急性脑血管病致偏侧舞蹈症26例临床分析

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急性脑血管病致偏身舞蹈投掷症的临床特点

脑血管病是临床常见病、多发病,遗留永久运动障碍的患者较多,大部分为肢体活动不灵,运动少,但临床较少见以运动过多为主要表现的患者。

该研究回顾性分析2003年1月—2011年12月间该收治的18例以偏身舞蹈—投掷为首发表现的急性脑血管病患者的临床资料,探讨关于急性脑血管病致偏身舞蹈—投掷症的临床特点,现报道如下。

1对象与方法1.1研究对象选取该院收治的18例急性脑血管病患者为研究对象,其中脑梗死14例(78%),脑出血4例(22%),经头颅CT 和/或MRI 证实。

15例高血压史,糖尿病5例,高脂血症5例,脑梗塞6例,10例;吸烟史,饮酒史5例。

该组患者无风湿性疾病史,锥体外系疾病史,无遗传和血液甲状腺,家族史。

1.2临床表现该组18例均急性起病,安静状态中发病13例;活动中发病5例。

该组患者以偏身舞蹈投掷样运动为主要症状,部分伴有头痛、头迷,恶心呕吐并收入院治疗。

其中14例以舞蹈样症状为主要表现。

表现为局限于一侧肢体的快速、无目的、不自主、不规则的动作,面部有挤眉弄眼、撅嘴、吐舌、牵动口角、扮鬼脸或摇动下颌等怪异动作;肌张力降低;舞蹈主要涉及肢体远端肌群,动作幅度较小。

4例以偏身投掷样症状为主要表现,表现为肢体近端大幅度的不可控制的屈伸动作,不能独立行走及站立,犹如投掷标枪一样,累及一侧肢体;肌张力增高。

上述症状于觉醒状态、情绪激动及注意力集中时加重,安静时减轻,睡眠时甚至消失。

1.3实验室检查血糖增高5例(确诊糖尿病);血胆固醇及甘油三酯增高2例;血甘油三酯增高3例;C 反应蛋白均正常;糖化血红蛋白高6例。

1.4彩色超声多普勒检查及经颅多普勒检查15例行颈部动脉彩色超声多普勒检查,10例有不同程度的颈动脉硬化,5例未见异常,伴斑块形成;10例行经颅多普勒检查,4例有大脑中动脉狭窄。

6例有颅内血管动脉硬化。

1.5影像学检查该组18例患者入院时均行头颅CT 检查,壳核腔隙性梗死5例,尾状核腔隙性梗死5例,丘脑出血4例;4例头颅CT 未见异常的后行头MRI 检查发现,额叶梗死2例,尾状核梗死2例。

