颅内压增高病人的护理查房ppt
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颅内压增高病人的护理查房ppt【全套】
颅内压调节机制 病因与发病机制
护理评估
护理诊断及合作性问题 护理目标 护理措施
学习目的
▪ 掌握颅内压增高病人的临床表现，护理诊断 及护理措施
▪ 熟悉颅内压增高病人的治疗原则，健康教育 ▪ 了解颅内压增高病人的病因，辅助检查
颅内压
颅内压（intracranial pressure ICP）是指 颅内容物对颅腔壁所产生的压力
颅内容物
脑组织 脑脊液 血液
脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔 容积相适应，使颅内保持着稳定的压力
卧位脑脊液压力来表 示颅内压（腰穿、颅 内压监护）
颅内压可有小范围的 波动，与血压和呼吸
关系密切
颅内压正常值
成人为70—200mmH2O 儿童为50—100mmH2O
成人正常颅内压为0.7-2.0kpa (70-200 mmH2O) 儿童正常颅内压为0.5-1.0kpa (50-100 mmH2O) 颅腔容积（1400-1500ml）
光反射迟钝 / 消失，眼睑下垂、眼球外斜 4. 锥体束受压－对侧肢体瘫痪 5. 晚期：深度昏迷，双侧瞳孔散大，
去大脑强直（脑干严重受损）， 生命体征严重紊乱 — 死亡（呼吸先停于心跳）
枕骨大孔疝 －小脑扁桃体疝
小脑扁桃体、延髓－枕骨大孔－椎管
1. 剧烈头痛、频繁呕吐 2. 早期颈后疼痛、颈项强直 / 强迫头位； 3. 生命体征紊乱出现较早、意识障碍出现较晚 4. 多无肢体瘫痪、瞳孔改变，但呼吸障碍明显
➢ 病因
➢发病机制
病因
可分两大类： (一 ) 颅腔内容物的体积或量增加
1、脑体积增加 （炎症、水肿） 2、脑脊液增多 （分泌多、吸收少） 3、脑血流量增多（CO2分压高、脑血管 扩张） (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1、颅内占位性病变（血肿、脓肿、肿瘤） 2、先天性畸形 （狭颅症） 3、大片凹陷性骨折
护理评估
护理诊断及合作性问题 护理目标 护理措施
学习目的
▪ 掌握颅内压增高病人的临床表现，护理诊断 及护理措施
▪ 熟悉颅内压增高病人的治疗原则，健康教育 ▪ 了解颅内压增高病人的病因，辅助检查
颅内压
颅内压（intracranial pressure ICP）是指 颅内容物对颅腔壁所产生的压力
颅内容物
脑组织 脑脊液 血液
脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔 容积相适应，使颅内保持着稳定的压力
卧位脑脊液压力来表 示颅内压（腰穿、颅 内压监护）
颅内压可有小范围的 波动，与血压和呼吸
关系密切
颅内压正常值
成人为70—200mmH2O 儿童为50—100mmH2O
成人正常颅内压为0.7-2.0kpa (70-200 mmH2O) 儿童正常颅内压为0.5-1.0kpa (50-100 mmH2O) 颅腔容积（1400-1500ml）
光反射迟钝 / 消失，眼睑下垂、眼球外斜 4. 锥体束受压－对侧肢体瘫痪 5. 晚期：深度昏迷，双侧瞳孔散大，
去大脑强直（脑干严重受损）， 生命体征严重紊乱 — 死亡（呼吸先停于心跳）
枕骨大孔疝 －小脑扁桃体疝
小脑扁桃体、延髓－枕骨大孔－椎管
1. 剧烈头痛、频繁呕吐 2. 早期颈后疼痛、颈项强直 / 强迫头位； 3. 生命体征紊乱出现较早、意识障碍出现较晚 4. 多无肢体瘫痪、瞳孔改变，但呼吸障碍明显
➢ 病因
➢发病机制
病因
可分两大类： (一 ) 颅腔内容物的体积或量增加
1、脑体积增加 （炎症、水肿） 2、脑脊液增多 （分泌多、吸收少） 3、脑血流量增多（CO2分压高、脑血管 扩张） (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1、颅内占位性病变（血肿、脓肿、肿瘤） 2、先天性畸形 （狭颅症） 3、大片凹陷性骨折
颅内压增高的护理PPT课件
一 解剖学基础
❖
大脑镰和小脑幕 将颅腔分为三个分腔
幕上腔容纳左右 大脑半球，小脑、桥 脑及延脑位于幕下腔
中脑和动眼神经 在小脑幕切迹处通过， 海马回、钩回及中脑 的外侧面与其相邻
MRI矢状位显示
延髓在枕骨大孔 处与脊髓相连 小脑扁桃体位于 延髓下端的背面， 其下缘与枕骨大 孔的后缘相对
二 脑疝形成的原因、分类
二 、颅内压增高的病理生理
❖ 脑脊液的调节： ⑴颅内脑室和蛛网膜下腔的脑脊液被推 入椎管； ⑵脑脊液的吸收加快； ⑶脉络丛血管收缩，脑脊液分泌减少；
二 、颅内压增高的病理生理
❖ 脑血流量的调节
脑血流量=脑灌注压/ 脑血管阻力
脑灌注压=平均动脉压－颅内压
ICP↑→脑灌注压↓→脑血流量↓→脑缺氧
二、 颅内压增高的病理生理
度缺氧,复苏后可能出现脑水肿、肿胀。
❖ 禁忌症 ❖ （1）各种原因的休克、昏迷。 ❖ （2）病变晚期机体处于衰竭状态。 ❖ （3）颅内血肿或疑有颅内血肿。 ❖ （4）老年体弱者、婴幼儿。 ❖ （5）严重的心、肝、肾疾病。
