眼眶击出性骨折的治疗措施【优质推荐】
眼眶骨折伤残鉴定标准
眼眶骨折伤残鉴定标准
眶的骨折伤是一种比较严重的头部损伤，可能会引起残疾，因此，对眼眶骨折伤残鉴定标准的明确和准确的认识和评价，对于提供合理的赔偿以及改善伤者的生活质量都具有十分重要的意义。
因此，我们必须明确眼眶骨折伤残鉴定标准，以便于区分残疾准度以及赔偿金额的相应定位。
首先，我们需要明确眼眶骨折伤残症的临床表现特征。
眼眶外观肿胀、眼球出现偏移、视力下降、眼眶腔体就受损、眼睑损伤及伴隔综合症等，都是眼眶骨折伤残症的表现形式。
其次，为了准确判断眼眶伤残情况，需要对患者进行CT、MRI等多种影像学检查，以及检查眼视力、眼睑运动、眼球活动等检查，以及定位受伤的眼眶的骨折性质，以及是否存在其他改变，以便为眼眶伤残鉴定提供参考依据。
此外，根据《眼眶骨折伤残鉴定标准》的规定，眼眶骨折伤残定级标准分为一级到四级，具体如下表所示。
级t观检查指标t价标准
一级t力t 人眼单眼视力≤0.1
二级t力t 人眼单眼视力<0.3
三级t力t 人眼单眼视力<0.7
级t力t 人眼单眼视力<1.0
临床上，除了上述的眼眶骨折伤残定级标准外，还有其他一些检查指标，比如眼球瘫痪、前房宽度受累、急性视神经炎、视网膜受损等都可以用来评价眼眶骨折伤残程度。
通过以上标准，我们可以更准确地评价眼眶骨折伤残症的情况，为伤者改善生活质量提供参考依据和帮助。
以上就是关于眼眶骨折伤残鉴定标准的介绍，对眼眶骨折伤残的鉴定有助于更准确地评价残疾情况，为伤者提供更公正的赔偿，同时，也可以让改善伤者生活质量的措施更有针对性，为社会公众带来实实在在的好处。
爆裂性眼眶骨折【知识科普】
爆裂性眼眶骨折(专业知识值得参考借鉴)一概述爆裂性眼眶骨折又称眼眶击出性骨折，是由直径大于眶口的钝性物体打击眼眶软组织和眶缘，导致眶压突然增高和眶壁坍塌，眶壁薄弱处击出破裂，眶内软组织嵌顿或疝出到鼻窦，造成眼球内陷、眼球运动障碍和复视等一组综合征。
二病因病因几乎均由外界暴力引起。
三临床表现1.眶内气肿、眼睑及眼眶周围软组织肿胀和瘀血眶内壁或眶下壁骨折，筛窦或上颌窦与眼眶沟通，患者在擤鼻、打喷嚏时鼻腔和鼻窦空气压力增高，空气经骨折裂隙进入眶内，弥散于眼眶和眼睑软组织之间，表现为眼睑肿胀、触之握雪感，可在伤后几小时内出现，上、下睑呈青紫色可伴有捻发音。
2.复视、斜视和眼球运动受限眶壁骨折，眼外肌和节制韧带或筋膜疝出和嵌顿，使受累眼外肌麻痹或不能完全放松，出现斜视、复视和眼球运动障碍。
一般认为，眶底或眶内壁中后部骨折使眼外肌中后段受累时，多造成麻痹性斜视和复视，而前中部骨折多发生眼外肌的限制性运动障碍。
3.眼球突出或内陷外伤早期，由于眶内组织肿胀和出血，以及眶周组织水肿，眼球内陷可能不明显，或有不同程度眼球突出。
外伤2～3周后出血吸收、肿胀消退，出现明显的眼球内陷，轻者低于对侧2～3mm，重者可达5～6mm，原因为：①眶骨与骨膜破裂，眶内脂肪组织经骨折孔脱入上颌窦或筛窦中；②眶容积增大；③眶内血肿压迫，炎性病变使眶内脂肪发生坏死；④眼外肌嵌顿于骨折缝中日久眼肌缩短，呈纤维化使眼球固定于后退位。
眼球内陷常伴有假性上睑下垂、睑板上陷窝加深及睑裂横径缩短等征象。
4.伤后发生垂直性复视可于肿胀消退后数天出现，向上或向下方注视时复像距离增加，因下直肌、下斜肌或其筋膜嵌顿于骨折处；或眼外肌附近的脂肪和纤维组织水肿或出血而眼球运动障碍所致。
也可由于眼眶变形致眼外肌失去平衡、损伤眼外肌或支配眼外肌的神经而引起复视。
5.眶下神经感觉迟钝与麻木骨折涉及眶下神经管时，可导致眶下神经功能部分或全部丧失，临床表现为分布区面颊部、上唇、上牙龈感觉迟钝与麻木，眶下神经挫伤较轻可以逐渐恢复，而神经挫断或严重损伤难以恢复。
眶壁骨折术后眼球运动训练方法
眶壁骨折术后眼球运动训练方法眼球运动训练的目的：眼球运动训练的主要目的是恢复眼球的运动功能，加强眼部肌肉的力量，改善眼球的协调性和灵活性，使得眼球运动正常。
通过眼球运动训练，可以帮助术后患者减轻眼部不适感，提高视觉质量，促进康复。
眶壁骨折术后眼球运动训练方法：1. 眼球操控训练眼球操控训练是指通过视觉刺激物来引导眼球做出特定的运动。
患者可以选择一个固定的点，如墙上的一处标记或者望远镜中的某个物体，然后通过眼球运动训练，让眼球在不同的方向上做出移动。
具体方法可以是上下左右的运动，也可以是做出圆圈、椭圆等形状的运动。
这种训练可以帮助患者恢复眼球的协调性和灵活性。
2. 眼球定位训练眶壁骨折术后，由于眼眶骨折导致眼球位置受损，往往会出现眼球定位不准确的情况。
因此，眼球定位训练是非常重要的一环。
患者可以通过观察外界物体，在视觉和感觉的帮助下，让眼球保持在一个稳定的位置，并且在不同的方向上进行移动。
