静脉输液的配伍禁忌
静脉输液配伍禁忌表
静脉输液配伍禁忌表。序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10GS或5GNS 降效室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5碳酸氢钠降效且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯
酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5或10 GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西
林钠0.5甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星
混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5或10GS 变色、降效与温度、时间成正比36 阿莫西林钠5GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠
静脉输液药物配伍禁忌问题与对策
静脉输液药物的配伍禁忌与对策
在药物治疗中，静脉输液已成为较常见的给药方式，特别是药物联合应用或多组药物连续滴注的方法比较普遍。在临床观察中，发现禁忌药物混合时易发生变色、浑浊、沉淀等现象，影响到药效的发挥，甚至会产生有毒物质，严重威胁着患者的身体健康。随着新药品种的增多，静脉输液中出现理化和生理配伍禁忌的发生率急剧升高，药物相互配伍的稳定性和安全性已引起临床的注意。
1、理化配伍禁忌
理化配伍禁忌多是由于液体pH值、离子电荷等条件改变引起的混浊、沉淀、漂浮物、变色等。阿莫西林-克拉维酸与长春西汀联合使用生成沉淀，头孢曲松与喹诺酮类、万古霉素配伍产生沉淀，钙离子可与含磷酸盐、碳酸盐的药物，如地塞米松磷酸钠、果糖二磷酸钠、三磷酸腺苷二钠等形成沉淀，美洛西林与地塞米松、维生素B6或氨基糖苷类配伍产生絮状混浊，万古霉素与氨茶碱合用生成沉淀，磷霉素与含镁、钙的溶液合用生成沉淀，两性霉素B或红霉素与生理盐水生成沉淀，更昔洛韦与止血敏产生白色混浊，阿昔洛韦注射液与门冬氨酸钾镁注射液二者混合出现乳白色沉淀，环丙沙星与维生素C、5%碳酸氢钠产生白色沉淀，美洛西林与地塞米松、维生素B6或者氨基糖苷类合用产生絮状混浊，泮托拉唑钠用5%GS、GNS作为溶媒时产生混浊，奥美拉唑与止血芳酸注射液产生棕红色沉淀，氨茶碱与盐酸多巴胺联用溶液变红棕色，尼莫地平与5%或10% GS、氯化钠注射液合用产生淡黄色结晶，氨苄西林、阿莫西林在GS注射液中不仅被葡萄糖催化水解，还能产生聚合物。灯盏花素与甲硝唑注射液、酚妥拉明合用立即沉淀，与肌苷注射液合用溶液变黄绿色等。
静脉输液中常用的药物配伍禁忌
静脉输液中常用的药物配伍禁忌静脉输液中常用药物配伍禁忌
静脉输液是临床常见的治疗方式，通过静脉给药，将药物直接注入
患者的血液循环中，以达到治疗作用。然而，在静脉输液中，一些药
物之间的配伍使用可能会产生不良反应或者降低药物的疗效，因此需
要特别注意药物的配伍禁忌。本文将介绍静脉输液中常用的药物配伍
禁忌，以提高医护人员的临床实践水平，确保患者的用药安全。
一、氯化钠注射液与硫酸镁注射液配伍禁忌
氯化钠注射液是一种常用的生理盐水，用于补充体液和电解质紊乱
的治疗。而硫酸镁注射液则常用于预防子痫前期和治疗癫痫等疾病。
这两种药物不可同时使用，因为在配伍时会产生沉淀反应，影响药物
的稳定性和疗效。
二、青霉素类药物与氨基糖苷类药物配伍禁忌
青霉素类药物以及氨基糖苷类药物常用于感染性疾病的治疗。然而，这两类药物不可同时使用，因为它们会相互交叉抑制，导致药物的疗
效下降。
三、卡托普利注射液与硝酸甘油注射液配伍禁忌
卡托普利注射液常用于心力衰竭和高血压的治疗，而硝酸甘油注射
液则常用于心绞痛的治疗。这两种药物不能配伍使用，因为会产生化
学反应，使药物失去治疗效果。
四、头孢菌素类药物与大环内酯类抗生素配伍禁忌