护理要点：
❖ 1. 环境准备: ❖ 2.实施步骤: ❖ (1) 监测温度 ❖ (2) 药物治疗:
❖
引起脑疝常见的病变有： ①各类颅内血肿 ②各种颅内肿瘤 ③颅内脓肿 ④颅内寄生虫病
ห้องสมุดไป่ตู้ 三 临床表现
❖
(一)小脑幕切迹疝
1 颅内压增高症状： 其程度较脑疝前更为显着,并有烦躁不安
2 意识改变： 进行性加重,表现为嗜睡、浅昏迷直至昏 迷。
3 瞳孔改变
运动障碍
同侧瞳孔散大 光反应↓
病变对侧瘫痪 病理反射 +
七、处理原则
（一）去除病因：
颅内压增高病人的护理--ppt课件
• 对于原因不明或暂时不能解除病因者处理
» A. 脱水治疗 » B. 激素治疗 » C. 过度换气 » D. 冬眠低温治疗 » E. 手术
治疗
A.脱水治疗：20%甘露醇、甘油果糖
速尿注射液、白蛋白 作 用
B.激素治疗 •控制感染，抢救休克
•减轻术后脑膜的粘连 •防止脑水肿 •垂体功能低下的替代疗法
解剖学基础
颅腔被小脑幕分成幕下腔（容纳小脑、 脑桥及延髓）和幕上腔。幕上腔又被大脑镰 分隔为左右两部分（容纳左右大脑半球）。
通过小脑幕裂孔有中脑和动眼神经，邻 近有颞叶的钩回和海马回。
颅腔与脊髓腔相连处称枕骨大孔，延髓 与脊髓在此孔处相连，小脑扁桃体位于延髓 下端背侧。
解剖学基础 图示
枕骨大 孔
（三）症状护理 1 高热 2 头痛 3 躁动 4 呕吐
护理
护理
（四）脱水治疗的护理：观察电解质及血糖的指标、记
录24小时出入量、逐渐减少脱水剂的量、冬天防止甘露醇结晶；
（五）激素治疗的护理 （六）辅助过度换气的护理 （七）冬眠低温治疗的护理
第二节 急性脑疝 (acute Brain hernia)
1 脑体积增加：脑水肿 2 脑脊液增多 ：脑水肿 3 脑血流量增多 (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1 颅内占位性病变：脑肿瘤 2 先天性畸形 ：狭颅症 3 大片凹陷性骨折
三、 病 理生理
1、与颅内压增高的相关因素
（1）年龄 （2）病变进展的速度
（3）病变的部位
（4）伴发脑水肿的程度 （5）全身性疾病 如尿毒症、肝昏迷、毒 血症、 可引起继发性脑水肿，高热
2.护理措施
（一）一般护理
1 体位 2 吸氧 3 饮食与补液 4 病情观察 5 生活护理
» A. 脱水治疗 » B. 激素治疗 » C. 过度换气 » D. 冬眠低温治疗 » E. 手术
治疗
A.脱水治疗：20%甘露醇、甘油果糖
速尿注射液、白蛋白 作 用
B.激素治疗 •控制感染，抢救休克
•减轻术后脑膜的粘连 •防止脑水肿 •垂体功能低下的替代疗法
解剖学基础
颅腔被小脑幕分成幕下腔（容纳小脑、 脑桥及延髓）和幕上腔。幕上腔又被大脑镰 分隔为左右两部分（容纳左右大脑半球）。
通过小脑幕裂孔有中脑和动眼神经，邻 近有颞叶的钩回和海马回。
颅腔与脊髓腔相连处称枕骨大孔，延髓 与脊髓在此孔处相连，小脑扁桃体位于延髓 下端背侧。
解剖学基础 图示
枕骨大 孔
（三）症状护理 1 高热 2 头痛 3 躁动 4 呕吐
护理
护理
（四）脱水治疗的护理：观察电解质及血糖的指标、记
录24小时出入量、逐渐减少脱水剂的量、冬天防止甘露醇结晶；
（五）激素治疗的护理 （六）辅助过度换气的护理 （七）冬眠低温治疗的护理
第二节 急性脑疝 (acute Brain hernia)
1 脑体积增加：脑水肿 2 脑脊液增多 ：脑水肿 3 脑血流量增多 (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1 颅内占位性病变：脑肿瘤 2 先天性畸形 ：狭颅症 3 大片凹陷性骨折
三、 病 理生理
1、与颅内压增高的相关因素
（1）年龄 （2）病变进展的速度
（3）病变的部位
（4）伴发脑水肿的程度 （5）全身性疾病 如尿毒症、肝昏迷、毒 血症、 可引起继发性脑水肿，高热
2.护理措施
（一）一般护理
1 体位 2 吸氧 3 饮食与补液 4 病情观察 5 生活护理
颅内压增高病人的护理 ppt课件
★传统意识障碍分级法
★格拉斯哥昏迷评分法
PPT课件
21
格拉斯哥计分
表
睁眼反应 计分 言语反应 计分 运动反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺痛睁眼 2 不能睁眼 1
回答正确 5 回答错误 4 语无伦次 3 只能发声 2 不能发声 1
PPT课件
遵嘱活动 刺痛定位 躲避刺痛 刺痛肢屈 刺痛肢伸 无活动
计分
PPT课件
25
④冬眠低温疗法护理
概念:冬眠低温治疗是应用药物和物理方法 降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代 谢率，减少脑血流量，增加脑细胞对缺 血缺氧的耐受性，减轻脑水肿。
PPT课件
26
适应症：各种原因所致的高热，重度脑挫 伤，严重脑水肿。
禁忌症：衰竭、休克、儿童、老年人或有 房室传导阻滞的病人。
6 5 4 3 2 1
22
②瞳孔改变：对判断病变部位具有重要意义 ③生命体征改变：注意二慢一高 ④颅内压监护 ⑤脑疝
