自体外周血干细胞经肝动脉介入治疗终末期肝病的疗效及护理

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肝干细胞移植治疗终末期肝病的研究进展

干细胞（ｓｔｅｍｃｅｌｌ）是指一群在胚胎发育早期末分化的细胞，理论卜具有无限制分裂能力，可分化成特定组织或器官。其分裂如下图所示。
干细胞分裂图
作者单位：２３００３１合肥解放军１０５医院消化内科
万方数据
塞煎匿堂呈Ｑ塑堡箜三Ｑ鲞筮！！翅叁些逝丛型ｉ迦』壁坠婴型！丛：圣Ｑ：№：！！：盟壁！：２Ｑ鲤
【关键词］肝干细胞；移植；终末期肝病ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ／１０００－０３９９．２００９．１１．０４３
１引言
常规的内科保肝治疗效果不佳，原位肝移植仍然是日前治疗终末期肝炎致肝硬化最有效的措施。近５年来，我国肝移植事业更呈专业化和规模化发展，每年肝移植例数已超过２０００例，据中国肝移植注册（Ｃｈｉｎａｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔｒｅｇｉｓｔｒｙ，ＣＬＴＲ）统计显示，我国大陆肝移植例数９１１８例中，总体１年、３年和５年生存率分别达８４％、８０％和７６％。在肝移植乃至活体肝移植蓬勃发展的过程中，积累了富有中国特色的自身经验，并逐渐融入网际移植界这一大家庭。但是，它存在的三大缺陷阻碍着它的更广泛开展和应用¨Ｊ：①供肝缺乏是永恒的矛盾。我国是肝病大国，慢性乙肝病毒性肝炎患者近３０００多万，其中２０％发展为肝硬化，仅此类终末期患者至少约６００万人，以２００４年为例１年中仅有约３０００例患者有“幸”接受肝移植治疗。即潜在适合肝移植的患者中，仅有０．０４％接受肝移植治疗，即使在美围，尽管活体肝移植率已达３０％，但每年还有数千人在等待器官移植中死亡，而在等待器官移植的患者却以每年１１％的速度递增。②免疫排斥反应是难以根本解决的问题：供体肝与受体存在免疫排斥反应，肝移植术后需长期应用免疫抑制剂，使患者免疫力下降，易患各种疾病。③从医疗经济学角度分析，器官移植费用昂贵，对国家、社会、个人都是一种沉重的经济负担。

经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期肝硬化插管术体会

右侧股动脉．功后引入５成Ｆ动脉鞘，鞘引入５Ｈ导管及经ＦＲ黑泥鳅导丝，视下插管至主动脉弓处成形，拉导管透下
Ｔ／Ｉ体水平寻找腹腔干开口处，整导管头方向，导管１Ｌ椎：调使
器官，明显不良反应。结论：无经肝动脉途径插管灌注干细胞治疗终末期肝硬化是一种安全的治疗方法，提供了一个崭额的肝病
治疗途径。
［关键词］干细胞移植；终末期肝硬化
肝硬化具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，而出现纤继
细胞液经肝脏固有动脉或分别经肝脏左、右动脉灌注至肝脏，
・
９６・９
吉林医学２１年２０２月第３卷箍５３
经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期肝硬化插管术体会
陈宜新，陈雷（安徽省阜阳市第二人民医院放射科，安徽卓阳２６１）３０５［要】目的：摘探讨经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期肝硬化插管技术要领。方法：收集、箍理并分析我院３１例终末期肝硬化患者行干细胞移植治疗病例资料。结果：术前备制的干细胞液均安全通过肝动脉途径注入肝脏内，返流，无没有注入其他
维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行。
术中患者元明显不良反应，拔管后加压包扎穿刺点，嘱患者平
卧２，４ｈ穿刺侧下肢制动１。手术成功率为１０３ｈ０％。
３讨论
该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高

