脑积水的护理

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颅内出血后脑积水的治疗及护理

降压药物：如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，用于降低颅内压
抗生素：如青霉素、头孢菌素等，用于预防感染
手术治疗
颅内血肿清除术：清除颅内血肿，减轻脑积水
脑室-静脉分流术：将脑室与静脉连接，缓解脑积水
脑室-腹腔分流术：将脑室与腹腔连接，缓解脑积水
脑室-脑池分流术：将脑室与脑池连接，缓解脑积水
观察患者的皮肤状况，如皮肤颜色、温度、湿度等
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观察患者的排泄情况，如排尿、排便等
生活护理
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。
定期进行身体检查，及时发现并处理身体异常情况。
保持良好的运动习惯，适当进行有氧运动
和锻炼
05
定期进行体检，及时发现和治
疗疾病
06
避免头部外伤，防止颅内出血
的发生
避免头部外伤
01
遵守交通规则，避免交通事故
03
避免高空作业，防止坠落
02
参加运动时，佩戴头盔等防护设备
04
避免与他人发生冲突，防止头部受伤
心理护理
01
保持良好的心态：鼓励患者保持乐观积极的心态，积极配合治疗

《脑积水的护理》课件

脑积水的护理
目录
• 脑积水概述 • 脑积水患者的日常护理 • 脑积水患者的康复护理 • 脑积水患者的家庭护理 • 脑积水患者的预防与保健
01
脑积水概述
定义与分类
定义
脑积水是指由于各种原因导致脑脊液在脑室内积聚，引起颅内压增高，进而影响脑功能。
分类
根据病因和病情轻重程度，脑积水可分为交通性脑积水和非交通性脑积水；根据病情发展速度，可分为急性脑积水和慢性脑积水。
病因与病理
病因
脑积水可由先天性疾病、感染、外伤等多种原因引起，其中最常见的是先天性脑积水，主要由脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致。
病理
脑积水会导致颅内压增高，引起头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，严重时可能导致脑萎缩、智力障碍、瘫痪等。
临床表现与诊断
临床表现
头痛、呕吐、视乳头水肿、视力下降、反应迟钝、记忆力减退、癫痫、偏瘫等。
03
特别是中老年人，应定期进行脑部检查，以便早期发现脑积水
迹象。
保健知识
1 2
了解脑积水症状
如头痛、呕吐、视力模糊等，一旦出现这些症状，应及时就医。
避免头部外伤
头部外伤可能导致脑脊液渗漏，进而引发脑积水。
3
保持大便通畅
避免因便秘引起颅内压升高，加重脑积水症状。
定期复查与随访
定期进行脑部影像学检查

脑积水护理常规

Text
头颅 CT和磁共振等辅助检查，可明确诊断。
.
治疗方法
治疗
此病一旦确诊应尽快手术
手术名称为：脑室-腹腔分流术
.
治疗
手术名称为：脑室-腹腔分流术
手术方法是将带有活瓣分流装置的脑室管插入侧脑室枕角或额角，腹腔管的插入借助于隧道套管探针，经头皮切口皮下由头，颈，胸最后到达腹部的皮下隧道,将导管末端游离于腹腔内。
术后去枕平卧位，患儿完全清醒后，改平卧与健侧交替卧位，防止伤口受压。受压部位及时按摩防止压伤。术后2-3天患儿完全平稳后可适当抱起，不得将患儿突然立起，过度摇晃。由于脑脊液刺激肠壁，患儿术后会有些排稀便，要向家长说明，并要做好臀部皮肤护理，防止臀红。
.
护理
术后护理
注意观察患儿前囟张力有无降低，有无头痛，头晕，恶心，呕吐，头围有无变小，肢体有无活动障碍，如前囟张力有增无减，要及时告知医生采取措施检查术后颅压的观察分流管位置是否有不适之处或堵管等其他原因。
病因
脑积水的病因
2.脑脊液分泌过多, 或吸收障碍
.
1.梗阻性脑积水：指脑系统或其出口处梗阻，使部分或全部脑脊液不能流至蛛网膜下腔或脑池，梗阻以上的脑系统可显著扩大。原因很多如先天性畸形，炎症后粘连。
分型
脑积水的病因
2.交通性脑积水：脑室系与蛛网膜下腔交通仍通畅，但因脑脊液吸收不良或产生过多而发生脑积水。脑脊液吸收机能障碍如脑炎或蛛网膜下腔出血后粘连。脑脊液产生过多常见脉络丛组织增生。