PPT课件
23
3、防止颅内压骤然升高的护理 ①休息 ②保持呼吸道通畅 ③避免剧烈咳嗽和便秘 ④控制癫痫发作
PPT课件
24
4、降低颅内压治疗效果的观察和护理 ①脱水治疗护理 常用药20%甘露醇，速尿。 ②激素治疗护理 常用药地塞米松 ③辅助过度换气护理
◆缓慢复温：冬眠低温治疗一般3-5日，先停 物理降温，再渐停用冬眠药物，任其自然复 温。
PPT课件
29
5、症状护理
①高热
②头痛
③躁动
④呕吐
PPT课件
30
6、脑疝急救护理
①保持呼吸道通畅，吸氧。 ②立即使用脱水剂。 ③密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。 ④紧急做好术前准备。 ⑤准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能
★格拉斯哥昏迷评分法
PPT课件
21
格拉斯哥计分
表
睁眼反应 计分 言语反应 计分 运动反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺痛睁眼 2 不能睁眼 1
回答正确 5 回答错误 4 语无伦次 3 只能发声 2 不能发声 1
PPT课件
遵嘱活动 刺痛定位 躲避刺痛 刺痛肢屈 刺痛肢伸 无活动
计分
PPT课件
25
④冬眠低温疗法护理
概念:冬眠低温治疗是应用药物和物理方法 降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代 谢率，减少脑血流量，增加脑细胞对缺 血缺氧的耐受性，减轻脑水肿。
PPT课件
26
适应症：各种原因所致的高热，重度脑挫 伤，严重脑水肿。
禁忌症：衰竭、休克、儿童、老年人或有 房室传导阻滞的病人。
6 5 4 3 2 1
22
②瞳孔改变：对判断病变部位具有重要意义 ③生命体征改变：注意二慢一高 ④颅内压监护 ⑤脑疝
PPT课件
23
3、防止颅内压骤然升高的护理 ①休息 ②保持呼吸道通畅 ③避免剧烈咳嗽和便秘 ④控制癫痫发作
PPT课件
24
4、降低颅内压治疗效果的观察和护理 ①脱水治疗护理 常用药20%甘露醇，速尿。 ②激素治疗护理 常用药地塞米松 ③辅助过度换气护理
◆缓慢复温：冬眠低温治疗一般3-5日，先停 物理降温，再渐停用冬眠药物，任其自然复 温。
PPT课件
29
5、症状护理
①高热
②头痛
③躁动
④呕吐
PPT课件
30
6、脑疝急救护理
①保持呼吸道通畅，吸氧。 ②立即使用脱水剂。 ③密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。 ④紧急做好术前准备。 ⑤准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能
颅内压增高病人的护理查房 PPT课件
②观察伤口及引流情况，判断有无并发症发生
24
（9）常见护理诊断/问题
①有脑组织灌注无效的危险 与颅内压增高 有关
②有体液不足的危险 与剧烈呕吐及应用脱 水剂有关
③潜在并发症 脑疝
25
（10）护理目标
①病人脑组织灌注正常，未因颅内压力增高造成脑组 织进一步损害
②体液恢复平衡，生命体征平稳，无脱水症状和体征 ③未出现脑疝或出现脑疝征象时被及时发现和处理
按病因分类
①弥漫性颅内压增高 常见于弥漫性脑水肿 ②局灶性颅内压增高 如颅内血肿、肿瘤等
按病变发展的快慢分类
①急性 ②亚急性 ③慢性
15
（4）病理生理
①脑脊液量减少 ②脑血流量的减少 ③全身血管加压反应
16
17
（5）临床表现
①头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压 增高的“三主征”
②意识障碍 ③生命体征变化 ④其他症状和体征：复视、头晕、猝倒等
26
（11）护理措施
①一般护理
体位：斜坡位 给氧 饮食与补液：控制输液量和速度 维持正常体温、防治感染 加强生活护理
27
（11）护理措施
②药物治疗的护理
脱水治疗的护理 激素治疗的护理
③辅助过度换气的护理
28
（12）护理措施
④冬眠低温治疗的护理
环境和物品准备 降温方法：先冬眠后降温，每小时体温下降1 ℃，
现和处理
36
二、脑疝
当颅腔内某一分腔的压力高于邻近分腔，脑组织 从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内 生理孔道或裂隙中，导致脑组织、血管及颅神经 等重要结构受压和移位，产生相应的临床症状和 体征，称为脑疝（brain herniation）
37枕骨大孔ຫໍສະໝຸດ 小脑幕裂孔大脑镰38
24
（9）常见护理诊断/问题
①有脑组织灌注无效的危险 与颅内压增高 有关
②有体液不足的危险 与剧烈呕吐及应用脱 水剂有关
③潜在并发症 脑疝
25
（10）护理目标
①病人脑组织灌注正常，未因颅内压力增高造成脑组 织进一步损害
②体液恢复平衡，生命体征平稳，无脱水症状和体征 ③未出现脑疝或出现脑疝征象时被及时发现和处理
按病因分类
①弥漫性颅内压增高 常见于弥漫性脑水肿 ②局灶性颅内压增高 如颅内血肿、肿瘤等