自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病的观察与护理

参考文献
［］吴绍熙，１郭宁如，廖万清．现代真菌病诊断治疗学［．Ｍ］北京：北
京医科大学中国协和医科大学联合出版社，９７６ —６ｌ９：８７．
已被临床证实是非常有效的治疗方法。但是由于反
复多次腰穿，不仅给患者带来不必要的重复损伤，而
应用也比较多，主要应用于脑外伤、管内肿瘤等。椎
腰椎置管后鞘内注射ＡＭＢ是一种简便、效有
治疗隐球菌性脑膜炎的方法。在实施的过程中，需要我们熟悉其方法，了解其注意事项，在实施、并注
射和留存过程中进行及时、有效、正确的护理。
中图分类号：４３５Ｒ７．
终末期肝病
护理
文献标识码：Ｂ
文章编号：０２６７（０８０－０８０１０ — ９５２０）１０５ — ２
自体骨髓干细胞移植是近年来终末期肝病的一种新的治疗手段。自体骨髓干细胞移植具有取材方便，不存在免疫排斥反应及伦理学问题，费用低，且
１３自体骨髓干细胞分离方法在严格无菌条件．下，用局部麻醉，患者髂后上棘以ｌ采取８号骨髓穿
１资料及方法
’
１１一般资料我院２０．０６年７月～２００７年４月共对２２例终末期肝病患者进行自体骨髓干细胞移

自体干细胞移植治疗晚期肝硬化病人的疗效及围术期护理

全科护理２０１５年９月第１３卷第２７期（总第３７２期）
・２６７１・
自体干细胞移植治疗晚期肝硬化病人的疗效及围术期护理
刘凤，姚豫桐，李福宣
摘要：［目的］总结自体干细胞移植治疗晚期肝硬化病人的疗效及围术期护理。［方法］对１００例内科保守治疗无效的晚期肝硬化病人采用自体外周血干细胞移植，术前采取针对性心理干预，做好术后康复指导，观察药物不良反应，术后严密观察生命体征变化，预防并发症发生。随访１年后观察病人一般情况及肝功能情况。［结果］１００例病人术后１年存活率１００，其中５２例大量腹水病人
ｔｅｄｗｉｔｈａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｓｔｅｍｃｅｌｌｓｔｒａｎｓｐ１ａｎｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ａｄｖａｎｃｅｄｃｉｒｒｈｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｄｆａｉｌ — ｕｒｅｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｂｙｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄｗｉｔｈａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍｃｅｌｌｓｔｒａｎｓ —

介入治疗肝病术后护理措施

摘要：介入治疗是治疗肝病的一种重要手段，术后护理对患者的康复至关重要。

本文从生命体征监测、穿刺部位护理、腹痛护理、心理护理、饮食护理等方面，详细介绍了介入治疗肝病术后的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。

关键词：介入治疗；肝病；术后护理；护理措施一、引言介入治疗是治疗肝病的一种微创手术方法，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。

然而，术后护理对患者的康复具有重要意义。

本文将从以下几个方面介绍介入治疗肝病术后的护理措施。

二、生命体征监测1.密切观察患者神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2等生命体征的变化，心电监护24小时，每1小时测量一次，4小时无异常改为2小时一次。

2.测量体温每天4次，连续测3天，如有异常应及时汇报医生，给予对症处理。

3.注意观察患者有无呼吸急促、心跳加快等异常情况，发现异常立即采取措施。

三、穿刺部位护理1.导管拔出后，按压穿刺部位30分钟，并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。

2.术后24小时内，患者应平卧，术侧下肢制动，禁止坐起和屈髋，大小便使用便盆、尿壶。

3.观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常及时处理。

四、腹痛护理1.栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死，引起不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。