血管性偏侧舞蹈症临床分析

血管性偏侧舞蹈症临床分析血管性偏侧舞蹈症，也称为“血管性仆街症”，是一种罕见的脑部运动障碍性疾病。

该病主要通过临床分析进行诊断，本文将对血管性偏侧舞蹈症的临床表现、诊断方法和治疗等方面进行深入探讨。

一、临床表现血管性偏侧舞蹈症患者的主要症状表现为一侧的肢体不自主性抽动。

这种抽动常伴随意向性动作或特定姿势，例如手指灵活地弹奏琴键或挥动鞭子。

患者受抽动困扰时，往往感到无法将其控制，这严重影响了生活质量。

此外，血管性偏侧舞蹈症有时也可伴有舞蹈样步态异常、面肌和舌肌的不自主性抽动，以及言语障碍等症状。

这些症状的严重程度因患者的个体差异而有所不同。

二、诊断方法血管性偏侧舞蹈症的诊断主要依赖于临床观察和神经影像学检查。

临床观察可以通过观察患者的抽动特点和症状的发作方式来确定。

神经影像学检查，如磁共振成像（MRI）和放射性核素扫描，则可以帮助排除其他引起类似症状的疾病，如梅格斯综合征和帕金森病等。

此外，为了保证诊断的准确性，医生还应考虑家族史、发病年龄以及其他相关病史等因素。

三、治疗方法血管性偏侧舞蹈症的治疗主要依赖于药物治疗和康复训练。

1.药物治疗抗震颤药物通常是治疗血管性偏侧舞蹈症的首选。

多巴胺受体阻滞剂如扑尔敏被广泛运用于这类疾病的治疗中，其通过调节脑部多巴胺水平来减轻抽动症状。

然而，部分患者对药物治疗反应不佳或出现副作用，这时手术治疗可能是一个可行的选择。

2.手术治疗对于药物治疗无效的患者，可考虑进行手术治疗。

深部脑刺激术（Deep Brain Stimulation，DBS）是一种有效的手术方法，它通过植入脑内的电极来刺激特定区域，以减轻抽动症状。

然而，手术治疗风险较高，需要慎重考虑，并在专业医生的指导下进行。

3.康复训练康复训练在血管性偏侧舞蹈症的综合治疗中起到了重要的作用。

康复训练的目的是通过物理治疗、作业治疗和扩展性治疗等手段，改善患者的运动控制和日常功能。

四、预后与展望血管性偏侧舞蹈症的预后因个体差异而有所不同。

26例急性脑血管病致偏侧舞蹈症临床分析

26例急性脑血管病致偏侧舞蹈症临床分析发表时间：2014-03-24T14:50:33.950Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：田洪张玉波周虎传牟长河[导读] 现对2001年6月至2012年12月本院诊治的急性脑血管病所致偏侧舞蹈症患者26例分析报告如下。

田洪张玉波周虎传牟长河解放军第三二四医院脑血管病中心重庆400020【摘要】目的:通过对急性脑血管病致偏侧舞蹈症病例临床分析,总结其发病特点、病因及预后。

方法:对26例急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析。

结果:26例偏侧舞蹈症病例中脑梗死18例，脑出血8例)；均在15d 内发生偏侧舞蹈症症状，其中以舞蹈症为首发症状者7例；应用氟哌啶醇治疗后症状消失21例，辅以氯硝西泮或氯氮平治疗后症状消失5例。

结论:急性脑血管病致偏侧舞蹈症与出血部位、出血量有密切关系；病灶部位以基底节为主；主要以氟哌啶醇治疗，辅以氯硝西泮或氯氮平疗效显著。

【关键词】急性脑血管病;偏侧舞蹈症;氟哌啶醇;氯硝西泮;氯氮平【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0449 02急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症临床上较少见，其发生率约占急性脑血管病的1%［1］。

现对2001年6月至2012年12月本院诊治的急性脑血管病所致偏侧舞蹈症患者26例分析报告如下。

1临床资料1 1一般资料:本组26例，男19例，女7例，年龄48～76岁，平均年龄63岁。

患者均急性起病，符合1995年中华医学会神经病学分会全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准，并经头颅CT和／或MRI检查证实。

