脑积水的护理
梗阻性脑积水患者的护理
脱水剂可能导致肾功能损害，需定期监测肾功能指标。
神经保护剂可能导致过敏反应等副作用，需注意观察并 及时处理。
06
手术治疗与护理配合
术前准备与心理支持
协助医生完成术前检查
术前宣教
包括头颅CT、MRI等影像学检查，以 及血液、尿液等实验室检查，确保患 者符合手术条件。
癫痫发作
密切观察患者有无癫痫发作迹象， 及时采取安全措施防止意外发生， 并按医嘱给予抗癫痫药物治疗。
脑积水复发
定期随访复查，评估脑积水情况， 必要时再次进行手术治疗。同时加 强患者的健康教育，提高其自我保 健意识。
07
出院指导与随访
出院前教育
告知患者及家属梗阻性脑积水的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及预后等。
梗阻性脑积水患者的护理
2024-01-25
目录
• 引言 • 梗阻性脑积水概述 • 护理评估 • 护理措施 • 药物治疗与护理 • 手术治疗与护理配合 • 出院指导与随访
01
引言
目的和背景
探讨梗阻性脑积水患 者的护理方法，提高 患者的生活质量和预 后。
强调护理工作在梗阻 性脑积水患者治疗过 程中的重要性。
预后
梗阻性脑积水的预后因患者年龄、病因和病情严重程度而异。一般来说，经过积极治疗，大部分患者的症状可以 得到缓解，生活质量得到提高。但部分患者可能因病情严重或治疗不及时而导致不可逆的神经功能损害甚至死亡 。因此，对于梗阻性脑积水患者，早期诊断和积极治疗至关重要。
03
护理评估
神经系统评估
01
02
03
教育患者及家属如何观察病情变化行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，以促进功能恢复。
一例负压性脑积水患者的护理
一例负压性脑积水患者的护理患者脑脊液生成或者循环吸收过程中出现障碍会导致脑脊液量过多，压力增大，使正常积液占有空间变大，致使激发颅内增高，脑室扩大，被称之为脑积水。
通常表现为恶心、头痛等，有时也存在认知与神经系统的症状。
根据调查发现，患者在几周内存在缓慢的、水平递增的意识及神经系统功能的损伤，远远高于高压性脑积水，其主要原因是由于EVD输出减少，脑室扩大和显著的颅内低压有关。
一般会发生在自发性颅内低压综合征、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等中，病理生理可能与脊髓发育不全、小脑出血、脑桥出血、脑膜炎等有关[1]。
1 患者资料患者女，年龄49岁，于2022年12月01日09时08分入院，患者于12天因“透明隔区占位”在浙大二附院进行“脑室肿瘤切除术”，术后病理：胶质母细胞瘤，进行对症治疗好转后于2022.11.29出院。
患者昨日出现意识障碍，于广德市人民医院就诊，头颅CT提示：术后改变，脑积水。
2 患者评估患者复查CT：（1）颅脑术后改变。
（2）双侧侧脑室近中线区占位，建议MR检查。
（3）双侧侧脑室内少量积血：蛛网膜下腔积血。
（4）两肺下叶少许渗出性改变。
（5）双侧少量胸腔积液；心包少量积液；拟“脑室肿瘤术后脑积水”入住我科。
患者在病程中出现神志昏迷，保留尿道，二便未解。
3 护理措施3.1脑室外引流管、导尿管的护理（1）固定。
利用双重固定的方式固定在床单上，并将脑室引流架放置在脑室引流袋中，导尿管利用挂钩固定在床侧，减少脱出问题的出现。
患者翻身、外出检查时需将引流管关闭，利用胶布固定在患者胸前，避免管道滑脱、折断等感染的出现。
（2）通畅。
每日两次检查管道是否移位、脱落、受压等。
在患者翻身或者外出检查归来时需要检查和固定，并要记录引流物的颜色、质和量。
并将脑室引流架调至低于床头4cm处，每日脑脊液引流量不得超出300ml。
（3）无菌。
每日两次检查管道松离、有无液体外渗、污染等情况，并保持伤口敷料干燥。
利用一次性密封式引流系统每周进行引流袋替换。
脑积水患者的_护理
术后护理：
1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体活 动，术后有可能出现反复穿刺导致的颅内血肿，或 分流过度导致的硬膜下血肿或积流，必要时复查头 部CT，对症处理。 2）注意体温超过38.5℃以上应采取有效的降温 措施同时要观察面色、呼吸、脉搏及出汗体征，防 止引起虚脱。 3）保持呼吸道通畅：氧流量为2—4L/min，清 醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时吸痰，及时清除呼 吸道分沁物。