2.告知患者放松心情，避免紧张，必要时遵医嘱给予止痛药。

3.观察腹痛程度，如疼痛加重或出现其他异常情况，及时汇报医生。

五、心理护理1.介入治疗过程可能给患者带来心理压力，医护人员应给予必要的心理疏导和支持。

2.鼓励患者树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。

3.与患者保持良好沟通，了解患者的心理需求，提供心理支持。

六、饮食护理1.术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。

2.鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。

3.饮食以低脂肪、易消化为主，多吃新鲜水果和蔬菜，适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。

七、总结介入治疗肝病术后护理对患者的康复至关重要。

医护人员应密切观察患者生命体征、穿刺部位、腹痛等情况，给予必要的心理疏导和支持，指导患者合理饮食，确保患者顺利康复。

探索自体外周血干细胞移植治疗终末期肝病

YAOXUE ZHOUKANB3临床诊疗药学周刊2009年12月29日星期二责任编辑/吴若琪责任校对/张毅版式/张妙婷蔡梁东电话/（010）62213355-2366E-mail:****************“加强腔内血管外科医生的学术和技术交流，缩小不同城市、不同规模医院以及中西部地区的医疗机构在主动脉疾病腔内修复技术上的差距，是促进我国主动脉腔内技术规范化、专业化发展的必经之路。

”在近日解放军总医院主动脉腔内修复技术高级课程培训班开课仪式上，我国知名血管外科专家、解放军总医院郭伟教授如是强调。

新型微创腔内治疗悄然兴起主动脉疾病主要指主动脉扩张性疾病，临床上最常见的主动脉扩张性疾病包括：腹主动脉瘤、胸主动脉瘤和主动脉夹层。

临床上，主动脉扩张性疾病传统的治疗方法为开放性手术，手术风险较大，并发症较多。

近年来，随着腔内血管外科的技术和设备的发展，胸、腹主动脉瘤和主动脉夹层的诊治模式从传统的开放术式转向腔内治疗方式，该方式仅需通过一个大腿根部3厘米长的小切口，在血管造影透视下，将装有移植物（支架-人工血管复合体）的导管，由股动脉插入，到达主动脉病变部位后，将移植物从导管内释放，固定于病变两端的相对正常主动脉内壁，即可将动脉瘤或者夹层裂口完全封闭。

血流从移植物腔内流过，而动脉瘤或夹层假腔及薄弱的血管壁被隔离于高速高压的主动脉血流之外不受冲击，避免了动脉瘤和夹层破裂的发生。

移植物外的瘤腔或者假腔内的血液将逐渐血栓化，最终动脉瘤或者夹层萎缩。

该技术避免了开胸或开腹的创伤，特别给许多无法耐受手术的中老年人，提供了治愈的机会。

自1991年国外首次应用腔内修复技术治疗腹主动脉瘤，主动脉瘤和夹层的治疗进入了新的发展阶段。

1997年国内医学工作者相继开展了这项工作，并在12年来的临床研究中不断结下丰硕的成果，使我国主动脉疾病腔内修复治疗数量和领先技术都达到了国际先进水平。

腔内技术临床规范化推广亟待加快随着大血管疾病相关学科的长足发展，国内各地开展这类技术的医疗单位如雨后春笋般涌现，每年病例数呈现大幅增加之势。

肝病患者行自体外周血干细胞移植治疗的术后护理

中国初级卫生保健２１年ｌ月第２０１１５卷第１期（１总第３１ｌ期）
肝病患者行自体外周血干细胞移植治疗的术后护理
刘屹东① ，朱耀凤① ，宫向欣①
关键词肝病患者：干细胞移植：术后护理
【中图分类号】４【Ｒ７文献标识码】Ｂ［文章编号】１０ — ６Ｘ２１）７１－１６００１５８（０１ — １００ — ２０
选择自体外周血干细胞移植治疗方法的患者大多已是肝病的终末期，病人在长期的求医中已经耗尽了财力，但治疗效果并不尽人意。所以，选择此项治疗方法时患者对治疗效果期望值很大，一旦术后出现身体不适，易产生疑虑和恐惧心理．甚至表现为自暴自弃，病人的家属也感到异常的焦虑和痛苦。此项技术虽然属于微创治疗，但也会出现一系列的不良反应及并发症，因此必须重视全程的护理配合。在顺利完成手术过程后，进行预见性的术后护理，及时对患者进行健康教育，对积极有效地预防并发症．提高治疗效果具有重要的意义。
２２出血的观察及预防．
急救物品处于完备状态，设专人护理，密切观察病人意识、面色、表情的变化，查看穿刺创口情况，局部是否有血肿、渗出以及末梢肢体温度和术侧足背动脉搏动情况，保证输液管路通畅，阅读护理记录单并记录。应用监护仪监测各项生命体征。每４ｈ测体温１次，体温如果不超过３．，８５ ℃ 且患者能耐受，不需要做特殊处理，鼓励其适量饮水，一般可自行消退。体温超过３．，可遵医嘱给予物理降温及９０℃ 对症处置。出汗较多时应及时更换衣裤和床单，同时保持皮肤干燥、舒适，防止因大汗发生虚脱。对于继发性感染引起的发热应及时应用抗生素并给予抗高热处理。

