输液反应和过敏反应发生的原因处理
输液反应过敏反应输血反应的处置流程讲义
2、循环负荷过重
原因： 输液速度过快，短时间内输入过多液
体，使循环血容量急剧增加，心脏负 荷过重。 患者原有心肺功能不良，尤多见于急 性左心功能不全者。 症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌 出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且 节律不齐
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5、药 物 外 渗
原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出 血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
症状：局部皮肤肿胀、苍白、疼痛，输液不畅，如药物有 刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。
总结：输液时一定要注意环境 温度、湿度。
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
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临床常易引起输液反应的配伍
1 、复方丹参、鱼腥草、参麦、刺五加、双黄连等中 草药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后 静滴，而不选用生理盐水、林格氏注射液等含离子成 分较多的输液作为稀释剂。
有计划地更换输液部位，以保护静脉
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟
超短波理疗 中药治疗 如合并感染，遵医嘱给予抗生素
4、空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
输液反应过敏 反应输血反应 的处置流程
输 液 反 应
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目录
01 输液反应的定义 02 输液反应的类型 03 发生原因 04 常见反应的症状、原因及治疗处理措施 05 预防措施
输液反应的处理方法
输液反应的处理方法
输液反应的处理方法取决于具体的反应类型和程度。
以下是一些常见的处理方法：
1. 停止输液：如果发现患者出现严重的输液反应症状，如过敏反应或心血管系统反应，应立即停止输液。
确保患者的呼吸道畅通和心跳稳定。
2. 治疗症状：根据患者的症状，医生可能会给予相应的药物治疗。
例如，对于过敏反应，可能会使用抗组胺药物或皮质类固醇。
对于心血管系统反应，可能会使用抗心律失常药物或血管活性药物。
3. 换液：如果输液反应是由输液溶液本身引起的，医生可能会考虑更换成不同的输液溶液。
根据具体情况，可能会选择不同的输液配方。
4. 预防措施：为了防止输液反应的发生，医护人员应该详细了解患者的过敏史和药物过敏情况，并根据患者的病情选择合适的输液配方。
需要注意的是，处理方法应根据具体情况来确定，并应由专业医务人员根据患者的身体状况和反应类型来决定。
输液反应的处理
输液反应的处理准确判断输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同。
虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10--15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热，临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳；而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。
果断处理1、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(糖水、成生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药；3、联合用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg. 次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)；④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
特别注意：1、输液反应伴血压急剧下降时，可以皮下注射肾上腺素，因为肾上腺素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应。
对于原来就血压高的病人要谨慎使用，以免肾上腺素的升压效应使血压比原来更高，导致病人病情恶化。
2、有的输液反应患者可能出现轻微烦躁，但经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂；对这种病人用镇静剂主要怕掩盖病情变化。
过敏反应抢救流程输液反应原因是什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢过敏反应抢救流程输液反应原因是什么？
导语：过敏在我们的平常生活中是很常见的，引起过敏的原因有很多中，有季节性的也有接触性的。
