应用可吸收螺钉治疗Dupuytren骨折6例

从 １９－２０ ９ ８ ０ １年 ５月 试 用 中 西 医 结 合 方 法 治 疗 ８例 患
者 ，均 取 得 较 好 疗 效 ，现 报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料
２ １ 疗 效 判 定 标 准 ：腹 痛 、 泻 消 失 ，全 身 无 不 适 ，结 ． 腹 肠 镜 检 查 ， 黏 膜 无 充 血 、水 肿 ，血 管 纹 理 清 晰 ，无 溃 肠
疡 及糜烂 面为治愈 。
１ １ 一 般 资 料 ：本 组 ８例 患 者 中 ，男 ３例 ，女 ５例 ；年 ． 龄 １ ～５ ６ ８岁 ， 均 ３ 、 平 ８ ５岁 。临 床 分 型 ： 型 ５例 ， 型 轻 重
２例 ；病 程 最 长 １ ０年 ，最 短 １个 月 。均 有 腹 痛 、腹 泻 及 左 下 腹 压 痛 ，粪 质 呈 糊 状 及 稀 水 状 ，有 黏 液 脓 血 ，１例 伴 有 口腔 溃 疡 。诊 断均 以 结 肠 镜 检 查 和 ２次 以上 粪 便 镜 检 及 细 菌 培 养 结 果 为标 准 。 １ ２ 药 是 直 肠 和 结 肠 的 一 种 不 明 原 因 的慢 性
疗 程 。重 型者 ，加 服 强 的 松 片 ｌ ｍｇ Ｏ ，每 日 ４次 ，症 状 缓 解 后逐渐停 用。
２ 疗 效 观 察
非 特 异 性 炎 症 性 疾 病 ，因 西 医 治 疗 不 易 彻 底 治 愈 ，笔 者
气 血 凝 滞 ，腑 气 不 通 而 致 病 ；现 代 医 学 则 认 为 其 与 免 疫 异 常 、感 染 、劳 累 及 精 神 神 经 因 素 有 关 。灌 肠 用 药 ，有
较 好 的 清 热 燥 湿 、凉 血 止 血 、活 血 消 瘀 及 解 毒 敛 疮 之 功
晚２ ０ ２：０灌 肠 ，保 留 至 次 日 ７：０ ０ 。随 证 加 减 ：大 便 次 数 多者 加 薏 苡 仁 １ ｇ，以 清 热 排 脓 、健 脾 止 泻 ；腹 痛 明 显 ０ 者 加 延 胡 索 ６ ，以行 气 止 痛 、活 血 散 瘀 。每 日 １剂 ，１ ｄ ｇ ２
后机械 强度减弱 。
效满意 。
１ 临床 资 料
１ ３ 手 术 方 法 ：选 用 硬 脊 膜 外 阻 滞 麻 醉 ，取 内踝 前 下 ． 弧 形 切 口 ，显 露 骨 折 部 ， 理 断 端 ， 位 ，巾钳 固定 。用 清 复 ３ ２号 钻 头 与 骨 折 线 垂 直 打 孔 ，以 ４ ５号 丝 锥 放 丝 ，取 ． ．
１ ２ 固定 材 料 ：芬 兰 产 可 吸 收 螺 钉 ，由 ２种 材 料 加 工 而 ．
如 有 三 角 韧 带 断 裂 ，一 并 修 复 。取 腓 骨 远 端 前 缘 直 切 口 ，在 踝 背 伸 内翻 位 下 推 压 腓 骨 下 缘 向 内 ，于 外 踝 上 约 ３～４ ｒ 处 用 ４ ５号 钻 头 由外 向 内 横 行 钻 透 腓 骨 ， ３ ２ ｅ ａ ． 换 ． 号 钻 头 钻 透胫 骨 皮 质 ，以 ４ ５号 丝 锥 放 丝 ，拧 入 ４ ５号 ． ． Ｓ Ｒ—Ｐ Ａ 螺 钉 。下胫 腓 联 合 复 位 ，拧 入 螺 钉 后 ，６例 患 Ｇ 者 腓 骨 骨 折 位 置 均 较 好 ，未 行 内 固定 。术 后 Ｕ 型 石 膏 托
