西医综合(炎症)历年真题试卷汇编1

西医综合（炎症）历年真题试卷汇编1(总分：118.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：7，分数：28.00)A．调理素缺乏B．脱颗粒障碍 C．H 2O 2产生障碍D．B淋巴细胞缺陷 E．T淋巴细胞缺陷 (1996年)（分数：4.00）(1).慢性肉芽肿病A.B.C. √D.E.(2).DiGeorge综合A.B.C.D.E. √慢性肉芽肿是一种x连锁遗传病，男性婴儿患病。

患儿主要表现为过氧化氢酶阳性细菌感染，是由于吞噬细胞H 2 O 2产生障碍引起的。

DiGeorge综合征患者由先天性胸腺发育异常而导致T细胞免疫缺陷。

A．血管通透性增加B．中性白细胞趋化作用C．两者皆有D．两者皆无 (1993年)（分数：4.00）(1).缓激肽A. √B.C.D.(2).C5aA.B.C. √D.C5a能使肥大细胞和血小板释放组织胺，使血管通透性增加，又对单核细胞及中性粒细胞具有强烈的趋化作用。

缓激肽具有使血管通透性增加的作用。

A．纤维素性炎B．化脓性炎C．肉芽肿性炎D．出血性炎 (2008年)（分数：4.00）(1).肺结节病属于A.B.C. √D.(2).小叶性肺炎属于A.B. √C.D.考查对炎症类型的掌握情况。

肺结节病属于一种病因不明的肉芽肿性炎，病变特点是在肺内形成无干酪样坏死的上皮样肉芽肿。

小叶性肺炎属于化脓性炎，病变特点是形成以细支气管为中心的化脓性的小叶或小叶融合性病变。

A．急性细菌性痢疾B．肠伤寒C．急性蜂窝织炎D．急性重症肝炎 (2011年)（分数：4.00）(1).属于化脓性炎的是A.B.C. √D.(2).属于肉芽肿性炎的是A.B. √C.D.(1)化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。

化脓性炎多由化脓菌(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致，亦可由组织坏死继发感染产生。

化脓性炎依病因和发生部位的不同可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。

(2)以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎，肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。

不同的病因可引起形态不同的肉芽肿，病理学家常可根据肉芽肿形态特点做出病因诊断。

慢性肉芽肿性炎的常见病因：①细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风。

另一种革兰阴性杆菌可引起猫抓病。

②螺旋体感染梅毒螺旋体引起梅毒。

③真菌和寄生虫感染包括组织胞质菌病、新型隐球菌病和血吸虫病。

④异物例如手术缝线、石棉、铍、滑石粉(可见于静脉吸毒者)、隆乳术的填充物、移植的人工血管。

⑤原因不明如结节病。

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。

全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。

以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。

临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。

伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变。

A．空润性肺结核B．细菌性痢疾C．小叶性肺炎D．钩体病 (2011年)（分数：4.00）(1).属于出血性炎的是A.B.C.D. √(2).属于纤维素性炎的是A.B. √C.D.纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。

纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。

发生于黏膜者由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称伪膜性炎。

白喉的伪膜性炎，若发生于咽部不易脱落则称为固膜性炎；发生于气管较易脱落则称为浮膜性炎，可引起窒息。

浆膜的纤维素性炎(如“绒毛心”)可引起体腔纤维素性粘连。

发生在肺的纤维素性炎，除了有大量纤维蛋白渗出外，亦可见大量中性粒细胞。

常见于大叶肺炎。

细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。

病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。

出血性炎症灶的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。

常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。

A．渗出性炎症B．增生性炎C．两者皆有D．两者皆无 (1991年)（分数：4.00）(1).结核病A.B.C. √D.伤寒A.B. √C.D.伤寒是以单核巨噬细胞增生为主要特点的增生性炎。

虽然结核病的典型病变是形成结核结节，但是结核病在机体抵抗力低、细菌毒力强的时候，也可以发生渗出性病变和变质性病变。

A．淋巴细胞B．中性粒细胞C．浆细胞D．巨噬细胞 (2012年)（分数：4.00）(1).急性炎症晚期开始出现的细胞是A.B.C.D. √(2).出现在肉芽肿性炎症中的主要细胞是A.B.C.D. √以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎，肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。

在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出，24～48小时则以单核细胞浸润为主。

其原因在于：①中性粒细胞寿命短，经过24～48小时后中性粒细胞凋亡和崩解消失，而单核细胞在组织中寿命长；②中性粒细胞停止游出后，单核细胞可继续游出；③中性粒细胞能释放单核细胞趋化因子，因此中性粒细胞游出后必然引起单核细胞游出。

炎症灶中的巨噬细胞来自血液的单核细胞。

二、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.炎症病灶内血管发生速发持续反应时，血管内皮的主要改变是( )(2007年)A.细胞穿胞作用增强B.细胞变性、坏死√C.细胞迅速收缩D.细胞凋亡考查对炎症发病机制的掌握程度。

细胞穿胞作用增强时，主要发生血管通透性增加；当直接损伤内皮细胞时，内皮细胞可以发生变性、坏死脱落，发生迅速血管通透性增加，并在高水平上持续几小时到几天，直至血栓形成或内皮细胞修复为止，此过程称为速发持续反应；细胞迅速收缩引起速发短暂反应；细胞凋亡与炎症过程无必然联系。

