ASA-601T射频热凝器治疗三叉神经注意事项
射频热凝器ASA-601T射频仪操作步骤
ASA-601T射频热凝器操作步骤
1、如做腰椎将负极板贴在经过清洁的臀部或腿部较平坦处，如做
颈椎将负极板贴在肩上（注意：电流回路不能经过心脏）。
2、在CT扫描下或C型臂透视下插入穿刺针进入椎间盘
3、打开射频机，拔出穿刺针芯插入射频热凝电极
4、按电刺激键，调节频率（100Hz）、刺激强度频率（0.8~3.0V
依次递增生理刺激），若患者无剧烈疼痛，可证明毁损区内无感觉神经存在；再调节频率（2或3Hz 低频电流）、刺激强度频率（1.2～
3.0V递增刺激），若患者无下肢肌肉收缩，可证明毁损区内无运动
神经存在
5、启动热凝功能键，依次从低温至高温进行治疗，（60℃-30s
70℃-30s 80℃-30s 90℃-60s 95℃-60s，根据病人症状可进行适当的调整）通常可以复制出原有的症状
6、治疗完毕，退出电极、穿刺针，局部覆盖无菌敷料
7、关机
注意事项
1、初次使用或长期不用时，应先做机器自检试验，或做蛋清试验，以确定仪器硬件电路是否正常。
2、自检只说明硬件电路没有问题，不包括输出电极。
3、手术电缆、电极、负极电缆须连接牢固，负极板整个面积应可靠地紧贴患者身体，且避免高频电流经过心脏部位。
4、本仪器使用环境为20~40℃。
推荐在空调环境下使用，最佳使用环境为22~28℃.
5、负极板一定要贴牢人体。
6、针和电极必须彻底消毒。
7、仪器的开关机操作必须在电极离开人体后进行。
浅谈射频热凝治疗三叉神经痛常见并发症及预防措施
浅谈射频热凝治疗三叉神经痛常见并发症及预防措施摘要】目的探讨射频热凝治疗三叉神经痛常见并发症及预防措施。
方法回顾我院从2007年-2011年间进行射频热凝治疗三叉神经痛而出现并发症的患者情况，并复习有关文献。
结果 29例患者出现麻木及疼痛症状19例。
结论充分做好术前准备，熟练进行穿刺技术操作，医护人员充分配合，能够最大限度减低其带来的不良反应，为治疗工作顺利开展打下很好的基础。
【关键词】射频热凝三叉神经痛并发症预防措施射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。
1965年Sweet改用经皮穿刺半月节射频热凝毁损术治疗三叉神经痛，其后经过不断改进，被认为是一种安全、简单并为病人易于接受的治疗手段[1]。
射频热凝术在临床应用了30余年。
在中国，射频热凝术仍是目前治疗神经病理性疼痛最常用的方法[2]。
虽然只是用一根直径只有0.7毫米的穿刺针，直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，使其变性，凝固，收缩减少体积，解除压迫，然而射频治疗面临一个很严重的缺点：从卵圆孔中刺入的穿刺定位靠人体的解剖学位置和医生的经验，治疗误差较大，难以精确的判定穿刺针的位置。
这种主观性过大的手术操作往往会给患者带来不同程度的并发症，为此，现复习相关文献，并就我院近年来开展出现的并发症做如下报道：1 一般资料我院从2007年-2011年间收治进行射频热凝治疗三叉神经痛患者29例，其中男19例，女10例，年龄35-67岁，病程1-20年，23例为原发性三叉神经痛，继发性6例，20例为首次接受治疗。
右侧21例，左侧7例，双侧1例。
第I支疼痛3例，第Ⅱ支疼痛11例，第Ⅲ支疼痛5例，第Ⅱ+Ⅲ支疼痛7例，第Ⅰ+Ⅱ支疼痛2例，第Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支疼痛1例。
2 常见并发症及预防措施2.1 术中及术后常见并发症2.1.1剧烈的疼痛如果操作过程是在局部麻醉的情况下从60℃开始缓慢加热，穿刺位置的确定依据术者的反应，这个过程必需取得患者的积极配合。
三叉神经射频消融术护理常规
三叉神经射频消融术护理常规
1、术前护理
（1）按疼痛科一般护理常规护理。