术后护理：
6）留置尿管护理：防挤压、扭曲脱落，定 时更换。 7）防褥疮护理：每2小时翻身一次，保持 床单清洁干燥，注意病人皮肤清洁，每天床 上擦浴一次。 8）饮食护理：肛门排气后方可进流质饮食， 给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食， 早期不可进易产气食物，如牛奶、大豆、饼 干等，必要时腹部湿热敷刺激蠕动。
术前护理：
一）术前准备：1、常规全麻手术准备。 2、头颈胸腹部备皮，头部备皮要求顶结节 以下、内侧到中线范围即可。（胸部由锁骨 上部到耻骨联合，两侧到腋后线，包括同侧 上臂上1/3和腋窝部，注意脐部消毒） 3、坐位标记枕项部中线，以避免侧卧位皮 肤移位导致定位不准。 4、准备脑室—腹腔分流管。
并发症的观察及护理：
4）消化道症状 脑室—腹腔分流术后患者表 现的消化道症状有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、 食欲下降等症状，主要是脑脊液对腹膜的刺 激所致。因此，术后应密切观察患者腹部情 况，出现上述症状时，轻者可一周左右恢复， 重者应及时对症处理。 脑室腹腔分流术后，待排气以后方可进食， 一般先进易消化的流质饮食，无不适症状以 后再进普通饮食。
脑积水的治疗：
常用的分流术： 有侧脑室-小脑延髓池分流术， 第三脑室造瘘术， 侧脑室-腹腔、 上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。 脑室腹腔分流术是神经外科治疗脑积水最常用、 有效的方法，其创伤小、操作简单、效果可 靠。
脑积水护理要点
脑积水护理要点脑积水，也被称为脑水肿，是一种在颅内积聚过多脑脊液导致颅内压力增加的病症。
对于患有脑积水的患者，正确的护理是至关重要的。
本文将介绍脑积水护理的要点，包括病情观察、日常护理、饮食调理以及心理支持等。
一、病情观察1. 监测颅内压力：定期检查患者的眼底、瞳孔、意识状态等，观察是否存在颅内压力增高的症状，如头痛、恶心、呕吐等。
2. 定期测量体温：高热可能导致血管扩张，进而加剧脑积水症状。
因此，需要定期测量患者的体温并及时采取降温措施。
3. 观察患者的尿量和尿质：尿液排出异常可能是肾脏功能异常的表现，需要及时通知医生。
4. 了解患者的活动能力：监测患者的运动能力和平衡能力，及时发现可能的异常，避免跌倒等危险情况。
二、日常护理1. 保持安静舒适的环境：脑积水患者对外界刺激敏感，需要提供安静、温馨的护理环境，减少噪音和光线刺激。
2. 注意体位转换：患者需要经常改变体位，以减少颅内压力。
护士应指导患者正确转换体位的方法，并避免过快或过大的体位转换。
3. 预防感染：由于病情较重，脑积水患者免疫力较弱，易受感染。
护士应加强手卫生，定期更换床单和衣物，并协助患者保持良好的个人卫生。
4. 定期翻身：长时间卧床的患者容易出现压疮，护士需要每2小时翻身一次，保持皮肤的整洁干燥。
三、饮食调理1. 提供高营养、易消化的食物：脑积水患者需要补充足够的营养，并避免食用过多油腻和难以消化的食物。
建议提供软食、流质食物等。
2. 控制饮水量：根据医生的建议，合理控制患者的饮水量，以维持体内水平衡。
避免过量饮水导致症状加重。
四、心理支持1. 密切关注患者的情绪变化：脑积水患者常常因病情痛苦而产生焦虑、抑郁等情绪，护士需要与患者进行心理沟通，提供情绪支持和安慰。
2. 提供家庭支持：对于年幼或长期卧床的患者，家属的陪伴和关心是非常重要的，护士应引导家属正确了解患者的病情和护理需求，提供必要的帮助与支持。
在脑积水的护理工作中，护士需要密切配合医生的治疗方案，定期观察患者的病情变化并及时采取相应措施。
脑积水患者的护理
目录 介绍 护理目标 护理措施 并发症预防 急救措施 总结
介绍
介绍
脑积水是指脑室或脑脊液通道内积 聚过多的脑脊液，导致颅内压力增 高。 脑积水患者需要特殊的护理和关注 ，以保证他们的安全和舒适。
护理目标
护理目标
减轻颅内压力，维持脑脊液平衡。 预防并控制并发症，如感染和脑水肿。