经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗终末期肝病的临床疗效

经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗终末期肝病的临床疗效赵世民;郑林华;韩英;苏小青;侯静芳【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(22)9【摘要】Objective: To observe the clinical efficacy of autologous peripheral blood stem cell trans-plantation by hepatic artery infusion in treating HBV-ELD. Methods:100 cases with HBV-ELD treated with autologous peripheral blood stem cell transplantation were selected as the observation group, and 50 healthy examiners were selected as the control group. The liver function indexes of the observation group before and af-ter treatment were compared. IFN-γ, IL-6 and IL-10 level of two groups were determined and compared. Re-sults:After 12-month treatment, Alb, CHOL, PTA, MELD score and Child-pugh score of the observation group improved evidently compared with that before treatment ( P<0.05) . IFN-γbefore and after treatment of the observation group had no evident difference( P>0.05) , which had no evident difference compared with that of the control group(P>0.05). IL-6 and IL-10 level of the observation group reduced evidently after 12-month treatment ( P<0.05) .Conclusion:Autologous peripheral blood stem cell transplantation by hepatic ar-tery infusion in treating HBV-ELD has evident efficacy. The mechanism may have relationship with adjusting organic immunologicalenvironment of the patients and inhibiting liver inflammation.%目的：观察经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎相关终末期肝病( HBV－ELD)的临床疗效。

综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用

综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用【摘要】肝癌是一种常见的恶性肿瘤，经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）作为治疗肝癌的有效方法受到广泛应用。

在该手术中，综合护理干预扮演着重要角色。

综合护理在手术前的作用包括评估患者病情和制定护理方案。

手术中，综合护理帮助维持患者生命体征稳定并减少并发症发生。

术后的综合护理能够促进患者康复和提高生活质量。

综合护理在并发症预防和处理中发挥着重要作用。

综合护理干预不仅有助于改善患者的治疗效果和生存质量，还为临床应用提供了新的发展方向。

综合护理干预在TACE治疗肝癌中的意义不可忽视，未来应加强该领域的研究与实践，以提升患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】肝癌，经皮肝动脉化疗栓塞术，综合护理干预，手术前，手术中，术后，并发症预防，患者康复，意义，发展方向，临床应用，前景展望.1. 引言1.1 肝癌概述肝癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加，是全球范围内常见的癌症之一。

肝癌主要发生在肝脏内部的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视，因此常常在晚期才被发现。

造成肝癌的原因有很多，包括病毒感染、酗酒、肝硬化、长期接触致癌物质等，其中病毒感染是导致肝癌最主要的原因之一。

肝癌的治疗方式有很多种，包括手术切除、放疗、化疗等。

经皮肝动脉化疗栓塞术是一种相对较新的治疗方法，通过在肝脏动脉内注射化疗药物，从而使肿瘤区域受到更高浓度的药物作用，达到治疗的效果。

综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中起着重要的作用，可以全方位地照顾患者的生理和心理需求，提高患者的治疗效果和生活质量。

在接下来的内容中，我们将详细探讨综合护理在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的具体作用和意义。

1.2 经皮肝动脉化疗栓塞术介绍经皮肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization, TACE）是一种通过导管将化疗药物直接输送至肝动脉及其分支并行栓塞治疗肝癌的介入性治疗方法。