头孢菌素类药物以及大环内酯类抗生素常用于感染性疾病的治疗。然而，这两类药物不可同时使用，因为它们会相互发生化学反应，导致药物的降解和失效。
五、卡马西平注射液与非洛地平注射液配伍禁忌
卡马西平注射液常用于心律失常的治疗，而非洛地平注射液则常用于高血压和心绞痛的治疗。这两种药物不可同时配伍使用，因为它们会相互影响，降低药物的疗效。
输液治疗药物的配伍禁忌
分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用， 两者配伍有利于消除水肿。因甘露醇本身为过饱和 溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和 溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。 故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
配伍禁忌处方分析
处方：葡萄糖维生素注射液维生素 静脉滴注
输液药物常见的配伍禁忌
❖物理配伍变化 ❖ 药物配伍时发生了物理性质的变化（结晶相互吸
附） ❖ 含树脂的醇性制剂在水性制剂中析出树脂 ❖ 吸附性较强的固体粉末（如活性炭，白陶土） ❖ 与剂量较小的生物碱配伍时，因或者被吸附而在
机体中不完全释放 ❖ 物理配伍变化一般属于外观上的变化，如果条
件改变还可能恢复制剂的原来形式
、处方：生理盐水 奥美拉唑 维生素 静脉滴注
结果：输液逐渐变成黄色，最后变 成黑色。
分析：奥美拉唑和维生素的配伍未见文 献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一 种碱性药物，能升高生理盐水的值，维生 素的值为～，两者作用发生酸碱中和，变 色可能是维生素在碱性条件下被氧化的缘
配伍禁忌处方分析
处方：甘露醇地塞米松 静滴
静脉输液发展史
年代，中国开始应用静脉留置针。静脉输液工具材 料更安全。
年月，中国静脉输液学会在北京成立
静脉输液治疗现状
滥用 据统计；
年，的护士在静脉输液治疗上需要 花费全天的工作时间。
药物配伍禁忌
精心整理1.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g）
与另一种抗生素（如：氨基糖苷类药物）合用时，必须分别给药。与氨基糖苷联合用药时，应分别配制、稀释，分别给药。1
2.注射用头孢曲松钠（台湾泛生）
由于可能会产生药物之间的不相容性，配伍禁忌药物较多，故应单独使用。
3.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1,5g）
尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程。
4.舒肝宁注射液
严禁与其他药物混合配伍使用，否则可能出现不溶性微粒等变化，增加出现不良反应的风险。
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
应
12.
13.丹参川穹嗪注射液
不宜与碱性注射剂一起配伍。
14.血必净注射液
本品与其他注射剂同时使用时，要用50ml生理盐水间隔，不宜混合使用。本品在静脉滴注过程中严禁与其他注射剂配伍使用。
15.银杏叶提取物
本品不能与其他药物混合使用。
16.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液
本品不能与平衡氨基酸注射液在同一瓶中输注。
17.长春西丁注射液
不可与含氨基酸的输液稀释。
18.奥扎格雷钠氯化钠注射液（石家庄）
本品避免与含钙输液（格林氏溶液、复方钠注射液等）混合使用，以免出现白色混浊。
19.肾康注射液
本品禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）混合使用。
20.胞磷胆碱注射液
只能溶于5%或10%的葡萄糖中。
21.灯盏细辛注射液
不宜和其他酸性较强的药物配伍。
22.香丹注射液
不宜在同一容器与其他药物混用。
23.
24.
25
26.
27.
2ml
28.
29.
200
30.
31.
