4诊断试验-2010
4-肝脏生化检查的临床意义
2.无效红细胞生成 5.新生儿黄疸
2.肝炎
7.PSC
11.胆管消失综合征
3.分流性高胆红素 血症
6.Gilbert综合征
7.Crigler-Najjar 综合征
3.肝硬化
8.脓毒血症
12.Dubin-Johnson 综合征
4.药物/毒素
9.全胃肠外 营养
13.Rotor综合征
5.妊娠性肝内胆 汁淤积
DBil升高
Bil升高
IBil升高
ALP、ALT、AST异常 ALP、ALT、AST正常
ALP、ALT、AST正常
血清氨基转移酶
推荐意见 1.血清转氨酶活性升高是反映肝损害的敏感指标。
2.”转氨酶升高“的含义是高于送检实验室推荐的正常上限水平。
3.在以肝细胞损害为主的急性肝损害中，划分氨基酸转移酶升高程 度，有利于缩小鉴别病因诊断范围。
4.对血清氨基酸转移酶水平进行动态监测有助于急性肝损害病程观 察和（或）病因鉴别。
2.肌病
3.甲状腺病 4.激烈运动
5.巨酶
注：巨酶( macroenzymes)：系AST或ALT等肝酶与免疫球蛋白等物质形成的复合物，可引起血清AST. ALT或其他肝酶活性的稳定 升高。巨酶主要见于炎症性肠病、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、系统红斑狼疮、强直性脊柱炎、冷球蛋白血症等自身免疫
性疾病或多发性骨髓瘤等肿瘤患者；也有报道可见于各类慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者。巨AST或巨ALT通常对机体并无损害， 但可引起血清酶活性增高而导致增加检查
（浓度3000倍、半衰期47±10h）
细胞质（20%）和线粒体（80%）； 心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏。
（AST/ALT0.8）
血清氨基转移酶分度 1.氨基转移酶轻度升高（＜5×ULN） 2.氨基转移酶中度升高（5～15×ULN） 3.氨基转移酶显著升高（≥15×ULN）
中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性探讨
收稿日期：2009-11-12修回日期：2010-05-28*上海市卫生局青年科研项目（2008Y128）：基于隐结构法的中医问诊诊断模型研究，负责人：刘国萍；上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金（syz08003）：基于隐结构法的中医问诊（脾胃系）诊断模型研究，负责人：刘国萍；国家自然基金青年基金（30901897）：基于特征选择的中医问诊信息提取及其辨证推演方法研究，负责人：刘国萍；上海市教育委员会上海市重点学科（第三期）（S30302）：中医诊断学重点学科，学科带头人：王忆勤。
**联系人：刘国萍，助理研究员，主要研究方向：中医四诊客观化及中医证候标准化研究、中医诊断学教学工作，Tel ：021-********，E-mail ：tianshanghuo3838@ 。
摘要：目的：评价中医临床医生四诊信息判读及诊断的一致性。
方法：邀请医院资深临床内科专家，对患者四诊信息进行判读，并给出辨证诊断结果；运用本课题组制作的心系问诊量表采集的心系病例资料，随机抽取25份病例，邀请两位中医学专家分别对其进行辨证诊断；随机抽取病例15份，邀请3位中医学临床医生进行证素辨证诊断，采用K appa 值统计检验，对其进行一致性评价。
结果：不同医生，同一患者的现场诊断一致性评价结果：判断舌质淡红的专家有9位，一致性56%；脉象信息判读的一致性中脉沉9位，一致性56.2%；诊断虚证的一致性为89%；同一份病例量表，同一医生先后两次诊断的一致性结果：心气虚证Kap 一致性系数为0.69，心阳虚证为0.80，痰浊证为0.78；不同医生诊断一致性结果：心气虚证Kap 一致性系数为0.63，心阳虚证为0.72，心阴虚证为0.48。
结论：中医临床医生对四诊信息判读及诊断均存在差异性，说明中医临床医生间四诊信息判读及诊断的一致性较差。
关键词：中医学四诊信息判读诊断一致性doi:10.3969/j.issn.1674-3849.2010.03.009在临床科研和实际工作中，医务工作者对临床四诊信息的判读、诊断结果等都可能发生判断的不一致。
Syndecan-4_对类风湿关节炎患者鉴别的诊断价值
Syndecan-4对类风湿关节炎患者鉴别的诊断价值李娟1谭立明2（1南昌大学第二附属医院检验科江西南昌330006；赣南卫生健康职业学院江西赣州341000；2南昌大学第二附属医院检验科江西省检验医学重点实验室江西南昌330006）健康域检验【摘要】目的：探讨血清多配体蛋白聚糖-4（SDC-4）蛋白对类风湿关节炎（RA ）患者鉴别诊断价值。
方法：收集2019年9月～2020年12月南昌大学第二附属医院确诊的100例类风湿关节炎患者；93例非类风湿关节炎（Non-RA ）患者，其中23例干燥综合征（SS ）、30例骨性关节炎（OA ）和40例强直性脊柱炎（AS ）；53例健康体检者血清样本。
采用酶联免疫吸附法（ELISA ）检测SDC-4蛋白和抗环瓜氨酸多肽抗体（anti-CCP ）水平；采用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF ）水平，并统计分析其潜在的诊断价值。
结果：RA 组血清SDC-4蛋白、anti-CCP 和RF 水平均显著高于Non-RA 组和健康对照组，<0.01；血清SDC-4蛋白、anti-CCP 和RF 的ROC 曲线下面积（AUC ）均大于0.7，对RA 诊断均达到中等以上诊断价值，对应cutoff 值分别为568.02皮克/毫升、33.96U/ml 和60.00IU/ml ；3种标志物特异性最高的为anti-CCP （95%），灵敏度最高的为SDC-4（86.5%）。
结论：联合检测可以提高RA 诊断的特异性和敏感性，因此SDC-4有可能可以作为一种新的RA 诊断指标。
【关键词】类风湿关节炎；多配体蛋白聚糖-4蛋白；抗环瓜氨酸多肽抗体；类风湿因子类风湿关节炎（R A ）是一种表现为滑膜炎、邻近骨侵蚀和关节破坏的自身免疫疾病。