过敏之后会有很多的症状严重者甚至会有生命危险。
那
过敏在我们的平常生活中是很常见的，引起过敏的原因有很多中，有季节性的也有接触性的。
过敏之后会有很多的症状严重者甚至会有生命危险。
那么今天小编就来和大家说一说和过敏有关的话题，那就是过敏反应抢救流程输液反应的原因是什么？以下就是有关资料，欢迎前来借鉴。
（一）是液体与药品质量不过关：液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。
致热源进入人体导致寒战发热反应。
（二）是液体配制程序不过关：护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对液体外观未予仔细查验；或未作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体。
（三）是液体与体温温差过大：临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。
如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反应。
（四）是输液速度过快：凉的液体快速进入人体而致输液反应。
（五）是液体配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。
如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共5--6种之多，实属不当，这都有利于输液反
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输液反应、过敏反应、输血反应、双硫仑反应的处理[专业医疗]
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荟萃医学
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输液器材及速度
• 使用不合格的注射器和输液器 • 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时， 滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较弱 或敏感患者一定要控制滴速
荟萃医学
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环境
• 一般在夏季气温炎热，空气湿度 偏高时，药液易被微生物污染而 引发输液反应。气候寒冷季节， 对高龄患者或者体质较弱者，也 可引发输液反应。
总结：输液时一定要注意环境 温度、湿度。
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
荟萃医学
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临床常易引起输液反应的配伍
1 、丹红、复方丹参、鱼腥草、参麦、双黄连等中草 药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴， 而不选用生理盐水、林格氏注射液等含离子成分较多的 输液作为稀释剂。
2 、泮托拉唑注射液应该用0.9％ 氯化钠溶解后稀释， 不可用其它溶剂溶解和稀释。
3 、乳酸林格氏液、复方氯化钠注射液因含离子较多， 易形成不溶微粒，故不能加入其它药物静点。
荟萃医学
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常见输液反应症状
发热反应 空气栓塞
循环负荷 过重
静脉炎
药物外渗
荟萃医学
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1、发热反应
原因
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或 再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液过程中未能 严格执行无菌操作等引起
输 液反应 过 敏反应 输 血反应 双硫仑反应
荟萃医学
建德市一医院 急诊科
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•输 液 反 应
荟萃医学
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目录
常见输液反应原因和处理
常见输液反应原因和处理输液是指将各种溶液通过静脉途径输入人体，以调节体液平衡、补充营养、输注药物等目的。
虽然输液在医疗中有着重要的作用，但是在实际操作中仍然会出现一些不良反应，这些不良反应可能是由于输液的速度过快、输液的温度不合适、输液的配方不当等多种原因引起的，因此对于输液反应的原因和处理需要有一定的了解。
常见输液反应原因包括：1. 感染：输液设备或药物污染、静脉穿刺不洁净等都可能导致输液感染，表现为发热、畏寒、局部红肿热痛等症状。
2. 过敏：输液药物中可能含有过敏原或者添加剂，引起过敏反应，表现为皮肤红斑、痒、皮疹、喉咙水肿、呼吸困难等。
3. 水肿：输注高渗透压的溶液或者速度过快都可能导致组织水肿，表现为面部、手部、足踝等处肿胀。
4. 溶液温度不合适：输液液体温度过高或者过低都可能引起静脉炎，甚至烫伤或冻伤等。
5. 药物反应：输液中的药物可能产生不良反应，例如产生肝肾毒性反应、心律失常、低血压等。
6. 输液速度过快：过快的输液速度可能导致血管扩张、心脏负荷增加、水中毒等。