32.注射用红花黄色素
本品不得与其他药物混合滴注。
临床常用静脉药物配伍禁忌 PPT
胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞 有配伍禁忌 米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素
维生素C
使维生素K1失效
硫酸镁、雷尼替丁、维生素C、尿激酶 有配伍禁忌
其他类药物配伍禁忌
硫酸镁
葡萄糖酸钙
有配伍禁忌
氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷 生成不溶性的钙盐沉淀（葡
酸盐（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁 萄糖酸钙药物说明书），危
理化性质配伍---理化反应引药物稳定性改变
物理化学配伍变化主要出现
混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价 下降
有些配伍发生的变化肉眼观察不到,但带 来的危害性往往是严重的。
影响配伍变化的因素
pH改变 配合量 反应时间 温度 氧与二氧化碳的影响 光敏感性 混合的顺序 成份的纯度
幸免配伍禁忌的对策
静脉用药配伍禁忌
药物与溶媒的配伍禁忌
如质子泵制剂、依达拉奉只能用NS;水溶性维 生素与含电解质的葡萄糖不宜配伍(如 GNS,GS+Kcl)
同一袋输液中不同药物间的配伍禁忌
如地塞米松与维生素B6、酚磺乙胺;泮托拉唑、 ATP与维生素B6等
常用溶媒的PH值
品名
PH范围
葡萄糖注射液
3.2-5.5
葡萄糖氯化钠注射液
灯盏细辛
溶媒选择
生理盐水、5%GS 5%GS 5%GS 5～10%GS 生理盐水、5%GS 5%GS 5%GS 5%GS 生理盐水、5%GS 生理盐水、5%GS 说明书没有具体要求 生理盐水
静脉输液的合理用药原则及药物配伍禁忌
静脉输液的合理用药原则及药物配伍禁忌
静脉输液是一种常见的治疗方式，通过将药物或液体注入血液循环中，以达到治疗或支持治疗的目的。然而，在进行静脉输液时，我们
需要考虑一系列的合理用药原则及药物配伍禁忌，以确保治疗的安全
性和有效性。
一、合理用药原则
1. 药物选择：根据患者的疾病状态、年龄、性别、体重等因素选
择合适的药物。同时，要充分了解药物的作用机制、疗效、不良反应
以及禁忌症等信息，确保用药的合理性。
2. 用药途径选择：静脉输液是一种常用的用药途径，但并不是所
有药物都适合静脉给药。按照药物的溶解度、稳定性和刺激性等因素，合理选择口服、注射或静脉输液等途径。
3. 药物剂量计算：根据患者的病情、体重、年龄等因素，合理计
算药物的剂量。同时，注意调整剂量以避免患者的过敏或不良反应，
并定期监测药物浓度，避免超剂量使用。
4. 药物给予速度：不同药物有不同的给药速度要求，应根据药物
的特点合理安排给药速度。快速给药可能引起不良反应，慢速给药可
能影响药效。
5. 给药时间：根据药物的特点和治疗需求，合理安排给药时间。
有些药物需要在空腹或饭后给药，有些药物需要在特定时间段给药。
6. 药物稀释：一些药物需要在给药前稀释。稀释后的药物可以减
少药物对静脉内膜的刺激，避免引发不良反应。
7. 药物复配：一些药物可以复配使用，以减少输液次数和减轻患
者的不适感。但需要考虑药物的相容性和稳定性，避免药物相互作用
产生不良反应。
8. 过敏史：患者过敏史是用药前必须了解的重要信息之一。如果
患者有过敏史，应避免使用相同或相似药物，以防过敏反应发生。
(完整版)静脉输液配伍讲解
静脉输液配置中理化配伍禁忌
溶剂选择不当而引起不溶
在配药过程中会遇到如乳糖酸红霉素针在0.9% 氯化钠液中溶解不良，直接用生理盐水溶解药物会生成胶状物不溶解的情况，实际上红霉素乳糖酸盐本身可溶于水，在0.9 % 氯化钠溶液中相当稳定，如果将粉针溶于注射用水中，再加到0.9% 氯化钠中则顺利溶解。又如阿奇霉素的配制按说明书要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成100mg/ml 的溶液，再加入到250ml 或500ml 氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液中，最终配制成1～2mg/ ml 的静脉滴注液。有的注射用粉针都在配制时需要用特殊的溶剂溶解，配制时应用所附的专用溶剂溶解后再加入到输液中。盐酸阿霉素配置时，应先加注射用水溶解，再加入5 ％葡萄糖或生理盐水中使用。立止血也需要用配备的溶剂溶解，溶解后进一步稀释。因此对这些药物中配备的专用溶剂不要随便丢弃，或擅自用其他溶剂替代。
析盐
喹诺酮类药物，是一种在分子化合物，遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液配伍，应用葡萄糖注射液配制。甘露醇注射液为过饱和溶液，应单独滴注，如加入电解质如氯化钾，地塞米松等，可加速甘露醇盐析产生结晶，并易引起电解质紊乱导致低血钾。
酸碱度改变而引起药物破坏，沉淀或变色
每种输液都有规定的ph 值范围，对所有加入的药物的稳定性都有一定影响。常用的溶媒有5％或10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等、其ph 值依次为3.2～5.5、3.5～5.5、4.5～7.0 。青霉素水溶液稳定的ph 值为6.0 ～6.5 用葡萄糖注射液配伍青霉素的β—内酰胺环水解而而使效价降低。青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等有耐酸性质，在葡萄糖液中稳定外，其余药物不耐酸，在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。
临床常用药物输液配伍建议
临床常用药物输液配伍建议
临床输液配伍中有许多值得注意的问题，选择合适溶媒配伍前应仔细阅读药品说明书及相关参考文献，充分了解药物的性能，以利用药安全，保障治疗有效。以下是一些常用药物（以抗菌药物为主）的输液配伍宜忌情况，供参考。
注：（1）各输液宜现配现用；（2）左氧氟沙星（左克、来立信）、洛美沙星（奥美星）、培氟沙星（万辅）、氟罗沙星（筠菲、惠博）、加替沙星（奥维美、利欧）等氟喹诺酮类抗菌药注射液宜单独输注，若治疗需要，须在其使用前后以相宜溶媒冲洗输液管道；（3）β内酰胺类抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）不宜与氨基糖苷类药物混合使用，若治疗需要，须在其使用前后以相宜溶媒冲洗输液管道。
注：中药输液宜单独输注，不得加入其他药物（包括KCl、NaCl等）。
附：本资料主要参考文献为（1）各药品使用说明书；（2）临床输液用药指南（抗菌药物分册）第一版；（3）新编药物学（第15版）；（4）2005版药典临床用药须知（化学药品与生物制品分册）；（5）实用临床用药监护等。
药剂科
2006年8月2日
临床常用静脉药物配伍禁忌
药物剂量：药物 剂量过大，可能
导致毒性反应
药物剂型：不同 剂型的药物，可 能产生不同的毒
性反应
常见静脉药物配伍 禁忌
抗生素类药物
青霉素类药物：如阿莫西林、氨苄西林等， 与其他药物如红霉素、四环素等配伍时， 可能发生沉淀或变色。
氨基糖苷类药物：如庆大霉素、阿米卡星 等，与其他药物如头孢菌素类、青霉素类 等配伍时，可能发生沉淀或变色。
调整用药方案
04
了解药物的相互作 用和配伍禁忌
选用合适的给药方 式，减少药物相互
作用
监测药物浓度
定期监测药 物浓度，确 保药物在安
全范围内
监测药物浓 度有助于及 时发现药物
相互作用
监测药物浓 度有助于调 整药物剂量， 避免药物过