按病变发展的快慢分类
①急性 ②亚急性 ③慢性
15
（4）病理生理
①脑脊液量减少 ②脑血流量的减少 ③全身血管加压反应
16
17
（5）临床表现
①头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压 增高的“三主征”
②意识障碍 ③生命体征变化 ④其他症状和体征：复视、头晕、猝倒等
26
（11）护理措施
①一般护理
体位：斜坡位 给氧 饮食与补液：控制输液量和速度 维持正常体温、防治感染 加强生活护理
27
（11）护理措施
②药物治疗的护理
脱水治疗的护理 激素治疗的护理
③辅助过度换气的护理
28
（12）护理措施
④冬眠低温治疗的护理
环境和物品准备 降温方法：先冬眠后降温，每小时体温下降1 ℃，
现和处理
36
二、脑疝
当颅腔内某一分腔的压力高于邻近分腔，脑组织 从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内 生理孔道或裂隙中，导致脑组织、血管及颅神经 等重要结构受压和移位，产生相应的临床症状和 体征，称为脑疝（brain herniation）
37枕骨大孔ຫໍສະໝຸດ 小脑幕裂孔大脑镰38
颅内压增高病人的护理查房PPT课件
0.7～2.0kPa（70～200mmH2O）Adults 0.5～1.0kPa（50～100mmH2O）Children
概述
颅内压（ICP）定义 ICP是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 颅内容物:脑组织、CSF和血液三种 颅腔的容积是固定不变的，约为1400-1500ml 由脑室或脊髓蛛网膜下腔测量出的脑脊液（CSF）压表示。
临床上通常以侧卧位腰穿测得的压力表示。 正常颅内压力值
0.7～2.0kPa（70～200mmH2O）Adults 0.5～1.0kPa（50～100mmH2O）Children
颅内压的调节
与血压、呼吸有关 BP:收缩期→ICP↑ 舒张期→ICP↓ R :呼气时→ICP↑ 吸气时→ICP↓ 调节依靠脑积液量和静脉血流的重新分布 主要是通过CSF的增减而调节的, CSF的总量是颅腔总
脑膜瘤生长较慢，颅高压不明显
颅咽管瘤位于中线，较易出现梗阻性脑积水
脑脓肿水肿带较大，较早出现颅高压
病理生理
1.影响颅内压增高的因素 ① 年龄 ② 病变的扩张速度 ③ 病变部位 ④ 伴发脑水肿的程度 ⑤ 全身情况 全身系统性疾病 高热→ICP↑加重
颅内压增高
病理生理
脑脊液量 减少
脑血流量 减少
正常视乳头
视乳头水肿
临床表现
• 4.生命体征改变 机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉 搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），这种典型的生命 体征改变称为库欣（Cushing）反应。病情严重者出现血 压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸，最终因呼吸、 循环衰竭而死亡。
• 5.意识障碍 急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍。慢 性颅内压增高病人，表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞， 症状时轻时重。
概述
颅内压（ICP）定义 ICP是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 颅内容物:脑组织、CSF和血液三种 颅腔的容积是固定不变的，约为1400-1500ml 由脑室或脊髓蛛网膜下腔测量出的脑脊液（CSF）压表示。
临床上通常以侧卧位腰穿测得的压力表示。 正常颅内压力值
0.7～2.0kPa（70～200mmH2O）Adults 0.5～1.0kPa（50～100mmH2O）Children
颅内压的调节
与血压、呼吸有关 BP:收缩期→ICP↑ 舒张期→ICP↓ R :呼气时→ICP↑ 吸气时→ICP↓ 调节依靠脑积液量和静脉血流的重新分布 主要是通过CSF的增减而调节的, CSF的总量是颅腔总
脑膜瘤生长较慢，颅高压不明显
颅咽管瘤位于中线，较易出现梗阻性脑积水
脑脓肿水肿带较大，较早出现颅高压
病理生理
1.影响颅内压增高的因素 ① 年龄 ② 病变的扩张速度 ③ 病变部位 ④ 伴发脑水肿的程度 ⑤ 全身情况 全身系统性疾病 高热→ICP↑加重
颅内压增高
病理生理
脑脊液量 减少
脑血流量 减少
正常视乳头
视乳头水肿
临床表现
• 4.生命体征改变 机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉 搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），这种典型的生命 体征改变称为库欣（Cushing）反应。病情严重者出现血 压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸，最终因呼吸、 循环衰竭而死亡。
