脑积水的护理查房
高颅压性脑积水护理查房课件
怎样进行护理?
怎样进行护理? 基础护理
包括保持患者舒适体位、提供适当的环境等 。
保持安静、减少刺激,避免加重颅内压。
怎样进行护理? 药物管理
根据医嘱合理给药,监测药物效果及不良反 应。
常用药物包括利尿剂、镇痛剂等。
怎样进行护理? 心理护理
给予患者及家属心理支持,缓解焦虑情绪。
增强家庭的参与感和责任感,对患者康复有积极 作用。
谢谢观看
谁需要进行护理? 患者群体
任何被诊断为高颅压性脑积水的患者均需进 行系统护理。
尤其是新生儿和老年患者,需特别关注。
谁需要进行护理? 护理团队
包括医生、护士、康复师等多学科团队。
团队合作能提高护理质量和效率。
谁需要进行护理? 家属参与
家属在护理中扮演重要角色,需给予必要的 教育和支持。
帮助家属了解病情,有助于患者的康复。
常见于新生儿、儿童及老年人,可能伴随头痛、 呕吐、视力模糊等症状。
什么是高颅压性脑积水? 病因
主要病因包括脑膜炎、脑肿瘤、先天性畸形等。
了解病因有助于制定相应的护理计划。
什么是高颅压性脑积水? 临床表现
患者可能表现出头痛、恶心、呕吐、精神状态改 变等。
需要密切观察患者的神志和症状变化。
谁需要进行护理?
高颅压性脑积水护理查房课件
演讲人:
目录
1. 什么是高颅压性脑积水? 2. 谁需要进行护理? 3. 何时进行护理? 4. 怎样进行护理? 5. 为什么重要?
什么是高颅压性脑积水?
什么是高颅压性脑积水?
定义
高颅压性脑积水是由于脑脊液循环障碍或过度产 生导致脑腔内液体增多,从而引起颅内压升高的 病理状态。
脑积水护理查房课件
经过精心护理,患者症状得到有效缓解,生活质量得到提高 。
病例三:术后脑积水护理案例
• 术后基本情况:患者,男,68岁,因高血压、糖 尿病等疾病接受手术治疗,术后出现脑积水症状 。
病例三:术后脑积水护理案例
诊断结果:术后脑积水
护理方案
病情观察:密切观察患者的意识状态、瞳孔等指标,及时发现并处理脑 积水引起的并发症。
癫痫的预防及护理
总结词
定期检查、及时处理
详细描述
癫痫是脑积水常见的并发症 之一,对患者进行定期检查 和及时处理是预防和治疗的 关键。定期检查患者的神经 系统状况,及时发现并处理 癫痫的征象。
总结词
规范用药、健康生活
详细描述
预防癫痫的发生需要规范用 药和生活习惯。根据医生的 建议,按时按量服用抗癫痫 药物,避免自行调整药物剂 量。同时,保持健康的生活 方式,包括充足的睡眠、合 理的饮食和适当的运动等。
针对不同年龄段患者的护理策略优化
幼儿期患者
注重生活护理和心理护理,建立良好的生活习惯 和饮食结构,加强肢体功能锻炼。
学龄期患者
加强学校教育和家庭支持,建立健康的生活方式 ,避免过度压力和疲劳。
成年期患者
关注职业康复和生活质量,加强家庭支持和社交 活动,避免孤独和焦虑。
基于精准医学的个体化护理方案制定
病例三:术后脑积水护理案例
保持呼吸道通畅
经常改变体位,保持呼吸道通 畅,防止窒息和吸入性肺炎。
药物治疗
根据医生建议使用脱水剂、利 尿剂等药物,减轻脑积水症状 。
功能锻炼
鼓励患者进行适当的康复锻炼 ,促进脑部血液循环。
护理效果
经过精心护理,患者脑积水症 状得到有效控制,病情得到好
婴儿脑积水护理查房
婴儿脑积水护理查房婴儿脑积水是指胎儿或婴儿在脑室内脑脊液流出障碍或吸收不畅引起的脑脊液异常积聚的病症。
婴儿脑积水护理查房是指医护人员每日巡视患儿状况、评估患儿健康状况并针对其需求给予适当护理措施的过程。
以下是一份关于婴儿脑积水护理查房的报告,包含头围测量、观察表现和给予的护理措施。
一、头围测量二、观察表现1.头部变化:观察婴儿头部有无畸形或变形的情况,如是否出现肿胀、患儿是否有明显的顶部突出。
2.眼睛变化:观察患儿的眼睛是否有水肿、青昧或异常运动。
3.头皮变化:观察患儿的头皮是否有明显的血管扩张、皮下水肿或紫斑。
4.眼底检查:通过眼底镜观察患儿的视神经是否有压迫性萎缩、视网膜有无出血等情况。
5.神经系统检查:观察患儿的神经反射、运动功能和听力,检查是否有异常,如肌张力异常、肌力减退等。
6.腹胀和肝脾肿大:观察患儿是否有腹部胀大、膨隆等现象,是否有肝脾肿大。
7.发育延迟:观察患儿的发育是否正常,如肌张力、运动和语言能力等。