外周血干细胞经肝动脉介入移植技术治疗终末期肝病临床护理

外周血干细胞经肝动脉介入移植技术治疗终末期肝病临床护理郑晓燕;冯金鸽;杨秋凤;刘海玲【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】1页(P382-382)【关键词】肝疾病/治疗;介入移植;护理【作者】郑晓燕;冯金鸽;杨秋凤;刘海玲【作者单位】陕西省咸阳市中心医院肝病中心西安712000;陕西省咸阳市中心医院肝病中心西安712000;陕西省咸阳市中心医院肝病中心西安712000;陕西省咸阳市中心医院肝病中心西安712000【正文语种】中文【中图分类】R473.6本文通过对针对性护理方法对肝动脉介入移植外周血干细胞技术治疗终末期肝病的术后影响及作用做出探讨，现报告如下。

1 一般资料从2012年3月至2013年11月，于我院共抽取经肝动脉介入移植外周血干细胞技术治疗的终末期肝病患者86例。

将其随机分成观察组和对照组，其中观察组43例，男31例，女12例，平均56.1±2.7岁，包括肝炎肝硬化27例，慢性肝衰竭9例，肝恶性肿瘤7例，合并肝性脑病者3例。

对照组43例，男30例，女13例，平均56.4±2.5岁，包括肝炎肝硬化25例，慢性肝衰竭10例，肝恶性肿瘤8例，合并肝性脑病4例。

两组患者在年龄、性别、合并症及临床表现情况上差异不具有统计学意义(P>0.05)。

2 护理方法2.1 常规护理:术后密切观察患者病情变化情况，严密监测其生命体征，每日定时注射抗生素，每隔1.5h改变一次患者体位。

患者经过手术后创伤大，自身免疫防御能力较低，所以护理要严格遵守无菌操作原则[1]。

2.2 针对性护理:安排有经验的护士对患者进行护理。

①心理护理：用合适的语言耐心地与患者交流，在术前给予鼓励，以积极配合医疗治疗需求,术后鼓励其自主行为，并根据患者的性格加以安慰，促进痊愈[2]。

②康复护理：术后应鼓励患者尽早取半坐卧位或床边活动，活动四肢,促进血液循环及预防压疮发生；每天有专门护士为其按摩四肢，促进血液循环，并辅助患者进行肢体锻炼与呼吸功能锻炼。

经肝动脉介入栓塞术治疗肝癌的护理

经肝动脉介入栓塞术治疗肝癌的护理肝脏是人体最大消化腺，维持生命重要器官，位于右季肋区和腹上区，由镰状韧带分为左、右两叶。

主要功能：①生成胆汁：胆汁中的胆盐对脂肪的消化吸收具有重要作用。

②物质代谢，使葡萄糖、部分氨基酸、脂肪中的甘油等变为糖原储存，当机体需要时再分解为葡萄糖，血浆中白蛋白，部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原，均由肝脏合成。

临床资料1、一般资料：我科自2010年1月—2011年12月，应用肝动脉介入栓塞术治疗乙型肝炎引起肝癌10例，其中男8例，女2例，年龄45岁—60岁，平均年龄52岁，经肝动脉介入栓塞术治疗后，病情明显改善，肝癌明显缩小。

2、肝动脉栓塞方法：经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支，注射抗肿瘤药或栓塞剂，常用栓塞剂有明胶海绵碎片或碘化油、碘化油能栓塞0.05mm口径血管，甚至可填塞肝血窦可以持久阻断血流。

3、结果：碘化油混合化疗注入肝动脉，发挥持久抗癌作用，许多肝癌明显缩小，可进行手术切除，降低复发率，疗效好，可提高患者3年生存率。

护理1、心理护理：患才入院后详细询问病史，仔细观察生命体征，术前对病情作出评估，制定护理计划，讲解肝动脉栓塞治疗意义、优点、操作方法及可能出现的并发症，了解患者的心理状态，消除患者恐惧、疑虑心理，取得患者配合，术后经常与病人交谈，体贴病人，使其精神愉快、舒畅，增强治疗信心，避免不良因素刺激，使整个治疗过程中给予患者安全和信任感。

2、术前护理：①做好各种检查，如血常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、B超、胸透等，检查股动脉和足背动脉搏动强度。