• 5.意识障碍 急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍。慢 性颅内压增高病人，表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞， 症状时轻时重。
颅内压增高病人护理PPT课件
如何准确评估病人的病情和症状，以及如何有效控制颅内压。
对策
加强护理人员的培训，提高护理技能和知识水平，确保病人得到最佳的护理服务。
THANKS
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。其中，头 痛是颅内压增高的典型症状，通常表现为早晨头痛加剧，晚上减轻。
诊断
颅内压增高的诊断主要依据临床表现和相关检查，如颅脑CT、MRI等影像学检 查，以及脑脊液检查等。对于疑似颅内压增高的患者，应及时进行诊断和治疗， 以免延误病情。
颅内压增高病人护理ppt课件
$number {01}
目 录
• 颅内压增高的概述 • 颅内压增高的护理原则 • 颅内压增高病人的护理措施 • 颅内压增高病人的康复与预后 • 颅内压增高病人的护理研究进展
01
颅内压增高的概述
定义与特点
定义
颅内压增高是指颅骨内压力超过 正常值，通常以200250mmH2O为正常范围。
手术治疗
探索新的手术技术，以更有效地降低颅内压。
护理干预
研究有效的护理干预措施，以改善病人的生活质量。
未来研究方向与展望
01
深入研究病因和发病机制，为预防和治疗提供 更多依据。
02
加强临床研究，提高颅内压增高病人的治疗效 果。
03
推广先进的护理技术和理念，提高护理质量。
护理实践中的挑战与对策
挑战
关注病人的心理状态，给予关心和支 持，帮助病人缓解焦虑、抑ห้องสมุดไป่ตู้等情绪 。
指导康复训练
向病人及家属介绍疾病相关知识，提 高他们对疾病的认知和理解。
04
颅内压增高病人的康复与预 后
康复训练与指导
对策
加强护理人员的培训，提高护理技能和知识水平，确保病人得到最佳的护理服务。
THANKS
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。其中，头 痛是颅内压增高的典型症状，通常表现为早晨头痛加剧，晚上减轻。
诊断
颅内压增高的诊断主要依据临床表现和相关检查，如颅脑CT、MRI等影像学检 查，以及脑脊液检查等。对于疑似颅内压增高的患者，应及时进行诊断和治疗， 以免延误病情。
颅内压增高病人护理ppt课件
$number {01}
目 录
• 颅内压增高的概述 • 颅内压增高的护理原则 • 颅内压增高病人的护理措施 • 颅内压增高病人的康复与预后 • 颅内压增高病人的护理研究进展
01
颅内压增高的概述
定义与特点
定义
颅内压增高是指颅骨内压力超过 正常值，通常以200250mmH2O为正常范围。
手术治疗
探索新的手术技术，以更有效地降低颅内压。
护理干预
研究有效的护理干预措施，以改善病人的生活质量。
未来研究方向与展望
01
深入研究病因和发病机制，为预防和治疗提供 更多依据。
02
加强临床研究，提高颅内压增高病人的治疗效 果。
03
推广先进的护理技术和理念，提高护理质量。
护理实践中的挑战与对策
挑战
关注病人的心理状态，给予关心和支 持，帮助病人缓解焦虑、抑ห้องสมุดไป่ตู้等情绪 。
指导康复训练
向病人及家属介绍疾病相关知识，提 高他们对疾病的认知和理解。
04
颅内压增高病人的康复与预 后
康复训练与指导
颅内压增高病人的护理PPT课件
颅内压增高病人的护理ppt课件
目录
• 引言 • 颅内压增高的定义和原因 • 颅内压增高的症状和影响 • 颅内压增高病人的护理原则 • 颅内压增高病人的护理实践 • 颅内压增高病人的康复和预防 • 总结与展望
01 引言
主题简介
01
颅内压增高是神经外科常见疾病 ，可能导致脑疝、脑水肿等严重 并发症，甚至危及生命。
我们也需要关注护理实践中的细节问题，如护理人员的培训和教育、病人和家属的心理健康 等。通过不断改进和完善护理实践，我们可以更好地满足病人的需求，提高护理效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
颅内压增高通常是由于颅内的压力超过了正常范 围所引起的。这种压力可以由许多因素引起，包 括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染等。对于这种 疾病，及时的诊断和治疗是非常重要的。
在治疗过程中，我们需要根据病人的具体情况制 定个性化的护理计划，并不断调整和优化治疗方 案。此外，我们还需要对病人和家属进行心理疏 导，帮助他们更好地应对疾病。
颅内压增高可能诱发癫痫发作，表现为抽 搐、口吐白沫等症状。
颅内压增高的影响
脑功能损害
生命体征紊乱
颅内压增高可能导致脑组织受压，引 起脑功能损害，如记忆力减退、反应 迟钝等。
颅内压增高可能导致生命体征紊乱， 如血压升高、呼吸急促、心率失常等。