脑积水患者的日常护理指南

生活护理技巧
排便护理：脑积水患者可能出现便秘问题，应保持良好的排便习惯，饮食中增加膳食纤维的摄入，适量饮水，定时排便，避免憋便。
日常保健建议
日常保健建议
定期随访：脑积水患者需要定期复诊，遵循医生的治疗方案，并及时调整药物剂量或更换药物。
康复训练：脑积水患者可以进行适度的康复训练，如物理疗法、言语疗法等，帮助恢复功能和提高生活质量。
日常保健建议
心理支持：脑积水患者需要得到家人和社会的关爱和支持，建立积极的心态，避免情绪波动，可以适当参加心理咨询或心理治疗。
谢谢您的观赏聆听
患者的日常生活
睡眠和休息：脑积水患者需要充足的睡眠和休息，保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度劳累，合理安排日常作息时间。
生活护理技巧
生活护理技巧
头部护理：脑积水患者在洗头时应使用温水，避免用力搓揉头皮，洗完后要及 ห้องสมุดไป่ตู้用柔软的毛巾轻轻擦干头发，避免头发长时间湿润。
皮肤护理：脑积水患者需要保持皮肤清洁干燥，每天洗澡时使用温水，避免使用过热水和肥皂，洗完后要及时擦干身体，特别是皱褶部位，避免皮肤感染。
脑积水患者的日常护理指南
目录患者的日常生活生活护理技巧日常保健建议
患者的日常生活
患者的日常生活
饮食注意事项：脑积水患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食，避免摄入过多的盐分和高脂肪食物，多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷类食物。

脑积水护理评估内容_解释说明以及概述

脑积水护理评估内容解释说明以及概述

引言部分的内容

1.1 概述

脑积水是一种严重的神经系统疾病，其特点是脑室内液体的异常聚集，导致颅内压力增高。脑积水患者常常需要长期接受护理，包括护理评估以及相应的护理措施。本文旨在介绍脑积水护理评估内容及其重要性，并提供解释说明和概述，以便为临床医生和护士提供参考。

1.2 文章结构

本文分为五个部分进行阐述。引言部分对文章的背景和目的进行了简要介绍；脑积水护理评估内容部分将详细讨论相关知识；解释说明脑积水护理评估内容部分将进一步解释各个方面的具体内容；脑积水护理评估内容概述部分将总结并概括这些内容；最后，结论部分将对全文进行总结并提出未来研究方向。

1.3 目的

本文的目标是明确描述脑积水护理评估所涉及的各个方面，并强调其在临床实践中的重要性。通过深入了解脑积水护理评估内容，医务人员能够准确评估患者的

病情和康复进展，为患者提供针对性的护理措施，并及时调整治疗计划以提高其生活质量和康复效果。

2. 脑积水护理评估内容：

2.1 定义及背景介绍

脑积水是指脑室内或蛛网膜下隙、硬膜下隙等处异常增多的液体所致的病理状态，常见于各种神经系统疾病。脑积水会导致颅内压增高，严重影响患者生活质量。因此，进行脑积水护理评估对于有效管理和治疗该疾病至关重要。

2.2 护理评估的重要性

护理评估是全面了解患者身体情况、明确问题和需求的过程。在脑积水护理中，护理评估可以收集有关患者生活习惯、既往病史、家族遗传信息等方面的数据，为制定个性化的护理计划提供科学依据。