既往病史：高血压病15例，冠心病11例，高脂血症7例，糖尿病6例，平素健康3例，16例患者同时合并两种上述病史；均无舞蹈症病史，家族中亦无类似病史及遗传病史。

1 2临床表现:发病形式：活动时发病17例，安静时发病9例。

急性脑血管病所致偏侧舞动症的20例临床分析

关键词偏侧舞动症；临床分析；预后；相关因素
中图分类号：Ｒ７４３．３
文献标识：Ｂ
文章编号：１０００ — ７４４Ｘ（２０１７）０５ — ０５０１ — ０２
脑血管病是威胁人类健康的危急重症，可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。患者往往存在着脑血管壁粥样硬化、血流障碍、高血压等问题，在此基础上发生局限性或弥漫性脑功能障碍，临床表现为偏侧瘫痪、感觉障碍、失语等。脑血管病具有较高的致残率和死亡率，给患者及其家属均造成巨大的身心痛苦ｕ。运动障碍是脑血管病常见的后遗症，其中偏侧舞动症是比较少见的锥体外系症状，在缺血性脑血管病患者中的发生率高于出血性脑血管病，其预后情况、影响因素对于临床治疗方案的选择具有一定的指导意义ｌ２］。笔者对２０例脑血管病所致偏侧舞动症的进行临床分析，并探讨影响脑血管病所致偏侧舞动症预后的影响因素，现报告如下。
志，２０１３，ｏ２（１７）：１４６ — １４８．
［１］严进菊．盐酸氟桂利嗪胶囊联合血塞通治疗脑动脉硬化性头晕３Ｏ例［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１１，１０（１３）：
脑血管病所致偏侧舞动症的预后及其影响因素进行分析。结果２Ｏ例患者中主要为脑栓塞致脑梗死和脑血栓致脑梗死。出现偏侧舞动症状的时间为１～２ｄ。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示：年龄和吸烟史是影响脑血管病所致偏侧舞动症患者的预后的危险因素（Ｐ＜０．０５）；结论急性脑血管病所致偏侧舞动症起病急，１ｄ内出现舞动症状的比例较高，主要表现为一侧肢体无规律、不自主的舞蹈样动作，预后良好，年龄和吸烟史是影响预后的主要因素。

脑血管病所致偏身舞蹈症16例临床分析

脑血管病所致偏身舞蹈症16例临床分析【摘要】目的探讨脑血管病患者以偏身舞蹈为主要表现和首发症状的临床特点和治疗效果。

方法对确诊的脑血管病所致偏身舞蹈病例的临床特点和治疗效果进行回顾性分析。

结果急性脑血管病发生后，部分患者以偏身舞蹈为主要表现和首发症状。

按急性脑血管病常规治疗，并加用氟哌啶醇，疗效显著。

结论以偏身舞蹈为主要表现和首发表现的脑血管病经药物治疗后预后良好。

【关键词】急性脑血管病；偏身舞蹈；氟哌啶醇偏身舞蹈症为一侧肢体的不自主、不规则的舞蹈样动作，是一个临床综合征。

可见于基底节区脑血管病、肿瘤、变性疾病、遗传病等[1]。

脑血管病是老年人常见多发病，大多数出现肢体瘫痪等症状，而出现偏身舞蹈症者少见。

脑血管病所致的偏身舞蹈症是发生在脑血管急性期的一组症状，其发生率约占急性脑血管病的1%[2]。

胜利医院神经内科自2002年2月至2012年10月共诊治16例急性脑血管病所致的偏身舞蹈症，结合文献分析如下。

1资料与方法11一般资料本组男10例，女6例，年龄45岁～75岁，平均年龄645岁。

病因：脑梗死14例，脑出血1例，10例有高血压病史，6例糖尿病病史。

均为急性起病，既往无舞蹈症病史，均否认有家族史，经头颅CT或MRI检查证实为急性脑血管病。

12临床表现舞蹈症均累及单侧，左侧10例，右侧6例，均表现为单侧肢体快速、大幅度、不规则、不自主舞蹈样动作。

所有患者的舞蹈样动作均在意识清楚时发作，精神紧张或情绪激动时加重，安静时或用镇静剂后减轻，入睡后消失，且上肢为重，下肢和面部受累轻。

肌张力下降，肌力4级12例，肌力3级3例，肌力正常1例。

同侧病理征阳性13例，2例双侧病理征阳性，1例病理征未引出。

所有病患患肢腱反射均减弱。

13实验室检查所有患者脑电图均未见痫性放电，血沉、抗“O”均正常，血糖升高6例，CT 或MRI表现：出血1例（丘脑少量出血），丘脑梗死1例，尾状核头梗死10例，壳核梗死3例，苍白球梗死1例，梗死灶直径在05 cm～2 cm。