这种训练可以帮助患者调整和修复眼球位置，改善眼球的定位功能。
3. 眼球远近调节训练眶壁骨折术后，患者很容易出现眼球远近调节不灵活的情况。
因此，眼球远近调节训练是非常必要的。
患者可以通过观察远处和近处的物体，来刺激眼球的远近调节功能。
可以选择一些大小不同的物体，如书籍、玩具等，先看远处的物体，然后快速切换到近处的物体，反复练习这个动作。
通过眼球远近调节训练，可以帮助患者恢复眼球的远近调节功能，提高视觉的适应能力。
4. 眼球协调性训练眼球协调性训练是指通过一系列的眼球运动动作，来促进两只眼睛的协调性。
患者可以选择一些眼球运动的动作，如上下左右的运动、圆圈形状的运动等，然后通过双眼同时进行这些运动。
这种训练可以帮助患者恢复两只眼睛的协调性，提高双眼的视觉准确性。
5. 眼部肌肉力量训练眉毛、眼睑和眼球运动都需要依赖眼部肌肉的力量。
因此，眼部肌肉力量训练是非常重要的一环。
患者可以通过一些眼部肌肉力量训练器具，如眼部运动器、眼球按摩器等，来锻炼眼睛周围的肌肉。
耳鼻喉临床技术操作规范
目录第一篇鼻科学 (3)第一章鼻外伤及鼻外部炎性疾病 (3)第一节鼻骨骨折复位术 (3)56789101113第一节上颌窦穿刺冲洗术 (14)第二节鼻内镜检查术 (15)第三节鼻窦负压置换术 (16)第六章鼻内镜下鼻窦及鼻中隔矫正术 (17)第一节鼻内镜鼻窦手术 (17)第二节儿童鼻内镜检查术 (25)第三节儿童鼻内镜鼻窦手术 (27)第四节鼻内镜下鼻中隔矫正术 (28)第五节后鼻孔闭锁的鼻内镜手术治疗 (30)第七章鼻及唇腭整复手术 (31)第一节整复外科概述 (31)第二节鼻部整复手术 (37)45464849505152第二节扁桃体肿瘤切除术 (53)第三篇喉科学 (54)第十二章喉创伤、喉狭窄及喉异物 (54)第一节急性喉外伤手术 (54)第十三章喉麻醉及检查术 (56)第一节喉腔表面麻醉 (56)第二节喉纤维镜检查及手术 (57)第三节支撑喉镜下手术 (58)第十四章喉感觉、发声障碍及喉肿瘤切除术 (59)第一节喉显微手术 (59)第二节甲状舌管囊肿切除术 (60)616264656667686970 第十七章传导性耳聋 (71)第一节乳突病变切除＋鼓室成形术 (71)第十八章耳源性眩晕 (73)第一节甘油试验 (73)第二节温度试验 (74)第三节位置性眼震检查法 (76)第四节变位性眼震检查法 (77)第五节耳石复位法 (78)第六节迷路瘘管试验 (79)第七节鼓室内注射地塞米松治疗梅尼埃病 (80)第五篇气管、食管学 (81)第第一节鼻骨骨折复位术(XXXXXXXXXXX医院XXXX年第XX版)鼻骨单纯性骨折而无移位者不需处理；发生外鼻畸形者，须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位，但最好在受伤后2～3h内或10d之内进行，以免影响鼻腔的生理功能或后遗难治畸形。
大多数可用闭合性复位法加以矫正。
骨折超过2周者，则因骨痂形成而使复位发生困难，有时需行开放式复位，这种情况较少。
【适应证】1. 鼻部骨折后鼻梁变形，鼻骨下陷性骨折和鼻中隔骨折，触诊有骨摩擦感。
眶底骨折诊断与治疗PPT
眶底骨折的原因
坠落伤：高处坠落、滑倒等
运动损伤：篮球、足球等运动中的 碰撞
暴力伤害：打架斗殴、枪击等
病史采集
询问患者是否有头部外伤史 了解患者是否有眼部不适、视力下降等症状 询问患者是否有鼻部、面部疼痛或肿胀等症状 了解患者是否有恶心、呕吐等症状 了解患者是否有昏迷、意识障碍等症状 了解患者是否有其他相关病史，如高血压、糖尿病等
核素扫描：骨折愈合 情况
非手术治疗
药物治疗：使用抗炎药、止痛药等药物缓解症状 物理治疗：通过热敷、冷敷、按摩等物理方法缓解症状
康复训练：进行适当的康复训练，如眼球运动、颈部运动等，以促进骨折愈合
观察等待：对于轻度骨折，可以采取观察等待的方式，让骨折自然愈合
手术治疗
手术目的：修 复骨折，恢复 眼眶形态和功
康复训练
早期康复：在骨折愈合前，进行适当的康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复
康复计划：制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、心理等方面
运动训练：进行适当的运动训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等，以恢复肌肉力量和关 节活动度
心理支持：提供心理支持，帮助患者克服恐惧、焦虑等心理障碍，增强康复信心
能
手术方法：根 据骨折类型和 位置选择合适