处理输液反应的方法主要包括以下几个方面：1. 注意消毒：避免输液设备的污染，静脉穿刺前需对穿刺处进行充分的消毒，输液过程中要随时观察输液部位是否有红肿、渗出等情况。
2. 注意过敏：对于已知过敏史的患者，在输液前要了解患者的过敏史，避免使用可能引起过敏反应的药物或溶液。
3. 注意温度：输液液体的温度要保持在适宜的范围内，避免产生烫伤或冻伤，同时对于输注高渗透压的液体要格外注意，避免发生组织水肿的情况。
4. 注意药物反应：对于不同的药物要了解其不良反应情况，必要时监测药物血药浓度，及时调整用药剂量或者更换其他适宜的药物。
5. 注意输液速度：根据患者的情况和输液液体的性质，控制输液的速度，避免过快导致的不良反应。
总的来说，对于输液反应的预防和处理需要进行全面的评估和严格的观察，同时要保证输液过程中的安全和合理性，及时处理出现的不良反应，保障患者的安全。
输液反应不良事件原因分析及防范对策
输液反应不良事件原因分析及防范对策背景输液是医疗过程中常见且重要的治疗手段，但有时候可能会引发不良反应，给患者健康带来风险和困扰。
因此，对于输液反应不良事件的原因进行分析，并采取相应的防范对策，是非常重要的。
原因分析导致输液反应不良事件的原因可能有多种。
以下是一些常见的原因：1. 输液过敏：有些患者对输液中的药物或药物成分可能存在过敏反应。
这可能是由于患者的个体差异或对某种药物成分的过敏性所导致的。
2. 输液反应：有些药物本身会引起输液反应，例如血小板输注时可能引发过敏反应和发热。
3. 输液操作不当：输液是一个操作复杂的过程，如果操作不当，例如穿刺部位未消毒、注射速度过快或过慢等，都可能导致不良反应的发生。
4. 药物错误：输液中的药物错误、浓度错误或配药错误也可能导致不良反应。
防范对策为了减少输液反应不良事件的发生，我们可以采取以下的防范对策：1. 评估患者过敏史：在进行输液前，医务人员应仔细评估患者的过敏史，特别是对于常用的输液药物和成分是否存在过敏反应。
2. 严格执行操作规程：医务人员在输液操作中必须严格执行操作规程，包括正确的穿刺消毒、注射速度控制和检查输液前后的情况。
3. 多重检查药物：在配药和配置输液液体时，医务人员应多次核对药物的名称、浓度和剂量，确保没有错误。
4. 提高医务人员的专业水平：提高医务人员的专业知识和技能，使其能够准确识别不良反应，并采取正确的处理措施。
5. 监测和报告：建立完善的输液反应不良事件监测和报告系统，及时记录和报告输液反应不良事件，以便更好地分析原因和采取措施。
结论输液反应不良事件的发生可能涉及多个原因，包括过敏、药物、操作和错误等因素。
通过评估患者过敏史、严格执行操作规程、多重检查药物、提高医务人员的专业水平以及建立监测和报告系统等防范对策，可以有效减少输液反应不良事件的发生，保障患者的安全和健康。
过敏反应 输液反应的急救过程
[临床经验交流]过敏反应输液反应的急救过程
一、过敏性休克的抢救首选药物：肾上腺素
1、立即停药，告知医生，就地抢救，必须迅速及时，争分夺秒。
2、患者平卧，以利于脑部血液供应，并注意保暖。
3、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时再皮下或静注射0.5ml直至脱离危险期。
4、改善缺氧症状，给予吸O2，呼吸变抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗茛碱等呼吸兴奋剂。
5、根据医嘱给药，地塞米松5mg~10mg静脉推注或氢化可的松20mg加5%~10%GS 500ml静滴注。
6、心跳骤停的处理：如发生心跳骤停，立即进行胸外心脏按压术，同时施行人工呼吸。
7、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。
二、过敏反应的处理
1、立即换5%GS 100ml+钙10ml及输液管。
2、静推地塞米松5~10mg。
3、肌注扑尔敏10mg、维丁胶性钙2~4ml。
三、输液反应的处理
1、立即换上5%的GS 100ml及输液管。
2、静推地塞米松5~10mg。
3、肌注异丙嗪25mg，有发热，肌注安痛定2ml。
4、必要时吸氧，保暖。
发生输液反应处理方法
输液反应是指在输液过程中，由于药物、液体、器械等原因引起的不良反应。
处理方法如下：
1. 立即停止输液：一旦发现输液反应，应立即停止输液，防止反应加重。
2. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难，应立即采取措施保持呼吸道通畅，如改变体位、吸氧等。
3. 给予抗过敏药物：根据患者的症状，可以给予抗过敏药物，如抗组胺药、皮质激素等。
4. 给予对症治疗：根据患者的症状，可以给予对症治疗，如降温、止痛、止吐等。
5. 观察病情变化：在处理完输液反应后，应密切观察患者的病情变化，如有必要，应及时送往医院进一步治疗。
6. 报告医生：在处理完输液反应后，应向医生报告情况，以便医生了解患者的病情变化，调整治疗方案。
患者输液中发生过敏反应的处理预案Microsoft Word 文档 (9)
患者输液中发生过敏反应的处理预案
1.患者在输液反应中发生过敏反应时，应立即撤除所输液体，保留静脉通路，更换液体及输液器。
2.同时报告医生和药剂科，保留原输液器和药物，必要时送药剂科检验，分析发生过敏反应的原因。
3.一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化幷做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