急性脑血管病引起偏侧舞蹈症22例临床分析

［华医学会呼吸病学分会哮喘学组．１１中支气管哮喘防治指南（气支
（收稿日期：０８０－１２０－９０）
・
经验交流・
急性脑血管病引起偏侧舞蹈症２临床分析２例
宋军
（津市第五中心医院，津３０５）天天０４０
１与呼吸阻抗指标相关性分析显示，喘患者的血３，哮清ＴＦ１水平与Ｆｅ、ｒ、５Ｒ－２Ｇ一．３ｒｓＺｓＲ、５Ｒ０呈显著负相
［］Ｄｖｍｌ，Ｆｅｎ，ｒｓｄＮＴａｓｒｉｒｔｆｔ－２ｕｅｅｅＣｒｄＶＦｓｒ．ｒｆｍｎｇｗｈａｏｆｕｏａｎｏｇｏｃｒｌａｄｉｌｉａｈａＪ．ｕＰａａｏ３ｅ，０３１（）１１ｎｓｏｓｍ［］Ｐｌｈｒｃｌ＂ｒ２０，６４：８ — ｔｒｅｎｔｍｈ
胺相对增加，导致多动及肌张力减低。治疗脑血管病的同时
累及左侧上、下肢１，２例右侧上肢６例，肢４例；下单累及
头面部８例。肢体肌力 Ⅳ级４例，常１正８例。头颅ＣＴ和
（）Ｉ或ＭＲ检查显示病灶位于尾状核ｌ０例，白球、核接苍壳
１６９．
［］ＷａｇＡＦ．ＦｒｅｉｒｕｔｅａｉｔｎｏＨ一ｃｌ３ｎ，ｕＣｉｎｃｎｅｌｅｔｃｖｉｆＰ１ｅｓｂｏｔｇａｓｈｔａｏＴｌｂＧ－ｌＪ．ｎａｍＲｓ２０，（）１２１８ｙＦＢ［］Ｉｔｍｅ，１５２：－．Ｔｌ００４４［］朱宏．４支气管哮喘患儿血清转化生长因子。测定及临床意义［］上海医学检验杂志，０，（）１８１９Ｊ．２２１３： — ．０７６６［］张洪波，耀广，５林林江涛，脉冲振荡响应频率检测小气道功能等．障碍的应用价值［］中日友好医院学报，０２１（－）２１Ｊ．２０，６５：７・６

急性脑血管病致偏侧舞蹈症临床分析

４参考文献
［１］戴红英，洪珊．长期鼻饲患者常见并发症及护理对策ＥＪ］．医学信息（中旬刊），２０１１，２４（１）：２６０．
・ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
７４・中国实用神经疾病杂志２０１５年９月第１８卷第１８期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌ
ｃｔｉ！
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饮食患者５２例分为２组，将２０１４一Ｏ２ —２Ｏ１４ — ０ｇ２４例脑梗死鼻饲患者为对照组，男１６例，女８例，年龄７３～９１岁，平均８０．３岁；将２０１４ — １Ｏ一２ｏ１５一Ｏ５２８例脑梗死鼻饲患者为试验组，男１９例，女９例，年龄７１～８９岁，平均７９．４岁。２组在性别、年龄上差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．ｏ５），具有可比性１．２护理方法２组所用胃管均为同一型号胃管，置管长度均为常规成人置人胃管长度，即４５～５５ｃｍ，即病人的鼻尖至耳垂然后再至剑突的长度，此时胃管位于胃中。在注人流质食物前先用注食器回抽，即可判断胃管是否在胃内，又可评估胃内残留量，若残留量超过１００～１５０ｍＬ，应延迟或暂停

偏侧舞蹈起病的急性脑血管病临床分析

偏侧舞蹈起病的急性脑血管病临床分析作者：李晓斌张晓东王晓雪来源：《中国实用医药》2014年第26期【摘要】目的总结急性脑血管病以偏侧舞蹈起病的病例，分析其发病特点、治疗及预后。

