
注射针 NM
我社注射针 独有 特点：上消用注射针角度 14° /下消用 注射针角度 30°，
鞘管内不滑动，防止针回弹
上部用：L长、14度
9
290系列产品介绍
10
290系列产品介绍
11
290系列产品介绍
12
290系列产品介绍
13
290系列产品介绍
NBI功能的全面提升 双焦点聚焦功能 结肠镜性能提升
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290系列产品介绍
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290系列产品介绍
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290系列产品介绍
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290系列产品介绍
18
290系列产品介绍
Φ2.75
Φ3.1
2.8mm以上
2.8mm以上
3.2mm以上
有
\15,000/箱（根）（日元）
我们愿与您一同前行 --------谢谢大家！
42
〇
备注：所有切开刀的安全性均在其使用
方式正确的前提下
Dual Knife
Flex Knife的二代产品。实现
一把刀完成ESD术的全过程（标记 → 圆周剥离）
可大大节约手术时间，并可降低患者的医疗费用 国内临床医生认可度较高
IT Knife Ⅱ
针对困难位置病变或较大病变，可实现更加安全的快速切割
2.2mm
1.7mm
Presentation title
Page 37
Hook Knife
该款产品于2019年导入中国， 许多进行ESD术 的医生自开展初期即使用该产品，因此目前仍有 较大销售额
可实现ESD操作全过程（标记 → 圆周切开） 由于使用该款产品行ESD术时，要求医护配合要
默契，因此手术操作时间较使用Dual Knife长
优点： 操作效率的提升 困难部位切割时更加安全
缺点： 部分情况下需要盲切
IT Knife Ⅱ 特点
特点一：刀丝与粘膜垂直时切开更加容易
Presentation title
绝缘刀头底部 的电极可接触 到粘膜，直接 实施切开，避 免刀头被粘膜 挡住。
Page 33
IT Knife Ⅱ 特点
4
奥林巴斯内镜产品整体介绍
V70系列
奥辉系列
150、160系列 180系列
190系列
240系列
260系列
5
290系列
目录
奥林巴斯内镜产品整体介绍 290系列产品介绍 常用器械介绍
6
290系列产品介绍
7
290系列产品介绍
8
290系列产品介绍
NBI功能的全面提升 双焦点聚焦功能 结肠镜性能提升
4.5nife 特点
独特的三维 切割风格。
背部
刀钩部 刀臂部
刀背切割
钩切
钩状刀头主要用于切粘膜的边缘 弯钩可以把组织提起并切割
刀臂切割
在应用刀钩和刀臂进行切除时，必须 熟练控制刀的方向以防止穿孔的发生。
Presentation title
Page 39
止血钳FD
开展ESD术及相关手术均需使用我社止血钳 具有市场唯一性、不可替代
Olympus 针对 壁薄、狭窄 病例开发了 IT Nano
并于 2019年 在中国推广
IT Nano 特点
特点
陶瓷绝缘先端的小型化 采用圆盘型电极 → 放电更均匀
最合适刀长设计 → 刀丝长度 3.5 mm
Presentation title
Page 36
IT Nano 特点
特点一： 不用过多按压电刀，能够支持安全的剥离 在粘膜下层空间相对狭窄的食道、大肠中，使先端更容易滑入
下部用：U/Y长、30度
Presentation title
Page 24
注射针 NM
卡锁装置
侧边圆弧设计
管鞘硬度适中
止血夹 HX
90°与135°区别
90 °夹子有利于夹紧组织
135 °夹子有利于侵入更深组织
止血夹 HX
短夹与长夹的区别
短夹夹臂力量较大
长夹有利于夹住更多组织
电圈套器
圈套器钢丝采用编织技术
Olympus独有技术
圈套器形态稳定
在 狭窄腔道中 ，半月型圈套器更易套住息肉蒂部
钢丝: 单股编织 与 多股编织 0.3 & 0.4mm
0.43 & 0.47mm
环直径
15~25 mm
1x19(单股编织) SD-5/6/7/8
钢丝细，切割快， 但凝血 差！
3x3 (多股编织) SD-9/11/12/13/16/17