-胆道引流管的护理
(完整版)胆道T管引流及护理
胆道T管引流及护理一、目的：1、引流胆汁、减轻胆道压力.2、支撑胆管,防止胆管狭窄。
二、适应症：1、原发性或继发性胆总管结石、胆道蛔虫、肿瘤等行胆总管探查术后。
2、肝外胆管扩张、胆管直径在1.2—1.5cm以上.3、肝总管内脓性胆汁或泥沙样胆汁。
4、肝总管坏死、穿孔。
5、肝外梗阻性黄疸。
三、护理1、T管妥善固定：T管接引流袋后,用胶布固定于腹壁皮肤上，防管道脱落.2、保持T管有效引流：（1）平卧位引流管高度应低于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口，防引流液逆流。
(2）T管不可受压、扭曲、折叠，应经常挤捏。
（3）定时更换体位，防引流管斜面紧贴组织造成引流不畅。
（4）血块及小结石堵塞管腔时，应反复挤压引流管或等到渗盐缓慢低压冲洗。
3、观察并记录引流液的色、量、性状：正常成人每日胆汗分泌量约为600—1000ml或800—1200ml，呈黄色、稠厚无渣.术生24h内引流量约为300—500ml,恢复饮食后可境到每日600—700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右.术后1—2天胆汗量混浊的淡红色或淡黄色，以后逐渐加深，呈黄色。
4、严格无菌操作，预防感染：(1）按无菌操作更换引流袋。
（2）在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，防引流液返流.（3）遵医嘱预防性用抗生素。
5、保护引流管口周围皮肤：每日用75％酒精或0。
5％碘伏消毒,T管周围垫以无菌纱布，局部涂氧化锌软膏或皮肤保护膜,防止胆汁浸渍皮肤引起破溃或感染，保持敷料清洁干燥，如有渗液,及时更换敷料。
6、并发症的观察及护理：(1）、黄疸：在T管引流通畅情况下，术后黄疸时间处长，可能是肝功能受损、胆管狭窄或术中损伤胆管等。
应密切观察血清胆红素，肌注vk1,防抓伤皮肤，保持皮肤清洁。
（2）、出血：术后早期出血多由于止血不彻底或结扎血管线脱落所到，后期出血可能为T管压迫胆总管形成溃疡或局部炎症出血。
应密切观察出血量，若第小时超过100ml、持续3小时以上，或病人血压下降、P细速、面色苍白等休克征象,应立即通知医生并配合抢救。
肝胆外科术后胆道引流管的护理
服 、 褥 。２— ｈ翻 身 一 次 ， 褥 疮 。 因为 患者 持 续 辅 助 通 被 ３ 防 气 ， 易 导致 局 部 皮 肤 的 压 伤 或 破 损 （ 括 鼻 面 部 及 耳 廓 容 包
部 ） 及 鼻梁 塌 陷 ， 及早 发 现 并 给予 预 防 ， 在 面 部 与面 以 应 可
或 切 开 及 其 严 重 并 发 症 】 。从 而 达 到 提 高 Ｐ Ｏ 、 低 ａ：降
ＰＣ 目的 。在 使 用过 程 中 ， 患者 耐 心 解 释 ， 除 患 者 对 ａＯ 对 消
呼 吸 机 的 恐惧 心理 ， 取 患 者 配 合 以提 高依 从 性 。按 照 危 争
重患者护理， 密切 观 察病 情 ， 做好 各 项 登 记 ， 防并 发症 ， 预 翻
维普资讯
５ ６
中华 当代 医学
２０ ０７年 ４月 第 ５卷第 ４期 Ｃ Ｉ Ｅ ＥＭＯ Ｅ Ｎ ＭＥ ＩＩ Ｅ Ｈ Ｎ Ｓ Ｄ Ｒ ＤＣＮ
发症 为 胃肠 胀 气 ， 者 由 于 未 掌 握 正 确 的 胸 腹 式 呼 吸 或 人 患 机配 合 不 好 ， 气 体 咽 人 胃肠 道 引 起 胃 肠 胀 气 。 可 指 导 患 使 者进 行 正 确 的 通 气 方法 ， 气 时 尽量 闭住 双 唇 ， 吸 减少 气 体 进 入 胃肠 道 ， 旦发 生 胃肠 胀 气 ， 进行 胃肠 减 压 引 流 ， 要 一 可 必 时加 肛 管 排 气 等 处 理 。 ２ ９ 由 于患 者 病 情 危 重 ， 罩 配 合 不 良 ， 疗 无 效 或 出 现 。 面 治 窒 息 的可 能 。应 准 备 气 管 插 管 ， 好 抢 救 用 品 ， 抢 救 车 、 备 如 吸 痰器 等 ， 免延 误 病 情 。 以
身 、 背 ｑ ｈ 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 强 营 养 ， 时 正 确 采 集 动 拍 ２， 加 及 脉 血 气 分 析 及 电解 质 等 静 脉 的标 本 ， 及 时 通 知 医 师 ， 据 并 根
各种引流管的护理
常见引流管的护理 （九）拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流？
什么是引流？
引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 （二）引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管，将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
（三）拔管
常见引流管的护理 （一） 腹腔引流管护理
1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作 好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑 出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
常见引流管的观察及护理
供给性管道
通过管道将氧气、 能量、水分或药液源 源不断补充到体内。
给氧管 鼻饲管 输液管 输血管
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排出性管道