三、护理措施1.保持通风:确保婴儿的房间通风良好,保持适宜的室温和湿度,避免感染和过热引起的脑压增高。
2.婴儿体位:将婴儿放置在半坐位或稍微倾斜的位置,以减轻颅内压力。
3.婴儿喂养:要定期给予婴儿喂奶,保证充足的营养供给,同时注射呕吐药物(如多潘立酮)以减少呕吐次数。
4.头部护理:定期清洁婴儿的头部,保持头部清洁干燥,防止皮肤糜烂和感染。
5.婴儿运动:根据婴儿的发育状况,进行适量的被动运动,帮助促进婴儿的器官发育和功能恢复。
6.制动:采取适当的制动措施,防止婴儿滚落或受伤。
正常颅压脑积水护理查房PPT
目录 简介 查房目的 查房内容 查房步骤 护理注意事项 总结
简介
简介
了解正常颅内压力及脑积水的定义 掌握正常颅内压力与脑积水发病的 关系
查房目的
查房目的
了解患者的病情和治疗效果 观察脑积水引起的症状和体征变化
查房目的
调整治疗方案,提供个性化的 护理
查房内容
查房内容
护理注意事项
定期翻身:预防褥疮和肺部感染 维持引流通畅:保持引流管通畅,及时 排除积液
护理注意事项
注意饮食和水分摄入:合理安排饮 食,避免过多的盐分和水分摄入
总结
总结Biblioteka 查房是了解患者病情和护理效果的重要 手段
护士在查房中要仔细观察、记录和评估
总结
护理措施要根据患者个体差异 进行个性化调整
谢谢您的观赏聆听
查房步骤
仔细观察患者情况:包括外貌、意识状 态等 与患者交流:了解患者症状的变化和感 受
查房步骤
实施检查:按照查房内容进行检查 记录观察结果:详细记录检查结果 和患者病情变化
查房步骤
结束查房:告知患者查房结束,嘱咐患 者注意事项
护理注意事项
护理注意事项
保持床位整洁:使用清洁巾擦 拭床位、定时清洗床单等 监测生命体征:包括体温、呼 吸、血压等
头部检查:观察头皮、头颅畸形或异常 压痛等情况 眼底检查:检查有无视乳头水肿等异常
查房内容
神经系统检查:观察患者神经系统 症状变化 脑脊液引流检查:检查引流管是否 通畅、引流量是否正常
查房内容
病情评估:了解患者脑积水程度、病情 稳定性等
查房步骤
查房步骤
准备工作:整理查房工具、洗 手消毒等 告知患者意图:说明查房原因 和目的
脑积水护理查房
目录 1. 脑积水的定义和症状 2. 脑积水护理查房的目的 3. 脑积水护理查房的步骤 4. 脑积水护理查房的重点内容 5. 脑积水护理查房的注意事项 6. 脑积水护理查房的沟通技巧 7. 脑积水护理查房的记录和整理 8. 总结
1. 脑积 水的定义
和症状
1. 脑积水的定义和症状
和整理
7. 脑积水护理查房的记录和整理
确保详细和准确的记录查房内 容和患者的反应 整理查房相关资料和照片,便 于后续跟进和评估
8. 总结
8. 总结
脑积水护理查房对于管理脑积水患 者至关重要 护士需要充分了解脑积水的定义、 症状和治疗原则
8. 总结
通过严谨的查房步骤和技巧, 帮助患者改善症状,提高生活 质量
4. 脑积水护理查房的重点内容
患者的疼痛控制:根据疼痛程 度评估和制定相应疼痛管理计 划
5. 脑积 水护理查 房的注意
事项
5. 脑积水护理查房的注意事项
保持患者的舒适:调整患者的 体位和床褥保证患者的舒适 度 定期监测体温和体征:注意早 期感染的征兆,及时干预
5. 脑积水护理查房的注意事项
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引导患者康复:提供康复护理建议 ,帮助患者改善生活质量
6. 脑积 水护理查 房的沟通
技巧
6. 脑积水护理查房的沟通技巧
与患者及其家属建立良好的沟 通关系 用简洁明了的语言解释查房内 容和治疗原理
6. 脑积水护理查房的沟通技巧
听取患者及其家属的意见和需 求,尊重其决策权
7. 脑积 水护理查 房的记录
3. 脑积水护理查房的步骤
第一步:检查患者的病历和相 关检查结果 第二步:观察患者的症状和体 征变化
3. 脑积水护理查房的步骤
脑积水护理查房课件
护理要点
皮肤护理:定期检查导管插入 点,保持清洁、干燥,防止感 染。 饮食和营养:根据患者病情调 整饮食,提供足够的营养,避 免肠胃问题。
护理要点
疼痛管理:密切观察患者是否 出现疼痛,及时使用适当的药 物控制疼痛。
查房技巧
脑Байду номын сангаас水护理查 房课件