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帮助患者进行康复训练，如物理治疗和 言语治疗，以促进其功能恢复。
并发症预防
并发症预防
预防感染是非常重要的，保持 患者的卫生清洁，定期更换尿 布和换衣服。 注重饮食的营养均衡，避免过 度肥胖或营养不良。
并发症预防
定期检查患者的视力和听力，及时纠正 问题。 提供情绪支持和心理辅导，帮助患者和 家属应对疾病的压力和困难。
护理目标
提供全面的照顾和支持，以缓 解患者的痛苦和不适。
护理措施
护理措施
保证患者的卧位，适当的头部抬高可以 减轻颅内压力。
定期监测患者的病情和生命体征，特别 关注头痛、呕吐、意识改变等症状。
护理措施
给予药物治疗，如利尿剂和镇痛药 物，以控制症状和减轻不适。 做好口腔护理，避免口腔感染。
护理措施急救措施Fra bibliotek急救措施
如果患者出现昏迷、呼吸困难或其 他紧急情况，应立即拨打急救电话 。 在等待急救人员到达之前，保持患 者的舒适和安全，清除呕吐物，免 除窒息风险。
急救措施
如有需要，进行心肺复苏术或其他急救 措施，直到专业医务人员到达。
总结
总结
脑积水患者的护理需要综合考 虑他们的身体和心理需求。 通过合理的护理措施和并发症 预防措施，可以帮助他们获得 更好的生活质量和康复效果。
脑积水病人护理
脑积水病人护理
观察要点
1、头痛部位、性质、卧位或晨起时是否加重。
2、颅内压增高的症状。
3、有无共济失调，记忆及视物障碍等。
4、有无大小便失禁。
术前护理
1、按神经外科术前一般护理常规。
2、病情观察：注意观察神志、瞳孔、生命体征的变化，注意头痛、呕吐的性质变
化，以及时发现颅内压增高症状。
3、安全护理：步态不稳、视物障碍者，外出检查应有专人陪护，防止跌倒。
4、皮肤准备：头、胸、腹部皮肤清洁，必要时备皮。
术后护理
1、按神经外科术后一般护理常规。
2、体位：抬高床头30°或半卧位，有利于引流。
3、病情观察：
①严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动的变化，注意有无颅内出血的症状，异常时及时通知医生。
②行脑脊液分流术后，注意观察头痛症状的改善及骨窗压力变化，防止颅内低压症状：头痛。
4、饮食护理：术后需禁食6-12小时，观察有无腹部不适，如腹胀、腹痛等症状，
必要时遵医嘱用解痉药。
5、行脑室穿刺引流术后，按脑室外引流护理常规。
健康教育
1、向病人说明脑脊液分流导管为终身置管，解除心理障碍。
2、指导病人及家属观察骨窗压力变化及有无头痛、呕吐等症状，出现低颅内压或
再次出现脑积水症状时应来院就诊。
3、出院后一个月门诊随访。
脑积水护理应注意哪些方面
健康域护理随着人们健康意识的不断增强，一些不被大众熟悉的疾病，在很大程度上干扰着患者的正常生活。
脑积水便是一种不常见的疾病，此疾病的症状、对患者身心带来哪些影响、如何对脑积水患者进行科学护理，这些都是比较重要的内容，为此对脑积水护理进行具体研究。
脑积水基本介绍患者颅内脑脊液过多汇集，增加了脑脊液循环负担，让患者表现出呼吸障碍等症状，降低患者生活质量。
并且脑脊液的大量积累，使得机体颅内原有承担脑脊液的空腔被异常挤压，造成患者有脑积水疾病。
从多样化的标准形式上分析，脑积水有梗阻性脑积水、交通性脑积水。
前者也被理解为非交通性脑积水，重点是因为患者脑脊液循环受到阻碍，对应脑脊液汇集在患者的蛛网膜下腔中，引起脑室异常扩大、增加颅内压，然而脑脊液的异常挤压也会使得患者面临继发性脑萎缩的威胁。
后者是脑脊液吸收不够充分所致，关键是患者蛛网膜下腔，即使脑室涉及的任何通道之间有相通性，可是无法保障脑脊液全面被患者蛛网膜加以吸收，造成交通性脑积水。
另外，外部脑积水更多以婴幼儿为主，也被统计在交通性脑积水的范畴。
脑积水影响因素和临床症状脑积水疾病的出现，主要受到3种因素的影响。
首先是先天性，即患者中脑导水管部位存在畸形或小脑下疝存在畸形，并且脑血管有畸形甚至脊柱裂，均作为患者出现脑积水的因素。
其次是感染，若患者有脑膜炎感染，其脑部的纤维组织会有所增加，阻碍脑脊液正常循环，造成脑脊液过量汇集在一起引发疾病。
同时炎症反应也是影响患者出现脑积水的因素，包含蛛网膜粒阻碍现象、脑池阻碍现象，增加了患者脑脊液吸收难度；再次是外伤和维生素A不足，患者脑部血液会流入自身脑脊液中，引出了纤维增生，或者肿瘤生长，更多引出了患者出现脑积水。
