药事管理检查项目
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1人考核不合 格扣0.2分。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
检查内容（一）解读
①成立药事管理组织，制定药事管理工作制度，严 格执行药品招标采购的规定，新药临床使用应有 申请和审批的制度，有岗位操作规程。 强调内容：医院成立药事会文件（时间、人员组 成）、药事会职责、相应的制度（会议制度、新 药引进审批制度、淘汰药品制度、药品招标采购 制度、临时用药制度等），各个时期的文件和工 作记录应保存完整，会议记录应包括时间、地点、 人员、主持人、记录人、讨论内容、会议决议等 内容。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
检查内容（二）解读
⑤调剂药品是严格执行“四查十对”制度
发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项 门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字 重点强调调配与发药，至少2人签字，看发药流程 现场询问3-5名门诊患者 询问3名取药患者，是否了解所取药品用法、用量，对用药 交待是否满意。 查看100张处方。处方合格率≥９５％ 随机抽查2010年10月1日～12月31日期间门诊处方100张 扣分标准： 1处不符合要求扣0.5分
1处不符合要求 扣0.5分。 1处不符合要求 扣0.5分。
④制定并执行药品进货、验收、入库、贮存制度，药
5
品分别储存、分类定位，整齐存放，对过期、变质、 失效药品及时处理，药品报损率符合规定；药库中药 饮片标识清楚，现场查看；抽查至少2家经销企业资质
一处达不到要 求扣0.5分。
和2种药品，
⑤调剂药品是严格执行“四查十对”制度，发出药品 应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项，门 诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。现场询问 3-5名门诊患者，查看100张处方。处方合格率≥９５％
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
检查内容（一）
评价要素
1、加强药品管 理工作，落实 《药品管理 法》、《医疗 机构药事管理 暂行规定》、 《抗菌药物临 床应用指导原 则》和《处方 管理办法（试 行）》等有关 规定。
分值 3
评价内容与方法
①成立药事管理组织，制定药事 管理工作制度，严格执行药品招 标采购的规定，新药临床使用应 有申请和审批的制度；有岗位操 作规程。查阅相关文件与制度。
扣分标准：一项达不到要求扣1分
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检查内容（一）解读
说明：卫生部医政司正组织专家制订《医疗机构药事 管理规定》，征求意见稿将《医疗机构药事管理暂行 规定》中第六条“二级以上的医院应成立药事管理委 员会”修改为“二级以上医院应当设立药物与治疗学 委员会 ”，估计明年上半年正式出台，如果没有变化， 将来医院的“药事管理委员会” 要改为“药物与治 疗学委员会 ”。
②药学部（科）主任应有药学专 业或药学管理专业本科以上学历 并由具有本专业高级技术职务任 职资格者担任，查药学部（科） 主任及所有人员资历证明，禁止 非药学专业技术人员从事药学工 作。
③抽查3-5名药学人员，考核相 关法律、法规知识的掌握情况，
扣分标准
一项达不到要 求扣1分。
药学部主任无 相关资质扣1 分，发现1人 次无资质不得 分。
检查内容（二）解读
④制定并执行药品进货、验收、入库、贮存制度
药品分别储存、分类定位，整齐存放 对过期、变质、失效药品及时处理 按规定不能交给配送企业，应有报损、销毁制度和现场处 理记录。 药品报损率符合规定 按规定西药报损率1～2‰ ，中药饮片3‰ 药库中药饮片标识清楚 标签应标明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生 产日期，实施批准文号管理的中药饮片必须注明批准文号 （阿胶、血竭）。 抽查至少2家经销企业资质和2种药品 扣分标准： １处不符合要求扣0.5分
②设有药物咨询窗口或咨询台，有药师为门诊患者提供咨询
服务，现场查看并访谈病人。 查看药物咨询记录，内容应详实（病人基本信息、联系方 式、咨询问题、答复内容、随防记录等）访谈病人１人， 对咨询服务是否满意。
③制定标准调配操作规程。
扣分标准： 1处不符合要求扣0.5分