的手术方法
手术风险：可 能出现感染、 出血、神经损
伤等并发症
术后护理：注 意伤口清洁， 避免感染，定 期复查，观察
恢复情况
保持伤口清洁，避免感染
术后护理
定期复查，观察骨折愈合情况
避免剧烈运动，防止骨折移位
遵医嘱用药，促进骨折愈合
并发症类型
复视：双眼无法正常聚焦， 影响视力和立体视觉
患者年龄：35岁
典型案例介绍
诊断：CT扫描显示眶底骨折
眼眶骨折手术标准
眼眶骨折手术标准
眼眶骨折手术标准可能因医生、医院和患者的具体情况而有所不同，但通常包括以下几个方面：
1. 手术指征：医生会根据患者的病情和症状来判断是否需要进行手术治疗。
一般来说，如果眼眶骨折导致眼球运动受限、双视、眼球凹陷或凸出等严重症状，或者存在视神经损伤的风险，医生会建议进行手术治疗。
2. 手术时机：手术时机的选择也很重要。
一般来说，如果眼眶骨折导致眼球凹陷或凸出，可能会对眼球功能造成严重影响，因此需要尽早进行手术。
但如果没有明显的眼球运动受限或双视等症状，医生可能会选择观察一段时间，以确定是否需要手术。
3. 手术方法：眼眶骨折手术的方法有很多种，包括开放手术和内窥镜辅助手术等。
医生会根据患者的具体情况选择最适合的手术方法。
一般来说，开放手术适用于复杂的骨折情况，而内窥镜辅助手术则适用于一些较为简单的骨折情况。
4. 术后护理：手术后的护理同样重要。
医生会指导患者进行适当的休息和用药，并定期复诊以确保伤口愈合良好。
此外，医生还会关注患者的视力恢复情况，并根据需要进行进一步的治疗。
需要注意的是，以上只是一般情况下的眼眶骨折手术标准，具体的治疗方案还需要根据患者的个体情况来确定。
因此，如果您有眼眶骨折的问题，建议您咨询专业的眼科医生，以获得最准确的诊断和治疗建议。
眼眶骨折护理查房PPT
饮食调整建议
增加蛋白质摄 入：如瘦肉、 鱼、蛋等，有 助于伤口愈合
增加维生素C 摄入：如新鲜 蔬菜、水果等， 有助于增强免
疫力
避免辛辣、刺 激性食物：如 辣椒、生姜等， 以免加重炎症
避免油腻、高 脂肪食物：如 油炸食品、肥 肉等，以免影
响伤口愈合
定期随访与复查安排
随访时间：术后1个月、3个月、6个月、1年 随访内容：询问患者恢复情况、检查伤口愈合情况、评估视力恢复情况 复查项目：X线检查、CT检查、视力检查、眼压检查 注意事项：提醒患者按时随访、注意眼部卫生、避免剧烈运动
总结与建议
第七章
对本次护理查房的总结
本次护理查房对眼眶骨折患者的护理情况进行了全面评估和总结 针对患者的具体情况，提出了相应的护理措施和建议 强调了护理过程中的注意事项和细节问题，以确保患者得到更好的护理效果 总结了本次护理查房的经验和不足之处，为今后的工作提供了参考和改进方向
对未来工作的建议和改进方向
眼眶骨折护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 眼眶骨折概述 03 眼眶骨折的症状与诊断 04 眼眶骨折的护理查房内容 05 眼眶骨折的护理注意事项
06 眼眶骨折的康复指导
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
眼眶骨折概述
第二章
眼眶骨折的定义
眼眶骨折是指眶壁爆裂性骨折 眶缘、眶顶、眶壁的骨折 眶缘、眶顶、眶壁的骨折 眶缘、眶顶、眶壁的骨折
眼睑淤血：眼眶骨折后，眼睑周围会出 现淤血的症状。
眼球内陷：眼眶骨折后，眼球会出现内 陷的症状。
复视：眼眶骨折后，患者会出现复视的 症状。
视力下降：眼眶骨折后，患者会出现视 力下降的症状。
眼眶爆裂性骨折手术并发症分析
眼眶爆裂性骨折手术并发症分析*导读：击出性骨折又称眶底爆折。
早在1889年，Lang首次报道一例由于眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例，以后King （1944）又有报道，Smith（1957）正式命名击出性骨折（blow-outfracture）。
……1.1 一般资料接受手术治疗的眶爆裂性骨折患者72例72眼中，男52例，女20例，年龄19~52岁，平均31岁，致伤原因分别为车祸伤17例，拳肘击伤36例，球类伤4例，钝器伤15例。
眶内侧壁骨折34例，眶下壁骨折20例，合并眶内侧壁及下壁骨折18例。
1.2 手术方法患者均在局麻下手术，以保证术中可观察视力、眼球运动、眼位、复视矫正、眼球突度等情况。
1.2.1 切口选择眶下壁骨折采用下睑睫毛下缘切口，内侧壁骨折采用内眦部皮肤切口，眶内侧壁合并下壁骨折采用下睑睫毛下缘切口潜行分离至内侧壁。
切开眶下缘或眶内侧缘骨膜，充分分离暴露骨折裂口。