目录 导言 护理要点 查房技巧
导言
导言
欢迎进入脑积水护理查房课件!本 课件旨在帮助用户了解脑积水的护 理要点和查房技巧,以提供更好的 护理服务。
脑积水是一种常见的神经系统疾病 ,涉及到颅内脑脊液的异常积聚。 正确的护理和查房对于患者的康复 至关重要。
护理要点
护理要点
监测神经系统状况:定期测量 患者的神经状况,包括意识、 瞳孔反应、运动功能等,及时 发现异常变化。
查房技巧
观察患者病情变化:查房时要仔细 观察患者的体征和症状是否有变化 ,及时记录并报告医生。 检查引流管:查房时要检查脑室引 流管和腰椎引流管的通畅程度和引 流效果,如有异常及时处理。
查房技巧
评估神经功能:查房时进行神 经功能评估,包括瞳孔反应、 四肢活动能力等,了解患者康 复进展情况。
护理措施检查:查房时检查护 理措施的执行情况,包括皮肤 护理、饮食摄入等,保证患者 得到全面的护理。
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2024年外伤性脑积水护理查房PPT
对未来护理工作提出改进建议,提高护理质量
加强护理人员的培训,提高护理技能和知识水平 完善护理流程,提高护理效率和质量 加强与患者的沟通,了解患者需求,提高患者满意度 定期对护理工作进行评估和改进,持续提高护理质量
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汇报人:
康复锻炼的注意 事项:注意安全, 避免过度劳累, 遵循医嘱
康复锻炼的持续 时间:根据患者 的恢复情况,持 续进行康复锻炼
加强心理护理,减轻患者焦虑情绪
心理护理:与患 者进行有效沟通, 了解其心理需求, 提供心理支持
情绪调节:引导 患者进行情绪调 节,如深呼吸、 冥想等
家属支持:鼓励 家属参与护理, 提供情感支持
家属对护理工作表示满意
护理人员态度和蔼,服务周到 护理人员技术娴熟,操作规范 护理人员对患者病情了解详细,解答问题耐心细致 护理人员与患者家属沟通良好,及时反馈病情变化
06
护理建议与措施
继续观察生命体征变化,及时处理异常情况
监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,发现异常及时处理 观察患者意识状态、瞳孔变化、肢体活动等情况,发现异常及时处理 观察患者皮肤颜色、尿量、大便等情况,发现异常及时处理 观察患者疼痛情况,及时给予止痛处理 观察患者心理状态,及时给予心理疏导和安慰 观察患者饮食情况,及时调整饮食结构,保证营养摄入
提高护理质量,保障患者安全
发现潜在问题
观察患者病情变化,及时发现潜在问题 评估护理措施的有效性,调整护理方案 提高护理质量,保障患者安全 加强医护沟通,提高团队协作能力
调整护理方案
评估患者病情:了解患者病情变化,判断是否需要调整护理方案 检查护理措施:检查护理措施是否到位,是否有遗漏或错误 调整护理计划:根据患者病情和护理措施,调整护理计划,确保护理效果 培训护理人员:对护理人员进行培训,提高护理技能和护理质量
脑积水患者护理查房
脑积水患者护理查房科室:神经外科主讲人:魏玉瑶一、概念脑积水是由多种病因引起的一种病理结果,是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。
广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。
二、病因脑积水可由多种原因引起,常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
三、病理分类⑴梗阻性脑积水:梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。
即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。
常见于蛛网膜囊肿,导水管闭锁或狭窄,正中孔或室间孔发育不良。
Chiari畸形,颅咽管瘤等。
⑵交通性脑积水:交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,也有产生过多的脑脊液而致脑积水(乳头状瘤)。