曾小峰等的调查研究显示，我国R A 患者的病程及活动度对患者工作效率和健康生活影响巨大[1]。
尤其是早期R A 的临床病理变化，可以引起血清中实验性标志物水平变化，很多研究发现早期检测的标志物可以提升早期诊断价值[2-3]。
游离T4fT4标准操作程序SOP文件
正常参考值：
12-22pmol/l或0.93-1.7ng/dl(范围：第2.5百分位－第97.5百分位,n=801)
如有必要，各实验室应自己测定一个正常值范围。
小时）。
计算：
对每一个标本，仪器会自动计算fT4含量，单位是pmol/l，ng/dl或ng/l。
换算方法是pmol/l×0.077688=ng/dl（×0.77688=ng/l）；
ng/dl×12.872=pmol/l
干扰因素：
该方法不受黄疸（胆红素<41mg/dl）、溶血（血红蛋白<2g/dl）、脂血标本、定标液和质控品在测定前的温度应与室温平衡；放入仪器后应在（脂质<2000mg/dl生物素<100ng/ml等干扰。接受高剂量生物素（>5mg/天）治疗的病人，至少要等最后一次摄入生物素8小时后才能采血。不受类风湿因子干扰（339U/ml）透析病人的标本也不干扰。26种常用药物经试验对本测定无干扰。但治疗浓度的呋塞米可升高fT4水平。使用含DT4降血脂制剂的病人不适合本试验，假如要检查甲状腺功能，须停药4-6周，等恢复生理状态后再进行fT4测定。该项检测没有对新生儿进行过。
检测步骤：
提供的材料：
货号：11731297，200人份的Elecsys fT4试剂盒包含：
·M链霉亲和素包被的微粒本试验受甲状腺激素自身抗体的干扰。偶尔会遇到抗链酶亲和素抗体的干
·R2生物素化的T4
需要的材料（未提供）：
·Elecsys fT4定标液（FT4 CalSet）货号11731661
·Elecsys通用质控品（PreciControl Universal）货号11731416
腰椎间盘突出完整病历
腰椎间盘突出完整病历入院记录主诉：间歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天。
现病史：患者汽车修理工，长期弯腰工作，自述1年前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木，晚间疼痛渐増，时痛如刀割火燿，并以蚁行感沿右下肢放射，在私人诊所予“腰痛宁胶囊，VitB1、VitB12肌肉注射”未见好转，以后反复发作，腰部酸软困痛，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻。
4天前，劳累过度，致腰痛加生，今日来我院，行X线检查：L4-5、L5-S1椎间盘突出，L34椎体骨质增生，门诊以“腰痛-腰椎间盘突出症L4-5、L5-S1”收住入院住院。
症见：神清，精神差，表情痛苦，面色咣白，手足不温，少气乏力，上述腰痛症状仍存，纳可，夜寐安，二便自调。
既往史：患者既往体健，否认有肝炎、结核等传染病史；无外伤及手术史；无输血、中毒等病史；高血压、心脏病、糖尿病等病史不详；预防接种史不详；未发现药物及食物过敏史。
个人史：出生并成长于山东省，无异地长期居住史，居住条件可，无阴冷潮湿之弊，生活上无特殊嗜好。
婚育史：已婚。
育一男一女，配偶及子女体健。
家族史：无家族遗传性疾病史。
体格检查T：36℃P ：76次/分R：20次/分BP：140／90㎜/Hg发育正常，营养一般，表情痛苦，神志清楚，查体合作，自动体位。
舌质淡, 苔白腻，脉迟缓。
全身皮肤黏膜无黄染，各浅表淋巴结无肿大。
头颅大小形态正常，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，未触及包块，颈静脉无怒张。
专科情况:（一）腰脊柱姿势腰椎生理前突消失，腰椎轻度侧右弯畸形。
（二）压痛点L4、L5,、S１棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛（+），用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊检查右下肢直腿抬高试验30(+)，左侧（-）。
腹压增高则且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改变右膝腱反射减弱，右跟腱反射消失，右下肢外后侧及足底感觉减弱。
梨状肌受伤完整住院记录1
住院记录姓名：张继凤性别：女出生日期：上海年龄：29Y 民族：汉族单位：不详家庭地址：兰村路470弄4号301婚姻：已婚职业：护士入区时间：2010-11-29 12:12:00病史采集时间：2010-11-29 12:52:15 病史陈述者：张继凤发病节气：小雪后7天可靠程度：可靠【主诉】跌伤腰臀部疼痛2周【现病史】患者于2周前楼梯踩空，不慎跌倒后出现腰臀部疼痛，遂至本院门诊就诊，髋部CT未见明显骨折征象，诊断为腰部扭伤，行针灸及非甾体抗炎药对症治疗。
两周内患者右侧臀部疼痛未见明显好转，且体位改变时，右侧臀部疼痛加重；遂本院门诊拟“梨状肌损伤”收治入院以求进一步诊治。
刻下：腰部酸痛，伴右侧臀部疼痛，无下肢放射症状，无恶心呕吐，纳可，夜寐佳，二便调。
【既往史】患者既往否认高血压病、糖尿病等慢性内科病史，否认乙肝结核等慢性传染病病史，否认手术史，否认外伤史，预防接种史不详。
【输血史】否认输血史。
【过敏史】否认药食物过敏史。
【个人史】生于上海，久居本地，否认烟酒不良嗜好，否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无冶游史。
【婚育史】适龄结婚，育有一女，配偶及女儿体健；月经史：初潮14岁，5-7/28-30，末次月经11.18。
【家族史】父亲已故，死于肺癌；母亲健在，无兄弟姐妹，否认家族遗传倾向疾病史。
体格检查（包括望、闻、切诊）T：36.4℃P：80次/分R：20次/分BP：120 / 80 mmHg神志清楚，精神一般，发育正常，营养良好，步入病房，自动体位，体检合作，对答切题．全身皮肤，粘膜及巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。