脑疝形成
颅内压增高可能导致脑疝形成，脑疝 是指颅内压增高时脑组织从高压区向 低压区移位，导致脑干受压、脑脊液 循环障碍等严重后果。
保持大便通畅
鼓励病人多饮水、多食蔬菜和水果， 必要时使用缓泻剂或开塞露通便， 避免用力排便。
病情观察与记录
01
02
03
04
观察意识状态
目录
• 引言 • 颅内压增高的定义和原因 • 颅内压增高的症状和影响 • 颅内压增高病人的护理原则 • 颅内压增高病人的护理实践 • 颅内压增高病人的康复和预防 • 总结与展望
01 引言
主题简介
01
颅内压增高是神经外科常见疾病 ，可能导致脑疝、脑水肿等严重 并发症，甚至危及生命。
我们也需要关注护理实践中的细节问题，如护理人员的培训和教育、病人和家属的心理健康 等。通过不断改进和完善护理实践，我们可以更好地满足病人的需求，提高护理效果。
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颅内压增高通常是由于颅内的压力超过了正常范 围所引起的。这种压力可以由许多因素引起，包 括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染等。对于这种 疾病，及时的诊断和治疗是非常重要的。
在治疗过程中，我们需要根据病人的具体情况制 定个性化的护理计划，并不断调整和优化治疗方 案。此外，我们还需要对病人和家属进行心理疏 导，帮助他们更好地应对疾病。
颅内压增高可能诱发癫痫发作，表现为抽 搐、口吐白沫等症状。
颅内压增高的影响
脑功能损害
生命体征紊乱
颅内压增高可能导致脑组织受压，引 起脑功能损害，如记忆力减退、反应 迟钝等。
颅内压增高可能导致生命体征紊乱， 如血压升高、呼吸急促、心率失常等。
脑疝形成
颅内压增高可能导致脑疝形成，脑疝 是指颅内压增高时脑组织从高压区向 低压区移位，导致脑干受压、脑脊液 循环障碍等严重后果。
保持大便通畅
鼓励病人多饮水、多食蔬菜和水果， 必要时使用缓泻剂或开塞露通便， 避免用力排便。
病情观察与记录
01
02
03
04
观察意识状态
颅内压增高病人的护理PPT课件
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16
身体状况
▪ 脑疝的表现
– 枕骨大孔疝 是小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管的移位。病情变化快、 头痛剧烈、呕吐频繁、颈项强直、生命体征改变显著， 而意识障碍和瞳孔改变出现较晚。由于延髓的呼吸中枢 受压，病人可突发呼吸、心跳骤停而死亡 。
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心理-社会状况
颅内压增高的病人可因头痛、呕吐等引起烦躁不安、 焦虑、紧张等心理反应。要了解病人对疾病的认知程度和 恢复信心，了解家属对疾病的认知和心理反应，对病人的 关心程度及家庭经济情况。
压升高。 6. 先天性畸形：如狭颅征，使颅腔容积变小。
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8
发病机制
颅内压增高时，脑血流量减少，脑组织处于严重缺血缺氧的状态。 严重的脑缺氧会造成脑水肿，进一步加重颅内压增高，形成恶性循环。 当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内各分腔之间压 力不均衡，会使一部分脑组织通过生理性间隙从高压区向低压区移位， 引起一系列临床综合征，甚至形成脑疝。疝出的脑组织压迫脑内重要 结构和生命中枢，常常危及生命。
➢ 图10-1 颅内压增高的病理生理变化
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9
护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况
辅助检查 治疗要点及反应
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11
健康史
▪ 有无颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、高血压、脑动脉硬化、颅脑 畸形等病史，初步判断颅内压增高的原因。
▪ 有无合并其它系统的疾病。 ▪ 有无呼吸道梗阻、咳嗽、便秘、癫痫等导致颅内压增高的诱因。 ▪ 询问症状出现的时间和病情进展情况，以及发病以来做过那些检
查和用药等情况。
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12
身体状况
2024年老年颅内压增高护理查房PPT
力和焦虑
保持沟通渠 道畅通，及 时回应家属 的疑问和需
求
保护患者隐 私，避免在 公开场合讨
论病情
关注家属的 心理健康， 提供适当的 心理支持和
疏导
健康教育内容：包括颅内压增高的原因、症状、治疗方法、预防措施等
教育方法：采用通俗易懂的语言，结合案例进行讲解