四、临床表现典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。
有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。
五、治疗原则(一)非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。
(二)手术治疗手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。
严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。
脑积水患者的护理查房
护理措施
有废用综合征的危险
1、帮助交换身体姿势,经常从一侧翻向另 一侧。 2、鼓励做深呼吸和控制咳嗽的练习。 3、维持常规的排便型态。 4、预防压疮: 5、进行关节活动锻炼(次数依个体情况而 定)。
护理措施
焦虑
1、评估焦虑程度及原因。 2、帮助病人认识焦虑,学习或解决问题, 做好心理护理。 3、转移患者注意力,减轻焦虑的措施(如: 听音乐、放松训练、按摩)
脑积水患者的 护理查房
汇报人:杨凌
时间:2022年9月
CONTENT
1
定义
2 临床表现及治疗
3
病例汇报
4 护理诊断及措施
脑积水定义
脑积水是由于脑脊液分泌过多或 (和)循环、吸收障碍而致脑脊液 量增加,脑室系统扩大或(和)蛛 网膜下腔扩大的一种病症。通常以 脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较 为多见,而分泌过多者较为少见。 广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔 积液、硬膜下积液等 。
病程汇报
患者定于12月1日在全麻下行“侧 脑室-腹腔分流术”。
术后第四天,患者意识状态 较前好转,回答清晰,自觉伤口 疼痛。未排便排气。给予药物辅 助通便。
术后第二天,患者意识状态清楚, 无发热,反应迟钝较前好转,未排气 排便,回答问题准确,肢体活动欠佳。
Part 04
护理诊断及护理 措施
护理诊断
护理措施
便秘
1、多吃含纤维素丰富的食物及水果 2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。 3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。 5、要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头 晕或出血。 6、病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。 7、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型 态。 8、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人, 根据不同的原因制定相应的措施。
正常颅压脑积水护理查房
谁需要进行护理? 护理团队
多学科护理团队,包括护士、医生和康复治疗师 。
团队合作能够提供全面的护理计划。
谁需要进行护理? 家庭支持
患者家庭成员也应参与护理过程。
教育家属如何识别症状变化非常重要。
何时进行护理评估?
何时进行护理评估?
定期评估
应定期进行病情评估,至少每周一次。
根据患者病情,可能需要更频繁的评估。
正常颅压脑积水护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是正常颅压脑积水? 2. 谁需要进行护理? 3. 何时进行护理评估? 4. 护理措施是什么? 5. 如何评估护理效果?
什么是正常颅压脑积水?
什么是正常颅压脑积水? 定义
正常ห้องสมุดไป่ตู้压脑积水是指脑室内脑脊液积聚,但颅内 压在正常范围内。
这种情况可能导致脑组织受压,影响正常功能。
护理措施是什么? 心理支持
给予患者和家属心理支持,缓解焦虑情绪。
可以通过谈话、提供信息来帮助他们。
护理措施是什么? 健康教育
教育患者及家属了解病情和护理方法。
提供相关资料以及如何应对突发情况的指导。
如何评估护理效果?