4.严重过敏反应，立即平卧，就地抢救，皮下注射肾上腺素1mg，小儿剂量酌减。
给予氧气吸入，改善缺氧症状。
5.及时报告科主任及护士长。
6.发生心脏骤停时立即行心肺复苏；呼吸受抑制时，立即行人工呼吸，必要时配合医生给予气管切开或气管插管。
遵医嘱使用药物。
7.密切观察病情，及时准确地做好抢救记录。
8.向家属讲解过敏反应的知识，取得理解。
9.患者处理妥当后，进行分析讨论，总结经验，以供借鉴。
输液反应的原因及处理措施
输液反应的原因及处理措施一、药物（1）大输液:大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹，会造成漏气而致微生物污染大输液。
所以使用前一定要仔细检查。
发现输液瓶有细微裂纹及澄明度不合格（有可见微粒或絮状物），则不得使用。
（2）配制药物:①应避免药物配伍禁忌。
添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等，从而导致疗效下降，引发输液反应。
②添加药物剂量过大，浓度过高，也易造成输液反应。
应降低药物浓度。
③大容量注射液选择不当，中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注，不宜与生理盐水混配。
原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。
（3）热原累加:静脉给药时，当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患者即发生热原反应。
静脉滴注给药时，应尽量减少配伍药物品种。
（4）微粒累加:配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。
配药受空气污染，尘埃微粒较多，配药针头过大，致使输液胶塞橡皮进入输液中，导致输液微粒增加。
应改变配液顺序，配药间要尽量洁净，使用小针头配液，可减少输液中微粒。
二、患者因素：（1）疾病:病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者，可使反应率升高。
排除药物及操作方面的因素后，判断为病情发展变化所致。
（2）患者年龄:老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强，输液反应发生比例偏高，输液时应注意年老体弱和幼儿患者。
（3）个体差异:不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值，所以对敏感体质患者输液时要特别注意。
三、输液器材质量不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的一次性用品。
四、输液速度静脉点滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反应。
对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。
五、输液环境一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反应。
输液反应及应急预案
发热反应应急预案
立即停止输液 观察生命体征，注意保暖
及时通知医生，测量体温 记录发热时间和症状
静脉炎应急预案
立即停止输液 局部外敷药物，减轻炎症
抬高肢体，避免受压 观察患肢肿胀情况
空气栓塞应急预案
立即停止输液 头低脚高
取左侧卧位 高流量氧气吸入
急性肺水肿应急预案
立即停止输液 高流量氧气吸入，湿化瓶内加入30%-50%乙醇溶液
心肺功能异常原因
可能与患者心肺功能较差、输液速 度过快、药物对心脏的毒性作用等 因素有关。
临床表现与诊断
发热反应临床表现
主要表现为寒战、高热、呼吸急促 等症状，严重者可出现休克。
过敏反应临床表现
主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼 吸困难、休克等症状，严重者可危 及生命。
心肺功能异常临床表现
主要表现为心悸、气短、胸闷等症 状，严重者可出现急性肺水肿。
取端坐位，双腿下垂 使用镇静剂和强心剂
05
输液反应的护理与健康教育
输液反应的护理措施
密切观察
输液过程中，医护人员应密切 观察患者的生命体征、面色、 表情等变化，如出现输液反应 ，应立即停用药物并采取相应
措施。
紧急处理
如发生输液反应，应立即停止 输液，保持患者平卧位，吸氧 ，同时观察患者的呼吸、脉搏
静脉炎及处理
总结词
静脉炎是由于输液过程中静脉壁受损或药物刺激导致，表现为静脉发红、疼痛、 肿胀等。
处理方法
立即停止输液，更换穿刺部位并给予局部冷敷。局部外涂抗生素软膏或理疗，口 服止痛药缓解疼痛。
空气栓塞及处理
总结词
空气栓塞是由于输液过程中空气未排尽或输液管连接不紧密 导致，表现为呼吸困难、胸痛等。
输液反应的处理程序
输液反应的处理程序全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：输液是治疗疾病和维持身体水电解质平衡的重要手段之一，但有时候在输液过程中会出现不良反应，如渗漏、感染、过敏等问题。
这些不良反应如果处理不当可能会对患者造成严重的危害，因此正确处理输液反应是非常重要的。
一、渗漏输液渗漏是指输液液体从静脉注入位置溢出至细胞外液。
渗漏的原因可能是由于输液管道连接出现漏气、压力过大、插管不当等。
当发现渗漏时，应立即停止输液，拔出针头，并用干净的纱布或消毒棉球进行包扎。