1.2.2 软组织复位充分分离骨折后缘，将嵌顿和疝入软组织、眼外肌复位。
1.2.3 缺损修复和眶腔重建为预防复位的软组织再次疝出，矫正扩大的眶腔容积需置入一种不吸收、不排斥的植入物。
我院采用的是美国生产的Medpor 材料，该材料在100 ℃下可任意塑形和剪裁，一般要大于骨折部位，可多块植入，内陷矫正应植入到赤道后，植入后眼球突出应过矫2 mm。
2 结果72例手术患者中，术后眼球内陷矫正不足12例，复视加重4例，眶下神经损伤9例，限制性斜视6例，眼球运动障碍4例，球后出血1例，下睑下垂7例，泪囊损失1例。
3 讨论眼眶爆裂性骨折主要发生部位在眶下壁和眶内侧壁，是因为该处的骨壁薄弱，且均与副鼻窦腔相邻。
骨折所导致的并发症，在本组病例中主要是眼球内陷及复视，另外有报道可引起眶上裂综合征，视力下降或丧失，眼球移位等。
手术是改善和治疗眼眶爆裂性骨折并发症的主要方法，不同手术时机，填充材料量的估计及手术技巧对眼眶爆裂性骨折手术并发症有着重要的影响。
眼眶骨折伤残鉴定标准
眼眶骨折伤残鉴定标准随着社会发展，人们越来越关注保护大众权益，降低交通事故发生率，保障公众安全。
交通事故伤者受伤后可能会导致残疾，因此需要严格控制。
为此，《眼眶骨折伤残鉴定标准》被制定，以帮助我们更好的识别眼眶骨折伤残的程度，以便准确地为受伤者提供应有的赔偿和护理。
一、眼眶骨折伤残的性质：眼眶骨折伤残的性质大致可分为两类，一类是角膜损伤，即眼睛球外皮层所受的损伤；另一类是重度眼眶骨折，即眼窝骨折、角膜外皮层穿孔以及眼部血肿等。
二、眼眶骨折伤残的伤残分级：1、轻度眼眶骨折伤残：只有皮肤损伤或腔隙性骨折，无重度损伤，角膜不受损伤，眼里未出血，眼睛活动正常，视力色觉未受严重损伤；2、中度眼眶骨折伤残：受伤者有眼睛外观变形或外伤，角膜外皮层穿孔，但没有眼球脱出，有眼部血肿，眼里未出血，眼睛动作正常，视力》0.8，色觉未受严重损伤；3、重度眼眶骨折伤残：受伤者有重度眼睛外观变形、眼球脱出，角膜外皮层穿孔、眼部血肿，眼里出血，眼睛动作受限，视力《0.8，色觉受损伤；4、极重度眼眶骨折伤残：受伤者有严重眼睛外观变形，眼球脱出，角膜外皮层穿孔，眼部血肿，眼内出血，眼睛动作严重受限，视力《0.3，色觉严重受损伤。
三、眼眶骨折伤残的护理：第一，采取手术治疗及康复护理：尽可能地保护眼眶骨折受伤部位，将眼球重新回缩，安全固定眼眶骨架，清除眼部组织碎片或外源性污物，采取抗感染的治疗措施，以降低术后并发症的发生率。
第二，采取康复护理：应采取定期眼部检查，以检测受伤者的眼睛是否愈合，按损伤程度采取适当的眼保健措施，防止受伤者眼部发生感染，进行定期眼视功能检查，让受伤者尽快恢复视功能。
四、眼眶骨折伤残的赔偿：第一，若受伤者轻度眼眶骨折伤残，按照《人民陪审员条例》，受伤者应享受10万元赔偿；第二，若受伤者中度眼眶骨折伤残，按照《人民陪审员条例》，受伤者应享受20万元赔偿；第三，若受伤者重度眼眶骨折伤残，按照《人民陪审员条例》，受伤者应享受30万元赔偿；第四，若受伤者极重度眼眶骨折伤残，按照《人民陪审员条例》，受伤者应享受40万元赔偿。
眼眶骨折轻伤鉴定标准
眼眶骨折轻伤鉴定标准眼眶骨折是一种常见的头部损伤，又叫软组织骨折，是指在眼窝（面骨）处发生乳突、颧骨骨折，眼眶可能发生压缩性骨折，也可能发生脆性骨折。
眼眶骨折可以由外伤引起，典型的外部损伤机制是手指、拳头、头部受直接的撞击或者前、后、两侧的压迫性伤害，也可能发生原发性骨折，如高血压性病变等。
眼眶骨折的临床诊断标准：一、外观及体征检查。
包括外观检查和触痛检查，根据患者受伤形式不同而表现出不同的外观及体征检查结果。
例如，出血、水肿或淤血，受伤后可能发生面部畸形。
二、筛查化验及辅助检查。
根据患者受伤情况及临床需要，可选择血常规、凝血功能及其它标志物分子生化检查，确定受伤程度。
辅助检查及病变部位病理学及影像学检查，均有助于确定骨折情况，诊定眼眶骨折。
三、临床治疗。
对眼眶骨折的治疗多必须操作，例如骨切除術，内固定操作，或采用外固定方法等。
这些操作均需要依据不同的情况定制，酌情考虑到患者的年龄、全身情况及受伤的部位。
（1）受伤后面部结构。
诊断眼眶骨折需要考虑受伤后面部结构是否发生变形，此外还需要视情况考虑患者的受伤类型（如出血、水肿、瘀血等）及其程度，以及伴随的功能障碍（如瞳孔大小变化，眼动性缺损，眼球的头颈畸形及眼神经功能损害）。
（2）体征检查。
对疑似眼眶骨折的患者，医生需要结合急诊抢救和临床实验室检查结果，对受伤者进行系统体征检查，确定患者是否存在眼睛或头部受伤，以及受伤部位。
（3）辅助鉴定检查。
临床及影像学检查（诸如电脑断层扫描、磁共振等）对于确定眼眶骨折具有重要作用，可以准确定位受伤部位，并评估眼部功能损害的程度及可能的并发症。