另外是临床症状，患者有运动功能受阻，严重者表现出卧床不起，患者的反应速度缓慢，降低记忆功能，甚至伴随痴呆的可能。
脑积水引出患者有大小便失禁，婴幼儿有智力不佳和精神萎靡或者头颅增大速度快等症状。
脑积水护理思路实施脑积水护理指导，应围绕手术之前、手术之后和出院等多个阶段合理指导患者，鼓励患者坚定恢复健康信念，主动配合医学诊治项目，极大程度上确保患者可以恢复健康。
脑积水的术后护理措施
脑积水是一种常见的神经外科疾病，手术是治疗脑积水的主要手段。
术后护理对患者的康复至关重要。
以下是一些脑积水术后护理措施，以帮助患者尽快恢复健康。
一、术后体位1. 术后初期，患者应采取去枕平卧位，以降低颅内压，防止出现低颅压反应。
2. 全身麻醉清醒后，将床头抬高15～30度，有助于引流，减轻脑水肿。
3. 术后3天内，患者应保持平卧位，避免突然抬高头部，以防出现头晕、头痛等症状。
二、病情观察1. 密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，警惕颅内血肿及脑疝的发生。
2. 定期测量血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。
3. 观察患者是否有头痛、呕吐、恶心等症状，如有异常，及时通知医生。
三、保持分流管通畅1. 术后2天，可适时按压分流泵，保持分流管的通畅。
2. 避免剧烈运动，防止分流管扭曲、受压。
3. 观察分流泵工作情况，如有异常，及时通知医生。
四、切口护理1. 保持切口敷料干燥、清洁，预防感染。
2. 观察切口愈合情况，如有红、肿、热、痛等症状，及时通知医生。
3. 术后3-5天，可更换敷料，观察切口愈合情况。
五、饮食护理1. 饮食宜清淡、易消化，多吃高蛋白、高维生素、低脂肪的食物。
2. 避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。
3. 保持营养均衡，促进伤口愈合。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，医护人员应主动与患者沟通，解释疾病的性质及危害性，手术的必要性。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 家庭成员应给予患者关心、支持，帮助患者度过心理难关。
七、并发症的预防及处理1. 肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，定期翻身，预防肺部感染。
2. 深静脉血栓：术后早期进行下肢被动活动，预防深静脉血栓。
3. 泌尿系感染：保持会阴部清洁，定期更换尿布，预防泌尿系感染。
4. 脑疝：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征，如有异常，及时通知医生。
八、康复指导1. 术后根据患者的恢复情况，逐步增加活动量。
脑积水的护理与预防措施
护理措施
营养支持: 提供合理的饮食和营养支持 ，保证患者获得充足清洁卫 生，定期消毒，减少感染的风险。
定期随访: 对于脑积水患者，需要定期 进行随访，以监测病情变化并及时调整 治疗方案。
脑积水的护理与预防措 施
目录 护理措施 预防措施
护理措施
护理措施
住院护理: 患者应住院接受专业医护人 员的监测和护理，确保及时处理并预防 并发症。 头部抬高: 在床头垫高枕头或使用床位 升降器，以保持头部高于身体，有助于 减轻脑积水症状。
护理措施
皮肤护理: 定期检查患者的头皮和耳后 皮肤，保持干燥清洁，预防皮肤感染。
预防措施
预防外伤: 避免头部受到外力撞击或剧 烈颠簸，减少脑积水的发生。 合理用药: 患者需按医嘱正确使用药物 ，避免滥用药物导致脑积水加重或产生 其他不良反应。
预防措施
定期检查: 对于有脑积水高风险的人群 ，如新生儿或脑外伤患者，需要定期进 行脑部检查，以早期发现问题并采取相 应措施。
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脑积水脑室腹腔分流术的护理