量或不足
监测药物浓 度有助于预 防药物不良
反应
及时调整用药方案
密切观察患者用药后的反应，及时发 01 现不良反应
头孢菌素类药物：如头孢呋辛、头孢曲松 等，与其他药物如氨基糖苷类、喹诺酮类 等配伍时，可能发生沉淀或变色。
喹诺酮类药物：如环丙沙星、左氧氟沙星 等，与其他药物如头孢菌素类、氨基糖苷 类等配伍时，可能发生沉淀或变色。
抗肿瘤药物
● 紫杉醇：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致肾毒性增加 ● 长春新碱：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致神经毒性增加 ● 5-氟尿嘧啶：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致骨髓抑制加重 ● 甲氨蝶呤：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致肾毒性增加 ● 伊立替康：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致神经毒性增加 ● 拓扑替康：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致骨髓抑制加重 ● 吉西他滨：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致肾毒性增加 ● 培美曲塞：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致骨髓抑制加重 ● 雷替曲塞：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致骨髓抑制加重 ● 曲妥珠单抗：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致心脏毒性增加
静脉输液的药物配伍注意事项
静脉输液的药物配伍注意事项静脉输液是一种常用的给药方式，通过将药物溶解在溶剂中，通过静脉注射的方式将药物输送到体内，以达到治疗的目的。在进行静脉输液时，药物配伍是非常重要的，合理的药物搭配可以提高药物的疗效，避免不良反应的发生。本文将就静脉输液的药物配伍注意事项进行探讨。
一、药物物理性质的配伍
在进行静脉输液药物配伍时，需要考虑药物的物理性质，以确保配伍的稳定性和安全性。以下是一些需要注意的物理性质配伍原则：
1. 配伍药物的溶解度应相近，避免出现药物析出或沉淀现象。
2. 配伍药物的pH值应相近，避免产生药物的不稳定性。
3. 配伍药物的浓度也需要相近，避免浓度差异导致的不稳定性。
4. 配伍药物间的药物相容性需要进行测试，避免不良反应的发生。
二、药物相互作用的配伍
除了考虑药物的物理性质外，药物间的相互作用也需要在静脉输液中进行配伍时考虑。以下是一些需要注意的药物相互作用配伍原则：
1. 避免药物间的化学反应，如酸碱反应、氧化还原反应等。
2. 避免药物间的不良相互作用，如产生沉淀、结晶以及形成有毒产物等。
3. 注意药物的药理作用，避免相互抑制或增强的现象发生。
三、药物稀释的配伍
静脉输液药物配伍时，有时需要对药物进行稀释，以达到适宜的浓度。在进行药物稀释时，也需要遵循一些原则：
1. 遵循药物的使用说明，按照要求进行稀释。
2. 使用无菌的溶剂进行稀释，避免细菌污染或其他微生物感染。
3. 稀释后的药物需要遵循相应的保存条件，以保持药物的稳定性和安全性。
四、药物输入的配伍
静脉输液药物配伍时，需要考虑药物输入的速度和方式，以下是一些需要注意的药物输入的配伍原则：
静脉输液中的药物混注注意事项及禁忌药物
静脉输液中的药物混注注意事项及禁忌药物静脉输液是一种将药物通过静脉注射进入人体循环系统的常见治疗
方法。在实际应用中，常常会遇到多种药物需要同时混注的情况。本
文将讨论静脉输液中药物混注的注意事项以及禁忌药物。
一、药物混注的注意事项
1. 药物相容性：药物相容性是指不同药物在混注后能否保持稳定状
态并不互相影响。在进行药物混注前，需要查阅相关文献或咨询药师，确认所要混注的药物的相容性。若发现两种药物在混注后会产生不良
反应或降低疗效，应及时停止混注并采取其他途径给药。
2. 混注顺序：药物的混注顺序可能会影响药物的相容性。一般而言，粉末药物应先溶解，然后再加入其他溶液或药物。液体药物的混注顺
序应根据具体情况而定，若有疑问应咨询相关专业人员。
3. 具体药物的特殊要求：不同药物的混注也可能存在各自的特殊要求。例如，有些药物在混注过程中可能会发生沉淀或产生气体，此时
需要注意冷藏、过滤或采取其他措施进行预防。
4. 输液速度：药物混注后的输液速度应根据具体药物的要求来决定。部分药物可能需要缓慢静脉推注，以防止不良反应的发生。因此，在
混注后应仔细阅读药物说明书，并按照要求进行输液。
二、禁忌药物
在静脉输液中，存在一些药物不宜进行混注。以下列举几种常见的
禁忌药物：
1. 高渗溶液：高渗溶液可能对其他药物造成不良影响，如引起沉淀
或降低药物的稳定性。因此，一般不宜将高渗溶液与其他药物混注。
2. 高碳酸盐溶液：高碳酸盐溶液在与其他药物混注时可能产生气体，导致药物的稳定性降低或药物失效。
3. 蛋白质溶液：蛋白质溶液可能与其他药物发生化学反应，造成不
静脉输液配伍禁忌
静脉输液配伍禁忌
一．定义：
1.药物配伍：在药剂制造或用药过程中，将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。
药物配伍类型：
体外——配伍变化：在配伍时发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。
体内——药物相互作用：指两种或两种以上的药物同时应用或先后使用时所发生的药效变化。
药物配伍变化可分为物理的、化学的和药理的3个方面。
2.药效变化：产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。
作用增加称为药效的协同或相加。
作用减弱称为药效的拮抗，亦称谓“配伍禁忌”。
二.影响配伍变化的因素
1.配合量：配合量的多少影响到浓度，药物在一定浓度下才出现沉淀。
2.混合的顺序：有些药物混合时产生沉淀现象可用改变混合顺序的方法来克服。如有些药物混合时可先稀释再混合，则不会析出沉淀。
3.反应时间：许多药物在溶液中的反应有时很慢，个别注射液混合数小时才出现沉淀，所以在短时间内使用完是可以的。输液一般在4小
时内应输完
4.温度：一般每升高10摄氏度，反应速度增加2~3倍。
三．常见药物的配伍禁忌
1.青霉素类
（一）青霉素
1.不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用；酸性药物如盐酸氯丙嗪、四环素类的注射液；碱性药液如磺胺药、碳酸氢钠的注射液；氧化剂如高锰酸钾。
2.不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠等,可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。
3.不可与维生素C混合静滴。因为维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，使其降效或失效。
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表
临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可
引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总