头颅无畸形，五官端正，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽无充血，扁桃体无肿大，伸舌居中。
颈软无抵抗，气管居中，甲状腺未触及肿大，颈静脉无怒张。
胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平软，未见肠型及蠕动波，未及压痛及反跳痛，无肌卫，肝脾肋下未触及，肝颈返流征（-），肝脾区无叩痛，肠鸣音正常，双肾区无压痛及叩击痛。
色牢度4级测试标准
色牢度4级测试标准
色牢度4级测试标准是指在纺织品色牢度检测中，4级表示一种较高的色牢度等级。
色牢度是指纺织品在加工和使用过程中，对其颜色抵抗各种外界作用的能力。
这些外界作用包括光照、洗涤、熨烫、汗渍、摩擦和化学药剂等。
色牢度测试通常通过评定试样的变色和未染色贴衬织物的沾色来划分等级。
在不同的纺织品色牢度测试项目中，4级色牢度表示的含义可能有所不同。
例如，在耐水洗色牢度测试中，4级表示纺织品在皂液洗涤过程中具有较好的颜色保持能力，原布掉色和贴衬沾色的情况较轻。
而在耐光照色牢度测试中，4级表示纺织品在光照作用下，颜色变化较小，具有较好的耐光性能。
需要注意的是，不同国家和地区的纺织品色牢度测试标准可能存在差异。
在我国，纺织品色牢度测试标准主要包括GB/T3920-2008《纺织品色牢度试验》、GB18401-2010《国家纺织产品基本安全技术规范》等。
此外，还有一些国际标准以及美国、欧洲等地区的标准等。
在进行色牢度测试时，需要根据实际需求选择相应的测试标准。
1。
妊娠诊断题库4-2-10
妊娠诊断题库4-2-10问题：[单选]女性，25岁。
已婚，既往月经正常，月经过期7天前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查时确诊最有帮助（）A.B超检查B.酶联免疫法测定β-HCGC.基础体温D.宫颈黏液涂片镜检E.孕酮撤退试验问题：[单选]诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（）A.阴道脱落细胞学检查B.基础体温测定C.尿妊娠试验D.B型超声检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现，在妊娠囊内见到胎心搏动，可确诊为宫内妊娠，活胎。
问题：[单选]胎儿心音听诊正确的是（）A.为单音B.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听到C.妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚D.常伴有脐带杂音E.胎儿心率与孕妇心率近似胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎儿背侧听得最清楚，正常情况下无脐带杂音，胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常为120～160次。
(安徽11选5 https://)问题：[单选]足月妊娠胎心率正常的范围是（）A.每分钟100～140次B.每分钟110～150次C.每分钟120～160次D.每分钟130～170次E.每分钟140～180次问题：[单选]在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心律相一致的声音是（）A.胎心音B.子宫血流杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，与孕妇心率一致。
问题：[单选]不能用来估计孕周的是（）A.末次月经第一日B.早孕反应开始出现的日期C.开始觉察胎动的日期D.测量子宫长度值E.测量腹围值根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期；约60％的妇女在停经6周左右出现早孕反应，多在停经12周左右，自行消失；孕妇通常在妊娠18～20周时能察觉到胎动；子宫底随妊娠进展逐渐增高，手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。
问题：[单选]26岁初孕妇，末次月经日期记不清。
卫生部办公厅关于印发《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》的通知(2010年修订)
卫生部办公厅关于印发《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》的通知(2010年修订)文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2010.12.06•【文号】卫办医政发[2010]194号•【施行日期】2010.12.06•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》的通知（卫办医政发〔2010〕194号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步规范临床基因扩增检验实验室管理，保证临床诊断科学、合理，保障患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》，我部对《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》（卫医发〔2002〕10号）进行了修订，制定了《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》。
现印发给你们，请遵照执行。
二〇一〇年十二月六日医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法第一章总则第一条为规范医疗机构临床基因扩增检验实验室管理，保障临床基因扩增检验质量和实验室生物安全，保证临床诊断和治疗科学性、合理性，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》，制定本办法。