2.3 脑积水护理评估的目标

脑积水护理要点

脑积水，也被称为脑水肿，是一种在颅内积聚过多脑脊液导致颅内

压力增加的病症。对于患有脑积水的患者，正确的护理是至关重要的。本文将介绍脑积水护理的要点，包括病情观察、日常护理、饮食调理

以及心理支持等。

一、病情观察

1. 监测颅内压力：定期检查患者的眼底、瞳孔、意识状态等，观察

是否存在颅内压力增高的症状，如头痛、恶心、呕吐等。

2. 定期测量体温：高热可能导致血管扩张，进而加剧脑积水症状。

因此，需要定期测量患者的体温并及时采取降温措施。

3. 观察患者的尿量和尿质：尿液排出异常可能是肾脏功能异常的表现，需要及时通知医生。

4. 了解患者的活动能力：监测患者的运动能力和平衡能力，及时发

现可能的异常，避免跌倒等危险情况。

二、日常护理

1. 保持安静舒适的环境：脑积水患者对外界刺激敏感，需要提供安静、温馨的护理环境，减少噪音和光线刺激。

2. 注意体位转换：患者需要经常改变体位，以减少颅内压力。护士

应指导患者正确转换体位的方法，并避免过快或过大的体位转换。

3. 预防感染：由于病情较重，脑积水患者免疫力较弱，易受感染。

护士应加强手卫生，定期更换床单和衣物，并协助患者保持良好的个

人卫生。

4. 定期翻身：长时间卧床的患者容易出现压疮，护士需要每2小时

翻身一次，保持皮肤的整洁干燥。

三、饮食调理

1. 提供高营养、易消化的食物：脑积水患者需要补充足够的营养，

并避免食用过多油腻和难以消化的食物。建议提供软食、流质食物等。

2. 控制饮水量：根据医生的建议，合理控制患者的饮水量，以维持

体内水平衡。避免过量饮水导致症状加重。

脑积水患者的护理

帮助患者进行康复训练，如物理治疗和言语治疗，以促进其功能恢复。
并发症预防
并发症预防
预防感染是非常重要的，保持患者的卫生清洁，定期更换尿布和换衣服。注重饮食的营养均衡，避免过度肥胖或营养不良。
并发症预防
定期检查患者的视力和听力，及时纠正问题。提供情绪支持和心理辅导，帮助患者和家属应对疾病的压力和困难。
急救措施
急救措施
如果患者出现昏迷、呼吸困难或其他紧急情况，应立即拨打急救电话。在等待急救人员到达之前，保持患者的舒适和安全，清除呕吐物，免除窒息风险。
急救措施
如有需要，进行心肺复苏术或其他急救措施，直到专业医务人员到达。
总结
总结
脑积水患者的护理需要综合考虑他们的身体和心理需求。通过合理的护理措施和并发症预防措施，可以帮助他们获得更好的生活质量和康复效果。
护理目标
提供全面的照顾和支持，以缓解患者的痛苦和不适。
护理措施
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护理措施
保证患者的卧位，适当的头部抬高可以减轻颅内压力。
定期监测患者的病情和生命体征，特别关注头痛、呕吐、意识改变等症状。
护理措施
给予药物治疗，如利尿剂和镇痛药物，以控制症状和减轻不适。做好口腔护理，避免口腔感染。
护理措施
脑积水患者的护理
目录介绍护理目标护理措施并发症预防急救措施总结

脑积水护理课件

脑积水护理课件
目录简介脑积水的原因脑积水的常见症状脑积百度文库的护理方法脑积水的注意事项护理技巧
简介
简介
脑积水（hydrocephalus）是一种脑部液体积过多而引起的疾病。本课件旨在向用户介绍脑积水的护理方法和注意事项。
脑积水的原因
脑积水的原因
先天性脑积水：由于胎儿发育期间脑部液体循环异常引起。后天性脑积水：因脑部出血、感染、肿瘤等疾病引起。
谢谢您的观赏聆听
给予合适的药物：例如利尿剂，以减少体内液体积聚。
脑积水的注意事项
脑积水的注意事项
遵循医嘱：按时服药，注意药物副作用。注意饮食：控制摄入盐分和水分的量，避免过度饮水或咸食。
脑积水的注意事项
定期复查：定期进行脑部CT或MRI检查，评估病情变化。
护理技巧
护理技巧
定期翻身：避免长时间固定头部的姿势，有助于减少脑积水引起的不适。良好的沟通：与患者进行交流，了解其症状和需求，提供必要的支持和安抚。
脑积水的常见症状
脑积水的常见症状
头痛：因颅内压力增高导致。呕吐：常常是在头痛后发生，可能会缓解头痛。
脑积水的常见症状
体力衰竭：脑积水会影响正常脑功能。
脑积水的护理方法
脑积水的护理方法
定期监测：注意病情变化，进行头围、体重等测量。提供安全环境：避免摔伤，保持洁净的住院环境。

脑积水的护理常规

(一)术前护理

1.心理护理：耐心倾听病人的主诉，并向病人解释出现头痛、呕吐的原因：与病人交流时语言尽量简洁、使用非医学术语，使病人能理解和接受详细解释诊断、检查、治疗的过程，使病人能配合治疗护理。