配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液
分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋
酸等）、有机碱盐（维生素B
1、维生素B
6
等）和羟苯甲酯溶解度降低，
从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液
分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B
6
分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B
6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾
分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k
1
分析：维生素k
1
可被维生素C破坏而失效。
静脉输液配伍禁忌
序号药物1 药物2 配伍结果
1 青霉素氧氟沙星混浊
2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效
3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效
4 青霉素葡萄糖分解快
5 青霉素阿拉明起化学反应
6 青霉素新福林起化学反应
7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效
8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效
9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌
10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效
11 青霉素氢化可的松青霉素降效
12 青霉素黄岑注射液沉淀
13 青霉素黄连注射液沉淀
14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效
15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光
16 阿洛西林维生素B6 沉淀
17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀
18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍
23 阿洛西林地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍
24 阿洛西林肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林诺佳沉淀
26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀
27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效
28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌
29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效
30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效
31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效
32 羧苄西林钠小诺米星降效
33 美洛西林钠环丙沙星混浊
34 美洛西林钠甘利欣混浊
35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)
不能用生理盐水配置的药物
给药安全| 千万不要用生理盐水配这些药！否则～
静脉输液时，很多药都可用生理盐水配制,因此0。9%的氯化钠溶液也成了护士最常接触的注射液。然而，有些药物是不能与氯化钠注射液合用的！否则会产生严重的配伍禁忌，后果不堪设想，大家一定注意了！
乳糖酸红霉素
乳糖酸红霉素不可用氯化钠注射液配伍。
依诺沙星
静滴速度不宜过快，合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释.
氟罗沙星
氟罗沙星注射液不宜与其他药物混合使用,忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
多粘菌素B
氯化钠禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍. 安吖啶
安吖啶注射液遇氯离子易生沉淀,全部过程中应避免与生理盐水或其他含氯离子的器皿溶液接触.
奥沙利铂
不能用氯化钠注射液溶解.
苯巴比妥
氯化钠与苯巴比妥钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
吡柔比星
吡柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。
丙泊酚
电解质溶液不得混入丙泊酚注射液.
地西泮
氯化钠与地西泮混合后会出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌.
多烯磷脂酰胆碱
严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释多烯磷脂酰胆碱注射液!
二巯丁二钠
由于二巯丁二钠与氯化钠配伍的水溶液极不稳定，久放可减少药效和出现毒性,故不可作静脉滴注.
氨基酸葡萄糖
氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容，如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。
甘露醇
甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免这些药物引起甘露醇结晶析出。
肝得健
易善力应作缓慢静脉注射,若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂（1∶1).建议用病人本身的血液来稀释,比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液（生理盐水、林格氏溶液等)合并使用.
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[转]《（摘抄）静脉输液的配伍禁忌，很多医护人员都不知道呢！》
分类:个人日记
[05-30 21:01]
静脉输液的配伍禁忌，很多医护人员都不知道呢！
1 青霉素 氧氟沙星 混浊
2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效
3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效
4 青霉素 葡萄糖 分解快
5 青霉素 阿拉明 起化学反应
6 青霉素 新福林 起化学反应
7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效
8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效