方法回顾性分析28例偏侧舞蹈起病的急性脑血管病患者临床资料。

结果急性脑血管病很少部分患者以偏身舞蹈症起病或主要症状，应用氟哌啶醇片治疗后症状消失。

结论急性脑血管病可引起偏侧舞蹈症，病灶部位以基底节为主，药物治疗效果较好。

【关键词】急性脑血管病；偏侧舞蹈症；氟哌啶醇Clinical analysis of hemichorea caused by acute cerebrovascular disease LI Xiao-bin， ZHANG Xiao-dong， WANG Xiao-xue. Kaifeng Central Hospital， Kaifeng 475003， China【Abstract】 Objective To analyze the clinical characteristics， treatment and prognosis on the basis of summarizing the clinical diagnosis of hemichorea caused by acute cerebrovascular disease. Methods The clinical data of 28 patients with hemichorea caused by acute cerebrovascular disease were analyzed retrospectively. Results Hemichorea rarely appears as major symptom in acute cerebrovascular disease. Symptoms disappeared after treatment with haloperidol. Conclusion Hemichorea can be cause by acute cerebrovascular disease， and the basal ganglion is the main lesion. Drug treatment has a good effect on hemichorea.【Key words】 Acute cerebrovascular disease； Hemichorea； Haloperidol急性脑血管病是人类疾病中的常见病。

以偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死25例临床分析

第２９卷第３期（下）
２０１３年３月
赤峰学院学报（自然科学版）ＪｏｕｎａｒｌｏｆＣｈｉｆｅｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ）
为皱额、挤眼、努嘴、吐舌、口角牵动等动作．舞蹈样运动以上肢最为严重，下肢及面部相对较轻，无精神症状和智能改变；其症状可因情绪激动而加剧，转移注意力或平卧安静时可减轻，睡眠后消失．所
片状或腔隙性脑梗死，梗死灶范围０．５ — ３．０ｃｍ．１．４治疗所有病人给予脑梗死规范化治疗：抑制血小板
１．１一般资料２５例以偏身舞蹈症为首发症状的脑梗死，男１４例，女１１例，年龄５０ — ８２岁，平均年龄６７．５岁；
啶醇，ｌ５例患者１周左右舞蹈症状消失，肢体肌力恢复正常；６例患者合用地西泮或氯硝西泮，２ — ３周舞蹈症消失，有效率１００％．所有病例随诊无复发．
３讨论
例；指鼻不准２例，肌张力降低７例，而肢体肌力正常．舞蹈症状主要表现为偏瘫肢体迅速或间隔一段时间后出现无目的、粗大的舞蹈样动作，上肢舞蹈
锥体外系包括尾状核、豆状核、壳核、苍白球、红核、黑质、丘脑底核、脑干网状结构、小脑的齿状

急性脑梗死致偏侧舞蹈症26例临床分析

１６疗效判定：治愈：蹈症状消失，肢功能恢复正． ① 舞患常；显效：蹈症状明显减轻，肢功能基本恢复正常； ② 舞患 ③ 有效：蹈症状减轻，肢功能有改善；无效：蹈症状及舞患 ④ 舞
患肢功能均无好转。
偏侧舞蹈症是指局限于一侧上下肢的不协调且快速多
均（４）。有高血压病史１例，心病史５例，尿病６￣５岁２冠糖史６例，脂血症５例。均无舞蹈病史，高家族中无类似病史
及遗传病史。蹈症．中华老年医学杂志，９３１９，
１５）３３２（：０．
［］张志坚，容慎行，新霖，．大鼠缺血后各脑区多巴胺的动３慕林等
态变化．中风与神经疾病杂志，９５１（）７３１９，２２：卜７．Ｉ］吴克立，益兴，晓娟，．年动脉硬化性舞蹈病（２例－４黄王等老附
（稿日期：Ｏ２０ — ７收２ｌ—３１）
［］黄英，蒋米尔．静脉腔内激光治疗术在治疗下肢静脉曲张中２
的问题和对策．上海医学，０９３８：５ — ６．２０，２（）６８６１
作者简介：振峰，，９１１王男１７年１月生，副主任医师，山西省
语障碍、体瘫痪、觉障碍等，数可伴发锥体外系症状，肢感少但亦多表现为肌张力增高、动减少、颤等，运震出现偏侧舞蹈症少见。现将我院２０００年１至２１月００年１月收治的以２偏侧舞蹈症为主要表现的２６例脑梗死报告如下。１资料与方法Ｉ１一般资料：性１例，性１．男６女Ｏ例，龄４～７岁，年５３平