教育形式：采用讲座、视频、宣传册等多种形式进行教育 教育对象：针对患者家属进行教育，提高家属对颅内压增高的认识和应对 能力
原因：颅内压增高导致血管收缩，引起血压升高
问题：患者呼吸困难 原因：颅内压增高导致 脑干受压，引起呼吸困难
原因：颅内压增高导致脑干受压，引起呼吸困难
定期对护理人员进行培训和 考核，提高护理技能和知识 水平
建立护理质量持续改进小组， 制定改进计划和目标
加强护理人员与患者及家属 的沟通，提高护理服务质量
保持患者饮食清淡， 避免刺激性食物
保持患者情绪稳定， 避免焦虑和紧张
定期监测患者生命 体征，及时发现异 常情况
监测颅内压：定期测量颅 内压，观察病情变化
保持呼吸道通畅：保持呼 吸道通畅，防止窒息
控制血压：控制血压，防 止颅内压升高
预防感染：预防感染，防 止颅内感染
营养支持：提供营养支持， 提高患者抵抗力
症状：患者目前症状
诊断：患者诊断结果
治疗方案：患者治疗方 案
颅内压增高的原因：如脑积水、脑肿瘤、脑出血等 病情发展：颅内压增高的症状、体征、影像学表现等 病情变化：颅内压增高的进展、缓解、复发等情况 治疗方案：针对颅内压增高的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等
头痛：颅内压增高的主要症状，表现为持续性、搏动性头痛 恶心、呕吐：颅内压增高引起的胃肠道反应，表现为频繁、剧烈的恶心、呕吐 视力障碍：颅内压增高导致视神经受压，表现为视力下降、视野缺损 意识障碍：颅内压增高导致脑功能障碍，表现为意识模糊、昏迷等
保持沟通渠 道畅通，及 时回应家属 的疑问和需
求
保护患者隐 私，避免在 公开场合讨
论病情
关注家属的 心理健康， 提供适当的 心理支持和
疏导
健康教育内容：包括颅内压增高的原因、症状、治疗方法、预防措施等
教育方法：采用通俗易懂的语言，结合案例进行讲解
教育形式：采用讲座、视频、宣传册等多种形式进行教育 教育对象：针对患者家属进行教育，提高家属对颅内压增高的认识和应对 能力
原因：颅内压增高导致血管收缩，引起血压升高
问题：患者呼吸困难 原因：颅内压增高导致 脑干受压，引起呼吸困难
原因：颅内压增高导致脑干受压，引起呼吸困难
定期对护理人员进行培训和 考核，提高护理技能和知识 水平
建立护理质量持续改进小组， 制定改进计划和目标
加强护理人员与患者及家属 的沟通，提高护理服务质量
保持患者饮食清淡， 避免刺激性食物
保持患者情绪稳定， 避免焦虑和紧张
定期监测患者生命 体征，及时发现异 常情况
监测颅内压：定期测量颅 内压，观察病情变化
保持呼吸道通畅：保持呼 吸道通畅，防止窒息
控制血压：控制血压，防 止颅内压升高
预防感染：预防感染，防 止颅内感染
营养支持：提供营养支持， 提高患者抵抗力
症状：患者目前症状
诊断：患者诊断结果
治疗方案：患者治疗方 案
颅内压增高的原因：如脑积水、脑肿瘤、脑出血等 病情发展：颅内压增高的症状、体征、影像学表现等 病情变化：颅内压增高的进展、缓解、复发等情况 治疗方案：针对颅内压增高的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等
头痛：颅内压增高的主要症状，表现为持续性、搏动性头痛 恶心、呕吐：颅内压增高引起的胃肠道反应，表现为频繁、剧烈的恶心、呕吐 视力障碍：颅内压增高导致视神经受压，表现为视力下降、视野缺损 意识障碍：颅内压增高导致脑功能障碍，表现为意识模糊、昏迷等
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1.颅内高压代偿期：呼吸慢，脉搏慢，血压高 “二慢一高”
2.失代偿期：“二快一低”呼吸快，脉搏快，血压低
其他
5、脑疝：因颅内分腔之间存在压力差，脑组织从高压 区向低压区移位。是颅内压增高最危重的并发症和引 起死亡的主要原因
小脑幕切迹疝
－颞叶钩回疝
颞叶海马回、钩回－小脑幕裂孔
1. 颅内压增高－进行性加重 2. 进行性意识障碍 3. 动眼神经受压－患侧瞳孔缩小—散大
身体状况
▪ 脑疝的表现
– 小脑幕切迹疝
是小脑幕上方的颞叶海马回、沟回通过小脑幕切迹向 幕下移位，常由一侧颞叶或大脑外侧的占位性病变引 起。在颅内高压的基础上出现进行性意识障碍、患侧 瞳孔暂时缩小后逐渐扩大、病变对侧肢体瘫痪、生命 体征紊乱、最后呼吸心跳停止。
⑹ 对症治疗－镇静、止痛、抗癫痫
⑺ 脑脊液体外引流
护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况
辅助检查 治疗要点及反应
健康史
▪ 有无颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、高血压、脑动脉硬化、颅脑 畸形等病史，初步判断颅内压增高的原因。
▪ 有无合并其它系统的疾病。 ▪ 有无呼吸道梗阻、咳嗽、便秘、癫痫等导致颅内压增高的诱因。 ▪ 询问症状出现的时间和病情进展情况，以及发病以来做过那些检
查和用药等情况。
身体状况
▪ 颅内压增高的主要临床表现
– 头痛、呕吐、视神经乳头水肿，即“三主征”。 – 头痛是最常见的症状，以早晨和晚间较重，多位于前额和颞部，程