3）引流管堵塞 表现为原有症状不改善或加重， 按压阀：肛门排气后方可进食流质饮食，早 期不应进食易产气食物，如牛奶，大豆，饼干等， 必要时腹部湿热敷刺激蠕动。
3、并发症的观察及护理 ：
1）感染 围手术期合理应用抗生素。保持病室清 洁。保持切口敷料及床单元的整洁干燥，注意体 温变化，若体温>40℃，呈持续性，疑是颅内感染， 常规做脑脊液及血液培养。
2、术后护理：
1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征 及肢体活动
2） 注意T＞38.5°以上应采取有效的降 温措施同时要观察面色、P、R及出汗体征， 防止引起虚脱。
3）保持呼吸道通畅 ：氧流量为2－ 4L/min，清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定 时吸痰，及时清除呼吸道分泌物
4）保持分流管通畅：
a、抬高床头15~30°，以利头部静 脉回流，减轻颅内静脉淤血
弱有关 潜在并发症：颅内压增高
二、护理措施
1、术前护理： 1）心理护理：多沟通，多陪 2）饮食护理：少量多餐，优质饮食 3）症状护理：生命体征，按时按量用药 4）术前准备：备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联
合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝 部，注意脐部清洁 ）特殊准备：小儿患者，手术 前测量头 围，以便与术后比较；准备头部、颈 部、腹壁皮 肤：观察有无头皮、颅内、腹腔等 处感染性疾病， 感染控制后方可施行手术
b、每天定时挤压分流管按压阀门1 －3次，以保持分流管通畅。（按时按压阀 门 术后防止引流管堵塞，手术后用甲紫做 好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门 1～3次，每次15下左右，注意用力要均匀）
5）切口护理：有无渗血，敷料是否干燥清洁。
6）留置尿管护理：防挤压，扭曲脱落，定时更换
脑积水是怎么回事,如何护理呢？
脑积水是怎么回事，如何护理呢？作为常见的神经外科问题，脑积水的发生给我国居民健康安全、生活质量带来了严重的不利影响，甚至加重家庭及社会负担。
关于脑积水的治疗，以外科手术为首选方法，以缓解病痛，改善症状体征，促进预后恢复。
值得注意的是，规范、全面的护理措施在脑积水患者整个康复期间占据重要地位。
所以，如何护理脑积水具有一定的重要意义。
下面，让我们一起了解了解脑积水的护理吧。
1.关于脑积水，和哪些原因有关？在正常情况下，脑脊液的分泌、吸收处于动态平衡状态，而处于病态情况下的脑脊液则过多存储在脑室系统，或是蛛网膜下腔，同时伴有不同程度颅内压增高症状。
关于脑脊液的发生和多种病因有关，并且通常出现室间孔区、第三脑室、松果体区、颅后窝等部位。
为了使大家进一步了解脑积水的病因，现对这一方面情况予以介绍：（1）先天畸形，是指女性在妊娠期间接触某些化学放射物质所致基因突变，同时与孕早期发热、服用某些药物等原因也存在联系。
目前，先天畸形已成为脑积水的常见原因。
（2）感染，因脑室炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等疾病的发生，促进纤维组织增生，阻塞脑脊液循环孔道，引发脑积水。
（3）出血，如颅内出血后纤维增生、产伤后颅内出血吸收不良等原因均会引起新生儿脑积水。
另外，脑外伤后蛛网膜下腔出血的发生也会脑积水。
（4）肿瘤，如颅内肿瘤，也也会造成脑积水的发生。
2.脑积水的危害性如下：（1）智能障碍，表现为轻度记忆力、计算力减退，同时伴不同程度淡漠、迟钝等症状体征，病情较重患者则会处于痴状况。
另外，仅有部分患者表现为幻觉、激动、易怒、哭笑无常等。
（2）行动障碍，表现为起步困难、行走缓慢不稳、肌张力增高等症状体征。
（3）尿便障碍，表现为尿便频繁、失禁/困难。
另外，还会造成患者出现眩晕、眼球震颤、帕金森综合征等不良后果。
通过上述分析，得知脑积水的发生和多种病因有关，并且容易给人体带来一定危害性。
非手术治疗（利尿剂、腰大池引流放液等）、外科手术（解除梗阻手术、脑脊液分流术等）是治疗脑积水的常用方法，前者适用早期/病情较轻患者；后者适用脑室内压力较高/经非手术治疗失败的患者。
脑积水病人的术后护理健康指导