如何评估护理效果?
症状改善
观察患者症状是否有所改善,是否有新的症状出 现。
症状的变化是评估护理效果的重要指标。
如何评估护理效果?
生活质量
评估患者的日常生活能力和心理状态。
通过问卷或访谈方式获取信息。
如何评估护理效果?
家属反馈
收集患者家属对护理效果的反馈。
家属的意见能帮助调整护理方案。
谢谢观看
什么是正常颅压脑积水? 病因
可能由脑脊液的产生、循环或吸收异常引起。
常见病因包括脑外伤、脑膜炎或肿瘤等。
小儿脑积水护理查房PPT
目录 概述 查房流程 注意事项 总结
概述
概述
脑积水是一种儿童常见的神经系统疾病 ,对患儿的生活和健康造成重大影响 了解小儿脑积水的护理查房流程和注意 事项,能够提高患儿的护理质量和减少 并发症的发生
查房流程
查房流程
术后情况观察: - 观察患儿手术后的一般情况,如
体温、心率、呼吸等 - 检查患儿的伤口情况,如有渗液
注意事项
避免使用刺激性物质接触患儿的伤口, 以防感染
定期清洁患儿的导管和引流器,并的饮食和排泄情况,保持充足 的营养和液体摄入 严密监测患儿的体温、心率和呼吸等生 命体征,发现异常及时处理
总结
总结
小儿脑积水的护理查房需要综合考虑患 儿的整体情况,密切观察和管理术后变 化
药物,如抗感染药物、解痉药物等 - 监测患儿的药物反应和不良反应
查房流程
家属沟通: - 向家属介绍小儿脑积水的护理知
识和注意事项,增强合作和共同治疗的 意识
- 解答家属的疑问和关注,提供必 要的心理支持
注意事项
注意事项
密切观察患儿的体征变化,如头围增大 、瞳孔异常等,及时报告并采取相应措 施 保持患儿的头部姿势正确,避免头部摇 晃和碰撞
通过有效的护理措施和家属的合作,可 以提高患儿的康复率和生活质量
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、红肿等异常需要及时处理
查房流程
神经系统观察: - 观察患儿的头围变化,判断脑积
水的病情发展 - 检查患儿的意识状态、瞳孔等神
经功能表现
查房流程
导管照顾: - 对于有颅内压监测导管的患儿,
注意保持导管通畅和无感染的状态 - 观察和评估导管的引流情况,及
时处理引流异常
2024年脑积水护理查房PPT
目的:提高护理质量,促进患者康复
查房目的:了解患者病情,及时发现问题,提高护理质量 查房流程:护士长带领护理团队进行查房,了解患者病情,提出护理建议 查房内容:包括患者病情、护理措施、护理效果等方面 查房结果:对护理质量进行评估,提出改进措施,促进患者康复
流程:了解患者病情,评估护理效果,提出改进措施
治疗方法:药物治疗、手术 治疗、康复治疗等
治疗方案调整:根据评估结 果调整治疗方案,提高治疗
效果
患者心理疏导:关注患者心 理状况,进行心理疏导,提
高治疗效果
护理措施与效果评估
第五章
基础护理措施:饮食、休息、排泄等
饮食:保证营养均衡,避免刺激性食物 休息:保证充足睡眠,避免过度劳累 排泄:保持大便通畅,避免便秘 心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持与疏导
了解患者病情:通过询问患者、家属或医生,了解患者的病情、治疗情况、生活状况等。
评估护理效果:根据患者的病情和治疗情况,评估护理措施的效果,包括护理质量、护 理满意度等。
提出改进措施:根据评估结果,提出改进护理措施的建议,包括调整护理计划、优化护 理流程等。
总结与反馈:将改进措施与建议反馈给护理团队,并总结护理查房的经验与教训,不断 提高护理质量。
极性
定期随访,及时调整治疗方案和护理措施
定期随访:定期对患者进行随访,了解病情变化和治疗效果
调整治疗方案:根据随访结果,调整治疗方案,提高治疗效果
护理措施:根据病情变化,调整护理措施,提高护理质量 加强沟通:加强与患者和家属的沟通,了解患者需求和护理需求,提高 护理满意度
总结与展望第七章源自总结本次查房的成果与不足专科护理措施:药物治疗、手术治疗等
药物治疗:使用抗炎、抗感染、抗癫痫等药物,控制病情发展 手术治疗:采用脑室分流术、脑室造瘘术等手术方法,缓解脑积水症状 康复治疗:进行康复训练,提高患者生活质量 心理护理:关注患者心理状况,提供心理支持和疏导,帮助患者适应疾病和治疗过程
2024年脑发育不全性脑积水护理查房PPT
并发症预防及处理效果评价
预防措施:加强护理,保持环境清洁,避免感染 处理措施:及时发现并处理并发症,如感染、出血等 效果评价:通过观察患者病情变化,评估护理措施的有效性 改进措施:根据评价结果,调整护理方案,提高护理质量