通过专用性管道 引流出液体、气体等， 常作为治疗、判断预 后的有效指标。
胃肠减压管 留置导尿管 引流管
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监测性管道
放置在体内的观 察哨和监护站。
中心静脉测压管 动脉监测管
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综合性管道
具有供给、排出、 监测的多重功能，在 特定的情况下发挥特 定的功能。
低危管道：导尿管、普通胃管、普通氧气管
管道标识
导管滑脱危险因素评估表
评估内容
1分
2分
3分
年龄
7-70岁
＞70岁或＜7岁
/
意识
昏迷
嗜睡
模糊/谵妄
精神
恐惧
焦虑/认知障碍/痴呆
烦躁/抑郁
活动 管道种类
不能自主活动 三类（低危）
使用助行器/行动不稳/偏瘫 有约束指征已约束
二类（中危）
术后3天内 有约束指征未约束
进食
胃管 减压
监测出血的速度和量
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临床管道按风险程度分类
高危管道：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔引流管、 动脉留置管、CVC、吻合口以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引 流管、透析管、漂浮导管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管等
中危管道：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、外周静 脉留置等
一类（高危）
疼痛 有不适，可耐受
/
不适明显，难以耐受
沟通
一般，能理解
/
差，不配合
管道评分
轻度风险：＜8分，有发生导管滑脱的可能（防 管道滑脱标识贴绿色标记）
护理ptcd引流管的要点
护理ptcd引流管的要点护理PTCD引流管的要点引流管（PTCD）是一种在医学中常用的器械，用于引流胆囊、胰腺或肾脏等部位的分泌物或炎症液体。
它通过一系列的步骤，将管子插入患者体内，从而帮助排出体内的不必要或有害物质。
然而，要确保引流管的功能和效果最大化，正确的护理是非常重要的。
本文将讨论护理PTCD引流管的要点，以帮助您更好地了解和处理这个特殊的护理需求。
1.术后第一天的护理：- 监测引流液量及性质：术后第一天，检查引流液体的颜色、量和性质。
正常情况下，引流液体是鲜红色或浅黄色。
如果引流液量明显减少或变淡，或者出现其他异常症状（如疼痛或发热），应及时通知医生。
- 监测患者的生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，以及任何其他不适症状。
2. 引流管插管口的护理：- 保持插管口的清洁：使用无菌纱布或棉签每天清洁插管口。
用生理盐水轻轻擦拭，并用无菌纱布干燥。
- 观察插管口周围的状况：检查插管口是否有红肿、渗液或感染迹象。
如果发现异常，应及时向医生报告。
3. 引流袋的管理：- 恰当地收集引流液体：将引流管与引流袋连接，并确保管道畅通。
保持引流袋的下方比引流管的上方更低，以确保引流液体能够顺利排出。
每天检查引流袋的容量和外观，记录引流液体的颜色、量和性质。
- 定时更换引流袋：根据医生的建议，定期更换引流袋，防止交叉感染和泄漏。
4. 防止感染的措施：- 保持洁净环境：保持患者周围的环境清洁，防止细菌感染。
经常更换床单、枕套等物品，并保持患者的卫生清洁。
- 注意个人卫生：在进行任何与PTCD引流管相关的护理过程之前，护士应洗手，并使用适当的消毒剂。
佩戴手套和口罩，防止交叉感染。
5. 患者教育和心理支持：- 向患者解释护理过程：在进行任何护理操作之前，与患者沟通，并向其解释所要进行的步骤和目的。
这可以让患者更放心，并提高协作意愿。
- 提供必要的情绪支持：PTCD引流管的插管过程可能会对患者产生一定的身体和心理压力。
胆道引流管的护理PPT课件
急性梗阻性化脓性胆管炎
（acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC）
急性胆管炎和AOSC是同一疾 病的不同阶段，
AOST为急性重症型胆管炎
(acute cholangitis of severe type,ACST)。
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一、 病因
胆管结石（80%）， 胆道蛔虫（20%） 胆管狭窄 胆管手术 胆总管探查 胆管壶腹肿瘤 硬化性胆管炎 T管造影 PTC
胆囊体 胆囊颈
3
应用解剖
1. 胆道系统习惯上分肝内部分和 肝外部分: Glisson鞘 2. 肝总管 3. 胆总管 4. 胆囊三角（Calot三角区）
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5. 血供：胆总管的血液供应主要来自 胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉。 胆囊动脉多来自肝右动脉，少数可来自 肝固有动脉、肝左动脉、胃十二指肠动 脉。 6.Hartmann袋（囊） 7.Heister瓣：内壁粘膜形成皱壁， 调节胆汁进出胆囊。
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课堂小结：
急性胆囊炎是常见的急腹症 之一，发病率仅次于急性阑尾 炎，其中大部分为结石所致。 典型的急性胆囊炎有右上腹绞 痛，放散至右肩或右背部， Murphy氏征阳性。X—ray、 B-us、化验检查等有诊断价值。