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检查内容（一）解读
③抽查3-5名药学人员，考核相关法律、法规知识的掌握 情况。 抽查药房１人，提问“四查十对”， 抽查药库１人，提问“药品购进验收内容”， 抽查临床药师１人，提问“不合理处方有哪些”。
扣分标准： 1人考核不合格扣0.2分
评价要素
2、药学部 门布局合 理，管理 规范，能 为患者提 供安全、 及时、人 性化的服 务。
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医院处方点评管理规范（试行）
合
理
处
处
方
方
来自百度文库
点
评
结
不规范处方（15）
果
不
合
理
用药不适宜处方（9）
处
方
超常处方（4）
门诊处方评价表 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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检查内容（二）
分值
评价内容与方法
①门诊药房实行大窗口或柜台式发药，有文明服务规 范及公约，有合理用药的宣教设施，有为特殊（如伤 残）病人服务的措施。
②设有药物咨询窗口或咨询台，有药师为门诊患者提 供咨询服务，现场查看并访谈病人。
③制定标准调配操作规程。
扣分标准
1处不符合要求 扣0.5分。
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检查内容（一）解读
②药学部（科）主任应有药学专业或药学管理专业本科
以上学历并由具有本专业高级技术职务任职资格者担 任 扣分标准：药学部主任无相关资质扣1分（学历与职称 各0.5分） 禁止非药学专业技术人员从事药学工作 检查方式：随机抽取处方查看药学人员签名，到人事 部门查档案。 扣分标准：发现1人次无资质不得分（发现1人次无资 质扣1分）
⑥药品召回制度，健全规范
⑦随时抽查药房24小时服务情况。
1处不符合要求 扣0.5分。
无制度扣0.5分。 达不到要求扣 0.5分。
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检查内容（二）解读
①门诊药房实行大窗口或柜台式发药，有文明服务规范及公
约，有合理用药的宣教设施，有为特殊（如伤残）病人服 务的措施。 强调药房发药窗口应适合与病人进行更好的交流 合理用药的宣教设施主要是宣传栏、宣传材料、工具书、 电脑及相应软件等
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检查内容（一）解读
①成立药事管理组织，制定药事管理工作制度，严 格执行药品招标采购的规定，新药临床使用应有 申请和审批的制度，有岗位操作规程。 强调内容：医院成立药事会文件（时间、人员组 成）、药事会职责、相应的制度（会议制度、新 药引进审批制度、淘汰药品制度、药品招标采购 制度、临时用药制度等），各个时期的文件和工 作记录应保存完整，会议记录应包括时间、地点、 人员、主持人、记录人、讨论内容、会议决议等 内容。
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检查内容（二）解读
⑤调剂药品是严格执行“四查十对”制度
发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项 门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字 重点强调调配与发药，至少2人签字，看发药流程 现场询问3-5名门诊患者 询问3名取药患者，是否了解所取药品用法、用量，对用药 交待是否满意。 查看100张处方。处方合格率≥９５％ 随机抽查2010年10月1日～12月31日期间门诊处方100张 扣分标准： 1处不符合要求扣0.5分
1处不符合要求 扣0.5分。 1处不符合要求 扣0.5分。
④制定并执行药品进货、验收、入库、贮存制度，药
5
品分别储存、分类定位，整齐存放，对过期、变质、 失效药品及时处理，药品报损率符合规定；药库中药 饮片标识清楚，现场查看；抽查至少2家经销企业资质
一处达不到要 求扣0.5分。
和2种药品，
⑤调剂药品是严格执行“四查十对”制度，发出药品 应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项，门 诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。现场询问 3-5名门诊患者，查看100张处方。处方合格率≥９５％
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
检查内容（一）
评价要素