第二条临床基因扩增检验实验室是指通过扩增检测特定的DNA或RNA，进行疾病诊断、治疗监测和预后判定等的实验室，医疗机构应当集中设置，统一管理。
第三条本办法适用于开展临床基因扩增检验技术的医疗机构。
第四条卫生部负责全国医疗机构临床基因扩增检验实验室的监督管理工作。
各省级卫生行政部门负责所辖行政区域内医疗机构临床基因扩增检验实验室的监督管理工作。
第五条以科研为目的的基因扩增检验项目不得向临床出具检验报告，不得向患者收取任何费用。
第二章实验室审核和设置第六条医疗机构向省级卫生行政部门提出临床基因扩增检验实验室设置申请，并提交以下材料：（一）《医疗机构执业许可证》复印件；（二）医疗机构基本情况，拟设置的临床基因扩增检验实验室平面图以及拟开展的检验项目、实验设备、设施条件和有关技术人员资料；（三）对临床基因扩增检验的需求以及临床基因扩增检验实验室运行的预测分析。
2010年版微生物限度检查法及应用指导原则的介绍
增、修订内容（5）-供试品检查
5、增加了有关滤膜直径的规定： 采用薄膜过滤法，滤膜孔径应不大于0.45μm， 直径约一般为50mm，若采用其它直径的滤膜， 冲洗量应进行相应的调整。
6、增加了薄膜过滤法每张滤膜冲洗量的规定： 每张滤膜每次冲洗量不超过100ml，总冲洗量不 得超过1000ml
增、修订内容（6）-控制菌检查
2、删除“控制菌验证时的阴性菌对照组” 3、控制菌判断：由“应进行分离、纯化、染色镜 检和适宜的生化试验” “应进行分离、纯 化、染色镜检和适宜的鉴定试验” 4、大肠菌群检查用培养基：由胆盐乳糖发酵培养 基 乳糖胆盐发酵培养基
指导原则中对控制菌检查确证方法的说明：微生 物限度检查法应用指导原则1.ppt
增、修订内容（4）-细菌、霉菌 及酵母菌计数
2、计数方法的验证中增加“常见干扰物的中和剂或灭活方法 ”
干扰物 戊二醛 酚类、乙醇、吸附物 醛类 季铵类化合物（QACs）、对羟基苯甲酸酯 汞类制剂 双胍类化合物 碘酒、洗必泰类 卤化物 乙二胺四乙酸（EDTA） 磺胺类 ß -内酰胺类抗生素 可选用的中和剂或灭活方法 亚硫酸氢钠 稀释剂 稀释剂、甘氨酸、硫代硫酸盐 卵磷脂、聚山梨醇酯 亚硫酸氢纳、巯基乙酸盐、硫代硫酸盐 卵磷脂 聚山梨醇酯 硫代硫酸盐 镁或钙离子 对氨基苯甲酸 ß -内酰胺酶
增、修订内容（4）-细菌、霉菌 及酵母菌计数
（4）菌液使用时间：菌悬液制备后应在2小时内使用， 若保存在2 ～ 8℃的菌悬液可以在24小时内使用。黑曲 霉也可制成稳定的孢子悬液保存在2 ～ 8℃，在验证过 的贮存期内替代对应量的新鲜孢子悬液使用； （5）检查方法及结果判断：按培养基种类用相应的试 验菌采用平皿浇注法与对应的对照培养基比较，菌落数 相比大于70%，且菌落形态大小应与对照培养基上的菌 落一致。判该培养基的适用性检查符合规定。—说明： 微生物限度检查法应用指导原则1.ppt
YYT0681.42010无菌医疗器械包装试验方法第4部分：染色液穿透法测.docx
YY/T 0681.4-2010 无菌医疗器械包装试验方法第4部分：染色液
穿透法测定透气包装的密封泄漏
基本信息
【英文名称】Test methods for sterile medical device package―Part 4:Detecting seal leaks in porous packages by dye penetration
【标准状态】现行
【全文语种】中文简体
【发布日期】2010/12/27
【实施日期】2012/6/1
【修订日期】2010/12/27
【中国标准分类号】C31
【国际标准分类号】11.080.40
关联标准
【代替标准】暂无
【被代替标准】暂无
【引用标准】暂无
适用范围&文摘
YY/T 0681的本部分规定了能检测透明膜和透气材料之间用丝线形成的密封边中大于或等于50 μm 通道，并识别出通道位置所用材料和程序。
将一种染色液局部作用于供泄漏试验的密封边，与染色液接触一个规定的时间后，目力检验包装上的染色穿透。
本试验方法预期用于透明膜和透气材料之间形成的密封边的检验。
本试验方法只限用于能保持染色液并能在20 s的最低时间内不会使整个密封区都变色的透气材料。
无涂胶纸特别容易受染色液渗透影响，在使用本试验方法时必须认真予以评价。
本试验方法要求不透明的包装材料对染色液有好的衬托。
4-总误差与HbA1c检测标准化和质量管理
用HbA1c诊断糖尿病的国际动态
国际专家委员会建议用HbA1c进行糖尿病诊断
HbA1c是反映慢性血糖水平的准确且精确的指标，和糖尿病并发症的风 险密切相关 和血糖的实验室检测相比，HbA1c检测有多个优点 HbA1c≥6.5%时可诊断为糖尿病。需重复一次HbA1c检测以证实诊断。 症状典型的个体其血糖水平＞200mg/dl（＞11.1mmol/L）时无需确 证试验
结果 上海地区138家临床实验室(占94.0% )CV小于卫生部 1985年推荐的RCV, 约有111家临床实验室(占75.5% ) 符合上海 地区拟推荐的要求。
结论 拟定的推荐要求基本适宜, 不仅可被临床接受, 而且已 有75.5%单位符合要求, 但尚有24.5% 单位须努力才能达到要求。
2003
围目的
调查分析上海市二、三级医院,
23
项临床化学检验在 20
常规条件下的变异系数( RCV)现状。探讨今后上海地区临床化
学室内质量控制的要求。
方法 按美国CLIA’88可接受范围的四分之一作为上海地区 拟推荐要求。对上海市2003年147家临床实验室23项常规临床 化学3 570 336个室内质量控制数据进行整理和统计分析, 计算 出各项目变异系数( CV )百分位数的均数, 与卫生部1985年推荐 的RCV的统计分析结果进行比较。
21
年上海
市23项 临床化
学实验
室内质
量控制
不精密
度情况
周华文等，
中华检验医 学杂志2005年3 月第28卷第3期
糖尿病已经成为全球性流行病
糖尿病患者人数 (20-79岁年龄组)， 2007和2025 (百万)
International Diabetes Federation. The Diabetes Atlas. 4th ed. Brussels: International Diabetes Federation, 2006.