②行碘过敏试验和普鲁卡因过敏试验。

③术前6小时禁食禁水，术前半小时遵医嘱给予镇静剂。

3、术中配合：准备好各种抢救用品和药物，在术者注射造影剂时，观察病人有无恶心、心慌、胸闷等过敏症状，注射化疗药物后应观察病人有无恶心、呕吐，一旦出现帮助病人头偏向一侧，如使用化疗药物胃肠道反应明显，遵医嘱在注入化疗药物前给予止吐药。

移植治疗终末期肝病的研究近况

移植治疗终末期肝病的研究近况摘要：我国乙型肝炎病毒的感染率较高，当肝脏疾病进展到肝硬化等终末期肝病时，常规的内科保肝治疗效果不佳，同种异体肝移植仍是目前治疗终末期肝病的唯一有效方法，但面临着肝源缺乏、免疫排斥等问题，限制了其应用。

重症肝病的替代治疗是临床治疗的重点和关键手段。

骨髓间充质干细胞是存在于骨髓中区别于造血干细胞的一种多潜能干细胞，可作为多种疾病细胞替代治疗和基因治疗的载体。

现就骨髓间充质干细胞治疗终末期肝病的应用研究进展试进行综述。

关键词：骨髓间充质干细胞移植终末期肝病进展【中图分类号】r-0【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0044-021我国终末期肝病治疗现状我国乙型肝炎病毒的感染率较高，据流行病学调查统计，我国估计约1.2亿人为慢性hbv感染；有部分感染者进而罹患肝炎、肝硬化等，肝脏疾病目前已经成为中国医疗卫生的主要负担之一[1]。

当肝脏疾病进展到肝硬化等终末期肝病时，通常累及广泛肝实质细胞，肝组织再生能力将会下降，造成肝功能失代偿并最终导致肝功能衰竭。

其病理基础是肝细胞的大量坏死导致肝功能的衰竭。

常规的内科保肝治疗效果不佳，外科肝移植仍是目前治疗终末期肝病的唯一有效方法，但面临着肝源缺乏、免疫排斥等问题，限制了其应用[2]。

因此，重症肝病的替代治疗是临床治疗的重点和关键手段。

我国是世界上接受干细胞治疗病人最多的国家，在干细胞治疗中积累了丰富临床经验，目前全国已有医院开展了干细胞治疗终末期肝病的工作，取得满意效果，积累了经验可以借鉴。

2骨髓间充质干细胞间充质干细胞（bone marrw-derived mesenchymal stem cells，bmscs）是一种起源于中胚层发育早期的具有全能干细胞特点的造血干细胞以外的另一类干细胞，广泛分布于动物体内骨髓、肝脏、脂肪等多种组织中。

mscs具有强大的自我更新能力和多向分化潜能，是移植领域应用前景广阔的再生来源细胞；同时，mscs是一种重要的免疫调节细胞，mscs在炎症细胞因子刺激后对免疫系统表现出很强的抑制作用，所以mscs有望应用于减少免疫排斥，延长移植物存活时间，治疗相关免疫失调症，如自身免疫疾病等方面。

自体外周血干细胞移植治疗肝硬化围手术护理要点

自体外周血干细胞移植治疗肝硬化围手术护理要点肝细胞移植是从患者外周血中分离出肝细胞，进而将肝细胞经肝动脉输入到病变肝脏中，在肝脏环境调节作用下，分化为肝细胞，进而起到改善病患肝功能的作用。

本文以自体外周血干细胞移植治疗法为研究对象，分析肝硬化围手术患者的护理要点。

标签：肝硬化；干细胞移植；围手术期；护理肝硬化是一种因不同因素诱发的慢性进行性弥漫性肝病，是临床中的常见病和多发症，病患的死亡率相对较高。

临床中常采用围手术进行治疗，效果显著。

本文基于此，分析自体外周血干细胞移植治疗肝硬化围手术患者的术前护理和术后护理措施。

1 术前护理1.1 心理护理首先要做好心理护理，肝硬化患者的病程一般较长，病症会反复多次发作，因此患者心理上常会出现躁动不安。

另外，由于大多数患者对肝硬化相关知识和自体外周血肝细胞移植治疗的了解并不多，因此对治疗效果会产生质疑或不确定的心理，通常表现为焦急、害怕、担心等反应。

因此，手术前向患者和家属做耐心解释，安慰患者正确对待疾病，采用三级健康宣教法，即当值护理人员、责任护理人员和护士长分别强化患者及患者家属的心理指导，介绍成功案例，鼓励患者树立信心，以缓解患者焦虑紧张的情绪，消除其顾虑，让其放松地接受治疗。