2.经被动过程从血管中到血管外组织的细胞是( )(2003年)A.淋巴细胞B.红细胞√C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.中性粒细胞炎症时，经被动过程从血管中到血管外组织的细胞是红细胞。

淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等炎症细胞都是经过主动过程游出血管壁的。

3.具有趋化作用的炎症介质是( )(2003年)A.组胺B.缓激肽C.氧自由基D.C3bE.C5a √具有趋化作用的炎症介质是C5a。

4.内皮细胞与白细胞粘着主要是由于( )(2001年)A.血流缓慢B.细胞表面负电荷减少C.细胞表面粘附分子数量、亲和性增加√D.趋化因子吸引E.内皮细胞损伤炎症时，内皮细胞与白细胞粘着主要是由于细胞表面粘附分子数量、亲和性增加。

5.炎症最常见的原因是( )(2000年)A.物理性因子B.化学性因子C.免疫反应D.生物性因子√E.机械性因子在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。

6.哪项病理变化最支持炎症的诊断( )(2000年)A.细胞变性坏死B.毛细血管扩张充血C.白细胞渗出√D.纤维组织增生E.实质细胞增生炎症的基本病理变化包括变质、增生和渗出。

渗出，特别是炎细胞渗出是炎症的主要标志，所以最支持炎症的诊断的是白细胞渗出。

7.哪种炎症介质不具有阳性趋化作用( )(1998年)A.白细胞三烯B 4B.C5aC.TNFD.IL-8E.缓激肽√缓激肽不具有阳性趋化作用。

8.关于炎症介质的描述，哪项是错误的( )(1997年)A.凝血系统在炎症中具有重要功能B.C3、C5是重要的炎症介质C.缓激肽可使血管通透性增加D.花生四烯酸代谢产物可导致发热、疼痛E.组织胺具有阳性趋化作用√组织胺在炎症过程中可使血管扩张，促进血管通透性增加，无阳性趋化作用。

9.哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系( )(1996年)A.阳离子蛋白B.乳铁蛋白C.髓过氧化物酶D.酸性水解酶E.调理素√吞噬细胞对细菌具有杀伤降解作用的物质包括髓过氧化物酶、溶菌酶、乳铁蛋白、阳离子蛋白质和酸性水解酶等。

调理素不属于吞噬细胞内对细菌具有杀伤降解作用的物质。

10.关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的( )(1995年)A.在炎症反应中，中性粒细胞进入边流附壁B.内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管√C.中性粒细胞通过伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞间隙游出血管D.在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位E.补体C3、C5是重要的炎性因子在炎症反应中，由于血流动力学的改变，中性粒细胞和其他白细胞靠边、附壁，并借阿米巴运动伸出伪足，通过内皮细胞的间隙游出血管，在趋化因子的作用下，到达炎症部位。

在这一过程中自细胞游出血管是一种主动活动，而内皮细胞收缩并不起主导作用。

11.哪项不符合单核巨噬细胞的特点( )(1994年)A.细胞表面有Fc受体B.细胞表面有C3b受体C.细胞表面有抗原识别受体√D.处理传递抗原信息E.免疫监视功能单核巨噬细胞在机体的免疫中具有重要作用，如免疫监视功能，处理传递抗原信息，细胞表面有FC、C3b 受体，但细胞表面没有抗原识别受体。

12.急性炎症时组织肿胀的主要原因是( )(1989年)A.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.富于蛋白的液体进入组织内√E.以上均不是急性炎症时的局部变化为红、肿、热、痛，局部不会出现组织增生和肉芽组织形成。

肿胀的原因是由于血管(毛细血管)因致炎因素的刺激而通透性增加，使富含蛋白质的液体进入组织间隙。

单纯动脉扩张充盈或静脉阻塞淤血均不致发生肿胀。

13.下列炎症介质中，具有趋化作用的是( )(2011年)A.缓激肽B.前列腺素C.NOD.IL-8 √14.哪项符合脓毒血症概念( )(1990年)A.细菌大量入血，但不产生中毒症状B.细菌的毒素入血，出现中毒症状C.细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D.细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状√E.以上都不是化脓菌引起的败血症，严重时，细菌团随血流运行，在多个内脏形成多发性栓塞性小脓肿。

15.假膜性炎是发生于( )(2009年)A.黏膜的化脓性炎症B.黏膜的纤维素性炎症√C.黏膜的出m性炎症D.黏膜的浆液性炎症纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织，发生于黏膜者由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，又称为假膜性炎。

16.下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是( )(2008年)A.树胶样肿B.伤寒小结C.风湿小结√D.结核结节考查对肉芽肿性炎分类的掌握情况。

肉芽肿性炎分为感染性和非感染性两种。

结核病、麻风、梅毒和伤寒等属于感染性肉芽肿性疾病，而风湿病、结节病、Crohn病等属于非感染性肉芽肿性疾病。

17.假膜性炎渗出物中的特征性成分是( )(2005年)A.黏液B.浆液C.纤维蛋白√D.坏死的炎症细胞膜．E.坏死的黏膜上皮细胞膜假膜性炎的假膜内有如下成分：纤维蛋白、炎性细胞、坏死的黏膜上皮细胞、细菌等，其中主要成分是纤维蛋白。

18.非典型肺炎属于( )(2004年)A.肺化脓性炎B.肺纤维素性炎C.肺泡性炎D.肺间质性炎√E.肺出血性炎非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点，而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。