脑梗塞致偏侧舞蹈病25例临床分析

脑梗塞致偏侧舞蹈病25例临床分析【关键词】脑梗塞；偏侧舞蹈症脑梗塞所致的偏侧舞动症和舞蹈症（HB-HC）是发生在脑血管急性期的一组症状，其发生率约占急性脑血管病的１%[1]。

现将我院1998～2011年收治的25例分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料：男15例，女性10例。

年龄50～85 岁，既往有高血压病史10例，糖尿病１例，冠心病10例，急性起病８例。

亚急性起病12例，慢性起病5例。

发病后舞蹈症状于数小时至24小时内达高峰者15例，1～4周者6例，大于4周者4例。

1.2 临床表现：舞蹈症累及一侧面部与上下肢者3例，左上下肢15例，右上ｌ肢7例。

25例均表现为快速、大幅度、不规则、不自主的舞蹈样动作。

多数在情绪紧张时加重，睡眠时消失。

25例神志均清醒。

受累肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级，受累侧病理征均阳性。

CT、MRI［表现：一侧基底节腔隙性梗塞８例及双侧基底节（尾状核、壳核）腔隙性梗塞10例，（尾状核、壳核），小脑、桥脑梗塞７例．梗塞灶范围0.5-2.5cm.2 治疗及转归本组病人均使用活血化淤、抗血小板凝聚剂,自由基清除剂,溶栓剂,血管扩张剂。

25例使用氟哌啶醇或氯硝基安定或加入氯丙嗪，有效率100%。

舞蹈症状消失时问为1周左右。

其中1例糖尿病者台并使用奋乃静。

症状消失为３周。

3 讨论偏侧舞蹈症为局限于一侧上下肢的不自主舞蹈样运动。

它可以是风湿性舞蹈病、慢性进行性舞蹈病的一部分，也可是基底节发生血管病损的结果。

多见于中年或老年病例。

突然起病的偏瘫或不完全性及瘫侧肢体的舞蹈动作。

根据文献资料，本病可有风湿热、脑肿瘤、慢性进行件舞蹈病及脑血管病等所致[2]，而以脑血管病最多见[3]。

Lin等[4]在台湾的一组共23例半侧舞蹈病的研究发现，缺血性脑卒中足该类疾病的主要原因。

本病需与慢性进行舞蹈病，小舞蹈病，肝豆状核变性鉴别[5].本组病例与文献报道相吻合。

椎体外系是由多神经元构成的功能的复杂环路，其中最重要的结构是纹状体（尾状核、壳核、苍白球）[6]。

急性脑血管病致偏侧舞蹈症综合临床分析

急性脑血管病致偏侧舞蹈症综合临床分析摘要】目的通过对急性脑血管病致偏侧舞蹈症进行综合临床分析，探讨其发病特点、病因、治疗及预后。

方法以“脑卒中”或“脑血管病”与“偏侧舞蹈症”为关键词，以万方数据库为数据，对2007年-2012年36篇国内杂志发表的680例患者的临床资料进行回顾性分析。

结果急性脑血管病病人部分以偏侧舞蹈症为主要或首发症状，病变多见于有动脉硬化基础的老年人，基底节区病变常见，其中缺血性脑血管病占83.5%，症状与病灶同侧者占5.7%，氟哌啶醇治疗效果佳。

结论急性脑血管病是偏侧舞蹈症主要病因，病变多位于基底节区，颅脑MRI检查意义大，药物治疗预后良好。

【关键词】脑血管病偏侧舞蹈症氟哌啶醇脑血管病为老年常见病，多表现为肢体活动无力、感觉障碍，以偏侧舞蹈症为首发症状或主要症状者临床少见，为了提高对本病的认知，现将2007年-2012年国内杂志发表的36篇文章中680例患者临床资料综述如下。