（2）心理护理：了解病人心理状态，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病信心。
（3）病人准备：术前一天嘱其洗头、洗澡、更衣,去介入室前排空大小便。
（4）预防感染：遵医嘱术前30分钟使用抗生素。
（5）仪器准备：检查射频仪，保证性能完好。
2、术后护理
（1）按局麻护理常规护理。
（2）术后卧床休息2-3天。
（3）了解术中情况，观察病情并做好记录。
（4）严密观察颜面部有无淤血肿胀情况。
（5）注意口腔卫生,使用软牙刷或漱口液漱口。
（6）饮食护理：术后一天进温凉流质饮食，以后进软食。
（7）心理护理:告知病人术后可能出现的情况：如穿刺处淤血肿胀一周,麻木感2-3月甚至终身等属正常现象，消除紧张焦虑心理。
（8）用药指导：继续口服卡马西平2-3周。
参考文献：《疼痛科临床护理》
制定：徐** 制订日期：2022年3月。
射频温控热凝术治疗三叉神经痛护理
射频温控热凝术治疗三叉神经痛护理摘要】目的对三叉神经痛患者进行射频温控热凝手术预后进行分析并实施相应的护理措施，帮助患者正确面对现实, 树立恢复正常生活的信心同时增近护患关系。
方法用穿刺针经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经根处,连接射频温控热凝仪及相配套电极作控温加热至80℃～85℃,损害三叉神经相关感觉支.术前给予心理指导,术中进行密切观察患者患处感觉情况,积极配合医生手术,术后正规护理。
结果总有效率97.41%,无效1.30%,复发率13.03%。
结论射频温控热凝术治疗三叉神经痛,术后进行正规护理,会提高患者的疗效。
“三叉神经痛”被老百姓常称为“脸痛”,是在面部三叉神经控制区内反复发作的阵发性剧烈面部疼痛。
我科采用射频温控热凝术治疗三叉神经痛,术后进行有效护理,可以达到一定效果。
【关键词】射频热凝术治疗三叉神经痛护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0243-01三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。
三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。
该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
1.临床资料患者55例，其中男33例，女22例，平均年龄53周岁，其中第二支病变患者47名，第三支病变患者6名，第一支病变患者2名。
2.术前护理患者大多数由于疼痛剧烈而恐惧，并且担心术后效果，因此术前向患者讲解射频热凝术目的、方法，术中需患者配合的内容，以便于患者适应由于射频热凝刺激带来的各种不适，并能有效地调节到最佳状态，准确表达射频热凝刺激治疗后面部的感觉，帮助医生判断射频热凝温控的程度。
射频热凝器安全和维护注意事项范本
射频热凝器安全和维护注意事项范本射频热凝器是一种常用的加热设备，用于将电磁能转化为热能以加热物体。
在使用和维护射频热凝器时应注意以下安全事项：1. 了解设备：在使用射频热凝器前，应仔细阅读设备的说明书，并了解设备的工作原理和操作步骤。
同时，要熟悉设备的各部件、开关和指示灯的功能和操作方法。
2. 安装位置：射频热凝器应安装在通风良好、干燥的地方。
离加热物体要有一定的距离，以免发生火灾或热损伤。
3. 规范电源接线：射频热凝器的电源接线应符合电力安全规范，接线要牢固可靠，线缆要经过绝缘处理。
同时，不要使用损坏的电源线和插头。
4. 避免过载使用：在使用射频热凝器时，要避免超过设备的额定功率和工作温度范围。
过载使用会导致设备损坏和安全隐患。
5. 使用个人防护装备：在操作射频热凝器时，要使用耐高温的手套、护目镜等个人防护装备，以保护自己的安全。
6. 禁止非专业人员操作：射频热凝器是一种专业的加热设备，只有经过培训和授权的人员才能操作。