06
护理问题及建议
护理问题总结
脑积水患者可能出现头痛、头晕、恶心、 呕吐等症状,需要密切观察并及时处理。
家庭支持指导
提供心理支持: 帮助家庭成员 理解病情,减
轻心理压力
提供生活指导: 指导家庭成员 如何照顾患者, 如饮食、运动、
睡眠等
提供康复指导: 指导家庭成员 如何帮助患者 进行康复训练, 如语言、认知、
运动等
提供社会支持: 帮助家庭成员 了解患者权益, 如医保、教育、
就业等
并发症预防及处理
预防出血:注意观察患者病 情,及时处理出血情况
预防感染:保持环境清洁, 定期消毒,避免交叉感染
预防脑积水复发:定期复查, 及时调整治疗方案
处理并发症:及时处理并发 症,如脑积水复发、感染等,
确保患者安全
05
护理效果评价
日常生活能力改善情况评价
自理能力:穿衣、吃饭、洗漱等基本生活技能的掌握程度 社交能力:与他人交流、互动、合作等方面的表现 认知能力:记忆、理解、判断等方面的表现 情绪调节能力:情绪稳定性、自我调节等方面的表现 适应能力:适应新环境、新事物的能力
心理状况评估
评估内容:患者的情绪、认知、 行为等方面的表现
评估方法:观察、访谈、问卷 调查等
评估目的:了解患者的心理状 况,为制定护理计划提供依据
评估结果:根据评估结果,制 定相应的心理护理措施,如心 理疏导、心理治疗等。
家庭支持情况评估
脑积水护理查房PPT课件
• 三、依据发病速度 急性脑积水 慢性脑积水 正常 颅内压脑积水 静止性脑积水
• 四、依据年龄分类 婴幼儿脑积水 年长儿童及成人 脑积水 几种常见的脑积水 先天性脑积水 年长儿 童及成人脑积水 正常压力脑积水 静止性脑积水
• 并发症的观察及护理: • 3)分流管堵塞 分流管阻塞包括脑室端阻塞和腹腔端阻塞,
分流管脑室端阻塞多系脑组织、血凝块 及脉络丛引起。 分流管腹腔端阻塞由网膜包绕,分流管扭曲、压扁、打折 引起。
• 分流管阻塞的临床表 现,在婴儿主要有头围增大与面部 不成比例,前囟 饱满、张力增高、易激惹、四肢肌张力 增高。成人 饱满 张力增高 易激惹 四肢肌张力增高 成人 主要为颅内压增高的症状,常有头痛、头晕、恶心、 呕 吐等症状。术后应密切观察颅内压增高的症状有 无减轻 和消除,若术前的症状和体征未改善反而加 重,则可能 发生了分流管阻塞。术后间断按压减压 阀可减少堵管的 发生,旦堵管后,轻度阻塞者反复 按压减压阀可使分流 管再通,严重者常需更换分流 装置。嘱患者术后经常变 换体位,使分流管随肠蠕 动自由伸直而防止折管阻塞。
• 并发症的观察及护理 : 1)感染 常见的感染有颅内感染和局 部感 染,感染将直接导致手术失败,围手术期合 理应用 抗生素。保持病室清洁,保持切口敷 料及床单元的整洁 干燥,注意体温变化,若 体温超过40℃,呈持续性,疑 是颅内感染, 常规做脑脊液及血液培养。根据培养结果 选 用抗生素。除静脉用药外,还可腰椎穿刺时 注入有效 的抗生素,观察有无脑室炎、脑膜 炎颅内感染情况,观 察腹部有无腹膜炎、膈 下脓肿、腹ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脓肿的发生。 2)低 颅压综合征 术后造成低颅压症状的原 因有两:一为分流管 选择不当;二为病人直 立时脑室内压低于大气压,导致过 度分流; 其症状表现为头痛 头晕 恶心等 出现上 其症状表 现为头痛、头晕、恶心等,出现上 述症状时,应让患者 平卧,逐渐适应,严重 者可给予生理盐水静脉点滴。分 流装置设计 不合理者,应术前测颅压,根据颅内压力选 择合适的分流管。
婴儿脑积水护理查房PPT
目录 介绍 查房要点 护理要点
介绍
介绍
婴儿脑积水的定义:婴儿脑积 水是指脑室内脑脊液的潴留引 起的颅内压增高,导致脑组织 受损的疾病。
婴儿脑积水的原Leabharlann :婴儿脑积 水可以由多种原因引起,包括 先天性异常、感染、出生时创 伤等。
介绍
婴儿脑积水的症状:典型的症状包括头 围过大、颅骨骨缝分离、发育迟缓等。
高位护理:婴儿脑积水患者需 要实施高位护理,包括保持头 部位置适当、定期清洁头皮等 。
饮食护理:婴儿脑积水患者应 根据医嘱进行适当的饮食护理 ,注意合理搭配营养。
护理要点
家庭护理指导:婴儿脑积水患者家属需 要接受相关的护理指导,包括对病情的 了解、康复训练的指导等。
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查房要点