脑积水病人的术后护理健康指导脑积水是脑脊液分泌过多、循环吸收障碍共同作用下形成，导致颅内压力过高，从而引发头痛、恶心、呕吐、小便失禁、近视力障碍共济失调等症状，脑积水是许多“大头娃娃”的原因，严重者可能引发脑组织的损伤，造成智力，听力、视力、语言、躯体等方面的障碍，严重危害了患者的健康。
目前，临床上治疗该病的主要方式为手术，主要通过脑室-腹腔分流手术和神经内镜手术，其中脑室腹腔分流手术创伤小，分流效果好，因此受到了许多脑科医生的推崇。
但是作为一种创伤性手术，术后可能会出现分流管阻塞、腹痛、感染等并发症，因此应该加强术后护理。
那么脑积水病人术后应该如何护理呢？一、常规护理护理人员在术后应该严密监测病人的生命体征。
包括患者的血压、心率、体温、瞳孔、意识等，并将检测的结果及时填写在护理记录单上，如果病人出现头痛、恶心呕吐、烦躁不安、视力受限等症状，应该及时告知医生，以便医生采取有效的方式进行处理，防止病人发生危险。
如果病人出现意识形态的改变或者瞳孔的扩散，提示脑疝或颅内血肿的形成，应该及时通知医生前来查明原因并采取有效的方式处理。
在麻醉苏醒期，病人可能存在意识不清、躁动等情况，应该注意观察，必要时可以采取制动的措施，防止病人坠床；此外可以给予病人静脉快速滴注250ml20%的甘露醇，以降低病人的颅内压和眼内压，防止脑疝的发生。
二、体位护理脑积水病人进行手术后，一般建议去枕平卧6小时，头微微偏向一侧，以防病人呕吐时呕吐物呛入气管或肺部而导致病人窒息或肺部感染；同时要注意观察患者的生命体征，防止舌根后坠而窒息；病人意识清醒后，如果生命体征比较稳定无其他不适症状可以垫枕平卧或把床头摇高15-30°，一方面增加舒适度和肺部通气情况，另一方面有利于引流，促进脑部血液的回流，缓解脑水肿。
三、术后并发症的预防与护理护理当患病人生命体征稳定后，可以稍微摇高床头，一方面有利于病人头部静脉的回流，另一方面有利于引流液的流出。
2024年脑积水护理查房PPT
目的：提高护理质量，促进患者康复
查房目的：了解患者病情，及时发现问题，提高护理质量 查房流程：护士长带领护理团队进行查房，了解患者病情，提出护理建议 查房内容：包括患者病情、护理措施、护理效果等方面 查房结果：对护理质量进行评估，提出改进措施，促进患者康复
流程：了解患者病情，评估护理效果，提出改进措施
治疗方法：药物治疗、手术 治疗、康复治疗等
治疗方案调整：根据评估结 果调整治疗方案，提高治疗
效果
患者心理疏导：关注患者心 理状况，进行心理疏导，提
高治疗效果
护理措施与效果评估
第五章
基础护理措施：饮食、休息、排泄等
饮食：保证营养均衡，避免刺激性食物 休息：保证充足睡眠，避免过度劳累 排泄：保持大便通畅，避免便秘 心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持与疏导
了解患者病情：通过询问患者、家属或医生，了解患者的病情、治疗情况、生活状况等。
评估护理效果：根据患者的病情和治疗情况，评估护理措施的效果，包括护理质量、护 理满意度等。
提出改进措施：根据评估结果，提出改进护理措施的建议，包括调整护理计划、优化护 理流程等。
总结与反馈：将改进措施与建议反馈给护理团队，并总结护理查房的经验与教训，不断 提高护理质量。
极性
定期随访，及时调整治疗方案和护理措施
定期随访：定期对患者进行随访，了解病情变化和治疗效果
调整治疗方案：根据随访结果，调整治疗方案，提高治疗效果
护理措施：根据病情变化，调整护理措施，提高护理质量 加强沟通：加强与患者和家属的沟通，了解患者需求和护理需求，提高 护理满意度
总结与展望第七章源自总结本次查房的成果与不足专科护理措施：药物治疗、手术治疗等
药物治疗：使用抗炎、抗感染、抗癫痫等药物，控制病情发展 手术治疗：采用脑室分流术、脑室造瘘术等手术方法，缓解脑积水症状 康复治疗：进行康复训练，提高患者生活质量 心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和疏导，帮助患者适应疾病和治疗过程
交通性脑积水护理措施国家标准指南