1.2 饮食护理向患者及其家属宣教进行自体外周血干细胞移植治疗前的饮食要求，即患者要严禁烟酒，每天服用乳果糖确保大便顺畅；進食方面要尽量清淡，选择易于消化、富含丰富维生素，高热量，适量蛋白的半流食食物，细嚼慢咽，准时定量，不可暴饮暴食，不可进食粗纤维和油炸食品，辛辣刺激食物等。

可摄入适量的水果和蔬菜，以辅助排便，预防食道静脉曲张破裂出血，防止诱发肝性脑病。

1.3 用药护理术前3～5d遵医嘱皮下注射粒细胞集落刺激因子150μg，2次/d，每天定时对患者进行血常规复查，保护采血部位，手术前3d禁用避免肘正中静脉采血，输液。

观察用药的不良反应，如肌肉酸痛，头痛，乏力，发热等，做好对症护理及心理护理。

干细胞治疗各种疾病

干细胞治疗糖尿病干细胞移植治疗糖尿病已经成功应用到临床并且是国际最前沿的治疗技术，细胞治疗一方面可以对患者的胰岛功能进行恢复，另一方面也可以对胰岛素抵抗进行调整，从而达到治疗的目的。

治疗后不会产生任何并发症和副作用且可以提高身体免疫力、摆脱终身药物的治疗。

此种技术的治疗效果是多种疗法中最显著的。

1.外周血干细胞移植：在血液内提取相应干细胞体外分离、纯化、扩增后经静点或介入等方式输入到患者体内，促进受损胰岛组织细胞的再生、修复，从而达到功能重建的目的。

2.间充质干细胞移植：间充质干细胞（MSC）是一种骨髓来源的具有多功能分化能力的细胞。

通过采集自体或供体的干细胞，扩增培养后，再由多种途径输入患者体内。

干细胞自身多功能分化的特性，促进受损胰岛组织细胞的再生、修复，从而达到功能重建的目的。

干细胞治疗乙肝的三大重要原则第一是抗病毒；第二是提高免疫力；第三恢复肝功能。

掌握这三大原则，乙肝才能谈到转阴问题。

这里几丁聚糖占了两项。

恢复肝功能，既是恢复肝脏排毒功能，在病理变化上讲，就是提高排毒功能。

单纯靠几丁聚醣治疗乙肝是不行的，它毕竟不是药物，是提高免疫力的一种食品，配合比较好的抗病毒的药物，发现许多乙肝病人转阴了。

卫生部的学者也谈到掌握这三大原则，转阴率可高达20%左右。

干细胞治疗肝硬化机制干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官的潜在功能，医学界称之为“万用细胞”。

而干细胞技术，又称为再生医疗技术，是指通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞，并最终通过细胞移植实现对临床疾病的治疗。

通过先分离及纯化患者自体骨髓干细胞，然后将干细胞经肝动脉或门静脉输入到患者的肝内，使这些干细胞在肝内“落户”。

由于骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性，所以当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后，就像种入肝脏的种子，在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞，新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作，从而改善了患者的肝功能。

自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化的护理配合

自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化的护理配合肝硬化是各种慢性肝病的终末期表现，对其治疗方法的研究一直处于不断的探索之中。