查房要点
查房时间:婴儿脑积水患者应 定期进行查房,包括在入院后 、手术后和术后恢复期等时点 。
体格检查:查房时需要对婴儿 进行全面的体格检查,包括头 围、领域、眼底等方面。
查房要点
神经系统评估:查房时需要对婴儿的神 经系统进行评估,包括观察其意识状态 、运动功能等。
护理要点
护理要点
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ICU 刘燕 2017-2-22
一、脑的概述
脑是人体最重要的器官,脑重量虽 只占全身重量的2%,但其血液占全身 血循环的15%, 脑氧耗量成人为全身 耗氧量的20%,儿童达40% ,脑组织 又是一个丰富液体器官,水分占80%, 一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积及 造成脑积水,直接危害生命中枢,甚至 造成严重后果。(颅内脑积液量的异常 增多)
十、并发症的观察及护理
4)消化道症状 腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降等症状,主要 是脑脊液对腹膜的刺激所致。 术后应密切观察患者腹部情况,出现上述症状时,
轻者可一周左右恢复,重者应及时对症处理。 脑室腹腔分流术后,待排气以后方可进食,一般
先进易消化的流质饮食,无不适症状以后再进普 通饮食。
病史简介
患者朱文龙,男,28岁,住院号:2017009217,患者
于约5月前在我院行脑部手术后转安医附院继续治疗,期
间再次手术,术后恢复差,放弃治疗,于家中康复治疗,
为求术后康复于2017年2月7日收入神经外科,CT提示脑室
系统扩大,并于2017年2月21日在全麻下行脑室-腹腔分流
术,术后送入我科。查体:T:36 ℃,P:110次/分,
六、脑积水的病因
一、脑脊液循环通道受阻 二、脑脊液分泌过多 三、脑脊液吸收障碍
(一)、脑脊液循环通道受阻
1.先天畸形:可能与父母接触了某些化学放射物质,孕 早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。 较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。
2.感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等, 由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见 于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。
3.出血:颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅 内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因,且往往 易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生 脑积水。
4.肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分, 较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤,以后可 发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经 母细胞瘤。
九、手术禁忌症
1、颅内感染未控制者。 2、腹腔有炎症或腹水者。 3、妊娠期妇女。 4、局部皮肤感染者。 5、常规全麻手术禁忌者。
十、并发症的观察及护理
1)感染 2)低颅压综合征 3)分流管堵塞 4)消化道症状
十、并发症的观察及护理
1)感染
常见的感染有颅内感染和局部感染,围手术期合 理应用抗生素。
三、脑脊液的产生与作用
脑脊液由各脑室脉络丛产生, 为无色透明液体,充满于脑室和 蛛网膜下隙,成人总量达成 150ml。脑脊液不断产生又不断 被吸收回流至静脉,在中枢神经 系统起着淋巴液的作用,它供应 脑细胞一定的营养,运走脑组织 的代谢产物,调节着中枢神经系 统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓 的压力,对脑和脊髓具有保护和 支持作用。
四、脑脊液循环
循环途径
左右侧脑室
室间孔
第三脑室
中脑水管