1、加强药品管 理工作，落实 《药品管理 法》、《医疗 机构药事管理 暂行规定》、 《抗菌药物临 床应用指导原 则》和《处方 管理办法（试 行）》等有关 规定。
分值 3
评价内容与方法
①成立药事管理组织，制定药事 管理工作制度，严格执行药品招 标采购的规定，新药临床使用应 有申请和审批的制度；有岗位操 作规程。查阅相关文件与制度。
扣分标准：一项达不到要求扣1分
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
检查内容（一）解读
说明：卫生部医政司正组织专家制订《医疗机构药事 管理规定》，征求意见稿将《医疗机构药事管理暂行 规定》中第六条“二级以上的医院应成立药事管理委 员会”修改为“二级以上医院应当设立药物与治疗学 委员会 ”，估计明年上半年正式出台，如果没有变化， 将来医院的“药事管理委员会” 要改为“药物与治 疗学委员会 ”。
②药学部（科）主任应有药学专 业或药学管理专业本科以上学历 并由具有本专业高级技术职务任 职资格者担任，查药学部（科） 主任及所有人员资历证明，禁止 非药学专业技术人员从事药学工 作。
③抽查3-5名药学人员，考核相 关法律、法规知识的掌握情况，
扣分标准
一项达不到要 求扣1分。
药学部主任无 相关资质扣1 分，发现1人 次无资质不得 分。
检查内容（二）解读
④制定并执行药品进货、验收、入库、贮存制度
药品分别储存、分类定位，整齐存放 对过期、变质、失效药品及时处理 按规定不能交给配送企业，应有报损、销毁制度和现场处 理记录。 药品报损率符合规定 按规定西药报损率1～2‰ ，中药饮片3‰ 药库中药饮片标识清楚 标签应标明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生 产日期，实施批准文号管理的中药饮片必须注明批准文号 （阿胶、血竭）。 抽查至少2家经销企业资质和2种药品 扣分标准： １处不符合要求扣0.5分
②设有药物咨询窗口或咨询台，有药师为门诊患者提供咨询
服务，现场查看并访谈病人。 查看药物咨询记录，内容应详实（病人基本信息、联系方 式、咨询问题、答复内容、随防记录等）访谈病人１人， 对咨询服务是否满意。
③制定标准调配操作规程。
扣分标准： 1处不符合要求扣0.5分
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
检查内容（一）解读
③抽查3-5名药学人员，考核相关法律、法规知识的掌握 情况。 抽查药房１人，提问“四查十对”， 抽查药库１人，提问“药品购进验收内容”， 抽查临床药师１人，提问“不合理处方有哪些”。
扣分标准： 1人考核不合格扣0.2分
评价要素
2、药学部 门布局合 理，管理 规范，能 为患者提 供安全、 及时、人 性化的服 务。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
医院处方点评管理规范（试行）
合
理
处
处
方
方
来自百度文库
点
评
结
不规范处方（15）
果
不
合
理
用药不适宜处方（9）
处
方
超常处方（4）
门诊处方评价表 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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检查内容（二）
分值
评价内容与方法
①门诊药房实行大窗口或柜台式发药，有文明服务规 范及公约，有合理用药的宣教设施，有为特殊（如伤 残）病人服务的措施。
②设有药物咨询窗口或咨询台，有药师为门诊患者提 供咨询服务，现场查看并访谈病人。
③制定标准调配操作规程。
扣分标准
1处不符合要求 扣0.5分。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
检查内容（一）解读
②药学部（科）主任应有药学专业或药学管理专业本科
以上学历并由具有本专业高级技术职务任职资格者担 任 扣分标准：药学部主任无相关资质扣1分（学历与职称 各0.5分） 禁止非药学专业技术人员从事药学工作 检查方式：随机抽取处方查看药学人员签名，到人事 部门查档案。 扣分标准：发现1人次无资质不得分（发现1人次无资 质扣1分）
⑥药品召回制度，健全规范
⑦随时抽查药房24小时服务情况。
1处不符合要求 扣0.5分。
无制度扣0.5分。 达不到要求扣 0.5分。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
检查内容（二）解读
①门诊药房实行大窗口或柜台式发药，有文明服务规范及公
约，有合理用药的宣教设施，有为特殊（如伤残）病人服 务的措施。 强调药房发药窗口应适合与病人进行更好的交流 合理用药的宣教设施主要是宣传栏、宣传材料、工具书、 电脑及相应软件等