长约 ４ ～５ ｒ 的 Ｓ ｅ ａ Ｒ—Ｐ Ｌ 螺 钉 拧 入 ，对 骨 折 面 加 压 ， Ｌ Ａ
１ １ 一 般 资 料 ：本 组 ６例 ，全 部 为 男 性 ；年 龄 ２ ． ０～３ ９
岁 ，平 均 ２ ７岁 ；其 中摔 伤 ４例 ，车 祸 ２例 ，合 并 其 他 部
位 损 伤 ４例 。接 受 治 疗 时 间 １ ～２ ，平 均 ３ 。 ｈ ｄ ｈ
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现 代 中西 医结 合杂 志 ２ ０ ０ ２年 第 ｌ 卷 第 １ ｌ ４期 ７月 号
经 验 交 流 ・ ｌ ９ ・ ３５
中 西 医 结 合 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 ８例
中 国人 民 解放 军延 安 军 分 区卫 生所 （ 西省 ７ ６ ０ ） 张 泽 文 闫君 山 陕 １ ０ ０
炎 、抗 过 敏 作 用 良好 。谷 维 素 、刺 五 加 片 有 抗 疲 劳 、调
节 神 经 功 能 、改 善 精 神 状 态 及 调 节 免 疫 的 作 用 。诸 药 合 用 ，内外 兼 治 ，疗 效 显 著 。
应 用 可 吸 收 螺 钉 治 疗 Ｄｕ ｕ ｔｅ ｐ ｙｒｎ骨 折 ６例
河北 省 新 乐 市人 民 医 院 骨科 （ ５ ７ ０ 唐 克 ０００ ） 我 院 自 １９ ９ ８年 １ ０月 一 ２ ０ ０ １年 ５月 应 用 可 吸 收 螺 钉 （ Ｒ—Ｐ Ｌ Ａ） 疗 Ｄｕ ｕ ｔｅ Ｓ ＧＡ Ｐ Ｌ 治 ｐ ｙｒｎ骨 折 患 者 ６例 ，疗
Ｐ Ａ 在 体 内 ６周 后 机 械 强 度 减 弱 ，Ｓ Ｇ Ｒ—Ｐ Ａ 在 １ ＬＬ ２周
为 １个疗 程 。 １２２ ／ ． ． ： １服 药 ：刺 五 加 片 １ ２ 、 ｇ，３ 次 ／ 日；谷 维 素 ｌＯ ， Ｏ ｍｇ ３次 ／日。１ ｄ为 １个 疗 程 ，治 愈 后 继 续 服 用 １个 ２
效 ；对 多 种 肠 道 致 病 菌 及 病 毒 均 有 很 强 的 抑 制 作 用 ，抗
２ ２ 结 果 ：２例 重 型 患 者 均 在 用 药 第 ４天 开 始 减 用 激 ．
素 ，１周 内完 全 停 用 。经 １个 疗 程 治疗 治 愈 ６例 ，２个 疗
程 后 全 部 治 愈 ，随 访 至 今 未 见 复 发 。
３ 讨 论
中 医认 为 本 病 多 由饮 食 不 节 或 情 志 抑 郁 ，或 起 局 失
宜 ，或 脾 肾 阳 虚 ，伤 及 脾 胃 ，酿生 湿 热 ，下 注 大 肠 ，导 致
１ ２ １ 灌 肠 药 。自拟 方 ： 参 ３ ｇ ．． 苦 ０ 、黄 芩 １ ｇ ０ 、蒲 黄 ６
地 榆 １ｇ ０ ，水 煎 浓 缩 至 １ ０ ５ ～２ ０ ０ ｍＬ， 入 珍 珠 粉 ５ ，每 加 ｇ