英文回答：Traffic-related hydrocephalus is characterized by the abnormal accumulation of cerebrospinal fluid in the brain, resulting from an obstruction in the normal flow of fluid. This condition can arise from head trauma, such as that sustained in a vehicular accident, or from the onset of a tumor or infection. Effective care and management of individuals with traffic-related hydrocephalus necessitates aprehensive approach, which incorporates medical, surgical, and rehabilitative interventions. The National Standard Guidelines serve as a valuable framework for healthcare professionals, offering guidance for the consistent and proficient delivery of care to individuals afflicted by this condition.与交通相关的脑积水的特点是脑脊液在大脑中的异常积聚，由流体正常流动受阻而产生。
这种病症可能源于头部创伤，例如车辆事故，或肿瘤或感染的开始。
对患有与交通有关的脑积水的个人进行有效的护理和管理，需要采取综合方法，包括医疗、手术和康复措施。
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脑积水的护理
一、术前护理
1、护理评估
（1）评估患者头痛、呕吐情况，有无视力障碍。
（2）评估患者的心理状况及对手术的认知程度。
2、护理措施
（1）向患者和家属介绍手术的目的、方式和注意事项，消除紧张情绪。
（2）观察患者的病情，当患者出现头痛、呕吐时，要认真做好记录并处理。
（3）积极作好术前准备，如备皮、更衣等。
（4）脑室外引流者，引流袋应高于脑室基线，防止脑脊液引流过度或引流不够。
3、健康指导要点
（1）颅内压增高的患者，应给予流质或半流质饮食，少量多餐，防止呕吐、误吸引起窒息。
（2）小儿患者应顺从其饮食习惯，尽量避免饮食时哭闹。
4、注意事项
（1）备皮范围包括头部、颈部、胸部及腹部的皮肤，做好皮肤的清洁卫生。
（2）应注意腹部皮肤有无感染、疖、痈等。
二、术后护理
1、护理评估
（1）了解麻醉方式、手术方式和术中情况。
（2）观察患者的生命体征、意识及瞳孔的变化和肢体活动情况，如出现头痛加重、视力障碍、烦燥不安应立即通知医生处理。
2、护理措施
（1）体位：抬高床头 15-30 度，以利于引流，脑室外引流的患者取平卧位。
（2）做好分流管护理：适当挤压阀门，保持引流通畅。
（3）保持切口敷料干燥，如有渗血渗液，及时更换，更换时注意检查局部有无感染。
（4）并发症的观察及护理
①感染：保持切口敷料及床单位的清洁，注意观察体温的变化。
若体温＞40℃且呈持续性，应做脑脊液培养及尿培养。
②低颅压综合症：表现为头疼、头晕、恶心。
应让患者平卧，逐渐适应。
严重者给予静脉补液。
③分流管堵塞：婴幼儿表现为前囟饱满，张力增高，易激惹，四肢肌张力增高；成人常有头疼头晕，恶心呕吐等症状。
应及时发现异常，告知医生，配合处理。
3、健康指导要点
（1）麻醉清醒后可进流质饮食，少数患者胃肠道对脑脊液刺激反应强烈时
（表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等），应待肠道功能恢复后才能进食。
（2）早期应指导患者按压分流管，以促进脑脊液引流通畅，同时了解分流装置是否完好；术后嘱患者避免头部剧烈活动，防止分流管的腹腔端自泵头处脱离或断裂、出现皮下积液，导致手术失败。
（3）术后嘱患者经常变更体位，使分流管随肠蠕动自由伸直，防止扭曲打折。
（4）患者早期若出现腹胀、腹痛、食欲下降等系列腹部并发症，一般 1 周左右即可消失。
4、注意事项
（1）告知出院后应继续保持分流管通畅。
（2）6 个月内不能做重体力劳动和运动，如有不适，及时就诊。