依据以上诊断标准，可以判定患者眼眶骨折是轻伤还是重伤。
眼眶下壁骨折司法鉴定
眼眶下壁骨折司法鉴定一、什么是眼眶下壁骨折？眼眶下壁骨折是指面部骨骼中的一个部位发生断裂或者开裂，通常是由于外力作用引起的。
该部位主要由颧骨、上颌骨和蝶骨组成，是支撑眼睛和周围软组织的重要结构之一。
二、眼眶下壁骨折的症状1. 眼球突出：当眼球向前推移时，它可能会向外突出或者向内突出。
2. 双视：受伤后可能会导致双视，这意味着看到两个物体而不是一个。
3. 眼睑水肿：在受伤后，周围的组织可能会肿胀并导致眼睑水肿。
4. 面部疼痛：当面部受到损伤时，通常会感到疼痛。
5. 面部淤血：在受伤后，周围的组织可能会出现淤血，导致面部变色。
三、如何进行司法鉴定？1. 临床检查：包括观察面部是否有淤血、水肿等现象，并通过CT等影像学检查来确定骨折的位置和范围。
2. 调查受伤情况：了解受伤时的具体情况，包括受伤原因、时间、地点等。
3. 调查医疗记录：查看医疗记录，包括就诊时间、治疗方案等，以确定骨折是否由外力作用引起。
4. 判断损失程度：根据骨折的位置和范围，判断对身体功能是否产生影响。
5. 判断责任归属：根据调查结果和相关法律法规，判断造成骨折的责任归属。
四、眼眶下壁骨折的治疗方法1. 保守治疗：对于较轻微的骨折可以采取保守治疗，如局部冷敷、止痛药物等。
2. 手术治疗：对于严重的骨折需要进行手术治疗，如开放性复位、钢板固定等。
3. 康复训练：手术后需要进行康复训练，如面部肌肉锻炼、口腔功能训练等。
五、预防眼眶下壁骨折的措施1. 戴护目镜：在进行高风险活动时，如运动、工作等，应该戴护目镜以保护眼睛。
2. 避免高风险活动：尽量避免进行高风险活动，如攀爬、滑雪等。
3. 注意安全：在日常生活中要注意安全，如避免摔倒、碰撞等。
4. 睡眠质量：保持良好的睡眠质量有助于预防骨质疏松和骨折。
六、结论眼眶下壁骨折是一种常见的面部骨折，通常由于外力作用引起。
司法鉴定需要通过临床检查、调查受伤情况和医疗记录等方式来确定骨折的位置和范围，并判断责任归属。
鼻内窥镜下纸板击出性骨折复位术
鼻内窥镜下纸板击出性骨折复位术……纸板骨折是眼眶击出性骨折的一个类型，近年来发病率有增高趋势。
1997年2月～1999年2月我们对6例单纯纸板骨折伴有眼球凹陷及复视的患者实施了鼻内窥镜下纸板骨折复位术，取得了较为理想的临床效果。
资料与方法一、一般资料1997年2月～1999年2月共收治眶壁击出性骨折8例，其中单纯纸板骨折6例，均系眶部拳击伤所致，伤后均出现眶区明显肿胀及眼球挫伤，其中伴有眼前房出血4例次，虹膜根部断裂1例次，视网膜出血2例次，无颅脑及其它重要脏器损伤。
全部病例均初治于眼科，伤后15 d ～2个月出现眼球凹陷，睑裂变小及复视等症状。
患者至我科就诊时间为伤后1～6.5个月，外伤至手术治疗时间为1.5～7个月。
眶部CT(水平+冠状)扫描均示纸板骨折，眶内容疝入筛窦内，眼球结构未见异常。
为了解骨折的范围及程度，以CT片所示的纸板骨折缘及其连线作为基线，测得骨折位移程度为5～8 mm，由水平位测得骨折前后径(水平径)为23～32 mm，由冠状位测得骨折上下径(垂直径)为10～22 mm。
眼球凹陷程度3～6 mm，平均4.2 mm。
复视出现率66.6%(4/6)。
症状均呈晨轻、午后重的规律变化。
术前眶部CT示纸板骨折，眶容突入左侧筛窦，以纸板上下、前后骨折缘及连线为基线，可测得骨折的位移程度及范围。
(冠状位、水平位)二、手术方法均在局部麻醉+鼻粘膜表面麻醉下行鼻内窥镜经筛纸板复位术。
常规Meeserklinger入路切除钩突、筛泡，小心咬除骨折区筛房，在纸板内移处筛房受压变形，去除此处蜂筛房时应格外小心。
操作要点：止血彻底，视野清晰，判断准确，操作细致。
骨折的纸板往往呈摔破的熟鸡蛋皮样，有弹性，可借此与筛房相鉴别。
用扁桃体剥离子，突面朝纸板侧，由前向后将内移的纸板外推复位，此时可见到眼球的外突活动，主观感双眼位对称或尺测与健眼突出度相等或超出1 mm后，筛窦内均匀填塞碘仿纱条支撑。
术后全身应用抗生素、皮质类固醇激素，以减轻眶内反应及水肿，2～3周去除填塞纱条，以后处理同鼻内窥镜手术。
骨折治疗方案
骨折治疗方案骨折是骨骼系统的一种常见创伤，发生于骨骼的断裂或破碎区域。
骨折需及时进行适当的治疗，以促进骨骼的愈合和恢复功能。
本文将介绍一些常见的骨折治疗方案，包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗保守治疗是指通过非手术方法治疗骨折，包括以下几个方面：1. 稳定性保护：在骨折发生后，患者需要保持休息，避免过度活动，以防止骨折部位再次移位。