2010级研究生试验设计作业
2010研究生试验设计作业1. 有一大豆试验，A因素为品种，有A1、A2、A3、A4 4个水平，B因素为播期，有B1、B2、B3 3个水平，随机区组设计，重复3次，小区计产面积25平方米，其田间排列和产量(kg)如下图，试作方差分析。
检验：品种、播期，品种×播期的效应是否显著?区组Ⅰ区组Ⅱ区组Ⅲ2. 有一小麦裂区试验，主区因素A，分A1(深耕)、A2(浅)两水平，副区因素B，分B1(多肥)、B2(少肥)两水平，重复3次，小区计产面积15平方米，其田间排列和产量(假设数字)如下图，试作方差分析。
因素A, 因素B及其交互效应是否显著?区组Ⅰ区组Ⅱ区组Ⅲ3. 设若上题小麦耕深与施肥量试验为条区设计，田间排列和产量将相应如下图，试作分析，并与裂区设计结果相比较)。
B1B1B2B2B2B14. 江苏省淮南地区夏大豆区域试验部分资料摘录如下：试点年份区组CK 19—15 31—15 4—1 21—16试点1 1977年Ⅰ134 160 168 226 196Ⅱ146 180 156 170 190Ⅲ148 206 188 216 2001978年Ⅰ220 264 280 212 168Ⅱ228 260 276 208 156Ⅲ208 220 300 260 148试点2 1977年Ⅰ137 236 197 196 155Ⅱ173 207 178 192 179Ⅲ110 171 223 208 1251978年Ⅰ179 201 150 195 186Ⅱ182 224 189 203 191Ⅲ207 262 187 210 183 各年各点均为随机区组设计，试分析此试验结果。
[答案：2=3.67，eMS=406.06，Fv=12.89，Fvs=1.88，Fvy=5.18，Fvsy=10.35]5. 在药物处理大豆种子试验中，使用了大中小三种类型种子，分别用五种浓度、两种处理时间进行试验处理，播种后45天对每种各取两个样本，每个样本取10株测定其干物重，求其平均数，结果如下表。
《现代全身ct诊断学(第4版)》出版
国际医学放射学杂志ＩｎｔＪＭｅｄＲａｄｉｏｌ２０20Jan 鸦43穴1雪Diagn,2016,36:1225-1232.[14]Khalili N,Lessmann N,Turk E,et al.Automatic brain tissue seg 鄄mentation in fetal MRI using convolutionalneural networks[J].Magn Reson Imaging,2019,DOI:10.1016/j.mri.2019.05.020.[15]Andescavage NN,du Plessis A,McCarter R,et plex Trajec 鄄tories of brain development in the healthy human fetus[J].Cereb Cor 鄄tex,2017,27:5274-5283.[16]Andescavage N,duPlessis A,Metzler M,et al.In vivo assessment ofplacental and brain volumes in growth -restricted fetuses with and without fetal Doppler changes using quantitative 3D MRI[J].J Peri 鄄natol,2017,37:1278-1284.[17]Ortinau CM,Mangin-Heimos K,Moen J,et al.Prenatal to postnataltrajectory of brain growth in complex congenital heart disease [J].Neuroimage Clin,2018,20:913-922.[18]Habas PA,Kim K,Rousseau F,et al.Atlas-based segmentation ofdeveloping tissues in the human brain with quantitative validation in young fetuses[J].Hum Brain Mapp,2010,31:1348-1358.[19]Dahdouh S,Limperopoulos C.Unsupervised fetal cortical surfaceparcellation[J].Proc SPIE Int Soc Opt Eng,2016,9784.pii:97840J.[20]Ortinau CM,Rollins CK,Gholipour A,et al.Early-emerging sulcalpatterns are atypical in fetuses with congenital heart disease [J].Cereb Cortex,2018,DOI:10.1093/cercor/bhy235.[21]Depping MS,Thomann PA,Wolf ND,et mon and distinctpatterns of abnormal cortical gyrificationin major depression and borderline personality disorder[J].Eur Neuro psychopharmacol,2018,28:1115-1125.[22]Barkhof F,Haller S,Rombouts SA.Resting -state functional MRimaging:a new window to the brain[J].Radiology,2014,272:29-49.[23]Marami B,Mohseni Salehi SS,Afacan O,et al.Temporal slice regis 鄄tration and robust diffusion-tensor reconstruction for improved fetal brain structural connectivity analysis[J].Neuroimage,2017,156:475-488.[24]刘海东,许相丰.扩散加权成像在胎儿脑发育中的应用进展[J].国际医学放射学杂志,2016,39:378-381.[25]Song L,Mishra V,Ouyang M,et al.Human fetal brain connectome:structural network development from middle fetal stage to birth [J].Front Neurosci,2017,11:561.[26]Song JW,Gruber GM,Patsch JM,et al.How accurate are prenataltractography results?A postnatal in vivo follow-up study using diffu 鄄sion tensor imaging[J].Pediatr Radiol,2018,48:486-498.[27]van den Heuvel MI,Thomason ME.Functional connectivity of thehuman brain in utero[J].Trends Cogn Sci,2016,20:931-939.