非专业人员禁止自行拆卸、修理或调试设备。
7. 定期维护保养：射频热凝器应定期进行维护保养，包括清洁设备表面、检查电源线是否磨损、检查散热系统是否正常等。
如发现异常情况，应及时修理或更换设备。
8. 避免使用过程中的干扰：射频热凝器是一种高频设备，容易受到周围的干扰。
在使用过程中，要避免与其他高频设备靠近，以免互相干扰。
9. 紧急情况处理：在使用射频热凝器时，如发生异常情况，如设备冒烟、发出异常声音等，应立即停止使用，并断开电源。
如遇到火灾或爆炸等紧急情况，要及时报警并采取相应的应急措施。
10. 储存和运输注意事项：射频热凝器在运输和储存过程中要小心轻放，避免碰撞和水潮。
存放时应远离火源和易燃物。
维护射频热凝器的注意事项如下：1. 定期清洁设备表面，避免灰尘和污垢积累。
2. 检查并清理散热系统，确保散热效果良好。
3. 检查电源线是否磨损，如有磨损要及时更换。
4. 检查设备的工作状态和温度，如有异常情况要及时修理或更换设备。
三叉神经痛射频温控热凝术的治疗与护理
６ ６・
哈尔滨医药 ２ ０ １ ４年第 ３ ４卷第 １ 期
・
护理 ・
三叉 神 经 痛射 频温 控 热 凝术 的 治疗 与护 理
胡 水 燕
（ 云南 省普洱 市人 民医院 ， 云南 普洱 ６ ６ ５ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 探 讨 三 叉神 经 痛 射 频 温控 热 凝 术 的 临床 护 理 。 方 法 对 ８ ７例 三 叉神 经 痛 患 者 手 术 前 后 制 定 详 细 的 护 理 措施 。结果 术前 充分准备 ， 术后精 心护理是手术成功 的重要 因素。结论 射频热凝术治疗三叉神经痛为新的微创技 术 ， 是 种操作 简便 、 快捷、 疗效可靠无痛苦的微创手术。护士对患者心理护理 、 健康教 育、 术前 护理 、 术后 护理及 出院指 导非常重 要， 提 高手术成功率 ， 为 患者 解 除 病 痛 折 磨 。 关键词 三 又神 经痛 ； 射频 热凝 ； 护理 ［ 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标 识码］ Ｂ 学科分类代 码 ： ３ ２ ０ ７ １ 文章编码 ： １ ０ ０ １ —８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ６ ６—０ ２
内 上后 进 入 卵 圆 孔 或 刺 人 孑 Ｌ 达 三 叉 神 经 半 月 节 或 感 觉 根 … 刺 穿到位 时患者支神经分布区有强烈麻胀痛感 ， 用方波刺激 实验判定针位准确后 ， 行 静脉丙 泊酚麻醉 ， 待患 者意识 丧失 后进 行热凝术 ， 热凝温度 ７ ０ ℃、 ８ ０ ℃、 ８ ５ ℃， 时间 ３ ｍ ｉ ｎ 。 １ ． ３ 结果 ： 随访 ６—１ ２个月痊愈 ８ ０例（ 占９ ２ ％） ， 患者 术后 三叉神经症状完全 消失 ， 不需 服用 任何药 物 ， 好转 ７人 （ 占 ８ ％） ， 术后仍有轻度疼 痛 ， 用小 剂量药 能控 制症状 。无 死亡 及永久性并发症 ， 未 发生复发。 ２ 手 术 禁 忌 症 ２ ． １ 不合作者 ， 包括精神异常者。 ２ ． ２ 穿刺部位 的皮肤 和深层组织有感染病灶者。 ２ ． ３ 有 出血 倾 向 和正 在 进 行 抗 凝 治 疗 者 。 ２ ． ４ 局麻药过敏者 。 ２ ． ５ 低容量血症者 。 ２ ． ６ 严重 、 心、 脑、 血管疾病的不稳定期。 ３ 护理 措 施 ３ ． １ 术 前准备 ： 详细 了解患 者的病 史， 测量 生命体 征 ， 完成 各 项 化 验 检查 ， 血、 尿常规， 出凝 血 时间 ， 肝 肾功 能 ， 免 疫 功 能， 心电图等检查 ， 发现 异常 时及时报告 医生 。 ３ ． ２ 心理护理 ： 配合 医生客观 的告知并发症 ， 以取 得患者家 属的理解 和配合 ， 使病 人心态放松 ， 同时要告诉病 人手 术 的 安全性 ， 即使效果不理 想 ， 还 可重复治 疗 ， 并 介绍 成功病 例 ， 给患 者和家属 ， 使其增加战胜疾病 的信心 。 ３ ． ３ 健康教育 ： 患者因剧烈疼痛 而不敢刷牙 ， 应告知患者 可 用棉球轻轻擦拭 ， 严 重者可用 漱 口水 。保 持 口腔卫生 ， 坚持 早晚刷牙 ， 饭后 漱 口。龋坏 牙应 早治 。缺牙 应尽 早 安装 义 齿 。应 尽 量 避 免 感 冒 ， 因感 冒 可 加重 病 情 。 ３ ． ４ 饮食指 导 ： 多数患者因惧怕 面部 疼痛 而拒绝进 食 ， 长期 如 此 会 导 致 严 重 营 养 不 良， 护 理 中 应 指 导 患 者 在疼 痛缓 解 期 进食高热量 、 高蛋白 、 高维生素 、 易消化的温软食物 。避 免用
1例三叉神经痛采用射频热凝术治疗的术后护理
1例三叉神经痛采用射频热凝术治疗的术后护理对1例三叉神经痛采用CT引导下射频热凝术治疗，提出术后严密观察病情，及早采取有效措施预防低颅压，并积极预防和护理口唇疱疹、面神经麻痹、外展神经暂时性麻痹、听力减退等并发症是促进患者康复的关键。
标签：三叉神经痛；CT引导下射频热凝术治疗；手术后护理；并发症的护理药物治疗三叉神经痛疗效不明显，手术治疗虽然彻底，但创伤大、风险大、费用高。
CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛，是近年国内外推广开展的一种治疗三叉神经痛的新方法，其方法具有精确定位、不用开颅、手术损伤小、危险小、疗效确切、安全、复发率低、灵活、易掌握、易被患者接受、并发症少等优点。
三叉神经三支均含有传递痛觉、温度觉和触觉的纤维，射频温度控制在一定温度下，可只破坏痛觉纤维而保留触觉纤维而达到治疗效果，为解除三叉神经痛患者的痛苦开辟了一条新路，同时也提高了患者的生活质量。
术后经过精心护理，均获较好治疗效果，现将术后护理介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料。
三叉神经痛患者1例，男，年78岁，患侧位于右侧;病史10年，Ⅱ支神经痛.经MRI检查可见神经血管异常征象，表现为神经变形、移位及压迹，并排除颅内占位病变引起的继发性疼痛或痉挛，均经过药物或其它方法治疗效果不佳而行射频热凝术治疗。
2 术后护理2.1 一般护理。
密切观察生命体征的变化药物治疗三叉神经痛疗效不明显，手术治疗虽然彻底，但创伤大、风险大、费用高。
CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛，是近年国内外推广开展的一种治疗三叉神经痛的新方法，其方法具有精确定位、不用开颅、手术损伤小、危险小、疗效确切、安全、复发率低、灵活、易掌握、易被患者接受、并发症少等优点。
三叉神经三支均含有传递痛觉、温度觉和触觉的纤维，射频温度控制在一定温度下，可只破坏痛觉纤维而保留触觉纤维而达到治疗效果，为解除三叉神经痛患者的痛苦开辟了一条新路，同时也提高了患者的生活质量。
术后4h测量血压、脉搏，特别是高血压患者必要时遵医嘱给予降压药。
三叉神经痛射频热凝术的护理
三叉神经痛射频热凝术的护理【关键词】三叉神经痛；射频热凝术；护理［关键词］三叉神经痛；射频热凝术；护理三叉神经痛［1］是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，主要发生于中老年人，女性多于男性。
自2004年以来，我科对于98例入院确诊为三叉神经痛的患者实施了CT引导下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝毁损术，通过精心治疗和护理，取得了满意的治疗效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组98例，其中男44例，女54例，年龄在34岁~76岁，平均年龄岁，病程2个月~30 a，平均 a。