使用石膏、绷带或外固定器等辅助器具固定骨折部位，保持骨折的稳定性。
2. 冷敷：在骨折发生后的初期，冷敷可以有助于减轻疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷湿毛巾敷在骨折部位，每次敷约15-20分钟，每天敷3-4次。
3. 疼痛控制：骨折常伴随有疼痛，可以通过口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）等药物缓解疼痛。
但需注意用药的剂量和时间，避免出现不良反应。
4. 康复锻炼：在骨折开始愈合后，适当的康复锻炼可以帮助恢复关节的活动度和肌肉的力量。
康复锻炼需在医生或康复师的指导下进行，以免因过度活动导致骨折再次移位。
二、手术治疗对于某些特殊类型的骨折，或者保守治疗无法取得理想效果时，可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以通过以下几种方式进行：1. 内固定术：通过手术将金属板、钢钉或螺丝等内部固定器具植入骨折部位，以稳定骨折并促进骨愈合。
2. 外固定术：通过外部装置固定骨折部位，如骨折区域周围固定具、钢针或固定器等，以实现骨折的稳定和愈合。
3. 骨折复位术：对于严重移位的骨折，需要通过手术将骨骼重新复位，使其恢复正常位置和结构。
4. 骨髓刺激术：对于某些骨折愈合缓慢的患者，可通过骨髓刺激术促进骨骼再生和骨折的愈合。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，并需注意术后恢复期的康复锻炼和注意事项。
总结：骨折治疗方案主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗通过稳定性保护、冷敷、疼痛控制和康复锻炼等手段来治疗骨折，适用于一些轻度骨折或无移位的骨折。
而手术治疗常用于严重移位的骨折或保守治疗无效的情况下，通过内固定、外固定、骨折复位术或骨髓刺激术等方式来修复骨折。
钛网治疗眶底爆烈性骨折1例报告
眼眶爆裂性骨折 ， 有人称 之为击出性骨折或 液压 性骨折 ， 是眼眶骨 折的一种 特殊类型 ， 他可以单独发生 ， 也可是 复杂颜 面外伤的一部分。该病 １８ ８ ４年就 有人描 述 ，９ ７年 由 Ｓ ｉｎ １５ ｍ ｅ
和 Ｒ ｇｎ通过尸体实验 明确 了机制 ， 而 把这 种 由钝 的外 伤 ｅａ 从
维普资讯
单春艳
钛 网治 疗 眶 底爆 烈 性 骨 折 １例 报 告
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１ ９１ ・ ８
钛 网治 疗 眶 底 爆 烈 性 骨 折 １例 报 告
单春艳 （ 永吉县医院口腔科 ， 吉林 永吉 １２ ０ ） ３ ２０
［ 关键词 ］ 眶底 ； 骨折 ； 网 钛
而引起的眶壁骨折 ， 定名为眼眶爆裂性 骨折 。大多为 眶下壁 ， 即眶底 ， 有时合并有 内侧 壁。其 机理尚不完全明确 ， 有两种学
［ ］ 杨维东 ， 品祥 ． ４ 彭 异体脱 矿骨修 复创伤性 眶底缺损 ［ ］ Ｊ．
实用 口腔 医学 杂 志 ，９ ４， （ ） １５ １９ １ ３ ：７ ． ０
ｏ ｉｌ ｏｒ ｒｃ ｒ［ ］ ｐｔａ ｌｇ ，０２ １９：２７ ｒ ｔ ｏ ａｔ ｅ Ｊ Ｏ ｈｈｌ ｏｙ２ ０ ，０ １０ ． ｂａｆ ｆ ｕ ｌ ｍｏ
２ 讨 论
［ ］ Ｌｚｋ ． ｅｏ ｓ ａｔ ｎｏ ｏｂｔ ｏｒ ｉ ｏ ｄｏｅｏｅ ２ ｉ ａＴ Ｒ ｃｎｔ ｃｌ ｒｉｌ ｏ ｔ ｐｌ ｉ ｕ ｎ ｕ ｒ ｏ ｆ ａｆ ｗ ｈ ｙ ｘ ｌ ｐ ｔ［ ］ Ｉｔ ｒ ｘｕ ａ ｕｇ １９ ，０：３ ｌｅ Ｊ ．ｎ Ｊ ａ Ｍａｉｏ ｃＳ ｒ，９ １２ ８ ． ａ Ｏｌ ｆ ［ ］ 王吉人． ３ 上颌窦前壁 修复 眶底缺 损 ２ ０例 ［ ］ 江苏 临床 Ｊ．
眼眶骨折诊治分析
眼眶骨折诊治分析于玲菲【摘要】目的探讨眼眶骨折的临床诊断以及治疗方法 .方法回顾性分析88例(88眼)眼眶骨折患者的临床资料,探讨治疗方法.结果本组患者采用手术治疗26例(26眼),保守治疗62例(62眼),多数患者复视缓解,眼球内陷矫正,眼球活动障碍消失.复合性眼眶骨折手术治疗为7例(7眼),4例患者术后存在不同程度的眼球活动障碍和眼球内陷,2例患者行二期眼睑整复术,1例行泪囊摘除术.结论爆裂性眼眶骨折可导致复视、眼球运动障碍,开放性眼眶骨折需急诊手术.单纯性眼眶骨折经保守治疗患者眼球活动障碍,仍有复视.出现眼球内陷等并发症,仍需手术治疗,及时有效的治疗可获得良好的眼位及视功能.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)020【总页数】2页(P56-57)【关键词】眼眶骨折;诊断;治疗【作者】于玲菲【作者单位】110031 沈阳市第四人民医院眼科【正文语种】中文随着经济社会的发展, 根据临床数据分析, 眼眶爆裂性骨折发生率出现逐步上升的趋势［1］。