[28]Hoinkiss DC,Erhard P,Breutigam NJ,et al.Prospective motion cor 鄄rection in fynctional MRI using simultaneous multislice imaging and multislice-to-volume image registration[J].NeuroImage,2019,200:159-173.[29]van den Heuvel MI,Turk E,Manning JH,et al.Hubs in the humanfetal brain network[J].Dev Cogn Neurosci,2018,30:108-115.[30]Wu W,Mcanulty G,Hamoda HM,et al.De tecting microstructuralwhite matter abnormalities of frontal pathways in children with AD 鄄HD using advanced diffusion models[J].Brain Imaging Behav,2019,DOI:10.1007/s11682-019-00108-5.[31]Jakab A,Schwartz E,Kasprian G,et al.Fetal functional imagingportrays heteroge neous development of emerging human brain net 鄄works[J].Front Hum Neurosci,2014,8:852.[32]Batalle D,Mu 觡oz-Moreno E,Tornador C,et al.Altered resting-statewhole -bra in functional networks of neonates with intrauterine growth restriction[J].Cortex,2016,77:119-131.[33]Wheelock MD,Hect JL,Hernandez -Andrade E,et al.Sex differ 鄄ences in functional connectivity during fetal brain development [J].Dev Cogn Neurosci,2019,36:100632.（收稿２０１９－０４－２５）唐光健、秦乃姗教授主编的《现代全身CT 诊断学（第4版）》已由中国医药科技出版社出版。
HPV检测方法
FDA认证的三种HPV检测技术
2009年 Cervista HPV-Invader 酶切信号放大法 Cobas 4800-实时荧光定量PCR技术 2012年 Aptima-RNA 逆转录扩增法
Cervista HPV-DNA检测
在等温反应，有Cleavase酶特异性识别并切割分子 结构， 通过分子杂交和化学信号放大，从而直接检 测特定的HPV-DNA核苷酸序列。
2010干燥综合征诊断及治疗指南(修订)
干燥综合征诊断及治疗指南中华医学会风湿病学分会1 概述干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。
临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。
其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。
本病分为原发性和继发性两类，前者指不具另一诊断明确的结缔组织病(CTD)的SS。
后者是指发生于另一诊断明确的CTD，如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等的SS。
本指南主要叙述原发性干燥综合征(pSS)。
pSS属全球性疾病，用不同的诊断标准在我国人群的患病率为0.29％～0.77％，在老年人群中患病率为3％～4％。
本病女性多见，男女比为1：9～1：20。
发病年龄多在40～50岁，也见于儿童。
2 临床表现本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确的起病时间，临床表现多样，病情轻重差异较大。
2.1 局部表现2.1.1 口干燥症：因涎腺病变，使涎液黏蛋白缺少而引起下述常见症状：①有70％～80％患者诉有口干，但不一定都是首症或主诉，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下，有时夜间需起床饮水等。
②猖獗性龋齿是本病的特征之一。
约50％的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。
③腮腺炎，50％患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。
大部分在10d左右可以自行消退，但有时持续性肿大。
少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。
有的伴有发热。
对部分有腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。
④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。
⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
2.1.2 干燥性角结膜炎：因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。
泰安地区2010年～2012年度新生儿疾病筛查(四病)的结果分析
泰安地区2010年～2012年度新生儿疾病筛查(四病)的结果分析尹峰【摘要】目的总结分析泰安地区2010 ～2012年新生儿疾病筛查结果,并对四种疾病的检出率进行探讨.方法采集新生儿足跟血于特殊滤纸上,检测样品中促甲状腺激素(TSH)、苯丙氨酸(Phe)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、17α-羟孕酮(17α-OHP)的浓度.并对先天性甲状腺功能减低症(CCH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)进行筛查,对阳性可疑病例进行确诊检查.结果 2010年8月至2012年12月共筛查新生儿161337例,共检出先天性甲状腺功能减低症(CH)52例,发病率为1/3103,苯丙酮尿症(PKU)37例(包括3例BH4D),发病率为1/4360,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD) 26例,发病率为1/6205,先天性肾上腺皮质增生症(CAH)8例,发病率为1/20167.结论 CH 发病率略高于全国平均水平(1/3624),PKU发病率明显高于全国平均水平(1/11180),G6PD缺乏症发病率远低于华南、西南各省(4.483％),CAH发病率明显低于全国平均水平(1/10000-1/20000).通过筛查及时检出病患儿及时治疗,可避免或减轻体格、智力发育落后,提高人口素质,减轻家庭、社会的负担,是出生缺陷三级预防中重要一环.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2012(033)012【总页数】2页(P862-863)【关键词】新生儿疾病筛查;先天性甲状腺功能减低症;苯丙酮尿症;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症;先天性肾上腺皮质增生症【作者】尹峰【作者单位】泰安市妇幼保健院,山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R715.2新生儿疾病筛查是指医疗保健机构在新生儿群体中，用快速、简便、敏感的检验方法，对一些危及儿童生命，危害儿童生长发育，导致儿童智能障碍的一些先天性疾病、遗传代谢病进行筛查，以达到早期诊断和治疗，使患儿在尚未出现明显临床症状前给予有效干预措施，避免发生不可逆的体格和智力发育障碍。