应在另一处重新插针开始输液。
二、感染输液过程中如果没有严格的无菌操作，就会引起感染，导致发热、局部红肿、疼痛等症状。
如果发生感染，应及时停止输液，拔除输液针头，并用消毒棉球进行包扎。
应及时就医，接受抗感染治疗。
三、过敏反应过敏反应是输液过程中比较常见的不良反应之一，主要表现为皮疹、荨麻疹、喉部水肿等症状。
如果患者出现过敏反应，应立即停止输液，拔除输液针头，并给予抗过敏药物治疗。
在以后的输液过程中，应注意避免使用引起过敏的药物。
四、血栓形成在输液过程中，如果输液速度过快或者输液液体浓度过高，就会增加静脉内的压力，从而导致血栓形成。
当发生血栓形成时，应立即停止输液，拔除输液针头，并给予抗凝治疗。
在以后的输液中，应注意调整输液速度和液体浓度，避免再次发生血栓形成。
五、溶液错误有时候在输液过程中，可能会出现输液液体配制错误的情况，如稀释过量或浓度过高。
当发现溶液错误时，应立即停止输液，重新准备正确的输液液体。
并对患者进行观察，确保不良反应得到及时处理。
正确处理输液反应是确保患者安全的关键之一，医护人员在输液过程中应严格遵循操作规程，提高自身的操作技术水平，及时处理输液反应，以保证患者的安全和健康。
第二篇示例：输液是临床上常见的治疗方法，可用于给药、补液或输血等目的。
输液也可能会引发不良反应，严重时甚至会威胁病患的生命安全。
正确处理输液反应至关重要。
下面将介绍一份关于输液反应的处理程序，让我们共同学习和掌握这些知识，提高对输液反应的处理能力。
发生输液反应应急预案及处理
总结经验教训，完善管理制度和操作流程
分析原因
01
对输液反应事件进行深入分析，找出根本原因，包括药品质量
问题、操作不当、设备故障等。
总结经验教训
02
针对事件暴露出的问题，认真总结经验教训，提出改进措施。
完善管理制度和操作流程
ห้องสมุดไป่ตู้03
根据总结的经验教训，对现有的管理制度和操作流程进行修订
和完善，提高输液安全水平。
04 后续处理流程与规范
对涉及药品器械进行封存送检
封存涉事药品和器械
送检专业机构
立即停止使用可能导致输液反应的药 品和器械，并进行封存，确保现场安 全，防止证据丢失。
将封存的药品和器械送至具有相应资 质的专业检验机构进行详细检测和评 估。
通知相关部门
及时通知医院药剂科、设备科等相关 部门，对封存的药品和器械进行初步 检查。
加强培训
定期对医护人员进行输液反应应急处理培训，提 高医护人员的应急处理能力。
强化监管
加强对输液过程的监管，确保输液安全，减少输 液反应的发生。
提高医护人员应对突发事件能力
增强应急意识
通过模拟演练等方式，增强医护人员的应急意识和快速反应能力。
提升专业技能
加强医护人员专业技能培训，提高其对突发事件的识别和处理能 力。
记录症状
详细记录患者出现的输液反应症状，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等。
采取相应治疗措施如抗过敏等
01
02
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抗过敏治疗
根据医嘱给予抗过敏药物， 如肾上腺素、地塞米松等。
对症处理
针对患者出现的不同症状， 采取相应的治疗措施，如 吸氧、物理降温、升压药 物等。
监测生命体征
输液反应及应急预案
输液污染：如果输液设备或药物 在输液前未经过严格的消毒或检 查，可能导致细菌或微生物进入 患者体内，引发感染。
输液反应的临床表现
输液反应的临床表现 因反应类型的不同而 有所差异，但通常可 能包括以下几种症状
轻度症状：如皮疹、 瘙痒、局部红肿、疼 痛等。
中度症状：如寒战、 发热、恶心、呕吐、 心慌、胸闷等。
循环负荷过重
• 循环负荷过重是由于输液速度过快或输液量过大导致的心 脏负荷加重。
循环负荷过重
•·
症状：患者可能出现心悸、气急、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状，严重者可出现肺水肿 。
循环负荷过重
处理措施 1. 立即停止输液，通知医生进行处理。
2. 协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流。
作中具有可行性。
简明扼要原则
应急预案内容应简明扼要，便 于医护人员快速掌握和执行。
可操作性原则
预案中的应急处理措施应具有 明确的操作步骤，方便医护人 员在紧张情况下迅速应对。
更新与完善原则
应急预案应定期进行评估和更 新，以适应医疗机构和患者需
求的变化。
应急预案的实施步骤
01
02
03
04
05
1. 输液反应识别 2. 启动应急预案 3. 现场处置
06
总结与展望
对输液反应及应急预案的总结
输液反应多样性
输液反应包括发热、皮疹、呼吸急促等多种症状，严重情况下可 能危及生命，因此及时预防和应对输液反应至关重要。
预案重要性
针对输液反应，制定和实施应急预案能有效提高医护人员对患者突 发情况的应对能力，降低事故风险。
协作与沟通
医护人员应熟悉并掌握应急预案，加强跨部门协作与沟通，确保在 发生输液反应时能够快速、准确地采取措施。
输液反应与过敏反应
临床诊断根据典型的临床表现结合相关的化验检查（主要是磷酸肌酸激酶和肌红蛋白）排除下列可 能导致高代谢状态的原因：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、感染、输血反应和某些非特异性诱发药 物反应如神经安定综合症等
发生输液反应应急流程图
过敏性休克治疗