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慢性胆囊炎
chronic cholecystitis
慢性胆囊炎是急性胆囊炎反 复发作的结果，90%的病人合 并胆囊结石。
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二、 病理
分型 1. 急性单纯性胆囊炎 2. 急性化脓性胆囊炎 3. 急性坏疽性胆囊炎 4. 胆囊穿孔
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二、 病理
胆囊肿大、粘膜水肿； 囊壁增厚、血管扩张； 血供障碍、胆囊坏死； 囊壁纤维组织化、萎缩。
常见术后引流管如何护理
害性较大，患者极易因引流管脱落造成严重影响，从而延长
患者的住院时间与恢复时长。 护理人员可将引流管置于皮
肤 ５ｃｍ 左右，并采用 ３Ｍ 贴膜予以粘贴，保证患者能够在日
常改变体位时不会牵拉引流管。 另外，护理人员应记录患者
引流量、颜色及性质，保障引流管的畅通性，引流容器需始终
张胆道的效果。 在接受肝胆外科手术后，患者往往需要卧床
休养，应针对其管路进行有效固定，应用敷贴将其管路固定
在腹壁，并把引流袋挂置于床边。 由于胆道引流管路相对较
细，因此，发生扭曲、反折等可能性较高，故在临床护理期间，
随时对患者的胆道引流管畅通情况进行评价。 在日常护理
中，协助患者改变体位、护理操作等均会导致管路不通，需对
其胆道引流管实施保护。 如患者已经发生胆道引流管阻塞
问题，可应用 ０．９％ 氯化钠注射液对其管路进行冲洗，需保证
其冲洗操作的轻柔，防止对患者造成损伤。 除此之外，需对
患者引流液量、颜色和性质进行记录，一般而言，胆汁引流量
约为 ２５ ～ ７５ｍＬ ／ ｈ 左右，引流液量增加极易造成患者发生水
电解质紊乱现象。 同时，对于胆结石患者而言，可针对其废
腔管等，材质包括硅酮、硅胶、聚氯乙烯等。 在临床护理方
面，主要包括以下几个注意事项：其一，胃肠减压引流管功能
护理，在正常情况下，胃肠减压引流早期液量较多，随着留置
时间的延长，其液量逐渐减少，如果患者的胃肠功能恢复正
常，其引流量可能会急剧降低。 因此，在临床护理期间，需对
其胃肠减压引流液量进行观察与记录，从而明确患者胃肠功
保持在创腔之下，提升患者引流安全性，防止引流不良事件
的发生。 另外，针对患者及其家属需加强其健康教育宣传工
各种引流管的护理
引流管的护理
一、导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安 全教育、加强固定。
（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、 T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
引流管的护理：
常见的引流管 胃肠减压管、颈部引流管、胸腔引流管、 尿管、腹腔引流管、胆道引流管、胰管引 流、腹腔冲洗引流管、胃造瘘管、胃空肠 造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管造瘘管、盆 腔引流管、阴道引流管等。
引流管的护理要点
妥善固定导管 保持引流通畅 加强无菌管理 注意观察记录 做好心理护理
一分为二以作鼻胃管交叉环绕固定用 3、将胶带背面离型纸撕开，去除一端离型纸 4、将胶带宽部位固定于鼻翼，去除右边胶带离型纸，
进行鼻胃管螺旋环绕固定，使导管和鼻之间嵌入些胶 布，减少导管对鼻黏膜的刺激 5、再去除左边胶带离型纸，以相反方面对鼻胃管进行 螺旋环绕固定，再将导管稍向鼻内置入0.5cm 6、将修改时余下的小胶带条，用高举平台法固定于脸 颊处
做好标记，接好引流装置 密切观察引流情况，妥善固定 挂管道标识牌 告知
胃肠减压管：
1胃肠营养支持 2胃肠减压
有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液 体气体吸出，可降低胃肠压力，减轻腹 胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循 环，促进消化功能的恢复。 3术前准备
鼻胃管固定方法
1、用剪刀将胶带剪成“T”字型 2、“T”字型尺寸：宽4cm,长7cm，中间剪裁为2cm
（二）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引 流管、深静脉置管、PICC。
（三）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、 外周静脉导管。
急性胆囊炎胆道引流管的护理ppt课件
PPT学习交流
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胆囊胆道引流管的拔除
注意事项 • 拔管前先引流胆汁1~2小时后再拔管，拔管时
应注意用手下压腹壁，轻轻拔除，防止暴力。 以免将导管窦道撕断，造成胆汁性腹膜炎。 • 拔管后用无菌纱布包扎引流口处，并及时更换 敷料，注意严格无菌操作。
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胆囊胆道引流管的拔除
• 胆瘘：主要表现为术后或次日发生胆汁性腹膜 炎或从腹腔引流管中引流出胆汁。而有时已发 生胆汁性腹膜炎，而腹腔引流管中无胆汁流出， 胆汁积于肠下或腹腔形成脓肿，表现为发热， 腹痛和黄疸。