第四脑室
左、右外侧孔 后正中孔
蛛网膜下隙
蛛网膜粒
上矢状窦
五、脑积水的临床表现
典型症状为头痛、呕吐、视力模糊, 视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫 发作。
有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱, 瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、 锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有 表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道 出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠 潴留及脑性耗盐综合症 。
2)低颅压综合征 其症状表现为头痛、头晕、恶心等。 出现上述症状时,应让患者平卧,逐渐适应,严
重者可给予生理盐水静脉点滴。分流装置设计不 合理者,应术前测颅压,根据颅内压力选择合适 的分流管。
十、并发症的观察及护理
3)分流管堵塞 分流管阻塞包括脑室端阻塞和腹腔端阻 塞。分流管腹腔端阻塞由网膜包绕,分流管扭曲、压扁、 打折引起。
Bp:120/70mmHg,呼吸机辅助呼吸。目前患者昏迷状,双
瞳等大形圆约3mm,对光反射迟钝;
依据病因分类
创伤性脑积水
耳源性脑积水
感染性脑积水
占位性脑积水
出血性脑积水
依据发病速度 急性脑积水
慢性脑积水
正常颅内压脑积水
静止性脑积水
依据年龄分类
婴幼儿脑积水
年长儿童及成人脑积水
八、手术适应症
各种类型脑积水,交通性脑积水、梗阻性 脑积水,以及正常压力性脑积水。某些不 适于脑室—心房分流术的脑积水也可作脑 室—腹腔分流术。有颅内感染病史者,要 求脑脊液化验结果正常达2周以上。
(二)、脑脊液分泌过多
先天性脑积水的病因学说较多,公 认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌 旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能 紊乱,从而发生脑积水。
(三)、脑脊液吸障碍
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发 生脑积水。
七、脑积水的分类
依据病理分类
梗阻性脑积水
交通性脑积水
外部性脑积水
七、脑积水分类
在婴儿主要表现有头围增大与面部不成比例,前囟饱满、 张力增高、易激惹、四肢肌张力增高。成人主要为颅内 压增高的症状,常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
术后应密切观察颅内压增高的症状有无减轻和消除,若 术前的症状和体征未改善反而加重,则可能发生了分流 管阻塞。术后间断按压减压阀可减少堵管的发生,旦堵 管后,轻度阻塞者反复按压减压阀可使分流管再通,严 重者常需更换分流装置。嘱患者术后经常变换体位,使 分流管随肠蠕动自由伸直而防止折管阻塞。
二、脑积水概述
脑积水:不是一种病,它是由多种病因引 起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾 患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸 收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统 扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症, 通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较 为多见,而分泌过多者较为少见。广义的 脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下 积液等。
保持病室清洁,保持切口敷料及床单元的整洁干 燥。
注意体温变化,若体温超过40℃,呈持续性,疑 是颅内感染,常规做脑脊液及血液培养。根据培 养结果选用抗生素。
除静脉用药外,还可腰椎穿刺时注入有效的抗生 素,观察有无脑室炎、脑膜炎颅内感染情况,观 察腹部有无腹膜炎、膈下脓肿、腹腔脓肿的发生。
十、并发症的观察及护理