过敏性休克是严重的过敏反应，其发病突然、难以预见。过敏性休克与其他类型休克不同之处，在 于其会发生急性喉头水肿、气管痉挛、分泌物增多、肺泡内出血、非心源性高渗出性的肺水肿等一 系列可迅速导致呼吸系统功能障碍的严重病变。
过敏性休克抢救流程图
恶性高热（Malignant Hyperthermia ，MH）患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻 醉药（如氟烷、安氟醚、异氟醚等）和去极化肌松药（琥珀酰胆碱）后出现骨骼肌强直性收缩，产 生大量能量，导致体温持续快速增高，在没有特异性治疗药物的情况下，一般的临床降温措施难以 控制体温的增高，最终可导致患者死亡。
药物过敏反应是异常的免疫反应，仅发生于少数人。药物过敏反应的发生与人的过敏体质有关，与 所用药物的药理作用及用药剂量无关，基本原因在于抗原抗体的相互作用。临床表现可有发热、皮 疹、血管神经性水肿、血清病综合征等，严重者可发生过敏性休克而危及生命。
恶性高热（Malignant Hyperthermia ，MH ）是指由某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温 急剧上升及进行性循环障碍的代谢亢进危象。一般认为多有恶性高热家族史，及肌肉细胞存在遗传 性生理缺陷。
输液反应和过敏反应发生的原因与处理
输液反应<<具体的输液反应的处理流程是怎么样的？1、一旦发生输液反应，果断处理一，不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；二换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水）,可暂不加药, 待病情稳定后再议加药；三，五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg（小儿0.5-1mg/kg.次）（加入5%或25%葡萄糖溶液20ml静脉推注，）9静脉滴注o.3~o.5mg/kg ）或氢化可的松100mg（小儿5--10mg/kg.次）；③肌注或静注苯海拉明20--40mg（小儿0.5--1mg/kg.次）【异丙嗪0.5~img/kg肌注，】；④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml/kg.次）或口服布洛芬悬液；或对乙酰氨基酚等退热药治疗⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg-20mg（小儿0.1--0.5mg/kg.次）.>>［如患者出现寒战、高热、唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难.血压下降和昏迷等过敏性休克症状时，立即肌注肾上腺素0.01〜0.03mg/kg，并每隔15〜30分钟反复用药。
同时静滴氢化可的松5mg/kg , 24小时内可达3~4次。
血压过低时快速补充胶体及晶体液，并在充分扩容的基础上，应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入5%葡萄糖溶液静滴。
对气管持续痉挛并出现呼吸困难者，给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧。
喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开。
对急性肺水肿者立即停止输液，取坐位或半坐位，减少静脉回流；给予经20%〜30%酒精湿化的氧气，必要时给予氨茶碱5mg/kg缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注，甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等］<<一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来<<.输液反应有哪些临床表现？应如何处理？⑴临床表现：①多发生在输液开始1〜2小内②先寒战继而高热，体温可达39〜40C :③血压无变化；④四肢厥冷。
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输液反应<<具体的输液反应的处理流程是怎么样的?1、一旦发生输液反应,果断处理一,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机；二,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药；三,五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)(加入5％或25％葡萄糖溶液20ml静脉推注，)90.3~0.5mg/kg）或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)【异丙嗪0.5~1mg/kg肌注，】；④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；或对乙酰氨基酚等退热药治疗⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg-20mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次).>>[如患者出现、、唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难.血压下降和昏迷等症状时，立即肌注0.01～0.03mg/kg，并每隔15～30分钟反复用药。