9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌
10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效
11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效
12 青霉素 黄岑注射液 沉淀
13 青霉素 黄连注射液 沉淀
14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效
15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光
16 阿洛西林 维生素B6 沉淀
17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍
23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍
24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林 诺佳 沉淀
26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀
27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌
29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效
30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效
32 羧苄西林钠 小诺米星 降效
33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊
34 美洛西林钠 甘利欣 混浊
35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)
36 阿莫西林钠 5%GNS 同上
37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性
39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色
41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊
42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊
43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化、降效
44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀
45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀
46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色
47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊
48 头孢曲松钠 速尿 混浊
49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊
50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降
51
头孢他定 氟康唑 沉淀
52 头孢他定
5%碳酸氢钠 降效
53 头孢拉啶 止血敏 混浊
54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色
55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效
56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊
57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊、沉淀
58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌
59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀
60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀
61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀
62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀
63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊
64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊
65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀
66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效
67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊
68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊
69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊
70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊
71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色
72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊、沉淀
73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效
74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊
75 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象
76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加
77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应
78 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加
79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加
80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加
81 阿米卡星 清开灵 混浊
82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强
83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加
84 奈替米星 维生素C 降效
85 奈替米星 速尿 肾毒性增加
86 环丙沙星 青霉素G钠 1h内形成大块沉淀