近年来，随着对干细胞研究的不断深入，尤其是骨髓干细胞具有的多向分化潜能及超强的可塑性不断被研究所证实，骨髓造血干细胞的卵原细胞是肝细胞再生的主要来源。

我院自2010年5月起，成功地为晚期肝硬化病人进行了自体骨髓干细胞移植，现将护理配合报告如下。

1 术前准备1.1术前饮食指导进行低盐、低脂、高热量、易消化的饮食。

1.2术前心理护理向病人讲解整个治疗过程，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

1.3术前2天指导病人床上大小便，清洁个人卫生。

1.4术前1天 q4h监测病人的生命体征；了解病人的身心状态。

双侧腹股沟区的皮肤准备。

病室进行空气消毒2小时。

1.5术前晚，病人沐浴、更衣，穿病人服。

观察病人的睡眠情况，保证最佳的休息状态。

1.6术晨病人常规进食，适当饮水。

2 骨髓穿刺术的配合2.1穿刺前30分钟，护士洗手，戴口罩帽子。

指导病人大小便后俯卧于穿刺床上，协助医生作好穿刺点的定位标记。

2.2连接心电监护。

用留置针建立静脉通道于左手，0.9%NS100ml 15gtt/分静脉输注。

准备吸氧、负压吸痰、抢救车于床旁。

2.3准备骨髓穿刺采集用物。

2.4准备抗凝液：无菌0.9%NS80ml+肝素钠12500u充分摇匀。

2.5协助病人于舒适俯卧位，暴露穿刺部位；协助医生进行皮肤第一次消毒。

2.6打开无菌布包，协助医生穿灭菌手术衣，戴无菌手套，铺无菌大孔巾。

2.7打开无菌治疗盘，倒碘伏于无菌弯盘，协助医生进行皮肤第二次消毒。

2.8协助医生穿一次性无菌手术衣，戴无菌手套，铺无菌治疗巾。

2.9打开并传递无菌骨穿包、无菌注射器、血袋、一次性无菌治疗巾。

2.10将准备的抗凝液倒入无菌碗。

协助医生抽吸2%利多卡因2支局麻用。

2.11护士穿一次性无菌手术衣，戴无菌手套。

2.12协助医生将骨髓血收集于抗凝血袋内充分混匀。

自体外周血干细胞治疗肝硬化的护理体会论文

自体外周血干细胞治疗肝硬化的护理体会\【摘要】目的：总结自体外周血干细胞治疗肝硬化患者的护理方法。

方法：选择肝硬化失代偿期患者35 例，通过粒细胞刺激因子200ug皮下注射一日两次，连续四天，动员外周血干细胞，第五天应用血细胞分离机进行外周血干细胞分离单采。

在dsa下股动脉穿刺，经肝动脉将单采的细胞悬液移植入肝脏，通过加强采集前后及术前、术后的护理、出院指导，观察疗效。

结果：通过加强采集前后及术前、术后的护理、宣教指导，患者住院期间无不良反应及并发症，通过出院后一个月、三个月、六个月随访取得了良好的疗效。

结论：通过加强自体外周血干细胞治疗肝硬化患者的护理提高了患者的依从性及治疗效果。

【关键词】自体外周血干细胞；肝硬化；护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0202-01肝硬化是临床上的常见病、多发病，该病进入失代偿期后逐渐发展,最终可能导致肝功能衰竭而死亡。

虽然开展肝脏移植取得了一定的治疗效果，但是供移植的肝脏来源有限，此外器官移植的费用之高也令患者望而却步。

目前临床上主要仍以保肝对症支持治疗及预防并发症为主，因此失代偿期肝硬化的治疗效果不甚理想。

近年来骨髓干细胞移植治疗已在医学领域取得了令人瞩目的成就,也为终末期肝病的治疗提供了新方法，自体干细胞移植不存在免疫排斥及伦理问题，是一种具有广阔应用前景的有效治疗手段。

自2009年我科开展的自体外周血干细胞治疗对肝硬化取得了良好的治疗效果，现将护理体会报道如下：1 临床资料1.1 病例选择选择了2009年9月～2011年10月我科接受自体外周血干细胞治疗的肝硬化住院患者35例，女性10例，男性25例，其中肝炎后肝硬化30例，酒精性肝硬化4例，血吸虫性肝硬化1 例，年龄24～ 63岁，中位年龄51岁。

肝功能child-pugh a级5例，b级20例，c级10例，患者治疗前均明确诊断肝硬化[1]。