右侧52例，左侧45例，双侧1例。
疼痛分布：单纯Ⅰ支32例，Ⅱ支37例，Ⅲ支19例，Ⅱ、Ⅲ支同时受累10例，本组病例术前曾服药物治疗均效果不明显或药物反应不能耐受。
2 治疗效果最佳78例，良好18例，包括2次治疗后缓解者；无变化2例，包括虽经2次治疗仍有部分疼痛者。
总有效率为96%。
本组并发症有：面颊部血肿2例，均在术后1周内恢复，本组病例中有60例术后限访观察1 a 以上，1 a内复发者3例，分别再次给予射频热凝毁损，仍然有效。
2 a内复发者4例，除面部感觉减退外，术后未发现其他永久性并发症。
3 观察与护理术前护理保证营养患者由于疼痛剧烈，发作频繁，往往不敢说话、漱口、进食，甚至出现自杀行为，故应耐心做好思想工作，消除患者紧张情绪，给予全流或半流质饮食，鼓励患者争取在发作后的时间内多进食，以保证营养和增强体质。
预防感染和并发症由于不敢说话、漱口和进食，口腔卫生甚差，每日早、晚和饭后给予生理盐水和多贝尔氏液漱口，加强口腔清洁，预防感染和溃疡等并发症。
心理护理建立良好的护患关系，根据患者表达自己的感受，耐心倾听患者诉说尽量解答患者提出的问题及时为患者提供有效的护理服务，为患者介绍本病的有关知识，让患者了解治疗的必要性，清除患者的精神紧张、恐惶、失眠、心情忧郁，对射频热凝治疗效果怀疑的态度，护理人员应针对患者的心理状态，给予关心、同情、体贴，为患者排忧解难，清除患者精神上的各种压力，从而密切配合射频热凝治疗。
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ASA-601T射频热凝器治疗三叉神经注意事项
将ASA-601T射频温控热凝毁损温度控制在75℃左右，利用不同神经纤维对温度耐受的差异，有选择地破坏半月神经节内传导面部痛觉的细纤维，而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。
这样可得到疼痛消失而触觉保留的效果，且安全、高效，术后即刻止痛，复发率低、费用低廉。
与过去其他几种手术方法相比有其明显的优越性。
注意事项一：
半月节射频热凝治疗的关键在于穿刺能否成功。
采用Hartel前路法穿刺，穿刺点定位和穿刺方向非常重要，掌握得当可徒手穿刺成功。
如遇困难可借助DSA 或C臂引导。
掌握好进针深度，一般进针深度在6-8 cm。
卵圆孔位于蝶骨大翼根部，呈卵圆形，大小为（6.9±0.2）mm×（4.1±0.1）mm，其后外侧为棘孔、颈动脉外口，其内侧可出现导静脉孔，概率为40%。
在使用华夏康宁穿刺针穿刺时如果过于向前，易经翼腭孔至眶下裂，形成眶尖综合征，造成视神经及相关颅神经损伤。
如果刺入导静脉孔至海绵窦，则会造成海绵窦损伤。
如果方向过于靠后，可刺伤颅外段颈内动脉，甚至刺入颈静脉孔，致后组颅神经损伤。
注意事项二：
半月节射频治疗后，患者出现面部麻木，系感觉纤维毁损所致，会持续很长时间，随时间推移会逐渐减轻。
明显面部肿胀多为反复穿刺引起，不需特殊处理，多于3-5天内消失。
咬肌肌力减弱,多为触觉纤维、运动纤维受热所致,可给予对症处理,一般1-2月后可恢复正常。
热凝全过程中必须密切观察病人眼球活动、角膜反射及下颌活动情况;如出现眼球震颤或异常活动，说明影响了动眼、外展或滑车神经；
如角膜反射减弱说明温度过高影响或损害了第I支。
遇上述情况均应重新调整针尖的位置或停止热凝。
术后面部出现的短期串跳痛或感觉缺失性疼痛的发生可能与毁损不全或温度过高有关，热凝时需依据患者面部麻木的变化控制好温度。
恶心、呕吐，头痛、头晕一般1-2天消失，观察或对症处理。
注意事项三：
对于有第Ⅰ支痛者,我们采用眶上神经毁损，取得了较好效果。
在II、III支热凝时特别注意温度在80℃以下，针尖不宜过深，并于射频控温热凝术后第二天检查角膜反射，早发现，早治疗。
毁损的温度和位置是预防麻痹性角膜炎发生的关键。