中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性探讨
收稿日期：2009-11-12修回日期：2010-05-28*上海市卫生局青年科研项目（2008Y128）：基于隐结构法的中医问诊诊断模型研究，负责人：刘国萍；上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金（syz08003）：基于隐结构法的中医问诊（脾胃系）诊断模型研究，负责人：刘国萍；国家自然基金青年基金（30901897）：基于特征选择的中医问诊信息提取及其辨证推演方法研究，负责人：刘国萍；上海市教育委员会上海市重点学科（第三期）（S30302）：中医诊断学重点学科，学科带头人：王忆勤。
**联系人：刘国萍，助理研究员，主要研究方向：中医四诊客观化及中医证候标准化研究、中医诊断学教学工作，Tel ：021-********，E-mail ：tianshanghuo3838@ 。
摘要：目的：评价中医临床医生四诊信息判读及诊断的一致性。
方法：邀请医院资深临床内科专家，对患者四诊信息进行判读，并给出辨证诊断结果；运用本课题组制作的心系问诊量表采集的心系病例资料，随机抽取25份病例，邀请两位中医学专家分别对其进行辨证诊断；随机抽取病例15份，邀请3位中医学临床医生进行证素辨证诊断，采用K appa 值统计检验，对其进行一致性评价。
结果：不同医生，同一患者的现场诊断一致性评价结果：判断舌质淡红的专家有9位，一致性56%；脉象信息判读的一致性中脉沉9位，一致性56.2%；诊断虚证的一致性为89%；同一份病例量表，同一医生先后两次诊断的一致性结果：心气虚证Kap 一致性系数为0.69，心阳虚证为0.80，痰浊证为0.78；不同医生诊断一致性结果：心气虚证Kap 一致性系数为0.63，心阳虚证为0.72，心阴虚证为0.48。
结论：中医临床医生对四诊信息判读及诊断均存在差异性，说明中医临床医生间四诊信息判读及诊断的一致性较差。
关键词：中医学四诊信息判读诊断一致性doi:10.3969/j.issn.1674-3849.2010.03.009在临床科研和实际工作中，医务工作者对临床四诊信息的判读、诊断结果等都可能发生判断的不一致。
腰椎间盘突出症完整病历
腰椎间盘突出症完整病历病历记录：入院记录：主诉：患者自述间歇性腰痛已有1年，近4天加重并伴有右下肢放射疼痛。
现病史：患者是一名汽车修理工，长期弯腰工作。
1年前，患者出现了右下肢疼痛和麻木，晚间疼痛加剧，有刀割和火烧的感觉，并沿着右下肢放射出去。
在私人诊所接受了“腰痛宁胶囊，VitB1、VitB12肌肉注射”治疗，但未见好转。
之后，患者反复发作，腰部酸软困痛，喜欢揉和按摩，遇到劳累症状加重，卧床休息后症状减轻。
4天前，患者因过度劳累致腰痛加剧，今日来我院就诊，经X线检查发现L4-5、L5-S1椎间盘突出和L34椎体骨质增生，门诊医生诊断为“腰痛-腰椎间盘突出症L4-5、L5-S1”，并收住入院治疗。
既往史：患者既往体健，无传染病、外伤、手术、输血、中毒等病史。
高血压、心脏病、糖尿病等病史不详，预防接种史不详，未发现药物及食物过敏史。
个人史：患者出生并成长于山东省，无异地长期居住史，居住条件良好，生活上无特殊嗜好。
婚育史：患者已婚，育有一男一女，配偶及子女体健。
家族史：患者无家族遗传性疾病史。
体格检查：体温36℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压为140/90mmHg。
患者发育正常，营养一般，表情痛苦，神志清楚，查体合作，自动体位。
舌质淡，苔白腻，脉迟缓。
全身皮肤黏膜无黄染，各浅表淋巴结无肿大。
头颅大小形态正常，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
专科情况：一）腰脊柱姿势：腰椎生理前突消失，腰椎轻度侧右弯畸形。
二）压痛点：L4、L5、S1棘间及棘右旁压痛（+），右环跳穴压痛（+），用力按压时诱发右下肢放射疼痛和麻木。
三）特殊检查：右下肢直腿抬高试验30（+），左侧（-）。
腹压增高时，右下肢麻木加重。
四）腱反射改变：右膝腱反射减弱，右跟腱反射消失，右下肢外后侧及足底感觉减弱。
踇趾背伸力。
五）腰部功能活动（站位）：前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100.六）其他：骨盆挤压试验（-）、双侧“4”试验（-），双侧梨状肌牵拉试验（-）。
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诊断试验及其评价diagnostic testDepartment of Epidemiology in Shanxi Medical UniversityWang Jintao※定义※评价设计※诊断试验的评价※提高诊断试验效率的策略定义筛检试验与诊断试验筛检试验（screening test）是通过快速的检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。
筛检试验不是诊断试验，而仅是一种初步检查，对筛检试验阳性者还需进一步确诊。
诊断试验（diagnostic test）是指应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查，以对疾病作出诊断的试验。
即将就诊者分为患者和非患者，并对患者进行治疗。
筛检试验诊断试验治疗疾病预防再次筛检试验阴性无病者试验阳性无病者试验阳性确诊患该病疾病筛检与诊断试验流程示意图诊断试验的用途疾病诊断疾病筛检治疗和随访的监测诊断试验评价的设计 金标准的确定研究对象的选择样本量的估计观察指标与判断标准质量控制一、确定金标准金标准（gold standard）标准诊断（standard diagnosis）指目前医学界公认的诊断某种疾病最准确的方法。
金标准能正确区分研究对象是否患病通常，一种疾病有一个国际或国内公认的标准的诊断方法，是能够肯定或排除某种疾病的最可靠的诊断方法病理学检查、手术、尸体解剖、特殊的影像学诊断以及微生物学培养、生物学标志检测是普遍意义的金标准。
二、确定研究对象研究对象包括两组人，一组是经金标准确诊的某病病例病例组：金标准证实的患研究疾病的病例临床类型:轻、中、重型，早、中、晚期非病例组或对照组：金标准证实未患所研究疾病外，其它因素和特征上应与病例组可比未患研究疾病的健康人其它疾病病例组成三、估计样本含量影响样本大小的因素１．显著性水平α：２．容许误差δ：３．灵敏度或特异度的估计值：病例组样本含量由灵敏度估计，对照组样本含量由特异度估计。
公式法病例组样本量：n=(Uα/δ)2 ×(1—灵敏度）×灵敏度非病例组样本量：n= (Uα/δ)2 ×(1—特异度）×特异度例：一项以静脉造影为“金标准”评价腿部扫描筛检下肢深部静脉栓塞的研究，据查阅文献腿部扫描方法的灵敏度为50%，特异度为90%，规定α＝0.05，δ=0.05，估计病例组和非病例组的样本含量。
病例组样本量：n=(1.96/0.05)2 ×(1—50﹪）×0.50=384.16非病例组样本量：n=(1.96/0.05)2 ×（1—90 ﹪）×0.90=138.30即在此项研究中需静脉造影确诊的下肢静脉栓塞患者（病例组）384名，非该病患者（非病例组）138名。