观察胆汁引流的量并注意其颜色性质定期更换引流瓶注意无菌操作保持引流管的通畅如不畅可以用手挤捏导管或用无菌盐水冲洗但压力不宜过大以免引起胆管炎胆管引流管长期放置会造成胆汁的大量丢失影响消化功能如单纯行t型管引流者术后7天左右即可用抬管方法减少胆汁丢失胆总管t型管于术后10至14天拔除如体温正常黄疸消失胆汁每天减少至200至300ml左右先行夹管1至2小时
慢性胆囊炎是急性胆囊炎反 复发作的结果，90%的病人合并 胆囊结石。
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临床表现：
病史不典型，反复胆绞痛 病史，厌油脂饮食，消化不 良等症状。右上腹和肩背部 隐痛。
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诊断：
B超， 口服胆囊造影剂 静脉胆囊造影 上消化道造影，胃镜等。
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治疗：
伴有胆结石行胆囊切除术，对 未伴结石、症状较轻，影像学检 查胆囊无明显萎缩并具一定功能 者，可先行非手术治疗：包括限 制脂类饮食，服用去氧胆酸、消 炎利胆药等中西医结合治疗。
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普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
各种常见引流管的护理
胃肠减压管
胃肠减压的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀
气的症状，以及避免术中误吸。
胃肠减压管的护理要点
1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。 2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵塞，保证胃管在 胃内。 3、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每日更换负压器。 4、观察引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色 (混有胆汁)。若颜色 为鲜红色，提示胃内有出血;若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。 5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可考 虑拔管。
胆道T管
T管引流的目的： 引流胆汁 引流残余结石 支撑胆道 进行T管胆道造影 进行二次取石术
胆道T管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。
2、保持引流通畅：防止受压、反折，经常挤捏引流管，防止残余结石堵 塞。
3、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日更换引流袋， 注意无菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引流管处，避免感染。
当T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试行夹管1-2日 。夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状，可进行T管造影。T管造影 证实胆道通畅后，持续引流出造影剂，再次夹管2-3日。体温正常、食 欲增加、大便颜色正常、黄疸消失、无腹痛症状、T管造影证实胆道通 畅，即可拔管。
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日，窦道可自行闭合。
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内的尿液，解
除尿潴留，避免术中膀胱充 盈误伤膀胱。
留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
引流管的护理
（二）胸腔闭式引流管护理
4.妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置 应低于膝关节，保持密封。 5.观察记录 观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围， 并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时 为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色为鲜 红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。 每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量。如是一次性引流瓶无
（二）胸腔闭式引流管护理