1 临床资料1.1 一般资料以“脑卒中”及“脑血管病”与“偏侧舞蹈症”为关键词，以万方数据库为数据库，以2007年至2012年为年限，检索到文章36篇、共680例病人，年龄46-90岁，综合平均年龄67.2岁，其中脑梗死568例，脑出血112例，表现为病灶同侧偏身舞蹈症者39例。

以上病例均可排除家族中类似病史，且排除慢性一氧化碳中毒、酒精中毒、肝豆状核变性、遗传性舞蹈症等，全部病例均急性起病，符合全国第四届脑血管病会议上制定的诊断标准。

1.2 临床表现本组均卒中样起病，表现为受累肢体迅速或间隔一段时间后出现的偏侧肢体或单纯上下肢突然快速、大幅度、不规则、无目的、不自主的舞蹈样动作，面部舞蹈样动作表现为皱额、挤眼、努嘴、吐舌、口角牵动、下颌摇动。

以上肢症状明显，下肢及面部较轻，情绪激动、精神紧张时症状加重，安静状态时减轻，睡眠时症状消失。

受累肢体肌力I-V级不等，多为III-IV级。

伴有意识障碍者32例，27例表现为病灶同侧舞蹈症状。

急性脑卒中偏侧舞蹈症30例临床分析

急性脑卒中偏侧舞蹈症３０例临床分析作者：潘茜来源：《中国社区医师》2008年第24期关键词急性脑卒中偏侧舞蹈症回顾我院1996～2006年住院的经头颅CT或MRI确诊的4 329例急性脑卒中患者表现为偏侧舞蹈症30例，分析报告如下。

资料与方法全组30例患者，其中男18例，女12例；年龄53～82岁：有高血压病史14例，糖尿病史8例，冠心病史6例，脑梗死3例，正常5例；全部病例均急性起病，晨起或休息状态下发病2l例，活动状态下发病9例。

临床表现全部病例均表现为肢体不定时及发作性的快速、大幅度、不规则、不自主的舞蹈样动作，以肢体近端为主。

头面部表现为扭颈转头、挤眉弄眼、努嘴吐舌、情绪紧张，劳累时加重，安静时减轻，入睡时消失。

舞蹈症状：左侧肢体12例，右侧肢体lO例，单肢6例，仅面部2例，伴轻度活动障碍者9例。

影像学检查全部病例均进行头颅CT或头颅MRI检查，30例头颅CT扫描中，异常25例，正常5例，头颅MRI检查7例均异常。

病灶位于尾状核10例，单侧放射冠区7例，双侧放射冠区3例，内囊前肢3例，丘脑3例，额、颞叶3例，壳核2例。

26例病灶位于舞蹈症对侧大脑半球，4例病灶位于舞蹈症同侧大脑半球。

治疗与预后治疗上均按脑血管病治疗，同时给予氟哌啶醇片2～6 mg／日，或安定片10 mg／日，症状严重或口服药物效果不佳者，静滴安定100mg／日或东莨菪碱0.3～0.6mg／日。