2.饮食：颅内压增高的病人，应给以流质或半流质饮食，指导少量多餐，以防呕吐误吸引起窒息，小儿病人顺从其饮食习惯，尽量避免小儿进食时哭闹

3.观察神志瞳孔，生命体征并记录，如有呕吐记录呕吐特点，时间，呕吐物性质，颜色，量。

4.抬高床头减轻头痛

5.遵医嘱按时、按量、准确的给予脱水剂，并观察药物疗效和副作用

6.手术前准备：检查腹部皮肤有无感染、术前1天备皮

(二)术后护理

1.心理护理：向病人及家长讲述手术的过程，放置引流管的必要性，为其提供确切的疾病信息，减轻其焦虑

2.饮食：麻醉清醒、肛门排气后方可进食流质饮食，腹胀应禁食至肠鸣音恢复后方可进食，早期避免进食缠气食物，必要时腹部湿热敷刺激肠蠕动。如无腹泻、腹胀等不良反应可逐渐过渡到普食

3.体位：抬高床头20~30度。脑室外引流的保持平卧

4.观察神志瞳孔，生命体征并记录，如有呕吐记录呕吐特点，时间，呕吐物性质、颜色、数量

5.管道护理：观察并记录引流液的颜色、性质、量：维持引流管的高度，指导病人不要坐起或大幅度的翻身；意识障碍的患者给予适当约束，防止引流管脱出；严格无菌操作，每日更换无菌引流袋

6.潜在并发症

(1)感染：保持室内空气的新鲜，尽量减少探视员；密切监测体温：指导病人不要触摸伤口，必要时适当约束；注意有无腹膜刺激征

(2)脏器穿孔：注意有无气胸、胸腔积液、腹腔积液、阴囊或腹股沟疝囊积液及阴道或膀胱穿孔，大肠小肠直肠、脐部穿孔等表现。一旦穿孔立即通知医生行分流管取出术

(优质医学)脑积水患者的治疗与护理

入分流管的患者。
其他分流术
• 透明隔造瘘术 • 肿瘤切除后做脑室-
枕大池分流（托氏分流）
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V-P分流术
• 适应症：几乎所有类型的脑积水都可以使用脑室-腹腔分流术，它也是目前应用最广的分流方式。有颅内感染病史者，要求脑脊液化验结果正常达两周以上。
18
V-P分流
• 禁忌症：1、颅内感染尚未控制者；
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手术治疗
• 三、脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的蓄积，兼用于交通性或非交通性脑积水。
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术式选择
V-P（侧脑室-腹腔）分流术
• 适合大多数类型的脑积水。是神经外科治疗脑积水最常用、有效的方法，其创伤小、操作简单、效果可靠。
L-P（腰大池-腹腔）分流术
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出院指导
1、 V-P分流病人因终身带管，故出院前应向病人及其家属详细讲解复查的目的、时间，并及时电话回访。
2、如病人出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍时，应及时来院就诊。
3、在日常生活中要加强自我保护意识，避免暴力撞击分流管所经皮肤区域及颈部剧烈活动，防止折断分流管。睡眠时尽量避免压迫阀门部位（会导致阀门的闭塞）。
• 适合于交通性脑积水，和正压性脑积水，小脑扁桃体疝的患者为禁忌症。
V-A（脑室-心房）分流术