3.维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低 于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸 腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，3060分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹 住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液 流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续 排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动， 必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的 大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无 波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应 疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶 短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
(三）导尿管的护理
（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开 消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物 置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴， 其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。清洗 完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心， 顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉 球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用 过的钳子置于床尾弯盘内。
引流管护理常规1
导管一般护理常规1、妥善固定：（1）按照管道安全标识规范做好标记，以利辨认。
（2）引流管位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。
（3）注意管道的密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气。
2、保持引流通畅：（1）检查导管有无打折、扭曲、受压。
（2）定时挤捏引流管，避免堵塞。
每30-60分钟挤压一次引流管，如有阻力感，应考虑堵塞。
（3）酌情给予半卧位，以维持良好的引流功能。
（4）保持负压装置的有效性。
3、预防引流管脱出：（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。
（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱出。
（3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止意外拔管。
4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。
5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并准确记录发现异常及时报告处理。
6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。
7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。
8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项。
9、带管出院病人进行相关指导。
1、患者术毕回病房后，护士应第一时间了解有无导管（何种导管，有几根）及导管的位置。
2、负压引流管保持负压状态，引流通畅，维持有效引流。
3、负压器位置要低于创面，以利于引流。
4、引流管需每隔30分钟-1小时定时挤压（沿伤口近端向远端挤压），防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引流。
5、标识导管（导管种类及置管日期），妥善固定，预防搬运或翻身时脱落。
6、及时观察伤口敷料情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时倾倒引流液（瓶体一半即应倾倒），做好床头交接班。
7、24小时引流液一般在50 ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。
若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象。
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胆道引流管的护理：
１、引流管长短要适宜，过长易扭结，有碍胆汁排出，增加胆道或胆肠吻合口压力，容易发生胆瘘；过短则限制病人翻身活动，致引流管脱出，造成胆瘘。
２、每天应严密观和记录胆汁量、性质、颜色等。
如胆汁引流量明显减少，要注意泥沙结石堵塞引流管，可用生理盐水冲洗，但太压力不可太大，以防吻合口瘘。
发现堵塞时应报告医生，在医生指导下可轻轻挤压腹外引流管，或进行少量低压冲洗。
３、术后１-２天，胆汁引流量约７０-１５０ml左右，以后逐渐增加，可达500ml以上，呈墨绿色，黄绿色为正常，肝功能差者，胆汁量多而色淡，有结石及胆管炎者，胆汁开始往往有浑浊，沉淀转多以后逐渐清亮，沉淀减少，胆道少量出血时，胆汁内混有凝血块，引流袋底有红色沉淀，大出血时引流液为鲜红色血液，常伴腹痛，引流管溢出血液、胆汁。