患者出现感觉异常、眼球运动障碍、复视、眼球内陷等临床表现。
眼眶爆裂性骨折多采取非手术治疗, 达不到满意的治疗效果［2-5］, 但随着新的医疗器械、医用材料的应用以及医疗诊断技术的不断发展,眼眶爆裂性骨折及时行手术治疗, 可获得良好的眼位及视功能［6］, 现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年5月～2016年12月本院收治的88例(88眼)眼眶骨折患者, 经辅助检查均确诊为眼眶骨折, 本组患者均行眼眶CT平扫+冠状扫描, 其中46例患者行眼眶三维重建。
88例患者中, 男48例, 女40例；单独右眼损伤46例, 单独左眼损伤42例；年龄17～ 66岁, 中位年龄35.5岁；闭合性骨折80例(80眼), 开放性骨折8例(8眼)；致伤原因为拳击伤及硬器钝挫伤30例(30眼), 交通事故伤40例(40眼), 锐器伤8例(8眼), 摔伤4例(4眼), 其他原因6例(6眼 )。
眼眶击出性骨折科普宣传
如何治疗眼眶击出性骨折？ 手术治疗
严重骨折或导致视力问题的患者可能需要手术修 复。
手术可以重新定位骨折碎片，恢复眼球位置。
如何治疗眼眶击出性骨折？ 后期康复
康复期需要进行眼部护理和功能训练，以促进恢 复。
定期随访，确保没有并发症及视力恢复良好。
如何预防眼眶击出性骨折？
如何预防眼眶击出性骨折？ 佩戴护具
在进行高风险活动时，如运动或骑行，务必佩戴 护具以保护眼部。
例如，使用护目镜、头盔等保护装备。
如何预防眼眶击出性骨折？ 增强安全意识
提高个人安全意识，避免在危险环境中进行活动 。
定期进行安全教育和技能培训。
如何预防眼眶击出性骨折？ 及时就医
出现眼部外伤后，应尽快就医，避免伤情加重。
及早诊断和治疗可以有效降低并发症风险。
为何会发生眼眶击出性骨折？
为何会发生眼眶击出性骨折？ 外力因素
强烈的撞击或冲击是主要原因，尤其是在运动或 交通事故中。
例如，拳击、滑雪、摩托车事故等高风险活动。
为何会发生眼眶击出性骨折？ 个体因素
个体的骨骼结构、年龄和健康状况也会影响发生 骨折的风险。
老年人骨骼脆弱，更易发生此类骨折。
பைடு நூலகம்
为何会发生眼眶击出性骨折？ 环境因素
这种骨折常见于运动事故、交通事故或暴力伤害 等情况。
什么是眼眶击出性骨折？ 发生机制
外力作用使眼眶骨骼受到挤压，导致骨骼断裂并 向外突出。
常见的骨折部位包括眶底和内眶壁。
什么是眼眶击出性骨折？
症状
患者可能出现眼球移位、视力模糊、眼睑肿胀、 疼痛等症状。
严重情况下，还可能出现眼球突出或内眼压升高 的情况。
眼眶击出性骨折科普宣传
眶鼻联合手术治疗眶底壁击出性骨折
【 关键词 】 眶壁骨折 ； 内镜联合 ； 眶鼻 手术
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眼眶击出性骨折护理PPT
谢谢观看
保持伤口清洁，定期更换敷料，观察是否有感染 迹象。
感染可能导致病情加重，需密切监测。
护理的具体措施有哪些？ 冷敷处理
可在受伤后48小时内进行冷敷，以减少肿胀和疼 痛。
冷敷时间应控制在每次15-20分钟。
护理的具体措施有哪些？ 定期复查
安排定期复查，观察骨折愈合情况。
复查时根据影像学结果调整治疗方案。
什么是眼眶击出性骨折？ 症状
患者可能出现眼睑肿胀、淤血、视力模糊、眼球 位置异常等症状。
及时识别这些症状对于后续治疗至关重要。
什么是眼眶击出性骨折？ 诊断
通过CT或X光检查确诊眼眶击出性骨折。
影像学检查能够帮助医生了解骨折的具体情况。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
预防并发症
及时护理可以预防感染、眼球损伤等并发症 的发生。
眼眶击出性骨折护理
演讲人：
目录
1. 什么是眼眶击出性骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 护理的具体措施有哪些？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 护理后的注意事项
什么是眼眶击出性骨折？
什么是眼眶击出性骨折？
定义
眼眶击出性骨折是指眼眶部位的骨骼因外力作用 而发生的骨折，通常伴随眼球移位。