87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀
88 环丙沙星 林可霉素 沉淀
89 环丙沙星 肝素 不相容
90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀
91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀
92 环丙沙星 红霉素 沉淀
93 环丙沙星 速尿 混浊
94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀
95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊
96 环丙沙星 阿米卡星 变色、沉淀
97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀
98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀
99 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀，降效
100 培氟沙星 复方丹参 混浊
101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明)
102 氧氟沙星 复方丹参 混浊、聚结成块状物
103 氧氟沙星 速尿 混浊
104 左氧氟沙星 维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变
105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化，不能配伍
106
左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊
107 左氧氟沙星 速尿 混浊
108 小诺霉
素 右旋糖苷 毒性增加
109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多
110 小诺霉素 清开灵 混浊
111 磷霉素 止血敏 变色、降效、PH值改变
112 磷霉素 复方丹参 混浊
113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀
114 红霉素 维生素C 降效
115 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀
116 红霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐药性
117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状
118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效
119 表阿霉素 17-氨基酸 降效
120 表阿霉素 甲硝唑 降效
121 阿昔洛韦 5%或10%GS液 变色
122 阿昔洛韦 5%GNS液 变色
123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀
124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色
125 氟康唑 两性霉素B 延迟混浊，沉淀
126 氟康唑 氨苄西林钠 延迟混浊，沉淀
127 氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊，沉淀
128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀
129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成
130 氟康唑 克林霉素 沉淀
131 氟康唑 红霉素 沉淀
132 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状
133 氟康唑 速尿 延迟沉淀
134 氟康唑 安定 沉淀
135 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀
136 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深
137 双黄连粉针 妥布霉素 混浊
138 双黄连粉针 白霉素 混浊
139 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊
140 双黄连粉针 西乐欣 混浊
141 炎琥宁 白霉素 白色凝固
142 炎琥宁 维生素B6 胶冻状
143 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊
144 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊
145 穿琥宁 维生素B6 乳白色混浊
146 穿琥宁 阿米卡星 沉淀
147 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀
148 穿琥宁 西索米星 沉淀
149 穿琥宁 妥布霉素 沉淀
150 穿琥宁 庆大霉素 混浊
151 穿琥宁 环丙沙星 沉淀
152 穿琥宁 培氟沙星 沉淀
153 穿琥宁 沐舒坦 白色混浊
154 穿琥宁 葡萄糖酸钙 混浊
155 复方丹参 氯化钾 混浊
156 复方丹参 甲氰咪胍 混浊
157 复方丹参 阿奇霉素 混浊
158 复方丹参 维生素B6 混浊
159 复方丹参 抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移
160 复方丹参 细胞色素C 颜色变深、混浊、降效
161 复方丹参 培氟沙星 混浊
162 欧贝 甘利欣 混浊
163 欧贝 头孢拉啶 混浊
164 欧贝 速尿 混浊
165 欧贝 复方丹参 混浊
166 欧贝 5-氟尿嘧啶 混浊
167 欧贝 肌苷 混浊
168 速尿 洛美沙星 混浊
169 速尿 米力农 沉淀
170 速尿 甲硝唑 沉淀
171 肌苷 沐舒坦 混浊
172 5%碳酸氢纳 培氟沙星 白色混浊
173 5%碳酸氢钠 西咪替丁
混浊
174 地塞米松 非那根 白色混浊
175 地塞米松 心律平 混浊
176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效
177 维生素K1 格利福斯 鹅绒黄色混浊
178 洛赛克 复合氨基酸 混浊
179 FDP 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌
180 尿激酶 碱性药物 沉淀
181 吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制
182 胃复安 阿托品 拮抗
183 林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀
184 肾上腺素 洋地黄类 易中毒
185 葡萄糖酸钙 洋地黄类 毒性增加
186 氨茶碱 酸性药物 有沉淀析出
187 庆大霉素 肝素钠 沉淀
188 布比卡因 碱性药物 沉淀
189 泰能 含乳酸钠的溶液 不相容
190 黄芪 维生素B6 混浊
上篇:转载：办公室——教你如何把打印稿变成电子稿（太牛啦！！你打一天的字都比不上她2分钟！！人手一份，留着以后用哈！）