脑积水的护理常规

脑积水的护理

一、术前护理

1、护理评估

（1）评估患者头痛、呕吐情况，有无视力障碍。

（2）评估患者的心理状况及对手术的认知程度。

2、护理措施

（1）向患者和家属介绍手术的目的、方式和注意事项，消除紧张情绪。

（2）观察患者的病情，当患者出现头痛、呕吐时，要认真做好记录并处理。

（3）积极作好术前准备，如备皮、更衣等。

（4）脑室外引流者，引流袋应高于脑室基线，防止脑脊液引流过度或引流不够。

3、健康指导要点

（1）颅内压增高的患者，应给予流质或半流质饮食，少量多餐，防止呕吐、

误吸引起窒息。

（2）小儿患者应顺从其饮食习惯，尽量避免饮食时哭闹。

4、注意事项

（1）备皮范围包括头部、颈部、胸部及腹部的皮肤，做

好皮肤的清洁卫生。

（2）应注意腹部皮肤有无感染、疖、痈等。

二、术后护理

1、护理评估

（1）了解麻醉方式、手术方式和术中情况。

（2）观察患者的生命体征、意识及瞳孔的变化和肢体活动情况，如出现头痛加重、视力障碍、烦燥不安应立即通知医生处理。

2、护理措施

（1）体位：抬高床头15-30度，以利于引流，脑室外引流的患者取平卧位。

（2）做好分流管护理：适当挤压阀门，保持引流通畅。

（3）保持切口敷料干燥，如有渗血渗液，及时更换，更换时注意检查局部有无感染。

（4）并发症的观察及护理

①感染：保持切口敷料及床单位的清洁，注意观察体温的变化。若体温＞40oC且呈持续性，应做脑脊液培养及尿培养。

②低颅压综合症：表现为头疼、头晕、恶心。应让患者平卧，逐渐适应。严重者给予静脉补液。

③分流管堵塞：婴幼儿表现为前囟饱满，张力增高，易激惹，四肢肌张力增高；成人常有头疼头晕，恶心呕吐等症

脑积水病人的护理PPT课件

注意事项
注意事项
监测患者的日常生活活动： - 注意观察患者的日常生活活动，及
时发现和处理可能出现的问题。
Biblioteka Baidu意事项
定期更换床单和床垫： - 定期更换床单和床垫，并
保持室内环境干净整洁。
注意事项
提供心理支持： - 给予患者充分的心理支持，帮助他
们积极面对疾病，减轻心理压力。
谢谢您的观赏聆听
护理方法
给予适量的药物治疗： - 如有需要，按医生嘱咐给
予患者必要的药物治疗，如利尿剂、降低脑脊液产生的药物等。
护理方法
维持良好的体位： - 帮助患者保持舒适的体位，避免头
部过低过高。
护理方法
保证患者的饮食和休息： - 根据医生的建议，合理安排患
者的饮食和休息，避免过度劳累和过食油腻食物。
脑积水病人的护理PPT课件
目录介绍护理方法注意事项
介绍
介绍
脑积水是指脑室内液体积过多导致脑压增高的疾病。本PPT将介绍脑积水病人的护理方法和注意事项。
护理方法
护理方法
定期监测患者脑压和症状变化： - 使用脑压监测仪定期测量患者脑压
。 - 注意观察患者的症状是否发生变化
，及时报告医生。

脑积水的护理

3、眶顶受压变薄下移，眼球受压下旋，上部巩膜外露 ---落日征。 4、脑功能障碍：智能低下，瞳孔反射异常，眼球运动障碍，抽搐发作。
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先天脑积水落日征
----
年长儿童及成人脑积水
（一）急性脑积水临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
（二）慢性脑积水临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。
术后并发症：
1. 分流管堵塞腹腔端堵塞分流阀阻塞 2. 脑脊液分流不当 3. 其他并发症：癫痫。分流管脱落。导管刺入对侧脑室中。颅内出血与颅内积气
四、护理问题
1.潜在并发症：颅内压增高、感染、癫痫、低颅压、颅内出血。 2.有窒息的危险：与意识障碍及抽搐有关。 3.意识障碍：与脑积水病变发展有关。 4.有感染的危险：与手术有关。 5.生长发育改变：与脑积水病变所致有关。 6.焦虑：与患儿父母对疾病知识缺乏，产生无能为力和绝望有关。 7 视力障碍：与脑积水病情发展有关。
（二）术后护理
1.密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体活动，注意观察测Bp、P、R及瞳孔变化，记录在护理记录单上。 2.注意T＞38.50C以上应采取有效的降温措施，降低脑细胞的耗氧量及基础代谢，应给以冰敷、冰枕、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。对降温病人应观察面色、P、R及出汗体征，防止出汗过多。30 分钟后复测体温。

脑积水病人护理

观察要点

1、头痛部位、性质、卧位或晨起时是否加重。

2、颅内压增高的症状。

3、有无共济失调，记忆及视物障碍等。

4、有无大小便失禁。

术前护理

1、按神经外科术前一般护理常规。

2、病情观察：注意观察神志、瞳孔、生命体征的变化，注意头痛、呕吐的性质变

化，以及时发现颅内压增高症状。

3、安全护理：步态不稳、视物障碍者，外出检查应有专人陪护，防止跌倒。

4、皮肤准备：头、胸、腹部皮肤清洁，必要时备皮。

术后护理

1、按神经外科术后一般护理常规。

2、体位：抬高床头30°或半卧位，有利于引流。

3、病情观察：

①严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动的变化，注意有无颅内出血的症状，异常时及时通知医生。

②行脑脊液分流术后，注意观察头痛症状的改善及骨窗压力变化，防止颅内低压症状：头痛。

4、饮食护理：术后需禁食6-12小时，观察有无腹部不适，如腹胀、腹痛等症状，

必要时遵医嘱用解痉药。

5、行脑室穿刺引流术后，按脑室外引流护理常规。

健康教育

1、向病人说明脑脊液分流导管为终身置管，解除心理障碍。

2、指导病人及家属观察骨窗压力变化及有无头痛、呕吐等症状，出现低颅内压或

再次出现脑积水症状时应来院就诊。

3、出院后一个月门诊随访。