度可随颅内压增高而加重，当低头、弯腰、用力、咳嗽时加重。 – 呕吐呈喷射状，可伴有恶心，与进食无关，呕吐后头痛可有缓解。 – 视神经乳头水肿：因视神经受压，眼底静脉回流受阻所致，是颅内
颅内压调节机制 病因与发病机制
护理评估
护理诊断及合作性问题 护理目标 护理措施
学习目的
▪ 掌握颅内压增高病人的临床表现，护理诊断 及护理措施
▪ 熟悉颅内压增高病人的治疗原则，健康教育 ▪ 了解颅内压增高病人的病因，辅助检查
颅内压
颅内压（intracranial pressure ICP）是指 颅内容物对颅腔壁所产生的压力
颅内压增高
▪ 由于各种原因导致颅内压持续在2.0kpa(200 mmH2O)以上时从而引起相应症状的临床病理综
合征称为颅内压增高。
▪ 由于颅腔内容物的体积超过了颅腔可代偿的容 量而引起的临床现象，患者常伴有头痛、呕吐 和眼底视神经乳头水肿
平卧位颅内压 持续地超过 200mmH2O
颅内压 增高
病因与发病机制
2. 对不明原因或一时不能解除原因者 ⑴ 脱水治疗： 静脉－20%甘露醇、速尿、固利压 口服－氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯喋啶、速尿
⑵ 激素治疗：地塞米松、氢化可的松、强的松
⑶ 抗感染
⑷ 过度换气：增加氧分压、排出CO2 Pa CO2 每下降1mmHg，脑血流量递减
2% ⑸ 冬眠低温：降低脑代谢，减轻脑水肿
4. 伴发脑水肿的程度 炎症病变－明显水肿－早期即可颅内压升高
5. 全身性疾病－继发性脑水肿
颅内压增高的后果
血流量减少 脑疝（brain hernia ） 脑水肿 库欣（Cushing）反应 胃肠功能紊乱及消化道出血 神经源性肺水肿（呼吸促. 痰鸣. 泡沫血性痰）
临床表现
最早最主 要的症状
光反射迟钝 / 消失，眼睑下垂、眼球外斜 4. 锥体束受压－对侧肢体瘫痪 5. 晚期：深度昏迷，双侧瞳孔散大，
去大脑强直（脑干严重受损）， 生命体征严重紊乱 — 死亡（呼吸先停于心跳）
枕骨大孔疝 －小脑扁桃体疝
小脑扁桃体、延髓－枕骨大孔－椎管
1. 剧烈头痛、频繁呕吐 2. 早期颈后疼痛、颈项强直 / 强迫头位； 3. 生命体征紊乱出现较早、意识障碍出现较晚 4. 多无肢体瘫痪、瞳孔改变，但呼吸障碍明显
颅内容物
脑组织 脑脊液 血液
脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔 容积相适应，使颅内保持着稳定的压力
卧位脑脊液压力来表 示颅内压（腰穿、颅 内压监护）
颅内压可有小范围的 波动，与血压和呼吸
关系密切
颅内压正常值
成人为70—200mmH2O 儿童为50—100mmH2O
成人正常颅内压为0.7-2.0kpa (70-200 mmH2O) 儿童正常颅内压为0.5-1.0kpa (50-100 mmH2O) 颅腔容积（1400-1500ml）
压增高的重要客观体征。眼底检查可见视神经乳头水肿、充血、模 糊不清、中央凹陷消失，视网膜静脉怒张，严重者可见出血。
身体状况
▪ 进行性意识障碍和生命体征紊乱
– 颅内压增高的初期可有嗜睡、反应迟钝等，进而出现昏睡、昏迷。 – 生命体征的变化为：血压增高，以收缩压为主，故脉压差加大；
脉搏慢而有力，呼吸深慢（二慢一高），这种典型的生命体征改 变称库欣（Cushing）反应 。
➢ 病因
➢发病机制
病因
可分两大类： (一 ) 颅腔内容物的体积或量增加
1、脑体积增加 （炎症、水肿） 2、脑脊液增多 （分泌多、吸收少） 3、脑血流量增多（CO2分压高、脑血管 扩张） (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1、颅内占位性病变（血肿、脓肿、肿瘤） 2、先天性畸形 （狭颅症） 3、大片凹陷性骨折
可在意识清醒状态－早期突发呼吸骤停－死亡
辅助检查
1、CT 首选 2、MRI （CT不能确诊的情况下
行MRI检查，以利于进一步确 诊） 3、X线 4、脑血管造影 5、腰椎穿刺 （测脑脊液压力增 高。颅内压明显增高的病人禁 做，有引起脑疝的危险）
处理原则
1. 处理原发病因 颅内占位性病变－病灶切除术 / 部分切除、减压 术 脑积水－脑脊液分流术 脑疝－紧急手术
颅内压增高的原因
颅内容物体积增加
颅腔容积缩减
脑体积增加 脑脊液增多 脑
脑水 脑积 动静脉畸形、 肿瘤、出血、感
狭
肿等 水等
脑充血等
染、寄生虫等
颅
征
等
影响颅内压增高的因素
▪ 年龄：婴幼儿、老年人的特点
影响颅内压增高的因素
3. 病变部位 颅中线、颅后窝－阻塞脑脊液循环 －病变小可致颅内压高 颅内大静脉附近－压静脉窦－阻碍静脉 回流、脑脊液吸收－症状出现早
在清晨和夜间加重， 多位于前额及颞部
头痛
原因是颅内压增高使脑膜血管 和神经受刺激与牵拉所致
喷射状
呕吐
刺激迷走神经或迷 走神经核团
视神经 乳头水肿
因眼底静脉回 流受阻引起
临床表现
眼底
正常
水肿
视乳头充血，边缘不清，中央 凹消失，视盘隆起，静脉怒张
临床表现 意识障碍
Cushing （库欣）
反应
生命体 征紊乱