同时静滴5mg/kg，24小时内可达3~4次。
血压过低时快速补充胶体及晶体液，并在充分扩容的基础上，应用多巴胺、间羟胺或分别加入5%葡萄糖溶液静滴。
对持续痉挛并出现者，给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合。
引起时应紧急行气管切开。
对急性者立即停止输液，取坐位或半坐位，减少；给予经20%～30% 酒精的氧气，必要时给予氨茶碱5mg/kg 缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注，甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗等]<<一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来<<.输液反应有哪些临床表现？应如何处理？⑴临床表现：①多发生在输液开始1~2小时内；②先寒战，继而高热，体温可达39~40℃；③血压无变化；④四肢厥冷。
⑵处理：①立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液；②寒战.发热及血清样反应立即肌肉注射异丙嗪25mg，或静脉注射地塞米松5~10mg；③高热时，可用物理降温和使用解热镇痛剂。
输液反应包括发热反应，系静脉输液时由、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
发热反应的临床表现，主要为发冷、、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。
可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、等，严重者可有昏迷、血压下降，出现和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
一,输液反应及预防一>.发热反应1.原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。
2．症状主要表现发冷、、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
《3.防范措施：(1)若液体瓶子太凉不宜急用,适当升高温度最好,冬天输液时建议使用输液加热器,(2)输液速度要慢,（3）液体配伍要避繁就简，（4）由于中草药提取制剂成分较复杂，与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，增加输液反应的发生率，因此，复方丹参.双黄连等中草药制剂,一般采用5%或10%GS液稀释后静滴,而不选用生理盐水.林格氏液等含离子成分较多的输液作为稀释剂。
》4.防治方法（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。
重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，《出现输液反应早期可给患者皮下注射1／1000的肾上腺素O．3～0．5ml，或用苯海拉明50mg或非那根25mg肌肉注射。
反应较重者，可用地塞米松5～lOmg加入20ml20％或25％葡萄糖溶液中静脉推注，或用氢化可的松100～200mg加入生理盐水150ml中静滴。
对有胸闷、憋气和呼吸困难的病入，应立即给予氧气吸入。
出现烦躁不安时可肌肉注射安定15mg或苯巴比妥钠0．1g。
》针刺合谷、内关穴。
（2）输液器必须做好除去热原的处理。
二>.心力衰竭、肺水肿1.原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
2.症状病人突然感到胸闷、、咳泡沫样；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现，心率快。
3.防治方法（1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。
一般成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分,对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
（2）当出现症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少，减轻心脏负担。
（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
（4）高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8/min,并将湿化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻。
《必要时可给予氨茶碱0．25～0．5g，加入5O％葡萄糖2Oml内缓慢静注或速尿20mg加入5O％葡萄糖2Oml内，缓慢静注。
》（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除《(6)静脉放血200～300毫升可有效减少回心血量，但应慎重，贫血者禁用》三>.静脉炎1.原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部的化学炎性反应；也可因输液过程中不严引起局部静脉感染。