这种骨折常见于面部创伤，如拳击、交通事故等 。
并发症的发生可能导致患者视力永久性损害 。
为什么需要护理？ 促进康复
合理的护理措施有助于促进骨折愈合和康复 过程。
包括适当的休息、营养支持等。
为什么焦虑，护理人员需 提供心理支持。
积极的心理状态有助于患者更好地配合治疗 。
护理的具体措施有哪些？
护理的具体措施有哪些？ 伤口护理
常见骨折处理方法大全
常见骨折处理方法大全骨折是指骨头的完整性受到破坏，通常发生在肢体的四肢和颈椎等地方，严重的骨折会导致肢体残疾，甚至威胁生命。
骨折的处理方法涉及到医学、护理、康复等多个领域，首要任务是迅速、准确地确诊和处理骨折，以防止出现并发症和不必要的后遗症。
下面是常见的骨折处理方法大全，供参考。
一、急救治疗1、止血: 骨折常常伴随出血，需要及时压迫或包扎伤口，以加快止血，防止出现失血休克。
2、固定: 适当的固定可以减轻疼痛，防止骨头移位，同时还可以减少肌肉和关节的损伤和移位。
固定可以使用纱布、绷带、夹板、石膏等材料。
3、止疼: 骨折时会引起剧痛，需要及时缓解疼痛，以便清醒地接受后续治疗。
常用止痛药有阿司匹林、布洛芬、芬太尼等。
二、医学治疗1、闭合复位: 对于轻度和中度骨折，可以采用手动或钳子等工具，配合X线等检查，使骨头恢复原来的位置，完成闭合复位。
2、开放复位: 对于严重和复杂的骨折，需要进行手术治疗，打开皮肤和肌肉，将骨头恢复原来的位置，使用钉子、板子、螺钉等材料固定，完成开放复位。
3、骨折处置: 处理骨折时需要注意保护周围的血管、神经和关节，避免损伤和二次损伤。
如果出现神经功能障碍、肿胀、发红、热度等炎性反应，需要及时处理。
三、护理与康复1、休息: 在骨折治疗过程中，需要避免负重、弯曲、旋转等动作，保持休息和睡眠，促进骨头复原。
2、营养: 骨折需要补充足够的营养和蛋白质，以加快骨头的愈合和恢复。
日常饮食应以高蛋白、富含维生素D和钙质的食物为主。
3、康复治疗: 骨折康复是骨折治疗的重要环节，旨在恢复肌肉力量、骨骼结构和关节活动度。
康复治疗可以采用物理疗法、理疗、按摩、针灸、推拿等手段。
以上是骨折处理方法大全，不同类型和程度的骨折需要采取不同的处理方法，需根据个体情况和医生建议进行选择。
注重骨折急救和康复治疗，可以显著缩短治疗时间，减轻患者痛苦，提升康复效果。
在日常生活中，需要注意安全防范，避免异常行动和局部损伤，保持健康的生活习惯和心态，以免给身体带来不必要的伤害和痛苦。
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眼眶击出性骨折的治疗措施【优质推荐】
关于早期施行手术治疗，过去曾有争议，现已逐渐统一认识，即发现眼球陷没、复视和下直肌嵌顿，X线片显示眶下坠破坏，应暂观察1周，待眶部肿胀消退后再行手术，松解已嵌顿的下直肌，回纳脱入上颌窦内的眶内软组织，并行眶底骨折复位。
若观察超过3周，则伤处发生骨性愈合，手术困难。
反之，凡单纯性眶底骨折无眼球陷没和复视者，可继续观察两周。
如无上述症状，可行保守治疗。
总之，对于手术治疗者，手术越早效果越佳。
（一）睫毛下切口进路在局麻下，于下睑睫毛下沿皮肤自然绉纹做横切口，分离眼轮匝肌至眶缘，在皮肤切口中部，缝一丝线将皮瓣向下牵引，显著眶下缘，横行切开骨膜，自眶底骨膜外进行广泛分离，探查眶底骨板，找到骨折处，松解被嵌顿的下直肌和其他眶内组织，将其拉入眶内，根据眶下壁骨缺损的大小与形状，取自体髂骨，削成瓦片形，盖于骨缺损处，进行眶底修复，手术操作须严格无菌。
（1）睫毛下切口进路（2）剥离眼底、上颌骨前壁和颧骨前壁的骨膜（3）虚线示骨膜下囊袋的范围（4）在囊袋内置入髂骨嵴骨片，骨片外层用电钻头磨成沟状（二）下穹窿切口进路在下穹窿行浸润麻醉，局麻药液中加少量肾上腺素以减少出血。
沿下穹窿做切口，向内、外眦延伸，剥离内、下、外三个眶壁的骨膜。
探查眶底骨质缺损，松解嵌顿的下直肌，并将其和眶内软组织一同回纳眶内。
根据具体情况行眶底修复术。
此进行可将眶底充分暴露，便于操作，并避免了面部瘢痕。
（三）上颌窦进路麻醉和切口与上颌窦根治术相同。
凿开上颌窦前壁，吸出窦内血
块，向上颌窦顶部探查，先在下直肌的嵌顿处绕缝一线，作为牵引协助剥离之用，然后将游离的下直肌向上推入眶内，尽可能使骨折片复回复位。
凿开上颌窦内侧壁对孔，由此填入碘仿纱条，作为支持和固定之用。
填塞物应维持10～15日。
此法便于回纳眶内组织，且面部不遗留瘢痕，但对修复眶底不如以上方法便利。
（四）眶—上颌窦联合进路即鼻眼联合进路，系Kirkegaard（1986）根据取长补短原则，将上述二、三方法联合应用，使操作方便，疗效提高。