筛检的样本含量的估计也可以通过查阅下表获得，在δ＝0.050，ｐ＝0.50相交处，得ｎ＝384；在δ＝0.050，ｐ＝0.90相交处，得ｎ＝138，与公式计算所得两组样本量结果一致。
p0.500.450.400.350.300.250.200.150.100.050.500.550.600.650.700.750.800.850.900.950.200242423222018150.180302928272522190.160383736343228240.14049494745413731250.12067666461565043340.10096959287817261490.090119117114108100897660430.0801501491441371261139677540.070196194188178165147125106710.060267264256243224200171136960.050384380369350323288246196138730.045 474 470 455 432 398 356 304 242 171 90对率作抽样调查时所需样本大小n ( a=0.05)查表法四、诊断试验的观察指标及判断标准•观察指标客观指标主观指标半主观指标•观察指标判定标准的确定统计学方法百分位数和正态分布法的均数加减2倍标准差。
临床判断法大量观察得到的经验值或预期值。
疾病预后的严重性ROC（receiver operator characteristic curve）曲线00.20.40.60.8100.20.40.60.811-specificityS e n s i t i v i t yROC 曲线示意图ROC 曲线越向左上偏，曲线下面积越大，诊断试验识别病人和非病人的能力越强五、质量控制采用盲法判断试验结果避免或减少偏差。
试验所用的仪器型号、试验条件、试验步骤、试剂质量等要统一、标准化。
试验所涉及的方法须反复测试。
观察指标要客观、特异，判断结果的标准要明确具体。
严格培训调查的研究者。
诊断试验的评价 真实性validity可靠性reliability收益yield特定人群病人非病人金标准待评价筛查方法阳性阴性阳性阴性筛检或诊断试验的真实性评价诊断试验真实性评价诊断试验评价资料整理表按“金标准”诊断诊断试验病人非病人合计阳性 a b a+b阴性 c d c+d合计a+c b+d a+b+c+d 真实性是指測量值與真實值之間的一緻性1. 灵敏度（sensitivity）又称真阳性率（true positive rate），即在全部病人中诊断结果阳性者所占的比例，反映该诊断方法发现病人的能力。
灵敏度= a /（a+c）×100%2.假阴性率(false negative rate)，又称漏诊率，即全部病人中诊断结果阴性者所占的比例，反映该诊断方法漏诊病人的情况。
假阴性率= c /（a+c）×100%假阴性率=1-灵敏度3. 特异度（specificity）又称真阴性率（true negative rate），即在全部非病人中诊断结果阴性者所占的比例，反映该诊断方法确定非病人的能力。
特异度= d /（b+d）×100%4. 假阳性率(false positive rate)，又称误诊率，即全部非病人中诊断结果阳性者所占的比例，反映该诊断方法误诊病人的情况。
假阳性率= b /（b+d）×100%假阳性率=1-特异度5. 约登指数（You den’s index）又称正确诊断指数约登指数=灵敏度+特异度-1在诊断试验结果得到正确解释的前提下，灵敏度与特异度之和不会小于1，故约登指数取值范围在0～1之间，其值越接近1，诊断试验的真实性越好。
6.受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC curve）在上述指标中，灵敏度、特异度分别从不同的侧面来评价诊断试验的真实性，而约登指数则被用以对真实性进行综合评价，但这些指标都与诊断方法的界值选取有关。
为了更全面地评价诊断方法的真实性，必须考虑不同界值下诊断试验的真实性，这时就需要进行ROC曲线分析。
受试者工作特征曲线receiver operating characteristic curve, ROC10.80.60.40.20 0.2 0.4 0.6 0.8 1Se 1-Sp完全无价值的诊断试验其ROC 曲线与机会线重合，而ROC 曲线越偏离机会线，ROC 曲线下面积就越大，则诊断试验的真实性也就越好。
ROC曲线下面积（记为Az）的取值范围为0.5～1,即完全无价值的诊断Az=0.5，完全理想的诊断Az=1。
一般认为Az在0.50～0.70之间，表示诊断价值较低；在0.70～0.90之间，表示诊断价值中等；高于0.90表示诊断价值较高。
7. 似然比（likelihood ratio，LR）阳性似然比=灵敏度/（1-特异度）= 真阳性率/假阳性率意义表示正确判断为阳性的概率是错判为阳性概率的倍数，表明试验结果呈阳性时患病与不患病机会的比例，比值越大，患病的可能性越大。
阴性似然比=（1-灵敏度）/特异度= 假阴性率/真阴性率意义表示错判为阴性的概率是正确判为阴性概率的倍数，表明试验结果呈阴性时患病与不患病机会的比例。
比值越小，诊断价值越高。
验前概率，验后概率实习8．一致性分为粗一致性（crude agreement ）和调整一致性(adjusted agreement)粗一致性= A + DA+B+C+D×100﹪调整一致性=14（A A+B +A A+C +D B+D +D C+D粗一致性和调整一致性说明筛检试验阳性与阴性结果均正确的百分比。
它表示筛检试验的真实性。
)×100﹪例１７０例糖尿病患者及５１０例正常人在口服葡萄糖２小时后进行血糖试验，若以血糖≥１1０mg /100ml为阳性标准，其检测结果如表６－３，用上述指标对此试验的真实性进行评价。
糖尿病的诊断试验试验（血糖测定）金标准合计糖尿病病人正常人阳性６２１６２２２４（≥7.2mmol/L）（真阳性）（假阳性）阴性８３４８３５６（＜7.2mmol/L）（假阴性）（真阴性）合计７０５１０５８０灵敏度＝62/(62+8)×100%＝88.57%确诊的糖尿病病人中血糖试验阳性或异常人数所占的比例为88.57%特异度＝348/（162+348）×100%＝68.24%正常人中血糖试验阴性或正常人数所占的比例为68.24%假阴性率＝8/（62+8）×100%＝11.43%确诊的糖尿病病人中血糖试验为阴性或正常的人数所占的比例为１１．４３％假阳性率＝162／（162+348）×100%＝31.76%正常人中血糖试验阳性或异常的人数所占的比例为31.76%约登指数＝88.57%＋68.24%－1＝0.57粗一致性＝( 62 + 348 ) /（62 + 162 + 8 + 348）×100%＝80.39%调整一致性＝1/4[62/（62+162）+62/（62+8）+348/（8+348）+348/（162+348）×100﹪=70.56 ﹪粗一致性说明血糖筛检试验阳性与阴性结果均正确的百分比为80.39%。
经调整得70.56%。
阳性似然比＝88.57% / 31.76%=2.79说明糖尿病病人中出现血糖检测结果阳性的概率是正常人的2.79倍。
阴性似然比＝11.43% / 68.24%=0.17说明糖尿病病人中出现血糖检测结果阴性的概率是正常人的0.17倍。
上述分析可见，该血糖测试的真实性有待改善，受特异度偏低的影响较大。
从各项指标来看，灵敏度较好，但特异度较低，假阳性率较高（误诊率较高），约登指数、一致性和阳性似然比偏低，阴性似然比略高。