2.症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
3．防治方法以避免感染，减少对的刺激为原则。
（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。
同时要经常更换注射部位，以保护静脉。
（2）抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷,每日2次，每次30分钟。
（3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次，每次30分钟。
（4）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟( (5)如合并感染,可用抗生素治疗)四>.空气栓塞1，原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。
进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。
如空气量少，则被压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
2．症状病人感觉胸部异常不适，，随即出现，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
3．防治方法（1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。
（2）立即使病人和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。
（3）氧气吸入（4)在行穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通《五>.药物外渗原因；穿刺时刺破血管或输液过程刺部位中针头滑出血管外，使液体进入穿的血管外组织而引起。
症状；局部皮肤肿胀.苍白.疼痛,输液不畅,如药物有刺激性或毒性,可引起严重组织坏死。
护理：在输注刺激性强的药物前必须以生理盐水建立静脉通道,确保穿刺成功后,再输注刺激性强的药物1,处理方法：对血管刺激性较少的药物如抗生素：（1）肿块少于5cm*5cm时，可采用热敷(拔针4h后可行)（2）(2)肿块大于5cm*5cm时,应及时给予硫酸镁或呋喃西林湿敷2对血管刺激性较大的药物(局部产生无菌炎症反应)如红霉素或沙星类药物,应冷敷(收缩血管,减少吸收,灭活药物毒性）或硫酸镁湿敷（预防小血管内膜炎),也可采用0.5%的654-2溶液湿敷(可对抗微血管痉挛,提高细胞免疫及补体含量,促进网状内皮系统的吞噬功能,达到增强自身抵抗力,控制炎症的目的)3.阳离子溶液与高渗透溶液(1)钙剂：首选硫酸镁湿敷(因其对抗作用强),其次,也可采用0.5%654-2湿敷(2)甘露醇发生渗漏时,初期可用热敷,也可用硫酸镁湿敷,还可采用75%酒精湿敷。
(3)苏打水外渗：局部用利多卡因+vitC封闭,再用硫酸镁湿敷注意点：渗漏超过24h以后,不可热敷,因此时局部皮肤苍白,之后逐渐转为暗红色,可产生局部出血,如此时热敷,可造成局部皮肤温度升高,代谢增强,细胞耗氧量增加,可加速组织坏死4升压药：去甲肾上腺素.阿拉明等渗漏轻微时用热敷.严重时可局部封闭,654-2湿敷5化疗药外渗：先将针内药回吸出来,回的血液药物以3-5ml为宜.局部使用生理盐水加地塞米松多处皮下注射,范围需大于渗漏区域,同时可冰敷（收缩血管。
减少吸收。
缓解疼痛。
苦抑制局部炎症反应）封闭应在渗漏后1h内,尽量大范围全封闭抬高患肢,避免局部按压输】)(六>.血管迷走性晕厥。
即俗称的“晕针”。
主要因为病员情绪紧张焦虑，静脉穿刺的刺激，体位不适(如坐位)等而致外周血管阻力突然而急骤降低，周围血管扩张而不伴随心脏搏血量的增加，脑血流量减少，从而产生晕厥。
主要表现为患者突然出现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥、意失丧识、血压下降、脉搏常缓慢。
治疗措施：患者取平卧位，一般经过数分钟即可自然消失、如脉搏缓慢低于4O次／分可立即肌注阿托品0．5mg和给予吸氧。
)(七>. 血清样反应。
通常于用药7～l0d(速发型l～48h)内发生。
其症状有发热、关节疼痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大，嗜酸性粒细胞增多、短暂性蛋白尿、血流加速等，严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿和喉头水肿，如不及时抢救亦可致命。
治疗措施：立即停止原治疗，重症者静滴氢化可的松300～400mg，立即肌注氯苯那敏(扑尔敏)lO～20mg或非那根25～50mg／次，待病情缓解后改口服，用量分别为l2．5～25mg／次和0．5～1．0mg／次，1～3次／天)如果出现血管神经性水肿，荨麻疹，应给抗组织胺药，用10%葡萄糖钙+地塞米松+VC+50%高糖，静脉给药》二.常见的输液反应类型一>.热原反应主要是经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时，便发生热原反应。
临床症状是、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、；严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷，甚至、死亡。