结果治疗30例病例，舞蹈症状完全消失，肢体活动障碍消失。

讨论偏侧舞蹈症是由脑血管病、风湿热、颅内肿瘤、变性疾病等损害锥体外系所引起，主要表现为单侧肢体或面部不自主、不规则的舞蹈样动作。

急性脑卒中所导致的偏瘫舞蹈症报道较少，本院10年内4 329例急性脑卒中病例中仅有30例发生偏侧舞蹈症，发生率0.69％，较低，与以往报道基本一致。

考虑发生率低的原因可能与急性脑卒中病变严重、病灶大、肢体瘫痪严重、不能表现出舞蹈样症状有关。

急性脑卒中偏侧舞蹈症的发病原因主要是硬化的微小动脉闭塞或破裂引起小灶性梗死或出血，引起脑实质小腔隙，梗死多于出血，头颅CT、MRI检查证实。

急性脑血管病致偏身舞蹈—投掷症的临床特点

－１．６治疗与预后
１２月间该收治的１８例以偏身舞蹈一投掷为首发表现的急性脑血管病患者的临床资料。探讨关于急性脑血管病致偏身舞蹈一
投掷症的临床特点，现报道如下。１对象与方法
１．１研究对象
该组患者在治疗前，患者的抗血小板聚集，治疗缺血性脑血
掷标枪一样，累及一侧肢体；肌张力增高。上述症状于觉醒状态、
情绪激动及注意力集巾时加重，安静时减轻，睡眠时甚至消失。
１．３实验室检查
血糖增高５例（确诊糖尿病）：血胆同醇及甘油酯增高２
痪，而表现肌张力，肌协调，姿势和表情的变化。与基底节有关的
口服６粒；地西泮２．５ｍｇ，３次／ｄ口服６粒，其余患者因症状相
对较轻未给予神经安定剂。１２例（尾状核梗死５例，壳核梗死５例，额叶梗死２例）患者治疗１０～１５ｄ症状基本消失；５例（丘脑
实。１５例高血压史，糖尿病５例，高脂血症５例，脑梗塞６例，ｌ０例；吸烟史，饮酒史５例。该组患者无风湿性疾病史，锥体外系疾病史，无遗传和血液甲状腺，家族史。
管病的活血化瘀，脑细胞活化剂，血管扩张剂，脂质斑块稳定化
处理：患者停止出血，减轻脑水肿．脑出血患者的血压控制。和偏身舞蹈抛出的症状部分给予神经安定剂：氟哌啶醇１ｍｇ，３次／ｄ
选取该院收治的１８例急性脑血管病患者为研究对象．其中脑梗死１４例（７８％），脑出血４例（２２％），经头颅ＣＴ和，或ＭＲＩ证

脑血管病所致偏侧舞蹈症的心理治疗

脑血管病所致偏侧舞蹈症的心理治疗脑血管病是老年常见病、多发病。

脑血管病患者多出现肢体瘫痪及感觉障碍，极少数患者可伴发锥体外系症状，表现为偏侧舞蹈症，其发生率较低[1]，经积极治疗，可以治愈，但是自发病初期至恢复期患者的心理变化较大，我院收集自2004年5月至2010年5月收治的脑血管病所致偏侧舞蹈症患者26例，对其进行心理干预如下：1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均经头颅CT或MRI确诊，现无意识障碍或失语，并采用汉密顿抑郁与焦虑量表(HAMP)进行心理测试评定，显示均不同程度的有焦虑、抑郁等心理障碍表现，其中男性19例，女性7例，年龄50—82岁，平均66岁。

1.2 方法①治疗组：常规药物治疗加心理治疗(对患者采用支持、解释、愉快想象等心理疏导措施)；② 对照组：此组患者均经氟哌啶醇4～8 mg／d口服，同时接受脑细胞活化剂治疗。

脑梗死患者给予抗血小板聚集剂、抗凝药物、血管扩张药，大面积脑梗死者给予脱水剂，以及脑出血患者给予脱水剂、抑酸剂等治疗。

1.3 观察项目两组患者在治疗期间重点观察语言、患肢肌力及舞蹈样症状等的变化情况。

1.4 疗效判断标准[4] ：①治愈：语言清晰、流畅，舞蹈症状消失，患肢功能基本恢复，23例(占88.5% )；②有效：语言欠清晰、流畅，舞蹈症状明显减轻，患肢功能有所恢复，3例(占11．5% )；③无效：全疗程结束后症状体征无改善或恶化、死亡，0例（占0%）。

2 结果治疗组治愈13例，对照组治愈10，治疗组有效2，对照组有效1，治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)，见表1。

3 讨论在急性脑血管病所致偏侧舞蹈症的患者中，全部患者表现为偏侧肢体或单纯上下肢突然快速、大幅度、不规则、无目的、不自主的舞蹈样运动，以肢体近端为主，面部舞蹈样运动多为皱额、挤眼、努嘴、吐舌、口角牵动、下颌摇动。

舞蹈样运动，以上肢最严重而下肢及面部较轻，在精神紧张或情绪激动时加重而安静时减轻，睡眠时消失。